Главная » Статьи » Признаки уреаплазмоза у женщин

Признаки уреаплазмоза у женщин


Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмы могут находиться в организме здоровых людей в составе нормальной флоры. Так, к примеру, если у женщины в анализах обнаружились данные микроорганизмы, это еще не свидетельствует о наличии заболевания. Патогенные качества бактерий начинают проявлять признаки лишь под воздействием определенных факторов, таких как:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения на фоне беременности, родов, бесконтрольного приема оральных контрацептивов и т.д.;
  • наличие в организме иных инфекционных заболеваний;
  • медицинские вмешательства в органы мочеполовой системы, например, проведение абортов, установка или удаление внутриматочной спирали и т.д.

То есть, о заболевании уреаплазмоз речь будет идти тогда, когда возбудитель активизируется и начинает размножаться, провоцируя развитие воспалительных процессов в органах, относящихся к мочеполовой системе.

Данное заболевание может протекать в трех формах, каждая из которых имеет определенные особенности и клиническую картину:

  • Если иммунитет зараженного человека достаточно высок, то зачастую болезнь протекает именно в бессимптомной форме, а сам человек становится носителем инфекционного возбудителя.
  • Под воздействием вышеописанных условий (снижение иммунной функции, гормональный сбой и т.д.) бактерии активизируются, вызывая острый уреаплазмоз.
  • Уреаплазмы не способны проникать глубоко в ткани, и вызывают чаще всего лишь поверхностный воспалительный процесс, для заболевания часто характерно весьма стертое течение, которое нередко переходит в хроническую форму.

Признаки острого уреаплазмоза

У женщин уреаплазменная инфекция наружных половых органов протекает с поражением влагалища и вульвы (вульвовагинит), а также мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациентки обычно жалуются:

  • зуд в зоне вульвы, который может быть и слабовыраженным, и довольно сильным;
  • чувство жжения, интенсивность которого увеличивается при мочеиспускании;
  • патологические выделения из влагалища слизистой консистенции;
  • отек и покраснение слизистой оболочки гениталий;
  • дискомфорт и болевые ощущения, появляющиеся при занятиях сексом.

Кроме того, при надавливании на уретру может выделиться капля мутноватой слизи, что является еще одним признаком уреаплазмоза.

Обычно инкубационный период уреаплазмоза составляет приблизительно один месяц. Но определяющее значение в развитии заболевания всегда играет общее состояние здоровья человека. Так, в случае, когда баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой начинает меняться, уреаплазмы начинают довольно быстро размножаться. Именно в этот момент недуг можно заподозрить по характерным симптомам.

  1. При развитии уреаплазменного бартолинита (воспаление бартолиниевых желез у входа во влагалище) часто возникает ложный абсцесс.
    • Воспалительный процесс в протоках приводит к нарушению оттока слизи, которую производят данные железы.
    • Из-за накопления секрета железа увеличивается в объеме, а в нижней части половой губы становится заметно характерное выпячивание и покраснение кожных покровов.
    • Женщина начинает ощущать дискомфорт и боль во время движения, а если к заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция, развивается нагноение и абсцесс.
  2. Когда уреаплазмы проникают в верхние отделы женской половой системы, нередко развиваются такие заболевания как эндометрит и андексит. Эндометрит обычно характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, для которого характерны следующие признаки:
    • тянущие болевые ощущения, локализующиеся в пояснице и нижней части живота;
    • нарушениями менструального цикла, при которых месячные становятся обильными и длительными;
    • межменструальные мажущие кровянистые выделения.

    Вследствие повреждения эндометрия (функционального слоя матки) могут стать самопроизвольные выкидыши и бесплодие.

