Хламидиоз как лечат

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

Обновление: Ноябрь 2018

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,

нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Читайте также по теме:

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата	Схема лечения хламидиоза
Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.	0,1 дважды в сутки 7 дней.

Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих	500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7 суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин)	500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)	750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин)	3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин)	300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид)	1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс)	400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло)	по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид)	2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин)	2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

15-членным макролидам, то есть Азитромицину
16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
Второй ряд:
- Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
- Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
- Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
- Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
Для беременных:
- Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
- Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).


Наименование препарата	Схема лечения хламидиоза
Бификол	5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Лактобактерин	5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Бифидобактерин	5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Хламидиоз лечение: как и чем лечить хламидии

Сегодня достаточно распространены всевозможные инфекции, заражение которыми происходит при интимных половых актах, внутриутробно и при бытовых контактах с носителями паразитов.

Одно из таких заболеваний — хламидиоз, очень опасное заболевание, так как долго может протекать бессимптомно и иметь необратимые последствия для здоровья взрослого человека и ребенка.

Для обеспечения своей безопасности каждому человеку надо знать, что такое хламидиоз и как его лечить?

Хламидиоз: что это такое

Хламидиоз — это инфекция, развитие которой провоцируют микроорганизмы chlamydia trachomatis. Они поселяются в живых клетках и по своей сути являются паразитами.

В основном заражение происходит при незащищенных половых актах. Случаи заражения в быту крайне редки, так как вне клеток хозяина эти бактерии не способны жить. Также возможно заражение ребёнка от больной матери при родах.

Инкубационный период развития бактерий составляет от семи дней до тридцати. Всё зависит от конкретного организма, от того насколько сильное сопротивление оказывает его иммунная система. Во время этого периода никакие симптомы могут не проявляться.

В медицине выделяются две разновидности заболевания. В зависимости от времени инфицирования хламидиоз может протекать в:

острой форме – при таком течении поражён только низ мочеиспускательного канала;
хронической форме – при таком развития болезни поражается полностью весь мочеполовой тракт.

У мужчин при заражении поражается наряду с мочеиспускательным каналом предстательная железа или семенные пузырьки.

Женщины при заражении ощущают симптоматику других болезней мочеиспускательного тракта.

У новорожденного ребёнка при заболевании происходит поражение глаз, лёгких и носоглотки.

Важно! При заболевании у человека не образуются антитела к этим бактериям. То есть даже при полном вылечивании заболевания сохраняется риск повторного заражения.

Какую опасность представляет заболевание

Наибольшую опасность для здоровья человека представляют всевозможные осложнения, развивающиеся при инфицировании.

У женщин осложнения проявляются следующими заболеваниями:

цервицит;
уретрит;
усиление геморрагического цистита;
эндометрит или развитие воспаления эндометрия в матке;
процесс воспаления в бартолиновых железах;
разнообразные воспаления в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
развивается непроходимость фаллопиевых труб;
возникает боль хронического характера в зоне органов малого таза;
бесплодие;
есть риск развития воспаления в печени.

У женщин, заразившихся в период вынашивания плода, могут возникнуть следующие проблемы:

возможно развитие внематочной беременности;
возможно возникновение выкидыша;
возможны преждевременные роды;
возможен преждевременный разрыв околоплодного пузыря;
развитие воспалительного процесса в слизистых оболочках матки.

У мужчин последствиями заражения являются такие заболевания как:

Уретрит;
Орхоэпидидимит;
Простатит;
Бесплодие.

У новорожденного ребёнка проявляются следующие болезни:

вероятность возникновения проблем со здоровьем недоношенного ребёнка;
конъюнктивит, по статистике развивается у каждого второго новорожденного, который был рождён зараженной женщиной;
разнообразные инфекции носоглотки;
пневмония – воспалительный процесс в лёгких, которое носит характер инфекции;
отит.

Излечима ли болезнь

Часто пациенты спрашивают лечится хламидиоз или нет и почему хламидиоз неизлечим? Утверждение о неизлечимости болезни ошибочно, потому как избавиться от хламидий можно.

