Непрямой билирубин повышен

Такое течение характерно, в частности, для гепатита, вызванного употреблением анаболических гормонов, а также стероидных контрацептивов.

Повышение прямого билирубина, вызванное нарушением проходимости внепечёночных жёлчных протоков

В желчи содержится только прямой билирубин. Отток жёлчи из печени в двенадцатиперстную кишку происходит через единственный так называемый общий жёлчный проток (лат. ductus choledochus). К тому же конечный отдел последнего обычно находится в толще поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку совместно с протоком поджелудочной. Это обстоятельство делает отток жёлчи весьма уязвимым для воспалительных и невоспалительных процессов как в самом протоке, так и в соседних органах — поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке.

Перекрытие просвета общего жёлчного протока снаружи или изнутри часто приводит к полному прекращению оттока жёлчи и возврату прямого билирубина в кровь. При этом развивается т. н. «механическая желтуха», или «подпеченочная желтуха». При длительном существовании механической желтухи нарушается и функция печени.

Внепечёночные заболевания, сопровождающиеся повышенным прямым билирубином:

1. Сдавление жёлчных протоков снаружи:
   • Хронический панкреатит. Общий жёлчный проток находится кзади от головки поджелудочной железы, а чаще всего в ее толще. Кроме того, общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку общим отверстием — т. н. «фатеров сосок». Естественно, что любые воспалительные процессы в поджелудочной железе в той или иной мере нарушают отток жёлчи. Информацию для диагноза могут предоставить УЗИ, фиброгастродуоденоскопия.
   • Острый панкреатит. Все сказанное о хроническом панкреатите справедливо и для острого. Для острого панкреатита характерно повышение фермента диастазы в моче. На УЗИ обнаруживается резкое увеличение и уплотнение поджелудочной железы.
   • Эхинококк печени. В наше время весьма экзотическое заболевание. Причиной является паразит, поселяющийся во внутренних органах животных и человека и образующий паразитарную кисту, постепенно достикающую больших размеров. Диагностируется на основании данных УЗИ и наличия в крови антител к паразиту.
   • Дивертикул двенадцатиперстной кишки. Дивертикул представляет собой аномальный вырост, или карман, в котором задерживаются пищевые массы. Их загнивание вызывает хроническое воспаление, которое может вовлекать и зону фатерова соска, нарушая при этом жёлчевыделение. Диагноз дивертикула ставится по результатам фиброгастодуоденоскопии.
   • Аневризма печёночной артерии. Печёночный жёлчный проток может сдавливаться аневризмой (вздутием) расположенной рядом печёночной артерии. Обнаружить аневризму помогает селективная рентгеноконтрастная ангиография печёночной артерии, а также УЗИ.
   • Опухоли поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Как сказано выше, конечный отдел общего жёлчного протока находится в тесной взаимосвязи с поджелудочной железой, вследствие чего расположенные в этой зоне опухоли легко перекрывают его просвет. Диагноз ставится по данным УЗИ и фиброгастродуоденоскопии.
2. Болезни жёлчных протоков:
   • Жёлчекаменная болезнь. Миграция камня в общий жёлчный проток обычно происходит из жёлчного пузыря, намного реже из внутрипечёночных желчных протоков. Наиболее информативны при этом заболевании УЗИ, компьютерная томография.
   • Холангит (острый, хронический, сегментарный). Представляет собой воспаление жёлчных протоков. Отток жёлчи нарушается вследствие отека слизистой оболочки протоков, а при длительном процессе и рубцовым сужением их просвета. Наиболее эффективный метод диагностики — контрастная холангиорентгенография.
   • Опухоль жёлчных протоков. Просвет жёлчных протоков способна перекрыть опухоль даже крошечных размеров. Обнаружить ее непросто. Для диагностики наиболее полезны компьютерная томография и УЗИ.

Статьи на похожие темы:

Другие статьи этого раздела:

Новые статьи:

Популярное:

Растворение камней в жёлчном пузыре

Возможность растворения жёлчных камней как альтернатива хирургической операции интересует многих. Да, их растворение возможно, но, вопреки бытующим стереотипам, народные, а тем более, псевдонародные средства для этой цели совершенно непригодны…

Диета после удаления жёлчного пузыря

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии), давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: «Какова цель такой диеты, а главное — нужна ли она вообще?»…

Тимоловая проба

Тимоловая проба позволяет выявить даже незначительные отклонения в белковом составе сыворотки крови при многих заболеваниях. Высокая чувствительность тимоловой пробы делает её незаменимой для ранней диагностики гепатитов различного происхождения…

Щёлочная фосфатаза

Исследование щёлочной фосфатазы имеет широкое применение для диагностики ряда заболеваний, прежде со стороны печени и жёлчевыводящей системы и костной системы. Но нельзя забывать, что часто повышенная щёлочная фосфатаза является вариантом нормы…

Жёлчный пузырь

Нужен ли человеку жёлчный пузырь? Этот вопрос занимает мысли каждого, кому предстоит нерадостная перспектива расстаться со своим жёлчным пузырем. Безусловно, жёлчный пузырь является важным и полезным органом, но только при условии, что…

Анафилактический шок

Анафилактический шок — бурно развивающаяся и потенциально опасная для жизни реакция многих систем организма на химическое вещество — аллерген. Растерянность и неумение оказать первую помощь являются главными причинами летальных исходов…

Поджелудочная железа: особенности строения и функции, способствующие её болезням

Поджелудочная железа чрезмерно зависима от состояния здоровья соседних с нею органов. Этому способствуют особенности её расположения и тесная связь с общим жёлчным протоком. Кроме того, протеолитические ферменты железы опасны для неё самой…

Хронический холецистит: симптомы, причины, диагностика

Трудно найти человека старше 45 лет, не имеющего хронического холецистита в явной или скрытой форме. Возможно, поэтому многие считают — раз хронический холецистит есть у всех, то он безобиден. Осознание своего легкомыслия приходит позже…

Лечение хронического холецистита

Хронический холецистит нельзя победить «одним ударом». Его лечение не требует дорогих медикаментов, но должно быть систематическим, продуманным и своевременным. Запущенный хронический холецистит не предоставляет другого выбора, кроме операции…

Камни в желчном пузыре и желчекаменная болезнь

Жёлчекаменная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний нашего времени. Камни в жёлчном пузыре находят у каждого пятого жителя развитых стран. Миграция камней из жёлчного пузыря в жёлчевыводящие пути нередко приводит к осложнениям…

Можно ли выгнать камни из жёлчного пузыря без операции?

Возможность выгнать жёлчные камни без помощи хирурга довольно привлекательна. Но вопреки бытующим ожиданиям шансы вывести камни довольно призрачны. Поспешное решение прибегнуть к нетрадиционному лечению может обернуться серьёзными проблемами…

Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия

Операция удаления жёлчного пузыря, или холецистэктомия — одна из самых распространённых полостных операций. Набирающая популярность лапароскопическая холецистэктомия обладает неоспоримыми преимуществами перед традиционной открытой операцией…

Источник: http://juxtra.info/analyzes/bilirubin/elevated_bilirubin3.php

Почему повышен билирубин в крови, и что это значит?

Билирубин является желто-зеленым пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В организме человека он содержится в крови и в желчи. За обмен и превышение нормы билирубина отвечает непосредственно печень.

Как правило, высокий билирубин проявляется в виде заболеваний, например желтухой, гепатитом или анемией крови.

Исходя из этого, можно сказать, что причин повышения билирубина в крови у взрослых достаточно много, поэтому нужно изначально определиться, почему так случилась, и что стало толчком для повышения билирубина.

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

• Непрямой — тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
• Прямой — тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

• 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
• 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
• 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

Повышенный билирубин у новорожденного

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

У взрослых выделяют ряд основных причин:

• ускоренный распад эритроцитов;
• первичный билиарный цирроз;
• желчнокаменная болезнь;
• другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи;
• гельминтозы и паразиты в организме;
• внутрипечёночный холестаз;
• желтуха беременных;
• опухоли печени;
• нарушения выработки ферментов, отвечающих за образование прямого билирубина;
• вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – при этом печень становится неспособной выводить билирубин.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

• гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
• гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
• хронические гепатиты;
• аутоимунные гепатиты;
• медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
• токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
• рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
• желчнокаменная болезнь;
• билиарный цирроз;
• синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин :

1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
2. Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.
3. Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
4. Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
5. Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Проблемы с печенью

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает , что проявляется такими симптомами:

• дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
• блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
• дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
• упадок сил, головокружения, апатия;
• повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:

• желтушность кожных покровов и склер;
• боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
• вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция. Среди заболеваний выделяют:

• гемолитические и В12-дефицитные анемии;
• обширные гематомы;
• воздействие токсических веществ на клетки крови;
• реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
• талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

1. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения .
2. Среднетяжелой считается желтуха с показателямимкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

• горечь во рту;
• потемнение мочи;
• белый цвет каловых масс;
• общая слабость;
• нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
• увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Синдром Жильбера

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в моче билирубин повышен, что это значит?

