От чего повышается мочевая кислота

Мочевая кислота в крови повышена: причины, лечение

Мочевая кислота является конечным продуктом превращения пуриновых оснований, которые составляют основу нуклеотидов – основных компонентов молекул ДНК и РНК.

Синтез мочевой кислоты происходит главным образом в печени. Выводится данное соединение преимущественно с мочой.

У здорового взрослого человека содержание мочевой кислоты в крови достигает 180-530 мкмоль/л. При этом сдвиги ее содержания в организме в ту или иную сторону зависят от соотношения двух процессов: скорости образования в печени и времени выведения почками. Значительный эффект на концентрацию мочевой кислоты в организме оказывает уровень уратсвязывающего протеина.

Повышенный уровень описываемого вещества в крови носит название гиперурикемии. Такая ситуация наблюдается чаще всего при следующих патологических состояниях:

- Артериальная гипертензия. Несмотря на то, что причины данного заболевания во многом остаются до сих пор неясными, учеными было доказано, что повышение уровня мочевой кислоты наблюдается уже во II стадию заболевания. При этом остается непонятным, запускает ли данное вещество каскад биохимических реакций или является продуктом нарушенного высоким артериальным давлением гомеостаза. Гиперурикемия при артериальной гипертензии вызывает повреждение почек, что способствует прогрессированию данного заболевания. Под влиянием гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может снижаться без применения каких-либо специфических препаратов. Если же этого не происходит, то пациенту необходимо соблюдать специальную диету, увеличить уровень физической нагрузки (только после абсолютной нормализации цифр артериального давления) и начать применение препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты.

- Подагра. Это заболевание вызвано избыточно активным синтезом мочевой кислоты, связанным с чрезмерным образованием пуриновых оснований. В первую очередь при подагре страдают почки, что вызывает развитие и прогрессирование недостаточности данного органа. При этом степень изменений коррелирует с уровнем в крови мочевой кислоты. Помимо почек в патологический процесс вовлекаются также и другие органы и ткани (особенно суставы), однако в них изменения происходят не так активно. Применение аллопуринола способно снизить уровень мочевой кислоты и эффективно предотвратить развитие осложнений. Гиперурикемия также способствует поражению артериальной стенки, развитию и прогрессированию атеросклероза, а потому у пациентов с подагрой намного чаще развиваются сердечно-сосудистые катастрофы.

- Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет. При первом заболевании в биохимическом анализе крови помимо гиперурикемии определяется высокий уровень кальция, что связано с мобилизацией данного вещества из костной ткани. Что касается сахарного диабета, то в данном случае высокий уровень глюкозы и гиперинсулярных гормонов приводит к нарушению многих видов обмена, в том числе и разрушению ядерного материала клеток, вследствие чего вторично повышается уровень мочевой кислоты. Акромегалия – это заболевание, вызванное избыточным синтезом соматотропного гормона. При этом происходит непропорциональное увеличение частей тела, которое сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов.

- Ожирение. Данная патология достаточно часто сочетается с подагрой. В последние годы принято говорить о метаболическом синдроме, который включает в себя дополнительно артериальную гипертензию и сахарный диабет. Каждая из указанных патологий способствует повышению уровня мочевой кислоты.

- Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания требуется модификация образа жизни, а при ее неэффективности.

- Атеросклеротическое поражение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам.

- Применение некоторых лекарственных средств. Так, фуросемид, который используется некоторыми в качестве средства для похудения, может вызывать гиперурикемию с дальнейшим развитием почечной недостаточности. Нередки случаи, когда уровень клубочковой фильтрации был минимальным, и пациентам требовалось проведение гемодиализа.

- Употребление пищи, богатой пуриновыми основаниями. Ранее подагру называли «болезнью аристократов», поскольку принадлежность к данному сословию накладывала свой отпечаток на ежедневный рацион питания, в котором преобладало мясо, красное вино и субпродукты (почки, печень).

- Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.

- Болезни крови. Вследствие активного распада не только клеток крови, но и компонентов тканей уровень пуриновых оснований в крови повышается. Гиперурикемия наиболее характерна для таких гематологических заболеваний, как лейкозы, В12-дефицитная анемия и полицитемия. Высокий уровень мочевой кислоты может отмечаться также и при гемолитических анемиях как врожденного, так и приобретенного характера.