Эффективное лечение хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis) возможно при условии его обнаружения ранней стадии.

Тогда избавиться от него можно за одну или три недели. Это возможно благодаря эффективному курсу специальных медикаментов и консультации опытного специалиста.

Гораздо труднее определить, как вылечить хламидиоз в том случае, когда предварительный курс лечения был составлен некорректно.

При неверном лечении болезнь переходит в стадию хронической. Это связано с тем, что при длительном медикаментозном лечении в ослабленном антибиотиками организме просто на просто истощаются его иммуно-компенсаторные резервы.

При получении результатов с положительным тестом на хламидиоз каждый пациент задаётся такими вопросами: чем и как лечить хламидии и можно ли навсегда вылечить хламидиоз?

Результативная терапия хламидиоза вполне возможна при правильно подобранной схеме лечения и применении препаратов в комплексе.

Перед началом терапии надо в обязательном порядке посетить специалиста, для постановки верного диагноза. Без качественной предварительной диагностики терапия недопустима.

Важно! Курс лечения хламидиоза будет эффективным и принесёт результаты только при обследовании и лечении обоих половых партнёров.

Симптомы хламидиоза и методы его диагностики

Если в организме присутствуют хламидии, то возможно проявление следующих симптомов:

возникновение в мочеиспускательном канале зуда;
возникает ощущение жжения половых органов снаружи;
возникают довольно частые позывы к мочеиспусканию;
при испускании мочи возникает своеобразный дискомфорт и незначительная болезненность;
наблюдается повышение влажности половых органов;
из влагалища выделяются специфические слизисто-гнойные выделения, которые заметны при пальпации зоны, которая подвержена воздействию бактерий;
из полового члена может выделяться стекловидная слизь в небольших количествах;
присутствует постоянное ощущение тяжести, которое сопровождается болями в отделе поясницы;
наличие в шейки матки повреждений, имеющих характер эрозии;
развитие общего недомогания организма в целом, при этом возникает вероятность повышения температуры;
нарушается менструальный цикл;
низ живота подвержен тянущим болям;
развитие конъюнктивита, вызванного хламидиями;
снижение эрекции;
бесплодие.

Если появились какие-либо симптомы хламидиоза, лечение надо начинать немедленно, для избежания возможных осложнений.

Диагноз «хламидиоз» по результатам обследования мазка не ставится. По результатам данного анализа специалист лишь может предположить о наличии или отсутствии хламидий в организме.

Для постановки точного диагноза надо пройти ряд других обследований:

Культурный посев, он же посев на среду Мс-соу – является основополагающим способом, который даёт наиболее правдивую картину о присутствии этих бактерий в организме. Процедура довольно трудоёмкая и длительная, но результаты, полученные в итоге самые точные.
ИФА и РИФ методы – позволят не только точно поставить диагноз, но и при положительном результате, определить стадию протекания хламидиоза.
ДНК-диагностика (ПЦР) – этот метод позволяет стопроцентно выявить имеющихся в организме хламидий. Метод действенен даже когда число бактерий в организме минимально. По результатам определяется не только имеющаяся, но и ранее перенесённая инфекция.

Важно! На практике хламидиоз развивается в организме при довольно нормальных результатах обследования общего мазка у восьми из десяти пациентов.

Как избавиться от хламидиоза

После того, как процедуры по определению хламидий в организме проведены, надо от опытного специалиста получить рекомендации по поводу того чем и как лечить хламидиоз.

Врач определит, чем лечить хламидиоз, и назначит верный курс терапии.

Самолечение недопустимо, потому как может спровоцировать опасные осложнения. Это связано со способностью бактерий адаптироваться под лечение медикаментозными средствами. Также они имеют способность скрываться от медикаментов.

Разрабатывает курс лечения хламидий медицинский работник. Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями конкретного организма.

