Биопсия что это такое в онкологии

Биопсия опухоли – способы и результаты точной диагностики рака

Основой диагностики рака является морфологическое (гистологическое) исследование. Биопсия опухоли – это хирургическая операция, необходимая для получения тканей для морфологии рака. Процедура помогает врачу выяснить клеточную структуру новообразования, оценить стадию онкологического процесса и выбрать оптимальную тактику лечения.

Врач-гистолог видит в микроскоп причудливую картину раковой опухоли

Биопсия опухоли – что это такое

При обнаружении опухолевидного новообразования никакие аппаратные диагностические исследования (УЗИ, рентген, эндоскопия, МРТ, КТ) не могут дать точный ответ на главный вопрос – это рак или не рак? Биопсия опухоли с последующим гистологическим (морфологическим) исследованием тканей – единственная максимально точная диагностическая процедура, позволяющая гарантировано выявить злокачественное новообразование. Любое лечение в онкологии основывается на результатах гистологии, основными принципами которой являются:

1. Оценка клеточной структуры (от предраковых изменений к типичной злокачественной перестройке);
2. Степень дифференцировки опухолевых клеток (от незначительных изменений до формирования полностью измененных раковых клеток);
3. Состояние окружающих тканей (реакция организма на прогрессию опухоли);
4. Наличие дополнительных факторов (воспаление, некроз, регенерация, распад).

В большинстве случаев рак в своем развитии проходит несколько стадий. Именно биопсия опухоли позволяет вовремя выявить морфологические изменения, указывающие на обязательное (облигатное) формирование злокачественной опухоли. Обнаружить предрак или рак in situ – это большая удача для врача: лечение рака на этом этапе позволяет уверенно говорить о 100% гарантии избавления от опухоли.

Основные способы хирургического вмешательства

Важное условие для качественной гистологической диагностики – получение достаточного количества опухолевых тканей. Биопсия опухоли – это хирургическая операция по взятию тканевых структур из новообразования. Основными способами лечебно-диагностической процедуры являются:

1. Трепан-биопсия (прокол новообразования толстой иглой с получением столбика опухолевой ткани) – используется для получения материала при раке молочной железы, опухоли простаты, раке щитовидной железы, для обнаружения метастазов в лимфатических узлах;
2. Инцизионная биопсия (отсечение небольшого участка от опухоли) – чаще всего применяется при подозрении на рак шейки матки;
3. Эксцизионная биопсия опухоли (полное удаление рака одним блоком) – оптимальный вариант процедуры, предполагающий выполнение лечебной и диагностической операции, используется при любых новообразованиях кожи, наружных видах опухолевого роста и эндоскопических операциях;
4. Интраоперационная биопсия (взятие опухолевого материала во время операции с проведением срочного гистологического исследования) – выполняется при большинстве вмешательств на внутренних органах.

Надо знать и понимать – цитологическое исследование предполагает наличие рака, а биопсия опухоли доказывает наличие злокачественного новообразования.

Оптимально удалить подозрительный на рак участок одним блоком

Важные условия для биопсии

Врач-гистолог, выполняющий специальное микроскопическое исследование, должен получить оптимальный срез опухолевых тканей, поэтому врачу-хирургу надо выполнить следующие важные условия:

• взятый биопсийный кусочек опухолевой ткани должен быть определенной величины;
• желательно наличие в материале окружающих здоровых тканевых структур;
• инцизия должна быть выполнена на глубину не менее 2-3 мм;
• эксцизия проводится одним блоком без повреждения опухолевых структур;
• обязательным является визуальное описание опухоли.

При правильном проведении операции вероятность получения точного диагноза значительно возрастает: результат гистологии во многом зависит от правильных и умелых действий хирурга.

Результаты процедуры

Не надо читать подробное описание гистологического заключения (эта информация для врача). Все самое важное написано в заключении, где будет четко указано:

1. Наличие или отсутствие рака (доброкачественное новообразование или злокачественная опухоль);
2. Конкретный гистотип рака (клеточный состав);
3. Степень дифференцировки тканей (чем ниже, тем хуже прогноз для жизни);
4. Наличие или отсутствие прорастания в соседние тканевые структуры;
5. Дополнительные изменения в тканях (воспалительная реакция, признаки некроза или распада опухоли, наличие дополнительных образований).

В большинстве случаев правильно выполненная биопсия опухоли даст полный и точный ответ о наличии или отсутствии злокачественного новообразования, что позволит врачу выбрать оптимальный вариант лечения заболевания.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками диагностика, опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Биопсия опухоли. важные рекомендации пациентам!

Биопсия опухоли с последующим тщательным гистологиче­ским исследованием удаленного участка тканей является одним из основных методов, дающих возможность клиницисту уточнить диагноз рака, что особенно трудно и важно в раннем периоде заболе­вания.

Оглавление:

Необходимо помнить, что применение биопсии опухоли имеет опре­деленные границы и требует знания показаний и противопоказаний к ее использованию.

Исходя из этого, биопсию опухоли можно отнести к профилактическим противораковым мероприятиям.

Но следует подчеркнуть, что, по наблюдению многих авторов, биопсия может стимулировать развитие опухоли. Так, по мнению Кирша, каждое оперативное вмешательство провоци­рует возникновение отдаленных метастазов, что подтверждается экспериментальными и клиническими наблюдениями автора.

Кирш поэтому настоятельно рекомендует перед оперативным вмешательством (включая биопсию) производить рентгеновское облучение опухоли, почти полностью предотвращающее появле­ние метастазов.

Проанализировав 347 историй болезни, автор установил, что после диагностических вмешательств, сопровождавшихся предва­рительным облучением опухоли, более пяти лет прожили 80,3% больных.

Применяется рентгеновское облучение с целью избежать метастазирования опухолей в резуль­тате биопсии. При этом рентгенотерапия проводится даже при пункционной биопсии опухоли.

Клинические и экспериментальные исследования закономер­ностей метастазирования злокачественных новообразований по­казывают, что даже незначительная травма ускоряет рост опухоли и ее метастазирование.

Поэтому хирургическая эксцизионная биопсия опухоли допустима только в тех случаях, когда она выполняет два требования: диагно­стическое и лечебное, то есть когда вся опухоль может быть иссе­чена в пределах здоровых тканей.

Примером может служить субоперационная биопсия при раке молочной железы с использова­нием замораживающего микротома и срочным микроскопическим исследованием материала.

При установлении злокачественной природы опухоли немедленно производится радикальная опе­рация.

Пункционная биопсия опухоли

Инцизионную биопсию опухоли с успехом можно заменить пункционной, не снижая ее диагностической ценности. Пункционная биопсия опухоли менее травматична и одновременно позволяет получить достаточно материала для гистологического исследования.

Несмотря на, казалось бы, малую травматичность пункционной биопсии, все же перед ее применением следует провести два-три облучения опухо­ли рентгеновыми лучами дозой в 400—600 рад для девитализации опухолевых клеток, с тем чтобы свести до минимума возмож­ность усиления метастазирования.

Пункционная биопсия показана при массивных новообразова­ниях, когда иссечение опухоли без нарушения функции органа невозможно, при диагностике опухолевых процессов лимфатиче­ских узлов, когда эксцизионная биопсия, разрушая лимфатическую сеть, может способствовать метастазированию, при глубоком залегании опухоли, особенно инфильтрирующей окружающие ткани.

