Мазок на инфекции у мужчин как берут

Как берут мазок у мужчин – особенности урологического анализа

У мужчин, как и у женщин, можно взять мазок, с помощью которого удается найти множество инфекционных заболеваний. Этот урологический анализ отличается своей высокой эффективностью, а также сравнительной простотой. Как берут мазок у мужчин, и какие особенности есть у данного процесса?

Что это за анализ?

Мазок – это лабораторный вид исследования, в ходе которого образец биоматериала помещается на специальное стекло под микроскоп, с целью выявления патогенных микроорганизмов. Мазок предварительно может окрашиваться или же быть нативным – то есть, таковым, который не подвергался какой-либо обработке.

Мазок берется с целью выявления патогенных микроорганизмов

Мазок могут брать практически из любых естественных отверстий на человеческом теле – носа, ротоглотки, анального отверстия, влагалища и т.д. У мужчин нередко назначают мазок из уретры. Это нужно, например, во время планового урологического осмотра, если есть какие-то симптомы инфекции мочевыделительной системы, а также, если заболевание было обнаружено у постоянной партнерши.

Анализ мазка позволяет получить следующую информацию:

состав микрофлоры в уретральном канале;
содержание лейкоцитов и эритроцитов (первые появляются в уретре вследствие воспалительного процесса, вторые – из-за кровотечения, что говорит о повреждении слизистой и мелких сосудов в ней);
тип патогенных микроорганизмов, если они все же были обнаружены.

Полученная информация очень важна для понимания общей картины заболевания. При этом нужно знать, что такой анализ преимущественно назначается, чтобы получить дополнительные данные и, соответственно, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Иногда назначают еще ряд анализов и тестов, если мазок оказался малоинформативным.

Зачем он нужен?

Как уже говорилось выше, мазок из уретры позволяет выявить урогенитальную инфекцию. Как правило, возбудители могут обитать не только в уретральном канале, но и в мочевом пузыре или даже в почках, провоцируя, например, пиелонефрит. Большое значение имеет этот анализ и для своевременного выявления инфекций, передающихся половым путем – трихомониаза (в том числе и уретрального), хламидиоза, гонореи и так далее. С помощью мазка ставятся и такие распространенные диагнозы, как уретрит и цистит.

Показаниями к взятию мазка у мужчин являются следующие симптомы:

отечность и покраснение наружных половых органов, в частности, головки полового члена;
патологические выделения из уретры;
боль во время мочеиспускания или после него;
существенное увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
подозрения на инфекции, передающиеся половым путем;
подозрение или ранее диагностированные инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
профилактическое обследование;
обнаружение ИППП у постоянной партнерши;
бесплодие;
простатит.

Обнаружение ИППП у постоянной партнерши — повод сдать мазок

Сдавать такой анализ можно самостоятельно, но лучше все же это делать по направлению врача.

Разновидности анализа мазка

Мазок из уретры у мужчин может проводиться с различными целями. На этом фоне было создано два основных вида данного анализа:

Общий мазок на флору

Исследование на половые инфекции

В данном случае специалист делает забор биоматериала, после чего переносит его на предметное стекло. Для повышения эффективности исследования мазок окрашивается. Далее стекло помещается под микроскоп.

Этот анализ позволяет увидеть в исследуемом материале различные бактерии, грибки, простейшие, всевозможные внутриклеточные паразиты. Также он поможет определить присутствие кровяных телец, которых здесь, в норме, быть не должно.

Недостаток общего мазка на флору очевиден – он просто позволяет рассмотреть наличие патогенной микрофлоры, но определить, какие это конкретно бактерии, невозможно. Просто потому, что под микроскопом, даже с учетом применения окрашивающего средства, они все выглядят одинаково.

Чтобы определить тип возбудителя, берут анализ на ИППП.

Этот анализ более информативен и, соответственно, более сложный. Изначально аналогичным образом делают забор отделяемого из уретры, после чего образец помещается в стерильную емкость с питательной средой и отправляется на лабораторное исследование.

Суть исследования заключается в том, чтобы обнаружить ДНК возбудителя. Этот процесс называется полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Обнаруженное ДНК (даже если это незначительные фрагменты), восстанавливается, и таким образом специалисты узнают тип возбудителя.

Результат данного исследования может быть качественным или количественным. В первом случае узнают, каким является результат – положительным или отрицательным. Во втором – определяют количество обнаруженного патогена.

Подготовка и взятие анализа

Перед проведением мероприятия, пациенту нужно подготовиться. Подготовка, как правило, не отнимает много времени, и является достаточно простой:

за сутки-двое до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов и иных действий, провоцирующих эякуляцию, а также попадание чужой микрофлоры в уретру;
вечером, накануне похода в клинику, нужно принять душ. Утром, если вы сразу же планируете посетить врача, мыться не рекомендуется, так как это смоет отделяемое уретры, микрофлору, отмершие клетки и непосредственно сами бактерии, если они есть;
за несколько часов до взятия мазка нельзя мочиться. Здесь причина та же, что и в случае с принятием душа, так как урина тоже смоет все вышеперечисленные вещества и жидкости;
не рекомендуется принимать какие-либо фармакологические препараты, которые могут изменять урогенитальную микрофлору, например, антибиотики. Если вы проходите курс лечения, об этом обязательно нужно уведомить своего врача.