4 комментария

Из роддома перевели в ДКБ. Там белерубин измерили-267. Месяц лежали в больнице. То снижался, то повышался. Лежали под лампой с голубым светом, давали урсофальк, домой не отпускали, контроль белерубина раз в неделю.

Куча анализов. Намучалась я страшно. Не знаю как молоко не пропало от стресса. Пока ребенок под лампой — я рядом слежу, чтобы не открыла глазки, не сняла повязку с глаз, ведь смотреть на яркий свет лампы нельзя. Потом сцеживалась, т.к. малышка сбросила 10% веса при рождении. И я докармливала из бутылочки. Бутылочку она лучше хотя бы сосала, грудь первый месяц уставала сосать и засыпала на груди сразу. Но от груди не от лучилась, правлюда прикладывается не правильно до сих пор, заглатывает воздух. Будьте здоровы и терпения всей семье!

беременные 26 неделя срочно родила с помощью лекарства у него 300 мкмоль\л билирубина досехпор не снижается то 250 тото 311 играет анализ уже 21 день в реанимаци лежит жена ребенок тоже в детски реанимация в вакуме 29 недел вес 740 гр рост 32 см сколко время надо лежат и лечитсия ?

Я родила в 30 недель.Тоже был высокий биллирубин.Мальчик 1кг 900 гр. Рост 47 см.Лежал под куполом 1 месяц.Было восполение легких у ребенка из- за ранних родов. Вылечили тримя антибиотиками и сожгли гимоглабин.Меня выписали через 10 дней после родов, я приходила приносила памперсы и ждала.Молоко сцеживала дома.Потом через месяц когда он окреп и смог дышать сам и держать температуру тела , меня положили к нему. 2 недели набирали вес,я кормила его грудью и докармливала смесью.Сейчас мальчику 4 года.Все в норме, только есть незначительное отставание в зрелости коры головного мозга, это проявляется в том , что позже сверстников стал сам одеваться сам есть.В вашем случае надо обратить внимание на зрение слух и нервную систему из за низкого веса возможны поталогии.Обязательно сохраните молоко. То что вы не додали в утробе додадите с молоком.Удачи вам.

Синдром ЖИЛЬБЕРА в военные учебные заведения учиться запрещено а в армии служить можно КАКАЯ ЭТО НЕЛЕПИЦА ИЧУШЬ ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ УЧИТОСЯ ЗНАЧИТ К СЛУЖБЕ НЕ ГОДЕН ПОСЛАБЛЕНИЙ В СЛУЖБЕ НИГДЕ НЕТ Я ПРОСЛУЖИЛ 27 ЛЕТ И В ЭТОМ УБЕЖДЕН ЗА диагноз ГОДЕН КТОТО ПОДПИССЫВАЕТСЕБЕ ПРИГОВОР Н

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-povyshen-bilirubin-v-krovi/

Билирубин прямой повышен — что это значит?

Содержание

В биохимический анализ крови обнаружилось, что билирубин прямой повышен? Что это значит — узнайте прямо сейчас.

Что такое билирубин?

Желчный пигмент красно-жёлтого цвета. Он не принимает участие в пищеварении, но входит в состав желчи. В кишечнике билирубин модифицируется местной флорой в другие пигменты — стеркобилиноген и уробилиноген — которые выводятся из организма с калом и мочой, окрашивая последних в коричневый и жёлтый цвет соответственно.

Часть билирубина из кишечника всасывается обратно в кровь и принимает участие в обмене веществ. Его значение до конца не изучено, но представление о нём как об однозначно «вредном продукте» неверно. Полагают, что билирубин обладает мощным антиоксидантным действием.

Что означает непрямой, прямой и общий билирубин?

• Непрямой билирубин = неконъюгированный = несвязанный:

образуется из гемоглобина утилизированных старых или разрушенных «больных» эритроцитов в купферовских клетках печени (80%) (не в гепатоцитах), в костном мозге (7%) и селезёнке.

Неконъюгированный билирубин токсичен. Поступив в кровоток, он отправляется в печень для детоксикации. Внутри специализированных клеток (гепатоцитов) непрямой билирубин связывается глюкуроновой кислотой и превращается в нетоксичный, хорошо растворимый в воде прямой билирубин.

• Прямой билирубин = конъюгированный = связанный.

Выделяется гепатоцитом во внутрипечёночные желчные протоки и выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку.

В норме прямой билирубин находится внутри клеток печени, в желчных протоках и в двенадцатиперстной кишке, лишь небольшое его количество всасывается из кишечника обратно в кровь. При болезнях печени стенка гепатоцита повреждается, прямой билирубин «пропотевает» в печёночные синусоиды и из них (уже в значительном объёме) попадает в кровь.

• Общий билирубин крови показывает количество всего билирубина, который присутствует в крови: токсичного непрямого и связанного обезвреженного прямого.

Показатели нормы /реф. пределы/

Повышение прямого билирубина может означать болезни печени и (или) желчевыводящих путей. Увеличение билирубина в крови часто сопровождается желтухой – жёлтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек, склер.

Билирубин прямой повышен из-за поражения печени

• Болезни, протекающие с повреждением (разрушением) гепатоцита

— алкогольный, токсический, лекарственный;

— вызван врождённой недостаточностью некоторых ферментов.

2. Гепатомы (опухоли печени).

3. Инфекционный мононуклеоз.

5. Цирроз (ранняя форма цирроза печени с холестазом сопровождается значительным повышением ЩФ, что затрудняет его диагностику).

Повреждённая мембрана гепатоцитов и нарушение внутрипечёночного желчеобразования сопровождается активным выходом конъюгированного прямого билирубина в кровяное русло.

• Симптомы печёночного (паренхиматозного) повышения прямого билирубина.

1. Гепатомегалия (увеличение печени).

2. Спленомегалия (увеличение селезёнки) – иногда.

3. Боли в правом подреберье.

4. Астеновегетативный синдром: слабость, эмоциональная лабильность, головная боль, депрессия, нервозность.

5. Преходящая энцефалопатия.

6. Диспептический синдром: отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, чувство полноты, распирания и давления в желудке, плохая переносимость жиров, потеря массы тела, рвота.

7.Малые печёночные признаки: сонливость, кровоточивость, желтуха.

Повышение прямого билирубина означает болезнь печени только в сочетании со следующими признаками:

Тёмная (цвет пива)

Билирубин прямой повышен из-за болезней желчевыводящих путей (клетки печени здоровы)

• Болезни, протекающие с медленным выведением прямого билирубина с желчью по внепечёночным желчным протокам.

1.Закупорка (сужение) желчного протока камнем (желчнокаменная болезнь).

2. Сдавление (сужение, перегиб) желчевыводящих путей:

— аномалии развития путей;

— опухоли (в том числе близлежащих органов);

— кисты (в том числе паразитарные).

3.Состояния, сопровождающиеся стенозом желчных путей, застоем желчи:

— дискинезии желчных путей;

— холангиты (воспаления желчных протоков);

— холестерозы (липоидозы) желчных протоков.

Из-за нарушенного оттока желчи замедляется выведение прямого билирубина, он переполняет гепатоцит, в большом количестве выделяется в синусоиды и поступает в кровь.

• Симптомы механического (подпочечного) увеличения прямого билирубина:

Повышение прямого билирубина может означать болезни желчевыводящих путей, если сочетается со следующими признаками:

Чаще нормального цвета

Чаще нормального цвета

Периодически. Характерен зеленоватый цвет.

Что означает повышение прямого билирубина у беременных

Незначительное увеличение прямого билирубина во время беременности на фоне благополучия остальных показателей считается вариантом нормы.

• Действие эстрогенов на гепатоцит.
• Затруднение оттока желчи из-за сдавления внутренних органов растущим плодом

Если анализ крови определил, что билирубин прямой повышен – значит надо обратиться к врачу для обследования. Чтобы нормализовать показатели билирубина следует лечить искомое заболевание.

178 комментариев

Слава богу, у меня чуть высокий, но остальное в норме. После родов видно пройдёт. Так и врач сказал ) Успокоилась.

очень вас прошу Авторы! укажите пожалуйста литературу и которой вы взяли эти таблицы . очень прошу

Будьте так добры, подскажите, пожалуйста:

Мочевина 5 ммоль/л

Мочевинная кислота 310 мкмоль/л

Креатинин 86 мкмоль/л

Общик белок 74.6 г/л

Триглицериды 1.12 ммоль/л

Холестерин 5.79 ммоль/л

VLDL 0.43 ммоль/л

Коэффициент атерогенности 2.45

Непрямой билирубин 19

Г-глутаматтрансфераза (ГГТ) 21

Фосфатаза щелочная 59

Альбумин 49.2 г/л

Показатели, которые выше нормы:

Общий билирубин: 26.6 ммоль/л

Прямой билирубин: 7.6 ммоль/л

Холестерин 5.79 ммоль/л

УЗИ: печень, селезенка, поджелудочная, желчные протоки — НОРМА. На УЗИ желчного пузыря — признаки хрон холецистита и перетяжка в нижней трети пузыря. Может ли на биохимию крови так влиять желчный пузырь?

