Какой должен быть билирубин в норме у женщин

Показатели нормы билирубина в крови у женщин

Повышенный билирубин у женщин является патологическим признаком того, что внутренние органы, отвечающие за стабильность процесса кроветворения, очистку лимфатической жидкости и крови от токсинов и прочих ядовитых веществ, полноценно не справляются с возложенными на них физиологическими функциями. В связи с этим происходит накопление белкового вещества — билирубина, который по своей этиологии является продуктом распада гемоглобина и образуется в процессе метаболизма. В целом же данное вещество в организме женщины имеет стабильную концентрацию и фактически находится на одном и том же уровне в течении многих лет жизни. Лишь некоторые возрастные этапы, связанные с гормональными перепадами и нарушением баланса женских половых секретов, способны незначительно нарушить общепринятую норму билирубина в крови и эпителиальных тканях.

Что это такое и как он влияет на женский организм?

Билирубин — это белковое вещество, которое образуется после распада гемоглобина на составляющие. В процессе жизнедеятельности женского организма, в плановом режиме проводится замена старых и изношенных клеток крови — эритроцитов на новые и более активные.

Внутри каждой такой клеточной единицы находится гемоглобин, выполняющий транспортную функцию по доставке кислорода во все части тела. После разрушения эритроцита весь гемоглобин переходит в свободную форму и беспрепятственно мигрирует по кровеносному руслу.

Находясь без клеточной оболочки гемоглобин является токсичным белком и представляет угрозу для здоровья женщины.

В связи с этим организм с целью предотвращения эффекта интоксикации, принимает меры по срочному выведению белка с помощью выделительной системы. Для этого гемоглобин подвергается воздействию ферментов, которые расщепляются и в результате этого процесса образуется билирубин. Его водорастворимая часть выводится вместе с мочой через почки во время очищения крови, а остальная аккумулируется в печени, а затем по протокам попадает в желчный пузырь и пигментирует желчь. За счет этого пищеварительный секрет приобретает своеобразный желто-зеленый оттенок.

По своей природе происхождения и физиологии билирубин для женского организма не несет никакой пользы. Это всего лишь продукт распада сложных белков крови, который выводится в несколько этапов и в случае заболевания печени, желудка, кишечника, желчного пузыря является индикатором той или иной патологии. В случае его повышения кожный покров и белки глаз приобретают желтушный оттенок (желтуха).

Из-за того, что высокий уровень билирубина — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак конкретного недуга одного из внутренних органов или системы кроветворения, не исключено, что женщина может испытывать и другую сопутствующую симптоматику, указывающую на развитие болезни.

Показатели нормы и причины изменения уровня свободного билирубина

Норма данного химического вещества у представительниц женской половины населения — это сугубо индивидуальная особенность организма. Поэтому шкала погрешности очень широкая и применяется отдельно к каждой пациентке, которая сдала биохимический анализ венозной крови и у нее обнаружили повышенные показатели билирубина.

На основании богатой медицинской практики в области диагностирования заболеваний связанных с медленным распадом гемоглобина и выведением его компонентов за пределы организма, выделяют следующие допустимые нормы билирубина исходя из возраста конкретной пациентки:

Возрастная группаНормативыЕдиницы биохимического измерения

до 40 лет	от 3,9 до 17,6	мкмоль/л.
от 40 до 50 лет и старше	от 3,7 до 17,4	мкмоль/л.

Критической и опасной концентрацией химического соединения данного типа считается повышение уровня билирубина в крови до показателей 25 мкмоль на 1 литр. В данном случае не имеет значения, какого возраста пациентка и был ли у нее ранее диагностирован всплеск белковых соединений данного типа. Особенно, если кроме неудовлетворительных результатов биохимического исследования крови, женщина жалуется на болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, тошноту, периодическую желтушность кожного покрова и белков глаз.

