Что дает мрт головного мозга


МРТ головного мозга

Человеческий мозг — это сложнейший для изучения и диагностики заболевания орган. Но с развитием и усовершенствованием магнитно-резонансной томографии обследовать эту часть человеческого организма стало намного проще. МРТ головного мозга – это популярная и довольно информативная процедура, которая помогает выявить любые нарушения в работе этого органа.

Несмотря на то что магнитно-резонансная томография сейчас у многих на слуху, но процедура эта вызывает у пациентов много вопросов: МРТ головы — что это такое? Зачем делать МРТ головного мозга? Как выполняется эта процедура и что показывает?

Суть манипуляции

Магнитно-резонансная томография головного мозга — это современная диагностика, которая предоставляет максимум полезной информации о состоянии тканей мозга без вмешательства в его структуры. Такое МРТ головы выполняют на томографе. Это специальный аппарат, обеспечивающий создание сильного магнитного поля, которое поддерживает стабильное состояние магнетизма в теле пациента.

Радиосигналы, испускаемые телом больного, передаются на компьютерное оборудование, и специалист может рассматривать высококачественное детализированное отображение обследуемого органа. Современные томографы позволяют получить картинку в любой плоскости, при этом пациент находится в одном положении. В ходе МРТ головного мозга кости черепа не испортят снимок, поскольку не просвечиваются и не накладываются.

В ходе манипуляции радиолог может самостоятельно настраивать нужную частоту на МРТ установке для детализации объектов исследования. Поэтому МРТ головы позволяет увидеть носовые образования, деформации в ротовой полости, а также проблемы ушных каналов.

Виды и режимы МРТ

Разбираясь в вопросе, что такое МРТ головного мозга, пациент может столкнуться с определенной классификацией. Для повышения эффективности были разработаны определенные режимы выполнения магнитной томографии:

  • Стандартное исследование позволяет выявлять доброкачественные и злокачественные объемные образования, а также зоны с наиболее выраженным снижением кровотока.
  • Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить анатомию кровеносных сосудов и функциональные особенности тока крови.
  • Трактография позволяет получить диффузионно-взвешенные изображения. Благодаря этому удается рассмотреть тракты белого вещества головного мозга, узнавать их направление, выявлять смещение или деформацию, оценить целостность.
  • Перфузионная МРТ позволяет оценить ток крови даже в самых мелких кровеносных сосудах. Также данный метод показывает не только количество крови, но и время за которое она проходит.
  • Функциональная МРТ проводится с целью измерения изменений в токе крови, спровоцированных активностью нейронов. В процессе определяется активация определенной области мозга на фоне нормального его функционирования под влиянием физических факторов или патологических состояний.

Кроме того, существует 2 основных вида МРТ головного мозга — с контрастным усилением и без него. Приоритетным считается первый вид, который предоставляет полноценную диагностику. Проведение МРТ без контраста уместно, только если процедура МРТ головного мозга выполняется в целях профилактики или при наличии противопоказаний к его введению.

МРТ может использоваться для обследования пациентов с болезнью Альцгеймера и развивающимся слабоумием

Показания

Пациенты часто интересуются тем, для чего делают МРТ головного мозга и какие состояния и заболевания такое обследование может обнаружить? На самом деле исследование головного мозга позволяет выявить множество его тяжелых заболеваний и нарушений.

МРТ головы и шеи может быть назначено при таких состояниях:

  • частые боли в голове и головокружение;
  • снижение слуха, ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука;
  • предобморочные состояния;
  • первые признаки инсульта;
  • онемение и слабость в руках и ногах;
  • ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей;
  • снижение памяти и концентрации внимания, нарушения речи, явное снижение интеллекта;
  • нарушение сердечного ритма;
  • стойкая гипертония;
  • нарушения координации движений и обмороки;
  • нарушение зрения;
  • сосудистые дистонии;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения психики.

Также МРТ головы проходят для обследования глаз, ушей, слуховых и зрительных нервов, диагностики заболеваний гипофиза, обнаружения причин отеков, абсцессов или инфекций. Если у пациентов имеется наследственная предрасположенность к инсульту или инфаркту, то им делать МРТ головы следует каждые 2 года.

Показания к МРТ с использованием контраста:

  • Подозрение на инфекционный, воспалительный процесс или карциному. Поврежденные ткани, как правило, хорошо накапливают контрастное вещество.
  • Злокачественные опухоли. При контрастном усилении лучше видны границы опухоли и ее структура.
  • После операции на мозге. МРТ с контрастированием помогает оценить качество удаления опухоли, и исключить появления повторных образований.
  • Поиск метастазов в мозге. Контрастное усиление повышает вероятность выявления распространения опухолевых клеток из места возникновения (первичной опухоли) в другие отделы и органы организма пациента.
  • Оценка активности процесса рассеянного склероза. Это помогает определиться с методами лечения.

