Главная » Статьи » Тромбоцитопения у детей

Тромбоцитопения у детей


Тромбоцитопения у детей: причины и лечение

Тромбоцитопения у детей – это состояние, при котором в крови уменьшается количество тромбоцитов. Их уровень понижается до 150*109/л и меньше. При этом появляются кровотечения, остановить которые весьма трудно. По статистике у 25% новорожденных наблюдается этот недуг.

  • Этиология
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Терапия

Тромбоцитопения у детей

У детей и взрослых подобное состояние может быть сопутствующим и возникать как основное иммунное заболевание, которое носит дополнительное название тромбоцитопеническая пурпура или недуг Верльгофа. Давайте подробно рассмотрим симптомы, причины и лечение тромбоцитопении у детей.

Этиология

Наиболее распространенными причинами является уменьшение выработки тромбоцитов или их активное разрушение. Весомым фактором считаются аномалии мегакариоцитной ветви в костном мозге, отвечающей за образование тромбоцитов. Это обусловлено опухолями, онкологическими процессами в системе кроветворения, миелофиброзом и саркоидозом. Причинами повышенного нарушения тромбоцитов также являются:

  • изменения работы органов иммунной системы;
  • врожденные или приобретенные геморрагические вазопатии, ДВС синдром;
  • инфекционные факторы (гепатит, герпес, ВИЧ);
  • недостаточность антикоагулянтов;
  • болезнь Гоше;
  • антифосфолипидный синдром у матери в период беременности;
  • переливания крови, плазмаферез,гемосорбция.

Причинами тромбоцитопении у детей могут быть хромосомные нарушения. Возможно, недостаточное образование клеток, предшествующих тромбоцитам. У малыша такое состояние может появиться, если мама в период беременности употребляла препараты, снижающие продукцию тромбоцитов. Недостаточный вес новорожденного, различие на генетическом уровне красных кровяных телец матери и малыша. Чаще всего у детей появляется идиопатическая тромбоцитопения после перенесенной кори или краснухи.

Клиническая картина

Для тромбоцитопении у детей характерен микроциркуляторно-сосудистый тип кровотечения. Появляются кровоизлияния, такие как петехии, они могут быть одиночными или объединяться между собой в единый конгломерат. Наблюдаются носовые кровотечения из десен, в склеры, внутренние органы. Выделяют несколько видов тромбоцитопений у детей: изоиммунная, трансиммунная, гетероиммунная, иммунная, при которых симптомы отличаются только степенью проявлений.

При изоиммунной возникает конфликт в результате антигенной несовместимости мамы и ребенка. У таких деток сразу после рождения появляются на коже петехии, геморрагии. При тяжелых состояниях наблюдаются пупочные и внутричерепные кровотечения. Возможно небольшое увеличение селезенки.

Трансиммунная тромбоцитопения у детей возникает при рождении от мамы, страдающей болезнью Верльгофа. Данный недуг не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, обнаружить его можно с помощью лабораторных исследований. При очень низком количестве тромбоцитов присутствуют небольшие кровоизлияния на теле, на внутренних органах – редкое явление. Иммунная тромбоцитопения у детей наблюдается при разрушении кровяных пластинок антителами ребенка, характеризуется скудной клинической картиной, небольшим геморрагическим синдромом, температура не повышается.

Диагностика

Если присутствуют хоть несколько признаков, или есть заболевания у матери, для постановки точного диагноза и подбора лечения необходимо тщательное обследование. В основном симптомы довольно специфические, уже по характеру высыпаний на теле ребенка опытный врач может поставить диагноз. После полного визуального осмотра маленького пациента и сбора семейного анамнеза, для большей информативности специалист назначает дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови – определяет отклонения форменных элементов от физиологических норм;
  • проба Дьюка (позволяет узнать время кровотечения);
  • иммунологические исследования;
  • биопсия костного мозга;
  • эндоскопическая диагностика (для определения внутренних кровотечений).

Дополнительными методами диагностики может быть рентген, ЭКГ, УЗИ, тест на антитела и генетический. Последнее проводят с целью обнаружить аномальный ген у родителей. Вышеперечисленные анализы позволяют выявить не только тромбоцитопению у детей, но и установить точный недуг, спровоцировавший такое состояние. Это может быть анемия, лейкоз, употребление определенных медикаментов, радиация или рак.