Во время лечения всегда назначается смешанная терапия. Она включает в себя следующее:

курс антибиотиков широкой области действия;
определённое питание;
разнообразные иммуностимуляторы, которые поддерживают систему иммунитета в период заболевания и тем самым помогают перенести его в более лёгкой форме;
поливитаминные комплексы;
отказ от половых актов;
полное исключение.

В ряде случаев рекомендуется процесс облучения крови лазером. Это не только повысит эффект от назначенных антибиотиков, но и укрепит иммунитет больного.

Для местного воздействия и устранения симптомов специалист может прописать антибактериальную мазь от хламидиоза.

Чем лечить: Схема приема препаратов

Часто пациенты задают вопрос: можно ли с первого раза вылечить хламидиоз полностью? Это вполне возможно при условии своевременной диагностике и начала лечения.

Основной упор в лечении делается на антибактериальные препараты. В зависимости от конкретного вида инфекции и её формы (острая или хроническая), специалист устанавливает длительность и разовую дозу их приёма.

Для определения конкретного препарата для лечения надо сделать антибиотикограммой. Это позволит определить степень влияния конкретного лекарства на бактерии.

Как правило, применяется подобная схема лечения хламидиоза:

Группа препаратов против бактерий	Название препарата	Разовая дозировка	Сколько раз в сутки принимать	Количество дней приёма
Тетрациклины	Доксициклин	0,1	2	7
Солютаб
Вибрамицин
Макролиды	Эритромицин или Эритроцин	500 мг	4	7
Азитромицин или Хемомицин	500 мг	1	1
Джозамицин и Кларитромицин	750 мг	3	7
Фторхинолоны	Офлоксацин	300 мг	2	7
Левофлоксацин	500 мг	1	10-14
Ломефлоксацин	400 мг	1	10
Спирамицин	3 млн Ед	3	7
Спарфлоксацин	200 мг	в первый день 2, со второго 1	7
Ципрофлоксацин	500 мг	2	7
Норфлоксацин	400 мг	2	7-10

Осторожно

Не стоит сразу начинать лечение препаратами из группы фторхинолов. Это препараты резервной группы и назначаются только в случае, когда все другие антибиотики неэффективны или форма хламидиоза хроническая.

Стоит проконсультироваться с лечащим врачом перед употреблением перечисленных препаратов.

Лечение хламидиоза у женщин: особенности терапии и самые популярные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Содержание:

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?
Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис
Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп
Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?
Что делать, если не помогло?

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

тянущая, ноющая боль внизу живота;
нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
болезненный половой акт;
нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Женщинам рекомендуется использовать не пероральную форму вещества, а вагинальные свечи в течение 7 дней. После проведённого лечения необходимы курсы энзимотерапии и средств, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника и влагалища после обширной антибиотикотерапии.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Группа	Тетрациклины	Макролиды
Достоинства	Предпочтительны в случае сочетанной инфекции — присутствии не только хламидий, но и микоплазм, стрептококков, уреаплазм и других патогенных бактерий	Побочные эффекты менее выражены; более удобная схема лечения; возможность применения при беременности
Недостатки	Обладают большим спектром побочных действий; курс терапии до 14 дней	Могут быть неэффективны при сочетанной инфекции
Названия часто используемых препаратов	Доксициклин, Юнидокс	Азитромицин, Азитромед, Вильпрафен, Сумамед

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Недостатком лекарственного средства выступает его способность вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта во время приёма, однако данные побочные действия быстро нивелируются при назначении энзимов и лактобактерий.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В условиях стационара нередко комбинируются различные противомикробные и антибактериальные препараты, а также способы их введения в организм — внутримышечно, внутривенно или перорально.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

Если при выборе препарата руководствоваться чувствительностью хламидий к распространённым антибиотикам, то лечение занимает от одной до двух недель — в зависимости от выбранного лекарства.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.

Хламидийная инфекция особенно опасна для женщин своим бессимптомным — в подавляющем большинстве случаев — течением, так как способна негативно воздействовать на способность зачать и выносить ребёнка в будущем.

Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

Хламидиоз: лечение медикаментами и современными препаратами

Лечение у женщин
Лечение у мужчин
Популярные препараты

Хламидиоз — это достаточно распространенное заболевание инфекционной природы, возбудителем данной инфекции выступают хламидии (Chlamydia trachomatis).

В большинстве случаев инфицирование происходит посредством полового контакта.

Выделяют такие пути распространения хламидиоза:

Вагинальный.
Анальный.
Контактно — бытовой. Данный путь передачи реализуется во время общественного посещения сауны или бани, пользованием чужими предметами личной гигиены или через грязные руки.
Вертикальный (от матери к ребенку). Ребенок может заразиться хламидиозом во время прохождения через родовые пути женщины.

Основные формы хламидиоза:

Урогенитальный хламидиоз — это наиболее распространенная форма заболевания. Часто данный тип хламидиоза осложняется структурой уретры (в результате рубцовых изменений), орхоэпидидимитом, хроническим простатитом, эндометритом, сальпингоофоритом, сальпингитом и даже бесплодием.
Хламидийный коньюктивит (офтальмохламидиоз). При данной форме заболевания бактериями происходит поражение слизистой оболочки глаз.
Хламидийная пневмония. Наиболее часто данный тип пневмонии развивается у новорожденных. Это связано с заражением данной патологией при прохождении плода через родовые пути.
Генерализованный хламидиоз. Эта форма сопровождается вовлечением в патологический процесс легких, сердца, печени и различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса. Данная патология представлена перитонитом и гепатитом. Часто к этим проявлениям добавляется асцит.

Выбор тактики лечения и дозы введения лекарственных средств зависит от состояния пациента (беременность, иммунодефицитные состояния), клинических проявлений заболевания и сопутствующей патологии. Для того чтобы лечение хламидиоза было максимально эффективным, для пациента оно должно основываться на комплексном подходе.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит применение антибактериальных лекарственных средств. Врач должен назначать те препараты, которые наделены способностью к внутриклеточному проникновению. Выбор компонентов комплексного лечения должен основываться на данных специфической диагностики и результатах анализов.

Обратите внимание

Хламидиоз относится к числу заболеваний, склонных к хроническому течению. Снижение иммунитета является предрасполагающим фактором к развитию рецидивов болезни.

Несоответствие факторов иммунной защиты к влиянию хламидийных патогенов приводит к тому, что у пациента развивается хламидиоз. Лечение должно включать в себя прием препаратов для стимуляции иммунитета, поэтому актуальным является назначение курса иммуномодуляторов.

Основные препараты для лечения хламидиоза:

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

Препараты интерферона (Циклоферон, Реаферон).
Иммуномодуляторы (Тималин, Деринат).
Ферментные препараты (Лонгидаза, Трипсин).
Гепатопротекторы (Эссенциале).
Пробиотики (Бификол, Лактобактерин, Энтерол).
Антибиотики (Доксициклин, Сумамед, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин).

В отдельных случаях такое заболевание, как хламидиоз, должно включать в комплекс стандартного лечения антиоксиданты, синергисты, ферментные препараты.

В отдельную группу следует отнести средства народной медицины (настои чеснока, сок женьшеня, цветки календулы и ромашки, трава душицы).

Помимо медикаментозной терапии рекомендовано включить в диету высоковитаминизированное питание. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом на счет целесообразности применения поливитаминных комплексов.

Лечение хламидиоза у женщин и его особенности

Клинические симптомы заболевания зависят от того в какой форме протекает заболевания, а также от особенностей течения.

Хламидиоз у женщин может протекать в таких вариациях:

Хроническая инфекция с периодическим развитием рецидивов заболевания. Хроническое течение заболевания часто протекает бессимптомно и только на фоне сниженной резистентности организма могут возникать обострения.
Острое течение инфекции.
Бессимптомное носительство возбудителей инфекции.

То, как проявляется данная патология, зависит от того, какой отдел мочеполовой системы поражен хламидиозом.

Если у женщины развивается хламидийный уретрит или вульвовагинит, то возможно возникновение болезненных ощущений, зуда и жжения при мочеиспускании.