То, что показывает МРТ головного мозга не выразить несколькими словами. В процессе могут быть обнаружены новообразование, воспалительный процесс, избирательное повреждение миелиновой оболочки, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), патология строения сосудов головного мозга, геронтологические проявления. При помощи МРТ диагностируется большая часть заболеваний головного мозга. А также ее выполняют для уточнения результатов исследований, полученными в ходе других обследований или для наблюдения за течением заболеваний в динамике.

Часто МРТ головы проводят в профилактических целях, даже если жалобы полностью отсутствуют

Противопоказания

На первый взгляд, диагностика МРТ считается абсолютно безопасной, но можно ли делать ее всем пациентам без разбора? Нет, делается МРТ с учетом существующих абсолютных и относительных противопоказаний. Врач не может допустить пациента к процедуре в таких случаях:

  • искусственные сердечные клапаны;
  • стенты в коронарных сосудах;
  • кардиостимуляторы, искусственные водители сердечного ритма;
  • инсулиновые помпы;
  • кохлеарный имплант;
  • протезы слуховых косточек;
  • электростмуляция блуждающего нерва;
  • интраокулярные линзы;
  • металлические клипсы после операций на головном мозге и сосудах;
  • металлические имплантаты;
  • вынашивание ребенка в первом триместр.

Относительные противопоказания к МРТ: общее тяжелое состояние пациента, эпилепсия, шизофрения (только в сопровождении), невозможность пациентом сохранять неподвижность на фоне болевого синдрома или неврологических заболеваний, боязнь замкнутого пространства.

Зубные протезы, как правило, не относятся к противопоказаниям, но об их наличии следует сообщить врачу, поскольку некоторые из них могут исказить изображение на снимках МРТ.

В том, как делают МРТ головного мозга нет принципиальных отличий от стандартного выполнения данного обследования. Больной снимает одежду и любые инородные предметы (украшения, съемные протезы, очки). Пациент ложится на спину на подвижный стол, где его фиксируют специальными ремнями. На голову надевается «шлем». Передвижной стол помещают в тоннель томографа, а рентгенолог занимает свое рабочее место перед мониторами в соседней комнате.

Усиление контрастом может выполняться 2 способами. Препарат либо вводят однократно внутривенно непосредственно перед началом сканирования (0,2 мг/1 кг массы тела пациента). Либо вводят его внутривенно капельно с использованием специального дозатора. Пациентам с подвижной психикой и всем, кто об этом попросит, дают седативные препараты. В процессе сканирования больному будет мешать шум, поэтому он может воспользоваться берушами.

Как делают МРТ головного мозга детям?

Пациент должен быть максимально обездвижен в среднем в течение 60 минут и четком сотрудничать с диагностом, если тот подает какие-то команды. По окончании процедуры первичную расшифровку можно будет получить в течение 20 минут. А более детальное заключение может готовиться 1–3 дня.

Проводится МРТ головного мозга, сосудов головы и шейного отдела позвоночника во многих клиниках и для этого есть масса причин. То, что показывает МРТ головы заносится в протокол исследования с указанием форм, размеров и состояния всех диагностируемых структур. После расшифровки радиолог дает его на руки пациенту, а также к нему прилагается пленка со снимками или вариант томограммы, записанный на электронный носитель.

Делать заключение о значимости того, что выявляет МРТ, а также выбирать тактику лечения может только лечащий врач, а не диагност. Поэтому результаты исследования необходимо передать ему.

В отличие от КТ повторное применение МРТ не нуждается во временных ограничениях

Расшифровка результатов

В описании МРТ рентгенолог определяет здоровый мозг или наличие патологий. То, что может показать здоровый головной мозг описывают так:

  • Все структуры головного мозга развиты правильно, степень интенсивности резонансного сигнала находится в пределах нормы.
  • Полости со спинномозговой жидкостью имеют правильное развитие без уменьшения и расширения.
  • Щелевидные промежутки в наружной оболочке сосудов головного мозга, а также полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками не расширены. Канавки и складки коры больших полушарий в норме.
  • Анатомические структуры мозга имеют нормальный размер без смещений.
  • Отсутствует синдром «пустого турецкого седла», в нижнем мозговом придатке не выявлены патологии.
  • Отсутствуют признаки патологии в костях черепа, содержащих глазное яблоко и его придатки, в пазухах носа и в ушной раковине.
  • Ткани мозга не имеют локальных и распространенных изменений.
  • Контраст равномерно заполняет сосудистую сетку в мозге.