Как берут мазок? Вся процедура проводится исключительно в стационарных условиях. Для этого используются специальные инструменты и материалы, например, уретральный зонд и тампон. Непосредственно перед началом процедуры врач обрабатывает антисептическими средствами поверхность головки члена, не затрагивая вход в уретру. После этого обработанную поверхность тщательно протирают стерильной салфеткой. Это нужно для того, чтобы в мазок не попала микрофлора, которая находится на головке полового члена.

Далее зонд вводится в уретру. Чтобы облегчить его введение, головка сжимается с двух сторон, что приводит к расширению входа в мочеиспускательный канал. Инструмент вводится примерно на два-три сантиметра. Необходимо сделать несколько вращательных движений, чтобы собрать достаточное количество биоматериала. Естественно, этот процесс сопровождается специфическими ощущениями у мужчины. После этого зонд аккуратно извлекается, отделяемое из уретры счищается на лабораторное стекло или же в стерильную емкость – в зависимости от того, что с ним планируется делать.

Процедура взятия мазка может быть немного болезненной

Скорость проведения мероприятия, количество извлекаемого биоматериала, а также интенсивность неприятных ощущений и боли у мужчины – все это напрямую зависит от квалификации специалиста, который его осуществляет.

Кроме того, болевой синдром может появляться (и чаще всего так и делает) из-за воспалительного процесса в уретре. Если воспаления нет, то боль возникает вследствие неквалифицированных действий медсестры или же при использовании неподходящих или низкокачественных инструментов.

Если мазок планируется взять для исследования на инфекции, передающиеся половым путем, пациенту может быть проведена предварительная подготовка. Как правило, это массаж предстательной железы. Благодаря таким действиям, секрет простаты попадает в уретру, а оттуда – на зонд. В такой жидкости концентрация патогенных микроорганизмов гораздо выше.

На протяжении нескольких дней после процедуры, мужчина может испытывать дискомфорт в уретре

После взятия анализа мужчина на протяжении нескольких дней может испытывать дискомфорт в уретре. Как правило, он выражается в болезненных ощущениях, рези и жжении во время мочеиспускания. Это связано с тем, что инструмент раздражает нежную слизистую уретрального канала, из-за чего на нем появляются микроскопические повреждения. Моча, содержащая значительное количество солевых отложений и прочих химических соединений, попадает в эти ранки, и раздражает их.

Чтобы уменьшить выраженность негативной симптоматики, ряд мужчин стараются меньше пить, чтобы посещать туалет не так часто. Но этим они делают только хуже. Дело в том, что недостаток жидкости в организме провоцирует образование чересчур концентрированной урины. И такая жидкость раздражает поврежденную слизистую уретры еще сильнее.

Эти симптомы исчезнут сами по себе, когда ткани мочеиспускательного канала восстановятся. Если вышеперечисленные негативные проявления присутствуют на протяжении 5 дней и больше, обязательно нужно обратиться к врачу.

Если боль слишком сильная, можно принять обезболивающее. Рекомендуется пить отвар ромашки, чай для улучшения работы почек, да и вообще, употреблять как можно больше воды. Неконцентрированная моча будет доставлять гораздо меньше неудобств.

Дискомфорт от взятия мазка на анализ – это цветочки, по сравнению с той симптоматикой, которая характерна для урологических инфекций, особенно тех, которые передаются половым путем. Так что затягивать с посещением уролога настоятельно не рекомендуется.

Page 2

Уретральный свищ — это патологические ходы, которые берут свое начало в мочеиспускательном канале и выходят на поверхность кишечника, влагалища, ягодиц, мошонки, промежности или полового члена. Такие свищи различаются по диаметру, длине и форме. Свищ может быть единичным или множественным. Образования бывают прямыми или извилистыми, все зависит от причины, спровоцировавшей появление свища. Свищи представляют собой осложнения болезней мочеполовой системы, поэтому так важно своевременно устранять возникшие проблемы в этой сфере.

Симптоматические проявления

Симптомы болезни зависят от места расположения и размера отверстия свища. Функция мочеиспускания сохраняется в том случае, если свищ находится возле наружного уретрального отверстия или шейки мочевого пузыря. Если свистеть начало у женщины, то обнаружить патологию сможет гинеколог на профилактическом осмотре.

В других случаях наблюдается выделение мочи из влагалища или прямой кишки. Если имеются наружные отверстия, то во время акта мочеиспускания моча выделяется еще из этих отверстий. В покое моча не будет истекать, так как этому препятствует сфинктер, расположенный в мочеиспускательном канале.

К общим симптомам можно отнести боли и рези во время процесса мочеиспускания. Все это указывает на развитие воспалительного и инфекционного процесса. При свище на коже можно увидеть покраснение в этом месте, образование корочки, чувствовать зуд и другие признаки воспаления.