Гепатит А/Б/С — нету.

По вашим таблицам ничего не подходит в моем случае. Не знаю уже, где искать причину.. Спасибо!

Алексей,а у генетиков на синдром жильбера проверялись?

Уважаемый Алексей. Скорее всего небольшие отклонения от нормы результатов Вашего б/х анализа крови связаны с застойными явлениями в желчевыводящих путях. Активный образ жизни, физзарядка, дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями, достаточное количество жидкости (1,5-2 л в сутки), отказ от вредных привычек (курение?), минимум животных жиров и сладкого в рационе — отток желчи будет лучше, нагрузка на печень снизится. Грубых нарушений, указывающих на «из ряда вон» ситуацию в анализе нет. Но, тем не менее, обязательно проконсультируйтесь с врачом терапевтом, гастроэнтерологом. Возможно он назначит вам желчегонные средства. Самолечением заниматься не надо. Желаем Вам здоровья.

Причина в общем биллирубине.Правильно,сдать анализы или тест на болезнь Жильбера!

Здравствуйте у меня белорубин общей 6.6 . Состояние тошнит усталост головокружение аппетита нету это опаснаЧто мне делат.

Билирубин общий-20,1Билирубин прямой-9,71

Здравствуйте.Умоего сына билирубин общий 45,8,прямой-11,3,АЛТ-90,6.УЗИ печень ,селезенка увеличены.анализ на гепатит С не обнаружен.глаза немного с желтизной. что на м делать дальше ,может еще надо сдавать какие анализы

Люди, раз анализы плохие надо идти к врачу. А статья мне понравилась. Вобщето понятная.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста при следующих биохимических анализах:

Билирубин общий 12,4

Билирубин прямой 5,9

Креатинин крови 91,6

Билирубин непрямой 6,5

Моча, кал в норме. Каждое утро во рту неприятный горький привкус и желтый язык, иногда присутствует боль в правом нижнем боку. С чем это связано?

Александр, сделайте УЗИ органов брюшной полости (печень+желчный+поджелудочная) и обратитесь к врачу гастроинтерологу. Б/х у Вас практически в норме. Возможно функциональные нарушения ЖКТ (?)

Здравствуйте. У моей дочери общий билирубин 31,7, прямой билирубин 11,8. Частые головные боли, периодически болит в правом подреберье, утомляемость, сонливость. Какой это диагноз? Врач направил на УЗИ, но там большая очередь.

билирубин 13,6- общий; прямой-0,2; непрямой-13,4; АсАт-27,2; АлАт-25, а-амилаза 52,4

Какой это диагнозЛидия01.04.2017 в 17:52

билирубин 13,6- общий; прямой-0,2; непрямой-13,4; АсАт-27,2; АлАт-25, а-амилаза 52,4

Здравствуйте, Лидия! Сотрудники нашего ресурса (врачи-консультанты) не вправе выставлять диагнозы заочно. Вам следует выполнить предписания вашего лечащего врача (сделать УЗИ и т.п.) и вновь обратиться к нему за помощью. Но (в качестве предположения, с учётом нормальных б/х показателей крови) у вашего ребёнка какие-либо функциональные нарушения (дискинезия желчных путей, НЦД). Если обследования не выявят органической патологии — пусть дочь больше двигается (спорт) и бывает на свежем воздухе. С уважением.

Здравствуйте!30 лет, девушка,подскажите пожалуйста, у меня давно повышается билирубин, возможна и тошнота оттуда. ОАК в норме. ФГДС эзофагит. Склеры иктеричные. На что это указывает?

Билирубин общий 49.38

Билирубин прямой 13.40

Здравствуйте. Ребёнку 1год и 1месяц. Билирубин общий-6,8 ; прямой-2,6 ; непрямой-4,2. АЛТ-22 ; АСТ-31. УЗИ печени: правая доля-9,05 ; левая доля-5,34. Скажите, что это может быть.

Представленные вами печёночные пробы в норме. Судя по УЗИ — есть небольшое увеличение печени. Но малыш растёт и, возможно, эти размеры соответствуют его индивидуальному развитию? Если ребёнок чувствует себя хорошо и нет никаких подозрительных симптомов — УЗИ+б/х анализ крови в динамике: надо понаблюдать. Если есть жалобы на здоровье ребёнка — обязательно обратитесь к педиатру. С уважением.

У меня общ билирубин 35.прямой билирубин 11.и правам боке боль.это что означить?скажите плиз..

Вам (срочно велкам) к гастроэнтерологу-гепатологу! Налицо признаки болезни: гепатит (?), желчнокаменная болезнь (?), обострение холецистита (?), инфекция, алкоголь, интоксикация…. Обязательно: УЗИ органов брюшной полости + маркеры на вирусные гепатиты (В,С) + биохимия крови с печёночными пробами … Индивидуальный спектр исследований и лечение назначит врач. С уважением.

Здравствуйте, подскажите это серьёзно: билирубин прямой -4,1, лейкоциты-4,24, эритроциты-3,44, СА, остальное в норме? Спасибо

Указанные Вами результаты анализов соответствуют физиологической норме. Эритроциты чуть-чуть низковаты (хотелось бы «подтянуть» их до 3,7), но если гемоглобин в норме (не менее 120 г/л), то нет причин волноваться. Онкомаркер СА 125 также не вызывает опасений (пороговый уровень до 35 ед/л). С уважением.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сыну 35лет , беспокоит непонятный привкус во рту (толи жар толи горечь)через час после пробуждения, сдали анализы билирубин общий 27, прямой 5.5 , тимоловая проба 0.64 , остальные анализы норма.Подскажите пожалуйста что это может быть, это продолжается уже 4 месяца. Гастроэнтеролог ставил ДЖП , прошли курс лечения на 1.5 месяца привкус исчез , а сейчас опять тоже состояние.УЗИ : печень умеренно увеличена, желчный с изгибом ,мазутообразная желчь. Парень непьющий, трудяга. Спасибо большое .

Тимоловая проба — норма.

Остальные показатели увеличены незначительно.

Надеюсь, что ваш доктор провёл полномасштабное обследование, и тесты на вирусные гепатиты у молодого человека отрицательны.

Объективно: перегиб в желчном затрудняет выброс содержимого в кишечник, отсюда застой желчи и (как верно отметил ваш врач) ДЖП. Зачатую дискинезия — отражение функциональных расстройств нервной системы, неврозоподобных состояний, хронического стресса.

Питьевой режим — не менее 1,5-2,0 л чистой воды в сутки.

Физические упражнения — ходьба, повороты и наклоны туловища, ежедневно, по 3 подхода в течение дня. Важен активный, подвижный образ жизни.

Режим питания — дробный, небольшими порциями, до 4-5 раз в сутки.

Характер питания — разнообразный, побольше клетчатки (фрукты, овощи), поменьше жирного и сладкого. Белок (мясные продукты, птица, рыба, кисломолочные, творог) в достаточном количестве.

Трудяга, говорите, ваш сын? АКТИВНЫЙ ОТДЫХ и достаточный сон. Поменьше нервничать! Лучший способ борьбы с ДЖП и стрессом — спорт и лечащий врач (гастроэнтеролог, невролог). С уважением.

Спасибо большое, он действительно трудяга , работает без выходных и отпусков , а на работе сплошные стрессы, он не курящий , спорт :каждый вечер турник иногда бассейн( он бывший спортсмен) , но в анамнеза есть энцефалопатия после спортивной травмы.Огромное вам спасибо за ответ, здоровья вам.

Здравствуйте, подскажите, повышения билирубина, холестерин 5,6; билирубин общий 34,4 (прямой 3,3; не прямой 31,1); алт 31; аст 25;глюкоза 4,6. Терапевт ставит диагноз подозрение на ВГА. Печень не увеличина, болей нет. Спасибо

Все анализы, кроме непрямого билирубина, у вас в норме. Подозрение на ВГА — да, возможно. НО! В случае гепатитов, как правило, повышаются ОБЕ фракции билирубина (прямой и непрямой). У вас прямой — норма (!)

Поэтому, чем гепатит А «подозревать», надо его исключить/подтвердить. Иными словами, надо сделать банальные тесты на гепатиты (на всякий случай на все: ВГА,В,С) и поставить точный диагноз. Для этого следует сдать кровь на выявление специфических для ВГА (В,С) антител (думаю, врач уже направил вас на это исследование). Дополнительный тест: ПЦР с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК ВГА (НО, его не во всех лабораториях делают). Если тесты на гепатит будут отрицательны, то следует исключить гемолитическую анемию (вероятность очень мала, но вдруг? Консультация гематолога) и синдром Жильбера (вот это вполне возможно. Консультация генетика). С уважением.

