Главная » Статьи » Боль в сердце щемящая

Боль в сердце щемящая


Почему щемит сердце?

Для здоровой и полноценной жизни необходимо, чтобы в деятельности организма не наблюдалось сбоев. Соответственно, любое отклонение в функционировании сердца требует незамедлительных действий. В большем количестве случаев сердечная боль является первым признаком проблем со здоровьем.

Многие ошибочно предполагают, что если щемит сердце не длительно, слабо, тогда и поводов для беспокойства нет. На самом деле причины могут нести в себе самые серьезные последствия.

Причины, по которым может щемить сердце

При болевых ощущениях необходимо сразу обратиться к кардиологу для прохождения осмотра и выявления природы боли.

Межреберная невралгия

Причинами для развития заболевания чаще служит инфицирование бактериального и вирусного характера, остеохондроз, травмирование области грудной клетки – вследствие этого поражаются нервные окончания. Также заболевание может стать последствием сколиоза.

Одним из первых симптомов заболевания является щемление в сердечной области. Постепенно боль приобретает острый характер и становится труднопереносимой. Щемление увеличивается при вздохе. Заболевание может сопровождаться повышенной температурой тела, если имеются воспалительные процессы.

Стенокардия

Со временем эластичность сосудистых стенок теряется, а толщина их увеличивается, соответственно, прохождение крови затрудняется. Это одна из основных причин, по которой стенокардия чаще диагностируется у людей в пожилом возрасте. Особенно, если часто возникают проблемы с проходимостью коронарных артерий. Следствием такой патологии становится недостаточное снабжение сердца кровью с кислородом.

Признаками, свидетельствующими о стенокардии, являются:

  • Болевые ощущения в области сердца (щемит, колит, ноет). В основном, боль наблюдается в положении лежа, проходит приступами с продолжительностью около половины часа.
  • Рвота и тошнота.
  • Сильное головокружение.
  • Сильное понижение показателей артериального давления.
  • В некоторых случаях возможна потеря сознания.

В частых случаях стенокардия становится начальным этапом развития более серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда. Бороться с недугом рекомендуется медицинскими препаратами после полного обследования.

Что делать, если щемит сердце при стенокардии?

Если больному стало плохо в домашних условиях, тогда необходимо вызвать врача и оказать первую помощь:

  1. Избавить от физических нагрузок.
  2. Если имеется воротник, то его необходимо расслабить (расстегнуть пуговицу, молнию, растянуть).
  3. Усадить больного.
  4. Дать таблетку «Нитроглицерина», если отсутствуют противопоказания.

Инфаркт миокарда острой формы

К развитию заболевания приводит тромбирование коронарных сосудов, сопровождающееся некрозом. Выявить заболевание можно по следующим симптомам:

  • Болевые ощущения разного характера, которые чаще возникают в ночное время или рано утром.
  • Велика вероятность появления болей после физической нагрузки, например, бег, тренировка.
  • Часто пациенты с инфарктом миокарда описывают, что сердечная боль сопровождается жгучей болью с левой стороны, локализующейся в грудине, лопатке, руке, горле. В очень редких случаях боль может наблюдаться с правой стороны.
  • В период приступов больной не имеет возможности двигаться самостоятельно, появляется страх, связанный со смертью.
  • Болевые ощущения могут наблюдаться на протяжении 2-3 дней.
  • «Глицерин» при инфаркте миокарда оказывается недейственным.
  • Отмечается повышение температуры тела.
  • Головокружение.
  • Слабость во всем организме.
  • Конечности немеют.

Важно: заболевание является опасным для жизни, соответственно, требует незамедлительного принятия мер лечения.

Гипертония

3 стадия заболевания приводит к повреждению мышц сердца, нарушенному питанию гипертрофированного миокарда. У людей, страдающих от гипертонии, щемящее ощущение в сердце чаще наблюдается при гипертонических кризах и повышении показателей. Отличить гипертонию от стенокардии можно по симптоматике:

  • Высокий показатель на тонометре.
  • Сердечная боль, которая не сопровождается приступами.
  • Могут присутствовать пульсирующие болевые ощущения в теменной и затылочной области.
  • Отмечается головокружение и присутствует шум в ушах.
  • Кожные покровы лица краснеют.
  • В период криза наблюдается тремор (дрожание).

Для эффективного лечения состояния используются средства с гипотензивным действием.

Миокардит

В большем количестве случаев развиваться болезнь начинает спустя 3-5 дней после диагностирования заболевания с инфекционным характером. По этой причине, при щемящей, сердечной боли, врачу необходимо сообщить о недавно перенесенных заболеваниях, таких как: ОРВИ, корь, ангина, грипп, дифтерия, краснуха.

Миокардит сопровождается следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в районе сердца тупого характера.
  • Наличие одышки в состоянии покоя.
  • Аритмия.
  • Температура тела повышается на длительный период.

Для назначения правильного лечения необходимо установить связь с инфекционным заболеванием и выявить отсутствие болей приступами.

Кардионевроз

Заболевание начинает развиваться на фоне истощения нервной системы. Выявить кардионевроз можно по симптомам:

  • Различная интенсивность болевых ощущений.
  • Биение сердца становиться учащенным, больше 100 ударов в минуту.
  • При этом заболевании наблюдаются признаки анемии.
  • Пациенту становится тяжело дышать.
  • Наблюдается отдышка.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Гипергидроз (повышение потоотделения).
  • Обостряется паническое чувство.
  • Бессонница.

Для устранения рисков следует держать баланс между работой и отдыхом, стараться избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни.