Причины возникновения свища уретры

Образоваться свищ может из-за повышенного давления в мочеиспускательном канале, а также из-за повреждения слизистой оболочки. В итоге происходит перфорация ткани до поверхности кожи или слизистой оболочки. Обычно этому способствуют дополнительные предрасполагающие факторы:

Различные травмы приводят к повреждению мочеполовой системы, например бытовые травмы пениса или нетрадиционные сексуальные контакты.
Опухоли, которые могут появиться на половом члене, в предстательной железе или на слизистой мочеиспускательного канала.
Ятрогенные факторы, то есть формирование свищей в результате оперативного вмешательства.
Формирование свища при лечении аденомы, рака предстательной железы, других опухолей, расположенных в органах малого таза.

Классификация заболевания

Уретральные свищи могут делиться по месту образования:

уретроглютеальные;
уретровагинальные, такие свищи образуются в слизистой оболочке влагалища, при этом моча истекает в этот орган, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу;
уретро-промежностные свищи образуются в области промежности, при этом моча истекает наружу;
уретро-мошоночные — это образования выходящие в мошонку;
уретро-ректальные свищи открываются в прямую кишку, при этом инфекционные болезни, развившиеся вследствие такого свища, устраняются только хирургически;
уретро-пениальные, отверстие из уретры выходит на половой член.

Существуют и комбинированные мочеполовые свищи. При этом в данный процесс вовлечены несколько отделов мочеполовой сферы. Чаще можно встретить мочеточниково-пузырно-влагалищные свищи, в редких случаях в этот процесс вовлекается кишечник.

Чем опасны свищи мочеиспускательного канала?

Кроме того, что человек ощущает постоянный дискомфорт, подобные свищевые образования могут нести за собой определенную угрозу осложнений. Нередко к образованию свища присоединяется инфекция, что вызывает сильные воспалительные процессы.

При начале воспаления не следует проводить уретропластику, так как необходимо медикаментозным способом избавиться от инфицирования свища. Если вовремя не избавиться от этого, то инфекция может проникнуть в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и даже в почки, поэтому своевременно обращайтесь за врачебной помощью, чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы.

Диагностика и постановка диагноза

Если свищ вышел наружу, то диагностировать заболевание несложно. Но имеется ряд необходимых исследований, которые стоит пройти. Это делается для того, чтобы определить ряд показателей для выбора тактики лечения: необходимость определения причины появления свища, установление хода и длина протяженности отверстия — это позволят выбрать оптимальную терапию для заболевания.

Диагностические методы в этом случае заключаются в следующих процедурах:

уретрография и уретроскопия;
контрастная фистулография;
ретроскопия и кольпоскопия.

Зондирование проводится только в том случае, если свищи небольшого размера. Не всегда необходимы все исследования. Вид обследования назначит врач исходя из клинической картины пациента.

Необходимое лечение

Лечение в большинстве своем оперативное. Показана операция пациентам, у которых нарушен процесс мочеиспускания, имеются проблемы с личной гигиеной, незаживающие свищи. Имеются и противопоказания для хирургического вмешательства. Так, операция не сможет быть проведена по следующим причинам:

наличие воспалительного процесса в области свищей;
остиомилиты;
стриктура мочеиспускательного канала;
наличие посторонних тел, которые проникли в уретру;
серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Подготовка к операции осуществляется следующим образом:

Проводится лечение по устранению воспаления.
Слишком длинные свищи помечаются красящим препаратом, это делается за сутки до операции.
Проводится подготовка кишечника.

Уретроректальные свищи устраняются посредством обособления уретры и прямой кишки. Ушивание происходит прямо на органах. Применяется и метод удаления части прямой кишки, где расположен свищ, после чего ушивается свищ уретры.

Свищ, образованный в губчатой части мочеиспускательного канала, иссекается, после чего ушивается с использованием кожных лоскутов, взятых из других органов. Это может быть кожа полового члена, мошонки, внутренней поверхности бедренной части, кожной складки крайней плоти.

Во время проведения операции моча отводится через специальный катетер или через надлобковый мочевой пузырь, где предварительно делается отверстие. Консервативное лечение в большинстве случаев неэффективно, может применяться поддерживающая терапия или лекарственное лечение для устранения воспалительного процесса.

Для того чтобы не образовался свищ, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно лечить заболевания, связанные с мочеполовой системой, избегать травмирования уретры и мочевого пузыря, проходить регулярное медицинское обследование, женщинам посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Все это избавит в дальнейшем от такой неприятной проблемы, как свищ мочевыделительной системы.

Мазок на инфекции у мужчин: процедура и возможные результаты

Частой проблемой со здоровьем мужчины являются различные воспалительные процессы предстательной железы, почек и мочеиспускательного канала, а также инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах. Возникновение определенных болезней провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы.

Определить наличие инфекционно-воспалительных заболеваний в мужском организме можно при помощи специальных диагностических методов. Одним из них является мазок на инфекции у мужчин. Поэтому важно знать о том, когда назначают данный анализ, как правильно подготовиться к нему и о чем свидетельствуют результаты исследований.

