Что дает биохимический анализ крови

Для чего назначают анализ крови на биохимию

Один из важнейших компонентов современной медицины – это лабораторные исследования. Среди наиболее часто проводимых и востребованных видов подобных диагностик выделяют анализ крови на биохимию. Он позволяет узнать о состоянии практически всех процессов, протекающих в организме человека, даёт подробную информацию о здоровье. Трудность заключается лишь в расшифровке анализа крови, ведь именно от этого зависит достоверность результатов.

Задача диагностики

Прежде всего, следует понять – что это такое, и зачем это нужно.

Задача биохимии крови – определить соотношение тех или иных компонентов в крови человека, созданных в результате определённых видов обмена веществ.

Для получения образцов делают забор крови из вены. Для проведения биохимического исследования крови нужна прозрачная, жидкая часть крови – плазма, поэтому кровь в обязательном порядке проходит процесс отстаивания и центрифугирования.

В процессе анализа крови на биохимию плазмы выясняются следующие показатели:

Обмен белков: общий белок и его структура, содержание альбуминов и глобулинов, а так же азотистые компоненты: остаточный азот, креатинин, мочевина в крови;
Обмен пигментов: билирубин и его фракции (прямой либо непрямой)
Ферменты сыворотки, к которым относят аланинаминотрансфераза (АлАТ), глутамат оксалоацетат трансаминаза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза.
Липидный обмен, включающий нейтральные жиры, холестерин, липопротеиды различной плотности.
Электролиты: магний, калий, хлор, натрий и кальций.

Показания могут быть совершенно разные. Проводить анализ крови на биохимию обязательно, например, при патологии внутренних органов, онкологических и воспалительных заболеваний.

Вовсе не обязательно включать в исследование сразу все указанные показатели. Необходимость тех или иных показаний в анализе устанавливается врачом и зависит от самого пациента и его состояния. Возможность убрать лишнее может заметно сократить расходы на проведение исследования, при этом, не влияя на качество результата.

Белковый обмен

Молекулы белка играют очень важную роль в человеческом организме, входят в состав мембран клеток, они отвечают за транспортировку питательных веществ, являются основой антител в крови.

В приведённой ниже таблице можно увидеть, что показывает результат тех или иных показателей обмена белков.

Показатель белкового обмена	Норма	Патологические изменения
Общий белок	70-90 г/л	Гипопротеинемия. В этом состоянии уровень белков в организме ниже нормы Гиперпротеинемия. В этом состоянии общий белок в плазме превышает норму Диспротеинемия. Нарушается соотношение между уровнями альбуминов и глобулинов.
Альбумины	56,5-66,5%	Гопоальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, ниже нормы. Гиперальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, превышает норму.
Глобулины	33,5-43,5%	Гипоглобулинемия\гиперглобулинемия – выявленный уровень глобулинов (либо в общем, либо определённых их видов) ниже\выше уровня нормы.
Креатинин	50-115 ммоль/л	Практический интерес представляется повышением уровня креатинина в крови.
Мочевина	4,2-8,3 ммоль/л	Практический интерес представляется повышением уровня мочевины в крови.

Чаще всего снижение уровня белков в крови бывает вызвано одними и теми же причинами.

Причины пониженного белка в крови:

Неправильное питание;
Чрезмерное употребление жидкостей либо нарушения при их выведении из организма при патологии почек.
Слишком большая скорость распада белка. Причиной могут стать разного рода опухоли, истощение организма, повреждения организма при механических воздействиях, болезни, инфекции, неблагоприятные внутренние процессы и другие.
Неправильный синтез белков при заболеваниях печени. Одним из показателей печеночной недостаточности при циррозе может служить гипоглобулинемия.
Гипопротеинемия, связанная со снижением функции щитовидной железы.