Перикардит

Воспалительный процесс на наружной оболочке сердца вирусного характера. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Щемящая, давящая боль в области сердца.
  • Слабость во всем организме.
  • Сухой кашель.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • В некоторых случаях может наблюдаться харканье кровью.

При перикардите болевые ощущения наблюдаются с правой стороны туловища.

Что делать, если щемит сердце при перикардите?

В первую очередь необходимо усадить больного, в слегка нагнувшемся вперед положении. Это поможет облегчить общее состояние до приезда скорой помощи.

Сердечная природа щемящего ощущения в области сердца сопровождается головокружением, одышкой, ощущением давления в грудной области, обмороками, аритмией, изменением цвета кожных покровов (синюшность, бледность, покраснение). Если щемит в области сердца, тогда незамедлительно нужно обращаться к врачу, потому что это может быть первым симптомом заболевания, опасного для жизни и здоровья. Противопоказано заниматься самолечением, так как причина боли может иметь различный характер, соответственно, лечение должно назначаться после выявления причин.

Почему щемит сердце? Несердечные причины

Щемление в области сердца может быть симптомом заболевания, не связанного с самим органом. В частых случаях щемит сердце при нарушениях деятельности мышц, легких, кишечника, желудка. При заболеваниях позвоночника и инфекционного, нервозного характера.

К заболеваниям, сопровождающимся щемлением в области сердца, относятся:

Нарушения опорно-двигательного аппарата. Когда больной чувствует неприятное, щемящее ощущение при движениях: повороты, наклоны, движения руками, вдохи и выдохи, при этом щемление то стихает, то увеличивается, и не снимается с помощью медицинских препаратов, тогда это может быть симптоматика следующих нарушений:

  • Корешковый синдром – это сдавливание волокон спинного мозга. Наблюдается при шейном, грудном сколиозе и остеохондрозе.
  • Воспалительные процессы в мышцах (миалгия).
  • Синдром Титце (воспалительные процессы в хрящах ребер). Причиной для развития синдрома могут стать: любое травмирование ребер (переломы, ушибы), межреберная невралгия.

Легкие. Боль в сердце может быть симптомом закупорки легочной артерии тромбом. Проявление наступает во внезапный момент, во время вздоха боль становиться очень сильной. Больной начинает учащено дышать, поступают жалобы на тахикардию, может присутствовать панический страх, потеря сознания.

Другие причины:

  • При легочной гипертензии давление в сосудах повышается, что приводит к неприятным ощущениям в сердечной области.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Острые, щемящие боли в сердце могут наблюдаться при пневмонии.

Пищеварительные органы. Нарушение деятельности пищеварительных органов может сопровождаться болью, схожей с сердечной, то есть больному кажется, что болит область сердца. Заболевания пищеварительных органов также оказывает  отрицательное действие на работу сердца.

  • Метеоризм может стать причиной снижения сокращений сердца, потому что кишечник наполненный газами оказывает давление на диафрагму.
  • Язва желудка, гастрит.
  • После еды могут проявляться неприятные ощущения в области сердца при спазмах пищевода, грыжи диафрагмы.
  • Симуляция боли в сердце происходит из-за заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

Щемящая боль в сердце, связанная с неврологией, чаще отмечается у женщин. Болевые ощущения появляются при панических атаках: сильное чувство страха по непонятной причине, учащенное сердцебиение, дыхание. В этом случае необходимо обратиться к неврологу.

Что делать, если щемит сердце?

В первую очередь, если появилось щемящее ощущение в сердце, следует сменить положение: встать, лечь, сесть.

Если боль стала изменяться (уменьшаться, увеличиваться), тогда это признак защемления мышцы. Для устранения боли следует принять лежащее положение, в котором потребуется провести какое-то время. В этом случае нет повода для беспокойства: в повседневной жизни защемление мышц может происходить достаточно часто.

В случае, если щемление осталось прежним, тогда необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение (возможно, сердцу недостаточно кислорода), расстегнуть ворот рубашки и устранить все вещи, которые давят на область груди и шеи. Больному, до приезда врача, можно дать около 40 капель «Валокордина» или «Корвалола», согласно инструкции. Капли можно заменить таблетками «Нитроглицерина».

Во избежание проблем с деятельностью сердца, следует вести здоровый образ жизни, расписать режим дня и соблюдать его. Хорошее здоровье и вредные привычки несовместимы, соответственно, необходимо отказаться от курения, алкоголя.

Питаться следует только полезной пищей, то есть в рационе должна отсутствовать сильно соленная, жаренная, жирная пища. Если исключить ее употребление невозможно, тогда следует свести прием до минимального количества.

Стараться избегать стрессовых ситуаций. Сложные жизненные ситуации необходимо решать спокойно. Лишняя эмоциональность может нанести вред здоровью.

Сильная и частая щемящая боль в сердце является сигналом о нарушении в деятельности организма человека, соответственно, требует незамедлительных действий. Заниматься самолечением нельзя, особенно, когда природа заболевания не выявлена. Противопоказано принимать сердечные средства, если диагноз еще неизвестен, так как боль в сердце может быть не связана с заболеванием самого органа.

Щемит сердце: причины, что делать, когда это опасно?

Вы здесь:

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - практикующий врач-кардиолог

Если у Вас щемит в области сердца, то следует знать, что это симптом, требующий обязательной консультации у врача.

Из этой статьи Вы узнаете: почему возникают подобные ощущения, какие заболевания могут их вызывать, в каких случаях стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а когда это не очень серьезно.