Огромное вам спасибо за ответ

Здравствуйте у мужа после эластометрии печени обнаружили фибриоз 4 степени приписали только таблетки аллахол,панкриотин и фосфоглиф.Вообще фибриоз подоется хоть какому лечению?

Вопрос обратимости фиброза печени спорный. Соотношение аргументов «за»/»против»: 50/50. В любом случае бороться с фиброзом надо. Для этого в первую очередь важно выяснить и вылечить/устранить/ослабить причины, приведшие к этому состоянию: хроническое воспаление любого генеза (инфекция, вирус ?, аутоиммунный процесс…), алкогольная интоксикация, диабет, ожирение …. Большую роль играет наследственная предрасположенность, увы.

Идеального антифиброзного препарата на сегодня не существует. Направления медикаментозной терапии зависят от причины-провокатора фиброза. Это и противовирусные средства (в случае вирусных гепатитов), и кортикостероиды, и пентоксифиллин (в случае алкогольной печени), и ряд цитокинов… Но целевая группа препаратов — это антиоксиданты и эссенциальные фосфолипиды (в том числе Фосфоглив). Стратегия и тактика терапии фиброза печени индивидуальна. Её выбирает лечащий врач. Надо надеяться на лучшее, не сдаваться и выполнять все рекомендации доктора. С уважением.

Здравствуйте. Мне в 2010 году поставили диагноз: хрон. гепатит алиментарной этиологии. Хрон. холецистит. Хрон. панкреатит. Также Синдром Жильбера. После лечения биохимия в норме, кроме незначительно повышения непрямого билирубина. В желчном пузыре мелкие конкременты до 6мм. В остальном УЗИ БП в порядке. В 2014 г. — онкология РШМ (операции, хим.-луч. терапия). В 2014 г. билирубин вообще был в норме (что странно). А начиная с 2015 года по сей день наблюдается повышение ПРЯМОГО билирубина где-то 6,7 (а непрямой в норме, хотя Синдром Жильбера). УЗИ БП в порядке, кроме наличия в желчном пузыре конкрементов до 6мм. Они как были так и есть, таких же размеров. Объясните пожалуйста, почему вдруг прямой билирубин стал повышенным, если это возможно. Заранее спасибо

Все перечисленные вами заболевания (хрон. гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь…) могут быть совокупной причиной НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО в вашем случае повышения прямого билирубина. Связанный билирубин нетоксичен, сам по себе вреда он не несёт. Не растущие, бессимптомные мелкие камни в желчном тоже неопасны и требуют только наблюдения. Возможно, причина изменения анализов — хроническое нарушение липидного обмена: небольшой холестероз желчных протоков, начальная форма жировой дистрофии печени, атеросклероз с сердечной недостаточностью (. ) С ваших слов показатели билирубина в течение 2-х лет стабильны. Значит особых причин волноваться нет. Рекомендации: динамическое наблюдение у гастроэнтеролога, онколога, кардиолога, оптимизация режима и качества питания, достаточное потребление жидкости (примерно 1,5 л чистой воды в сутки), лечебная физкультура. Но! Объективно оценить состояние вашего здоровья может только ваш лечащий врач. Стоит к нему обратиться и задать все волнующие вас вопросы. Желаем вам мужества, оптимизма и здоровья. С огромным уважением.

здраствуйте скажите пожалуста что значит билирубин 13..3 спасибо за ранее

Здравствуйте!Подскажите пож.у сына (28лет)анализ

Все показатели — верхняя граница нормы. С уважением.

Здравствуйте,желчный удален 4 года назад,обратилась к врачу-тошнота,расстройство желудка,анализы в норме,кроме билирубин общий-83,билирубин прямой-7,4,УЗИ брюшной полости более менее норма.Что это может быть? Спасибо.

Общий билирубин — да, высокий. Очевидно, за счёт несвязанной фракции. Это может быть признаком синдрома Жильбера (наследственная

неконъюгированная желтуха). Но может быть и приобретённое состояние — токсическое действием на печень алкоголя, эндогенных токсинов, медикаментов: противозачаточные таблетки ?, обезболивающие (парацетамол)?, антибиотики (рифампицин, др.)?, др. Вариантов другой патологии — множество. Поэтому целесообразней довериться лечащему врачу, к которому вы (молодчина!) обратились и, под его руководством, пройти адекватное обследование до выяснения истинной причины гипербилирубинемии. С уважением.

Билирубин общий 64,6. Прямой 0

Лст 11,4 АСТ 11,0 . мочевина 0. Холестерин общий 6,1. Общий белок 108. Сахар 10,0

Здравствуйте!смотрю у всех незначительно приподнят анализы,у меня же они были алт-1497,1 аст-395,2,билирубин.об-160;прямой145,не прямой-97, остальное норма,также язва ДПК,камень в желчном 10м,калоли преднезалон,сейчас все в норме,но последнее УЗИ показала уплотнения стенок желчного,была у всех врочей и мнения расходятся кто то говорит удалять,хирург так вообще сказал молодая соблюдай диету,вот и нужен совет делать операцию или же нет?мне 25 лет

Вам к эндокринологу — подозрение на некомпенсированный диабет. Консультация гастроэнтеролога (исключить язвенный колит). Консультация ревматолога (исключить ревматоидный артрит). Дальнейшие обследования назначит врач. С уважением.

Бессимптомные камни в желчном пузыре — динамическое наблюдение. Размер камня — 10м — это 10 метров(?!))) или 10 мм (1 см)?. Если последнее, то соблюдайте диету + здоровый образ жизни. Если будут клинические проявления желчнокаменной болезни: боли, нарушение пищеварения, желтуха… — удалять. С уважением.

Билирубин общий 15 прямой 6 непрямой в норме все остальные показатели в норме что это?людмила

Билирубин общий 15 прямой 6 непрямой в норме все остальные показатели в норме что это?желчный пузырь удален 20 лет назад

Небольшое повышение прямого билирубина может быть следствием обострения хронического нарушения работы желчевыводящих путей. Консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Добрый день! Анализ крови показал: мочевина 1.9 ммоль/л.,креатинин 80 ммоль/л.,билирубин общий 35.92 мкмоль/л., прямой 13.49мкмоль/л. Диагностирован синдром Жильбера.

Стоит ли идти к врачу?

Почечные пробы в норме. К врачу идти надо. При Жильбере повышается непрямой билирубин. У вас общий билирубин повышен за счёт связанной фракции, т.е. за счёт прямого (жировая дистрофия печени? холецистит? желчнокаменная болезнь. ) Консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Здравствуйте.Было отравление грибами,в стационаре 28.10 анализ крови- билирубин,7.11 в амбулаторных условиях- билирубин.Врач говорит,медленно снижается,сдать анализ на гепатиты.Вопрос в том,было бы снижение билирубина при наличии одного из гепатитов? Эти анализы платные,поэтому не хочется выбрасывать деньги на ветер.

При обострении вирусных гепатитов повышается и билирубин, и значительно — АЛТ. При токсическом поражении печени — аналогично. Но при хроническом вирусном гепатите снижен белок в крови (альбумины низкие), при остром отравлении — белок крови в норме (как правило).

Возможно стоит прислушаться к рекомендациям лечащего врача, сдать кровь на вирусные гепатиты и спать спокойно? Решать вам. С уважением.

Здравствуйте подскажите пожалуйста анализы общ.билирубин-13.35:аст-37:алт-66:мочевина (urea)-3.09;(cre)-77:

Почечные пробы — норма.

Незначительно повышены АЛТ (алкоголь?

жировая дистрофия печени? ложно-положительный результат?) Консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Здравствуйте!) Принимаю лекарство, которое имеет влияние на печень. Сдала печеночные пробы. Все показатели в норме ( АЛИ, АСТ, общий билирубин, итоговая проба) повышен только прямой билирубин 8.1 мкм/л. Скажите, пожалуйста сильное это повышение? И что это может значить. Помогут ли мне гепатопротекторы защитить печень во время лечения препаратом?

Не итоговая проба, а тимоловая) Т9 исправили

Общий билирубин у меня 11,1 мкм/л

Повышение прямого билирубина при нормальных ферментах скорей всего указывает не на патологию самой печени, а на нарушение отведения желчи (застой желчи). В таких случаях целесообразны желчегонные средства. НО! Истинную причину увеличения связанного билирубина может определить только ваш лечащий врач (поле дополнительных исследований). Он же и назначит (при необходимости) лечение. Ничего критичного в вашей ситуации нет, но обратиться к гастроэнтерологу НАДО. С уважением.

Благодарю за ответ)

Здравствуйте. Анализы крови показал: билир.общий 25.8 (норма 20.00), прямой 6.0(норма 3.4) непрямой 19.8 (4.30-18.00) тимоловая проба 3.0 ( норма 5.00) АЛТ 11.7, АСТ 17.3, Амилоза 41.1 ГТП 16.9 , щелочная фосфатаза 254.9 . Эритр.4.7, гемог.131,цвет.показ.0.84,лейкоциты 5.0,эозиноф. 2,палоч.в абс.ч. 1, сенмент в абс.ч. 48 лимфоц.46,моноц.3,СОЭ 10.Ребенку 12 лет, врач сказала что ребенок здоров все в порядке — это предрасположенность наследственности .