Гиперпротеинемия и гиперальбуминемия достаточно редко выявляется анализом. Причина этого в том, что они обычно относительны и связанны со снижением количества жидкости при обезвоживании, которое может быть вызвано разными способами, например, потение, испарение, недостаточное употребление жидкости или рвота.

Неправильное питание приводит к нарушению белкового обмена в организме

Уровень глобулинов в плазме

Основную часть существующих в человеческой крови глобулинов составляют иммуноглобулины в крови. Повышение иммуноглобулинов абсолютного числа или относительного альбуминам может быть обусловлено активными процессами в пределах иммунной системы – борьбой с инфекциями и вирусами.

В том случае, когда при какой-либо инфекционно-воспалительной патологии наблюдается гипоглобулинемия, это может означать, что организм испытывает иммунодефицит и неспособен в данный момент побороть вредоносные для человека микроорганизмы.

Изменение остаточного азота, креатинина и мочевины

Повышение данных показателей может быть результатом ускоренного разрушения белков при распаде тканей, а может последовать за нарушением работы почек, а именно – выведением из организма токсических веществ из-за мочекаменной болезни, интоксикации либо другом виде почечной недостаточности. Иногда значение азотистых компонентов может терпеть изменения не из-за патологий, а из-за пожилого возраста человека.

Для того, чтобы точно определить анализ крови на биохимию, важно знать степень превышения нормы. Чем она больше, тем выше вероятность того, что причина кроется в почках. Если нормальное значение превышено в несколько раз, это называют уремией.

Билирубиновый обмен

Среди пигментного обмена в организме важнейшим показателем считается билирубин в крови. Из-за достаточно высокой сложности такого обмена есть два вида данного соединения.

Билирубин образуется во время распада эритроцитов в селезёнке, а оттуда через портальную систему вен поступает в печень. Там происходит процесс обеззараживания от токсинов, в котором принимают участие клетки печени и глюкуроновая кислота. Это является основой самого определения «билирубин» и его различных видов.

Обеззараженная после связывания доля выделяется по желчным протокам. Её называют прямым билирубином. Оставшаяся часть – непрямой билирубин – уходит в кровоток.

Расшифровку показателей обмена билирубинов можно найти в таблице ниже:

Показатель	Норма	В каких случаях он повышен
Общий билирубин	8-20,5 мкмоль/л	Все случаи повышения прямого и непрямого билирубинов.
Прямой	0-5,1 мкмоль/л	Нарушение оттока желчи при: 1. Желчекаменной болезни; 2. Камнях желчных протоков; 3. Холаните; 4. Опухоли поджелудочной железы, расположенной в головке органа; 5. Циррозе печени с большими узлами, приводящими к деформации желчных протоков; 6. Увеличении печени при гепатите
Непрямой	Не более 16,4 мкмоль	Повышенная продукция бирубилина селезёнкой и\или невозможность печени связать его. 1. Гемолитическая анемия; 2. Гиперспелинизм (при этом эритроциты быстрее разрушаются за счёт увеличенной селезёнки); 3. Влияние токсических веществ; 4. Гепатит токсического либо вирусного происхождения; 5. Цирроз печени; 6. Инфекционные заболевания, такие как малярия и прочие.

Основная проблема билирубина заключается в том, что он весьма токсичен для головного мозга человека. Повышение билирубина в крови может повлечь за собой желтушность кожи и даже проблемы интеллектом и памятью.

Признаки проявления повышенного билирубина

Содержание ферментов

Ферменты являются катализаторами в крови. Они ускоряют обменные процессы, при этом каждый выполняет работу в определенном органе. Исследование крови на ферменты, дает возможность оценить химические процессы пищеварительной системы.

Показатель	Норма
АлАТ	0,1-068 мкмоль/(ч*мл)
АсАТ	0,1-0,45мкмоль/(ч*мл)
Альфа-амилаза	12-32 мг/(ч*мл)
Щелочная фосфатаза	Норма содержания может колебаться в очень больших пределах, она зависит от способа определения фермента. Норма устанавливается врачами, проводящими исследование.