Производить анализ результатов после прохождения процедуры самостоятельно не стоит, поскольку определенного рода отклонения могут выявляться и у здоровых людей, но они не имеют важного клинического значения.

Отзывы пациентов

Читать в теории о том, как проходит диагностика это хорошо, но узнать отзывы тех, кто уже это пробовал, куда интереснее.

Вероника, 30 лет:Мне назначили МРТ, когда я обратилась к врачу с ежедневными головными болями на протяжении длительного периода. Могу сказать, что главное — это настрой. Если вы уже страдаете клаустрофобией или волнуетесь, что она вдруг проявится у вас впервые в аппарате, то сразу же закрывайте глаза и предавайтесь воспоминаниям о чем-то хорошем.

Наталья, 37 лет: Мне пришлось делать МРТ 2 раза и мой вывод — все зависит от опыта рентгенолога, который делает расшифровку. В первый раз затемнения на снимках мне объяснили, как воспаление в ухе. Но мои обращения к отоларингологам не дали результата. А вот после повторного МРТ все встало на свои места — у меня диагностировали анапластическую астроцитому.

Елена, 28 лет: Я много лет страдаю от ВСД, панических атак и головных болей. Прошла бы МРТ раньше, если бы процедура была более дешевой. К моей огромной радости — опухоль не обнаружили, а нарушения в кровообращении подтвердили. Если у вас есть сомнения в отношении своей головы — копите денежку и вперед за ответами.

МРТ – мощный инструмент, который точно диагностирует и позволяет поставить правильный и полный диагноз. Заниматься расшифровкой МРТ головного мозга может рентгенолог диагностического центра, но делать заключение по МРТ, и назначать лечение должен только лечащий врач.

Что показывает МРТ головного мозга, полный список

Сложно представить современную медицину без такого высокоинформативного метода диагностики как МРТ. Особенно незаменим он в неврологии и нейрохирургии. Именно МРТ головного мозга позволяет с высокой точностью выявить очаговые изменения в нервной ткани, визуализировать патологию церебральных сосудов. Учитывая неинвазивность и безопасность данного способа диагностики, он часто применяется для обследования различных категорий больных, в том числе детей и беременных на поздних сроках.

Что видно на МРТ головного мозга

С помощью магнитно-резонансной томографии получают отчетливые изображения всех структур головного мозга, включая серое и белое вещество, подкорковые образования, ствол, гипофиз. Также на снимках хорошо видна церебральная сосудистая система (артерии, вены, венозные синусы). Выявляет МРТ мозга и патологические изменения в ликворопроводящей системе, менингеальных оболочках. При необходимости дополнительно оценивается состояние орбит и придаточных пазух носа.

Видно на МРТ мозга как очаговые, так и диффузные изменениях в структуре нервной ткани. На полученных во время сканирования снимках отображаются воспалительные, опухолевые или деструктивные изменения. Незаменим метод и при травматических повреждениях головы различной степени тяжести. В этом случае нейрохирурги часто рекомендуют проведение МРТ мозга, что выявляет зоны ушиба, гематомы, внутримозговые кровоизлияния.

МР-томография позволяет получать объемные изображения одновременно всех внутричерепных структур. При наличии патологического очага врач-клиницист имеет возможность определить его взаимодействие с окружающими структурами, что крайне важно в случае запланированного хирургического вмешательства.  Уточнить какие области головного мозга видно на томографии, можно либо у врача, направившего на обследование, или позвонив в центр записи на диагностику по телефону 8(812)317-00-37.

Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, список

Магнитно-резонансная томография выявляет множество патологий центральной нервной системы. Поэтому ее часто назначают при наличии упорных головных болей, вестибулярных нарушений, очаговой неврологической симптоматики. Причину любого синкопального пароксизма или судорожного синдрома также можно узнать по МРТ головного мозга. Данный вид исследования обязательно входит в протокол диагностики указанных состояний.

МРТ головного мозга определяет следующие патологии:

  • воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);

  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера (глиобластомы, менингиомы, аденомы гипофиза, кисты и др.);

  • инсульты (ишемический, лакунарный, геморрагический);

  • травматические изменения (внутричерепные гематомы, зоны ушиба, субарахноидальные кровоизлияния);

  • демиелинизирующие патологии (рассеянный энцефалит, лейкоэнцефалит);

  • нейродегенеративные патологии;

  • изменения сосудов на фоне атеросклероза;

  • аномалии церебральной сосудистой системы (аневризмы, мальформации).

Как подготовиться к МРТ мозга

Какая-либо подготовка перед МРТ головного мозга не нужна. Исключение составляет обследование с контрастированием, в данной ситуации потребуется в течение нескольких часов не принимать пищу. Также не обязательно иметь направление врача, достаточно взять с собой все имеющиеся медицинские документы касательно патологии головного мозга.

