Ацетон в моче у ребенка что это значит


Ацетон в моче у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Звучит достаточно страшно – ацетон в моче у ребёнка. Обнаружив этот факт, мамы хватаются за голову. Как ацетон туда попал и что делать с этим ужасным диагнозом? Следует поближе познакомиться с таким пугающим симптомом, чтобы отличить нормальный процесс в пределах возрастной нормы от состояния, угрожающего жизни ребёнка.

Причины появления ацетона скрываются в особенностях нормального обмена веществ. Разберёмся, как здоровые химические процессы по высвобождению энергии могут привести к тяжёлым состояниям с температурой, рвотой, обезвоживанием.

Причины появления ацетона в моче у детей

Так называемый «ацетон», на самом деле, большое количество кетоновых тел в крови и соответственно моче у детей. Периодические повышения уровня ацетона выше нормального с ухудшением самочувствия и появлением специфических симптомов, называют ацетонемическим синдромом. Это становится причиной токсических реакций со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, проявляющихся как рвота, повышение температуры, специфический запах ацетона.

Кетоновые тела, при нормальном метаболизме, присутствуют в теле человека в ничтожных концентрациях. Они являются одним из продуктов распада жиров с выделением воды и энергии. Их роль в обмене веществ не только отрицательная: последние исследования доказали, что кетоны – важный элемент энергетического баланса организма. По какой же причине их становится так много, что это сказывается на самочувствии?

Причины появления ацетона в моче различны, по ним отличают два вида ацетонемического синдрома:

  1. Первичный. Если причиной повышенного уровня ацетона является переутомление, физическая или психологическая нагрузка, нарушение режима питания.
  2. Вторичный. Когда состояние вызвано заболеванием: вирусной инфекцией, нарушением обмена веществ, различными эндокринными патологиями.

Большая часть таких состояний развивается в детском возрасте. Причём, у грудного ребёнка первичный синдром не возникает. До 10 месяцев, в организме малыша присутствуют ферменты, которые извлекают энергию из кетонов. Длительная нехватка глюкозы не приводит к их накоплению, а значит не способна вызвать повышение уровня ацетона у грудного ребёнка. У детей старше года такие ферменты уже практически отсутствуют.

Дети постарше начинают много двигаться, активно проявляют эмоции, тратят огромное количество энергии. Первым, самым «быстрым» источником энергии для клеток является глюкоза. Вот она то и тратится на обеспечение такой энергичной жизни.

Глюкозы в крови у ребёнка хватает не на долго. Так, если малыш несколько часов беспрерывно плакал или кричал, бегал или прыгал, то израсходовал на это весь запас. Особенно быстро используется глюкоза при болезни с высокой температурой. Если немедленно не происходит восполнение запасов с едой или питьём, то организм переходит на потребление энергии со следующего уровня.

Следующий источник – гликоген (запас глюкозы в печени), его количество так же ограничено: у детей в 10 раз меньше, чем будут во взрослом возрасте. Использовав его, организм переключается на жиры. Только на этом этапе появляется ацетон, как побочный продукт расщепления сложных молекул жиров.

Рассмотренный процесс показывает механизм развития именно первичного ацетонемического синдрома. Вторичный возникает как следствие острого или хронического заболевания и может развиваться по другому сценарию.

Так, при сахарном диабете, глюкоза присутствует в избытке, но не может попасть в клетки и быть использована из-за нехватки инсулина. Какова бы ни была причина, внешние признаки при повышенном ацетоне в моче у ребёнка будут одинаковы.

Симптомы, сопровождающие ацетон в моче

Признаков недостатка глюкозы, а значит накопления кетонов, несколько. Опытные мамы, уже сталкивавшиеся с подобными проявлениями, способны быстро заметить нарастающие симптомы и вовремя принять меры.