АлАТ или аланинаминотрансфераза

Повышение АлАТ в крови (аланинаминотрансфераза) можно отследить во время разрушения печени при различных инфекциях, гепатите С, токсичных поражениях. Степень заболевания можно отследить по степени превышения нормы.

АсАТ или аспартатаминотрансфераза

По показателям аспартатаминотрансферазы можно узнать о состоянии печени и сердечной мышцы. Повышенный уровень содержания АсАТ в плазме крови говорит о патологии этих органов. Изолированное повышение означает возникновение инфаркта миокарда. В свою очередь синхронное повышение этого фермента выявляет печеночный цитолиз при поражении печени.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза показывает значение ферментной активности поджелудочной железы. В случае с этим показателем, результат зависит как от повышения, так и понижения её уровня в крови.

Повышенный уровень альфа-амилазы означает некое воспаление, связанное с хроническим либо острым панкреатитом, разрушением ткани поджелудочной железы, также известном как панкреонекроз, нарушением при оттоке панкреатического сока из поджелудочной железы, связанным с камнями желчных протоков или опухолевой трансформации.

Причиной снижения уровня амилазы становится перенос организма тотального или субтотального панкреонекроза, а так же операции по удалению всей или некоторой части поджелудочной железы.

Щелочная фосфатаза

Показатель щелочной фосфатазы часто включают в биохимический анализ крови автоматически. На практике, в результате бывает важно лишь повышенная активность данного фермента. Такое, как правило происходит при внутрипеченочном застое желчи в желчных протоках, или прогрессирующем остеопорозе, разрушении костных тканей (причина этому – старение организма или миеломная болезнь).

Липидный обмен

Пользу от уровня липидного обмена приносят обычно далеко не все параметры обмена жиров. Достаточно актуальна диагностика динамики атеросклероза сосудов, так что многие из этих «полезных» показателей связанны именно холестериновым обменом.

Атеросклероз сосудов может стать основой развития ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта, что влечёт за собой проблемы с сосудами нижних конечностей и ветвями аорты, поэтому показатель имеет большое значение при исследовании.

Нормальный сосуд и при атеросклерозе

Расшифровка показателей приведена в таблице ниже:

Показатель	Норма	Варианты отклонения от нормы
Холестерин	Менее 4,1 ммоль/л	Повышение данного показателя в сыворотке означает нарушение липидного обмена, которое может быть результатом метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и может стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также весьма неблагоприятно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме.
Липопротеины низкой плотности	Менее 2,2 ммоль/л	Повышение этого показателя может являться причиной распространению атеросклеротического поражения сосудов, по той причине, что ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды.
Липопротеины высокой плотности	0,9-1,9 моль/л	Соединения отвечают за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках.

Электролитный состав крови

Электролиты, а также ионы кальция, хлора, калия и магния – это то, без чего не могут существовать и выполнять свою функцию клетки человеческого организма. Поэтому по результатам биохимического анализа крови можно судить об общем состоянии клеток и возможных осложнениях.

Норма электролитного состава крови в таблице:

Показатель	Норма	Патология
Калий	3,3-5,5 ммоль/л	Относятся к внутриклеточным ионам. Превышение нормы данных показателей (гиперкалиемия или гипермагниемия) говорит о почечной недостаточности или о распадающейся мышечной ткани, что может произойти при сильных ожогах, травмах, панкреонекрозе. Чрезмерное количество этих электролитов может привести к нарушению сердечного ритма, а так же остановкой сердца в диастоле. Недостаток указанных ионов в плазме (гипокалиемия, гипомагниемия) обычно является последствием перитонита, обезвоживании организма, кишечной непроходимости, инфекционных диарей и рвоты, передозировке мочегонных средств. Угрозы для здоровья не отличаются от тех, что возникают при гиперкалиемии и гипермагниемии.
Магний	0,7-1,2 ммоль/л
Натрий	135-152 ммоль/л	Это внутриклеточные ионы, и они отвечают за осмотическое давление внутри клетки, а так же в пространстве между ними. Снижение их уровня обычно вызвано нарушением водно-электролитного баланса и обезвоживания на фоне различных тяжелых заболеваний. В этом случае существует риск возникновения нарушения возбудимости нервных тканей и сердца, что может стать причиной его остановки в систолу.
Хлор	95-110 ммоль/л
Кальций	2,2-2,75 ммоль/л	Это главный ион, который отвечает за стабилизацию клеточных мембран, крепость костной ткани и мышечное сокращение. Если уровень этого показателя ниже нормы, это может выявить у пациента рахит, гипотиреоз и недостаток поступления его с продуктами питания. Существует угроза появления мышечной слабости, аритмии, остеопороза. Повышенное содержание кальция — признак гиперфункции паращитовидных желез, а так же панкреонекроза.

Анализ крови на биохимию – очень полезное и информативное исследование, которое может выявить различные заболевания, природу нарушений работы многих органов и получить расширенные данные о физических процессах в организме. Правильная расшифровка результатов биохимии – решающий момент в постановке диагноза и определении дальнейших действий.

О чем расскажет биохимический анализ крови

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток. Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

Базовые показатели:

Общий белок.
Билирубин (прямой и непрямой).
Глюкоза.
АЛТ и АСТ.
Креатинин.
Мочевина.
Электролиты.
Холестерин.

Дополнительные показатели:

Альбумин.
Амилаза.
Щелочная фосфотаза.
ГГТП.
ЛДГ.
Триглицериды.
С-реактивный белок.
Ревматоидный фактор.
Креатининфосфокиназа.
Миоглобин.
Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина). Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани. Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп. Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Взятие крови из вены – практически безболезненная процедура

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени. Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин. Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Также вы можете почитать:Причины повышенной мочевины в крови

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит). Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин). Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы. Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.

Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

Нормы электролитов:

Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

Биохимия крови — что показывает анализ: характеристика и расшифровка основных показателей

Биохимический анализ крови остается самым распространенным и недорогим методом диагностики практически любых заболеваний. При подозрении на то или иное заболевание в первую очередь сдают кровь. Это первичная диагностика, которая задает направление для дальнейшего обследования. С подобным анализом сталкивался каждый, даже у новорожденных берут кровь для определения возможных патологий. Этот анализ достаточно информативный, быстрый и недорогой.

Биохимический анализ крови: значение анализа и назначение

БАК — это анализ, который позволяет оценить работу внутренних органов человека

Анализ крови по сей день является одним из самых информативных. В биохимию крови входит большое количество пунктов и показателей, оценив которые, можно сделать вывод о работе того или иного органа.

О том, что показывает биохимический анализ крови, многие имеют смутное представление, хотя сдают его регулярно. Этот анализ часто назначается с какой-то конкретной целью, например, посмотреть уровень сахара или ферменты печени, но оценивается тем не менее весь перечень показателей.

Данный анализ не только выявляет различные патологии, но и дает информацию о том, каких веществ, витаминов и микроэлементов не хватает человеку.

Направление на биохимию крови можно получить у врача при проявлении определенных симптомов, наличии жалоб, а также в качестве профилактики, для проверки эффективности лечения и т.д. При любом заболевании необходимо сдавать кровь на анализ, именно с этого начинается любое обследование.