Забила написать лечились год зентелом было 4 курса пили зентел 10 дней в больших дозах по 800 в день лечили токсокар и аскарит, анализы сдали с момента последнего курса прошло 2 месяца

Есть незначительное повышение билирубина и ЩФ. Не думаю, что это влияние Зентела (да, препарат гепатотоксичный, но АЛТ в норме, значит печень уже «пришла в себя» после лечения).

Повторюсь, показатели увеличены незначительно. И если лечащий врач утверждает, что ребёнок здоров — поверим ему. Если ребёнок активный, с хорошим аппетитом, без нарушений сна, если не предъявляет никаких жалоб — то значит он действительно здоров. С уважением.

Здравствуйте, ШФ у ребенка норма 254.9 (норма 50.00-350).

в разных лабораториях референсные значения неодинаковы. Объективно — да, норма ЩФ. И это замечательно. Значит ребёнок действительно здоров. С уважением.

Здравствуйте билирубин общий 19,1 а прямой 5,9 остальное все в норме ужи брюшной полости в норме скажите это может быть связано с печенью очень боюсь всяких гепатитов

В области правого подребья начало покалывать после начала лечения фронтита это может как то на это влиять моча светлая кал норма только на ладонях есть желтушность в отдельных местах которые еле разглядишь

«Всякие» гепатиты вам не грозят — при них АЛТ доподнимается. А у вас «остальное всё в норме». И общий билирубин в норме. Прямой — то ли ЧУТЬ повышен, то ли вариант нормы (?). Максимум что может быть — небольшой застой желчи. Здоровое питание и движение вам в помощь. Желтушность? А есть ли она (?), раз еле разглядишь? При курении такое тоже бывает (надеюсь, это не ваш случай). С уважением.

Спасибо большое за советы. Подскажите, 10 лет 1 раз в год сдаю анализы. АЛТ, АСТ, ЩФ и другие в норме, биллир. общий колеблется от 25 до 29, прямой от 4 до 8.5. Узи- печень нормально, желчный пузырь перегиб в н/з шейке. Спорт постоянно. Алкоголь умеренно.

В дополнение к предыдущему комментарию. На гепатиты 10 лет анализы отрицательные. Самочуствие нормальное. С уважением.

Гипотетически — перегиб в желчном может провоцировать некий периодический холестаз (отсюда незначительное «подтекание» прямого билирубина в кровь).

Объективно: жалоб на здоровье нет, отклонение одного (всего!) показателя крови от нормы умеренное, ситуация стабильна в течение 10 (!) лет. Вывод: вы скорее здоровы. НО! Продолжать динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Спорт не прекращать, алкоголь свести к минимуму. С уважением.

Здравствуйте. У меня дочь ребенок-инвалид. Возраст — 14 лет. Постоянное медикаментозное лечение. Последние анализы крови на биохимию показали общий билирубин 21.9. Врач направила на УЗИ, но по самому анализу ничего не сказала. Сначала УЗИ. А я места себе не нахожу. Скажите, насколько серьезное превышение нормы? По остальным показателям: мочевина и креатинин чуть ниже нормы, остальные в норме.

Результат анализа — верхняя граница нормы.

Думаю, что врач перестраховывается, что в вашей ситуации вполне объяснимо. Будем верить в хорошее. С уважением.

Билирубин общий 18,5

Все остальное в норме. Недавно поставили диагноз — синдром раздраженного кишечника и хронический гастрит. Принимаю омепразол и либракс.

Подскажите пожалуйста на сколько эти результаты опасны.

Общий, непрямой — норма. Прямой ЧУТЬ повышен. Вероятно из-за незначительного застоя желчи на фоне приёма Либракса. Ничего страшного или опасного в этом нет.

Терапия синдрома раздражённого кишечника адекватная. Соблюдайте рекомендации лечащего врача и не волнуйтесь. Для улучшения оттока желчи: дробное питание небольшими порциями (до 5 раз в сутки), достаточное количество жидкости в рационе, лечебная физкультура, ежедневная ходьба на свежем воздухе. С уважением.

Здравствуйте, сдала платно анализ крови. Общий билирубин 132, прямой 236. Может ли быть такое, что прямой билирубин значительно привышает общий? Или лучше повторит анали, прежде чем идти к врачу?

Общий билирубин = прямой+непрямой. Очевидно — надо пересдать анализ. Но прежде — надо задать вопрос сотрудникам (или руководителю) лаборатории: как они сами оценивают эдакие странные результаты? Запятую забыли поставить (23,6) или …. Возможно вам переделают анализ бесплатно. С уважением.

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина повышенного билирубина на фоне нормальных показателей остальных ферментов? Вот результат анализа:

Билирубин общий — 32,6 (!)

Билирубин прямой — 5,2 (!)

Возраст — 34 года. Последние 5 месяцев алкоголь не употребляю вообще. В течении этого же времени не ем жирную пищу. Чувствую себя хорошо. Моча нормального бледно-желтого цвета. Стул, так же, в норме. Расстройств пищеварения нет. Апетит отличный. Кожного зуда нет. Редко бывает горечь во рту. Если и бывает, то всегда ближе к ночи. Каких-либо болей в правом боку не замечал, если только одноразовые непонятные ощущения, которые случаются раз в две/три недели и проходят в течении дня. Что заставило пройти биохимию — стал замечать пожелтение склер, приемущественно внизу (когда оттягивую веко, низ глазного яблока имеет желтоватый оттенок). Утром пожелтение едва ли заметно, к вечеру становится более выраженным (может быть мне так кажется). Можно ли по этим результатам анализов говорить о каких-то серъезных нарушениях в работе печени или все же смотреть в сторону оттока желчи, т.е. желчный пузырь и желчевыводящие протоки?

Забыл добавить, что гепатиты B и С не обнаружены.

Все анализы (кроме билирубина) отличные.

Изолированное повышение билирубина за счёт несвязанной фракции (ваш случай) в первую очередь наводит на мысль о синдроме Жильбера (наследственной доброкачественной гипербилирубинемии — состояние неопасное, гугл, как говорится, в помощь) или… ложноположительный результат (?).

Посему: консультация генетика и пересдать кровь на билирубин (общий, прямой).

Патология желчевыводящих протоков (?) — навряд ли (ЩФ и ГГТ норма).

Пожелание: не занимайтесь «розыском болезни» самостоятельно — доверьтесь специалистам.

От себя: вы скорей здоровы. Небольшие обратимые изменения в обмене веществ — а у кого их нет? Мы (живые люди) все индивидуальны.

Резюмирую: генетик — исключить/подтвердить с. Жильбера; гастроэнтеролог+УЗИ органов брюшной полости — скорее исключить, чем подтвердить патологию ЖКТ (в качестве психотерапии). С уважением.

Огромное спасибо Вам за ответ! А то уже весь извелся… Еще раз спасибо и здоровья Вам и вашей семье!

билирубин24,прямой 10,непрямой 14,в-липопротоиды41,столовая проба1,общий белок 76.3,алт0.77,аст0.83,амилаза 8.2,холестерин 4.2,мочевина 3.8можно узнать результат и в чём проблема

Нет данных о поле, возрасте, массе тела…

Навскидку: нарушение липидного обмена, риск развития атеросклероза, возможно нарушение выведения желчи (застой желчи, хр. холецистит…)

Но, возможно, изменение показателей крови на фоне погрешностей в диете (избыток животных жиров в рационе…). Консультация терапевта, гастроэнтеролога. С уважением.

Здравствуйте. Александр 28 лет. Общий анализ крови в норме. Печеночные пробы в норме за исключением билирубина — общий билирубин 44,8, прямой 14,0. Анализ на гипатиты отрицательный. УЗИ брюшной полости все в норме за исключением поджелудочной железы — неонародная структура, с немного жирной инволюцией, локальных дефектов не обнаружено. Желчный пузырь обычного размера, гладкий. В анализе кала есть плохо перевареные вещества. Что это может быть?

Признаки начальной стадии стеатоза поджелудочной железы. Избыток массы тела? Врождённый синдром? Действие токсических веществ, медикаментов . Консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Александр 28 лет, писал предидущий вопрос. Спасибо Вам за ответ. Скажите, а из-за чего может билирубин в этом случае повышаться? И может быть можно что-то по принимать, пока жду запись к врачу.

Александр 28 лет, писал предидущий вопрос. Спасибо Вам за ответ. Скажите, а из-за чего может билирубин в этом случае повышаться? И может быть можно что-то по принимать, пока жду запись к врачу. Болей нет, но часто чувствую вздутие живота и урчание.

при патологии поджелудочной железы прямой билирубин повышается из-за застоя желчи, вызванного отёком страдающего органа и прилежащих к нему тканей. Но в вашем случае окончательный диагноз не поставлен. Возможно повышение билирубина не связано с холестазом?

