Отрицательный резус фактор у ребенка


Как влияет отрицательный резус-фактор на ребенка

15.04.2017 1340 4.0 из 5 / 1 d_lady

При планировании беременности необходимо учитывать каждый нюанс, который может прямо или косвенно повлиять на здоровье будущего малыша. В этом плане каждый из родителей должен знать резус-фактор, собственную группу крови, а также негативное влияние, которое может оказывать отрицательный резус-фактор на ребенка. Существует ли защита от этого влияния? Необходимо знать, что на знак резус-фактора у человека (отрицательный или положительный) влияет наличие особого белка в крови. Причем, если данный белок присутствует (его наличие отмечается у 85% людей на планете), присваивается положительный резус-фактор, а при его отсутствии – резус будет отрицательным. Рассматриваемый показатель очень важен, ведь от этого зависит влияние материнского организма на развитие плода в ее утробе, а также на дальнейшее существование малыша. Так, при одинаковом резусе у обоих родителей за зачатие и развитие малыша можно не опасаться, так как оно будет благоприятным.

В случае если у будущей мамы кровь резус-отрицательна, опасность плоду может грозить лишь в случае, если у отца ребенка будет резус-положительная кровь. Однако и тут имеются оговорки. Важно знать, продуцирует ли материнский организм антитела и какая по счету эта беременность.

Нужно понимать, что организм человека обладает иммунитетом, защищающим его от болезней. Происходит этот процесс путем уничтожения белками организма чужеродных белков либо антигенов. В случае отрицательного резуса матери, положительный резуса малыша оказывается под угрозой уничтожения. Такого может и не произойти, если до беременности женщина не имела выкидышей и абортов, ведь пока кровь не сталкивается с «чужаками», она не начинает вырабатывать антитела к ним, которые могут нанести вред плоду. В этом плане первые роды для женщины не опасны. А вот вторые и последующие будут осложнены наличием в ее организме антигенов, а значит опасностью потери ребенка еще в утробе. Кроме резус-конфликта существует опасность развития у младенца гемолитической болезни.

На появление антител существенное влияние может оказать наличие сахарного диабета, гестоз, а то и активные маточные сокращения у беременной. Именно поэтому на протяжении беременности врачи ведут постоянный контроль титров антител.

В случае, если такие агенты присутствуют в женском организме, ей назначается лечение, заключающееся в приеме противоаллергических препаратов и витаминов. Кроме того, существует процедура под названием плазмаферез, благодаря которой кровь матери можно очистить от антител. В единичных случаях практикуется также внутриутробное переливание крови плоду, однако данная операция связана с высоким риском для его жизни и здоровья. К сожалению, до появления младенца на свет нельзя точно сказать, будет ли ребенок страдать от гемолитической болезни. Опасность этого повысится в случае ранних либо поздних родов, а потому врачи должны подводить роженицу к разрешению беременности в 35–37 недель. Сама же болезнь у ребенка может проявлять себя лишь анемией, а значит понижением уровня гемоглобина, а может сказываться на работе печени или мозга.

Зная, какое влияние оказывает отрицательный резус-фактор на ребенка, женщине, для появления здорового потомства, нужно придерживаться двух правил – рожать в случае первой беременности, проследив, чтобы был сделан укол иммуноглобулина, или же заводить детей от мужчины, у которого такой же отрицательный резус, как и у нее. 

Читайте больше полезных советов на главной странице сайта 1001 совет.

Как Влияет Отрицательный Резус-Фактор На Ребенка

При планировании беременности необходимо учитывать каждый нюанс, который может прямо или косвенно повлиять на здоровье будущего малыша. В этом плане каждый из родителей должен знать резус-фактор, собственную группу крови, а также негативное влияние, которое может оказывать отрицательный резус-фактор на ребенка. Существует ли защита от этого влияния?

Теория

Необходимо знать, что на знак резус-фактора у человека (отрицательный или положительный) влияет наличие особого белка в крови. Причем, если данный белок присутствует (его наличие отмечается у 85% людей на планете), присваивается положительный резус-фактор, а при его отсутствии – резус будет отрицательным.