Назначение мазка на инфекции

Выделения, зуд, высыпание, отечность в области гениталий – признак половых инфекций

Для данного метода исследования используют материал из мочеиспускательного канала. У мужчин мазок из уретры назначают для определения патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале. Анализ является обязательным при обследовании у специалиста – уролога. Такая диагностика помогает определить следующие патологии:

Воспалительный процесс в предстательной железе

Также такой анализ сдают для диагностики венерических заболеваний, таких как:

Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Хламидиоз
Трихомониаз

Мазок следует также сделать при таких симптомах:

Выделения из мочеиспускательного канала, особенно если они неприятного запаха и цвета, отличающегося от нормы.
Высыпания в области гениталий.
Болезненные ощущения в области полового члена.
Жжение и зуб во время мочеиспускания и после него.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Неспособность к зачатию на протяжении долгого времени.
Дискомфортные ощущения в зоне уретры.
Отечность и гиперемия головки пениса.

Больше информации о мазке у мужчин можно узнать из видео:

Когда причиной данных признаков являются травмирования мочеиспускательного канала, тогда мазок на инфекции не берут до тех пор, пока повреждения не заживут. Наличие инфекции определяют с помощью микроскопа, а также ПЦР-методом.

С помощью мазка из мочеиспускательного канала определяют тип и количество патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка и другие), показатель микрофлоры, содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Такой способ не позволяет установить скрытые инфекции в мужском организме.

Поэтому может назначаться дополнительная диагностика, так называемое культуральное исследование. Мазок на инфекции также используют в профилактических целях. К тому же он является доступным и недорогим диагностическим методом.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка к мазку на инфекции – залог достоверного результата

Перед процедурой врач может порекомендовать массаж предстательной железы. Его делают через прямую кишку. Также при помощи зонда могут сделать массаж уретры.

К другим правилам подготовки к мазку из уретры относятся:

Отказаться от интимной близости за несколько суток до сдачи материала.
Гигиенические процедуры половых органов рекомендуется осуществлять вечером перед исследованием.
Перед процедурой нежелательно мочиться около 2-3 часов. Поэтому лучше накануне не пить большое количество жидкости.
Ограничить употребление алкогольных напитков.

Важно также помнить, что если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, то об этом следует сообщить врачу. Это объясняется тем, что употребление лекарств на протяжении недели перед мазком, может отразиться на результатах. Особенно влияет прием антибиотиков.

Правильная подготовка к мазку на инфекции увеличит шансы на получения более достоверного результата исследования.

Как делают мазок мужчинам

Прибор для взятия мазка из уретры у мужчин

Процедура является быстрой и простой. Пациенту предлагают вымыть половой член с мылом и прополоскать его водой (теплой), затем обсушить орган стерильной салфеткой из марли.

Для взятия самого мазка могут использоваться следующие инструменты:

Зонд, предназначенный для уретро-генитальных процедур.
Ватная палочка.
Тампон медицинский.
Ложка Фолькмана.
Бактериологическая петля.

Инструмент для исследования должен быть стерильным. Хорошо, если врач использует новый, только что вынутый из упаковки. Специалист вводит инструмент в уретру на глубину примерно на 2-4 сантиметра и несколько раз проворачивает его. Это необходимо для лучшего сбора материала со стенок мочеиспускательного канала.

Данное исследование длится максимум полторы минуты. Затем в пробирку помещают инструмент с материалом, взятым из уретры.

Мазок может наноситься и на предметное стекло для изучения с помощью микроскопа (светового или электронного).

После этого материал подсушивают и окрашивают для выявления бактерий и клеток. Неокрашенный мазок не позволит заметить все элементы в исследуемом материале. Следует отметить, что для различных целей анализа выбирают соответствующий краситель (на микрофлору берут краску по методу Грама). Далее мазок исследуется, изучается реакция частиц микрофлоры и выполняется их дифференциация.

Важно отметить, что могут возникать болезненность и дискомфорт во время проведения анализа. После мазка на протяжении нескольких часов у мужчины может возникнуть жжение при мочеиспускании и зуд. Но если более суток ощущается сильная боль, и наблюдаются гнойные выделения из уретры, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Расшифровка: норма и возможные заболевания

Мазок из уретры у мужчин помогает определить, какие микробы обитают в мочеиспускательном канале и провоцируют ли они воспаление

При исследовании учитывают наличие во взятом материале следующих компонентов:

Эпителий. Нормальным показателем является 5-10 клеток в поле зрения. Если их уровень повышенный, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме мужчины.
Эритроциты. В поле зрения их количество должно становить до трех клеток. Это может быть при травме мочеиспускательного канала во время выполнения процедуры. Однако при повышенном уровне этих клеток в мазке считается симптомом травм в результате возникновения новообразований.
Лейкоцитарные клетки. При мочеиспускании обычно выделяется небольшое число лейкоцитов (от одного до пяти). При обнаружении более пяти клеток можно говорить о воспалении. Большой показатель лейкоцитов в мазке свидетельствует о простатите, уретрите или цистите.
Эозинофилы. Причиной их появления в мазке считаются аллергические реакции.
Кокки. Нормальным является их небольшое количество, поскольку они содержатся в микрофлоре уретры. Уретрит диагностируют в случае повышения кокков.
Слизь. Увеличение уровня слизистых выделений в мазке из мочеиспускательного канала указывает на воспалительный процесс инфекционной этиологии.
Стафилококк, энтерококк и стрептококк могут присутствовать в мазке, поскольку относятся к условно патогенным бактериям. Но если их уровень значительно повышен, тогда ставится диагноз «уретрит». Кишечная палочка, эпидермальный, золотистый и сапрофитный стафилококк могут вызывать заболевание неспецифического характера.