При пункционной биопсии опухоли одна часть полученного материала фиксируется в формалине для гистологического исследования, вторая — наносится на предметное стекло, фиксируется в никифоровской смеси, окрашивается по Романовскому либо по Папаниколау и служит для цитологических исследований.

Доброкачественные опухоли обычно занимают относительно небольшую площадь, а поэтому их полное удаление не наносит ущерба как в функциональном, таки в косметическом отношениях.

Эксцизионная биопсия опухоли

Другое дело, если биопсия связана с выскабливанием полости матки или с иссечением кусочка опухоли прямой кишки, диагности­кой больших опухолей, например, конечностей, когда возникает подозрение о их злокачественности и когда радикальная операция связана с нарушением функции органа или его удалением.

В этих случаях либо делают выскабливание кюреткой, либо небольшой кусочек опухоли берут конхотомом или же вырезают. Такие операции обязательно проводятся в операционной с соблю­дением всех правил асептики, антисептики, абластики и антибластики. Разрез чаще всего производится под местным или же ре­гионарным обезболиванием 0,25% раствором новокаина.

Периферические участки опухоли необходимо иссекать на гра­нице со здоровой тканью и даже желательно немного захватывать здоровую ткань, так как центральная часть опухоли обычно некротизируется.

Разрез следует производить перпендикулярно к опухоли, иссекая клиновидный кусочек размером не меньше чем 0,5—1 см, глубина разреза должна быть такой, чтобы захватить ткань, рас­положенную под опухолью, не менее чем на 1 см.

Инструментарий, используемый для биопсии опухоли, должен быть очень острым; лучше всего пользоваться скальпелями со съем­ными лезвиями, такими нее острыми, как лезвия безопасной брит­вы. Категорически запрещается раздавливать ткань. Рану после тщательного гемостаза необходимо наглухо зашить кетгутом.

В истории болезни и сопроводительном листке для патогистологической лаборатории рекомендуют изобразить схему вырезан­ного кусочка ткани, а также расположение опухоли по отношению к органу, в котором она возникла.

Биопсия глубоко расположенных новообразований, например опухолей пищевода, проводится при помощи специальных инстру­ментов.

Соскобы из полости матки, мочевого пузыря и других органов необходимо отмыть от сгустков крови проточной водой и положить в сосуд с фиксирующей жидкостью. С этой целью чаще его применяют 10% раствор формалина или же 96° этиловый спирт).

Точно так же фиксируют и взятый при биопсии кусочек опухоли. Оставлять кусочки ткани без фиксации не следует, так как они высыхают и ткань при этом теряет свойственное ей строение.

Фиксация исследуемого кусочка происходит в сосуде, который должен быть таким, чтобы кусочек свободно размещался в нем и был полностью погружен в фиксирующую жидкость.

Хорошо закрытую банку с исследуемым кусочком, погружен­ным в фиксирующий раствор, необходимо обернуть несколькими слоями ваты так, чтобы банка плотно входила в деревянный или же картонный футляр. В таком виде препарат можно пересылать в ближайшую патогистологическую лабораторию.

М. К. Даль предложил новый способ пересылки гистологиче­ских препаратов.

Подозрительный кусочек ткани, взятый для исследования, обработанный соответственно лабораторной прак­тике, с микротома наносится не на предметное стекло, как это обычно практикуется, а на целлулоидную пластинку и красится, как обычно, гематоксилин-эозином.

Далее препарат покрывается вместо покровного стекла также целлулоидной пластинкой. Та­кой препарат можно пересылать в обыкновенном конверте на лю­бое расстояние без риска повредить его.

Биопсия опухоли, как правило, считается безопасной операцией и долж­на широко применяться с целью диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, за исключе­нием меланобластом и некоторых форм сарком.

Полезно:

Источник:

Чем отличается гистология от биопсии

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос чем отличается биопсия от гистологии? просветите заданный автором $ @КТО Я? $ лучший ответ это Биопсия — процедура изъятия фрагментов органов, тканей для последующего гистологического (под микроскопом) , гистохимического, токсикологического и прочих исследований.

Оглавление:

Гистология — наука о строении органов и тканей на клеточном и субклеточном уровнях. В медицине сей термин является жаргонным (не говорить же «гистологическое исследование» в разговорах). Выполняется для диагностики многих заболеваний (чаще онкологических). При экспресс-биопсии этот метод является решающим в вопросе объёма оперативного вмешательства.

биопсия-это когда берут кусочек ткани, а гистология-это процесс исследования этой ткани:)

Биопсия- иссечение кусочка болезненно измененной ткани живого организма с последующим микроскопическим исследованием его для определения характера патологического процесса.

Гистология — наука о структуре тканей, изучаемых с помощью специальных приемов окрашивания в сочетании со световой и электронной микроскопией.

Вот и все различие

Не берусь утверждать, но по-моему биопсия это образец ткани для исследования, а гистология это само исследование.

Гистология_исследование клеток этой ткани (более мелко)

Гистология нужна для подтверждения, как бы уточнения например.

Источник: http://2oa.ru/biopsiya-i-gistologiya-otlichie/

Биопсия и гистология

Биопсия — удаление небольшого участка ткани для исследования. Гистология или гистологическое исследование предполагает микроскопическое обследование полученного при биопсии материала, то есть эти две процедуры всегда выполняются вместе.

Существует несколько разновидностей биопсии, вот только несколько самых распространенных из них: простая, операционная, прицельная, петлевая, аспират-биопсия, мультифокальная.

В гинекологии чаще всего проводится биопсия шейки матки и эндометрия, реже яичников.

Биопсия шейки матки является самым эффективным и информативным способом диагностики предраковых дисплазий и рака шейки матки, при наличии оборудования должна быть прицельной, то есть сочетаться с расширенной кольпоскопией.

По международным стандартам должна быть произведена всем женщинам после выявления патологических изменений при кольпоскопии или цитологическом исследовании.

Состояния, при которых она необходима: дисплазия, лейкоплакия, полип шейки матки, рак, осложненная эктопия, эрозия в сочетании с онкогенными ВПЧ.

Допустимо применение биопсии при эрозии, неосложненной, врожденной эктопии, когда у врача есть сомнения в правильности выставленного диагноза. Является безопасной, осложнений не бывает.

Биопсия эндометрия предполагает забор одного или нескольких участков внутреннего слоя матки-эндометрия, относятся к самым информативным методам диагностики при подозрении на рак, атипию, гиперплазию.

Также является неотъемлемой частью обследования при бесплодии, необходима для определения причин маточных или контактных кровотечений. Полезна для подготовке к ЭКО, позволяет увеличить процент наступления беременности в том числе за счет назначения индивидуальных схем при стимуляции.

Прицельная и мультифокальная биопсии могут быть выполнены только в составе операции гистероскопии, эти виды признаны самыми информативными.

Читайте также:  Опухоли костной ткани: виды, описание, прогноз

Аспират-биопсия заключается в аспирации клеток эндометрия с помощью микрошприца, метод абсолютно безопасен и не инвазивен, однако показания очень ограничены.

