Главная » Статьи » Что входит в клинический анализ крови

Что входит в клинический анализ крови


Что входит в общий анализ крови: расшифровка основных показателей

Наиболее распространенным видом исследования, который назначается при подозрении на любые заболевания, является общий анализ крови. Данная диагностика – обязательное условие прохождения медицинского осмотра.

В анализ входят такие показатели, которые позволяют определить возможные нарушения патологического состояния пациента.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

ОАК – самый распространенный и эффективный метод диагностики, который позволяет оценить состояние здоровья человека

Особой подготовки к сдаче крови для исследований не требуется. Единственным условием разве считается проведение процедуры на голодный желудок. В крайнем случае, после употребления пищи должно пройти около двух часов.

Обычно делают данный анализ утром. Кровь берут для исследования из безымянного пальца. Его прокалывают стерильным скарификатором. После того, как появляется кровь, лаборант набирает ее в сосуд небольшой пипеткой, которая имеет вид тонкой и длинной трубочки.

В исследуемом материале, используя микроскоп, подсчитывают количество клеток, также измеряют уровень гемоглобина. Неотъемлемой частью анализа является также выяснения скорости оседания красных телец крови.

Иногда кровь для анализа могут брать из вены на руке.

Расшифровкой анализа крови занимается специалист. Однако некоторые показатели крови после получения результатов может определить и пациент.

Расшифровка: норма основных показателей

Норма показателей ОАК варьируется в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма

К основным показателям исследования крови относятся:

  • Лейкоциты
  • Гемоглобин
  • Эритроциты
  • Гематокрит
  • Тромбоциты
  • СОЭ
  • Цветовой показатель

Количество эритроцитов

Данные кровяные клетки питают кислородом ткани организма и удаляют из них углекислый газ, поэтому их показатель важен при расшифровке результата анализа. Количество таких клеток зависит от возрастного критерия и пола. Записываются эритроциты в бланке анализа следующим образом – десять клеток в двенадцатой степени на одну литру крови.

Нормальными показателями считаются:

  • Мужчины — от 4 до 5
  • Женщины – от 3,5 до 4,7
  • Мальчики – подростки – от 4,5 до 5,3
  • Девочки – подростки – от 4,1 до 5,1
  • Дети в возрасте от шести до двенадцати лет – от 4 до 5,2
  • Дети с двухлетнего возраста – от 3,9 до 5,3
  • С полугода до двух лет – от 3,7 до 5,3
  • Малыши в два месяца – от 2,7 до 4,9
  • Один месяц — от 3 до 5,4
  • Первые дни жизни – от 4 до 6,6

Лейкоциты

Лейкоцитарные клетки контролируют иммунную систему. Если в организм попадает инфекция, токсины или инородные тела, лейкоциты начинают бороться с ними. Формируются белые тельца в лимфатических узлах и костном мозге.

Лейкоциты делятся на следующие разновидности:

  • Эозинофилы – помогают очищать организм от паразитов, токсинов, борются с раковыми клетками.
  • Нейтрофилы – бывают незрелыми или палочкоядерными, а также зрелыми (сегментоядернымы)
  • Моноциты – являются иммунными клетками, распознают в организме чужеродные вещества.
  • Базофилы – мелкие клетки, которые способствуют иммунологическим реакциям.
  • Лимфоциты – формируют иммунный ответ гуморального и клеточного плана.

Эти клетки имеют отличия в своей форме, размерах и функциях. Измерения лейкоцитов записывают: десять клеток в девятой степени на литр.

Лейкоциты – белые кровяные тельца крови, которые защищают человека от разных инфекций

Нормальный показатель лейкоцитов следующий:

  • Для взрослых – от 4 до 9 клеток в поле зрения
  • С шести до шестнадцати лет – от 4,5 до 13,5
  • От двух до шести лет – от 5 до 15,5
  • У детей – грудничков нормальным считается показатель лейкоцитов от 6 до 17,5.

Нормальными показателями в лейкоцитарной формуле считаются следующие уровни:

  • Нормой нейтрофилов считаются показатели палочкоядерных (от одного до шести процентов) и сегментоядерных (от 47 до 72 %). Наиболее высокая концентрация нейтрофилов сегментноядерных в организме наблюдается у новорожденных и взрослых людей. Палочкоядерные могут колебаться от 3 до 12% в первые дни жизни ребенка.
  • Уровень моноцитов в крови должен находиться в пределах от 3 до 11%.
  • Базофилы в лейкоцитарной формуле не должны превышать 1%
  • Эозинофилов в крови может быть от 0,5 % до 5%
  • Для лимфоцитов нормой является показатель от 19 до 37%

Гематокрит

Исчисление данного показателя крови записывают в процентах, поскольку он показывает соотношение объемов крови и эритроцитов. Нормальным у пациентов мужского пола считается:

  • До 45 лет – от 42 до 50%
  • До 65 лет – от 39 до 50%
  • Старше 65 лет – от 37 до 51%

Для женщин в том же возрасте показатель несколько отличается:

  • До 45 лет – от 38 до 47%
  • До 65 лет и старше – от 35 до 47%

Гематокрит у детей нормальным считается при таких показателях:

  • Новорожденные – от 41 до 65%
  • До трех месяцев – от 28 до 42%
  • До полугода — от 31 до 41%
  • До года – от 33 до 41 %
  • До трёхлетнего возраста – от 32 до 40%
  • К шести годам – от 32 до 42%
  • До 12 лет – от 34 до 43%
  • У девушек – подростков уровень гематокрита несколько ниже, чем у мальчиков.

Подробнее об общем анализе крови можно узнать из видео:

Читайте:  Значение и норма триглицеридов в анализе крови

Тромбоциты

Данные кровяные клетки участвуют в свертывании крови. Их нормальный показатель становит от 180 до 320, умноженных на десять в девятой степени клеток на один литр.

СОЭ

Быстроту оседания красных телец обнаруживают двумя способами – методом Вестергрена и или Панченкова. Измеряется СОЭ в миллиметрах за час. Нормами считаются такие показатели:

  • Женщины – до 20 мм за час
  • Мужчины – до 15 мм
  • Дети – от двух до десяти мм за один час

Эти нормы указаны для определения по Вестергрену, который является более чувствительным методом.

Основные причины отклонений от нормы, возможные заболевания

Отклонение от нормы основных показателей общего анализа крови – это тревожный признак, который может указывать на развитие в организме человека разный воспаленный, инфекций, заболеваний и даже новообразований.

Эритроциты

Если показатель эритроцитов превышает максимальную границу нормы, то это может свидетельствовать о таких патологиях как эритроцитоз или полицитемия. При этих заболеваниях развивается риск того, что красные тельца могут склеиваться и блокировать транспортировку крови по сосудам, что часто приводит к тромбозу.

Эритроциты это самые многочисленные клетки крови, которые выполняют очень важную функцию – транспортировку кислорода

Другими причинами такого отклонения являются:

  • Эритремия
  • Стеноз артерии почек
  • Обезвоживание организма в результате диареи, рвоты, пониженного количества употребляемой суточной дозы жидкости
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания легких

Пониженный уровень эритроцитов говорит об анемии, при котором происходит недостаточное получение кислорода человеческим организмом. Основной причиной считаются патологические состояния кроветворной системы:

  • Наследственная ферментопатия
  • Лейкоз
  • Кровопотеря

Причиной уровня эритроцитов ниже нормы может быть гемолиз – явление, когда кровяные клетки гибнут вследствие влияния токсинов и аутоиммунных болезней.

Лейкоциты

Повышаться лейкоцитарные клетки могут по физиологическим причинам или в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. К физиологическим причинам относятся:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Период после вакцинации.
  • Первые часы после употребления пищи.
  • Середина второго-третий триместр беременности.
  • Дни менструации.

Если такие факторы отсутствуют, причинами уровня лейкоцитов выше нормы могут являться следующие заболевания:

  • Лейкоз
  • Злокачественные новообразования
  • Опухолевые процессы
  • Обширные травмы
  • Ожоги

Часто повышение лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса в органе, например:

  • Бронхит
  • Пневмония
  • Синуситы
  • Флегмона
  • Абсцессы
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Послеоперационный период и острый ревматизм 

Понижение белых телец происходит по причине инфекционных и вирусных заболеваний. Среди возможных болезней выделяют:

  • Сепсис
  • Краснуху
  • Грипп
  • Тиф
  • Вирусный гепатит
  • Малярию
  • Корь
  • Паротит

Некоторые разновидности лейкоза, ревматические повреждения, лучевая болезнь и гиповитаминоз также влияют на понижение в крови уровня лейкоцитов. Стероиды и цитостатики, которые применяются для лечения опухолевых процессов, могут провоцировать снижение клеток.

Нейтрофилы

Если в организме повышается уровень нейтрофилов, это может указывать на такие состояния:

  • Воспалительные процессы внутренних органов.
  • Болезни инфекционной этиологии.
  • Состояние инфаркта.
  • Раковые образования.
  • Заболевания, связанные с нарушением метаболизма, например, сахарный диабет.

Повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Снижение этих клеток имеет название — нейтропения. Последнее состояние может возникать по причине радио- или химиотерапии, от приема антибиотиков или противовирусных средств.

Если в крови снижается уровень этих клеток, то среди возможных заболеваний могут быть такие инфекции, как грипп, оспа ветряная, тиф, краснуха, бруцеллез.