  3. Что касается уреаплазменного андексита, он, как правило, изначально протекает в скрытой форме. Характерные симптомы уреаплазмоза, такие как, дискомфорт при половом акте или физических нагрузках, небольшая тяжесть в нижней части живота, у большинства женщин не вызывают никакой настороженности. Если патологический процесс затрагивает яичники, происходят гормональные нарушения, которые влияют на менструальный цикл. При распространении воспалительного процесса на маточные трубы может развиться бесплодие, так как продвижение созревшей яйцеклетки в матку и ее оплодотворение становится затруднено.
  4. Также уреплазмоз нередко становится причиной развития цервицита у женщин, при котором происходит воспаление шейки матки. Основным симптомом этого заболевания становится учащенное и прерывистое мочеиспускание, сопровождающееся ощущением жжения. Диагностировать болезнь можно только после полного обследования, включающего в себя лабораторное исследование эпителиального мазка из цервикального канала.

Симптомы хронического уреаплазмоза

Ввиду того, что уреаплазмоз в некоторых случаях протекает весьма невыраженно, а незначительные симптомы заболевания могут и вовсе не вызывать никаких беспокойств у женщин, своевременная диагностика и лечение недуга становятся невозможными, вследствие чего болезнь переходит в хроническую форму. По сути, данная форма заболевания являет собой просто обычный запущенный уреаплазмоз, лечение которого всегда сложнее, нежели острого заболевания.

Когда происходит хронизация воспалительного процесса, уреаплазмы, оседая на слизистых оболочках органов половой системы, пребывают в полной готовности к активизации в любой момент.

Обострения могут происходить при снижении защитных свойств организма, вызванных простудными и воспалительными заболеваниями, физическими нагрузками, изменениями гормонального фона и т.д. Во время обострений может наблюдаться повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Кроме того, любая женщина должна насторожиться и заподозрить у себя наличие уреаплазмоза в запущенной форме, при обнаружении следующих признаков:

  • учащенного мочеиспускания;
  • общего неважного самочувствия;
  • прозрачных слизистых выделений из половых путей;
  • болевых ощущений, локализующихся в нижней части живота и усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Конечно, не все эти симптомы могут указывать именно на хронический уреаплазмоз, так как существует довольно много других гинекологических заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной. Однако любой из вышеописанных признаков уже свидетельствует о наличии какой-либо патологии, которую необходимо диагностировать и вылечить во избежание развития осложнений, некоторые из которых могут быть весьма тяжелыми.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

После заражения уреаплазмой уреалитикум или парвум, симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Исходя из этого, нельзя с уверенностью сказать, сколько будет длиться инкубационный период.

Хронизация процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Влагалищные выделения – как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.

Болезненные ощущения – как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.

Проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.

Проблемы с половой функцией – пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Очаг уреаплазм в горле или лжеангина – редкое явление, и говорит о проблемах в иммунной системе. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины или стоматита: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания, привкус во рту и пр.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Фото выделений

Выделения, если конечно они есть, могут выглядеть примерно так:

Боли и температура

Могут возникнуть неспецифичные симптомы, сопровождающие многие заболевания, хотя такое бывает нечасто:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • головные боли;
  • боли в нижних отделах живота.

Какие симптомы характерны для острого воспаления?