Источник:

Биопсия опухолей

30.06.12

Долгое время для лечения опухолей хирургический метод был единственным. Более того, в онкологии взрослых пациентов данный метод лечения до сих пор является лидирующим.

Снижение травматичности операций и применение комбинированной терапии (с лучевой и химиотерапией) существенно улучшили эффективность лечения.

Но в отличие от взрослых пациентов, у детей значительная часть онкологической патологии носит генерализованный характер, что накладывает ограничения на хирургические методы.

Выбор того или иного метода лечения опухолей, в том числе и хирургического, зависит от множества условий, поэтому наиболее важно определить спектр показаний к проведению вмешательства, определить его место и взаимоотношения с альтернативными методами лечения. Радикальное удаление солидной опухоли (опухоли, развившейся из той же ткани в данном месте) является наиболее важным условием успешности лечения и прогноза заболевания.

Лучевая и химиотерапия иногда предшествуют хирургическому лечению. Как у взрослых пациентов, так и у детей это необходимо для уменьшения размеров опухоли и борьбы с метастазами. Подобное предоперационное лечение существенно улучшает прогноз заболевания и успешность оперативного вмешательства в целом.

В последнее время хирургические методы лечения опухолей претерпевают серьезные изменения. Это касается, прежде всего, разработки методов, которые минимизируют риск «обсеменения» тканей опухолевыми клетками, особенно при неполном иссечении опухоли.

Этот принцип «абластичности» обязан быть практически стопроцентным для создания условий дальнейшего лечения другими методами. Другим направлением является разработка радикальных, но малотравматичных операций с использованием современной хирургической техники.

Например, лапароскопические операции позволяют при минимальной травматичности проводить максимально эффективную ревизию и иссечение зон возможного опухолевого процесса.

К хирургическим методам относят и биопсию опухолевых тканей. Это хирургическая манипуляция, позволяющая получить достаточный объем ткани для специальных исследований. Выделяют открытые и закрытые биопсии.

Закрытая биопсия выполняется тонкой иглой. Данный вид биопсии используется только при исследовании определенных видов опухолей, т.к. имеет некоторые существенные недостатки.

Например, малое количество материала, что может дать существенную погрешность в достоверности результатов исследования.

Кроме того, при малом количестве материала отсутствует возможность проведения сразу нескольких видов исследования, что порой необходимо для уточнения плана лечения. Преимущество закрытой биопсии в минимальной травматичности исследования.

Трепанобиопсия. Выполняется специальной иглой. Однако после ее выполнения увеличивается риск таких осложнений как кровотечения, пневмоторакс(спадение легкого), прободение органа. При адекватном проведении манипуляции хирург имеет возможность получения достаточного количества материала для полной диагностики.

Открытая биопсия бывает двух видов – эксцизионной (тотальной) и инцизионной (частичной). При небольших размерах опухоли и удобном ее расположении применяют тотальную биопсию, т.е.

удаление всей опухоли для исследования.

Если опухоль не имеет четких границ или требует широкого весьма травматичного вмешательства для полного иссечения, то иногда (особенно в детской онкологии) прибегают к частичной биопсии.

Эндоскопическая биопсия в последние годы становится все более популярной в силу минимальной травматичности, максимальной информативности и возможности обследования не только органов брюшной, но и грудной полости.

К новым хирургическим методикам относят

• эмболизацию сосудов опухоли,
• внутриартериальную инфузию,
• изолированную перфузию сосудов препаратами,
• криотерапию (лечение холодом),
• гипертермию,
• лазеротерапию.

Новым является не само их наличие (эти методы воздействия известны достаточно давно), а те конкретные методики, которыми пользуются сегодня хирурги в онкологии. Их эффективность и область применения постепенно растут и развиваются.

Отдельного упоминания и рассмотрения заслуживает тема трансплантации гемопоэтических стволовых клеток красного костного мозга, а также гемокомпонентная терапия. Данные виды хирургического лечения особенно распространены в детской онкологии, где значительно выше заболеваемость различными гемобластозами. 

Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

Источник:

Биопсия в диагностике рака

Рак представляет собой группу заболеваний. Их объединяет общий признак: клетки в организме начинают бесконтрольно делиться. В результате развивается злокачественная опухоль, так или иначе влияющая на окружающие ткани.

В человеческом организме ежедневно функционируют триллионы клеток. У каждой из них есть свой цикл развития. Обычно они растут и делятся. Когда они стареют или по каким-либо причинам повреждаются, то естественным образом отмирают, чтобы их место заняли такие же новые.

Когда развивается рак, этот упорядоченный процесс нарушается. Клетки становятся аномальными, старые или поврежденные продолжают функционировать, а новые формируются, даже когда в этом нет необходимости. Иммунная система по каким-то причинам не успевает реагировать и блокировать такое деление. Так дополнительные клетки размножаются без остановки и объединяются в опухоли.

Некоторые виды рака – это злокачественные образования, они представляют собой определенный массив ткани, который может прорастать в соседние органы или давить на них, что и дает клинические проявления. Также по мере роста клетки могут отделяться от первичной опухоли, распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и формировать новые очаги – близлежащие или отдаленные метастазы.

В отличие от злокачественных доброкачественные опухоли не распространяются или не проникают в близлежащие ткани. Однако они могут достигать значительных размеров. После их удаления возможно развитие рецидивов.

Что такое биопсия

Для подтверждения диагноза онкозаболевания необходимо сделать анализ на наличие раковых клеток, которые отличаются от нормальных строением, степенью дифференцировки и размерами.

Биопсия клеток – это базовое исследование при подозрении на рак. Заключается в изъятии образца ткани для ее изучения. Для такого анализа возможен забор небольшого фрагмента иглой или хирургическим путем.

Большинство биопсий выполняются в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Обычно это делается под контролем ультразвука, рентгена, КТ или МРТ. Такая визуализация делает исследование прицельным и безопасным.

Когда назначают биопсию

Процедура показана при обнаружении подозрительного образования. Она позволяет определить степень его злокачественности, природу и структуру. В отдельных случаях помогает выявить другие состояния: инфекции, воспалительные и аутоиммунные нарушения.

Исследовать возможно практически любой орган или ткань:

• Брюшная полость. Образец забирается чрескожно иглой (под контролем УЗИ или КТ), хирургическим путем с использованием лапароскопа или во время открытой операции.
• Кости. Биопсия используется для диагностики рака или инфекции в костях. Также выполняется через кожу иглой или хирургическим путем.
• Костный мозг. Процедура диагностирует злокачественные новообразования системы крови. Небольшой образец кости и костного мозга удаляют с помощью иглы во время трепанобиопсии.
• Молочная железа. Возможно взятие биопсии несколькими способами: пункционным, стереотаксическим и другими.
• Эндометрий. Исследование назначается для поиска причины аномального маточного кровотечения, для изучения слизистого слоя матки и для диагностики рака. Проводится во время диагностического выскабливания или с помощью иглы.
• Почки. Используется для изучения состояния органа с почечной недостаточностью, воспалением или при подозрении на злокачественную опухоль. Чаще всего это игольная биопсия, которая выполняется с помощью УЗИ или КТ.
• Печень. Диагностируется гепатит С, цирроз, инфекции и рак. Проводится игольная биопсия, через катетер или во время хирургического вмешательства.
• Легкие и средостение. Процедуру можно выполнять с помощью бронхоскопии, чрескожно или хирургически.
• Лимфатические узлы. Их исследование проводится во время каждой операции по удалению опухоли, также возможна игольная биопсия.
• Мышцы. Проводится диагностика инфекций, заболеваний соединительной ткани и сосудов. Используется игла или хирургическое удаление образца.
• Кожа. Исследуется образец измененной ткани. Биопсия кожи может быть выполнена путем соскабливания, с помощью скальпеля или другим способом.
• Яички. Исследуются для выявления природы новообразования и причин мужского бесплодия. Чаще всего забор ткани осуществляется хирургически.
• Щитовидная железа. Биопсия выполняется с использованием иглы с ультразвуковым контролем.