Также такая расшифровка может свидетельствовать о повышенной выработке гормонов щитовидки, а также о некоторых болезнях кровеносной системы (лейкоз в острой форме, апластическая анемия).

Лимфоциты

Лимфоциты являются ключевым элементом иммунной системы человека

Основными причинами лимфоцитоза, то есть высокого уровня лимфоцитов, являются:

  • Мононуклеоз инфекционный
  • Герпес
  • Токсоплазмоз
  • Вирусный гепатит
  • ОРВИ
  • Лимфосаркома
  • Лимфолейкоз
  • Лейкоз

Повышаются лимфоциты после отравления мышьяком, свинцом, тетрахлорэтаном и как побочные реакции на некоторые виды медикаментозных средств.

Возможными болезнями при обнаруженном снижении лимфоцитов считаются:

Низкий уровень лимфоцитов может быть после химиотерапии, приема глюкокортикостероидов.

Базофилы

Эти клетки в основном повышаются в результате таких патологических состояний:

  • Аллергическая реакция на лекарства или пищевые продукты
  • Ветряная оспа
  • Миелолейкоз
  • Нефроз
  • Язвенный колит
  • Гипотиреоз
  • Гемолитическая анемия
Моноциты

Эти клетки могут повыситься вследствие заболеваний, которые спровоцированные грибками, паразитами, вирусами и патогенными бактериями. Некоторые специфицеские болезни также являются причинами повышения моноцитов в крови. На это также влияют ревматические болезни и патологии кроветворной системы. Высокий уровень моноцитов может быть в период восстановления после острого воспаления.

Низкий показатель моноцитов может свидетельствовать о гнойных поражениях, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе. Снижаются эти клетки также после родовой деятельности, в послеоперационный период, после применения таких стероидов, как преднизолон и дексаметазон.

Гематокрит

Если гематокрит ниже нормы, то это может свидетельствовать о почечной недостаточности, а также анемии. Понижаться показатель может и в случае беременности (в основном в последнем триместре).

Причинами повышенного гематокрита являются такие патологии:

  • Сердечные болезни
  • Эритремия
  • Дыхательная недостаточность
  • Обезвоживание организма

Тромбоциты

Тромбоциты – это самые мелкие клетки, которые участвуют в процессе свертывания крови

Тромбоцитопения – состояние, когда тромбоциты ниже нормы. Такое возможно при врожденной гемофилии, недоношенности.

К другим причинам пониженного уровня тромбоцитов относятся:

  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Красная волчанка
  • Инфекционные болезни
  • ДВС- синдром
  • Тромбоз вен почек
  • Сердечные патологии
  • Ночная пароксизмальная гемоглобинурия

Высокий показатель клеток может свидетельствовать об таких патологических состояниях:

  • Анемия (гемолитическая или железодефицитная)
  • Раковые новообразования
  • Переутомление вследствие большого физического перенапряжения
  • Ревматизм в острой стадии
  • Туберкулез
  • Остеомиелит
  • Абсцессы
  • Повышаются тромбоциты также после оперативных вмешательств, а особо часто – при удалении селезенки

СОЭ

Повышение СОЭ происходит в случае физиологии, например, при беременности, а также в предменструальный период. Частой причиной высокого уровня СОЭ бывают онкозаболевания и опухолевые процессы. Возможными болезнями при высокой СОЭ считаются:

  • Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей.
  • Отоларингологические болезни.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
  • Воспаления органов таза.
  • Патологические состояния пищеварительных органов.
  • Вирусный гепатит.
  • Грибковая инфекция.
  • Ревматологические заболевания.
  • Почечная недостаточность.

Снижение скорости оседания происходит в результате приема медикаментозных препаратов, например, НПП, салицилаты, гормональные средства, иммунодепрессанты.

Клинический анализ крови

Клинический (общий) анализ крови представляет собой наиболее распространенное лабораторное исследование, используемое для оценки общего состояния организма. Данный анализ выполняют как при подготовке человека к операции, так и при плановом медицинском осмотре. Помимо этого, клинический анализ крови назначается, если у пациента имеются симптомы инфекционного заболевания либо он жалуется на утомляемость и слабость. Рассмотрим, что входит в данное исследование, и какими являются показатели клинического анализа крови в норме.

О чем могут рассказать результаты общего анализа крови?

Как известно, клеточный состав крови у здорового человека характеризуется постоянными показателями. Поэтому все изменения, происходящие при различных заболеваниях, крайне важны для диагностики. Бланк клинического анализа крови может проинформировать опытного врача о наличии у человека инфекций, воспалительных заболеваний, болезней кроветворения, аллергических состояний. Очень часто с помощью общего анализа крови можно определить болезнь на самой ранней ее стадии. Этим объясняется то, что данное исследование проводят в ходе всех медицинских осмотров. Кроме того, применяя клинический анализ крови, специалист способен оценить эффективность проводимого лечения, наличие либо отсутствие тенденции к выздоровлению.