Причины возникновения болей в груди делят на сердечные и несердечные (экстракардиальные).

Сердечные причины

Боль в грудной клетке является основным признаком заболеваний сердца в половине случаев обращений с данной жалобой.

Самые распространенные случаи:

  1. Стенокардия. Боли в грудной клетке слева от грудины, сопровождаются страхом, чувством нехватки воздуха, хорошо купируются приемом нитратов. Возникают в результате дисбаланса между доставкой крови в миокард и потребностью в ней. Диагноз может подтвердить холтеровское мониторирование или нагрузочные пробы.
  2. Атеросклеротический кардиосклероз. Характеризуется невыраженными болями в области сердца, периодически возникающим усиленным сердцебиением. Может сочетаться с симптомами сердечной недостаточности: сухой кашель, особенно ночью, отеки ног, одышка. Диагностируется с помощью ЭКГ, ЭхоКГ.
  3. Инфаркт миокарда. Ишемия и некроз нервных окончаний вызывают боль, которая отдает в левую, реже правую, руку, под лопатку. Часто возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела. Если прием нитроглицерина не снял болевой синдром в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз.
  4. Пороки сердца. Изменение гемодинамики при пороках перегружает отдельные структуры сердца. Испытывающая повышенную нагрузку сердечная мышца нуждается в большем потреблении кислорода, которое не всегда обеспечивают приносящие сосуды. Диагностировать порок можно с помощью ЭхоКГ.
  5. Кардиомиопатии. В случае гипертрофической кардиомиопатии масса миокарда увеличивается, а приток крови при этом не меняется, в результате чего возникает ишемия измененного участка, что сопровождается болью. При дилатационной кардиопатии за счет растяжения полостей и нарушения гемодинамики происходит перегрузка отделов сердца, увеличение потребности в кислороде и, как следствие —ишемия и боль. Диагноз подтверждается с помощью ЭхоКГ.
  6. Миокардит. Часто сопровождаются невыраженной давящей, щемящей болью, одышкой. Для диагностики применяют ЭКГ, ЭхоКГ, в анамнезе может быть указание на перенесенную инфекцию.
  7. Перикардит. Воспаленные оболочки сердца постоянно трутся между собой, вызывая постоянную монотонную боль. Для установления диагноза применяют ЭхоКГ. Обычно перикардит не выступает как основной диагноз, а является осложнением других заболеваний (например, хронического повреждения почек).
  8. Артериальная гипертензия. Повышенное давление заставляет сердце работать более интенсивно. Миокард приспосабливается к более серьезной нагрузке, увеличивая собственную массу. При резком повышении давления или нагрузках, кровоснабжение увеличенной мышечной массы становится недостаточным, что сопровождается болью в районе сердца, усиленным сердцебиением, головокружением
  9. Алкогольное поражение сердца. Развивается в результате систематического злоупотребления алкоголем. Большая часть алкоголя превращается в токсичное вещество, которое напрямую воздействует на клетки организма, вызывая дистрофию и некроз. Это особенно заметно во время похмелья, когда токсическое влияние на организм особенно велико.

Несердечные причины

Очень часто болевые ощущения в районе сердца являются не проявлением заболеваний, связанных с ним, а сигналами из других органов грудной клетки: плевры и легких, пищевода, позвоночника, межреберных мышц.

Невралгия

Воспалительные процессы в периферических нервах нередко похожи на сердечные боли, порой их достаточно тяжело отличить друг от друга. Однако, болевые ощущения всегда связаны с положением тела, актом дыхания. Также определяется болезненность при пальпации межреберных промежутков.

Часто межреберная невралгия может быть симптомом опоясывающего лишая, вызываемого вирусом простого герпеса.

Патологии опорно-двигательной системы

Вторая по частоте группа причин болей в сердце после стенокардии, связанных с патологией позвоночника: межпозвоночные грыжи, спондилоартрит и остеохондроз, сколиозы.

Патогенез изменений одинаков для всех. Происходит сдавление спинномозговых корешков структурами позвоночника, болевой импульс распространяется по межреберным нервам. Часто больные жалуются, что у них щемит сердце и немеет рука. При этом боли усиливаются с поворотами и наклонами корпуса. Аналогичные симптомы возникают при травмах грудной клетки.

Иногда бывают ситуации, когда после длительного нахождения в одной позе защемило в сердце. Возникновение боли объясняется тем, что в результате вынужденного нефизиологичного положения произошло перенапряжение мышц. С течением времени мускулатура «устает» и спазмируется, вызывая боль. Защемить мышцу может при резком подъеме тяжести.

Редко встречающийся синдром Титце, характеризуется воспалительными изменениями в реберных хрящах. Проявляется болями в точках прикрепления ребра к грудине. Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер.

При осмотре пациента определяется болезненность в околопозвоночных точках, мягких тканях грудной клетки, ограничение активных движений. Диагноз подтверждается рентгенографией позвоночника или грудной клетки, МРТ, КТ.

Заболевания ЖКТ

Целый спектр гастроэнтерологической патологии может проявляться болями в области сердца:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Чаще всего сопровождается жжением за грудиной или в области сердца. Но при малых и частых забросах боль может быть незначительно выраженной и постоянной. Нарушение проходимости пищевого комка может вызвать ноющие, щемящие боли за грудиной на уровне сердца, которые всегда связаны с приемом пищи. Диагноз подтверждается ФГДС, рентгеноконтрастным исследованием ЖКТ.
  • Диафрагмальная грыжа. Происходит выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Подтвердить диагноз можно рентгенографическим исследованием ЖКТ с контрастированием. Появление симптомов всегда связано с приемом пищи, особенно обильным. Возникают тупые, ноющие, щемящие боли за грудиной, в области сердца. Часто сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой.
  • Заболевания желудка: хронические гастриты и гастродуодениты, язвенная болезнь, рак желудка. Боли связаны с приемом пищи. Часто паиценты говорят о том, что у них защемило сердце после еды. Заболевание подтверждается ФГДС, при необходимости проводится биопсия.