Рассматриваемый показатель очень важен, ведь от этого зависит влияние материнского организма на развитие плода в ее утробе, а также на дальнейшее существование малыша. Так, при одинаковом резусе у обоих родителей за зачатие и развитие малыша можно не опасаться, так как оно будет благоприятным. В случае если у будущей мамы кровь резус-отрицательна, опасность плоду может грозить лишь в случае, если у отца ребенка будет резус-положительная кровь. Однако и тут имеются оговорки. Важно знать, продуцирует ли материнский организм антитела и какая по счету эта беременность.

Влияние на ребенка

Нужно понимать, что организм человека обладает иммунитетом, защищающим его от болезней. Происходит этот процесс путем уничтожения белками организма чужеродных белков либо антигенов. В случае отрицательного резуса матери, положительный резуса малыша оказывается под угрозой уничтожения. Такого может и не произойти, если до беременности женщина не имела выкидышей и абортов, ведь пока кровь не сталкивается с «чужаками», она не начинает вырабатывать антитела к ним, которые могут нанести вред плоду. В этом плане первые роды для женщины не опасны. А вот вторые и последующие будут осложнены наличием в ее организме антигенов, а значит опасностью потери ребенка еще в утробе. Кроме резус-конфликта существует опасность развития у младенца гемолитической болезни.

На появление антител существенное влияние может оказать наличие сахарного диабета, гестоз, а то и активные маточные сокращения у беременной. Именно поэтому на протяжении беременности врачи ведут постоянный контроль титров антител.

Борьба с присутствием антител

В случае, если такие агенты присутствуют в женском организме, ей назначается лечение, заключающееся в приеме противоаллергических препаратов и витаминов. Кроме того, существует процедура под названием плазмаферез, благодаря которой кровь матери можно очистить от антител. В единичных случаях практикуется также внутриутробное переливание крови плоду, однако данная операция связана с высоким риском для его жизни и здоровья.

К сожалению, до появления младенца на свет нельзя точно сказать, будет ли ребенок страдать от гемолитической болезни. Опасность этого повысится в случае ранних либо поздних родов, а потому врачи должны подводить роженицу к разрешению беременности в 35–37 недель. Сама же болезнь у ребенка может проявлять себя лишь анемией, а значит понижением уровня гемоглобина, а может сказываться на работе печени или мозга.

Зная, какое влияние оказывает отрицательный резус-фактор на ребенка, женщине, для появления здорового потомства, нужно придерживаться двух правил – рожать в случае первой беременности, проследив, чтобы был сделан укол иммуноглобулина, или же заводить детей от мужчины, у которого такой же отрицательный резус, как и у нее. Здоровья вашим деткам!

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению. Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша. Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может. Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна. Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса. Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства. Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

(Рисунок таблицы)

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно. Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

  1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
  2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
  3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
  4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет. Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител. Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Специфика родов

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем. В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы. Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Заключение

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним. В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных. Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

Отрицательный резус фактор у ребенка у родителей положительный

Родители #8212; положительный резус, ребенок – отрицательный

Система разделения всех людей на четыре группы по своей крови широко распространена по всему миру. Данная система основана на сопоставлении антигенов эритроцитов А и В (агглютиногенов).При их отсутствии в крови человека считается, что у него первая группа крови, при наличии антигена А – вторая группа, при наличии антигена В – третья группа. Если же у человека в крови имеются и А, и В – его кровь относят к четвертой группе Определение точной группы крови проводится в лабораторных условиях с помощью специальной сыворотки.

Также все население мира делится по т.н. резус-фактору на тех. кто имеет резус-фактор (резус-положительные) и на тех, кто не имеет данного фактора (резус-отрицательные). На здоровье отсутствие резус-фактора не сказывается никак. Но у женщины появляется угроза т.н. резус-конфликта с своим ребенком, в особенности, если беременность не первая. Резус-конфликт возникает в тех случаях, когда у матери резус-фактора в крови нет, а у ребенка он есть.