Различают такие виды клинического (общего) анализа крови как сокращенный и развернутый. Показатели, входящие в общее исследование крови сокращенного вида – это гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Развернутый анализ предполагает рассмотрение всех необходимых характеристик крови.

Расшифровка клинического анализа крови сокращенного вида

Получив бланк общего анализа крови, пациент видит непонятные ему цифры и обозначения. Человеку, не имеющему специальных медицинских знаний невозможно по такому бланку выявить наличие или отсутствие в своем организме патологий. Тем не менее, зная норму клинического анализа крови можно понять, насколько свои результаты будут от нее отличаться. Поэтому рассмотрим расшифровку клинического анализа крови.

1. Гемоглобин – специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов и отвечающий за транспортировку кислорода в организме. Его норма у мужчин составляет от 135 до 160 г/л, а у женщин – от 115 до 140 г/л. Понижение уровня гемоглобина в крови называется анемией. Данное состояние могут провоцировать недостаток железа, фолиевой кислоты, кровотечения, некоторые заболевания крови. Повышение уровня гемоглобина наблюдается в случае эритроцитоза, кишечной непроходимости, сгущения крови, а также при врожденном пороке сердца.

2. Лейкоциты являются белыми клетками крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от различных инфекций (вирусной, бактериальной, паразитарной). Нормой лейкоцитов в крови считается 4,0 – 9,0*109/л. Если же результат клинического анализа крови показывает повышенное содержание лейкоцитов, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как отит, менингит, рожа, флегмона, панариций, бронхит, пневмония, панкреатит, аппендицит, лейкоз, диабетическая кома. Пониженное их содержание наблюдается при краснухе, бруцеллезе, вирусном гепатите, кори, гриппе, малярии, туберкулезе, циррозе печени, сифилисе, анемии, а также в случае наличия злокачественных образований с метастазами в костный мозг.

3. Эритроциты представляют собой красные клетки крови, переносящие кислород по всему организму. Нормой эритроцитов у мужчин является 4,2 – 6,0*1012/л, а у женщин – 3,8 – 5,4*1012/л. Как правило, высокое содержание в крови эритроцитов имеет место при ее сгущении в результате обезвоживания организма. Данное состояние наблюдается в случае кишечных инфекций, сопровождаемых диареей, рвотой, повышенной потливостью и высокой температурой. Кроме того, этот показатель увеличивается у пациентов со злокачественными заболеваниями почек, печени, пороком сердца, болезнями легких и системы кроветворения. Снижение уровня эритроцитов говорит о развитии железодефицитной анемии.

4. Тромбоциты – маленькие кровяные пластинки, которые принимают участие в образовании тромба в случае повреждения сосуда. Их норма равна 180 – 320*109 /л. Повышение уровня тромбоцитов в крови может свидетельствовать об эритремии, миелофиброзе, лимфогранулематозе, лимфоме, циррозе печени, язвенном колите, карциноме, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, амилоидозе, туберкулезе, остеомиелите. Понижение их уровня наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, вирусных инфекциях (аденовирусах, гепатитах) болезнях печени, опухолевых поражениях, уремии, синдроме Бернара-Сулье, патологии Мая-Хегглина.

5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – скорость формирования в вертикальной пробирке столба плазмы без эритроцитов. Эта характеристика косвенно информирует о содержании белков плазмы крови. Нормой СОЭ у мужчин считается менее 15 мм/ч, а у женщин — менее 20 мм/ч. Данный показатель зачастую повышен у женщин во время менструации, в период беременности и после родов. Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительных процессах в организме, гипотиреозе, тиреотоксикозе, поражении почек, аутоиммунных патологиях, сифилисе, пневмонии, туберкулезе, инфаркте миокарда, интоксикации, раковых заболеваниях. В свою очередь снижение этого показателя наблюдается при миодистрофии, гипергидратации, вегетарианстве.

Показатели клинического анализа крови развернутого вида

Различают близко 30 характеристик развернутого клинического анализа крови. Показатели, которые определяют чаще всего:

  • ширина распределения эритроцитов;
  • гематокрит – процентное содержание эритроцитов в плазме крови;
  • средний объем эритроцита;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • содержание лимфоцитов;
  • содержание моноцитов;
  • наличие базофилов, эозинофилов и нейтрофилов.