Или причина холестаза не в поджелудочной железе? Вздутие и урчание сопровождают практически ВСЕ нарушения работы ЖКТ, в том числе невротического характера (например, синдром раздражённого кишечника). Поэтому вам надо успокоиться (ничего критичного в ситуации нет) и сходить на приём к гастроэнтерологу.

На все волнующие вас вопросы ответит исключительно лечащий врач после объективного осмотра и адекватного обследования. Он же назначит лекарства (при необходимости). С уважением.

Спасибо Вам большое!

Здравствуйте .Биохимия крови в норме, кроме билирубина. Общий 50,1 прямой 9,1. Склеры желтоватые . АСТ, алт в норме. Что это может быть?

Консультация генетика: исключить синдром Жильбера. Консультация гастроэнтеролога: исключить патологию желчевыводящих путей. Сдать кровь на общий анализ: проверить гемоглобин, число эритроцитов. С уважением.

Здравствуйте еще раз. Извините, что сразу не написала. Гемоглобин 135, эритроциты 4,64. Общий анализ крови и мочи в норме.

Здравствуйте! У сына 13 лет повышен общий билирубин-65 (к сожалению не знаю сколько из них прямой и непрямой), щелочная фосфатаза-800, АЛТ и АСТ в норме, УЗИ в норме. Анализы на гепатиты А,В и С отрицательные, периодически побаливает живот. Что это может быть? Врачи не могут сказать ничего конкретного.

замечательно, что гемоглобин и эритр. в норме. остаётся генетик и гастроэнтеролог. С уважением.

Я, увы, тоже не экстрасенс. По анализам —

признаки органического или функционального нарушения работы желчевыводящих путей (застой желчи ?). Надо искать причину.

Хорошо бы знать, за счёт какой именно фракции повышен гемоглобин (сдать анализ на гемоглобин общий и прямой).

Обязательно исключить гельминтозы (лямблии, эхиноккок, др.) — консультация паразитолога. С уважением.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, показатели общего билирубина 47,1 мкмоль/л, прямого 10,4 мкмоль/л, непрямого 36,7 мкмоль/л. Врач сказала, что нормальные показатели, но они выше все равно..до этого лечили 4 недели (в 1 месяц 2 недели и после сдачи анализа повторного в 2 месяца опять 2 недели пили) урсофальком и хофитолом, показатели спали, но все же высокие..что делать?

Что делать? Поверить врачу, ПОДОЖДАТЬ и между кормлениями поить ребёнка водой (это важно для выведения билирубина и нормализации показателей). Пересдайте кровь через пару недель. Если концентрация билирубина снижается — всё нормально. С уважением.

Спасибо за ответ, только воду не пьет он, ни в какую..выплевывает и все..

Сдал анализы такие результаты. Что можно сказать? Общий белок в крови 86.1 Альбумин(абс) 55.20. Билирубин общий 23.10. Билирубин прямой 7.10. Билирубин непрямой 16.00. АЛТ 11.20. АСТ 16.2. ГГТП 16.0. Индекс атерогенности 1.26. Щелочная фосфатаза 48.0

Можно сказать, что всё хорошо, лишь немного повышен примой билирубин. Возможно погрешности в диете или ложноположительный результат. Пересдайте анализ через 2 недели. С уважением.

Здравствуйте ! После приема антибиотиков увеличение печени. Сдала анализы; билирубин общий-26,9 мкмоль,прямой-3,3, непрямой -23,6.Посоветуйте, что делать ?

Если остальные показатели общего и б/х анализа крови в норме, пересдайте анализ на билирубин (общий, прямой) через 2 недели + здоровый образ жизни. С уважением.

Здравствуйте! У меня внезапно появились аллергические высыпания на всем теле. При обследовании такие анализы: билирубин общ. 18.8, прямой 6.1, не пря-й 12.7. Спустя менее 2х недель (без какого-либо лечения) перездала печеночные пробы — по всем показателям норма,(не пр-й 4,1, прямой 2.8, общ. — 7), при этом HDL(плохой холестерин) — 0.89(что значительно ниже нормы), LDL(хороший холестерин) -2.75.

Подскажите, как мог нормализоваться быллирубин сам и каков возможный диагноз?

Диагноз — вы здоровы.

Наш организм к счастью умеет восстанавливаться. Был сбой в обмене веществ, затем — компенсация. Так бывает. С уважением.

Прямой — допустимое физиологическое отклонение.

Если остальные показатели б/х анализа крови в норме — явных признаков патологии печени и желчевыводящих путей на данный момент нет. Рекомендации: динамическое наблюдение — можно пересдать кровь через 3 месяца. С уважением.

Здравствуйте. Мальчику 14 лет. Периодически рвота. Слабость.. Утомляемость. Бледность. рост 170 вес 52кг. Анализы биох. Прямой билирубин 5, , щелочная фосфатаза 669, общий белок 80. Аст 20, алт 15.

Анализ общ.крови все в норме кроме, нейтрофилы 35,6 (норма от 46), лимфоциты 50,3 (норма до 45), моноциты 11,4 (норма до 9), нейтрофилы абс.1,66(норма минимум 1,88). Узи печени постоянно увеличение показывает, неоднородность структуры. Подозревали лямблии, анализы сдавали несколько раз не подтвердились. Гепатиты отрицательно. Педиатр не знает к какому врачу нас отправить. Помогите пожалуйста.

Общий билирубин норма 11,4

Билибурин общ — 13,2

Билибурин (прямой) — 5,5 (повышено)

Билибурин (непрямой) — 7,7

Панкреатическая амилаза — 34

Из анализов на ОАК, все в норме кроме:

Базофилы — 1,2% (абс 0,75)

Лимфоциты — 43% (абс 2,96)

Сегментоядерные (NEU%) — 43.4% (абс 2,84)

Могут ли такие показатели быть при болезни желчного пузыря или паразитов?

Грубых отклонений (кроме ЩФ) в анализах нет. Консультация гастроэнтеролога, гепатолога, эндокринолога. С уважением.

Все показатели в пределах допустимой физиологической нормы. Нет данных за острую патологию. Хронические заболевания вне стадии обострения не всегда отражаются в анализах крови. Если есть конкретные жалобы на здоровье со стороны желудочно-кишечного тракта — консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Здравствуйте , сдала биохимический анализ крови на гепатит с ,помогите расшифровать

Это результат анализа мужа

Никаких грубых нарушений в б/х анализе нет. Чуть повышен прямой билирубин — повод пересдать анализ через 2-3 недели.

Для исключения/подтверждения гепатита С надо сделать ИФА-скрининг-тест на антитела к этому вирусу (анти-HCV) и ПЦР-тест на обнаружение РНК HCV в крови. С уважением.

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, сдала биохимический анализ крови на Билибурин , помогите пожалуйств расшифровать

Билибурин (прямой) — 8,40 (повышено)

Билибурин (непрямой) — 99,40 (повышено)

Прямой билирубин повышен некритично. Умеренно высокий показатель неконъюгированной фракции (непрямой). Возможно затянулась физиологическая желтушка новорожденных (?) Если ребёнок на грудном вскармливании, то вероятна негемолитическая транзиторная «молочная желтуха».

Тем не менее, надо исключить наследственный пигментный гепатоз, патологическую желтуху. Обязательна консультация педиатра. С уважением.

Здравствуйте у меня прямой билирубин 5.9 болит правый бок спина иногда отдает ягодицу?

Остпльное норма альбумин чуть повышен

Рекомендации: УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек. Консультация гастроэнтеролога, нефролога, невролога. Оптимизируйте питьевой режим (мало пьёте чистой воды, оттого и альбумин чуть повышен).

Печень — навряд ли. Желчный пузырь — сомнительно. Почка — возможно. Невралгия — очень может быть… НО! Зачем гадать-угадывать? Обратитесь с возникшими жалобами к лечащему врачу. С уважением.

Здравствуйте помогите пожалуйста,расшифровать:

Билирубин повышен за счёт неконъюгированной фракции. Если гемоглобин и эритроциты в норме, предположительно синдром Жильбера (?) — консультация генетика. Либо: алкоголь (?), лекарственные средства (?)

Если в ОАК эритроциты и гемоглобин снижены — консультация гематолога (исключить гемолитическую анемию). С уважением.

Спасибо за ответ

Здравствуйте,подскажите пожалуйста…У меня общий белок 75,9..Холестерин 3,63..АЛТ 5,6..Билирубин общий 11,8..Билирубин прямой 5,36..АСТ 11,1..головные боли,жжение в груди слева,часто температура до 37,3..Что это может быть.

Прямой билирубин (в процентном соотношении к общему) высоковат. Консультация гастроэнтеролога+УЗИ органов брюшной полости (на всякий случай).

Перечисленные вами симптомы могут быть проявлением весьма многих состояний, поэтому клинически недостаточно информативны. Консультация терапевта, невролога. С уважением.