Чаще всего анализ назначается в следующих случаях:

Беременность. Во время беременности женщина постоянно сдает кровь на анализ. При необходимости это делается каждую неделю или через неделю. Во время вынашивания ребенка организм женщины выдерживает огромные нагрузки, поэтому важно знать, если какой-то орган дает сбой или же если организму не хватает каких-либо веществ. По биохимии крови можно судить и о состоянии ребенка.
Проверка лечения. При лечении того или иного заболевания необходимо знать, верно ли выбрана тактика, есть ли прогресс. С этой целью несколько раз сдается анализ крови и смотрятся нужные показатели. Если прогресса нет, лечение меняют.
Жалобы на боли и прочие симптом заболеваний. При любых жалобах в первую очередь врач назначает анализ крови (тошнота, боли, давление, головокружение и т.д.). Особенно важно сдать биохимию крови перед операцией, поскольку она дает полную информацию о состоянии больного. При некоторых отклонениях нельзя давать общий наркоз.
В профилактических целях. В профилактических целях можно сдавать анализ крови как угодно часто. Это можно делать в частной лаборатории за деньги или же бесплатно по назначению врача. В любом случае расшифровывать результаты должен только врач.

Процедура и подготовка к ней

Для биохимического анализа крови необходима венозная кровь

Сама процедура забора крови очень проста и практически безболезненна. Как правило, берут небольшое количество крови из вены. Единственная трудность, которая может возникнуть – это нервное состояние и обморок. Беременным женщинам становится плохо при виде крови или же от голода, но эти сложности возникают редко.

Забор крови проводится в лаборатории в утренние часы. Результат будет готов в течение суток или двух.

Чтобы результат был достоверным, следует провести несложную подготовку:

Анализ сдается обязательно натощак. Утром нельзя завтракать, пить, иногда советуют даже не чистить зубы (для тех, кому важно определить точное количество сахара в крови). Не рекомендуется также перед сдачей анализа курить. Для заядлых курильщиков важно выдержать хотя бы час перерыва перед забором крови.
Даже ужин должен быть легким. Нельзя есть после 9 вечера. Последний прием пищи должен быть низкокалорийным, без крепкого чая, кофе, сладостей и алкоголя.
За сутки до сдачи анализа старайтесь не перегреваться. Необходимо избегать бани, сауны, больших физических нагрузок, не загорать. Несоблюдение этих требований может привести к повышению некоторых показателей анализа крови.
Сдавать анализ крови нужно до проведения прочих процедур, таких как капельницы, уколы, рентген и т.д.
Если биохимию крови сдают ради показателей печени (АЛТ и АСТ), за пару дней до сдачи крови следует снизить нагрузку на печень: отказаться от жареного, острого, жирного, не есть фаст-фуд, не пить кофе и газировку.

Полезное видео — Анализ крови на биохимию.

Читайте: Сдача крови на сахар: подготовка и расшифровка анализа

Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу. По возможности в день сдачи анализа нужно прекратить прием любых препаратов (гормоны, витамины, антибактериальные и успокоительные средства, антигистаминные препараты). Если это невозможно, врач должен знать обо всех факторах, повлиявших на результат анализа.

Если анализ показался недостоверным или же были нарушены правила подготовки, забора крови, сдавать анализ нужно в той же лаборатории.

Расшифровка: описание и норма показателей

Характеристика показателей биохимического анализа крови

В понятие «Биохимический анализ крови» входит целый ряд показателей. Они оцениваются отдельно и вместе, чтобы получить целостную картину.

Чаще всего заболевание оказывает воздействие не на один показатель, а на несколько:

Белки. Оценивается общий белок в крови, а также альбумин, ферритин и т.д. Общий белок показывает концентрацию всех белков в крови. Отклонения этого показателя могут говорить о серьезных заболеваниях. В норме в крови взрослого человека должно содержаться не менее 64 г/л. Альбумин вырабатывается в печени и поэтому часто служит показателем работы именно этого органа (норма у взрослого человека 35-50 г/л).
Ферменты. К ферментам относятся ферменты печени АЛТ, АСТ, а также амилаза, липаза. Уровень АЛТ и АСТ возрастает при разрушении клеток печени. В норме АЛТ у женщин должно содержаться в крови 31 Ед/л, у мужчин – 41 Ед/л. Для АСТ те же показатели. Амилаза в крови указывает на работу поджелудочной железы. Это тот самый фермент, что вырабатывается поджелудочной железой и расщепляет пищу, попадая в двенадцатиперстную кишку. Норма амилазы — от 30 до 100 Ед/л.
Холестерин. Холестерин относится к липидам. При биохимическом анализе крови оценивается общий холестерин, а также холестерин ЛПВП (высокой плотности), ЛПНП (низкой плотности). Холестерин необходим организму в определенном количестве, он участвует в обмене веществ, в построении клеточных мембран. Норма холестерина в крови 3-6 ммоль/л. Всем известно, что повышенное содержание холестерина приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов.
Билирубин. Оценивается общий и прямой билирубин. Это пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. Он разрушается клетками печени, поэтому при повышении этого показателя в первую очередь подозревают нарушение работы печени. Норма общего билирубина – 3,4-17,1 мкммоль/л для взрослого человека.
Глюкоза. Глюкоза является показателем углеводного обмена в организме. Ее уровень контролируется гормонами, по большей части инсулином. Норма у взрослого человека – от 3,8 до 5,8 ммоль/л.

Отклонение показателей: белки и ферменты

Отклонения от нормы и их причины зависят от конкретного показателя. Стоит помнить, что не любое превышение или понижение нормы указывает на то или иное заболевание.

Иногда отклонение связано с физиологическими причинами, нарушениями правил подготовки и сдачи анализа. Поэтому следует сдать анализ крови несколько раз в одной и той же лаборатории.

Причины отклонения:

Отклонения от нормы общего белка. Если показатель чрезмерно повышен, это говорит о нарушении обмена веществ. Как правило, такое состояние не проходит бессимптомно. Появляется диарея, тошнота, рвота. К такому состоянию могут приводит ревматоидный артрит, ревматизм, инфекции, онкологические заболевания. Пониженный белок может быть следствием самых различных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, кишечника, поэтому при пониженном белке обязательно оценивают и прочие показатели биохимии.
Отклонение от нормы альбумина. Этот белок вырабатывается в печени, поэтому любое отклонение от нормы в первую очередь говорит о том, что нарушена работа этого органа. Наиболее опасен пониженный альбумин. Он говорит о том, что печень работает недостаточно, а также может указывать на заболевания кишечника, гнойные процессы в организме, онкологические заболевания.
Отклонение от нормы АЛТ и АСТ. Это ферменты печени, но повышенное их содержание в крови может указывать не только на воспалительные и хронические заболевания печени, но и на панкреатит, сердечные заболевания, онкологию. Резкое понижение нормы чаще всего указывает на тяжелые заболевания печени.
Отклонение от нормы амилазы. Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза говорят о работе поджелудочной железы. Если показатели повышены, причиной могут быть панкреатит, камни, опухоли и кисты в поджелудочной железе, сахарный диабет, заболевания почек.
Отклонение от нормы липазы. Этот фермент призван расщеплять жиры. Чаще всего в биохимии крови обращают внимание на панкреатическую липазу. Резкое увеличение показателя наблюдается сразу же после приступа острого панкреатита. Показатель может увеличиваться в несколько раз. Однако уровень липазы повышается и при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, непроходимости кишечника, заболеваниях сердца, сахарном диабете.

Причины отклонения: липиды, углеводы и пигменты

Отклонения от нормы показателей БАК — признак опасных заболеваниях внутренних органов

Среди липидов, углеводов и пигментов в первую очередь обращают внимание на холестерин, глюкозу и билирубин:

Глюкоза является показателем работы эндокринной системы. При повышении глюкозы можно говорить о нарушении выработки гормонов, в том числе инсулина, который контролирует содержание сахара в крови. Повышенный уровень глюкозы, называемый гипергликемией, может говорить о сахарном диабете, панкреатите, муковисцидозе, инфаркте, заболеваниях печени и почек, в том числе и онкологических заболеваниях. Однако стоит помнить, что повышение уровня сахара в крови вызывает чрезмерное курение, стрессы и неправильное питание. Понижение уровня глюкозы также является тревожным показателем многих заболеваний, таких как онкология, заболевания печени (цирроз, гепатит), поджелудочной железы, отравления.
Уровень холестерина в крови внимательно наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как именно холестериновые бляшки часто являются их причиной. При повышенном уровне холестерина он оседает на стенках сосудов, в результате чего их просвет сужается. Повышенный холестерин может указывать как на сердечные заболевания, так и на заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет.
Билирубин разрушается в печени, но при большом содержании в крови вызывает такое явление, как желтуха. Повышенный билирубин наблюдается у маленьких недоношенных детей из-за недостаточной работы печени, а также при нехватке витамина В12, при опухолях печени, гепатитах, циррозе, алкогольном отравлении, камнях в желчном пузыре. Повышенный билирубин требует дальнейшего обследования печени.

Расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься врач. Отклонение того или иного показателя может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний. Чтобы понять, какое обследование проводить дальше, оцениваются все показатели биохимии в целом, а также обязательно сдается кровь повторно.

Что показывает расшифровка биохимического анализа крови?

Если врач на консультации заявляет, что все будет ясно после анализа крови, многие недоумевают, как это может быть? Что показывает биохимический анализ крови? Неужели один анализ может дать какую-то информацию?

А ведь данный анализ крови дает возможность врачам исследовать порядка 37 различных показателей. А это позволяет установить верный диагноз.

Общая информация о биохимическом анализе крови

БАК — исследование в лабораторных условиях, которое проводится во всех отраслях медицины. Он позволяет узнать о функционировании всех органов человеческого организма. Сдача анализа предусматривает забор крови из вены, который производится натощак. До исследования нельзя есть, пить и принимать медикаменты. Если у вас по плану в утреннее время прием лекарств, то лучше проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом. Некоторые виды исследования, такие как биохимический и гормональный анализ предусматривают отказ от пищи до 12 часов перед сдачей крови.

Биохимия крови может дать информацию об обмене веществ в организме, о работе печени, почек, поджелудочной железы и других органов. Есть болезни, при которых такой анализ может быть главным показателем для постановки диагноза, например: болезни печени, почек, сердечной системы, снижение содержания витаминов, отравления, генетические недуги.

Основу биохимического анализа составляют показатели сахара, амилаза сыворотки, общего белка, билирубина, железа, калия, кальция и других веществ. Если даже один из показателей превышает свою норму, нужна консультация специалиста: изменение нормальных показателей в крови может сигнализировать о нарушении работы внутренних органов.

Краткие сведения об основных показаниях

Белок, гемоглобин, гаптоглобин

Общий белок

Его норма 64-84 г/л. Этот показатель характеризует скопление белков, состоящих из аминокислот. Белок играет важную роль в функционировании организма.

Белок способствует свертыванию крови и продвижению по венам различных веществ, которые доставляются во все органы и ткани.

Если белок выше нормы, то это свидетельствует о наличии инфекции, артроидных и ревматоидных заболеваний или раковой опухоли. При сниженном показателе имеются проблемы с печенью, кишечником, почками или же онкология.

Гемоглобин

Нормальный средний показатель 120-150 г/л. Этот показатель отвечает за транспортировку кислорода по организму.

Если гемоглобин с низким результатом, это означает, что в организме наблюдается нехватка железа, а это показатель анемии, то есть могут быть проблемы с перевариванием пищи или начальная стадия раковых заболеваний.

Гаптоглобин

Норма здорового человека — 150-2000 мг/л, у пожилых людей он немного снижается 350-1750 мг/л. Гаптоглобин — это такой белок, который служит для связки гемоглобина, в свою очередь, гемоглобин сохраняет железо в организме.