Перечень того, что входит в показатели общего анализа крови, особенности применения и клиническая значимость в диагностике заболеваний

Общеклинический анализ крови – важная часть диагностики пациентов, поступивших в муниципальные или частные поликлиники. Многие патологические состояния отражаются на составе крови. Общий анализ крови (ОАК) дает возможность оценить квантитативные и качественные показатели. Любые изменения свидетельствуют о нарушении в работе внутренних органов.

Что входит в общий анализ крови?

Многие задаются вопросом, что включает в себя общий анализ крови? Данное обследование оценивает количественное содержание красных и белых клеток, тромбоцитов. Анализ включает в себя и анализ качественных свойств крови – СОЭ, цветовой показатель, относительную ширину распределения тромбоцитов, лейкоцитарные индексы и другие.

Показатели крови в общем анализе крови позволяют на ранней стадии диагностировать анемию. Это патологическое состояние, характеризующееся снижением абсолютного содержания гемоглобина и эритроцитов.

ОА крови

В ОАК входит анализ трех типов клеток крови:

  • Эритроцитов;
  • Лейкоцитов;
  • Тромбоцитов.

Красные тельца крови

Эритроциты – это безъядерные клетки, транспортирующие двуокись углерода и кислород в человеческом организме. Транспорт происходит с помощью четвертичной глобулы – гемоглобина. Он является тетрамером и состоит из четырех субъединиц: альфа и бета 1-2.

Гемоглобин состоит из простетической группы и белковой части. Пептидную составляющую принято называть глобулой, а простетическую – гемом. Последний состоит из железа и придает крови характерную окраску. Гемоглобин, связываясь с кислородом и двуокисью углерода, может находиться в трех формах:

  • Оксигемоглобин;
  • Карбоксигемоглобин;
  • Дезоксигемоглобин.

Поставкой кислорода в ткани занимается оксигемоглобин. Он образуется при высоком парциальном давлении в легких. Оксигемоглобин способен переносить до 4 молекул кислород одновременно. Выведением оксидов углерода (монооксидов/диоксидов) занимается карбоксигемоглобин. Несвязанным гемоглобином принято называть дезоксигемоглобином.

Железосодержащий полипептид

Оксигемоглобин окрашивает кровь в ярко-алый цвет, а дезоксигемоглобин – в синевато-красный. Этим объясняются различия в окраске крови. В артериальной крови содержится больше оксигемоглобина, а в венозной – дезоксигемоглобина.

Важно! Моноокись углерода в 250 раз эффективнее кислорода связывается с гемоглобином, образуя токсичный карбоксигемоглобин. В результате транспорт жизненно важного соединения блокируется, и человек погибает от гипоксии.

Моноокись углерода

При некоторых патологических состояниях (наследственных или приобретенных) отмечается резкое снижение общего числа эритроцитов и гемоглобина. Такое состояние, как упоминалось выше, принято называть анемией. Народное наименование этого расстройства – «малокровие». Анемия может возникнуть вследствие нехватки витаминов (В12), железа или в результате патологических состояний (например, идиопатической гипертрофии селезенки).

В ряде случаев изменяются не количественные, а качественные параметры – например, размер эритроцитов. Изменение ширины распределения красных клеток в медицине называют анизоцитозом. Такие состояния относительно редки, однако возникают из-за онкологии (рака крови) или недостатка витаминов группы В.

В клиническом анализе крови гемоглобин и эритроциты обозначаются латинскими буквами RBC и HGB. Нормальное значение красных клеток в русле крови варьируется в пределах от 4,0-6,0 миллионов на микролитр, а гемоглобина – 110-130 грамм на литр.

Стоит отметить, что у женщин и детей уровень эритроцитов немного ниже нормы – 3,7-4,8 миллионов на микролитр. Вследствие этого у лиц женского пола риск развития анемии выше, чем у мужчин.

Белые кровяные тельца и клинический анализ крови: что входит в этот анализ?

Лейкоциты – это клетки кровеносного русла, обеспечивающие бесперебойную защиту организма от патогенных факторов внешней среды (бактериальных, вирусных, паразитарных и других инфекций). Они синтезируются в костном мозге и транспортируются в русло крови. Выделяют 3 типа белых клеток:

  1. Лимфоциты. Эти клетки синтезируют специальные пептидные соединения – иммуноглобулины. Они помогают в распознавании и обезвреживании микроорганизмов.
  2. Гранулоциты (эозинофилы, базофилы и нейтрофилы). Большая часть всех гранулоцитов – микрофаги. Свое название они получили из-за наличия в цитоплазме специфической грануляции. Микрофаги захватывают относительно мелкие частицы.
  3. Моноциты. Обеспечивают противораковый, антибактериальный и противопаразитарный иммунитет, синтезируя специальные вещества – цитотоксины (интерлейкин, интерферон и факторы некроза опухоли). Они являются макрофагами, поскольку захватывают относительно крупные чужеродные микроорганизмы или частицы.