Как выполняется процедура

Биопсия различается по методам забора материала (биоптата):

• Пункционная. Материал отбирается с помощью полой хирургической иглы непосредственно из очага. Подходит для биологических жидкостей или забора клеток. Возможна менее травматичная модификация – тонкоигольная биопсия.
• Аспирационная. Забор происходит с использованием специального вакуумного устройства.
• Мазки-отпечатки или соскоб материала со слизистой.
• Эндоскопическая. Образец берется с помощью специальной эндоскопической аппаратуры. Применяется для исследования ЖКТ, матки и других органов.
• Прицельная. Патологическая ткань исследуется после забора специальными щипцами.
• Эксцизионная. Хирургический способ полного изъятия пораженного органа или только опухоли.
• Инцизионная. В процессе хирургического вмешательства удаляется часть опухоли.
• Стереотаксическая. Подходит для забора материала из труднодоступных участков, процесс контролируется при помощи визуализации.
• Лапароскопическая. Процедуру проводят при диагностической лапароскопии (исследовании брюшной полости) или торакоскопии (грудной полости).

Читайте также:  Рак матки 3 стадии

Обычно биопсия проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иногда выполняется в процессе оперативного вмешательства (интраоперационная). Ее результаты могут повлиять на дальнейшую тактику ведения пациента.

Как исследуется материал

После того, как ткань собирается, ее отправляют в лабораторию для анализа. Там проводят гистологическое (если возможно) и цитологическое исследование.

• Гистология. После специальной обработки микротомом (специальным ножом) выполняются очень тонкие срезы ткани, которые после окрашивания исследуются под микроскопом. Изучается структура опухоли, определяется наличие патологически измененных клеток, которые поглощают красители более интенсивно, чем нормальные клетки.
• Цитология. Под микроскопом исследуют мазки, в которых содержится клеточный материал. Определяются размеры, степень дифференцировки и другие особенности клеток. Это менее информативное исследование, чем гистологическое, так как клетки не всегда попадают в поле зрения.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как сделать биопсию, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогают в диагностике заболевания.

Если предполагается амбулаторная процедура, то специальная подготовка и пребывание в стационаре не требуется. Пациенту рекомендуют не есть и не пить до исследования, если нужна будет анестезия.

Временно отменяются противосвертывающие средства и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение в послеоперационном периоде. Также врач может назначить седативные препараты.

Противопоказания к биопсии

К ним относятся:

• Аллергия на обезболивающие препараты.
• Заболевания крови и нарушения свертываемости.
• Тяжелые хронические заболевания, сердечная недостаточность и другие.

Преимущества пункционной или игольной биопсии

Это надежный метод получения образцов тканей, который помогает определить, развивается ли опухоль и какова ее природа.

Пункционная биопсия менее травматична, чем хирургическое вмешательство, которое предполагает разрезы на коже, а также местную или общую анестезию.

Как правило, процедура безболезненная, а результаты такие же точные, как при удалении образца ткани хирургическим путем.

Время восстановления небольшое, пациенты не нуждаются в госпитализации.

Биопсия в онкологическом центре «СМ-Клиника»

В онкологическом центре «СМ-Клиника» можно сдать биопсию различными методами. Забор материала возможен практически из любого органа.

Биопсия как заключительное диагностическое исследование назначается после консультации онколога и изучения результатов дополнительных обследований. Возможно как самообращение, так и по направлению из других медицинских учреждений.

Большой опыт наших врачей позволяет провести исследование максимально точно и профессионально. Для этого клиника оснащена всем необходимым специальным оборудованием, включая лапароскопы и эндоскопы. Гистологическое и цитологическое исследование образцов проводится в собственной лаборатории, поэтому результаты онкологи получают без задержек.

Чаще всего, это амбулаторная процедура. Но при необходимости пациент может оставаться под наблюдением еще несколько часов.

Если показано лапароскопическое или хирургическое вмешательство, то оно проводится в условиях стационара.

После того, как диагноз установлен, определяется тактика дальнейшего наблюдения и лечения. В нашем онкологическом центре возможно комплексное лечение опухолевых заболеваний, а также реабилитация.

Онкологический центр «СМ-Клиника» проводит диагностическую биопсию в Москве, но принимает жителей и других городов. Достаточно позвонить и записаться на консультацию к онкологу.

Источник:

Биопсия рака

Лечение онкологических заболеваний невозможно без тщательной предварительной диагностики. Врачам необходимо определить вид опухолевых клеток, распространенность болезни и степень тяжести состояния пациента.

При этом биопсия рака является одним из самых высокоинформативных методов обследования. Гистологическое исследование злокачественного новообразования отлично дополняет визуальную диагностику и лабораторные анализы.

Основные сведения

Биопсия рака является важнейшим методом инструментальной диагностики в онкологической практике. Процедура подразумевает забор небольшого участка опухоли для дальнейшего лабораторного исследования. Результаты биопсии необходимы для постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Чаще всего забор ткани проводится с помощью различных малоинвазивных хирургических манипуляций.

Важно понимать, что забор опухолевой ткани не заменяет другие методы обследования.

Врач не может определить вид опухоли по рентгенографическим снимкам и данным ультразвуковой диагностики, однако результаты гистологического исследования точно указывают на форму новообразования.

Для определения характеристики заболевания онколог анализирует результаты сканирования, гистологии, анализов крови и других исследований. Исключительная роль биопсии заключается лишь в том, что диагност получает возможность изучать ткань пораженного органа.

Биопсия рака проводится в специализированных отделениях больниц и амбулаторных условиях. Сложность и травматичность процедуры зависят от доступности обследуемой ткани. Нередко для получения тканевого материала необходимо проведение хирургической операции.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Особенности онкологических заболеваний

Врачи-онкологи занимаются диагностикой и лечением опухолевых болезней. Под опухолью понимают разрастание клеток определенной ткани, способное стать причиной нарушения ее функций. Злокачественные опухоли считаются наиболее опасными из-за активного роста и распространения в организме. Важной задачей является определение типа опухолевого процесса на ранних этапах развития болезни.

Причины формирования злокачественных новообразований до сих пор изучаются. Исследователи предполагают, что из-за действия негативных факторов здоровые клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать опухолевую массу. Этот процесс может быть связан генетическими мутациями, раздражающими факторами, радиационным излучением и другими патологическими влияниями.