  • Острый уретрит. Если инфекция поражает мочеиспускательный канал (одна из самых распространенных форм заболевания), то женщина отмечает следующие симптомы:
    • неприятные ощущения во время мочеиспускания (зуд, жжение, возможны боли);
    • гиперемия прилежащей кожи и слизистой;
    • обильные выделения, которые в самых тяжелых случаях могут приобретать гнойный характер.
  • Острый цистит. В случаях, когда инфекция «идет вверх», в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря. Женщины при этом отмечают:
    • острые боли в нижних отделах живота (в проекции мочевого пузыря), а также в области промежности;
    • боли при мочеиспускании;
    • повышение температуры тела;
    • в тяжелых случаях возможно появление примеси крови в моче.
  • Острый вагинит (кольпит). Уреаплазма может также поражать слизистую половых путей. Воспаление слизистой оболочки влагалища – один из наиболее частых вариантов локализации патологического процесса. Пациентки, страдающие от вагинита, отмечают:
    • обильные выделения (могут быть слизистыми, кровянистыми и даже гнойными);
    • зуд и ощущение жжения в области промежности;
    • покраснение и отек прилежащей кожи;
    • выраженную болезненность во время полового акта.
  • Острый цервицит. Воспаление шейки матки является признаком того, что инфекция «идет вверх» по половым путям. Симптомы уреаплазмы у женщин в таком случае включают:
    • боли внизу живота, в области промежности, возможно также в области поясницы;
    • зуд и жжение в области промежности;
    • обильные влагалищные выделения;
    • диспареунию.
  • Острый эндометрит. Воспаление эндометрия – является, пожалуй, самой редкой среди возможных форм уреаплазмоза. Однако о ней следует помнить, ведь проявляется она неспецифичными симптомами, вызывает значительные трудности в диагностическом плане, довольно часто с трудом поддается лечению. Среди возможных симптомов:
    • боли внизу живота;
    • нарушения менструального цикла;
    • повышение температуры тела до субфебрильных, а также до фибрильных цифр.
  • Острый сальпингит. Воспаление, поражающее слизистую оболочку маточных труб, как правило, не имеет специфических проявлений. Все те же боли внизу живота и нарушения цикла должны послужить сигналом для обращения за медицинской помощью;
  • Острый оофорит. Яичники также может поражать уреаплазмоз, симптомы при этом будут неспецифичны, по аналогии с острым сальпингитом;
  • Острый сальпингоофорит. Данная форма заболевания предусматривает сочетанное поражение воспалительным процессом яичников и маточных труб.

Симптомы хронического уреаплазмоза

Когда происходит хронизация воспалительного процесса, уреаплазмы, оседая на слизистых оболочках органов половой системы, пребывают в полной готовности к активизации в любой момент.

Обострения могут происходить при снижении защитных свойств организма, вызванных простудными и воспалительными заболеваниями, физическими нагрузками, изменениями гормонального фона и т.д. Во время обострений может наблюдаться повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Кроме того, любая женщина должна насторожиться и заподозрить у себя наличие уреаплазмоза в запущенной форме, при обнаружении следующих признаков:

  • учащенного мочеиспускания;
  • общего неважного самочувствия;
  • прозрачных слизистых выделений из половых путей;
  • болевых ощущений, локализующихся в нижней части живота и усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Конечно, не все эти симптомы могут указывать именно на хронический уреаплазмоз, так как существует довольно много других гинекологических заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной. Однако любой из вышеописанных признаков уже свидетельствует о наличии какой-либо патологии, которую необходимо диагностировать и вылечить во избежание развития осложнений, некоторые из которых могут быть весьма тяжелыми.

Диагностика уреаплазмоза

Перейти к разделу диагностика >>

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения;
  2. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели;
  3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены;
  4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

О подготовке к диагностике >>

Осложнения

Что будет, если безответственно отнестись к симптомам и не начать лечение вовремя?

  • Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток;
  • Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции;
  • Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам;
  • Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте;
  • Нарушение регулярности менструального цикла;
  • Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки);
  • Оворит – воспаление яичников.
Подробнее:

Уреаплазмоз у женщин: симптомы и схема лечения

Уреаплазмоз – инфекционная патология, вызванная мельчайшими бактериями-паразитами видов Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Это микроорганизмы, основной средой обитания которых являются слизистые внутренних и наружных половых органов, а также мочевыводящие каналы мужчин и женщин. Прикрепляясь к сперматозоидам, лейкоцитам или клеткам эпителия, микроорганизмы нарушают целостность клеточных оболочек и проникают в цитоплазму. Вследствие такой «атаки» активируются воспалительные процессы репродуктивной системы, развиваются сопутствующие заболевания.