Терапия

Лечение данного недуга зависит от его вида и провоцирующего фактора. Зачастую тромбоцитопения в детском возрасте имеет благоприятный прогноз, она может пройти в течение нескольких лет. Поэтому при отсутствии риска кровоизлияния в головной мозг или внутренние органы рекомендуют присмотр за малышом. При легкой форме ограничиваются нормализацией распорядка дня и употреблением необходимых витаминов и микроэлементов.

При ярко выраженных клинических проявлениях, наличии на теле петехий и экхимозов, геморрагическом синдроме прибегают к лечению тромбоцитопении стероидными средствами, такими как Преднизолон, Метилперднизолон. Результат заметен после нескольких дней, а через неделю высыпания на коже ребенка полностью проходят. Если тромбоцитопения аутоиммунного характера врач назначает прием иммуносупрессивных препаратов или глюкокортикостероидов. При инфекционной причине недуга рекомендуют антибиотики, противовирусные и средства, укрепляющие иммунитет.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Проводят спленэктомию – резекцию селезенки. По статистике у 80% пациентов наблюдаются улучшения, все симптомы исчезают. В крайнем случае назначают химиотерапию.

Лечение тромбоцитопении у грудничка заключается в употреблении донорского молока первые несколько недель, после можно давать материнское под контролем уровня тромбоцитов. Назначают Преднизолон, курс лечения не более двух недель. Вводят внутривенно струйно или капельно иммуноглобулин. Дополнительной мерой является переливание тромбоцитарной массы. Параллельно деткам назначают аскорбиновую кислоту, Аскорутин, Дицинон, Магнус, эти средства являются симптоматическими и помогают остановить кровотечения.

Нетрадиционная терапия

Для начала нужно нормализовать рацион. Питание малыша, должно быть, полноценное, обогащенное витаминами и минералами и соответствовать его возрасту. Специалисты рекомендуют диету №5, прием глюкокортикостероидов негативно сказывается на минеральном обмене в организме, поэтому рацион должен быть богат продуктами, содержащими белок кальций. При повышенной кровоточивости ребенку необходимо обильное питье, а пищу лучше принимать в остуженном виде. Стараться не кушать много, кормить ребенка нужно чаще, но меньшими порциями.

Можно прибегать к народным методам лечения, основанным на фитосборах. Эти средства не имеют побочных эффектов, а применять их можно с целью профилактики. Нужно делать легкие отвары на основе тысячелистника, крапивы, зверобоя, кукурузных рылец и земляники. Эти растения способствуют повышению количества тромбоцитов в крови, и облегчают ребенку состояние.

Столовую ложку любого измельченного растения заливаем стаканом воды и кипятим 5 минут. После даем снадобью настояться до полного охлаждения. Ребенку можно пить по чайной ложке трижды в день. С этой же целью используют свекольный сок или кунжутное масло, которое рекомендуется добавлять в салат. Для повышения свертываемости крови в чай можно заваривать калину, ромашку, мяту.

Тромбоцитопения: что делатьТромбоцитопения. Эффективное лечение тромбоцитопении народными средствамиКак Повысить ТРОМБОЦИТЫ В КРОВИ? ✅5 Способов Лечения ТРОМБОЦИТОПЕНИИ в Домашних условиях

Лечение свекольным соком наиболее доступное и простое для применения в домашних условиях. С вечера овощ нужно натереть на терке и пересыпать сахаром, утром выжать с этой массы сок. Пить следует натощак, он не обладает приятным вкусом, но ради эффекта стоит потерпеть. Уже через неделю анализы покажут положительный результат, но останавливаться не стоит, обычно курс лечения народными средствами длится до 2-3 месяцев.

Дополнительные меры

При острой тромбоцитопении у детей необходимо диспансерное наблюдение до пяти лет. При хронической форме этого недуга присматривают до 18 лет, после переводят во взрослую поликлинику. Если присутствует геморрагический синдром, ребенку запрещают заниматься физкультурой, ограничивают его двигательную активность, это снижает риск травматизации и, как правило, кровотечений.