Опасные свойства злокачественных опухолей:

• Нарушение функций органа, где возникает первичный рост раковых клеток.
• Повреждение соседних анатомических структур по мере разрастания.
• Активное распространение в жизненно важные органы с помощью метастазирования.
• Подавлений функций иммунитета.
• Нарушение обмена веществ.

Поздние стадии онкологических патологий почти всегда неизлечимы. Такой неблагоприятный прогноз связан с метастазированием раковых клеток в отдаленные ткани и прогрессирующей органной недостаточностью. Именно поэтому важной задачей является диагностика опухолевых процессов на ранней стадии, когда аномальные клетки растут в пределах одной ткани.

Цели исследования

Биопсия рака имеет преимущественно уточняющее значение. Онкологу необходимо изучить цитологическую и гистологическую структуру злокачественного новообразования для определения прогноза и назначения терапии.

При подозрении на злокачественный процесс забор клеток дает возможность поставить окончательный диагноз.

В случае если опухоль является доброкачественной и неопасной, противоопухолевая терапия может только навредить пациенту.

Другие показания для процедуры:

• Оценка эффективности лечения. После химиотерапии, операции и других методов лечения врачу необходимо оценить состояние пораженного органа для исключения рецидива.
• Определение стадии рака. Врач производит забор клеток органа в нескольких местах для оценки степени распространения опухоли. Также необходимо изучить гистологические свойства ткани для определения прогноза.
• Подтверждение результатов рентгенографии, компьютерной томографии и других методов визуальной диагностики.
• Выявление предраковых изменений в тканях здоровых органов. Так, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оболочка пищевода постепенно изменяется, из-за чего увеличивается риск возникновения раковой опухоли.

Важно понимать, что биопсия при подозрении на рак является единственным малоинвазивным способом исключения опасного заболевания. Врачи назначают такое исследование для проверки данных других анализов, а также для поиска причины негативной симптоматики.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к биопсии зависят от способа забора ткани. В первую очередь необходимо исключить возможные противопоказания к процедуре.

Так, нежелательно проводить биопсию при остром инфекционном заболевании органа, наличии крупных кист, нарушении свертываемости крови, анемии и тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Также необходимо исключить аллергию на медицинские препараты.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные правила:

• Перед исследованием врач может попросить пациента временно прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Такая необходимость связана с риском кровотечения.
• Следует сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие опасные инфекции.
• Если планируется забор клеток органов пищеварения или применение наркоза, необходимо отказаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры.
• Важно избегать физического и эмоционального стресса накануне исследования.

Другие правила зависят от обследуемого органа. Обычно врач уточняет все рекомендации за неделю до проведения процедуры.

Как проводится исследование?

Врач может использовать разные инструменты и варианты оперативного доступа. Чаще всего биопсия рака проводится с помощью пункции, однако возможны и другие способы. Для устранения боли во время исследования используется местное обезболивание или наркоз. Также за час до процедуры пациенту дают успокоительное средство.

Основные способы:

• Тонкоигольная пункция – забор клеток органа с помощью тонкой длинной иглы. Для контроля введения иглы используют ультразвуковой датчик или рентгенографию. Такой метод подходит для исследования поверхностных лимфатических узлов, внутренних органов и кожи.
• Аспирационная пункция. Это наиболее малоинвазивный метод. Врач вводит иглу в обследуемую ткань, и оттягивает поршень шприца для забора клеток. Такая процедура используется для диагностики матки, почек, легких и других органов.
• Инцизионный или эксцизионный метод – удаление ткани с помощью лезвия, скальпеля или другого режущего хирургического инструмента. При эксцизионном заборе ткани образование (например, пораженная родинка) удаляется целиком. Обычно это биопсия рака кожи.
• Трепан-пункция – забор ткани с помощью острой полой трубки. Этот метод нашел свое применение в диагностике онкологии костей.
• Мазок – поверхностное удаление клеток с помощью шпателя или другого инструмента.
• Эндоскопическая биопсия – получение небольшого участка ткани органа во время обследования полых органов. Врач вводит гибкую трубку в пищеварительный или дыхательный тракт для обследования слизистой оболочки и производит забор клеток пораженной области.
• Открытая биопсия – удаление ткани для последующего исследования во время операции. Так, во время хирургического вмешательства врач может случайно обнаружить подозрительную ткань в органе и произвести биопсию.

Читайте также:  Рак грудной клетки

Онколог старается назначить наименее опасный способ диагностики, однако это не всегда возможно. Применение ультразвукового и рентгенографического контроля процедуры позволяет уменьшить риск осложнений.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства сопровождаются нарушением целостности ткани, и биопсия рака не является исключением. Даже проведение забора ткани под контролем визуализации не гарантирует абсолютную безопасность процедуры.

Частые осложнения:

• Кровоизлияние из-за повреждения кровеносных сосудов.
• Нарушение функций обследуемого органа при травматизации.
• Инфицирование тканей.
• Выраженные болевые ощущения у пациента.
• Повреждение нервов.

Соблюдение техники проведения биопсии и большой врачебный опыт являются основными критериями безопасности манипуляции. При этом большинство осложнений можно легко устранить на месте. Как правило, после сложных вмешательств пациент остается в стационаре под наблюдением врача в течение нескольких дней.

При появлении лихорадки, слабости, усиливающейся боли и других признаков инфекции необходимо обратиться к врачу. Для профилактики такого осложнения иногда назначают антибиотики. Антисептическая обработка раны и своевременная замена повязка помогают избежать развития инфекции.

Результаты

Полученный тканевой материал изучают в лаборатории в течение нескольких суток. Специалисты разрезают ткань на тонкие слои, проводят окрашивание и изучают клетки с помощью микроскопа. Иногда необходим дополнительный забор клеток, поскольку при пункции врачам не всегда удается получить клетки пораженной части органа.

Результаты биопсии при раке и данные других методов обследования указывают на тип опухолевых клеток, стадию и распространенность заболевания. Ориентируясь на эти данные, онколог назначает , химиотерапию или операцию.

Таким образом, гистологическое изучение раковой опухоли является важнейшим методом диагностики в онкологии. Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу при подозрении на опасное заболевание. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник:

Биопсия

Пункционная биопсия — вид диагностики, который представляет собой забор клеток или тканей из организма человека, для их последующего исследования под микроскопом. Биопсия назначается при подозрении на заболевание, диагноз которого невозможно подтвердить другими методами.

Например, биопсия печени применяется при хронических гепатитах, а процедуру биопсии слизистой толстой кишки назначают при наличии воспалительного заболевания кишечника и т.д. При онкологических заболеваниях процедура является обязательной для постановки диагноза. На сегодняшний день биопсию можно проводить на любой ткани и органе человека.

Биопсия применима даже к таким малодоступным для обследования органам, как головной мозг, метастазы в различные органы.

Биопсия пункционная

Процедура биопсии проводится следующим образом — врач осуществляет прокол полой иглой до органа или патологического образования с целью дальнейшего исследования ткани. После извлечения, в полости иглы остаются образцы тканей, через которые вводилась игла. Это и есть материалы для дальнейшего исследования.