Отклонение от нормы показателей мазка – признак воспаления или инфекции у мужнин

Болезнетворные микроорганизмы должны отсутствовать в мазке. Но наличие в исследуемом материале таких бактерий диагностируется определенная половая инфекция:

Трихомонады свидетельствуют о трихомониазе.
Гонококки указывают на гонорею.
Хламидии будут в мазке в случае хламидиоза.
Микоплазма и уреаплазма обнаруживаются в мазке соответственно, при микоплазмозе и уреаплазмозе.
Когда во взятом материале наблюдается наличие сперматозоидов, то причина кроется в сперматореи вследствие ослабленного семявыносящего канала.
Если присутствуют в мазке дрожжи, то возможно у мужчины имеется кандидоз (молочница).

При обнаружении любых отклонений от нормы действия мужчины должны быть следующими:

Пройти повторный мазок на исследование микрофлоры уретры.
После установления диагноза, когда врач назначит соответствующую терапию, следует полностью соблюдать рекомендации и все предназначения специалиста.
Не разрешается в таких случаях самостоятельно подбирать лекарственные препараты и принимать их, ведь это может только усугубить ситуацию.

Иногда бывает, что отсутствуют какие-либо признаки инфекции, но результат указывает на заболевание. Тогда часто диагностируют застарелые болезни, которые также требуют лечения, даже при бессимптомном течении патологии. В любом случае отклонения от нормальных показателей в мазке у мужчин не является причиной отчаяния. Каждое из выявленных заболеваний поддается лечению, особенно при диагностировании на ранних этапах и своевременном лечении.

Игнорирование инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой системы чревато тяжелыми последствиями, например, импотенция или бесплодие. Поэтому следует от проблемы не убегать, а немедленно обратится в медицинское учреждение.

Как и зачем берется мазок из уретры у мужчин?

Мазок из уретры берется у мужчин для проверки наличия микробов в мочеиспускательном канале и их количества. Результаты анализа на флору у мужчин позволяют определить, провоцируют ли имеющиеся микроорганизмы развитие инфекций и воспалений. Многих пациентов, которым никогда ранее не приходилось проходить данную процедуру, интересует, как берут мазок у мужчин, для чего берут материал на анализ, больно ли во время процедуры и о чем могут свидетельствовать результаты.

Какие болезни можно выявить с помощью мазка?

Мазок из уретры позволяет определить наличие воспаления, идентифицировать микроорганизмы, являющиеся возбудителем инфекций у мужчин, оценить состав микрофлоры. Таким образом, мазок из уретры прежде всего позволяет установить наличие таких воспалений и неспецифических заболеваний мужской мочеполовой системы, как:

воспаление предстательной железы (простатит);
воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление мочевыводящего канала (уретрит).

Специалист проводит взятие мазка, анализирует микрофлору и определяет, что именно стало причиной появления перечисленных заболеваний. Воспаление в простате, мочеиспускательном канале или пузыре может быть спровоцировано травматическими повреждениями и вредоносными микроорганизмами. В случае если заболевания вызваны травмами, это, как правило, определяется без специальных анализов, и забор мазка на флору у мужчин не проводится. Если же причиной инфекционно-воспалительного процесса в мужской мочеполовой системе стали микроорганизмы, то мазок из уретры сдают обязательно, т.к. с его помощью удается определить, какой именно микроорганизм является возбудителем, провести дополнительные исследования и назначить подходящее лечение.

Анализ мазок на флору позволяет определить и типы микроорганизмов, провоцирующих развитие основных инфекций мужских мочеполовых органов. В мазке у мужчин могут быть обнаружены такие инфекции, как:

микоплазмоз;
молочница (кандидоз);
уреаплазмоз;
мобилункусоз;
хламидиоз;
лептотриксоз;
трихомониаз.

Помимо этого, в мазке у мужчин могут быть обнаружены бактерии, провоцирующие развитие неспецифического уретрита. Проверяется наличие золотистого стафилококка, сапрофитного стафилококка, кишечной палочки, эпидермального стафилококка и других микроорганизмов.

Как происходит взятие мазка?

Мазок берется достаточно просто и быстро. Прежде всего мужчине нужно тщательно вымыть область анального отверстия, промежность и пенис (в некоторых ситуациях ограничиваются лишь мытьем полового члена, это скажет специалист, который будет брать мазок). Кожа моется теплой водой с мылом, а затем тщательно прополаскивается чистой теплой водой и обсушивается стерильными марлевыми салфетками.