Детям с тромбоцитопенией не назначают аспирин и антикоагулянты, под запретом УФО, нитрофураны, УВЧ, если присутствует геморрагический синдром, нельзя делать инъекции. Несколько лет не рекомендуют менять место жительства, переезжать в страну с другим климатом, это может усугубить течение недуга. Таким детям необходимо регулярное обследование для своевременного выявления инфекционных очагов, лечения ОРВИ. Специфическую профилактику проводят в случае ремиссии тромбоцитопении. Будьте внимательны к своему ребенку, при первых подозрениях обращайтесь к педиатру, гематологу и дерматологу.

Тромбоцитопения у детей

       admin      Главная страница » Тромбоцитопения      Просмотров:   587 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Проделайте маленький эксперимент – легонько ущипните у себя кожу внутренней поверхности предплечья. Если через несколько секунд появится синяк, можно думать, что у вас есть подозрение на нарушение в свёртывающей системе крови.

И конечно же, в этом может быть повинно недостаточное количество клеток красной крови – тромбоцитов. Такое состояние называется тромбоцитопенией. То есть эти кровяные тельца непосредственно участвуют в процессе свёртывания.

«Работают», в основном, на периферии, в мелких сосудах, циркулируя примерно дней восемь. За это время строение их претерпевает изменения, вследствие чего из кровообращения они извлекаются и разрушаются селезёнкой.

Из симптомов этого заболевания следует отметить точечные кровоизлияния на теле, в местах, где кожа соприкасается с одеждой, достаточно периодические самопроизвольные кровотечения из носа, выраженная кровоточивость дёсен при чистке зубов.

При небольших порезах кровь не останавливается (даже под тугой повязкой) длительное время. Так же длительно не прекращающиеся обильные месячные. Кровотечение после экстракции зуба.

У детей кровотечения возникают из мест уколов, могут кровить слизистые, имеют место кровоизлияния в глазик или внутри черепа.

Причины болезни

У детишек чаще всего тромбоцитопения обусловлена недостаточным содержанием в организме микроэлементов. Может стать следствием интоксикации или аллергической реакции на какие-либо продукты.

Нельзя исключить и результат воздействия вируса на иммунитет (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека). Спровоцировать заболевание могут малярия, инфекционные болезни, лейкоз или патология со стороны печени, чаще – цирроз.

При этих заболеваниях происходит увеличение селезёнки, которая служит депо для тромбоцитов. В увеличенном органе количество этих кровяных телец возрастает, и если они там задерживаются на длительный период времени, начинают разрушаться.

Вместе с тем, увеличение селезёнки в дальнейшем приводит к уменьшению количества всех клеток крови (панцитопения), а тромбоциты теряют прежние размеры – становятся значительно меньше, что помогает постановке диагноза.

Заболевание может так же возникнуть в результате приёма таких лекарств как сульфаниламиды, фуросемид, фенобарбитал, индометацин, даже пенициллин, другие.

Тромбоцитопения при беременности может возникнуть от тех же причин, но кроме того могут сыграть роль:

Но здесь прогноз благоприятный и для матери и для плода, исключая разве что эклампсию.

Тромбоцитопения у детей

Постановка диагноза

Диагностировать тромбоцитопению несложно. При наличии жалоб и характерных симптомов, видимых при осмотре пациента, назначается общий анализ крови, в котором отражён уровень этих клеток красной крови.

Параллельно можно проверить время свёртывания. Из дополнительных методов обследования следует упомянуть биохимическое обследование на предмет свёртывающей системы крови – коагулограмма.

Для того, чтобы понять причину болезни проводится пункция костного мозга. Прокалывают специальной иглой грудину, однако поскольку у детей существует вероятность сквозного прокола тонкой кости, лучшим вариантом будет прокол большеберцовой или пяточной кости. Реже предпочитают прокалывать гребешок подвздошной кости.