- Заболевания, сопровождающиеся массивным распадом тканей. Наиболее ярким примером является ожоговый шок. Следует также помнить, что одним из ключевых факторов риска гиперурикемии в данном случае является постепенное развитие почечной недостаточности с увеличением времени выведения мочевой кислоты из кровотока. Активная инфузионная терапия, а иногда и острый диализ, могут в данном случае купировать данное состояние.

Как лечить повышенное содержание мочевой кислоты в крови?

Мочевая кислота в организме человека выполняет важные функции. Однако при ее высоких значениях у специалистов возникают подозрения на серьезные проблемы со здоровьем пациента. Лечение в таком случае осуществляется с комплексным подходом.

Мочевая кислота – что это за вещество и какая его норма

Мочевая кислота выводит из организма избытки азота

Мочевая кислота является органическим элементом, образующимся вследствие распада пуринов под воздействием ксантиноксидазы. В основном вырабатывается в печени вследствие метаболических процессов. Это вещество находится в плазме и при повышенном количестве являет собой кристаллические образования солей натрия, которые окисляются и выводят из организма лишнее содержание азота.

В организме данная кислота осуществляет важные функции:

Обеспечивает стимуляцию и усиление действий адреналина и норадреналина, что воздействует на функции центральной нервной и периферической системы.
Оказывает антиоксидантный эффект, который заключается в защите от свободных радикалов и препятствии образований раковых клеток.

Уровень кислоты в крови зависит от множества факторов. Кроме того, он меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Повышенный показатель данной кислоты в крови называется в медицинской терминологии гиперурикемией.

Для установления уровня мочевой кислоты специалисты назначают анализ крови. Кровь для этого нужно сдавать из вены. Для получения более достоверных результатов при подготовке к исследованию требуется соблюдение следующих рекомендаций:

Кровь сдают на голодный желудок с утра.
Перед анализом желательно исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение.
За несколько дней до исследования не рекомендуется употребление продуктов, которые содержат большое количество пурина.
При приеме лекарственных препаратов накануне диагностики важно сообщить об этом специалиста.
Пить можно только чистую, негазированную воду перед сдачей крови.
Отказаться от табакокурения за два часа до исследования.

При подозрении на определенные заболевания врач может назначать и дополнительные исследования крови.

Норма мочевой кислоты во многом зависит от возрастного критерия, а также половой принадлежности:

У мужчин – от 200 до 420 мкмоль на один литр.
У женщин – от 160 до 320 мкмоль на литр.
У детей до 14 лет – от 120 до 300 единиц измерения.
Для мужчин от 60 лет возможны колебания от 240 до 490 мкмоль на литр.
У женщин после 60 лет – нормой является уровень от 210 до 430 мкмолль.
С возраста 90 лет нормальным показателем считается уровень от 130 до 490.

Почему повышается уровень, симптомы высокого содержания

Гиперурикемия может спровоцировать развитие подагры

В зависимости от основных причин повышения мочевой кислоты различают две формы гиперурикемии: первичную и вторичную.

Первичная форма считается врожденной, ее еще называют идиопатической. В этом случае во время метаболизма пурина возникают некоторые нарушения ферментации, поэтому мочевая кислота вырабатывается в излишнем количестве. Обычно врожденное заболевание наблюдается в редких случаях.

Такую гиперурикемию провоцируют следующие состояния:

Синдром Леша-Нигана
Синдром Келли-Сигмиллера
Увеличенная выработка фосфорибозилпирофосфат синтетазы, которая возникает в результате врожденного нарушения метаболизма

Вторичная форма часто бывает из-за избыточного попаданием пурина в организм человека вместе с продуктами питания. Большое количество этого вещества находится в такой еде, как бобовые, свинина, говядина (язык, печень, мозги, почки).

Кроме того, увеличенное содержание мочевой кислоты может указывать на различные патологические процессы, которые протекают в организме человека.

Основными причинами в этом случае являются такие заболевания:

СПИД
Синдром Фанкони
Гиперэозинофилия (высокий уровень в крови эозинофилов)
Сахарный диабет
Подагра
Злокачественное новообразование
Почечная недостаточность
Рожа
Туберкулез
Тиф
Псориаз
Лейкоз
Пневмония
Экзема

Повышается вещество при сильных и обширных ожогах, болезнях желчного пузыря и печени, аллергии. Еще одним фактором высокого содержания этого вещества в крови считается интоксикация организма в результате больших доз алкоголя. К факторам, при которых данная кислота превышает норму, относятся избыточная масса тела, частое употребление спиртосодержащих напитков, истощение организма, недостаток витаминов, гиподинамия, прием диуретиков, противотуберкулезных лекарств.