После завершения гигиенических процедур специалист берет стерильный инструмент (ватную палочку, уретро-генитальный зонд с тампоном, бактериологическую петлю либо ложку Фолькмана). Инструмент обязательно новый. Проследите, чтобы врач достал его из упаковки.

Осуществляется ввод инструмента в наружное отверстие в половом члене. Инструмент вводится в уретру на 2-4 см и 2-3 раза поворачивается вокруг своей оси. Затем он вынимается. Врач, при этом, совершает вращательные движения. После этого инструмент с взятым материалом помещается в стерильную пробирку либо же выполняется мазок на предметном стекле. Без учета гигиенических процедур взятие мазка занимает не более 1-1,5 минут.

Врач совершает вращательные движения инструментом для того, чтобы лучше собрать материал со стенок уретры.

К сдаче анализа нужно правильно подготовиться. В большинстве лабораторий даются одинаковые рекомендации, но лучше предварительно уточнить по месту. Перед сдачей анализа необходимо как минимум 2 часа воздерживаться от мочеиспускания, т.к. из-за этого искажаются результаты исследования.

Некоторым пациентам перед забором мазка из уретры проводится массаж мочеиспускательного канала или предстательной железы. Простата массируется через прямую кишку. Массаж мочеиспускательного канала выполняется с помощью плотного бужа. Врач вводит его в уретру на всю длину (порядка 10-11 см). Это позволяет увеличить чувствительность анализа и определить наличие заболеваний в давнишней, подострой, неявной или скрытой форме.

При заборе материала ощущаются дискомфортные, иногда немного болезненные, но терпимые ощущения.

В течение нескольких часов после сдачи анализа может ощущаться дискомфорт, зуд и умеренное жжение при мочеиспускании.

Как анализируется мазок?

Забранный материал наносится на специальное предметное стекло. В отдельных ситуациях, пока материал остается жидким, врач помещает его под объектив микроскопа. Как правило, это делается с целью обнаружения простейших микроорганизмов и движущихся частиц. В частности, подобный анализ является очень показательным для диагностики трихомониаза. Все структуры, содержащиеся в мазке из уретры, неподвижны, и лишь трихомонады могут самостоятельно совершать активные движения. Так что наличие движущихся микроорганизмов в анализируемом материале является патогномоничным для данной болезни.

Во всех остальных случаях анализируемый материал сразу фиксируется на стекле. Мазок надежно прикрепляется к стеклу, что в дальнейшем способствует более качественному прокрашиванию.

Окрашивание мазка является основным этапом его анализа. Заметить какие-либо элементы в неокрашенном мазке очень сложно, т.к. в данном случае картина будет выглядеть как несколько прозрачных стекол, наложенных друг на друга.

Различить лейкоциты, бактерии и клетки можно только после окрашивания мазка при помощи специальных красителей. В зависимости от того, для каких целей сдается мазок, подбирается соответствующий краситель. К примеру, если мужчина сдает анализ на микрофлору, применяется краска по Граму, в случае же проведения цитологических исследований окраска проводится по методу Папаниколау. В основе методики лежит способность клеток по-разному реагировать на краситель. Под воздействием красителя невидимые элементы становятся заметными, и начинается изучение и дальнейшая расшифровка материала. В случае же если мужчина сдает мазок для выявления воспалительных заболеваний, материал анализируется под 900-кратным увеличением с использованием иммерсионного объектива микроскопа.

Расшифровка и толкование результатов

В мазке из уретры у мужчин могут содержаться различные клетки и микроорганизмы. Важно знать, что должно присутствовать в материале, а что является сигналом об отклонении от нормы.

В мазке обнаруживаются лейкоциты. Они являются клетками иммунной системы и у здоровых мужчин присутствуют в мочеиспускательных каналах в небольших количествах. Нормой является содержание лейкоцитов в пределах 0-5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в мазке повышенное, то это, как правило, свидетельствует о наличии инфекции (простатита, уретрита).

В анализируемом материале обнаруживается эпителий. Это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность уретры. Нормой считается 5-10 клеток эпителия в поле зрения. Если их количество увеличивается, это свидетельствует о наличии воспаления.

Еще одним компонентом мазка является слизь. У здоровых мужчин она должна присутствовать в умеренных количествах. Избыток слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Стрепто-, энтеро- и стафилококки являются условно патогенными микробами, т.е. они могут спровоцировать развитие заболевания лишь в определенных условиях. Они являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма и могут присутствовать в мазке в небольшом количестве. Повышенное содержание кокков, как правило, свидетельствует о наличии уретрита и иногда других заболеваний.

Гонококков в мазке здорового мужчины быть не должно. Их наличие свидетельствует о том, что мужчина болеет гонореей.

В мазке не должно быть и трихомонад. Простейшие трихомонады в анализируемом материале — это верный признак трихомониаза.

Что делать мужчинам с плохими анализами?