Осложнения пункции костного мозга и противопоказания для её проведения:

  • Уже упоминавшийся сквозной прокол грудины (кроме детей может случиться у стариков в связи с остеопорозом)
  • Кровотечение
  • Инфицирование раны попавшей в неё инфекцией
  • Аллергическая реакция на препарат для местного обезболивания

К абсолютным противопоказаниям для проведения пункции является геморрагический диатез, при котором имеет место выраженная кровоточивость тканей.

Относительные противопоказания:

  • инфаркт сердца;
  • тяжёлая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • тяжёлая стадия сахарного диабета;
  • воспаление в предполагаемом месте пункции.

Классификация тромбоцитопений

Классифицируют это состояние, опираясь на этиологию и различные признаки болезни, как-то:

  • Характер заболевания
  • Развитие синдрома
  • Тяжесть геморрагий
  • Первичная или вторичная тромбоцитопения.
  • Острая или хроническая

Кроме того тромбоцитопении разделяют на врождённые и приобретённые. Первые предполагают заболевание, полученное по наследству от родителей.

Приобретённые тромбоцитопении подразделяются на группы в зависимости от этиологии (причины) заболевания.

Тромбоцитопения:
РазведенияРазвивается при внутривенном введении различных растворов в ответ на объёмную кровопотерю
РаспределенияУказывает на степень депонирования тромбоцитов в увеличенной по каким-то причинам (например, при саркоидозе) селезёнке. Секвестрация больше 30% от всего количества циркулирующих с кровью тромбоцитов приведёт к их недостатку в сосудистом русле, что обусловит увеличение времени свёртывания крови
ПотребленияРазвивается при свёртывании крови, когда тромбоциты расходуются (например, при синдроме ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свёртывание)
Как результат значительного разрушения пластинокАутоиммунные заболевания, при которых тромбоциты разрушаются антителами
ПродуктивнаяВ данном случае костный мозг не способен поставлять необходимое количество пластинок в связи с малым количеством специальных стволовых клеток, ответственных за производство тромбоцитов

Лечение

Эффективность лечения тромбоцитопении зависит от правильно поставленного диагноза, от выявления причины заболевания.

На сегодня имеют место три варианта терапии:

  • Лекарственные препараты
  • Хирургическое вмешательство
  • Народные методы

Случается, что патология проходит самопроизвольно, например, при вторичной тромбоцитопении с незначительным снижением уровня кровяных пластинок.

В данном случае помощь окажут комплексы витаминов и препараты, повышающие защитные силы организма. Без особых сюрпризов заканчивается и тромбоцитопения беременных, исключая случаи, описанные выше.

А вот когда болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда ребёнок чем-то переболел, приходится поволноваться. Но если успешно пролечить заболевание, вызвавшее тромбоцитопению, всё может вернуться к норме без специального лечения.

При аутоиммунной форме, когда антитела организма ошибочно признают собственные пластинки за чужеродного агента и разрушают их. Здесь в дело идут глюкокортикоидные препараты, которые, с одной стороны, подавляют действие антител, с другой – повышают уровень тромбоцитов.

Крайне редкие случаи, когда приходится прибегать к удалению селезёнки. Операцию проводят только в ситуации угрожающей кровотечением.

Народные методы лечения

Отмечается, что превосходные результаты даёт лечение кунжутным маслом, регулирующим уровень тромбоцитов. Достаточно три раза в день принимать по 10 грамм с пищей.

Можно пролечиться настоем вербены, 5 грамм которой заливают стаканом кипятка. Посуду укутать и настаивать 30 минут. Этот стакан небольшими порциями выпить в течении дня. Курс – один месяц.

Шиповник, тысячелистник, крапива так же традиционно используют народные целители. Различные их рецепты и рекомендации легко находятся в электронных и бумажных носителях.

Профилактика тромбоцитопении

Уже при подозрении на заболевание следует ограждать детей от ситуаций чреватых травмами. Нельзя в таких случаях давать детям аспирин и другие средства, относящиеся к этой группе.

Родителям следует строго следить за выполнением рекомендаций врачей. При посещении детского врача обязательно акцентировать его внимание на имеющемся подозрении на заболевание тромбоцитопении.

Всем крепкого здоровья!