Бактерий данной группы часто обнаруживают при:

  • Аднексите – воспалении маточных труб и придатков;
  • Цервиците – воспалении шейки матки;
  • Эрозии шейки матки – нарушениях целостности слизистой влагалищного сегмента шейки матки;
  • Кольпите – воспалении слизистой влагалища и вульвы;
  • Эндоментрите – воспалительном процессе в поверхностном слое слизистой тела матки;
  • Уретрите – воспалении мочевыводящего канала у мужчин;
  • Мочекаменной болезни и других патологиях.

Уреаплазмы – условно патогенные микробы, могут обнаруживаться как у больных с венерическими проблемами, так и у совершенно здоровых людей обоих полов. Считается, что определенное количество микроорганизмов может присутствовать в составе нормальной микрофлоры, а патологические процессы начинаются с разрастанием колонии при благоприятных условиях.

Откуда берется инфекция?

Уреаплазма у женщин диагностируется намного чаще, чем у представителей сильного пола. Практически половина женского населения планеты, так или иначе, сталкивается с этим микробом. При этом здоровая во всех отношениях дама может являться переносчиком бактерии и «наградить» неприятностью своего полового партнера.

Основные источники заражения:

  • у взрослых — полове контакты (отмечались случаи вертикально восходящей инфекции после традиционного полового акта, а также вертикально снисходящей инфекции после орального секса);
  • у детей – при рождении от матери, в процессе прохождения через родовые пути.

Уреаплазма уреалитикум обнаруживается на половых органах или в носоглотке каждой третей новорожденной девочки, у мальчиков реже. У школьниц, не имеющих половых контактов, уреаплазмоз встречается у 5-21 %, что говорит о способности организма к самоизлечению. Зафиксированы случаи самоизлечения мальчиков и взрослых мужчин.

Течение заболевания

Уреаплазмоз может протекать в двух фазах:

  • острой (до трех месяцев);
  • хронической (свыше трех месяцев, бессимптомно или с вяло выраженной симптоматикой).

Причины возникновения острого уреаплазмоза:

  • снижение иммунитета вследствие простуд, стрессов, гиповитаминозов;
  • дисбактериоз;
  • гормональный дисбаланс, менструация, аборт;
  • выкидыш, роды;
  • установка или удаление внутриматочной спирали.

Хронический уреаплазмоз обычно протекает скрыто, без выраженных проявлений.

Часто бактерию выявляют при инфекциях, вызванных хламидиями, гарднереллами, трихомонадами. В таких сочетаниях роль уреаплазмы определить сложно – является ли она причиной патологического процесса или это сопутствующий агент, усиливающий течение основного заболевания.

Основные симптомы у мужчин и женщин

Первый месяц болезнь может не проявляться никак. Затем у мужчин появляется незначительное жжение и зуд, можно заметить небольшие слизистые выделения из мочевого канала. Инфекция уриаплазма разрушает клетки эпителия мочеточника, расщепляет мочу, провоцирует появление резкого специфического запаха. Далее, отверстие мочевыводящего канала заполняется гноем, моча мутнеет.

У женщин может появиться легкий дискомфорт во время мочеиспускания, обнаруживаются незначительные прозрачные выделения из влагалища, меняется запах. Но чаще всего, дамы никак не ощущают симптомы инфекции. Для представительниц прекрасного пола важнее не само присутствие бактерии, а ее массовость.

Чем опасен уреаплазмоз?

На бессимптомно протекающее заболевание в большинстве случаев не обращают внимания. Между тем недуг перерастает в хроническую форму и пагубно влияет на весь организм. Появляются пиелонефриты, воспаляются суставы, страдают иммунная и репродуктивная системы. Самым тяжелым последствием инфекции является бесплодие.

Читайте также:  Малярийный плазмодий

Микроб очень опасен для беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому планируя беременность, каждая сознательная будущая мама исследования на уреаплазму должна пройти сама.