Заболевания легких

Анатомическое соседство легких и сердца нередко приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Боли в сердце принимают за плеврит, а инфаркт путают с пневмонией.

Болезненные ощущения в районе груди вызывают:

  • Пневмонии. При воспалении легких боль возникает в том случае, когда есть вовлечение плевры в патологический процесс. Кроме болей, пациента беспокоят кашель (чаще влажный, но может быть и сухой), температура, одышка. Обычно при осмотре врач уже может заподозрить пневмонию. Диагноз подтверждается обзорной рентгенографией органов грудной полости.
  • Экссудативный и сухой плевриты. Как и перикардит, чаще является осложнением других заболеваний (пневмонии, туберкулеза). Боль постоянная, усиливается при вдохе, перемене положения тела. Облегчение приносит положение лежа на левом боку. Особенность плевральной боли – возникновение сухого кашля на высоте вдоха, незначительное облегчение состояния на выдохе. Может сопровождаться одышкой, отставанием пораженной стороны в акте дыхания. Для диагностики применяют рентгенографию органов грудной клетки.
  • Опухолевые процессы легких с прорастанием в плевру, опухоли плевры. Характеризуются постепенным началом. Боль может отдавать в руку, межлопаточную область. Чаще она не острая, а давящая или щемящая. Диагноз подтверждается проведением рентгена, КТ, МРТ.
  • Спонтанный пневмоторакс – самопроизвольный разрыв патологических полостей (булл) в легких, заполненных воздухом. Если пузырь большого размера, боль будет интенсивность с яркой симптоматикой дыхательной недостаточности. Если же пузырь небольшой, болезненные ощущения часто не выражены. Длительное время больных могут беспокоить незначительные боли или чувство сдавления в груди.

У детей, подростков и беременных женщин

Иногда молодые люди жалуются на то, что у них периодически кружится голова, щемит в области сердца. При этом они мерзнут в теплых помещениях и у них почти всегда холодные ноги. При этом тонометр показывает нормальное давление, лабильный (часто изменяющийся) пульс. Это все типичное проявление вегето-сосудистой дистонии. Диагноз устанавливается в том случае, когда нет подтверждения органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Особая категория пациентов – беременные женщины. Как и все они могут болеть заболеваниями легких, ЖКТ, сердца. Но чаще всего боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы. Если исключены патологические причины, то лечение не требуется. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для беременных, нормализация режима труда и отдыха.

Боли в области сердца могут беспокоить и в детском возрасте. Чаще всего ребенок опишет это как то, что ему больно глубоко вздохнуть и укажет на грудь. Обычно в таких случаях имеет место болезнь роста. Она не является патологией, скорее вариантом нормы. Встречается во-время так называемых скачков роста когда костно-мышечная ткань быстро растет, а нервная и сосудистая сеть не успевают за ней. Проявляться может самыми различными симптомами, при этом структурные нарушения выявить не удается. Диагноз — болезнь роста, ставится детям в случае отсутствия подтверждения другой патологии, которая могла вызвать подобные симптомы.

Что делать и как себя вести?

Если защемило сердце и стало трудно дышать, то нужно в первую очередь не нервничать, остановиться и отдохнуть. Необходимо освободиться от стесняющей одежды, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, сесть или лечь, померить артериальное давление и температуру тела.

Самое главное – не пропустить начало инфаркта миокарда. Если резко появились боли в области сердца, отдающие в левую руку, под лопатку в сочетании с затруднением дыхания, то высока вероятность развития инфаркта. В таком случае больному дают разжевать (а не просто проглотить!) таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а под язык кладут нитроглицерин.

Если лекарство не помогает и боль не отпускает, то возможен прием еще одной таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут. Скорую помощь вызывают при неэффективности уже первой таблетки. Ни в коем случае не стоит пробовать лечиться в домашних условиях.

Следует знать, что Валокордин, Валерьянка, Валидол не являются лекарственными средствами и никакого доказанного эффекта на сердце не оказывают. Поэтому при подозрении на патологию сердца применение указанных веществ недопустимо!

Остальные состояния не являются неотложными, однако консультация врача требуется в любом случае. Для временного облегчения состояния можно принять таблетку обезболивающего. Но необходимо понимать, что обезболивание – это только лишь снятие симптомов, на причину возникновения патологии оно никоим образом не влияет.

Даже несмотря на всестороннее обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения болей. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и с течением времени болезнь либо проходит, либо проявляет себя более явно.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2018. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Почему щемит сердце и методы устранения неприятного симптома

Болевой синдром в области грудной клетки с левой стороны принято относить к сердечным аномалиям. Щемит сердце – это описание симптома со слов пациента. Ощущение может быть ноющим, режущим, возникать мгновенно или постепенно нарастать. Признаки проявления будут зависеть от патогенеза в основе патологии, возможно, боль не имеет отношения к сердечной мышце или является сигналом серьезного осложнения.