Самый характерный симптом, который проявляется у 90% детей – рвота. Неукротимые, повторяющиеся приступы даже получили собственное название – ацетонемическая рвота. Кетоны в больших количествах – яд для организма. Они раздражают нервные окончания, вызывают рвотный рефлекс и все сопутствующие проявления. Причём рвота, не самый первый симптом высокого уровня ацетона.

Признаки ацетона в моче у ребёнка по мере их нарастания:

  1. Резкое прекращение активности после бурной деятельности, игр, стресса.
  2. Бледность кожи, нетипичная вялость, отсутствие аппетита.
  3. Увеличение числа сердечных сокращений, частоты дыхания.
  4. Боль в животе, сильная тошнота, возникает диарея или наоборот запор.
  5. Возможен незначительный подъём температуры или вплоть до 38,5°.
  6. «Запах ацетона» изо рта, от тела ребёнка (симптом имеет разную выраженность).

Стремительное нарастание симптомов, обезвоживание вследствие рвоты, токсическое воздействие кетонов на ЦНС могут вызвать обмороки, судороги, ацетоновую кому.

Обратите внимание! Наличие специфического запаха ацетона у мочи и тела зависит от тяжести интоксикации. При невысоком уровне ацетона, запах может не ощущаться, а другие симптомы присутствовать.

Рвота может появиться на любом этапе, это зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов к отравлению ацетоном. Опытные родители умеют распознать симптом в самом начале. Вовремя приняв адекватные меры можно предотвратить рвоту, которая сильно затрудняет терапию, быстро обезвоживая организм.

При появлении симптомов у грудного ребёнка, следует срочно показать его врачу. Причиной появления ацетона в столь раннем возрасте могут быть серьёзные заболевания или врождённые патологи.

Факторы, провоцирующие ацетон в моче

Существует несколько предпосылок к ацетонурии, когда запах ацетона, рвота, температура могут появляться и исчезать, являясь особенностью организма или вариантом нормы, без органических изменений или заболеваний. Основные из них:

  • возраст от 1 до 12 лет: чаще всего, первые проявления синдрома появляются около 4–5 лет;
  • предрасположены к регулярному подъёму уровня ацетона очень подвижные дети с легковозбудимой психикой, астеническим телосложением;
  • большие перерывы между приёмами пищи или несбалансированная диета могут стать причиной появления ацетона;
  • склонность к ацетонурии передавшаяся по наследству, наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом, генетические аномалии.

Спровоцировать внезапное повышение концентрации ацетона в моче могут разные факторы, но все они будут связаны с внезапным увеличением потребления энергии или недостатком её поступления.

Главные провокаторы:

  1. Стресс. Сегодня специалисты ставят фактор нервного перенапряжения на первое место среди провокаторов появления ацетона в моче у ребёнка.
  2. Малоподвижный образ жизни, как и физическое перенапряжение являются факторами риска.
  3. Повышенное содержание белков и жиров в пище, при недостатке углеводов, создают почву для недостатка глюкозы. Употребление с едой большого количества химических красителей, консервантов, канцерогенов может запустить патологический процесс.
  4. Вирусная инфекция, любое заболевание, протекающее со значительным повышением температуры, закономерно истощает запасы глюкозы у детей. Сопутствующая болезни интоксикация усугубляет состояние ребёнка.

Официально, врачи рекомендуют обращаться в стационар при первых признаках патологического процесса. В любом случае, мамам следует знать домашние способы контроля уровня ацетона, чтобы оказать своевременную помощь ребёнку, что позволяет избежать внутривенных вливаний в 50% случаев.

Лечение ацетонурии у детей

Ориентироваться при подозрении на ацетонурию следует не только на запах ацетона. Существует современный метод определения уровня кетоновых тел в домашних условиях. Специальные тест-полоски дают возможность наглядно оценить степень развития патологии и решить, какой вид лечения требуется в каждом случае. Можно предпринять какие-то простые меры дома или следует обращаться за квалифицированной помощью.