Если результат мазка из уретры оказался плохим, мужчине прежде всего нужно постараться подавить эмоциональную составляющую реакции и полностью сосредоточиться на дальнейших действиях. Слишком эмоциональное восприятие отрицательных результатов может спровоцировать множество других негативных последствий, наиболее распространенным из которых является желание убежать от проблемы, проигнорировав очередной поход к врачу, аргументируя это тем, что раз ничего не беспокоит, то на проблему можно не обращать внимание.

Однако подобный подход крайне неправильный. Игнорирование проблемы ни в коей мере не является ее решением, а приводит лишь к еще большим осложнениям. Заболевание будет прогрессировать, переходить в хроническую форму, давать гораздо более серьезные осложнения, к примеру, такие как простатит, бесплодие, импотенция и т.д.

Одной из главных проблем воспалительных заболеваний мочеполовой системы является то, что незначительное время они протекают остро, с выраженными симптомами, однако довольно быстро хронизируются, приобретая вялотекущий характер. Клинические проявления, при этом, практически отсутствуют. В действительности же после острого периода патогенный микроорганизм поднимается из мочеиспускательного канала в простату и продолжает свою деятельность там. После ухода возбудителя из уретры исчезают выделения и болезненные ощущения, из-за чего многие мужчины ошибочно думают, что они выздоровели. А заболевание попросту ушло в простату и перешло в подострую форму, практически незаметную для больного.

http://youtu.be/IIcOgSSfwTU

Так что даже если у мужчины нет никаких выраженных симптомов, а результат мазка из уретры подтверждает наличие заболевания, это является свидетельством того, что в организме мужчины присутствует застарелый инфекционно-воспалительный процесс, на который он не обратил внимания в прошлом. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Будьте здоровы!

Типы анализа мазка из уретры у мужчин: на флору и инфекции

Многие пациенты не знают, для чего берут мазок из уретры. Врач назначает анализ мазка у мужчин на инфекции, который показывает наличие явных и скрытых заболеваний.

Манипуляцию проводят при подозрении на поражение микроорганизмами и при общем медицинском обследовании.

После забора биоматериала он изучается под микроскопом, и таким образом диагностируются инфекции, которыми поражен пациент.

Типы анализов мазка на инфекции

Существуют 2 вида анализа мазка у мужчин: общий – посев на флору, а также исследование на скрытые инфекции.

Для проведения общего анализа (посев на флору) у мужчин мазок наносят на стекло, окрашивают и исследуют. Процедура выявляет наличие бактерий, не определяя вид инфекции.

Для исследования на поражение скрытыми половыми инфекциями отобранный материал помещается в стерильную среду. Метод выявляет возбудителей патологии на уровне ДНК и называется полимеразной цепной реакцией. ПРЦ пробы из уретры мужчин выявляет бессимптомные заражения и позволяет определить вид инфекции.

Показания к исследованию

В силу различных причин мужчины обращаются к урологу редко. Обычно это происходит, когда уже невозможно терпеть боль. Показаниями к взятию мазка из уретры у мужчин считаются:

боли во время мочеиспускания и после;
выделения из гениталии (гной, слизь, серозный выпот);
покраснение и отечность половых органов;
частое мочеиспускание;
появление сыпи;
воспалительные заболевания мочевыводящей и половой системы различного происхождения;
бесплодие;
инфицирование партнерши;
увеличение лимфоузлов в паховой области;
болевые ощущения во время половой близости;
общее медицинское обследование;
подозрение на наличие инфекций.

Если взятый материал наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом, такой способ называется нативным. В некоторых случаях мазок окрашивают по Граму или метиленовым синим. С помощью цветового исследования лучше определяются гонококки, трихомонады, эпителиальные клетки, лейкоциты.

Для выявления ИППП типа генитального герпеса или микоплазмоза соскоб помещают в пробирку, а затем в лаборатории проводится ПЦР.

Исследование мазка из мочевого канала позволяет определить наличие и состав микрофлоры, выявить грибки и паразиты, наличие лейкоцитов и эпителия. Необходимо сдать мазок из уретры и при подозрении на некоторые мужские инфекционные болезни.

В таком случае проводится определение не только вида возбудителей, но и их количества. При микроскопическом исследовании мазка из уретры у мужчин лаборант подсчитывает количество патогенных микроорганизмов и записывает их количество в бланке.

Подготовка к мазку из уретры у мужчины

От предварительной подготовки зависит точность результата. За неделю до взятия соскоба следует отказаться от приема медикаментов. Если нет возможности это сделать, исследование переносят.

Если врач считает целесообразным, пациенту назначается провокационная диета или меняется образ жизни. Ему рекомендуют посещать баню, сауну, употреблять алкоголь, острые и копченые блюда.

Такое поведение провоцирует прогрессирование заболевания, и происходит стремительное развитие патогенной микрофлоры. Для выявления скрытых половых инфекций врач также назначает:

обработку мочеточника раствором серебра;
введение в канал бужа – специального раздражителя стенок уретры;
внутримышечные инъекции гоновакцины или препарата, оказывающего пирогенное действие (последний может вводиться в виде суппозиториев).