Тромбоцитопения у ребенка

Опасным недугом младенческого возраста является тромбоцитопения у детей. Ее угрожающее влияние заключается в том, что из-за низкой свертываемости крови нарушается система гемостаза и не происходит остановка кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Плохое свертывание крови связано с уменьшением уровня тромбоцитов, вызванное различными внутренними и внешними факторами. Такие кровотечения тяжело остановить, поэтому они могут закончиться смертью ребенка.

Проблемы крови в педиатрии чаще относятся к плохому заживлению ранок со спонтанными разрывами капилляров.

Тромбоцитопения: особенности и причины

В здоровом организме человека количество тромбоцитов резко увеличивается в местах повреждения целостности сосудов, что способствует прекращению кровотечения. Склеивание тромбоцитов между собой и с нитями фибрина не происходит в кровяном русле больного ребенка. Выделяют следующие факторы, провоцирующие тромбоцитопению в детском возрасте:

  • усиленное разрушение тромбоцитов;
  • уменьшение их производства;
  • смешанное происхождение.

Повышенное разрушение тромбоцитов вызывается следующими факторами:

  • иммунопатологические процессы;
  • вазопатии — заболевания, характеризующегося поражением сосудистой стенки;
  • ДВС-синдром — это нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы;
  • генетическая форма заболевания.
Как правило, плохие свойства крови  появляются вследствие наследственных  проблем, повреждений, заражений.

Снижение выработки тромбоцитов вызывают:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • локальные инфекции;
  • продолжительное внутривенное питание;
  • тромбоз при травме;
  • переливания крови;
  • апластическая анемия, вызванная дисфункцией костного мозга;
  • нейробластома.

Причины тромбоцитопении смешанного происхождения включают такие патологии:

  • Полицитемия. Хроническое опухолевое заболевание крови, которое характеризуется абсолютным увеличением числа эритроцитов в периферической крови.
  • Тяжелое удушье.
  • Системная воспалительная реакция. Возникает при попадании в кровь инфекционных агентов.
  • Иммунное несоответствие между тромбоцитами и антигенами.
  • Тиреотоксикоз.

В большинстве случаев тромбоцитопения у новорожденных обусловлена увеличением разрушения форменных элементов крови. Менее 5% — вызвано снижением производства кровяных пластинок.

Вернуться к оглавлению

Как вовремя распознать: важные симптомы

При наличии отклонения отмечается длительное и частое кровотечение, проблемы на коже.

Тромбоцитопения у детей опасна тем, что проходит без болезненной клиники и негативных изменений состояния ребенка. По этой причине часто родители не приводят ребенка к врачу и не знают о болезни, которая по мере его развития способна вызвать сильное внутреннее кровотечение, что приводит к летальному исходу. Посещение врача необходимо, если у сына или дочери замечены один или несколько симптомов:

  • небольшая сыпь на нижних конечностях (сыпь может быть на других участках кожи);
  • частое кровотечение из носа;
  • кровоточивость десен;
  • длительное кровотечение после небольших царапин;
  • образование на кожных покровах синяков даже после незначительного удара.
Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Уровень угроз здоровью и даже жизни обуславливается частотой проявления симптомов. Общий прогноз заболевания у ребенка зависит от формы тромбоцитопении, ее причин, своевременности диагностики и лечения. Проявления тромбоцитопении выражаются такими патологическими состояниями:

  • Внешние кровотечения и тяжелая кровопотеря.
  • Внутренние кровотечения (желудочные, легочные, кишечные). Когда выливается более 1,5 литра крови, может наступить смерть ребенка.
  • Анемии постгеморрагические, развивающиеся на фоне внутреннего желудочно-кишечного кровотечения.
  • Излияние крови в мозг — наиболее опасное осложнение болезни.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза, что может спровоцировать слепоту.
Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Для оценки аномалии в выработке крови потребуется пройти лабораторные и аппаратные процедуры.

В дополнение к сбору анамнеза, информации о клинических проявлениях, стандартным анализам применяют следующие методы исследования:

  • анализ биоматериала на антитела;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • ЭКГ;
  • эндоскопия.