При развитии эрозивных и псевдоэрозивных дефектов в участке шейки матки возможно присоединение к нормальным слизистым выделениям примеси крови.

При условии вовлечения в воспалительный процесс цервикального канала, придатков и стенки матки, пациентки предъявляют жалобы на боль гипогастрии, в пояснице, а также развитие неприятных или болезненных ощущений во время полового акта.

Возможно повышение температуры тела, развитие недомогания и нарастание клинических проявлений недомогания. Следует учитывать особенности течения заболевания перед назначением препаратов для лечения хламидиоза у женщин.

Чем опасен хламидиоз для женщины?

Острое течение хламидиоза или обострения могут привести к развитию как органических изменений, так и нарушений в функционировании органов мочеполовой системы.

Наиболее часто заболевание приводит к развитию:

Псевдоэрозивных дефектов, а также истинной эрозии шейки матки.
Воспаления эндометрия матки (эндометрита).
Воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита).
Хламидийного уретрита.
Воспаления цервикального канала (цервицита).
Воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпита).

Инфекции, передающиеся половым путем, в частности хламидиоз, часто приводят к развитию осложнений в сфере репродуктивного здоровья женщины. Если же пациентке не назначить своевременную медикаментозную терапию, то возможно развитие бесплодия.

Влияние хламидиоза на организм матери и плода во время беременности

Хламидиоз относится к ряду инфекционных заболеваний, которые поражают различные отделы мочеполовой системы. В период беременности наблюдается физиологическое снижение иммунных сил. Поэтому организм женщины менее устойчив к инфекционным заболеваниям.

Хламидиоз в период беременности провоцирует развитие:

Самопроизвольного аборта.
Преждевременного начала родовой деятельности.
Отслойки плаценты.
Преждевременного разрыва плодовых оболочек.
Многоводия.
Слабости родовой деятельности.
Недоношенности ребенка.
Внутриутробного инфицирования плода.

Инфекции, передающиеся половым путем, отрицательно влияют на вынашивание плода и могут значительно отягощать течение беременности и родов. К примеру, в результате хламидиоза формируется плацентарная недостаточность. Вследствие данного патологического процесса возможно развитие кислородного голодания плода. Длительная внутриутробная гипоксия мозга является причиной отставания в физическом и психомоторном развитии.

Во время прохождения через родовые пути велика вероятность инфицирования респираторной системы с последующим развитием хламидийной пневмонии новорожденных. Также, возможного развитие отита и хламидийного коньюктивита.

Лечение данной инфекции во время вынашивания ребенка основывается на принципах антибактериальной терапии. Следует предупредить врача о беременности, так как специалист обязан подобрать только те препараты, которые не обладают тератогенным эффектом. Также следует назначить иммуномодуляторы и порекомендовать женщине употреблять богатые витаминами продукты питания.

Лечение хламидиоза у мужчин и его особенности

Очень часто хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно. Первые клинические проявления развиваются через две недели после заражения.

Симптомами острого хламидиоза являются:

Повышение температуры тела до субфебрильных значений, недомогание и повышенная утомляемость.
Появление слизисто-гнойных выделений с мочеиспускательного канала. Наиболее часто они появляются после сна.
Появление зуда, жжения во время мочеиспускания.
Появление примеси крови в семенной жидкости или в конце мочеиспускания.
Появление отека и покраснения в участке наружного отверстия уретры.
Появление дискомфорта и болезненных ощущений в области паха и пояснице.

О хроническом течении заболевания свидетельствует воспаление предстательной железы, нарушение потенции, частые позывы к мочеиспусканию, появление стриктуры уретры, воспаление придатка яичка, с последующей гипертрофией и нарушением сперматогенеза. Следствием указанных изменений является развитие бесплодия. У многих пациентов диагностирую болезнь Рейтера, которая включает в себя такой симптомокомплекс, как хламидийный коньюктивит, артрит и уретрит.

Консервативное лечение хламидиоза у мужчин

Хламидии относятся к ряду возбудителей, склонных к внутриклеточному росту. Поэтому для лечения данной патологии можно использовать ограниченный круг медикаментов.