Большинство клиник Санкт-Петербурга проводит диагностику по предварительной записи. Выбрать наиболее удобное время для диагностики, задать все интересующие вопросы касательно МРТ головного мозга, что показывает и как проходит, можно по указанному выше телефону.

На обследование рекомендуется надеть одежду, в которой комфортно будет лежать некоторое время неподвижно. Все аксессуары из металла снимают с себя перед входом в комнату с томографом. Мобильный телефон или другие электронные устройства также нужно будет вынуть из карманов, в противном случае магнитное поле может их повредить.

Как проходит томография мозга

Процедура МР-обследования не причиняет дискомфорта или боли. Перед сканированием сотрудник клиники проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять удобное положение на спине на выдвижном столе томографа.

Длительность процедуры может составлять 12-15 минут на высокопольном томографе или 20-25 на низкопольном, если вводится контраст, то время сканирования увеличивается в два раза. Все это время пациенту следует сохранять полную неподвижность, ведь от этого напрямую зависит качество полученных снимков. Во время работы аппарат издает щелкающие звуки, поэтому в большинстве клиник для большей комфортности предлагают наушники с музыкой или беруши.

Если обследование проводится ребенку, то разрешается присутствие родителей рядом с томографом. Малышам грудного возраста и младше трех лет МРТ проводят с использованием общей анестезии.

После завершения сканирования потребуется еще некоторое время для анализа срезов врачом-радиологом. В одних центрах на это уходит 15-20 минут, в других результат отдадут на следующий день. На руки пациенту выдают распечатанное медзаключение, рентгеновские снимки или диск с записанным на него протоколом сканирования. В последнем случае потребуется дополнительная доплата.

В некоторых центрах дополнительно можно получить консультацию врача, проводившего исследование. Специалист компетентно разъяснит, что показывает томография головного мозга и куда обратиться с выявленной патологией.

Точность сканирования головного мозга на МРТ

МР-томография предоставляет возможность получать изображения всех внутричерепных структур с максимальной их детализацией. Методика выявляет очаговые изменения в тканях размерами менее миллиметра. Это позволяет диагностировать патологические состояния еще на начальных стадиях развития, когда лечение дает максимальный эффект. Особенно это актуально в случае злокачественных опухолей, новообразований гипофиза. А некоторые заболевания, такие как, например, рассеянный энцефаломиелит, диагностируют только при помощи МРТ.

Некоторым больным МРТ головного мозга проводят с дополнительным введением контрастирующего препарата. Такое исследование необходимо для дифференциальной диагностики и уточнения характера выявленных очаговых изменений, особенно при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры используют контрастные препараты, содержащие гадолиний (Магневист, Гадовист). Контрастирующие препараты обычно хорошо переносятся пациентами и редко вызывают побочные реакции.

Точность сканирования во многом зависит и от класса томографа. Самое точное МРТ головного мозга проводится при помощи высокопольных аппаратов с мощностью в 1,5 Тл. Они дают более качественные изображения, чем низкопольные (0,5-1 Тл). В то же время сверхвысокопольные томографы с магнитным полем в 3 Тл не имеют каких-либо клинических преимуществ перед высокопольными.

Противопоказания для МРТ головного мозга

Несмотря на безопасность данного вида диагностики, она все же противопоказана некоторым категориям пациентов:

  • беременным в первом триместре;

  • имеющим установленные в теле ферромагнитные импланты или электронные устройства;

  • страдающим клаустрофобией;

  • с гиперкинетическим синдромом, сопровождающимся постоянным тремором;

  • имеющим аллергию на препараты, содержащие гадолиний (при проведении контрастирования).

Где пройти обследование

Большинство крупных медицинских учреждений Санкт-Петербурга предлагают услугу проведения МРТ. Однако при выборе клиники следует обращать внимание на качество выполняемой диагностики, новизну оборудования, квалификацию специалистов.

Стоимость МРТ головного мозга составляет от 2490 до 3500 рублей. В некоторых диагностических центрах дополнительно проводятся акции или предоставляются льготы, что немного удешевляет диагностику. Есть также предложения пройти обследование в ночное время, в таком случае цена на МРТ будет существенно ниже.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

Если сравнивать человеческий организм с компьютером, мозг, безусловно, является его “центральным процессором”. Словно контрольный пункт управления, этот центральный орган нервной системы участвует в осуществлении практически всех процессов в теле человека. Изучением, диагностированием и лечением мозга занимается, в первую очередь, доктор-невропатолог.

И, если раньше весь его исследовательский арсенал составляли примитивные молоточек и игла для проверки чувствительности, сегодня, благодаря достижениям математики, физики, биологии, компьютерной инженерии, этому специалисту доступны самые современные методики исследования сложной системы под названием “человеческий мозг”, в том числе, магнитно-резонансная томография.