В таком случае причины изменения нормы свободного и общего билирубина могут заключаться в наличии следующих факторов:

воспалительный процесс, поражающий стенки желчного пузыря (холецистит), протекающий в острой или хронической форме;
поражение печени с развитием начальной стадии цирроза, спровоцированного продолжительным употреблением спиртных напитков, неправильным питанием, наследственной предрасположенностью;
онкологический процесс внутренних органов желудочно-кишечного тракта, которые принимают активное участие в расщеплении питательных веществ, поступающих вместе с пищей, а также обеспечивают прием желчи (тонкий отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка);

почечная или печеночная недостаточность (на данные органы возложена функция очистки крови от ядовитых веществ и в случае их низкой активности, они не в полной мере выводят токсические белки, возникшие после распада гемоглобина, в результате чего билирубин продолжает повышаться и становится показателем болезни);
разрушение структуры печени вирусом гепатита независимо от его генотипа и формы течения (в данном случае нарушается движение желчи по печеночным протокам, они становятся слишком узкими, а в некоторых случаях и вовсе атрофируются);
некоторые заболевания крови, связанные с резкой гибелью большого количества эритроцитов, когда даже молодые клетки разрушаются под воздействием одного или сразу целого комплекса негативных факторов (радиоактивное облучение, отравление солями тяжелых металлов или химическими соединениями токсической природы происхождения).

В остальных же клинических случаях, даже если женщина уже достигла 60 лет и более старшего возраста, уровень показатель билирубина в крови сильно не меняется и находится в пределах нормы. Исключением является только развитие той или иной патологии. Именно поэтому, врачи-терапевты, обнаружив у взрослой пациентки повышенную концентрацию данного пигментного соединения, сразу же выписывают направление на прохождение комплексной диагностики всего организма, чтобы своевременно обнаружить развивающееся заболевание крови или внутренних органов.

Что делать, если билирубин повышен в крови у женщины?

Первое действие, которое необходимо выполнить — это записаться на прием к врачу-терапевту. Если же билирубиновый всплеск был обнаружен специалистом данного профиля, то в таком случае нужно попросить у доктора полного обследования органов брюшной полости а также сдать анализы следующих видов:

венозную кровь, которая изучается на предмет ее биохимического состава (контролируется уровень билирубина, интенсивность его повышения, динамика к ухудшению или улучшению общего самочувствия);
кровь с пальца для общего анализа, в результате которого медики получают на руки развернутое заключение о концентрации эритроцитов по отношению к другим компонентам капиллярной крови женщины;
ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и его протоков на предмет наличия камней, двенадцатиперстной кишки, почек, мочевого пузыря (в случае необходимости врач осуществляет диагностику и других органов брюшной полости, если есть подозрение на их патологическое состояние);
МРТ всего организма с детальным изучением печеночных тканей, почек, мочевого пузыря (данный метод обследования позволяет обнаружить посторонние новообразования этих органов еще на ранних стадиях их развития и начать своевременное лечение, следом за которым начинается постепенное снижение уровня билирубина, так как восстанавливается их функция по очистке крови).

При полном обесцвечивании каловых масс может быть дополнительно назначен такой вид анализа, как биохимическое исследование стула. Результаты медицинского заключения дают доктору возможность понять, изменение окраса фекалий связано с отсутствием поступления в ЖКТ пищеварительных ферментов поджелудочной железы, либо же это патология желчного пузыря.

Для того, чтобы не бороться с повышенными показателями билирубина в крови, достаточно следить за своим здоровьем, образом жизни и выполнять следующие меры профилактической направленности, которые позволят сохранить здоровье на протяжении долгих лет жизни:

рационально питаться, употребляя в пищу только биологически полезные продукты;
отказаться от употребления алкоголя, табака и наркотических средств;
не принимать оральные контрацептивы, содержащие в своем составе синтетические гормоны, так как они могут негативным образом влиять на состав крови и провоцировать массовую гибель эритроцитов с выделением свободного гемоглобина;
не реже, чем 1 раз в год проходить комплексное профилактическое обследование всего организма, включая ткани печени, желчный пузырь с его протоками, почки.

Считается, что для стабильного обновления крови, течения всех физиологических процессов, женщине необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литра чистой воды. Это также является элементом профилактики болезней печени, а значит и риска повышения билирубина.