У мужа билирубин 30 прямой10 не помой 20 жалоб нет но год назад на узле гепотомегалия. Подскажите какая это болезнь.

Прямой билирубин повышен. Возможно поражение воротной и печёночных вен, жировая дистрофия печени и многое другое.

Для постановки точного диагноза целесообразно обратиться к лечащему врачу и провести дополнительные исследования. С уважением.

Добрый день! Объясните пожалуйста,получили биохимию крови,доктор сказал все нормально.Билирубин-6.9 общий,прямой-0.7, непрямой-6.2,амилаза-5.4.Это нормально или нет и что делать?Спасибо.

Билирубин (общ.) — 34.6

Билирубин (прямой) — 3.7

Гепатит B — отрицательно

Здравствуйте, Нина Николаевна.

Все показатели действительно в порядке. Вариант физиологической нормы. С уважением.

Печень в порядке (билирубин повышен за счёт неконъюгированной фракции).

Гемоглобин и эритроциты — на пределе верхней допустимой нормы.

Возможно вы курите? Или физическая перегрузка (спортзал? тяжёлая работа?) Или сидячий малоподвижный образ жизни? Хронические сердечно-сосудистые заболевания?

Если «да», до дело в гипоксии и компенсаторной реакции организма.

Если «нет»: консультация гематолога (на всякий случай), генетика (исключить синдром Жильбера), терапевта.

Если доктора никакой патологии не обнаружат (очень на это надеюсь) — пейте больше воды и чаще бывайте на свежем воздухе. Сгущение крови на фоне нехватки жидкости может давать подобную картину. С уважением.

Я вот действительно мало пью воды! И хожу в спорт зал)

Стоит посетить кардиолога ? Последний раз кардиолог на проф осмотре говорил что у меня «Не полная блокада пучка Гиса» и повышенное сердце биение

Добрый день!У парня (16 лет) после отека Квинке биллирубин растет (сейчас 60),все остальные показатели в норме.Анализ мочи на булирубин- отриц,не пожелтели склеры и кожа,делали узи и фгдс- все хорошо,а билирубин растет(при поступлении 33,промежуточный 45,сейчас 60 ).Сейчас глюкозу вливают и фенабарбитал.Сдать на Жильбера?Что это может бы

забыла сказать,кололи преднизалон,мальчик чувствует себя прекрасно,ничего не болит.

кардиолога посетите на очередном профосмотре) Частичная блокада п.Гисса — допустимый вариант нормы; сердцебиение ситуационное (не каждый же день вы делаете ЭКГ, немного волновались!).

Питьевой режим (без учёта физ. нагрузки): 30 мл чистой воды на 1 кг массы тела в сутки. + 1-1,5 литра воды после спортзала (восполнить жидкость, которая выпотела) + чаще гуляйте на солнышке (билирубин разлагается на свету). Через месяц — контрольный анализ крови на билирубин (общий, прямой) Надеюсь, всё наладится. Если нет — к терапевту (на всякий случай, в рамках диспансеризации). С уважением.

Билирубин растёт за счёт какой фракции? Если непрямой и фенобарбитал нормализует показатели — можно сходить к генетику (исключить с. Жильбера).

В любом случае после выписки — консультация аллерголога-иммунолога: надо выяснить причину отёка К., чтобы впредь не попадать в подобную (жизнеугрожающую!) ситуацию. Доктор даст рекомендации. С уважением.

Отек Квинте был на экзотический фрукт-личи,или на то,чем его обработали для транспортировки.Дали еще парацетомол ,думали — простуда,только потом скорую вызвали.Может ли пищевая аллергия так спровоцировать рост билирубина?Преднизалон?

Пока капельницы с глюкозой и через 5 дней повторный анализ крови.Спасибо Вам заранее за ответ,с уважением!

Перед операцией (фиброаденома молочной железы) сдала кровь на гепатиты

AT k core АГ НСV +

N показатели отриц

сегодня пересдала кровь на антитела, пцр (кач и генотип), иммунохим.исследование

Билерибин прямой 5,9, общ 15,4,непрям 10

Остальные анализы еще не готовы

Моча и кал стандартные

Уже неделю в шоке и истерии…(( это возможен гепатит С??

Ошибка в написании анти нcv (NgG) +

простите, писала с телефона анти нcv (IgG) +

Ребенку 1 год и 4

Об. билирубин 12,2

Щелочная фосфатаза 417,7

Показания УЗИ печень увеличена на 8мм

Селезенка на 3 мм

подскажите,пож., бежать к врачу или можно неделю подождать? чувствую себя нормально. перенес мононуклеоз.

Білірубін загальний 27,4

Білірубін прямий 6,0

Тимолова проба 2,4

Фосфатаза лужна (ФЛ) 87

Аланін-амінотрансфераза (АлАТ) 24

Аспартат-амінотрансфераза (АсАТ) 26

Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 15

Через неделю пересдайте кровь на билирубин (общий, прямой). Если тенденции к уменьшению не будет — консультация лечащего врача.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать биохимический анализ: общ.белок 69.0 г/л, креатинин 66.0 мкмоль/л, мочевина 4.0 ммоль/л, холестерин общ. 4.69 ммоль/л, глюкоза 5.1 ммоль/л, АЛТ 10.1 Ед/л, АСТ 13.8 Ед/л, билирубин общий 22.8 мкмоль/л, сывороточное железо 25.4 мкмоль/л. Надо ли бить тревогу и бежать к врачу?

Все показатели в пределах физиологической нормы.

Если нет жалоб на здоровье — никуда бежать не надо. Если жалобы есть — консультация терапевта.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста билирубин обшый 27,4. Асат 44, алат 32

Если есть жалобы на здоровье — консультация терапевта.

Если жалоб нет: неделя без спиртного, здоровое питание, затем пересдайте анализ: АЛТ, АСТ , билирубин (общий и прямой). Если показатели будут повышены — консультация терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога. С уважением.

Я зобил писать только RBC 5,95 а норма 4.0-9.0, и PLT139 нормачто нам делать.

Эритроциты (RBC) — допустимая норма.

Тромбоциты (PLT) снижены некритично (допустимо).

Рекомендации остаются прежними:

1. Если есть конкретные жалобы на здоровье (вы ведь не просто так сдавали кровь, видимо что-то беспокоит?) — консультация терапевта.

2. Если жалоб нет — неделя-другая здорового образа жизни (не пить, не курить, рационально питаться), затем пересдать анализы.

3. Если жалоб нет, но есть сильное волнение по поводу показателей анализов — диспансерный осмотр терапевта (на приём к врачу взять с собой результаты проведённых исследований).

Я этот анализи здал перед операци паховом грижи, ничего не беспокоит . Спосибо за консультацию

Здравствуйте! У меня хр. холецистит, лимфоцитарный гастрит, пролечилась от аскаридоза. Стала беспокоить ни то жение, ни то горечь во рту. Сдала печеночные пробы: общ.белок 77,4, альбумин 45,6, АЛТ 14,60, АСТ12,10, общ.билирубин17,10, прямой 5,40, непрямой 11,70, ГГТП 18,00, щелочная фосфатаза 53,30, общ.амилаза50,0, общ.ЛДГ 147,00. Мучают запоры,до 3-4 дней. Подскажите, пожалуйста с чем может быть связан повышенный билирубин? Испереживалась вся

Повышение билирубина крайне незначительно, клинически не значимо. Остальные анализы — норма.

Горечь во рту может быть связана с общей интоксикацией (многодневные запоры) и нарушением работы ЖКТ (хр. гастрит, холецистит).

Запоры надо ликвидировать: чистая вода — 1,5 л в сутки, обязательно салаты из сырых овощей, фрукты + лечебная физкультура, физическая активность + консультация гастроэнтеролога (для лимфоцитарных гастритов характерны запоры, возможно врач назначит вам адекватное слабительное). С уважением.

здравствуйте! мне 26 лет, аЛат 81 ,аСат 40 , билирубин общ 34 , прямой 7 , амилаза 68 , холестерин 6, сильно ли повышены результаты анализов?

АЛТ — умеренно повышены (нарушена целостность мембран гепатоцитов).

АСТ — верхний предел нормы.

Билирубин общий, прямой — умеренное повышение (нарушение функции печени?)

Холестерин — пограничное значение.

Консультация гастроэнтеролога-гепатолога обязательна. С уважением.

Арtekins.ru, спасибо за ответ. на узи признаки жировой инфильтрации печени. к врачу записался. хотелось бы знать можно ли пить статины с такими анализами и вообще стоит ли их пить холестерин 6

Арtekins.ru, * УЗ признаки жировой инфильтрации печени ,диффузных изменений поджелудочной железы.

холестерин — пограничное значение. Его можно снизить диетой и спортом.

Выясняйте причину жировой инфильтрации печени. У вас значительный лишний вес? Если нет, то есть целый ряд нарушений, вызывающих это состояние. Вашим врачам они известны.