Как работает и для чего проводится

Суть магнитно-резонансной томографии, которую принято обозначать аббревиатурой МРТ, заключается в воздействии на тело человека магнитного поля и радиочастотных импульсов, позволяющих получить высокоточное и чёткое изображение внутренних органов и тканей. Магнитные волны, излучаемые аппаратом, сканируют человеческий мозг и дают его посрезовое изображение в трёх проекциях – сагиттальной, аксиальной, корональной.

Изначально, своим появлением эта технология обязана феномену ЯМР – ядерного магнитного резонанса, открытому в 1946 году во время совместных исследований Гарвардских и Стэнфордских специалистов.

Феномен состоит в том, что ядра некоторых веществ, например, водорода, могут поглощать или запускать энергию радиочастотных импульсов, при условии, что эти вещества находятся в магнитном поле, а частота импульсов совпадает с частотой вращения этих ядер.

Каждый фрагмент и частица обследуемой ткани или органа имеет собственную частоту ЯМР. Именно эта величина и преобразуется в изображение томограммы.

Уже в 1973 году, в результате анализа, изучения и развития данного метода, был получен первый МРТ-снимок – изображение двух сосудов, наполненных водой.

Автором снимка является Пол Лаутербур. Его коллега, Питер Мэнсфилд, первым сумел показать, как радиосигнал, получаемый от МР-спектрометра, преобразуется в изображение. Оба учёных в 2003 году получили за свои достижения в этой области Нобелевскую премию.

Начиная с того времени, метод магнитно-резонансной томографии получил популярность, и высоко ценится медиками по сей день.

Его назначают в различных ситуациях, в целях:

  • исследования симптомов вероятных или диагностированных травм головы;
  • проверки симптомов, указывающих на вероятность поражения головного мозга болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, и другими заболеваниями. Такими симптомами может быть спутанность сознания, изменения в сознании, нарушения поведенческих реакций;
  • проверки наличия гидроцефалии;
  • выявления и изучения опухолей, инфекционных поражений, абсцессов, энцефалита или менингита;
  • проверки зрительных и слуховых нервов.

МРТ может проводиться с контрастированием или без него. В первом случае исследуемому вводят специальные красящие вещества, которые на снимках отображаются особым образом, и дают более чёткое и подробное изображение глубинных тканей мозга.

Некоторые учёные выделяют МРТ сосудов головного мозга как самостоятельный тип обследования – МР-ангиографию. По технике проведения, методам подготовки и противопоказаниям, МР-ангиография не отличается от МРТ головного мозга. Однако сосудистое МРТ мозга даёт более полную картину состояния артерий и вен мозга, а МРТ головного мозга позволяет диагностировать нарушения в тканях. Оба варианта процедуры могут проводиться с контрастом.

Первое, на что обращает внимание доктор, когда к нему на приём приходит новый пациент – это его жалобы. Подозрительная симптоматика, например, патологические отклонения в поведении, сознании, ощущениях, реакциях, может стать основанием для направления на МРТ головного мозга. К таким отклонениям относятся:

  • регулярные, частые головные боли непонятной этиологии;
  • периодические обмороки;
  • спутанность мыслей, помутнения и расстройства сознания;
  • ощущение головокружения при незначительных нагрузках или в состоянии покоя;
  • беспричинное снижение остроты слуха и зрения, шум в ушах;
  • нарушения чувствительности лицевых нервов, болевой синдром, покалывания, онемение лицевых мышц;
  • частые кровотечения из носа;
  • снижение способности к концентрации.

Единичные проявления таких состояний вряд ли станут основанием для серьёзного беспокойства, но если наблюдается регулярность, стойкость симптомов, совокупность нескольких из вышеперечисленных ощущений, врачу могут понадобиться данные магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, обследование необходимо будет пройти, если по другим показаниям у доктора есть подозрения на рассеянный склероз, паразитарные, инфекционные или воспалительные поражения, опухоли и новообразования в мозгу, острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения, аневризмы головного мозга, васкулит, опухоль гипофиза, сосудистые патологии.

Кому нельзя делать МРТ головного мозга

Вся группа запретов на проведение МРТ делится на две части – к первой относятся относительные запреты, когда делать МРТ нежелательно, но при наличии острой необходимости, если нет альтернативных вариантов, врач может разрешить процедуру.

Вторую группу составляют абсолютные противопоказания, при наличии которых про МРТ следует забыть – ни один врач просто не даст разрешения на её осуществление.