Билирубин норма - норма билирубина в крови у женщин, мужчин

Содержание общего билирубина в сыворотке в норме менее 0,2—1,0 мг/дл, или менее 3,4—17,1 мкмоль/л. Повышение содержания билирубина. Возрастание уровня билирубина в сыворотке крови до уровня выше 17,1 мкмоль/л называется гипербилирубинемией. Норма непрямого билирубина крови составляет до 17,1 мкмоль/л, норма прямого билирубина крови - до 4,3 мкмоль/л.

Билирубин норма у женщин, мужчин и детей

Билирубин (от лат. bilis—жёлчь и ruber — красный) это желчный пигмент красно-коричневого цвета. Билирубин один из промежуточных продуктов распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки

Билирубин - это пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.

Общий билирубин, норма:

для детей: доношенные новорожденные -

возраст	мкмоль/л
0 -1 дн.	24-149
1 - 2 дн.	58-197
3 - 5 дн.	26-205

после нормализации (обычно до 2 недель) - 3,4-20,5 мкмоль/л;

от 1 месяца и старше - 3,4-20,5 мкмоль/л.

норма общего билирубина для мужчин и женщин: 0,2—1,0 мг/дл (3,4—17,1 мкмоль/л)

Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) - увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) - повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) - повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ - уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название «прямой» билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного «непрямого» билирубина, который требует добавления акселератора реакции).

Альтернативные единицы измерения: мг/дл. Пересчёт единиц: мг/дл х 17,1 ==> мкмоль/л. Норма прямого билирубина для женщин и мужчин: 0 - 7,9 мкмоль/л.

Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия): нарушение экскреции билирубина в печени:

острый вирусный гепатит;
поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);

острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов;
патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
желтуха беременных;
онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени);
функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
гипотиреоз у новорожденных;

билиарная обструкция:

механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);
билиарный цирроз (первичный или вторичный);
склерозирующий холангит.

Прямой билирубин синтезируется в печени и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже. Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствие нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь. А также при обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия.

В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезёнки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки.

При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27 - 34 мкмоль/л появляется желтуха (лёгкая форма - до 85 мкмоль/л, среднетяжёлая - 86 - 169 мкмоль/л, тяжёлая форма - свыше 170 мкмоль/л). У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счёт фракции непрямого билирубина), т. к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие повышенного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту против градиента в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные - застойные, механические, холестатические желтухи.).

Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов - определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.Билирубин показывает, как работает печень. Повышение уровня общего билирубина - симптом желтухи, гепатита, осложнений желчно-каменной болезни, избыточного разрушения эритроцитов. Высокие цифры билирубина могут появиться после 24-48 часов голодания, а так же при длительной низкокалорийной диете. Уровень общего билирубина не должен быть более 20,5 ммоль/л. Если же повышается содержание связанного билирубина, то, скорее всего, больна печень.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Норма билирубина в крови у женщин прямого, непрямого и общего

Билирубин формируется из закончивших свой век красных телец крови, которые проходят переработку внутри печени. Этот пигмент является лакмусовой бумажкой, определяющей состояние фильтрующего органа, селезенки и обменных процессов в организме. Отклонения от нормы, выявленные при анализе крови, могут означать наличие опасных заболеваний.

Образование билирубина происходит вследствие распада эритроцитов, составной частью которых является гемоглобин. Отработавшие срок клетки крови транспортируются к печени, в костный мозг, селезенку, где они подвергаются разрушению. Когда пигмент только образуется, он является токсичным. В клетках печени с ним связываются специальные ферменты, в союзе с которыми образуется прямой билирубин, выводящийся из организма естественным путем. У женщин его концентрация в крови ниже, чем у мужчин.

Для того чтобы определить, сколько пигмента содержится внутри организма, в лаборатории берется анализ на биохимию. Норма билирубина в крови женщины соответствует следующим показателям:

Анализ на билирубин общий – 3,4-17,2 мкмоль/л. Если недавно были перенесены болезни печени, показатель нормы может увеличиться до 8,5-20,5 мкмоль/л.
Норма свободного билирубина в крови у женщин – до 15,4 мкмоль/л. Билирубин в такой форме составляет большую часть от общего количества.
Показатель прямого билирубина в крови, связанного с глюкуроновой кислотой, у здоровой взрослой женщины не выше 4,3 мкмоль/л. После заболеваний печени или желчного пузыря значение может быть повышено до 7,9 мкмоль/л.