Причины щемящей боли в сердце

Причиной аномалии становится ряд факторов, которые, возможно, не имеют отношения к хроническим или дебютным недугам. Сформировать болевой синдром за грудиной с левой стороны может:

  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • период менопаузы, когда нарушается гормональный фон;
  • работа ночью и недостаточный отдых;
  • путешествие, во время которого сменяются часовые пояса и климатические условия;
  • беременность на поздних сроках.

Это этиология второго плана. В основном сердце щемит по причине дисфункции пищеварительной системы, аномалий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, кардиологических заболеваний.

Межреберная невралгия

Характеризуется патология бактериальным, вирусным или механическим поражением корешков нервных окончаний. Причиной становится:

  • возбудитель герпеса;
  • ушибы грудной клетки;
  • сколиоз;
  • остеохондроз.

Для межреберной невралгии свойственно внезапное проявление сильной боли, которая носит режущий характер, усиливается во время вдоха, не дает полностью избавиться от воздуха. При воспалительном процессе заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В этом случае симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но определить серьезность положения сможет только врач после соответствующей диагностики.

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата, при которых боль иррадиирует в область грудной клетки с левой стороны, относятся грыжи, локализованные на позвоночном столбе. Боль может возникать также при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит). Симптоматика сопровождается стабильным резким дискомфортом, усиливающимся при движении, кашле, вдохе.

Стенокардия

Причиной щемящего ощущения за грудиной является недостаточный экспорт кислорода в мышечную структуру миокарда. Патологический процесс формирует приступы стенокардии, которые сопровождаются:

  • болевым синдромом в центральной части грудной клетки давящего характера;
  • головокружением;
  • паническим страхом смерти;
  • снижением уровня артериального давления;
  • возможной потерей сознания.

Аномалия диагностируется у пожилых людей. Приступы кратковременные, продолжительностью не более 20 минут. Этиологией проявления стенокардии является потеря эластичности стенок сосудов, отложение холестериновых бляшек, которые частично перекрывают просвет и препятствуют кровотоку.

Порок сердца

Если болезнь является врожденной, как следствие ненормального анатомического строения, пациенту известен характер симптомов и их причина. Но пороки сердца могут быть приобретенными вследствие:

  • вирусной или бактериальной инфекции;
  • нарушения соединительной ткани;
  • механического повреждения сердечной мышцы;
  • злоупотребления напитками, содержащими алкоголь.

К симптомам врожденной аномалии относятся:

  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • асимметричное тело;
  • отставание подростка в физическом и умственном развитии;
  • дискомфорт за грудиной.

Если заболевание приобретенного характера, оно проявляется:

  • одышкой при малых физических нагрузках;
  • потливостью;
  • болью в левой стороне грудной клетки;
  • головокружением, тошнотой;
  • возможным обмороком.

Пороки сердца относятся к серьезным кардиологическим недугам, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Острый инфаркт миокарда

При ишемической болезни наступает некроз клеток ткани сердечных мышц. Необратимые процессы запускает острое или хроническое течение атеросклероза, тромбоз, кислородная недостаточность в клеточных структурах. Проявление болевого синдрома характерно для любой стадии некротического процесса. По мере развития аномалии симптоматика дополняется:

  • бледным оттенком кожного покрова;
  • одышкой при ходьбе;
  • повышенным потоотделением;
  • головной болью, тошнотой, рвотой;
  • сухим кашлем.

Без соответствующей терапии острый инфаркт миокарда способен привести к летальному исходу.

Миокардит

Воспалительный процесс ревматического характера, локализованный на сердце, всегда сопровождается давящей тупой вялотекущей болью. Миокардит формируется как осложнение после бактериальной инфекции и представлен такими симптомами:

  • отечность нижних конечностей в области щиколотки;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • озноб при высокой температуре тела;
  • частый пульс.

Приступы возникают от 5 до 7 раз в течение суток, не проходят самостоятельно. Без необходимого лечения патология может стать угрозой для жизни пациента.

Перикардит

В основе заболевания лежит вирусная инфекция, которая поразила верхний мышечный слой сердца. Мужчины чаще подвержены аномалии, чем женщины. У больных с этим диагнозом отмечается:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • приступы сухого кашля или выделение мокроты с примесью крови;
  • режущая боль с левой стороны за грудиной;
  • высокая температура, лихорадка.

Уменьшить щемящее ощущение поможет поза сидя с наклоном вперед.

Гипертония

Артериальная гипертензия на последней клинической стадии развития приводит к гипертрофированному миокарду, состояние ухудшает ощущение сильного щемящего дискомфорта во время гипертонического криза. Признаки заболевания:

  • артериальные показатели выше нормы;
  • боль в затылочной и лобной области, не привязанная к приступам;
  • головокружение, пульсирующий шум в ушах;
  • тремор, покраснение лица и шеи во время криза.

Гипертония отличается от других кардиологических заболеваний специфическими признаками, что помогает легко определить причину щемящих ощущений в сердце.

Опоясывающий лишай

Заболевание, при котором вирус герпеса поражает мышечные ткани. Визуально определяется как скопление мелких волдырей с желтоватой жидкостью. Локализоваться может на любом участке тела, но чаще встречается в районе ребер, поражая корешки нервных окончаний. Поэтому появляется ощущение, что щемит в области сердца.

После исчезновения сыпи на протяжении некоторого времени остается ощущение сильной жгучей боли, которая влияет на качество жизни:

  • ограниченность движений;
  • раздражительность, бессонница;
  • неспособность из-за болевого синдрома выполнять привычную работу;
  • потеря веса.