Диагностика заболевания

Анализы на уреаплазмоз назначаются в следующих случаях:

  • если женщину беспокоят зуд, жжение, боли внизу живота, появились выделения (фото выделений помогут доктору определить заболевание, поэтому лучше их делать в любой подозрительной ситуации);
  • если женщина не может забеременеть длительный период без видимых причин;
  • при планировании беременности;
  • при любых хронических воспалительных болезнях мочеполовой системы;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при уретритах и низкой концентрации подвижных сперматозоидов у мужчин.

Для подтверждения диагноза, врач назначает один из видов исследований – ПЦР, бактериологический посев или ИФА. Выбор метода зависит от симптомов, а также от индивидуальных особенностей каждого больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это диагностический метод, позволяющий получить максимально точные результаты (чувствительность до 98 %). В результате исследования обнаруживается РНК уреаплазмы, даже если в биоматериале количество микробов минимально. Для анализа берут мазок из влагалища, а также пробу мочи. Результат можно получить в лаборатории уже через 4 часа.

Плюсы ПЦР:

  • точность;
  • быстрый результат.

Минусы:

  • невозможно определить активность микроорганизмов;
  • может показать положительную уреаплазму при случайном загрязнении пробы;
  • риск получения ложноотрицательного результата, если за месяц до анализа пациент принимал противомикробные препараты.

Бактериологический посев

Самый популярный способ диагностики уреаплазмоза, который подходит для пациентов обоих полов. Для исследования берут у женщин мазок со слизистой шейки матки, у мужчин – мазок с внутренней поверхности уретры или секреторные выделения простаты, в редких случаях берут пробу мочи. Образец помещают в питательную среду. Если патогенные микробы есть – они быстро размножаются, что является подтверждением диагноза. Также посев помогает определить чувствительность бактерий к разным видам препаратов. По его результатам врач может подобрать оптимальное лечение.

Читайте также:  Трихомониаз – причины, симптомы и лечение болезни

Плюсы способа:

  • высокая достоверность результатов;
  • подходит пациентам обоих полов.

Минусы:

  • результат придется ждать 6-8 дней.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Для исследований берут пробу крови, которую помещают на тест-полоску с антигенами бактерий. Результат показывает наличие в организме человека антител к возбудителю заболевания, по их количеству определяют степень заражения и фазу патологического процесса.

Плюсы ИФА:

  • подходит пациентам обоих полов;
  • результат получают в течение суток.

Минусы:

  • могут быть сбои иммунной системы человека, из-за которых антитела не будут вырабатываться в нужном количестве. Результат будет отрицательным, инфекция останется не выявленной.

Если результаты исследований покажутся врачу сомнительными, он может назначить серологический анализ дополнительно. Сам по себе метод не очень точный, но бывают ситуации, когда врачи используют и его.

Расшифровка результатов

Любой анализ расшифровывать должен только врач! Положительная уреаплазма не означает, что человек болен, тут важную роль играют количество и активность микроорганизмов. Поэтому огорчаться заранее, а тем более заниматься самолечением, совершенно не нужно. В зависимости от типа исследования, а также особенностей реактивов в лаборатории, определяется норма – эталонный диапазон, который соответствует здоровому состоянию человека. Эти показатели указываются в бланке с результатами. Отклонения от нормы указывают на признаки уреаплазмы, но опять же, ставить окончательный диагноз должен специалист.

Сравнение с нормой обычно проводится при исследовании ИФА. Расшифровка бактериологического посева и ПЦР намного проще – бактерий в пробе не должно быть больше 104 КОЕ на 1 мл. Отклонение в сторону увеличения означает высокую концентрацию микроорганизмов и их патогенную активность. В этом случае врач подбирает курс лечения.

Подготовка к проведению исследований тоже может повлиять на результаты, поэтому сдавать анализы нужно правильно.