Состояния, требующие срочного обращения к врачу:

  1. Тест-полоска показывает уровень ацетона +++.
  2. Рвота продолжается более суток или повторяется несколько раз в час.
  3. Синдром сопровождается ускоренным сердцебиением, одышкой, бледностью, синюшностью кожи
  4. Рвотный рефлекс не даёт полноценно поить ребёнка – возникает опасность быстрого обезвоживания.
  5. Сильная заторможенность, ступор, обморок, судороги.

Врачи смогут купировать острое состояние путём капельного введения препаратов и провести последующее обследование для исключения серьёзных патологий.

По мнению доктора Комаровского, многие состояния, исключая перечисленные выше, поддаются коррекции дома. Самые простые, действенные меры восстановить энергетический баланс:

  • обеспечить организм «быстрой» глюкозой: предложить сладости, изюм;
  • обильное питьё (сладкий чай, компот), которое обязательно употреблять тёплым;
  • при нежелании пить или рвоте, вливать в рот ребёнку раствор глюкозы по каплям или чайной ложке каждые 10 минут. Можно использовать шприц для инъекций, без иглы.

Если ацетон в моче у ребёнка появляется не впервые, в домашней аптечке должны присутствовать препараты глюкозы 10% и 40%. Даже при стойком отказе от питья или частой рвоте, 40% раствор способен, в минимальных дозах, вызвать ощутимое облегчение. Тошнота отступает, появляется возможность полноценно «отпаивать» ребёнка.

Обычно, врачи предлагают сразу использовать щелочную минеральную воду (без газа), для скорейшей нейтрализации кислот. Не всегда ребёнок способен выпить её достаточное количество. Нейтрализация не происходит быстро, её рекомендуют применять при дальнейшем восстановлении.

Диета при ацетоне в моче, когда состояние остаётся острым, очень проста: минимум еды и максимум тёплого, сладкого питья. Позже, потребуется следить за правильным питанием более серьёзно.

Диета при склонности к ацетонурии у ребёнка

Обычными рекомендациями официальной медицины по соблюдению диеты при ацетоне в моче, является полное исключение из рациона некоторых продуктов. Рассмотрим эти запреты:

  • мясные бульоны, мясо молодых животных и птицы, копчения, колбасы;
  • рыбные бульоны, жирная рыба;
  • сдоба и сладкая выпечка, шоколад;
  • жирные сорта сыра, творог, магазинный йогурт;
  • все кислые фрукты и ярко окрашенные овощи;
  • любые газированные напитки, крепкий чай, кофе;
  • острые и магазинный соусы: кетчуп, горчица, майонез;
  • компоты, лечебные отвары с повышенным содержанием кислот.

Ограничить предлагается все консервы, маринады, соления. По сути, многие из ограничений вписываются в обычную возрастную диетологию. Такая еда в больших количествах, не полезна малышам, подросткам и даже взрослым.

По мнению Комаровского, особенная диета при кетонурии не нужна. Достаточно разумного подхода к питанию ребёнка вообще, не зависимо от диагнозов и болезненных состояний.

Конечно, рацион ребёнка при регулярных рецидивах ацетонемии не стоит контролировать слишком жёстко, но определённые особенности у диеты при ацетоне в моче всё же есть:

  1. Дробное питание, не допустимость длительных перерывов между основными приёмами пищи, как и моментов переедания.
  2. После спортивных тренировок, серьёзных физических нагрузок или стресса требуется обязательно восполнять запасы глюкозы и жидкости.
  3. Меньше жирной и белковой пищи – больше углеводов: каши, фрукты и овощи предпочтительнее солений, мяса, жирных видов молочных продуктов.
  4. Детям, склонным к повышению уровня ацетона, можно разрешать употребление сладостей чаще. Некоторые виды конфет (лучше карамель и леденцы, чем шоколадные), мармелад, желе, компоты, сухофрукты.
  5. Фастфуд, копчения, чипсы следует серьёзно ограничивать. Любые магазинные продукты, содержащие синтетические красители, консерванты, усилители вкуса, могут вызвать рецидив ацетонурии.