Постоянное ощущение сильной боли вызывает щемящее чувство в сердце и проявление депрессии.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Основным заболеванием органов пищеварения, способным вызвать щемящее ощущение за грудиной, является:

  1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Она проявляется после приема жирной или острой пищи учащенным пульсом, ноющей болью в сердце.
  2. Второй причиной по итогам диагностирования является дисфункция желчного пузыря, отдающая в область левого подреберья.
  3. Повышенная выработка секрета (изжога), язва желудка, эзофагит.

А также причиной дискомфорта может стать проявление метеоризма. Скопление избыточного газообразования давит на стенки сосудов, ограничивая кровоток, сказывается на работе внутренних систем, отдает тупой болью в сердце.

Легочные заболевания

Если воспалительный процесс затронул органы, находящиеся в области грудной клетки, аномальные изменения отразятся неприятным ощущением на сердце. К взаимосвязанным патологиям относится пневмония, инфекционная болезнь сопровождается сильной болью, при кашле отдающей в сердце. Плеврит, при котором поражается внешняя оболочка легких, характеризуется резкой болью при дыхании, иррадиирущей в левую сторону грудной клетки.

Диагностика

Обследование проводится путем осмотра пациента, изучением анамнеза и жалоб. Для выявления причин, вызвавших симптомы, назначается общий анализ крови в комплексе с инструментальной диагностикой, включающей:

  1. Электрокардиограмму, отражающую частоту сокращения миокарда.
  2. Эхокардиографию, позволяющую увидеть аномальные отклонения в анатомическом строении.
  3. Для исключения заболеваний органов дыхания и повреждений скелета назначается рентген.
  4. Компьютерную томографию грудной и брюшной полости.

По итогам обследования определяется целесообразность дополнительных мероприятий:

  • термометрию;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию;
  • антиографию артерий;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря;
  • аускультативный анализ сердечной мышцы;
  • мониторинг ЭКГ в течение суток;
  • сцинтиграфию миокарда.

Для постановки диагноза может потребоваться консультация врача гастроэнтеролога или ортопеда.

Лечение в зависимости от основного заболевания

При наступлении приступа или нарастающего характера сердечной боли рекомендуется знать, что делать до приезда скорой помощи:

  1. Успокоить близкого человека, постараться отвлечь от панической атаки.
  2. Уложить на спину.
  3. Обеспечить в комнату доступ свежего воздуха.
  4. Ослабить ворот одежды, снять мешающие нормальному дыханию предметы туалета (галстук, бюстгальтер, свитер).

Дать таблетку «Нитроглицерина», который обязательно должен присутствовать в домашней аптечке.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины в основе симптоматики:

  1. Стенокардия лечится статинами – «Аторвастатин», нитратами – «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторами – «Бисопролол», Ацетилсалициловая кислота предотвращает формирование тромбов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента – «Эналаприл».
  2. Межреберная невралгия купируется противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», местными анестетиками, седативными средствами, миорелаксантами – «Топперезон», аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
  3. Терапия порока сердца проводится препаратами магния и калия, антиаритмическими средствами, гликозидами сердечными, витаминами E, D, C, мочегонными лекарствами, медикаментами, снижающими свертываемость крови. Если есть показания, проводится оперативное вмешательство.
  4. При инфаркте миокарда назначаются анальгетики и нейролептики, тромболитические средства – «Кабикиназа», антиаритмические лекарства, антикоагулянты – «Гепарин», хирургическое вмешательство.

Если причиной боли стала патология пищеварительного тракта или дыхательной системы, терапия предусматривает устранение этиологии. При опоясывающем лишае назначаются средства против вируса герпеса и направленные на укрепление иммунитета. А также для устранения ощущения, когда защемило сердце, в народной медицине представлено много рецептов, основанных на растительных и природных компонентах.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения появления боли в области сердца необходимо своевременно обращать внимание на заболевания, ее вызывающие. Профилактические рекомендации предусматривают:

  1. Для исключения проблем с желудочно-кишечным трактом: соблюдать режим питания, есть небольшими порциями, не злоупотреблять жирными, острыми, солеными продуктами, алкоголем.
  2. Своевременно диагностировать и лечить патологии, связанные с позвоночником.
  3. Избегать ситуаций, где приходится сильно нервничать, частые стрессы приводят к депрессии, которая сопровождается тупой болью с левой стороны грудной клетки.
  4. Проходить плановые обследования.
  5. Вести подвижный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе.

При первых проявления симптомов обратиться за консультацией к кардиологу. Только своевременное лечение обеспечит благоприятный исход заболевания. Прогноз при симптоматике хороший, если в основе не лежит хроническая патология с необратимыми процессами.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Что означают боли в области сердца

Боль — важнейший и наиболее частый симптом, встречающийся при различных заболеваниях. Неврологи относят болевые ощущения к расстройствам чувствительности. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на «боли в сердце», потому что знают, где оно находится и вполне разумно беспокоятся о своем здоровье.

Механизм боли

Болевой механизм связан с действием вредящих раздражителей на нервные окончания. Но нейрофизиологические сдвиги в организме позволяют ощущать частые боли в левой стороне грудной клетки отраженного характера. Это совершенно не обязательно означает наличие патологических изменений в сердце. Импульс может поступить из других органов, но восприниматься человеком как боль в сердце.

В цепочке передачи «информации» по нейронам участвуют симпатическая и вегетативная нервная системы, ядра гипоталамуса, гипофиз, щитовидная железа. Они изменяют уровень адреналина, электролитов при болевых ощущениях.