При сдаче анализа на общий билирубин нужно соблюдать некоторые правила, чтобы результаты получились корректными:

Перед предполагаемым исследованием не употребляйте кофе, другие кофеиносодержащие напитки.
Не принимайте препараты, разжижающие кровь, оказывающие влияние на желчный пузырь и печень.
Соблюдайте нормальный режим питания перед сдачей анализа, не прибегайте к диетам и голоданиям, но за 4-12 часов до того, как нужно сдать кровь, не ешьте ничего.

Повышение уровня желто-зеленого пигмента можно определить по симптомам:

пожелтение кожных покровов;
тошнота и рвота;
появление постоянной усталости;
цвет мочи становится темным;
каловые массы приобретают белесый оттенок;
белки глаз желтеют.

Повышение показателя общего билирубина крови приводит к следующим последствиям для организма человека:

нарушение оттока желчи через желчные протоки в печени – вследствие сбоя в процессе формирования этой жидкости;
неблагоприятные изменения в механизме вывода желчи через протоки вне печени;
нарушение конъюгирования свободного билирубина со специальной кислотой внутри печени;
выработка превышенного количества пигмента вне печени.

При диагностике состояния, вызвавшего образование количества билирубина, превышающего норму, нужно учитывать не только числовой показатель содержания конъюгированного и свободного пигмента в крови. Важно обращать внимание на их процентное соотношение. Это поможет правильно выделить заболевание, повлекшее увеличение этого показателя в биохимической пробе крови.

Отступление от нормы билирубина в крови у женщин в сторону роста прямой фракции может свидетельствовать о патологиях внутри/вне печени. Это:

Заболевания печени:
- гепатиты различного генеза (медикаментозные, токсические, хронические, бактериальные, вирусные, аутоиммунные);
- опухоли, сформировавшиеся внутри органа;
- первичный билиарный цирроз;
- холестаз внутрипеченочный;
- желтуха, возникшая при беременности;
- синдром Ротора;
- синдром Дабина-Джонсона.
Группа внепеченочных недугов:
- панкреатит острой и хронической формы;
- аневризма печеночной артерии;
- опухоль, располагающаяся внутри поджелудочной железы;
- камни в желчном пузыре;
- образования в желчных протоках;
- сегментарный холангит (острый или хронический);
- опухоли внутри двенадцатиперстной кишки;
- эхинококкоз печени.

Непрямой

Недуги печени, на которые указывает повышение непрямой фракции билирубина согласно пробе крови:

желтуха приобретенная;
синдром Криглера-Найяра;
синдром Люси-Дрисколла;
синдром Жильбера.

Высокий показатель свободного пигмента характерен для следующих заболеваний, протекающих вне печени. Это:

сепсис;
малярия;
врожденная или приобретенная гемолитическая анемия;
токсическая или медикаментозная анемия.

Причины высокого билирубина в крови

Завысить билирубин в анализе крови у женщины могут несколько факторов:

Повышение распада красных кровяных телец при анемии, увеличивающее уровень билирубина и уменьшающая количество гемоглобина. Такая патология обнаруживает себя через повышение температуры тела, неприятные ощущения в боку с левой стороны, изменение окраски мочи до темных оттенков коричневого или черного цвета, головные боли, пожелтение кожи.
Патологии печени, ведущие к нарушению переработки желчного пигмента. Внешне они проявляются тошнотой и горечью во рту, осветлением каловых масс, повышением температуры, общей слабостью тела и тем, что моча приобретает оттенок крепкой чайной заварки.
Сбой в механизме оттока желчи, о котором говорят признаки: желтуха, колики внутри печени, рвота, отрыжка с горечью, низкий аппетит, болевые ощущения в правом боку, запор или диарея, метеоризмы, смена цвета мочи, каловых масс.