Больше информации о подагре можно узнать из видео:

Читайте: ЛПВП понижен: почему и что делать?

Гиперурикемия считается признаком атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни, артрита, ревматизма, гипопаратиреоза, акромегалии. Повышаться мочевая кислота может при токсикозе у беременных женщин.

При высоком содержании вещества в крови наблюдаются следующие симптомы:

Возникновение зубных камней
Снижение работоспособности
Болезненность в суставах
Хроническая усталость
Общая слабость
Нарушение сна
Гиперемия кожных покровов
Повышение температуры тела
Расстройства пищеварения
Снижение количества мочеиспусканий
Падение артериального давления
Слабое сердцебиение

Также патологическое состояние может сопровождаться и другими симптомами, характерными для определенного заболевания, в результате которого мочевая кислота повысилась.

Лечение с помощью медикаментов

Эффективность лечения зависит от причины повышения мочевой кислоты в крови

Для понижения количества мочевой кислоты, лечение важно направить на устранение заболевания, которое спровоцировало повышение вещества в крови. Терапия осуществляется с комплексным подходом. Для этого применяются следующие методы:

Медикаментозные препараты.
Рецепты альтернативной медицины.
Диета.
Физиотерапевтические процедуры.

На рынке фармацевтики существует множество лекарств, которые эффективно выводят из организма мочевую кислоту, а также блокируют ее синтез. К таким средствам относятся:

Диуретики – Фуросемид, Маннитол, Гипотиазид, Лазикс, Торасемид, Диакарб, Амилорид.
Блокаторы синтеза вещества в печени – Колхицин, Антуран, Аллопуринол, Бензобромарон, Сульфинпиразол, Уродан.

Не разрешается самостоятельно употреблять данные лекарства. Назначать их и определять дозировку может только опытный специалист, учитывая основное заболевание, характер его протекания, а также индивидуальные особенности пациента.

Народные средства

Любое использование народных средств должно быть одобрено врачом!

При гиперурикемии рекомендуется употребление отваров из целебных трав. Эффективно понижают мочевую кислоту следующие лекарственные растения:

Березовые листья
Крапива
Земляника и смородина (листья)
Брусника
Ягоды черники
Горец
Виноградные листья

Для приготовления этих отваров необходимо стаканом кипятка залить ложку сырья и дать настоятся.

Выводит из организма мочевую кислоту морковная ботва. Ее измельчают и заливают кипяченой водой, после чего средство настаивают и процеживают. Пьют по четверть стакана трижды в сутки. С этой целью подойдет также свежий сок моркови.

При подагре, которая наиболее часто сопровождается высоким количеством мочевой кислоты можно делать ванночки для ног с использованием отвара ромашки, календулы и шалфея.

Питание при высоком уровне мочевой кислоты

Желательно кушать несколько раз в сутки, но маленькими порциями

Если значения вещества в крови повышены, тогда следует соблюдать определенную диету, при которой требуется отказ от следующих продуктов питания:

Жирные мясные бульоны
Копчености
Маринованные овощи
Грибы
Щавель
Бобовые
Сметана
Ряженка
Шоколад
Слоеное или сдобное тесто
Пряности
Специи
Креветки

Важно наладить питьевой режим. Пациенту желательно выпивать в сутки более двух литров жидкости. Лучше пить обычную воду. Употребление кофе, чая следует ограничить, а газированные напитки и энергетики необходимо вовсе исключить из питания. Запрещается также пить спиртные напитки. Питание при повышенном содержании кислоты должно быть дробным. Категорически не рекомендуется голодание.

Ежедневно следует употреблять свежие овощи, ягоды и фрукты, а также соки из них, нежирные молокопродукты.

При гиперурикемии применяются также физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначают гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж, стоун- и моксотерапия.

Возможные осложнения

Поскольку мочевая кислота преимущественно выводится почками, то может развиваться мочекаменная болезнь

При длительном повышении вещества в организме происходит откладывание солей натрия в органах, в результате чего они повреждаются. Такое нарушение приводит к тяжелым осложнениям, к которым относятся следующие патологии:

Стенокардия
Гипертония
Инфаркт миокарда

В случае поражения нервной системы возможно возникновение таких состояний:

Агрессия
Проблемы со сном
Ухудшение зрения
Мигрень

Чтобы предотвратить такие осложнения, важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы, лечение

Содержание

Нарушение в работе пищеварительной системы, суставные боли и тянущие ощущения в пояснице, скачки артериального давления могут беспокоить, когда мочевая кислота повышена. Повышение мочевой кислоты в крови отмечается преимущественно у женщин и у мужчин, перешагнувших 45-летний рубеж. Это необязательное, но очень распространенное явление, связанное в первую очередь с особенностями питания и образом жизни человека. Такое явление в медицине — гиперурикемия, и лечение проводить необходимо как можно раньше, чтобы не допустить серьезных поражений жизненно важных органов.