Характер описываемых пациентами болей в области сердца зависит от индивидуального восприятия каждого человека. Реакция связана с функциональным состоянием организма. Она изменяется при усталости, перенапряжении. Больные описывают тупые, острые, ноющие, колющие, стреляющие, режущие, сжимающие, давящие, жгучие, пульсирующие, сверлящие, распирающие и другие разновидности боли.

Благодаря болевым ощущениям, происходит сигнализация о патологических изменениях, поэтому их следует тщательно изучать. Пациент нуждается в обследовании для дифференцированного подхода к диагностике и выяснения, что на самом деле болит в области сердца. Это позволяет назначить правильное лечение.

Характеристика болей при заболеваниях сердца

Сосуды сердца (коронарные) имеют значительное количество болевых рецепторов. Они реагируют на механическое растяжение (при гипертрофии или дилатации камер сердца), на недостаток кислорода (при ишемической болезни), на воспаление тканей сердечных оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит).

ЭКГ — метод, позволяющий провести дифференциальную диагностику

Стенокардия

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни. Боли в сердце могут быть вызваны спазмом сосудов или механическим препятствием в виде суженного атеросклеротическим процессом сосуда. Клинические проявления определяются функциональным классом заболевания.

Отличительными признаками являются:

  • обязательная приступообразность болевого синдрома;
  • длительность от 5 минут до получаса;
  • в начальной стадии — связь болей в сердце с физической нагрузкой или перенесенным стрессом;
  • при стенокардии покоя — возникновение приступов в ночное время, после курения;
  • по характеру — боли «сжимающие» или давящие;
  • локализуются слева от грудины;
  • иррадиируют в левое плечо, руку, лопатку, челюсть;
  • для снятия болей помогают нитропрепараты.

На ЭКГ не всегда можно заметить изменения. При холтеровском мониторировании удается зафиксировать ЭКГ во время приступа при ходьбе или в покое, что подтверждает периодическое нарушение кровоснабжения миокарда.

Лечение стенокардии основано на снятии и предупреждении приступов Нитроглицерином, Эринитом, аэрозолем Изокетом. Назначаются препараты, способствующие развитию коллатерального кровообращения. Пациентам показаны безхолестериновая диета, щадящий режим.

Острый инфаркт миокарда

Возникает при тромбировании коронарного сосуда с образованием зоны некроза. Распознать инфаркт можно по типичным проявлениям:

  • боли в области сердца появляются ночью или рано по утру;
  • возможна связь с предшествующей нагрузкой (после бега);
  • пациенты описывают внезапную жгучую боль, локализованную слева от грудины, в руке, горле, лопатке (реже иррадиация направлена вправо);
  • больные не могут пошевелиться, ощущают «страх смерти»;
  • длительность болей — до нескольких суток;
  • лечение Нитроглицерином не помогает;
  • повышается температура.

Сопутствующие симптомы церебральной недостаточности (головокружение, слабость, онемение конечностей) указывают, что болит сердце, а «плачет» мозг.

В лечении инфаркта обязательно используются методы обезболивания: от Анальгина до наркотических аналгетиков и закисного наркоза.

На ЭКГ обычно подтверждаются классические признаки инфаркта.

Для окончательного подтверждения связи болей в области сердца с проходимостью коронарных сосудов применяется метод коронарографии. Под влиянием контрастирующего вещества на рентгеновском снимке видны все разветвления венечных сосудов и дополнительных артерий.

Гипертоническая болезнь

Советуем почитать статью:Что выпить, когда болит сердце?

При гипертонии в третьей стадии имеются повреждения сердечной мышцы, нарушается питание гипертрофированного миокарда. Кроме того, атеросклеротический процесс достаточно нарушает проходимость венечных сосудов. У гипертоников сердце болит чаще всего на фоне повышенного артериального давления или во время кризов. Отличить симптомы от стенокардии помогают:

  • высокие цифры артериального давления;
  • отсутствие приступообразного течения;
  • жалобы на пульсирующую боль в области затылка и темени;
  • наличие головокружения, шума в ушах;
  • покраснение лица;
  • тремор тела во время криза;
  • в лечении эффективны антигипертензивные средства.

Боли при миокардите

Миокардит — следствие инфекции, чаще возникает через несколько дней после начала инфекционного заболевания. Поэтому в диагностике важно уделить внимание расспросу пациента о перенесенных незадолго до болей заболеваниях (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, дифтерия, ангина). При миокардите пациента постоянно беспокоят:

  • тупые боли в области сердца, чувство жжения;
  • аритмии;
  • одышка в покое;
  • длительный период повышенной температуры.

Установление связи с инфекцией и отсутствие приступообразных болей помогает назначить правильную противовоспалительную терапию.

Слева на питательной среде выросли колонии микроорганизмов, высеянные из крови при воспалении сердечной стенки

Перикардит

Воспалительное заболеваний наружной оболочки сердца (перикардит) может вызвать скопление жидкости в полости перикарда. Для болевого синдрома характерно:

  • локализация слева в области верхушки;
  • отсутствие иррадиации в левое плечо и руку, чаще вправо;
  • боль режущего характера, ноющая, постоянная, усиливается на вдохе;
  • при наклоне вперед интенсивность уменьшается.

В диагностике помогает рентгенограмма грудной клетки, УЗИ.

Терапия включает, в зависимости от этиологии, противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства.

Какие боли вызывают пороки сердца?