При длительном течении болезни проводится ультразвуковое исследование селезенки и люмбальная пункция. Необходимо регулярно проводить клинические анализы крови. Референсные значения тромбоцитов в крови у детей зависят от возраста. Снижение этих показателей более чем в 3 раза от возрастных показателей подтверждает тромбоцитопению. У младенцев применяют реакцию агглютинации кровяных пластинок в сыворотке матери и малыша.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

За счёт коррекции питания и фармацевтики приводят в норму уровень кровяных пластин.

Терапия тромбоцитопении зависит от вида, продолжительности и характера течения заболевания. Лечение тромбоцитопении у детей, вызванной нарушениями в иммунной системе начинается с грамотного питания новорожденного. В течение 2-х недель или 1-го месяца, период обуславливается тяжестью заболевания, ребенка кормят молочной смесью. Также используют глюкокортикоиды («Преднизолон»). При тяжелом течении недуга у детей положительный эффект оказывают трансфузии тромбоцитных концентратов. При отсутствии кровотечений рекомендован «Дицинон» в виде внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний. Если тромбоцитопению спровоцировало другое заболевание, то необходима терапия провокатора недуга.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

При появлении у детей тромбоцитопении следует беречь маленького ребенка от травм и повреждений. Для этого необходимо:

  • избегать чрезмерно активных, излишне травматических игр;
  • убрать колюще-режущие вещи;
  • использовать мягкую зубную щетку;
  • применять слабительное при запорах;
  • не употреблять медпрепараты, снижающие вязкость крови.

Вызов скорой помощи необходим при появлении крови за пределами сосудистого русла во внешней среде, при попадании в дерму, эпидермис, слизистые оболочки. Если течение болезни тяжелое, то может появиться внутримозговое кровотечение, что связано с критичными показателями содержания тромбоцитов в кровяном русле. Тревожные сигналы — мучительная головная боль и следующая за ней рвота, а также появление асимметрии лица, непроизвольного сокращения мышц. Такая симптоматика требует немедленной госпитализации в стационар.

Клинические рекомендации при тромбоцитопении у детей

На сегодняшний день у детей младшего возраста все чаще выявляют серьезные заболевания, которые самым негативным образом сказываются на их дальнейшем развитии.

К числу таких опасных заболеваний относят и тромбоцитопению, недуг, при котором меняется состав крови, в частности, уменьшается содержание в ней тромбоцитов.

Может являться самостоятельным заболеванием, а может выступать и в качестве симптома какого-либо другого серьезного недуга, например, онкологического заболевания или ВИЧ инфекции.

Тромбоцитопения у детей также нередко является проявлением аллергической реакции организма на какое-либо вещество-раздражитель.

О симптомах и лечении геморрагического васкулита у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Общая характеристика

Проявления тромбоцитопении у ребенка — фото:

Тромбоцитопения представляет собой состояние, при котором резко уменьшается содержание тромбоцитов в крови. Тромбоциты — важные элементы крови, в процессе ее свертывания.

Например, если ребенок поранился, то есть нарушилась целостность его кожных покровов и кровеносных сосудов, тромбоциты скапливаются в месте повреждения, препятствуя развитию обширного кровоизлияния (это называется свертываемостью крови).

При снижении уровня этих клеток в крови, процесс свертывания осложнен, а значит, даже небольшое повреждение может стать причиной сильного кровотечения, что является весьма опасным состоянием, особенно, если речь идет о детях грудного возраста.

Уровень тромбоцитов в крови снижается в результате массовой гибели данных клеток, либо при нарушениях процесса кроветворения, когда в организме изначально вырабатывается недостаточное количество тромбоцитов.

к содержанию ↑

Причины возникновения

К развитию тромбоцитопении у ребенка могут привести самые разнообразные неблагоприятные факторы, такие как:

  • соматические заболевания;
  • аутоиммунные состояния;
  • длительный и бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • лечение онкологических заболеваний при помощи средств химиотерапии;
  • заболевания крови;
  • прием алкоголя (характерно для детей подросткового возраста);
  • анемия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • сильное радиационное облучение;
  • осложненное течение вирусных заболеваний;
  • нарушение метаболических процессов в крови;
  • аллергические реакции;
  • стойкая интоксикация организма какими-либо токсичными веществами, воздействующими на организм ребенка.
к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация

Тромбоцитопению принято делить на 2 формы в зависимости от этиологии заболевания.