Если диагностируемый орган расположен глубоко и недоступен для визуального контроля, то биопсия осуществляется под контролем ультразвука или рентгена. Проведение пункционной биопсии неприятная, но малоболезненная процедура. Биопсия проводится под местным обезболиванием места прокола кожи, да и то не всегда.

 Минусы данного метода — вероятность не попасть в нужное образование, а также недостаточный объем ткани, которая осталась в полости иглы. Эти возможные факторы могут понизить точность исследования.

Однако первого минуса опытный врач способен избежать посредством контроля за проведением анализа биопсия при помощи ультразвукового и рентгенологического оборудования. 

Второго минуса врач избегает применяя толстоигольную трепан биопсию — применение специальных игл с резьбой, которые вкручиваются в ткани и потом резко извлекаются, при этом на резьбе остаются образцы исследуемой ткани, которые по размеру намного больше, чем при стандартном анализе биопсии. 

Взятие мазков и смывов клеток для дальнейшего цитологического исследования не являются биопсией, т.к. смывы получают после промывания физиологическим раствором полости тела человека, а мазки-слепки берутся только с поверхностно расположенных объектов исследования.

Когда биопсия взята далее следует гистологическое исследование, которое проводится под микроскопом. Специальным нарезным приспособлением (микротомом) материал для анализа нарезается на слои толщиной от 3 микрометров. Далее срезы тканей закрепляются на стекло и окрашиваются.

После исследуются под микроскопом.

Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в проведении исследования не ткани, а клеток. Всё остальное — одинаково. Цитологическое исследование менее точно, чем гистологическое, его используют только в случаях, когда нет возможности забрать необходимое для гистологического исследования количества ткани.

Биопсия с помощью «биопсийного пистолета»

Биопсия проводится с помощью специального приспособления — «биопсийный пистолет», применяют его для режущей биопсии любых видов мягких тканей, например, при метастазах в печени, опухолях молочной железы, заболевании рак легких и др.

Пункционную биопсию проводят специальной одноразовой тонкой иглой, игла представляет собой инструмент из 2 составляющих: ножа и трубки. При осуществлении процедуры пистолет выстреливает с мгновенной скоростью, при этом за счет ножа, срезая тонкий столбик ткани. Биопсия проведенная данным методом позволяет получить полноценную ткань новообразования.

Результаты исследования достигают 93–95 процентов точности, что сравнимо с результатами стандартной гистологии.

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы – часто проводимое исследование с большим выбором способа проведения. Наименее инвазивным способом можно назвать протоковый лаваж. Также возможна трепан-биопсия. Нередко назначается процедура инцизионной биопсии, суть которой заключается в заборе определенного количества материала посредством небольшого разреза в подозрительной зоне органа.

В настоящее время для данной процедуры используется специальный аппарат – маммотом. Биопсия при диагнозе рак молочной железы выполняется в операционной, по завершении необходимо наложение швов.

Способ проведения биопсии железы назначается в зависимости от месторасположения патологического очага, размеров новообразования, показателей проведенного ультразвукового исследования и маммографии и т.д.

Биопсия слизистой оболочки желудка, толстой и прямой кишки

Исследование с проведением эксцизионной или инцизионной биопсии необходимо при наличии у пациента полипов, которые выражаются в воспалительных изменениях слизистой. Процедура осуществляется непосредственно при проведении эндоскопического исследования (фиброгастроскопии или фиброколоноскопии), при этом каких-либо дополнительных неприятных ощущений не возникает.

Для исследования метастаз в лимфатических узлах применяют поверхностную эксцизионную биопсию, суть которой заключается в полном удалении лимфоузла с последующим направлением на гистологический анализ. Процедура осуществляется в условиях перевязочного кабинета или малой операционной. Если удалению подлежит новообразование большого размера, следует наложение швов.

Точность исследования при процедуре биопсия

Большинство пациентов считают, что самый современный компьютерный томограф или ультразвуковой аппарат могут установить диагноз со 100% точностью. Это ошибочное мнение, т.к.

не смотря на весомые достижения в разработке современной диагностической техники, человеческий фактор существенно может влиять на точность биопсии. 100%-достоверных диагностических результатов в медицине быть не может.

Гистологическое исследование биопсийного материала является методом постановки диагноза с точностью более 90%.

Основными ошибками при проведении анализа биопсия могут быть два фактора: недостаточный опыт врача, который проводит непосредственно забор ткани, и недостаточный опыт врача, который проводит микроскопическое исследование.

 Отыскать опытного специалиста для проведения анализа биопсия не сложно, а вот отыскать опытного морфолога (или патоморфолога) сложнее. Это «лабораторный» специалист, которого пациенты не видят, с которыми не общаются, пациенты знают о них очень немного. Для того, чтобы попасть на опытного морфолога, необходимо обращаться для проведения анализа биопсия в крупные специализированные государственные учреждения со своими лабораториями, там собственно и работают самые известные и опытные патоморфологи. 

Важный совет — если вы все-таки прошли процедуру в коммерческой клинике, советуем вам перепроверить так называемые стекла с препаратами гистологии в другом учреждении. Это прежде всего необходимо вам, чтобы исключить ошибку и возможно изменить план всего вашего дальнейшего лечения.

Пункционная биопсия — гистологическое исследование, является окончательным методом диагностики. Если диагноз подтверждается, то есть все основания для назначения схемы лечения. Если диагноз не подтверждается, но врач имеет серьезные основания считать, что онкологическое заболевание у пациента все-таки есть, биопсия назначается повторно. Без проведения гистологического исследования и подтверждения диагноза лечение не проводятся.

Источник:

__________________________________________

Биопсия как делается

Биопсия — что это такое? Многие связывают ее с онкологией, но что именно она собой представляет?

Биопсия — вид диагностического исследования, заключающийся в заборе биологического материала с проблемного участка тела с последующим изучением.

Оглавление:

Является одним из наиболее эффективных методов диагностики онкологических заболеваний.

Анализ на биопсию: что это такое?

Биопсия — что это такое в онкологии знают хорошо. Краткий ответ на вопрос, для чего делают биопсию, следующий: для выявления патологий тканей, определения их доброкачественной либо злокачественной природы.

Неоспоримые преимущества процедуры:

1. Изучение биоптата (изъятого материала) под микроскопом позволяет определить цитологию тканей — дает полную информацию о наличии заболевания и степени его распространения.
2. Позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда альтернативные методы диагностики еще не эффективны.
3. Позволяет выявить площадь поражения, следовательно — спрогнозировать сложность предстоящей операции.

Для уточнения клинической картины могут применять иные методы диагностики: иммунологический анализ, рентген, эндоскопия, но они носят лишь вспомогательный характер — основным остается то, что показывает биопсия.

Нередко анализ биопсия назначается в процессе лечения — для оценки его эффективности, наблюдения за динамикой развития заболевания.

Выяснив: анализ биопсия — что это такое, необходимо также узнать, когда данный анализ делать нельзя. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• проблемы со свертываемостью крови;
• хронические заболевания сердца;
• возможность применения менее травматичных методов диагностики;
• письменный отказ пациента от процедуры.

Как это происходит?

Полезно будет узнать не только что такое биопсия, но и как берут биопсию. Термин «биопсия»: что это такое в онкологии, расшифровка значения известны многим. Дословно это иссечение живого организма (в данном случае — ткани).