Как понизить билирубин в крови

После обследования и выявления причины, почему норма билирубина в крови у женщин могла быть превышена, назначают комплексное лечение, направленное на снижение показателя пигмента. Такие мероприятия предполагают прием препаратов и обязательную диету, ограничивающую потребление некоторых вредных продуктов. Народные средства эффективны, но не следует применять их как самостоятельную терапию.

Приведение билирубина к норме включает комплекс препаратов:

Лекарства на растительной основе, обладающие желчегонным эффектом:
Карсил;
Хофитол;
Гепабене;
Одестон.
Средства-гепапротекторы:
Эссенциале Форте;
Гептрал.
Ферменты, влияющие на пищеварение:
Фестал;
Креон;
Панзинорм.

Народные средства

Билирубин отвечает снижением на прием некоторых трав. Приготовьте с их помощью эффективные средства:

Настой травяного сбора можно сделать, взяв в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, мяту, зверобой и пустырник. Залейте 2 ст. л. сбора кипятком, оставьте настаиваться на 2 часа. Пейте средство дважды за день: утром натощак и перед сном по полстакана.
Заварите чай с 1 ст. л. смеси пустырника, ромашки и зверобоя. Употребляйте напиток дважды за день за полчаса до еды по 100 мл.
Отвар с ромашкой, березовыми листьями, пустырником, мятой, шиповником, лимонником легко сделать, залив травы кипятком и немного проварив (10-15 минут). Готовить средство можно, используя одно растение или их смеси. Пейте по 100-150 г дважды за день перед тем, как поесть.

Диета

Для того чтобы лечить высокий билирубин, нужно исключить следующие продукты:

соль, копчености, маринады, консервации;
выпечку с содержанием разрыхлителей и пшеничной муки (бисквиты, сдобу, белый хлеб);
острые блюда;
жирную и жареную пищу;
кислые фрукты и ягоды (киви, вишню, смородину, цитрусовые);
некоторые овощи и зелень (редис, лук зеленый, чеснок, шпинат, щавель);
консервы, мясо жирных сортов, морепродукты;
супы, приготовленные на наваристом бульоне;
молочные продукты с большим содержанием жира (сыр, мороженое);
шоколад;
алкоголь.

Основу питания при высоком билирубине в крови должны составлять:

тушеные овощи;
мясо нежирных сортов (говядина, курица, индейка);
рыба в пропаренном или отварном виде;
нежирные молочные продукты (зерненный творог, кефир, ряженка, сметана);
цельнозлаковые каши.

Разрешенные десерты:

запеканки;
пастила;
мармелад;
варенье;
сладкие фрукты.

Напитки, которые можно употреблять:

компоты из сладких фруктов и ягод;
кисели;
соки из сладких фруктов;
чистая питьевая вода.

Что значит низкий билирубин

Пониженная концентрация билирубина в крови у женщин наблюдается нечасто, однако может указывать на серьезные заболевания:

хроническую почечную недостаточность;
туберкулез;
лейкоз;
апластическую анемию.

Уменьшение уровня желчного пигмента может возникнуть при беременности на последних месяцах. До недавнего времени это считалось нормой, сегодня определяется как патология, требующая поиска причины возникновения и соответствующего лечения. Факторами, спровоцировавшими снижение билирубина у женщины, пока она вынашивает ребенка, могут выступать болезни сердца или почек.

Видео: Что такое билирубин в биохимическом анализе крови

Норма общего билирубина в крови у женщины

Это особый пигмент в организме человека, образующийся в результате распада или разрушения гемоглобина. Происходит этот распад в клетках так называемой ретикулоэндотелиальной системы, основными органами которой являются печень и селезенка. Именно поэтому билирубин входит в состав желчи, а его количество в крови отражает функциональное состояние печени. Различают два вида этого пигмента:

непрямой (свободный), который достаточно токсичен для человека;
прямой билирубин (связанный, конъюгированный) – это обезвреженный особыми белками печени пигмент, именно в таком виде он попадает в желчь, затем в просвет кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

При нарушении нормальной работы печеночных клеток затрудняется процесс связывания непрямого билирубина, который отравляет организм и может привести к различным патологиям. При проведении биохимического анализа крови оценивается содержание прямой, непрямой фракции, а в сумме получается общий билирубин.