Так, первичная тромбоцитопения считается самостоятельным заболеванием, для которого характерны только специфические симптомы данного недуга. Другие заболевания внутренних органов у ребенка не обнаруживаются.

Вторичная форма патологии развивается на фоне других серьезных заболеваний, например, таких как лейкоз, онкологические опухоли, ВИЧ, хронические поражения печени.

Также принято выделять иммунную и неиммунную форму (критерием классификации здесь выступают изменения иммунной системы, которые могут привести к развитию недуга, либо их отсутствие).

При иммунной тромбоцитопении к разрушению тромбоцитов приводят сбои в работе иммунитета организма.

Иммунная система воспринимает данные клетки как инородные элементы, и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Эти антитела негативно действуют на тромбоциты, что приводит к их массовому разрушению, и, как следствие, снижению их уровня в крови.

При неиммунной форме недуга имеет место механическое повреждение тромбоцитов, которое возникает при различного рода заболеваниях крови, нарушениях процесса кровообращения.

В свою очередь, иммунная форма тромбоцитопении делится на 4 разновидности:

  1. Изоиммунная. Возникает при несовместимости тромбоцитов с какой-либо групповой системой крови.
  2. Трансиммунная. Возникает в результате резус-конфликта, когда антитела матери, проникают через плаценту к плоду, и уничтожают его кровяные элементы.
  3. Гетероиммунная. Представляет собой генетически обусловленные изменения в составе тромбоцита, возникающие при сбое в работе иммунной системы (когда она вырабатывает новые разновидности антител), либо при негативном воздействии вирусных клеток.
  4. Аутоиммунная. При данной форме наблюдается выработка новой разновидности антител, которые уничтожают собственные неизмененные антитела.

Выделяют 3 стадии развития недуга:

  1. Легкая форма не имеет какой-либо специфической симптоматики, заболевание обнаруживается случайно, в ходе проведения планового обследования.
  2. При средней степени на теле ребенка появляется характерная кровянистая сыпь, формируется сосудистая сетка.
  3. Тяжелая форма течения недуга сопровождается самыми разнообразными симптомами, такими как внутренние и наружные обильные кровотечения, множественное возникновение гематом, обильная сыпь, примеси крови в испражнениях ребенка.

Каковы признаки лимфомы у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления

Тромбоцитопения — это заболевание, которое имеет характерную и выраженную клиническую картину. К симптомам заболевания относят:

  1. Частые и длительные носовые кровотечения.
  2. Обильные и продолжительные менструации у девушек-подростков.
  3. Повышенная кровоточивость десен, которая обнаруживается даже при незначительном воздействии на них (например, во время чистки зубов или пережевывании твердой пищи), и после посещения стоматолога у ребенка наблюдается интенсивное кровотечение.
  4. При незначительном воздействии на кожу у ребенка на данном участке появляется гематома.
  5. На теле, лице ребенка возникает характерная сыпь (тромбоцитопеническая пурпура).
  6. В моче и кале можно заметить содержание кровянистых элементов.
  7. У ребенка возникают многочисленные внутренние кровотечения, например, в области органов ЖКТ, суставов, что приводит к нарушению деятельности поврежденных органов.
  8. Глазной белок покрыт многочисленными кровянистыми прожилками, свидетельствующими о наличии кровоизлияний в сетчатку глаза.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Тромбоцитопения — опасное заболевание, которое может привести к необратимым для здоровья последствиям.

К числу таких осложнений относят развитие геморрагического инсульта, обширные внутренние кровоизлияния в органы ЖКТ, легкие, другие внутренние органы и системы.

Такие кровоизлияния несут реальную угрозу для жизни ребенка, и могут привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо, прежде всего, определить уровень тромбоцитов в крови.

Для этого ребенку необходимо сдать клинический анализ крови, по которому врач определяет не только уровень тромбоцитов, но и содержание других элементов крови (таких как лейкоциты и эритроциты).

Если ребенок болен ВИЧ-инфекцией, сдавать анализ крови необходимо не реже 1-2 раз в год.

Помимо этого, необходимо периодически оценивать иммунный статус ребенка и вирусную нагрузку.