Общая концентрация белых клеток крови возрастает при инфекционных, воспалительных, аллергических, вирусных и идиопатических причинах. Лейкоцитозом принято называть увеличение числа лейкоцитов выше нормы. Причиной этого явления может быть мононуклеоз, коклюш, пневмония, туберкулез, сифилис, гепатит, ВИЧ и другие болезни.

Лимфоциты в крови

При некоторых патологических состояниях уровень данных клеток резко снижается. Такое состояние принято называть лейкопенией.

Причины возникновения лейкопении:

  • Брюшной тиф;
  • Анафилактический шок (последняя стадия аллергии);
  • Коллагенозы;
  • Лейкоз;
  • Плазмоцитома;
  • Болезнь Аддисона-Бирмера;
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Длительное лечение антибактериальными медикаментами;
  • Патологии костного мозга;
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.

В общетерапевтическом исследовании крови данный параметр принято обозначать латинским знаком L. Нормальные показатели лейкоцитов варьируются в зависимости от возрастной категории. Поэтому анализировать их нужно с учетом пола и возраста.

Нормой абсолютного количества лейкоцитов у взрослых людей принято считать 3-8 миллиард клеток на литр. В подсчет абсолютного числа белых клеток могут войти дополнительные методы диагностики – лейкоформулы. Они позволяют точнее увидеть течение (стадию) и выяснить этиологию болезни.

Лейкоцитарная формула – это соотношение различных типов белых клеток, выраженное в процентах. Сдвиги лейкограммы в определенные стороны должен насторожить лечащего врача. При сдвиге в левую сторону увеличивается числа палочкоядерных нейтрофилов (незрелых) и других клеток-предшественниц. При сдвиге в правую сторону – уменьшение общего числа лейкоцитарных гранулоцитов. Кроме лейкоформулы, выделяют и другие индексы, коэффициенты, которые применяются на начальных этапах диагностики заболеваний различной этиологии.

Пластинчатые клетки и клинический анализ крови: что входит в анализ данного показателя?

Тромбоциты – это безъядерные клетки, которые образуются в результате дифференцировки мегакариоцитов. Синтез тромбоцитов происходит в костном мозге. Пластинчатые клетки играют важную роль в свертывающей системе крови. Их главная функция – образование первичной пробки (бляшек, состоящих из холестерина, кальция, калия и других элементов), которая останавливает кровотечение.

Кальциево-холестериновые бляшки, сужающие пораженные сосуды

На начальном этапе тромбоциты прикрепляются к компонентам субэндотелия – это называется адгезией. На второй стадии они меняют форму, активируют рецепторы и секретируют вещества-химические посредники. На третьем этапе они соединяются друг с другом через рецепторные мосты и формируют сгустки. Формирование этой пробки (первичного гемостаза) связано с активацией коагуляционного каскада с результирующим осаждением фибрина.

Снижение абсолютного числа пластинчатых клеток в кровеносном русле принято называть тромбоцитопенией. Такое состояние возникает при различных болезненных состояниях: идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, болезни Гоше, анемии различной этиологии. Уменьшение числа данных клеток ведет к развитию тяжелых кровотечений, которые сложно остановить даже в медицинских условиях.

Увеличение числа тромбоцитов называют тромбоцитозом. Такое состояние ведет к тромбозам, которые перекрывают кровоток в различных частях тела (в зависимости от локализации) и приводят к сердечно-сосудистым катастрофам. Заболевания, которые вызывают тромбоцитоз:

  • Гемолитический уремический синдром;
  • HELLP-синдром;
  • Лихорадка Денге;
  • Миелопролиферативный синдром.

В полном развернутом анализе русла крови нормальными показателями тромбоцитов принято считать 170-350 млрд клеток на литр. В подростковом возрасте данный показатель немного выше нормы. В исследовании крови данный показатель обозначается как PLT – platelets.

Биохимический общий анализ крови: что входит в него?

Биохимия крови – это обширный анализ, в котором оценивают работу внутренних органов и метаболизм различных соединений (сахаров, пептидов или животных липидов). В данном обследовании анализируют и содержание макро- и микроэлементов. Показанием для проведения данного диагностического мероприятия может быть жалоба пациента или превентивный осмотр.

Биохимическое обследование крови: таблица

Некоторых интересует ответ на вопрос, что включает общий биохимический анализ крови? В зависимости от целей диагностики зависит выбор показателей для исследования. Если имеется подозрение на сахарный диабет – врач назначит прохождение теста на уровень глюкозы. Иногда пациентам нужно сдавать мочу (для оценки показателей в условиях инвитро на наличие бактерий) вкупе с кровью, чтобы провести точную дифференциальную диагностику.