Обратите внимание! Обычный изюм отличается от других сухофруктов и сладостей тем, что содержит много фруктозы. В отличие от сахарозы, это вещество превращается в энергию почти мгновенно, не требуя длительной обработки в организме. Небольшое количество изюма или тёплый настой из сушёных ягод могут оказать срочную помощь ребёнку при первых признаках повышения уровня ацетона. При хорошей переносимости, таким же быстрым средством считается мёд.

Диета при ацетоне в моче, по своей сути, основана на принципах здорового питания и предотвращает множество других нарушений в растущем организме. Гастриты, заболевания жёлчного пузыря, дисбактериоз, развивающиеся на фоне неправильного питания, опасны сами по себе и могут служить благодатной почвой для попутного развития ацетонемического синдрома.

Комаровский об ацетоне в моче у ребёнка

Мнение официальной медицины по поводу ацетона в моче у ребёнка не отличается однородностью.  Одни специалисты склонны запугивать родителей страшными последствиями, другие называют это состояние физиологической нормой, как доктор Комаровский.

Много интересных сведений о механизме развития синдрома и советы по самостоятельному лечению можно почерпнуть из передачи «Школа доктора Комаровского», посвящённой данной теме.

Истина, как всегда, найдётся посередине. Если рецидивы возникают часто или проходят тяжело, а диета и режим не улучшили ситуацию, стоит удостовериться, что ацетон повышается не по причине серьёзных заболеваний: проконтролировать сахар в крови, исключить патологии жёлчного пузыря и нарушения обмена веществ.

Внимание! Особенно внимательный подход нужен при обнаружении симптомов у грудного ребёнка и повторении эпизодов ацетонемического синдрома после 13 лет. Такая ситуация выходит за пределы нормы и требует внимания педиатра.

Если опасные патологии отсутствуют, можно спокойно применять домашнюю терапию. Отлаживать режим, диету, стараться оградить ребёнка от лишних стрессов, избавляться от детских страхов и других провоцирующих факторов.

Разумный, а главное спокойный подход, избавит ребёнка от волнений и лишних медицинских манипуляций. Уверенность в том, что никакие грозные заболевания не пропущены, позволят родителям спокойно контролировать ситуацию.

diagnos-med.ru

Что означает ацетон в моче у ребенка — причины и лечение

Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.

Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.

Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.

  1. Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
  2. Ферментативная недостаточность, при которой плохо перевариваются углеводы.
  3. Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
  4. Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа.

Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку. 

Как определить наличие ацетона?

Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.

Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы

Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:

  1. У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
  2. Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
  3. Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
  4. Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.

Лечение при обнаружении ацетона в моче

Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.

Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.

Лечение проводится по двум основным направлениям:

  • ускорение выведения кетонов;
  • обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.

Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.

При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.

Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.

Диета

Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:

  • жирные сорта мяса и рыбы,
  • наваристые бульоны,
  • грибы,
  • маринады,
  • сметана,
  • сливки,
  • субпродукты,
  • копчености,
  • щавель,
  • помидоры,
  • апельсины,
  • кофе и какао-продукты.

Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.

simptomy-lechenie.net

Ацетон в моче у ребёнка: причины и лечение

30.08.2017

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье вы узнаете, почему у ребенка ацетон появляется в моче. Мы поговорим, о том, как проводится диагностика, какие симптомы характерны для такого состояния. Вы узнаете, каким должен быть рацион питания при наличии в моче ацетона, а также, какое лечение необходимо проводить.