к содержанию ↑

Способы лечения

Прежде чем назначать терапию, необходимо установить и устранить основные заболевания, которые могли спровоцировать развитие тромбоцитопении у ребенка. Затем малышу назначают соответствующее лечение.

Терапия необходима лишь при тяжелой форме недуга. Если у ребенка наблюдается средняя или легкая формы тромбоцитопении, необходимо лишь придерживаться особого образа жизни и рациона, а также контролировать уровень тромбоцитов, то есть регулярно сдавать клинический анализ крови.

При тяжелой форме недуга основной группой лекарственных средств являются гормональные препараты глюкокортикостероидной группы (например, Преднизолон). Если по каким — либо причинам прием средств данной разновидности противопоказан, ребенку назначают негормональные антидепрессанты.

Эффективным методом терапии считается переливание тромбоцитарной массы. Для этого желательно использовать кровь, взятую у близкого родственника ребенка.

В этом случае риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Процедуру нельзя проводить слишком часто, так как при переливании в организме ребенка повышается выработка антител, что может усугубить течение недуга.

При особенно тяжелом течении недуга ребенку назначают хирургическую операцию — удаление селезенки. Это необходимо при обширных внутренних кровоизлияниях, либо, когда кровотечение происходить в области таких органов как головной мозг, глаза.

Операция сопровождается антибактериальной и гормональной терапией.

Примерно через сутки после проведения операции содержание тромбоцитов в крови ребенка начинает постепенно увеличиваться.

При легкой и средней форме недуга специфического лечения не требуется. Однако, родители должны внимательно следить за диетой больного ребенка. Так, в ежедневном рационе должны присутствовать блюда, богатые фолиевой кислотой, витамином С и группы В, растительными белками.

Ребенку рекомендуется употреблять куриные бульоны, салаты из свежих овощей, печень, нежирные сорта рыбы, растительные масла, и макаронные изделия, ржаной хлеб.

Весьма полезными продуктами, повышающими свертываемость крови, считаются: крапива (из нее можно приготовить щи, добавлять в салаты), калина (ребенок может употреблять ее в свежем виде, в виде морсов и компотов).

О последствиях кровоизлияния в мозг у новорожденного вы можете узнать из нашей статьи.

к содержанию ↑

Клинические рекомендации

На законодательном уровне установлен порядок диагностики и лечения детей, страдающих тромбоцитопенией. В частности, говорится, что ребенок, у которого обнаружена тяжелая форма недуга, должен быть госпитализирован.

Ему назначают обязательный прием медикаментов, а в экстренных случаях — хирургическое вмешательство. Дети, у которых диагностирована легкая или средняя формы недуга, должны регулярно сдавать клинический анализ крови для контроля уровня тромбоцитов.

Тромбоцитопения у детей — федеральные клинические рекомендации.

к содержанию ↑

Прогноз

При своевременном лечении недуга, прогноз на выздоровление благоприятный.

Около 75% детей, страдающих полностью выздоравливают.

Конечно, большую роль играет и возраст ребенка, и состояние его организма, и форма течения недуга, степень его тяжести.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения развития недуга необходимо следить за здоровьем ребенка, укреплять его иммунитет, избегать проявления аллергических реакций.

Важное значение имеет качество питания. Рекомендуется готовить еду для малыша только из натуральных, проверенных продуктов, соблюдать правила термической обработки.

Также важно содержать в чистоте детскую комнату, регулярно проводить в ней влажную уборку (при этом, если используются химические моющие средства, лучше всего на некоторое время убирать малыша из комнаты).

Тромбоцитопения у ребенка — заболевание, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов. Патология проявляется в виде различного рода кровотечений и появления геморрагической сыпи.

Связано это с ухудшением свертываемости крови, которое наблюдается на фоне снижения уровня эритроцитов (данный элемент влияет на показатель свертываемости).

Заболевание имеет 3 степени тяжести, но специфическое лечение необходимо только при тяжелой форме.

В остальных случаях необходимо скорректировать образ жизни и рацион, а также периодически контролировать уровень тромбоцитов.

О видах тромбоцитопении вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Смотрите также