В первой группе – группе риска – беременные в первом триместре, из-за того, что в этот период плод наиболее подвержен любому негативному влиянию извне, и медики предпочитают не подвергать его лишний раз нетипичному магнитному воздействию. Кроме того, под вопросом находится осуществление процедуры тем, кто страдает клаустрофобией.

Во время МРТ очень важно сохранять спокойствие и полную неподвижность, а ни того, ни другого человек с фобией закрытого пространства не может гарантировать. В таком случае выходом из ситуации является проведение процедуры на открытом томографе.

Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность обследования пациента посредством МР-томографа. Среди них наличие кардиостимулятора, установленные протезы клапанов сердца, ферромагнитные аппараты и имплантаты, металлические имплантаты, спицы, осколки, кровоостанавливающие клипсы сосудов мозга, наличие протеза внутреннего уха, татуировки с содержанием металлических соединений в пигменте, в случае необходимости проведения МРТ с контрастом – гемопоэтическая анемия.

Как готовиться к МРТ головного мозга

Назначая процедуру, доктор проводит опрос и осмотр пациента, выясняет у него наличие или отсутствие противопоказаний, о которых сам пациент может рассказать, сообщает ему информацию о том, как будет проходить процедура, отвечает на все вопросы. Обычно никакая специальная подготовка не проводится. Если потребуется провести МРТ головного мозга натощак, медик предупредит об этом.

Все съёмные металлические протезы, металлических украшения и аксессуары необходимо снять перед процедурой.

Обследуемому могут выдать специальную одежду на время сканирования, или разрешат остаться в собственной, если она имеет свободный крой и не содержит металлической фурнитуры и деталей.

Необходимо обязательно сообщить диагносту обо всех недавно перенесённых болезнях, операциях, случаях аллергии. Женщинам необходимо уведомить доктора о состоянии беременности.

Процесс проведения МРТ головного мозга

Аппарат МРТ представляет собой горизонтально расположенный цилиндр с толстыми стенками и узким внутренним диаметром отверстия. По обоим концам контура в нём находятся отверстия. Пациента перед началом процедуры укладывают на стол томографа в положении “лёжа на спине”, просят принять полностью расслабленную позицию. Существуют также так называемые открытые томографы – открытые по бокам аппараты позволяют обследовать людей с проблемой ожирения, а также тех, у кого присутствует клаустрофобия. Однако их диагностические способности несколько ниже стандартных, закрытых томографов.

Если обследование предполагает использование контрастного вещества, его вводят обследуемому внутривенно за 5-10 минут до начала сканирования. Препарат содержит в составе соли гадолиния – редкоземельного металла. Этот элемент и обеспечивает контрастное просвечивание контраста на снимках, увеличивая интенсивность сигнала магнитного резонанса. В организм пациента он попадает через специальный шприц или катетер с автоматическим дозатором, если введение должно осуществляться постепенно.

Пациента пристёгивают мягкими ремнями, чтобы обеспечить его полную неподвижность – в противном случае, полученные снимки будут смазанными, соответственно, бесполезными. Вокруг его головы размещают провода и устройства, отвечающие за проведение радиоволн.

В случае, если обследуемому неприятен шум работающего МРТ-аппарата (характерное жужжание, стук, потрескивание), ему выдают беруши, после чего стол, вместе с пациентом, задвигают в пространство томографа, а врач удаляется в соседнее помещение, откуда имеет возможность наблюдать за процессом.

Кольцо томографа делает серию снимков, которые обрабатываются специальной компьютерной программой. Из них и будет составлено итоговое изображение. Вся процедура занимает обычно от 10-20 минут (без контраста) до 45-50 минут (с применением контрастирования). Запечатление одного снимка занимает примерно минуту времени. В процессе одного сканирования аппарат проделывает снятие информации примерно с 20 уровней или срезов. Шаг среза составляет 4-5 миллиметра. От того, насколько высока напряжённость магнитного поля томографа, измеряемая в Теслах, зависит толщина среза, соответственно, и точность обследования.

Процедура является настолько безболезненной и безопасной, что её назначают не только взрослым, но и детям, в отличии, например, от компьютерной томографии. Пройти обследование магнитно-резонансным томографом можно в больнице, поликлинике или специализированных медико-диагностических центрах.

После окончания процедуры, врач-радиолог берётся за расшифровку снимков и составление заключения по обследованию. Именно этот документ станет основой для разработки лечащим врачом тактики лечения, если в результате МРТ были обнаружены патологии в тканях мозга.

В процессе интерпретации снимков, врач чётко понимает, что может увидеть на них, и на что нужно обращать особенное внимание, так как хорошо знает, что показывает МРТ.