Ацетон, что это

Возможно, вы задавались вопросом, что значит ацетон у детей? При нехватке глюкозы в организме, происходит ускоренный распад жиров и белков с образованием кетоновых тел. В норме должно содержаться небольшое количество этих веществ, они выступают в качестве дополнительного источника энергии. Первоначально кетоновые тела распадаются и удаляются из организма при дыхании и выделениях. Однако, при ускоренном процессе, увеличивается их концентрация, они начинают раздражать пищеварительный тракт, вследствие чего возникает рвота. Малыш теряет много жидкости, что вызывает ускоренный процесс метаболизма и может заканчиваться ацидозом.

Ацетонемический синдром

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

  1. Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
  2. Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
  3. В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

  • многократная рвота, зачастую обильная;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • быстрое обезвоживание организма;
  • тахикардия;
  • шумное глубокое дыхание;
  • светобоязнь;
  • беспокойный сон;
  • судорожное состояние;
  • интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
  • боли в животе;
  • бледность кожных покровов;
  • температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

  1. Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез.
  2. Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

Почему повышается ацетон

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

  1. Недостаток жидкости в организме. Особенно при обезвоживании.
  2. Сильное переохлаждение или перегрев.
  3. Длительный стресс.
  4. Физическое или эмоциональное переутомление.
  5. Несбалансированное питание, с повышенным содержанием белков и жиров.
  6. Голодание, нехватка глюкозы.
  7. Постоянное переедание.
  8. Нарушение обменных процессов в организме. Например, при сахарном диабете нарушается углеводный обмен.
  9. Высокая температура и инфекционные заболевания.
  10. Послеоперационный период.
  11. Отравление, пищевое или промышленное.
  12. Ферментативная недостаточность. Углеводы не могут правильно усваиваться.
  13. Патология органов пищеварительной системы.
  14. Дизентерия.
  15. Анемия.
  16. Паразитарная инвазия.
  17. Нарушения психики.
  18. Онкология.

Симптомы

Существуют признаки, по которым мама с легкостью сможет определить, что у ребёнка повысилась концентрация кетоновых тел в моче:

  1. У малыша пропадает аппетит.
  2. Появляются болезненные ощущения в районе пупка.
  3. Ребёнок буквально засыпает на ходу.
  4. Появляется чувство тошноты.
  5. Характерна общая слабость.
  6. Повышение температуры, возможно, как на фоне вирусной инфекции, так и без неё.
  7. Рвота, которая многократно повторяется.
  8. Сухость кожных покровов.
  9. Моча выделяется в значительно меньших количествах.
  10. Появление налета на языке.
  11. Запах ацетона из ротовой полости.

Диагностика

  1. Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
  2. Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:
  • + — легкая степень;
  • ++ — средняя;
  • +++ — тяжёлая;
  • ++++ — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.
Отрицательный результат при проверке мочи на ацетон

Когда у моего сына повышался ацетон в моче, то, как назло, был четыре плюса. Ребёнку приходилось лежать под капельницей. Вводился физраствор и глюкоза. После такой процедуры, уровень кетоновых тел снижался, но очень медленно. Однажды, после капельницы, анализ показал два плюса, а на утро — снова четыре.

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

  1. При необходимости проводится УЗИ.

Лечение

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

  1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
  2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
  3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
  4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
  5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
  6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
  7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
  8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
  9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Диета

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

  1. В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.
  2. На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.
  3. На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.
  4. На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.
  5. Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.
  6. Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Профилактические меры

Если вы знаете о предрасположенности ребёнка к такому состоянию, нужно сделать все, чтобы предупредить новое увеличение концентрации ацетона в моче:

  1. У ребенка должен быть правильный распорядок дня. Очень важно соблюдать режим, отводить время на прогулки, на активный и умственный отдых.
  2. Важно соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний.
  3. Нужно кормить ребенка в равные промежутки времени. Питание должно быть сбалансированным, включающим в себя все необходимые витамины, элементы, углеводы, жиры и белки.
  4. Если у вашего малыша выявлена причина развития ацетонемического синдрома, то, чтоб предотвратить новый всплеск данного состояния, необходимо вовремя заниматься лечением первопричины, например, принимать гепатопротекторы при больной печени или гормоны при их нехватке у щитовидной железы.