Консультация гастроэнтеролога-гепатолога. При необходимости доктор направит вас к следующему специалисту. С уважением.

Общий белок 70,6

Холестерин общий 3,77

Глюкоза (фторид) 4,5

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 13,7

Билирубин общий 21,4

Билирубин прямой. 6,4

Сывороточное железо 25.8

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:

Средний обьем эритроцитов (МСV)81

Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29,1

Средняя концентрация Hb в эритроцитах.(MCHC) 359

Цветовой показатель 0.87

Нейтрофилы сегментоядерные. 4,40

Нейтрофилы сегментоядерные %68,7

СОЭ (по Вестергрену) 2

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:

Удельный вес. 1.023

Билирубин. НЕ ОБНАРУЖЕН

Общий белок. 0.10

Цилиндры гиалиновые. 0

Цилиндры эпителиальные НЕОБНАРУЖЕН

Эпителий плоский 1

Эпителий переходный 0

Эпителий почечный. НЕ ОБНАРУЖЕН

Аморфные кристаллы НЕОБНАРУЖЕН

Кристаллы мочевой кислоты НЕОБНАРУЖЕН

Кристаллы оксалата кальция НЕОБНАРУЖЕН

Кристалы трипельфосфатов НЕОБНАРУЖЕНЫ

Гепатит B, HBs Ag. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Гепатит С, anti-HCV сумм. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Сифилис RPR. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.

Ультра звуке показывал сказали что немножка увелечение есть. Месяц назад уменя продолжительная икания был гдето неделька. Посоветуйте какому доктору обрашаться за ранее спасибо.

Все показатели в пределах физиологической нормы. У любого человека что-то, где-то может быть «немножко увеличено на УЗИ». Это не страшно.

Если жалоб на здоровье (кроме икания месячной давности) нет, то:

здоровы образ жизни + достаточный сон + регулярные физические тренировки + сбалансированное питание + пить чистую воду 1,5 л в день + НЕ курить.

Если есть конкретные жалобы (?) — консультация терапевта, гастроэнтеролога.

Здравствуйте билирубин общий 26,23, а прямой 5,66. АСТ 20,8 АЛТ 23,3. остальное все в норме. скажите это может быть связано с печенью очень боюсь всяких гепатитов? Врач говорит все нормально, можно ли доверять?

Ваш врач прав. Небольшое отклонение от УСРЕДНЁННОЙ (приблизительной) нормы одного показателя (в данном случае билирубина) НЕ ИМЕЕТ клинического значение.

При «всяких гепатитах» значительно повышаются трансаминазы (АЛТ, АСТ) У вас они чудесные. С уважением.

Здравствуйте.Сыну 30 лет .Обратились к доктору по поводу вздутия живота и язык коричневого цвета,слабость.Сделали билирубин крови 14,6 прямой прочерк ,непрямой14,6.При УЗИ на печени наличие в правой доле образования повышенной эхогенности сровным четким контуром,округлой правильной формы р-р 0,9 см,к которому прилежит сосуд.Возможно надо сдать соскоб языка,подскажите .АЛТ-1,37 АСТ 1,25 амилаза 25,2

По биохимии крови: нет данный за нарушение функции печени (показатели в норме).

Очаговое образование печени — если гемангиома (?), то никакого лечения не нужно, вреда от неё нет. Достаточно наблюдения: УЗИ 1 раз в год.

Вздутие и тёмный налёт на языке — возможно дисбактериоз кишечника и полости рта. В этом случае действительно можно сдать соскоб на выявление/исключение хромогенного грибка.

Тёмный налёт на языке иногда возникает на фоне болезней желудка, желчного пузыря, воспалительных заболеваний кишечника, при нарушении функции надпочечников…

Консультация гастроэнтеролога, дообследование.

Большое спасибо за консультацию.Очень благодарна Вам за помощь.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В начале февраля была острая боль в желудке, пошла на узи сказали, что уменьшен желчный пузырь 56×16 мм ( год назад 45× 20 мм)деформирован, стенка 2 мм, просвет эхонегативный. Печень обычная, ровная 124 мм. Эхоструктура мелкозернистую, эхогенность слегка повышена, звукопроведение сохранено, диафрагма визуализируется отчетливо, сосудистый рисунок сохранен, внутрипеченочные протоки не расширены,воротниковая вена 10 мм, холедох 4 мм. В заключении указали диффузные изменения печени. По ФГДС заброс желчи в желудок и 12-ю кишку.

ОАК: ( в скобках норма лаборатории)

PTL 195 ()

Билирубин общий 35.6 (2-21)

Билирубин прямой 8.55 (До 4.3)

Билирубин непрямой 27.05

Общий белок 80 (66-87)

Амилаза панкреатическая 6.2(13-53)

Амилаза в моче 54 ()

Капрограмма в норме

Гастроэнтеролог назначила на месяц урсофальк. Но анализы не изменились.

Билирубин общий 33.5

Сначала врач ставила токсическое поражение печени анальгетиками, т.к я часто принимаю парацетамол. Теперь врач сняла этот диагноз и под вопросом ставит синдром Жильбера. И назначает капельницы с ремаксолом в/в. Нужны ли мне эти капельницы т.к все кроме билирубина более менее в норме. Не усогубит ли этот препарат мое состояние, и почему билирубин не уменьшился на препарате? Заранее благодарю за ответ!

При синдроме Жильбера билирубин снижают фенобарбиталом (по схеме).

Урсофальк вообще мало кому помогает.

Ремаксол — хороший препарат. Можно попробовать.

Но сначала надо исключить/подтвердить Жильбера. Консультация генетика.

При синдроме Жильбера усиливается токсическое влияние парацетамола на печень. Почему вы часто принимаете этот препарат? Что вызывает боль — выясняйте, лечите причину боли, замените обезболивающее.

Спасибо, большое за консультацию и разъяснение проблемы! В дополнение хочу сказать, что у меня головные боли вызванные мигренью, и все препараты которые мне помогают содержат парацетамол. А лечение мигрени как такового не назначают, или назначают, но препаратами которые влияют на печень. А если синдром Жильбера подтвердится, его не лечат?

Подскажите у дочки 21 год анализы билирубин непрямой-21,70 общий 27,5 прямой -5,8 АЛТ -16 аст-16,8 коэффициент день Ритиса 1,05 стоит ли беспокоиться?

С.Жильбера — врождённое генетическое состояние, абсолютно доброкачественное. Лечения нет: наблюдение и, при необходимости, «сбивание» билирубина до нормы медикаментами (обычно назначают фенобарбитал по схеме).

При мигрени хорошо помогает суматриптан (действующее вещество). Хотя он тоже влияет на печень. Посоветуйтесь с лечащим доктором, попробуйте. С уважением.

АЛТ и АСТ — норма. Коэф. де Ритиса «работает» только при ВЫСОКИХ значениях трансаминаз (при нормальных его не высчитывают).

Билирубин повышен (за счёт несвязанной фракции). Пересдайте анализ крови через неделю-две. Если вновь билирубин будет высокий — консультация гастроэнтеролога.

Общий анализ крови делали? Какие показатели эритроцитов? гемоглобин? Если есть анемия: консультация терапевта, гинеколога.

Общий анализ крови все в норме

Еще гемоглобин в норме. В моче кетановые тела5,0, уробилиноген 17 билирубин 17, клетки плоского эпителия в небольшом кол-ве Все остальное в норме

кетоны в моче: недостаток жидкости в рационе, или низкоуглеводная диета (не «балуется» дочь диетами?), или интоксикация (нет простуды? температуры? препараты какие-либо не принимает?), или чрезмерные физнагрузки (спортзал?), или диабет.

Пить воду, пересдать кровь (биохимия) и мочу через неделю. Если показатели не нормализуются: консультация гастроэнтеролога, эндокринолога. С уважением.

Спасибо большое. Все пересмотрим.

Здравствуйте подскажите пожалуйста, мне назначили анализы, так как у меня давно температура. я сдавал анализы кровь из пальца потом из вены и мочу, сегодня мне сказали что чуть повышен билирубин, я спросил это из за печени, мне ответили нет у вас печень в норме, у вас поджелудочная, сказали на диете посидеть. недавно делал узи брюшной полости, там все в норме, может ли быть поджелудочная больная при повышенном билирубине?

или они ошибаются и это может быть печень?

Да, при воспалении поджелудочной железы билирубин может незначительно повышаться.

Раз УЗИ в норме, значит воспаление незначительное, отразилось только на показателях крови. Надо выполнить рекомендации врача, т.е. «посидеть» на диете, и всё наладится.

Спасибо большое, что ответили! успокоили.

Добавить комментарий Cancel Reply

Читать дальше.

Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения

Горячее за месяц

• Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых 2 19 Фев 2018

Присоединяйся к нам!

О Сайте

© aptekins.ru Все права защищены. 2016

Все права на материалы, публикуемые на данном сайте, принадлежат редакции сайта и охраняются в соответствии с законодательством РФ.

Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/bilirubin-prjamoj-povyshen-chto-jeto-znach