Томограмма отображает уровень внутричерепного давления (давления спинномозговой жидкости, которая выполняет роль амортизатора между мозгом и черепной коробкой при ударах и падениях), наличие первичных или вторичных опухолей разнообразной этиологии, а также внешние проявления глубинной работы мозга, его общее состояние и функциональные характеристики, очаги заболеваний, травмы и посттравматические изменения, Кроме того, по снимкам МРТ можно исследовать сосудистую систему мозга и состояние гипофиза.

Магнитно-резонансная томография головного мозга – технология сканирования, открывшая новые возможности для исследования этого органа. С её помощью, теперь медики могут добраться до самых глубинных тканей мозга, изучить строение и особенности функционирования тканей, нервов, сосудов, не применяя для этого инвазивные способы обследования.

Учёные и врачи признают МРТ наиболее современной методикой диагностики: магнитно-резонансная томография не использует для сканирования рентгеновские лучи, соответственно, не подвергает человека лучевой нагрузке, поэтому делать её можно достаточно часто, не боясь облучения.

Томограф выдаёт чёткие и качественные снимки, по которым врач может определить патологии и заболевания практически в любой стадии их развития, даже если другие методы обследования не обнаруживают проблемы.

Относительными недостатками МРТ считается только её высокая цена (к примеру, КТ головного мозга может обойтись примерно в 1,5-2 раза дешевле), а также строгие требования по поводу обездвиженности пациента.

Если при проведении компьютерной томографии этот вопрос не столь критичен, то для наиболее результативных снимков МРТ необходима абсолютно полная неподвижность в течение всей процедуры, соблюдать которую пациенту может быть достаточно сложно.

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография мозга – это современный и абсолютно безболезненный метод диагностики. Этот вид исследования позволяет оценить состояние здоровья человека, не подвергая организм воздействию рентгеновских лучей. Сегодня МРТ головного мозга считают наиболее чувствительным медицинской диагностики.

Цели выполнения МРТ

Эту процедуру проводят для того, чтобы определить форму, размер и локализацию всевозможных поражений головного мозга – атрофических, посттравматических, очагов ишемического и геморрагического инсульта, глиальных опухолей, менингиом, демиелинизирующих процессов.

Кроме того, МРТ позволяет определить выраженность отека головного мозга, смещение мозговых структур, состояние ликворосодержащих пространств.

Показания к выполнению МРТ

МРТ головного мозга назначают в определенных случаях, к ним относятся:

  1. Подозрение на сотрясения,  опухоль, кисту или рак головного мозга. В этом случае у пациента часто наблюдаются головные боли, двоение в глазах, повторяющиеся головокружения, спутанность сознания, продолжительная слабость.
  2. Травмы черепа с подозрением на повреждение внутренних структур или перелом костей.
  3. Подозрение на метастазы в район головного мозга.
  4. Вероятность наличия рассеянного склероза. В данном случае больной жалуется на ухудшение концентрации внимания, памяти, у него наблюдается дезориентация в пространстве, собственной личности или времени, выраженная забывчивость.
  5. Определение демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани.
  6. Инфаркты и инсульты. Данная процедура позволяет оценить масштабы поражения мозга.
  7. Контроль после операции.
  8. Подозрение на такие заболевания как: энцефалопатия, атрофия, энцефалит.

Подготовка к проведению исследования

Перед проведением данной процедуры человека информируют о ходе исследования, его безболезненности, отсутствии облучения в том случае, если не используется радиоактивное контрастное вещество. В случае проведения контрастной МРТ пациента нужно информировать о том, что после введения специального вещества может появиться чувство жара, головная боль, приливы, тошнота, рвота, металлический привкус во рту.

Человек должен надеть удобную и легкую одежду, снять все металлические предметы, которые находятся в поле томографа. Если пациент страдает клаустрофобией или находится в состоянии тревоги, ему назначают седативные препараты, поскольку во время исследования нельзя двигаться.

Кроме того, врач обязан получить от пациента или его родственников письменное согласие на проведение МРТ головного мозга. Также необходимо выявить наличие у человека непереносимости йода либо контрастных веществ и отметить этот факт в истории болезни. В случае аллергических реакций на йод нужно в качестве профилактической меры назначить антигистаминные препараты, возможно, понадобится отмена введения контраста.

Ход исследования

Чтобы сделать МРТ головного мозга, пациента кладут на стол, после чего его задвигают в цилиндрическое пространство сканера. Врач, который проводит исследование, изменяет частоту радиоволн сканера и регулирует качество изображения. Информация о срезах хранится в цифровом виде, она выводится на монитор, после чего ее помещают в виде фотографии в историю болезни.

При проведении процедуры в сканере возможен шум. Поэтому перед проведением исследования пациенту предлагают надеть наушники.

После начала томографии технолог будет иногда просить задержать дыхание, он ведет наблюдение за пациентом из другой комнаты. Общение между пациентом и врачом осуществляется при помощи двусторонней системы связи.