Как подготовиться к диагностике уреаплазмоза

Кровь на анализ ИФА сдается только натощак. Утром можно попить чистой воды, другие жидкости употреблять запрещено. За день до исследования нужно ограничить употребление жирных, острых, копченых продуктов, исключить алкоголь, а также крепкий чай и кофе.

Мочу на бактериальные инфекции сдают только свежую, утреннюю. Ее нужно собрать в специальный контейнер во время первого после пробуждения посещения туалета. Следующие порции мочи держатся в мочевом пузыре менее 5 часов, результаты могут быть ложноотрицательными.

Читайте также:  Клостридии в кале у взрослого

Соскоб или мазок женщинам лучше сдавать в середине менструального цикла, перед процедурой нельзя подмываться мылом, спринцеваться, применять гели и другие местные средства, включая контрацептивы. Мужчинам перед соскобом из уретры нужно минимум 2 часа воздерживаться от посещения туалета. Гигиенические процедуры следует проводить не позднее, чем накануне вечером.

Пациентам обоих полов нельзя как минимум месяц до исследований принимать антибиотики. Если недавно был проведен курс терапии подобными препаратами, нужно обязательно сообщить об этом доктору.

После подтверждения диагноза назначается лечение.

Как избавиться от инфекции

Если возникает подозрение заражения уреаплазмой, врач должен собрать и сопоставить все данные о здоровье пациента. Откровенный рассказ о количестве половых партнеров, неприятных ощущениях, выделениях (не забываем про фото) помогут специалисту подобрать стратегию лечения, эффективную в данном конкретном случае. Нужно помнить, лечить уреаплазмоз придется долго и для полного выздоровления нужно точно соблюдать все предписания доктора.

Вылечить инфекцию можно только с помощью комплексного подхода, который включает следующие этапы:

  • Антибактериальная терапия – подбирается в соответствии с лабораторными исследованиями чувствительности бактерий к препаратам. Обычно назначают антибиотики макролидовой, тетрациклиновой или фторхинолоновой группы. Часто используют вагинальные таблетки и свечи с антибиотическим и противогрибковым эффектом.
  • Применение энтеросорбентов и гепатопротекторов – помогает ввести из организма токсины, очищает кровь, помогает убрать последствия воспалительных процессов.
  • Восстановление здоровой микрофлоры с помощью пробиотиков – необходимо после курса любых противомикробных препаратов. Помогает наладить нормальную работу ЖКТ и мочеполовой системы, а также создает естественный барьер, препятствующий распространению грибков и патогенных бактерий.
  • Диета – помогает снизить нагрузку на организм и повышает эффективность лечения. Нужно отказаться от алкоголя, жирной, высокоуглеводной пищи, копченого, соленого, острого.

Важно! Лечением уреаплазмоза должны заниматься оба половых партнера. На время терапии от интимной близости нужно воздержаться.

Профилактические меры

Как и любое заболевание, уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики очень просты:

  • один половой партнер;
  • обязательное использование презерватива при случайном половом контакте;
  • посещение гинеколога или уролога каждые полгода, сдача анализов;
  • соблюдение правил гигиены.

Так как уреаплазма активизируется при снижении иммунитета, целесообразно системно употреблять витаминно-минеральные комплексы, побольше двигаться, гулять на свежем воздухе.

Все взаимосвязано. Неправильное питание, стрессы провоцируют гормональные сбои, беспорядочные половые связи открывают путь инфекциям, а все вместе создает идеальные условия для развития уреаплазмоза. Не дайте бактериям ни одного шанса, берегите себя и своих близких!

Признаки уреаплазмоза у женщин - подробная информация

Уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум — условные патогены урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин. Два данных вида уреаплазмы считаются наиболее распространёнными и часто встречаемыми, но стремиться полностью избавиться от данного микроорганизма нужно не во всех ситуациях.