Ребенок наследует группу крови и резус-фактор по определенным генетическим законам. Ему передаются от родителей гены, которые несут информацию о наличии или отсутствии резус-фактора и о наличии или отсутствии антигенов А и В. Резус-фактор наследуется у ребенка как доминантный признак, то есть, хотя бы у одного из родителей наличествует резус-фактор, то у его ребенка он проявится обязательно. Если же оба родителя не имеют резус-фактора, то и у их детей не будет резус-фактора, то есть они тоже будут резус-отрицательными. Когда и мать, и отец резус-положительны, то ребенок на 75% окажется также резус-положительным.

Но бывает, что в семье резус-положительных родителей рождается ребенок с отрицательным резусом. Так может случиться, если у родителей имеются гены, которые отвечают и за наличие, и за отсутствие резус-фактора. Чтобы выяснить вероятность появления резус-отрицательного малыша, можно порасспрашивать родственников – есть ли среди них резус-отрицательные.

Статистика утверждает, что примерно 10% всех браков заключается между разными по резус-фактору людьми. При этом частота возникновения гемолитической болезни у родившегося ребенка во всех браках составляет всего лишь 0,3-0,7%. В любом случае можно предупредить развитие гемолитической болезни.- беременной женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, чтобы специалист проследил – не появились ли в крови беременной антитела. А если они обнаружатся, специалист примет нужные профилактические меры.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Отрицательные резусы у родителей

Резус-фактор представляет собой некое свойство эритроцитов крови, и оно присуще большей части людей. Если этим свойством кровь человека обладает, то она называется резус-положительной. Если же это свойство у эритроцитов отсутствует, она называется резус-отрицательной.

И если для здоровья человека отсутствие или присутствие резус-фактора не имеет никакого значения, то существует ряд ситуаций, роль этих свойств становится чрезвычайно большой.

Например, это весьма важно для беременной женщины с резус-отрицательной кровью. у ее ребенка кровь окажется резус-положительной, то высока вероятность развития резус -конфликта, который представляет большую опасность для новорожденного.

Исследования свидетельствуют, что резус-фактор передается по наследству, и, в соответствии с общими законами наследственности, ребенок один признак наследует от матери. а второй — от отца. следовательно групповые свойства его крови, включая и резус-фактор, слагается как бы из двух «половинок».

Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у мужа резус-положительная и эти «половинки», в каком-то смысле разные, то что же произойдет?

Исследования показывают, что положительный резус-фактор в состоянии подавлять признаки резус-отрицательного фактора, что делает его неопознаваемым. последствия чего могут быть довольно важными.

Например, у женщины кровь резус-отрицательная. а у мужчины #8212; резус-положительная. но у нее замаскированный резус-отрицательный признак. Ребенок, наследуя в равной мере наследует от отца явный положительный и скрытый отрицательный факторы, но, в сочетании с материнским отрицательным у ребенка окажется резус-отрицательная кровь.

По тем же законам наследственности возможет и удивительный случай, когда у родителей с резус-положительной кровью, появляется ребенок, у которого кровь резус-отрицательная.

Это объясняют наличием у матери и отца скрытого резус-отрицательного признака. Если они передадут ребенку явные резус-положительные свойства, то и у малыша будет такая же резус-положительная кровь. Однако, если и тот, и другой наградят дитя своими замаскированными резус-отрицательными факторами, в сочетании становящимися явными, то и будет наблюдаться парадокс, при котором у обоих родителей кровь резус-положительная, а у ребенка #8212; резус-отрицательная.

Если у обоих супругов кровь резус-отрицательная, то такой же она будет и у ребенка. Это неплохой вариант, при котором резус-конфликта не произойдет. Это совпадение счастливое, но редкое, поскольку резус-отрицательная кровь встречается не так часто #8212; около 15% среди европейцев и не более 5% среди жителей Азии.

Но и при наличии у мужчины резус-положительной крови, ребенку опасность угрожает вовсе не обязательно, и практика показывает, что большая часть детей рождается здоровыми. Рассуждая об опасности, врачи говорят о риске, или вероятности резус-конфликта.

В период беременности мать и плод объединены в единую биологическую систему. но между ними имеется и пограничная застава в виде плаценты, которая ограждает от вредных факторов плод. Эти факторы могут исходить из материнского организма, но при этом и мать защищена от опасных воздействий со стороны плода. Именно плацентарный барьер и дает возможность благополучного разрешения большей части резус-несовместимых беременностей.