Биоптат можно изъять практически из любой части организма. Делается это под наркозом — общим либо местным. Второй вариант предпочтителен, поскольку он менее травмирует организм, но иногда забор материала требует только общей анестезии.

На вопрос, сколько делается биопсия, специалисты отвечают, что длится сама процедура длится не долго. Сколько по времени делается биопсия конкретно — от 10 до 20 минут. Если известно, где взять анализ на биопсию, и это труднодоступное место, процедура может длиться до 40 минут. А вот анализ на биопсию сколько делается по времени — то есть, исследование полученного материала — это уже зависит от характера исследования.

Биопсия это общее название одного из типов диагностики клеток организма. Данная процедура имеет несколько подвидов, в зависимости от размера извлекаемого биоптата, расположения проблемной зоны, применяемых медицинских инструментов.

Изучая, что такое биопсия, что это слово подразумевает, необходимо заметить, что на сегодняшний день выделяют около 14 видов биопсий.

По методу воздействия на организм пациента различают следующие виды биопсии:

1. Эксцизионная биопсия — это изъятие всего образования либо всего органа. Такой тип диагностики позволяет не только исследовать пораженный элемент, но и извлечь его из тела пациента — получается, данная процедура имеет не только диагностический, но и непосредственно лечебный терапевтический — эффект.
2. Инцизионная биопсия — это изъятие лишь части образования либо пораженного органа. Инцизионная биопсия позволяет определить наличие либо отсутствие заболевания, а также оценить степень поражения органа для планирования дальнейших лечебных процедур.
3. Пункционная биопсия — это забор биоптата путем прокола полой иглой исследуемого образования. Метод используется, если добраться до пораженного участка проблематично либо орган слишком деликатный (в частности, к таковым относится биопсия языка). В результате прокола на игле остаются клетки исследуемого объекта, которые и используются для диагностики состояния здоровья. Пункционная биопсияможет выполняться иглой тонкой (аспирационная) либо толстой (трепан). Часто выполнять процедуру приходится, ориентируясь на данные ультразвукового датчика, эндоскопа либо рентгенографа — иначе маловероятно попасть в нужную цель.

Мазки и смывы также используют для цитологического изучения. По своей природе они не являются биопсией, но относятся к данному классу исследований, поскольку после забора материала технология его исследования идентична.

Подготовка к процедуре

Что такое биопсия и как ее делают — уже известно. Она требует определенной подготовки:

• ОАК и ОАМ;
• МРТ, УЗИ, рентген;
• осмотр врача-онколога;
• анализ крови на свертываемость;
• изучение анамнеза пациента.

Если исследование проводится под общим наркозом, за 8-10 часов до назначенного времени нельзя есть либо употреблять любую жидкость.

Уход после забора

После хирургического вмешательства пациенту требуется физический покой. При наличии болезненных ощущений необходим прием обезболивающих препаратов, которые назначает лечащий врач.

За проколом ухаживать легче, чем за швом, поскольку степень поражения меньше. Назначения по уходу могут меняться, в зависимости от размеров и локации ран. Обычно уже через сутки разрешается снимать хирургическую повязку и принимать душ.

Типы исследования биоптата

Многих интересует, как долго делают биопсию. Действительно, после того, как проведена биопсия, через сколько дней результаты можно увидеть? Разумеется, хотелось бы иметь экспресс-результат моментально. Но это не всегда возможно.

Анализ на биопсию — что это такое? Исследование биопсии осуществляется двумя методами:

1. Гистологическое- микроскопическое исследование среза ткани, который сперва помещают в фармакологический раствор, после — в парафин, а затем проводят окрашивание биоптата и срезы. Окрашивание позволяет различать слои клеток при их изучении под крупномасштабным микроскопом. Сколько готовится биопсия, если выполняется гистологическое исследование? Обычно результат получают через 4-14 суток. Если важен срочный ответ, биоптат забирают сразу после извлечения — до окончания операции, — замораживают, окрашивают и делают срезы. Такое гистологическое исследование требует большего опыта, а результат будет готов уже черезминут.
2. Цитологическое- изучение отдельных клеток, их структур. Методика применяется при пункционном заборе материала, смывах и мазках, когда нет возможности изъять целостный кусок образования. Она является более оперативной, но информацию дает поверхностную — позволяет определить доброкачественную либо злокачественную природу образования, наличие воспалительных, реактивных либо предраковых процессов — и только. Сколько дней делается биопсия в этом случае? Результаты будут уже через 1-3 суток, а нередко — и через час после начала исследования.

Обычно если назначается биопсия, сроки выполнения анализа оговариваются заранее, учитывая загруженность лаборатории и срочность постановки диагноза. Но в целом нужно быть готовым к тому, что исследование биопсии займет несколько дней.

Биопсия крови — что это такое?

Часто перед проведением извлечения биоптата врач может направить сдать анализ крови на биопсию. Если сказать среднестатистическому человеку про биопсию — что это за процедура, а затем спросить: анализ крови на биопсию что показывает, логично ответить, что данное исследование показывает наличие онкологического заболевания самой крови. На самом деле это не совсем корректно.

Анализ крови на биопсию: что это такое и почему его назначают часто? Другое название процедуры — биохимический анализ крови.

Биопсия крови — что показывает эта процедура? Биопсия крови исследует ферменты, минеральные и органические вещества, и все это позволяет судить о состоянии организма, а соответственно — и выявить дисфункции в работе самых разных органов: сердца, печени, почек, поджелудочной железы, сосудов и даже скелетных мышц.

Взятие биопсии в данном случае представляет собой забор до 10 мл венозной крови. Рекомендуется делать это натощак, а также за несколько часов до проведения манипуляции не купить и не принимать лекарства.

Кровь на биопсию — что это такое? Ключевыми аспектами биохимического анализа крови являются: уровень глюкозы, билирубин, трансаминазы, холестерин, белок, креатинин, мочевина, амилаза, различные микроэлементы. Биопсия крови — анализ, который используется и для определения онкологических процессов, и для оценки общего состояния организма.

Внимание! Если в тексте заметили ошибку или опечатку, пожалуйста, сообщите нам об этом с помощью формы обратной связи!

Женская онкология: биопсия шейки матки

К сугубо женским онкологическим заболеваниям относят рак шейки матки и рак молочной железы. Если для профилактики второго типа достаточно раз в год посещать маммолога и периодически ощупывать молочные железы, то с шейкой матки сложнее — без осмотра специалистом не обойтись. «Коварность» данного заболевания в том, что оно может не иметь симптомов — только визуальные признаки.

Показаниям к проведению биопсии шейки матки следующие:

• подозрительные изменения ее поверхности;
• наличии эрозии либо эктопии;
• результаты кольпоскопии.

Как берут анализ на биопсию? Данная процедура предполагает отщипывание либо отрезание кусочка ткани подозрительного образования. Затем эти ткани исследуют на наличие злокачественных либо предраковых признаков.

Итак, биопсия — как проводится в этом случае:

1. трепанобиопсия — эпителий собирают с различных участков шейки;
2. конизация — лазерным лучом либо скальпелем удаляют участок эпителия в форме конуса;
3. эндоцервикальная процедура — из цервикального канала при помощи медицинского инструмента выскабливается слизь — биоптат.