Признаки уреаплазмоза у женщин

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать в урогенитальном тракте даже у здорового человека, не вызывая при этом никакой симптоматики длительные годы и не оказывая вреда для организма. Однако в некоторых ситуациях численность уреаплазмы может достигнуть такой степени, что появятся все признаки половой инфекции и будет диагностировано подлежащее обязательному лечению заболевание «уреаплазмоз». Первичное инфицирование возможно при половом акте, а также трансплацентарно или во время родоразрешения.

В графе «Диагноз» указывается не уреаплазмоз, а основное заболевание, вызванное микроорганизмом, например «Уретрит, вызванный высоким титром ureaplasma urealiticum».

Что такое уреаплазмоз

Предрасполагающими факторами для размножения микроорганизма в патологических масштабах можно считать:

  • снижение местного и общего иммунитета под воздействием стресса, болезней;
  • нарушение микрофлоры половых путей с преобладанием патогенной и условно-патогенной флоры;
  • наличие инфекционного ЗППП на любой стадии развития (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз).

Выявление уреаплазмы во время беременности чаще всего не требует её прерывания, однако необходимо назначить лечение — антибактериальную терапию допустимыми препаратами со второго триместра при остром течении заболевания (или высоком титре).

Наличие впервые обнаруженной уреаплазмы у беременной женщины без признаков воспалительного процесса и низким титром требует наблюдательной тактики. Необходимо поддерживать достаточный местный иммунитет.

Этиология и патогенез уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Чаще всего уреаплазма не даёт специфической клинической картины, в том числе и при остром течении процесса. Нередко уреаплазмоз диагностируется уже после присоединения другой инфекции или при проблемах с вынашиванием плода (преждевременные роды, бесплодие неясной этиологии). Если течение болезни не асимптоматично, то предположить уреаплазмоз возможно при сочетании признаков:

  • устойчивой температуре свыше 37 градусов;
  • тянущей, ноющей боли внизу живота;
  • прозрачных выделениях с неприятным запахом;
  • сухостью влагалища;
  • болезненных ощущениях во время полового акта;
  • нарушениях мочеиспускания — увеличение частоты позывов, болезненность.

Симптоматика напрямую зависит от степени запущенности процесса и вовлеченности органов. При уретрите большая часть симптомов будет проявляться при мочеиспускании, при вагините — во время полового акта.

Симптомы уреаплазмоза

Игнорирование признаков уреаплазмоза женщинами нарушает детородную функцию путем ухудшения состояния органов малого таза, вызывая хронические, плохо поддающееся лечению воспалительные процессы.

Диагностика уреаплазмы

В стандартное обследование женщин поиск какого-либо вида уреаплазмы не входит по причине условной-патогенности микроорганизма. Однако в ряде случаев необходимо проведение диагностики:

  • наличие воспалительного процесса мочеполовой системы (цистит, цервицит, уретрит, вагинит);
  • признаки инфекционного заражения половых путей при исключении хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, гонореи;
  • привычное невынашивание беременности или бесплодие неясной этиологии.

Поиск уреаплазмы не является рутинным при подозрении на наличие мочеполовой инфекции (предполагаемой по жалобам пациентки или исходя из результата мазка на чистоту). Приступать к диагностике следует только при исключении всех иных, явных патогенов. Оптимальным методом поиска уреаплазмы принято считать бактериологический посев содержимого уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала. Данная методика позволяет выявить не только микроорганизм, но и определить численность его колоний, а также устойчивость к различным видам антибиотиков.

Диагностика уреаплазмоза у женщин

В случаях, когда не имеет значение количество уреаплазмы (к примеру, после исключения всех причин привычного невынашивания беременности даже при единичном количестве условного патогена будет назначена терапия), рекомендовано проведение ПЦР.

ПЦР-диагностика позволяет определить ДНК микроорганизма в исследуемом материале, не учитывая при этом численность агента, не определяя его устойчивость к антибактериальным препаратам и не дифференцируя — ДНК мертвого или живого микроорганизма было обнаружено.