Но иногда этот барьер оказывается небезупречным, в таком случае сквозь плаценту в материнский организм проникают эритроциты плода. Если кровь ребенка и матери несовместима по резус-фактору, то эритроциты плода оказываются чужеродными для матери, а иммунная система организма включает защитные реакции от всего чужеродного. Возникают резус-антитела, которые приступают к ликвидации несовместимых эритроцитов, а это происходит не только в кровотоке матери. Проникая в кровь плода, они там ведут свою разрушительную работу. Следствием могут являться внутриутробные поражения плода, и выкидыши. преждевременные роды, либо тяжелые заболеваниями новорожденного.

В настоящее время разработаны методы, позволяющие спасти ребенка. но эта помощь не должна запаздывать, поэтому, обладая информацией о резус-отрицательной крови у женщины, врачи готовят комплекс мер для спасения жизни и здоровье ребенка.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Самые интересные новости

Почему у ребёнка отрицательный резус-фактор, а у родителей - положительный?

НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС-ФАКТОРА КРОВИ

Наследование резус-фактора кодируется тремя парами генов и происходит независимо от наследования группы крови. Наиболее значимый ген обозначается латинской буквой D. Он может быть доминантным - D, либо рецессивным - d.

Генотип резус-положительного человека может быть гомозиготным - DD, либо гетерозиготным - Dd.

Генотип резус-отрицательного человека может быть - dd.

Варианты наследования резус-фактора, всего их 9:

  1. жена имеет резус -положительный гомозиготный фактор (DD)

муж имеет резус -положительный гомозиготный фактор (DD)

дети DD DD DD DD

Все дети (100%) имеют резус-положительный гомозиготный фактор крови.

  1. жена имеет резус -положительный гомозиготный фактор (DD)

муж имеет резус -положительный гетерозиготный фактор (Dd)

дети DD DD Dd Dd

Все дети (100%) имеют резус положительный фактор крови, но 50% из них гетерозиготны.

  1. жена имеет резус -положительный гомозиготный фактор (DD)

муж имеет резус - отрицательный фактор (dd)

дети Dd Dd Dd Dd Dd

Все дети (100%) имеют имеют резус положительный фактор крови, но все 100% гетерозиготны.

  1. жена имеет резус-положительный гетерозиготный фактор ( Dd)

муж имеет резус -положительный гомозиготный фактор (DD)

дети DD Dd DD DD

Все дети (100%) имеют резус положительный фактор крови, но 25% из них гетерозиготны.

  1. жена имеет резус-положительный гетерозиготный фактор ( Dd)

муж имеет резус -положительный гетерозиготный фактор (Dd)

дети DD Dd Dd dd

Только 75% детей имеют резус положительный фактор крови и они гетерозиготны, а 25% детей имеют резус-отрицательную кровь.

  1. жена имеет резус-положительный гетерозиготный фактор ( Dd)

муж имеет резус - отрицательный фактор (dd)

дети Dd dd Dd dd

50% имеют резус положительный фактор крови и они гетерозиготны и 50% детей имеют резус-отрицательную кровь.

  1. жена имеет резус - отрицательный фактор (dd)

муж имеет резус -положительный гомозиготный фактор (DD)

дети Dd Dd Dd Dd

Все дети (100%) имеют резус положительный фактор крови и они гетерозиготны.

  1. жена имеет резус - отрицательный фактор (dd)

муж имеет резус -положительный гетерозиготный фактор (Dd)

дети Dd Dd dd dd

50% имеют резус положительный фактор крови и они гетерозиготны и 50% детей имеют резус-отрицательную кровь.

  1. жена имеет резус - отрицательный фактор (dd)

муж имеет резус - отрицательный фактор (dd)

дети dd dd dd dd

100% детей имеют резус-отрицательную кровь.

Источники: http://nmedicine.net/roditeli-polozhitelnyj-rezus-rebenok-otricatelnyj/, http://apteke.net/article/otricatelnye-rezusy-u-roditelej.html, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/45207-pochemu-u-rebjonka-otricatelnyj-rezus-faktor-a-u-roditelej-polozhitelnyj.html

Комментариев пока нет!


Смотрите также