Определение и значение этого вещества

Если уровень мочевой кислоты повышен, это неизбежно сказывается на работе сразу нескольких систем организма, человек будет чувствовать себя неудовлетворительно, часто не догадываясь, почему концентрация этого вещества повышается.

Почему увеличивается этот показатель, в чем причины повышения мочевой кислоты и что это за вещество, зачем оно нужно в организме, нужно ли?

Мочевая кислота вырабатывается печенью и является итоговым продуктом катаболизма пуринов. Представляет она крошечные кристаллики, главная функция которых — выведение избытка азота из организма.

Дополнительные функции следующие:

участвует в выработке гормонов адреналина, норадреналина, которые необходимы для полноценного функционирования основных отделов головного мозга, центральной нервной системы;
способствует нейтрализации и выведению свободных радикалов, предохраняя здоровые клетки тканей от перерождения в раковые.

Уровень мочевой кислоты у одного и того же человека неодинаковый на протяжении жизни, он может увеличиваться под влиянием тех или иных факторов. Нормальный показатель этого вещества для взрослых мужчин — от 200 до 420 мкмоль/л, для представительниц прекрасного пола — 160—320 мкмоль/л, для детей и подростков — от 120—300 мкмоль/л.

Что происходит, если показатели увеличиваются

Если выделение мочевой кислоты осуществляется печенью, то за ее выведение отвечают почки. Соответственно, когда нарушается работа какого-либо органа, вещество скапливается в большой концентрации, попадает в кровоток и начинает свое разрушительное воздействие. А также количество мочевой кислоты может временно повыситься после употребления некоторых продуктов, лекарственных препаратов либо же тяжелой физической работы, тренировок в спортзале.

В организме и у мужчин, и у женщин есть так называемое депо этого вещества. Уровень мочевой кислоты в крови обусловлен его размерами.

Когда происходит повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови, начинают развиваться:

подагра и прочие суставные болезни;
артериальная гипертензия;
различные формы пиелонефрита.

Часто медики сталкиваются с избытком мочевой кислоты в организме при сахарном диабете. Какой бы орган ни был поражен, пациент всегда будет испытывать дискомфорт и болевые ощущения, если повышена мочевая кислота. В тканях это вещество откладывается в форме кристаллов натрий хлорида, которые своими острыми краями травмируют ткани, разрушают их — отсюда и болезненные ощущения в суставах, усиливающиеся при движении, в области почек или мочевыводящих каналах при мочеиспускании.

Нормализация повышенного содержания мочевой кислоты в крови вполне возможна без медикаментов. Главное — правильно установить причины гиперурикемии, заняться основной болезнью, а также обязательно соблюдать диетической питание.

Лечить повышенный уровень этого вещества только медикаментами или только диетотерапией не имеет смысла — в данном случае эффективным будет комплексный подход.

Из-за чего появляется избыток мочевой кислоты?

Почему развивается гиперурикемия

Если мочевая кислота повышена, то причины этого:

преобладание в рационе белковой пищи;
большие физические нагрузки;
обильные или регулярные возлияния;
продолжительная строгая диета, недоедание.

В этом случае речь идет о временном повышении уровня мочевой кислоты в крови. Если человек будет придерживаться диетического питания, хорошо отдохнет, высокое содержание этого вещества нормализуется само собой, медикаментозное лечение не потребуется.

Но если мочевая кислота в крови повышена постоянно, это вызвано различными патологиями или же обусловлено генетически.

В медицине различают две разновидности такой патологии, как гиперурикемия, ее симптомы будут несколько отличаться в каждом случае:

Первичная — это врожденная патология, вызванная нарушением усваивания пурина в печени и выведения продуктов распада, в этом случае повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови отмечается у младенцев сразу после рождения.
Вторичная — такая форма гиперурикемии встречается у 99% всех пациентов, развивается она как следствие дисфункции печени, почек и других органов, участвующих в выведении этого вещества.