Когда требуется лечение от уреаплазмы?

Лечение от уреаплазмоза — преимущественно обоим партнёрам — показано в следующих ситуациях:

  • при наличии высокого титра микроорганизма, определенного методом количественной ПЦР или бак. посева;
  • при наличии любого титра микроорганизма при признаках (клинических или лабораторных) инфекционного заражения или воспалительного процесса при условии, что методом ПЦР исключено наличие явных патогенов, передающихся половым путём;
  • при наличии любого титра микроорганизма, если все иные причины невынашивания беременности или бесплодия исключены.

Осложнения при уреаплазмозе

При наличии любого титра микроорганизма и наличия другой ИППП подбирается такой вид терапии, который одинаково эффективен для уничтожения как явного патогена, так и уреаплазмы. Во всех остальных ситуациях уреаплазма может находиться в половых путях, не причиняя никакого вреда и дискомфорта.

Лечение уреаплазмоза

Уреаплазма уничтожается антибиотиками, где максимально эффективным считается Доксициклин (Юнидокс), параллельно убивающим и другие патогены, но требующий немедленно восстановления микрофлоры кишечника и влагалища после курса. Не менее токсичным для уреаплазмы считается макролид Джозамицин или Вильпрафен.

АнтибиотикИзображениеЧувствительность уреаплазмы к антибиотику в %Схема лечения при наличии ТОЛЬКО уреаплазмыДлительность курса
Офлоксацин70200-800 мг дважды в сутки7-10 дней
Тетрациклин95250-500 мг 3 раза в день7 дней
Доксициклин93100 мг 2 раза в день7-10-14 дней
Джозамицин93500 мг 3 раза в день7-10 дней
Клиндамицин26250 мг 2 раза в день7 дней
Эритромицин67250-500 мг 4 раза в сутки7-10 дней
Азитромицин81500 мг в сутки3 дня

Антибиотик подбирается врачом, исходя из анамнеза пациентки, численности колоний уреаплазмы и сопутствующих инфекций. Чаще всего курс лечения уколами или таблетками не превышает 10-14 дней, после чего назначаются противомикробные средства, пероральные препараты для восстановления микрофлоры кишечника и вагинальные суппозитории. При наличии осложнений от длительного нахождения в организме активной уреаплазмы возможно назначений уколов, способствующих рассасыванию спаек в малом тазу.

Беременные женщины подлежат лечению со 2 триместра гестации макролидами, так как данная группа препаратов обладает достаточной эффективностью против большинства инфекционных агентов половой системы и не имеет тератогенного и эмбриотоксического воздействия.

Лечение уреаплазмоза

Возможен приём Азитромицина в дозировке 1000 мг однократно при умеренной переносимости препарата. Восстановление микрофлоры рекомендовано в тех же объемах, что и при стандартной схеме использования антибактериального средства.

Повторная диагностика на предмет наличия уреаплазмы в урогенитальном тракте рекомендуется через 4-6 недель от приёма последнего медикамента. Оценка эффективности лечения проводится по результатам ПЦР или бактериологического посева мазка из половых путей. Метод ИФА не считается показательным. В редких случаях назначается повторный курс лечения с откорректированной схемой.

Уреаплазма не столь опасный микроорганизм, как принято было считать ещё несколько лет назад, особенно в контексте потери беременности. Однако в некоторых благоприятных для патогена условиях уреаплазма вызывает воспалительные процессы эпителия матки, влагалища, мочевого пузыря и уретры, делая их уязвимыми для поражения другими видами бактерий и вирусов. Такой патологический острый процесс требует немедленной антибиотикотерапии во избежание дальнейших осложнений. Бережное отношение к своему здоровью, осознанный выбор половых партнёров, поддержание иммунитета и качественная прегравидарная подготовка помогут избежать развития воспалительных и инфекционных заболеваний.

Видео — Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Смотрите также