Теперь вы знаете, что может спровоцировать увеличение концентрации ацетона в моче у малыша. Позаботьтесь о соблюдение всех рекомендаций, ведь они помогут снизить риск повышения кетоновых тел в организме ребенка. Помните о необходимости правильного питания и полноценного сна, об отсутствии стрессовых ситуаций. Это важная составляющая здорового малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы!



zdorovyemalisha.ru

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия у детей): что делать, причины, симптомы, лечение

В норме у ребенка изо рта не должно исходить никакого постороннего запаха, но бывают ситуации, когда появляется посторонний запах. Это естественно настораживает молодых родителей и не зря. Если изо рта появился запах ацетона, то это прямой признак ацетонурии, т.е. появления кетонов в моче и как следствие повышение ацетона у ребенка.

Причины возникновения

Что же означает ацетон в моче? Это повышенное содержание кетонов в организме. Кетоны — это производные химические элементы от жира и белка. При нормальном функционировании организма, их количество находится в норме, но если появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменные процессы замедлились, кетонов становится слишком много и они начинают отравлять организм токсинами. Поэтому одним из первых симптомов ацетонемического синдрома является резкий запах ацетона в моче у ребенка.

Существует несколько причин повышенного ацетона в моче:

  • сахарный диабет;
  • переохлаждение или наоборот перегрев;
  • наследственная предрасположенность;
  • обезвоживание;
  • неправильное питание, которое чрезмерно обогащено углеводами;
  • нарушенный обмен мочевой кислоты;
  • нарушение работы печени;
  • длительны плач и истерики ребенка;
  • повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение липидного и углеродного обмена веществ;
  • анемия;
  • стресс;
  • недавно перенесенные травмы;
  • период после операции;
  • превышение дозы приема антибиотиков;
  • голод;
  • переедание;
  • онкологические заболевания.

Симптомы возникновения

Самое главное не упустить первые признаки появления повышенного ацетона и вовремя начать лечение. Давайте рассмотрим перечень этих симптомов:

  • запах ацетона изо рта;
  • запах ацетона от урины;
  • рвота;
  • расстройство желудка;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость организма;
  • боль в области пупка;
  • головная боль;
  • сухость языка;
  • отсутствие слез при плаче;
  • мочеиспускание реже, чем 1 раз в течение 6 часов;
  • сонливость;
  • потеря массы тела;
  • бессонница;
  • учащенное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Диагностика повышенного ацетона в домашних условиях

При любом признаке похожем на повышенный ацетон у ребенка, можно проверить, верны ли догадки или нет. Сейчас в любой аптеке можно купить полоски ацетон-тест, на который нанесен специальный реактив, для выявления количества кетонов в моче ребенка. Способ применения достаточно прост, нужно опустить тест-полоску в ёмкость с мочой на несколько секунд и она окрасится в нужный цвет. На упаковке нарисована полоска с цветами, и каждый цвет означает показатель ацетона в моче у ребенка.

В норме ацетона в моче быть не должно, но при его наличии, с помощью тест-полоски можно установить тяжесть состояния.

— Отсутствует Менее 0.5 ммоль/л Ребенок здоров
+ Легкая степень До 1.5 ммоль/л Лечение проводится дома
++ Средняя степень До 4 ммоль/л Возможно лечение дома, но при ухудшении состояния необходима квалифицированная помощь
+++ Тяжелая степень До 10 ммоль/л Необходима срочная госпитализация в больницу на стационар

Лечение повышенного ацетона

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

  • на стационаре;
  • в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

  • капельницы с глюкозой;
  • уколы противорвотных препаратов;
  • клизма;
  • прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
  • спазмолитические медикаменты;
  • прием ферментов;
  • прием сорбентов;
  • противодиарейные препараты;
  • препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

  • обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
  • отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
  • обильное питье несладкого чая;
  • прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
  • прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
  • прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Опасность повышенного ацетона в моче

Повышение ацетона у ребенка в моче не нужно оставлять без внимания, поскольку несвоевременное лечение, либо же его отсутствие, может привести к таким печальным последствиям как:

  • риск развития сахарного диабета;
  • гипертония;
  • замедление обмена веществ;
  • нарушение функционирования почек и печени;
  • риск развития желчекаменной болезни;
  • заболевания суставов;
  • сильное обезвоживание;
  • повреждение клеток и тканей головного мозга.

Что означают следы ацетона в моче

Возникновение следов ацетона в моче чаще всего обусловлены абсолютно другой болезнью. Дело в том, что ослабленный организм справляется с выведением кетонов, но достаточно плохо. Это называется вторичным ацетонемическим синдромом. Его причинами могут быть:

Питьевой режим при повышенном ацетоне у ребенка

В период болезни и восстановления после скачка уровня ацетона в организме ребенка не стоит забывать о правильном питьевом режиме. Из-за значительной потери жидкости вследствие поноса и рвоты происходит обезвоживание организма, но не следует давать ребенку пить много, потому что избыток воды может привести к повторным приступам рвоты.

Необходимый объем жидкости — 1.5-2 литра в сутки. Следует давать пить по паре глотков каждые 15-20 минут, таким образом, организм успеет усвоить жидкость, не отторгнув ее.

Врачи рекомендуют давать пить следующие напитки:

  • чистая негазированная вода;
  • не сильно сладкий чай;
  • компот из сухофруктов (увеличивает уровень глюкозы);
  • отвар из изюма (включает в себя большое количество фруктозы);
  • щелочная лечебная вода (Боржоми, Ессентуки 4 или 17);
  • специальные аптечные электролитные растворы (Регидрон).

Очень важно, компоты и отвары были сладкими, но суточная норма должна быть не более 5 мг на 1 кг веса ребенка.

Порядок введения продуктов в первые дни после рецидива

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка. После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

  • 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
  • 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
  • 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
  • 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
  • 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

Диета при повышенном ацетоне

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения. Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

  • овощные супы;
  • каши без масла;
  • компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
  • некислые фрукты;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
  • нежирные молочные продукты;
  • галетное печенье и сухари;
  • мармелад, зефир.
Читайте также:  Синдром Дауна: что несет лишняя хромосома?

Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:

  • газированная сладкая вода;
  • полуфабрикаты;
  • жирные молочные продукты;
  • морепродукты;
  • консервация;
  • копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
  • кислые фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • помидоры;
  • жареные блюда;
  • острые блюда;
  • хлеб из пшеничной муки;
  • сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • чипсы, семечки и т.п.

Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию. Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в 18.00.

Примерное меню на день может выглядеть так:

  • Вариант №1:
    • 08.00 Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока , 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
    • 10.00. Перекус. Груша.
    • 13.00. Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
    • 15.00. Перекус. Небольшая кисточка винограда.
    • 17.00. Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
  • Вариант №2:
    • 08.00. Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
    • 10.00. Галетное печенье и отвар из изюма.
    • 13.00. Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
    • 15.00. Перекус. Запеченное яблоко.
    • 17.00. Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.

Профилактика возникновения повышенного ацетона в моче у ребенка

Чтобы свести к минимуму возможность возникновения повышенного ацетона в моче, необходимо следовать нескольким простым правилам:

  • соблюдение правильного режима дня;
  • исключить вредные, высокоуглеродные продукты питания;
  • заниматься спортом или хотя бы просто чаще находиться на свежем воздухе;
  • прием мультивитаминных препаратов;
  • закаливание;
  • полноценное питание, исключение строгих низкокалорийных диет;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • при наличии сопутствующих заболеваний, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций;
  • исключение самолечения.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

tvojajbolit.ru


Смотрите также