Если требуется проверить беременность – назначается анализ на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Высокая его концентрация указывает, что женщина находится в положении.

Нередко проверяют концентрацию печеночных и поджелудочных ферментов, азотистых соединений (мочевину или остаточный азот).

Как подготовиться к анализу?

Берут биоматериал из локтевого сгиба, где располагается вена. Однако при некоторых анализах забор крови производится из пальца. Перед сдачей материала не рекомендуется употреблять пищу (особенно сахара) за 12 часов. Следует исключить прием психотропных веществ (алкоголь, никотин или кофеин) за 48 часов и различных медикаментов. При несоблюдении перечисленных рекомендаций анализы могут показать ложноположительный результат.

Забор биоматериала

Беременным женщинам рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и психоэмоциональных перегрузок. От жидкости за 3 часа до обследования стоит также отказаться.

Совет! Расшифровка результатов, входящих в ОАК, производится исключительно квалифицированным специалистом. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением. Не зная основ, можно сильно ошибиться и усугубить имеющееся состояние. При самостоятельном лечении врач не будет отвечать за действия больного.

Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать

К сожалению, люди часто считают, что ходить к врачам им некогда. А зря. Требуется хотя бы примерно понять происходящие изменения, если с организмом творится что-то не то. Для этого нужны элементарные анализы. Один из них — общий анализ крови.

Примечание. Более правильно с точки зрения медицинской науки именовать данное исследование термином «клинический анализ крови». Клинический — потому что это первое, с чего начинают обследование на любое заболевание в клинике.

Основные показатели крови

Цель общего анализа крови — посмотреть клеточные показатели крови с целью общей первоначальной оценки иммунитета, свертывания и способности переносить кислород к тканям.

Техника сдачи крови и подготовка к анализу

Многие пациенты задаются вопросом: сдавать анализ натощак или нет? Конечно, любой анализ крови лучше сдавать натощак. Это увеличивает достоверность показателей. Однако если человек поел или сдал кровь не с утра, а днем или вечером, все равно результаты исследования должны быть в пределах нормы.

Важно! При отсутствии патологии, в какое бы время суток и после приема какой пищи анализ крови не взяли, цифровые показатели всегда будут в пределах референсных (нормальных) значений.

Осуществить забор крови на клинический анализ можно двумя путями:

  1. Из пальца. Старый и проверенный метод, когда, надавливая иглой, прокалывают подушечку пальца и «выжимают» нужное количество крови в узкую мензурку или длинную пипетку. Затем каплю крови размазывают по предметному стеклу для срочного изготовления мазка.

Примечание. Осмотр мазка крови под микроскопом — это то, что входит в клинический анализ крови обязательно.

Недавно выяснилось, что данный метод забора имеет существенный недостаток. При взятии анализа в кровь выбрасываются белковоподобные вещества, образующиеся при повреждении тканей от прокола. Это может исказить результаты исследования, поскольку нынешние анализаторы очень чувствительные. И еще: пальцы, откуда берут зачастую кровь в поликлинике лаборанты, снабжены огромным количеством капилляров. Капиллярная кровь имеет несколько другие показатели, нежели венозная. А достовернее данные все же у венозной крови.

  1. Из вены. Его делают обычно вместе с биохимическим. Достовернее те данные, что показывает общий анализ крови из вены, поскольку венозная кровь наиболее приближена к показателям гомеостаза (постоянства) организма.

Важно! Таким образом, есть один вариант, как правильно сдавать анализ крови: натощак и из вены.

Специфическая подготовка при направлении больного на общий (клинический) анализ крови не нужна. Главное — правильный забор и адекватная оценка показателей.

Из этой видео-передачи «Жить здорово» вы узнаете о важных показателях в общем анализе крови

Трактовка результатов

Понятно, что параметры анализа крови у каждого совершенно разные и сугубо индивидуальны. Но норма для всех находится в определенных границах, указанных ниже.

Общий анализ крови (норма)
Показатель Взрослые женщины Взрослые мужчины
Гемоглобин 120–140 г/л 130–160 г/л
Эритроциты 3,7—4,7×1012 4—5,1×1012
Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15
Регакулоциты 0,2–1,2% 0,2–1,2%
Тромбоциты 180—320×109 180—320×109
соэ 2–15 мм/ч 1–10 мм/ч
Лейкоциты 4—9×109 4—9×109
Палочкоядерные 1–6% 1–6%
Сегментоядерные 47–72% 47–72%
Эозинофилы 0–5% 0–5%
Базофилы 0–1% 0–1%
Лимфоциты 18-40% 18-40%
Моноциты 2–9% 2–9%

Таблица: Оптимальные показатели клинического анализа крови у взрослых

Общий гематологический анализ крови бывает 2 видов:

  1. Так называемый экспресс-анализ, когда смотрят только количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, гемоглобин игематокрит.
  2. Развернутый анализ крови. Помимо количественного значения клеточных показателей делают СОЭ (раньше была аббревиатура «РОЭ», но это неправильно, верный термин — «скорость оседания эритроцитов»), вычисляют средний объем эритроцита (MCV), распределение тромбоцитов по объему и насыщенность эритроцита гемоглобином.