В день анализа

Непосредственная подготовка к взятию мазка у мужчины начинается за 2 дня до процедуры. Для точности результата за сутки до отбора пробы отказываются от спиртных напитков. Чтобы подготовиться к мазку на флору у мужчин, выполняют ряд правил:

Перед забором материала принимают душ.
За двое суток до процедуры нужно отказаться от половых контактов.
В день взятия анализа нельзя мочиться за 2 – 3 часа до посещения врача.

Во время мочеиспускания смывается микрофлора. Если мазок берется сразу после посещения туалета, при заборе биологического материала в пробу не попадут микроорганизмы, вызывающие патологии.

Но спустя несколько часов они вновь накапливаются в области уретры. Таким образом, исследование не выявит патогенные микроорганизмы, но они будут продолжать развиваться и отравлять организм.

У мужчин с обильными выделениями забор биоматериала проводят спустя 1 час после мочеиспускания.

Наиболее точный результат анализа получают при утреннем отборе пробы до мочеиспускания.

Как проводится забор материала

Часто причиной страха перед проведением забора биоматериала является неосведомленность о том, как берут мазки из уретры у мужчин. Нет информации о том, больно ли мужчинам сдавать мазок, о специалисте, проводящем манипуляцию. Направление на соскоб из уретры дает венеролог или уролог.

Кто и как берет мазок у мужчин

Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой. Это удаляет остатки микрофлоры с поверхности кожи и предотвращает попадание инородных бактерий в мазок.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент. Для забора анализа делают 2 – 3 поворота, затем извлекают зонд (щеточку) и содержимое переносят на предметное стекло.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Насколько болезненна процедура

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

гонококки;
хламидии;
микоплазмы;
уреаплазмы;
трихомонады;
вирус простого герпеса;
цитомегаловирус.

Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

Общее исследование

После забора материала у мужчин на определение микрофлоры в лаборатории проводят его микроскопическое исследование.

На доставку, исследование и оформление результатов уходит 2 – 3 дня. В бланке указывают количество лейкоцитов, число эпителиальных клеток, наличие слизи в мазке, кокковых инфекций, других патогенных микроорганизмов.

Для данного вида исследования существует своя норма показателей у мужчин:

лейкоциты: 0 – 5 в поле зрения;
слизь в умеренном количестве;
отсутствие трихомонад и гонококков;
эпителиальные клетки: 5 – 10 в поле зрения;
нормальная микрофлора в мазке у мужчин: не более 10 в поле зрения.

Трактовка результатов

Превышение уровня может указывать на:

наличие уретрита и простатита, если повышенное содержание лейкоцитов в уретре вызвано нейтрофилами или лимфоцитами;
аллергическую реакцию, если содержание лейкоцитов повышено за счет увеличения количества эозинофилов;
заболевание уретритом, если содержание клеток эпителия выше нормы;
воспалительный процесс при избыточном количестве слизи;
гонорею при выявлении гонококков;
трихомониаз при обнаружении трихомонад.

Эпителием называют клетки, покрывающие поверхность кожи и слизистых. Если при анализе обнаружено, что количество эпителия выше нормы, значит, у мужчины хронический уретрит.

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано:

травмой;
воспалением в уретре;
появлением опухоли.

О развитии в организме хронических заболеваний свидетельствует значительное превышение количества клеток эпителия в сравнении с лейкоцитами.

В нормальном состоянии слизь при анализе может выявляться в небольшом количестве. Незначительное повышение ее содержания — это показатель травмирования, развития новообразования.

При инфицировании трихомонадами и гонококками, хламидиями, кандидой количество слизи становится значительным. Оно в бланке анализа записывается как «++» или «+++».

Увеличенное количество слизи, лейкоцитов и эпителия свидетельствует о наличии инфекции в организме и остром патологическом процессе.

Увеличенное содержание слизи и эпителия, но незначительное превышение нормы лейкоцитов является симптомом заболеваний, протекающих в хронической форме.

При ПЦР получение лабораторных результатов занимает 1 – 2 дня. В случае положительного результата анализа на скрытые инфекции проводят контрольное изучение образцов.

У здорового мужчины должны отсутствовать кокковые, кандидозные, трихомонадные микроорганизмы. В случае их обнаружения врач назначает повторное исследование со специальными анализами для определения количества бактерий.

Что делать после получения результатов

Главное правило пациента – не трактовать результаты анализа бактериоскопического мазка самостоятельно и не паниковать. Врач устанавливает диагноз, исходя из состояния мужчины, вида выявленной инфекции.

При наличии заболевания назначают препараты для уничтожения возбудителя.
При выявлении болезни у мужчины половому партнеру также необходимо пройти обследование на наличие инфекций.
На время лечения отказываются от половых контактов.

Если врач назначает анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис – его необходимо сдать.

Хотя процедура взятия соскоба или мазка неприятная, она необходима для выявления опасных заболеваний и часто назначается венерологом и урологом. Выполнение несложных правил перед сдачей биоматериала и после процедуры уменьшает интенсивность и продолжительность болезненных ощущений.