При врожденных или приобретенных пороках сердце изменяет свою конфигурацию. Гипертрофируются разные отделы, утолщается миокард. Это затрудняет питание тканей, вызывает растяжение и сужение устьев венечных артерий. Поэтому при пороках пациенты отмечают:

  • щемящие боли в сердце;
  • по длительности они занимают целый день;
  • признаки сердечной декомпенсации (отеки на ногах, одышку, тахикардию).
УЗИ и допплерография позволяют диагностировать вид порока, определить степень нарушения кровообращения и выбрать консервативное или хирургическое лечение.

Расслаивающая аневризма аорты

Растущая аневризма аорты вызывает боли давлением на нервные сплетения. Они могут носить характер стенокардии, но не снимаются Нитроглицерином. Чаще иррадиируют в спину, лопатки. Расслаивающая аневризма вызывает режущие мучительные постоянные боли. Пульсация аневризмы определяется при рентгеновском исследовании грудной клетки. Помогает только своевременное хирургическое вмешательство.

Боли при вегетососудистой дистонии возникают в молодом, чаще подростковом возрасте

Боли при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония вызвана нарушением регуляции тонуса сосудов. Но у сердца тоже есть свои сосуды — коронарные. Кратковременный неадекватный спазм или расслабление способны вызвать боли. Они отличаются:

  • тупым или колющим характером;
  • длятся несколько минут или часов;
  • связаны с эмоциональной нагрузкой, стрессами, не зависят от физической нагрузки;
  • сопровождаются раздражительностью, изменением настроения.

Подобные боли хорошо снимаются успокаивающими средствами, горчичниками, ваннами, нормализацией учебного режима.

Как образуются «отраженные» боли

Вокруг сердца расположены внутренние органы, получающие иннервацию из тех же сегментов грудного отдела спинного мозга. Патология этих органов вызывает упорное поступление сильных импульсов на уровень спинного мозга. При возврате они захватывают сплетения, направляемые к сердцу. Так образуются «отраженные» боли.

Болезни желудка

При гастритах и язве желудка колющие боли в сердечной зоне возникают после еды. Сопровождаются:

  • тошнотой или рвотой,
  • изжогой,
  • отрыжкой.

Снимаются не Нитроглицерином, а Алмагелем.

Типичное положение язвенника

Гастроэзофагальный рефлюкс (обратное забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод) характеризуется длительными тянущими болями за грудиной, способны иррадиировать в левую половину грудной клетки.

Диагноз выясняется при фиброгастроскопии.

Левостороннее воспаление легких, ОРВИ

При пневмонии настораживает то, что пациент впервые ощущает боли в левой половине грудной клетки, указывает на их усиление при дыхании, кашле. Аускультативно врач выслушивает характерное изменение дыхания над зоной пораженной ткани, хрипы. На рентгенограмме или флюорограмме виден участок воспаления.

Грипп и ОРВИ вызваны вирусами, которые одновременно «поселяются» в сосудах сердца и мозга. Вызывая локальную воспалительную реакцию, они сужают просвет сосудов. Чувствительные пациенты ощущают настоящую ишемию. Помогает лечение противовирусными средствами, стимуляция иммунитета.

Плеврит

Воспаление на плевральные листки может перейти из легочной ткани или с заносом инфекции кровью. Левосторонний экссудативный (выпотной) плеврит дает сильные боли в левой стороне грудной клетки, усиливающиеся на вдохе. Пациент уверен, что «болит в области сердца». Врач прослушивает типичный шум трения. На рентгенограмме виден уровень жидкости или спаечный процесс в плевральной полости.

Проявления остеохондроза

Такое дегенеративное заболевание позвоночника, как остеохондроз грудного отдела, часто сопровождается болями, похожими на сердечные. Описание типичной боли:

  • по характеру режущая, колющая;
  • иррадиирует в левую и правую руки, лопатки;
  • сопровождается сниженной чувствительностью рук, онемением;
  • ощущается слабость в руках;
  • интенсивность болевого синдрома зависит от позы тела человека, наклонов, поворотов, скручивания.
Особенное влияние оказывает грудной отдел позвоночника

Помогает не Нитроглицерин, а противовоспалительные мази, массаж, Диклофенак.

На ЭКГ изменений не выявляется, нарушения в остистых отростках грудных позвонков видны на рентгенограмме, при компьютерной томографии позвоночника.

Межреберная невралгия

Проявление межреберной невралгии (воспаление или травма тонкой ветки нерва, проходящего по нижней внутренней стороне ребер) часто принимают за болезнь сердца. Боли достаточно интенсивны. Во время осмотра можно пальпаторно обнаружить самое болезненное место. Боль резко усиливается при движениях тела, дыхании. Если была травма, то видны кровоподтеки, ссадины. При герпетической природе невралгии по ходу ребра видны мелкие пузырьки на фоне покрасневшей кожи.

Помощь оказывают противовирусные средства, покой. Если нет связи с герпесом, врач назначает физиотерапевтические процедуры.

Психогенные боли

Изменения в жизни, стрессы, неудачи у некоторых людей вызывают неврастеническую реакцию, сопровождающуюся болями в области сердца разного характера. Обычно такие пациенты отличаются повышенной мнительностью, тревожностью, навязчивыми мыслями.

Только доскональное обследование больного с четким подтверждением отсутствия заболеваний сердца и других органов может дать достаточно оснований для лечения у психоневролога.

Перечислены причины и заболевания, сопровождающиеся типичной клинической симптоматикой и болями в области сердца. Существует еще множество болезней, протекающих «не по учебнику», которые могут вызвать боли, похожие на сердечные. Поэтому пациенту необходимо настраиваться на полное обследование и участие в диагностике разных специалистов.

Смотрите также