Для того чтобы оценить состояние кровообращения разных структур мозга, пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, после чего делают снимки. Длительность данной процедуры в большинстве случаев составляет от десяти минут до получаса.

МРТ сосудов головного мозга

Сегодня МРТ сосудов головного мозга – это наиболее информативный и достоверный метод диагностики патологий сосудов, не требующий пункции артерии. Показаниями к выполнению МРТ сосудов мозга являются следующие состояния:

  • ишемия сосудов мозга;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • жжение в голове
  • часто повторяющиеся головные боли;
  • инсульт;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • вертебробазилярная недостаточность.

Данная методика основывается на различиях сигнала от неподвижной ткани и крови, которая движется в русле сосуда. Чаще всего четкость изображения дает возможность обходиться без применения контрастного вещества. Однако в особенных случаях в качестве контраста используют препараты на основе парамагнетиков.

МРТ сосудов позволяет получить достаточно полную информацию о физиологическом и анатомическом состоянии сосудов, а также дать достоверную оценку биологическим и физико-химическим процессам, проходящим в мозговой ткани.

Преимущества МРТ мозга

Этот вид исследования обладает рядом преимуществ, которые стоит рассматривать через призму нескольких составляющих: отсутствие вредного влияния на человеческий организм, достоверность данных и высокая информативность.

Прежде всего очень важно, что МРТ не представляет угрозы для здоровья пациента, чего нельзя сказать о рентген-обследовании, при котором человек получает некоторую дозу облучения.

Кроме того, контрастность и высокое качество изображений, получаемые в ходе процедуры, позволяют исследовать структуру мозга в мельчайших деталях. Также этот вид исследования гарантирует максимальную достоверность полученной информации, что помогает специалисту правильно поставить диагноз.

Факторы, влияющие на результат

Стоит отметить, что данный вид исследования обладает некоторыми ограничениями. К ним относится продолжительность экспозиции, которая достигает десяти-пятнадцати минут, – в это время пациенту необходимо находиться в неподвижной позе. Этого особенно сложно добиться при проведении исследования у детей, пожилых людей и пациентов, страдающих психическими заболеваниями.

В данных случаях врачи применяют миорелаксанты или наркоз, при этом обязательно нужно учитывать соотношение диагностической информативности и риска вероятных осложнений от использования лекарственных препаратов этих групп. Стоит отметить, что применение противотревожных препаратов может оказаться недостаточным для того, чтобы купировать двигательное беспокойство пациентов.

Возможные осложнения

В силу отсутствия ионизирующего излучения МРТ головного мозга считается абсолютно безопасной процедурой, благодаря этому она получила такое широкое использование. Осложнения МРТ не описаны. В качестве побочных эффектов были обнаружены некоторые улучшения мозгового кровотока – это явление наблюдалось у 10-15 % пациентов. Данные результаты связаны с изменением реологических характеристик крови, которые произошли под воздействием магнитного поля.

В случае применения контрастного вещества при МРТ у пациента могут наблюдаться аллергические реакции. Они проявляются в виде чувства жара, металлического привкуса во рту, головной боли, рвоты или тошноты. После окончания продолжительного исследования в горизонтальном положении у больного может наблюдаться ортостатическая гипотензия.

Противопоказания к проведению МРТ

Необходимо знать, что данная процедура имеет ряд противопоказаний. МРТ головного мозга нельзя сделать в том случае, если у пациента имеются инородные металлические тела и имплантаты.

Кроме того, данная процедура невозможна, если обследуемый человек не может сохранять неподвижность в течение всей процедуры. Это может происходить вследствие невменяемого состояния, некоторых заболеваний или опьянения.

Проведение МРТ головного мозга у детей

Данная процедура не противопоказана детям, однако необходимо учитывать, что они нуждаются в особенной психологической подготовке. Особенно актуально это в том случае, если в исследование планируется проводить на томографе закрытого типа.

Детей до пяти лет чаще всего приходится вводить в состояние наркоза, поскольку их почти невозможно заставить оставаться в неподвижном состоянии. А это условие очень важно соблюдать для того, чтобы получить максимально точную информацию.

Ребенок более старшего возраста нуждается в какой-нибудь легенде – это позволит ему воспринимать происходящие события как интересную игру. Кроме того, ему можно пообещать какое-то вознаграждение, если он сможет достойно перенести все необходимые процедуры.

МРТ головного мозга – это высокоточная, достоверная и абсолютно безболезненная процедура. Она позволяет врачу поставить точный диагноз и вовремя назначить адекватное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать этим методом исследования в случае необходимости – МРТ даст возможность специалисту выявить заболевание на ранних стадиях.


Смотрите также