При первичной гиперурикемии увеличение мочевой кислоты провоцируется генетически обусловленными патологиями:

синдромом Леша-Нигана;
синдромом Келли-Сигмиллера;
ферментопатией.

По счастью, такая форма заболевания встречается редко, так как если есть высокая мочевая кислота в крови, то лечение у младенцев затруднительно и не всегда успешно.

У взрослых причинами мочевой кислоты выше нормы могут быть:

Любые инфекционные процессы в организме. При пневмонии, бронхите и прочих воспалениях внутренних органов анализ крови может показывать превышение нормы мочевой кислоты.
Поражения печеночных тканей и желчевыводящих путей — циррозы, гепатиты, желчнокаменная болезнь очень часто бывают причиной избытка мочевой кислоты.
Дисфункции почек — в этом случае повышенная мочевая кислота в крови обусловлена недостаточной фильтрующей и концентрационной способностью почек, она задерживается в клетках и провоцирует ухудшение самочувствие пациента.
Дефицит витаминов группы В — гипо- или авитаминозы тоже могут спровоцировать это неприятное явление.
Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы.
Некоторые формы аллергических и кожных болезней — крапивница, бронхиальная астма, дерматит способствуют повышению мочевой кислоты в крови.
Проявления острого токсикоза у женщин в период вынашивания ребенка.

При алкогольной интоксикации всегда отмечается высокий уровень мочевой кислоты, также на выведение этого вещества влияет терапия некоторыми лекарственными средствами. Если ни одна из причин не подходит, но содержание мочевой кислоты в крови все равно длительное время достаточно высокое — что это значит? Такой симптом может означать развитие злокачественных опухолей в организме. Врач вначале порекомендует сдать кровь на онкомаркеры, после чего можно будет поставить точный диагноз.

Как можно распознать заболевание

Симптомы такого состояния отличаются в зависимости от возраста пациента и его причин.

У детей признаки повышения мочевой кислоты такие:

диатез, пеленочный дерматит у младенцев;
дерматиты и псориаз у детей постарше;
ночной энурез;
заикание, нервный тик.

Очень часто бывает так, что у ребенка мочевая кислота повышена, но лечение проводится от диатеза или дерматита.

У взрослых гиперурикемия проявляется так:

боли преимущественно в мелких суставах нижних конечностей, реже в коленных или локтевых;
отечность пораженных конечностей;
местное увеличение температуры тела;
боли внизу живота, отдающие в поясницу;
болезненные и затрудненные мочеиспускания.

Если уровень мочевой кислоты длительное время остается повышенным, соли скапливаются во всех без исключения органах и тканях. Страдают очень сильно вены и капилляры: они становятся хрупкими, теряют эластичность, нарушается их проходимость. Это приводит к развитию артериальной гипертензии, повышает риск поражения миокарда.

Проявляются такие осложнения стенокардией и тахикардией, беспричинными приступами агрессии и раздражительности, головными болями, нарушениями сна и расстройствами зрения.

Как бороться с гиперурикемией

Лечение такой патологии включает три основных пункта:

Прием медикаментов, способствующих нормализации уровня мочевой кислоты в крови.
Соблюдение бессолевой диеты с ограничением белков.
Устранение основного заболевания, ставшего причиной гиперурикемии.

Медикаменты назначаются только в том случае, если норма сильно превышается и одной диетотерапии недостаточно. Это препараты двух групп: стимулирующие выведение мочевой кислоты из организма и затормаживающие ее выработку в печени. Такие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, в первую очередь — влияют на артериальное давление.

Принимать их самостоятельно нельзя, нужно строго следовать рекомендациям врача и не нарушать установленную схему терапии.

Соблюдать диету необходимо независимо от того, назначены медикаменты или нет. Главное — постараться максимально отказаться от соли, не переедать и выпивать в день не менее двух литров чистой воды без газа. Под запретом находятся алкоголь, кофе и крепкий чай, нельзя включать в рацион копчености, колбасы, полуфабрикаты, жареное, острое. Кондитерские изделия тоже следует ограничить, предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, но не всем. При повышенном уровне мочевой кислоты в крови не следует есть много щавеля, шпината, редиса, ревеня, бобовых. Забыть нужно о маринадах, консервации, соусах промышленного изготовления.

Существуют народные средства против гиперурикемии, преимущественно это препараты на основе лекарственных растений. Начинать курс лечения фитопрепаратами можно только после одобрения врача, обязательно соблюдая дозировку и рецептуру приготовления.