Как определяется количество билирубина в крови у женщин?

Для этого проводится специальный биохимический анализ крови. Для получения достоверного результата анализа следует соблюдать некоторые условия:

Кровь нужно сдать натощак. Допустимо не есть 4 часа перед анализом, но лучше выдержать промежуток в 12 часов.
Перед сдачей крови не рекомендуется принимать жирную пищу и сладости. Лучше поужинать легким ужином (овощи, фрукты, молочные продукты). Голодать или соблюдать строгую диету перед обследованием также нежелательно.
Не рекомендуется пить тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе и алкоголь) перед анализом.
Прием желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов или препаратов, разжижающих кровь, лучше временно прекратить, но перед этим обязательно проконсультироваться с врачом.

Норма билирубина в крови у женщины

Учитывая то, что количество гемоглобина в крови у женщин меньше, чем у мужчин, то и уровень общего билирубина отличается. Норма содержания этого пигмента в течение жизни женщины практически одинаковая и составляет около 5 – 21 мкмоль/л, отличается она только в период новорожденности девочек. Иногда эти цифры могут меняться в зависимости от физиологических процессов. Так, во время овуляции норма билирубина может снизиться до 5 – 15 мкмоль/л. Также эти границы уменьшаются при резкой смене климата или переохлаждении женщины. Также следует отметить, что количество прямого билирубина не должно превышать 25% от уровня общего его числа. А количество непрямого билирубина должно быть не менее 75% от общей цифры.

Норма общего билирубина у женщин. Таблица по возрасту

Возраст женщины	Норма билирубина
Новорожденная девочка 1 суток жизни	Не более 35 мкмоль/л
2 сутки жизни девочек	25 – 150 мкмоль/л
3 – 5 сутки жизни девочек	25 – 205 мкмоль/л
С 5 дня жизни до 60 лет	5 – 21 мкмоль/л
60 – 90 лет жизни женщины	3 – 18 мкмоль/л
Женщины старше 90 лет	3 – 15 мкмоль/л

Когда повышается количество общего билирубина?

Заболевания паренхимы (клеток) печени. Нарушение функций клеток печени или их разрушение приводит к увеличению количества билирубина. Это происходит при вирусных или токсических гепатитах, гемохроматозах, врожденных синдромах Жильбера, алкогольном гепатозе или циррозе.
Заболевания желчевыводящих путей, когда происходит застой желчи. Билирубин в этом случае попадает в кровь, а не в кишечник. Это происходит при желчекаменной болезни (обтурационная желтуха), во время беременности, склерозирующем холангите (воспаление желчных протоков), биллиарном циррозе.
Гемолитическая болезнь или гемолитическая анемия, когда эритроциты разрушаются в большом количестве и раньше срока. Печень не справляется с такой нагрузкой, билирубин не успевает конъюгироваться, и его количество увеличивается.
Пернициозная или В-12 дефицитная анемия.
Инфекционные болезни (сепсис, сифилис, брюшной тиф, пневмония, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, гельминтозы), когда токсины оказывают отравляющее влияние на печень, снижая ее функции.
Раковые опухоли и новообразования часто дают метастазы в печень, которые снижают или прекращают ее функции.

В каких случаях понижается количество общего билирубина?

Депрессия. Практически в 90% случаев происходит снижение пигмента при этой патологии. Вероятно, это связано с угнетением всех процессов метаболизма в организме женщины.
Туберкулезная инфекция.
Ишемическая болезнь сердца.
Карцинома печени.

Чем опасно повышение уровня билирубина в крови для женщин?

Ввиду своей липофильности (растворимости в жирах) билирубин при повышении его уровня хорошо связывается со структурами кожи, вызывая желтуху, а также проникает через гематоэнцефалический барьер, нарушая функции ткани мозга. Последний вариант может вызвать ядерную желтуху, развитие печеночной энцефалопатии и нарушение функций организма. При повышении уровня билирубина свыше 170 мкмоль/л может развиться почечная или сердечнососудистая недостаточность, а превышение нормы свыше 300 мкмоль/л может привести к смерти пациента.