Перед тем как назначать лечение, следует определить состояние иммунитета, желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Также следует исключить вероятность заражения другими микроорганизмами и вирусами.

Наиболее целесообразно использовать для терапии такие антибактериальные препараты, как Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Ципрофлоксацин. В частных случаях в схему лечения хламидиоза у мужчин входят иммуномодуляторы, гепатопротекторы, антиоксиданты, ферментные препараты.

В комплексное лечение могут входить как синтетические иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин, Тималин), так и на натуральной основе (Экстракт элеутерококка, настойка аралии, Пантокрин). При развитии местного воспаления в области органов мочеполовой системы, рекомендовано назначение гормональных мазей.

Схема лечения хламидиоза популярными препаратами

Рекомендовано выбирать комплексный поход к лечению инфекций, передающихся половым путем. Тактика лечения хламидиоза также основывается на индивидуальном подходе. Это обусловлено разной тяжестью течения заболевания, особенностями клинических проявлений и резистентность организма пациента.

Схема лечения урогенитальной формы хламидиоза включает в себя:

Подготовку пациента. Длительность данного этапа в среднем составляет 5-7 дней. В этот период следует назначить лекарственные средства для иммунокоррекции, мультивитаминные комплексы, а также при потребности ферментные препараты. В качестве местной терапии следует назначить микроклизмы с раствором антисептика (хлоргексидин). Можно проводить инстилляции или ванночки.
Базисная терапия. В среднем ее продолжительность составляет 14 дней. Базисная терапия хламидиоза основывается на назначении антибактериальных лекарственных средств: Сумамед (Азитромицин), Вильпрафен, Доксициклин. Также, применятся противомикробные и антисептические средства (Трихопол). Для улучшения процессов пищеварения назначают Мезим, Панкреатин, Фестал.
Реабилитация. На этом этапе следует восстановить микрофлору кишечника при помощи приема пробиотиков, гепатопротекторов. В среднем реабилитация длиться 2 недели.

Схема лечения хронического хламидиоза:

Базисная терапия. На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
Восстановление. Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Схема лечения хламидиоза при вялотекущей форме:

Подготовительный этап. Вялотекущая форма заболевания предполагает назначение иммуномодуляторов и ферментных препаратов на протяжении 2 недель.
Базисная терапия. На второй неделе подготовительного этапа следует назначить базисную терапию антибиотиками, противогрибковыми средствами. Отмечается положительный эффект при назначении поливитаминных комплексов, а также антиоксидантов в комплексно лечении вялотекущего хламидиоза.
Реабилитация. Для эффективной реабилитации пациента следует назначить физиотерапевтические процедуры, гепатопротекторы, пробиотики и препараты гиалуронидазы.

В домашних условиях для лечения хламидиоза можно использовать такие средства народной медицины:

Настой чеснока. Мелкими кубиками нарезать 6 зубчиков чеснока. Залить 200 мг кипятка. Настаивать на протяжении 12 часов. Принимать по одной чайной ложке средства после еды.
Сбор с лекарственных трав. Измельчить и перемешать по 5 гр. корня аралии и розовой родиолы, по 10 гр. корня пырея, пиона, аира и бадана, 15 гр. корня девясила, по 20 гр. корня солодки и плодов рябины красной. ¼ полученной смеси залить 500 мл воды. Настаивать на протяжении 8-9 часов. После того как сбор настоялся, следует процедить и пить по 100 мл после приема пищи.

Для профилактики инфекций передающихся половым путем в первую очередь следует отказаться от беспорядочной половой жизни. При половом контакте следует использовать презерватив. Рекомендовано 1 раз в 6 месяцев делать визит к врачу и проходить все необходимые исследования. Для профилактики внутриутробного инфицирования плода следует перед планированием беременности пройти обследование у специалиста. Также актуальным является проведение санитарно-просветительной работы по профилактике хламидиоза медицинскими работниками.

Автор: Марат Кутлуев
Распечатать