Если гаптоглобин снижается, то наступают аутоиммунные процессы, это может говорить о проблемах с печенью, увеличении селезенки, изменениях мембраны эритроцитов.

При раковых опухолях тоже может снизиться гаптоглобин.

Углеводный обмен в организме определяется показаниями сахара, иногда недолгое повышение глюкозы может быть связано с повышенными эмоциями, стрессами, при болевом синдроме или после приема пищи. Показатель нормы составляет 3,5-5,5 ммоль/л . Часто превышение этой нормы выявляет сахарный диабет, к тому же эндокринные нарушения тоже могут характеризоваться повышением уровня сахара в крови.

Глюкоза — это энергетик для кровяных клеток. Иногда при физических нагрузках или эмоциональных повышается потребность в энергии, то есть в глюкозе, что может говорить о всплеске адреналина.

Чтобы глюкоза хорошо усваивалась, нужна правильная работа инсулина — гормона поджелудочной железы. Если инсулин в организме ниже допустимых показателей, то сахар не может проникнуть в клетки, таким образом, количество глюкозы в крови повышается, в это время можно говорить о сахарном диабете.

Из этого можно сделать вывод, что уровень сахара в крови может повышаться при следующих болезнях:

диабет из-за снижения инсулина;
при нагрузке физического и эмоционального плана, когда происходит всплеск адреналина;
тиреотоксикозе — нарушении работы щитовидной железы;
феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют повышенное количество адреналина;
акромегалии — повышении гормона роста.

Снижение показателей глюкозы может произойти по следующим причинам:

при длительном голодании;
при передозировки инсулина;
из-за проблем с поджелудочной железой;
при различных опухолях;
при снижении работы эндокринных желез.

Билирубин — это пигментный показатель в крови. Часто билирубин считается показателем желтухи, в зависимости от его количества можно определить тяжесть этого заболевания. Билирубин может быть прямым и непрямым. Повышение прямого вида в крови характеризует поражение печени. Гемолитическая желтуха определяется повышением непрямого билирубина.

Мочевина

Если мочевина в крови содержится в нормальном количестве, то она будет составлять показатель 2,5-8,3 ммоль/л. Если анализ покажет высокий уровень мочевины, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

патология в почках;
сердечная недостаточность;
наличие опухоли;
наличие кровотечений;
непроходимость в кишечнике или мочевыводящих путях.

После сильных физических нагрузок возможно однократное повышение мочевины.

Креатин, холестерин, триглицериды, кальций

Креатинин

Уровень этого вещества в норме 53-97 мкмоль/л. Креатинин является показателем почечной работы. При повышении креатинина может наблюдаться почечная недостаточность или гипертиреоз.

Холестерин

Нормальный уровень холестерина составляет 3,5-6,5 ммоль/л. При повышении холестерина в крови может возникнуть закупорка вен, от этого возникают следующие болезни:

атеросклероз;
сердечно-сосудистые проблемы;
болезни печени.

http:

Триглицериды

Относятся к классу липидов (жиров), как и холестерин. Если в крови повышены триглицериды, то причинами могут быть:

наследственная предрасположенность к характерному липидному обмену;
избыточный вес;
нарушение обмена сахара в крови;
тяжелые болезни печени, например, цирроз или гепатит;
прием спиртных напитков;
ИБС;
гипотиреоз;
беременность;
диабет;
гормональные средства.

Кальций

Кальций нужен для костей и свертываемости крови, а также для мышечного сокращения. Если кальций повышен, то могут наблюдаться следующие изменения:

нарушение функции паращитовидной железы;
раковые опухоли с поражением костной ткани (при метастазах);
саркоидоз;
переизбыток витамина Д;
потеря жидкости.

Гипокальциемия или пониженный кальций может наблюдаться в следующих случаях:

когда понижена функция щитовидки;
нехватка витамина Д;
хроническая почечная недостаточность;
дефицит магния.