Изучите материал о том, что делать, если гематокрит у взрослого повышен и проведите необходимое лечение.

После забора крови и изготовления мазка лаборантом врачом производится расшифровка анализа крови. Общий смысл таков:

  • определить выраженные отклонения от нормальных (референсных) значений;
  • обратить внимание на показатели, близкие к верхним и нижним границам нормы;
  • составить ориентировочное заключение по крови;
  • обозначить дальнейший план обследования больного.

Забор крови из пальца

Примечание. Сколько делается клинический анализ крови — зависит от конкретной лаборатории, но в целом не более 3-4 суток.

Основные причины колебания клеточных показателей крови

Лейкоциты

Снижение лейкоцитов происходит при:

  • раке костного мозга (различные виды лейкозов — с лейкоцитарной формулой, сдвинутой влево, т.е. в периферической крови обнаруживаются бластные структуры);
  • ВИЧ-инфекции (чаще — в стадии СПИДа);

В этом случае необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, который поможет подтвердить или исключить данное заболевание.

  • затяжном и генерализованном инфекционном процессе (последние стадии сепсиса, остеомиелита);
  • лучевой болезни;
  • последствиях химиотерапии и лучевой терапии (лечение злокачественных опухолей).

Повышение лейкоцитов случается, если имеет место:

  • любой инфекционно-воспалительный процесс. А если он переходит в хроническую форму, то повышены и лимфоциты;
  • аллергические реакции;
  • инвазии глистов (гельминтозы);

Важно! При аллергиях и наличии в организме гельминтов обращает на себя внимание сильное повышение одной фракции лейкоцитов — эозинофилов.

  • системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, болезнь Крона, саркоидоз и др.);
  • первые стадии онкологических заболеваний.

Эозинофилы в слизистой бронха

Тромбоциты

Показатель повышается, если есть:

  • истинная полицитемия. Происходит активация в костном мозге всех ростков кроветворения, в т.ч. тромбоцитарного;
  • последствия воспалительных заболеваний (кишечная инфекция, тяжелое ОРВИ, пневмония и др.). В период выздоровления и далее в течение 2-3 месяцев будет тромбоцитоз;
  • злокачественные опухоли;
  • отсутствие селезенки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием гормональных контрацептивов.

Совет! У женщин при приеме эстрогенсодержащих препаратов необходимо хотя бы один раз в квартал делать общий анализ крови с целью контроля тромбоцитов как клеточного фактора свертывания.

Количество тромбоцитов снижается при следующих заболеваниях (состояниях):

  • врожденные патологии (тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха);
  • панцитопенические состояния (рак крови, метастазы в кости и костный мозг);
  • заболевания печени (гепатиты, жировая или алкогольная дистрофия, циррозы);

Патологии печени, способствующие тромбоцитопении

  • последствия кровопотери;
  • В12-дефицитная анемия;
  • прием глюкокортикоидов и антибиотиков;
  • гиперспленизм (повышенное и интенсивное разрушение тромбоцитов в селезенке).

Эритроциты

Красные кровяные клетки снижены при:

  • анемиях различного генеза;
  • тяжелой инфекции;
  • опухолях любых локализаций;
  • приеме препаратов (транквилизаторов и нейролептиков, иммунодепрессантов);
  • беременности;
  • кровотечениях разной локализации.

При повышенном количестве эритроцитов может развиваться такое заболевание крови как Эритремия, подробная информация о которой имеется на нашем портале.

Важно! Эритропения — это зачастую единственный признак какого-либо постоянного, хронически продолжающегося внутреннего кровотечения.

Эрозивный гастрит и язва желудка — наиболее частые причины внутреннего кровотечения

Эритроциты повышены, если имеет место:

  • эритремия (врожденное заболевание костного мозга с активацией эритроцитарного ростка);
  • прием анаболиков и допинга (чаще это препараты эритропоэтинового ряда);
  • сгущение крови при потерях жидкости (понос, рвота, профузные поты);
  • нарушения функции дыхания вследствие хронических заболеваний или недостатка кислорода во внешней среде (например, в горах).

Примечание. При обструктивных болезнях легких эритроциты повышаются как компенсаторная реакция на недостаточное насыщение тканей кислородом.

Любые изменения в анализе крови — серьезный повод для детального обследования организма, дабы предотвратить беду.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Смотрите также