Выполнению любой из данных процедур предшествует определенная подготовка: сдача общего анализа крови, анализа крови на основные инфекции и свертываемость; сдача гинекологических мазков, которые помогут понять состояние здоровья половой системы пациентки; письменное согласие на проведение процедуры.

Многие врачи выполняют даже такие процедуры как прижигание эрозии сугубо после того, как будет выполнен анализ на биопсию. От того, сколько готовится биопсия, напрямую зависит, как быстро можно поправить женское здоровье. Наиболее информативной является кольпоскопия. Именно она может дать основания для проведения данной процедуры.

Какие же причины являются весомыми:

• выявление йод-негативных зон на поверхности шейки;
• реакция эпителия на уксусную кислоту — он становится белого цвета.

Для проведения данной процедуры имеются и весомые противопоказания: наличие воспалительных процессов в организме либо же плохая свертываемость крови.

Анализ во время беременности

Можно ли выполнять подобное исследование шейки матки у беременных? Иногда врач считает необходимым это делать, не откладывая на послеродовой период.

Подобные процедуры на взятие материала в шейке матки на ранних сроках беременности часто приводят к выкидышу, потому до 12 недели их не проводят. На поздних сроках они также стимулируют родовую деятельность — появляется риск преждевременных родов. Наиболее приемлемый период — с 13 до 28 недели беременности.

Надеемся, эта статья немного раскрыла тему «Биопсия — что это за анализ», и читатель, дойдя до этих строк, может рассказать, что такое анализ на биопсию, а также как делают биопсию, для чего берут биопсию или кровь на биопсию, а также что такое биоптат и сколько делается анализ на биопсию.

Онкологические заболевания встречаются довольно часто. О них как минимум, нужно знать. Тогда, если вдруг придется столкнуться с подозрением на данное заболевание лично, не придется задавать врачу элементарных вопросов, вроде как берется биопсия и зачем берут биопсию.

Это позволит сэкономить время и перейти сразу к решению более важных вопросов. Например, биопсия — сколько ждать результат (то есть, сколько дней делается биопсия)? А ведь от оперативности реакции напрямую зависит возможность перейти непосредственно к диагностике и, если потребуется, лечению.

Лучше выбирать специалиста, к которому есть доверие: он не только расскажет, как будет проводится биопсия, сколько делается анализ и какие результаты наиболее вероятны, но и поможет подобрать оптимальное лечение. А в данном вопросе доверие к специалисту — один из необходимых факторов для выздоровления.

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:

Ваш комментарий Отменить ответ

С этим читают:

© 2018 Медицинские анализы в одном месте. Описания и расшифровка анализов.

Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.

Источник: http://1analiz.ru/biopsiya.html

Биопсия: подготовка, сроки анализа, отзывы и цены

«Нужно сдать биопсию» – эту фразу многие слышали от лечащего врача. Но зачем она нужна, что дает эта процедура и как она проводится?

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

• Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
• Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
• Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Забор биоматериала может производиться разными способами.

1. Трепан-биопсия – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
2. Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
3. Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
4. Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
5. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
6. Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
7. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
8. Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
9. Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
10. Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
11. Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
12. Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
13. Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Противопоказания

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

• Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
• Непереносимость некоторых препаратов;
• Хроническая недостаточность миокарда;
• Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
• Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Методы исследования материала

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий маточной шейки и тела, эндометрия и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

• Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
• Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
• Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
• Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

• Пункционным;
• Петлевым;
• Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
• Щипковым;
• Инцизионным;
• Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Мышцы

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Кровь

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде лейкемии.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Глаза

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Результаты анализа

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Последствия

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 изслучаев).

Уход после процедуры

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

Отзывы пациентов

Гинеколог обнаружил у меня эрозию шейки. Было сильное подозрение на нехорошие клетки, поэтому назначили биопсию. Процедуру делали в кабинете гинеколога, было неприятно, но не больно. После биопсии немножко побаливал низ живота, кровило. Еще в гинекологии мне поставили тампон и сказали держать до вечера. На следующий день тоже были незначительные выделения, но потом все прошло. Поэтому бояться процедуры не нужно.

Часто беспокоило неполное опорожнение, рези при мочеиспускании и прочая негативная симптоматика. Ходил по врачам, назначили биопсию мочевого пузыря. Процедура не болезненная, но приятного в ней мало. Делали через уретру, мерзкие ощущения. Нашли причину проблем, поэтому биопсия прошла не зря.

Стоимость анализа

Цена биопсической процедуры имеет довольно широкий спектр цен.

• Пайпель-биопсия стоит примерно рублей;
• Аспирационная биопсия – рублей;
• Трепан-биопсия – рублей.

Стоимость зависит от способа получения биоптата, уровня клиники и прочих факторов.

Ответы специалистов

Биопсия позволяет получить биоматериал, после исследования которого станет понятно, есть ли в тканях структурно клеточные изменения, характерные для злокачественных онкопроцессов и прочих патологий.

Средняя продолжительность процедуры составляет примерноминут. В зависимости от вида процедуры длительность может сократиться до 5 минут или увеличится до 40 минут.

Обычно забор биоптата проводят с использованием анестезии или наркоза, поэтому боли нет. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие неприятных ощущений.

Биопсия предполагает отщипывание биоптата, а пункция – это высасывание биоматериала шприцем.

Как любая диагностическая процедура, биопсия тоже может ошибаться. Для минимальной вероятности ошибки необходимо проводить забор биоптата по общепринятым правилам.

Любая инвазивная процедура сопряжена с определенным риском, биопсия – не исключение. Но риск осложнений при данной процедуре настолько мал, что говорить о тенденции не стоит. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в проверенные и авторитетные медучреждения, где задействован высококвалифицированный персонал.

Для взятия биопсии желательно обращаться в клиники с хорошей репутацией, специализированные медцентры и институты, поскольку только в таких медучреждениях имеется необходимое оборудование для безопасного и малоинвазивного получения биологического материала.

Видео о том, чем опасна биопсия:

2 Комментариев

» Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в проверенные и авторитетные медучреждения, где задействован высококвалифицированный персонал.»

а каким образом узнать, что медучреждение является авторитетным и персонал там высококвалифицированный ? ведь как говорится «каждый кулик хвалит свое болото»

Иван, для того, чтобы получить информацию о медицинском учреждении, стоит изучить его официальную документацию — все сертификаты и разрешения на работу пациенту обязаны предоставить для ознакомления. Если у клиники есть сайт, то все эти документы обычно представлены на сайте.

При этом и каждый специалист в любом медицинском учреждении должен иметь сертификаты и дипломы, которые подтверждают его квалификацию. Эта информация является доступной для пациента.

Также стоит ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже лечились в этом медучреждении, — это можно сделать как в и интернете, так и в живую.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya.html

Как делают биопсию?

Биопсия – это специальная диагностическая процедура, которая включает изъятие небольшого участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического исследований в лабораторных условиях. Данная методика считается основным способом подтверждения онкологического диагноза, поскольку традиционное применение рентгенологии, ультразвука, магнитного резонанса не идентифицирует мельчайшие клеточные частицы раковой опухоли.

Что такое пункционная биопсия?

Некоторые раковые поражения, которые проявляются образованием подкожных узлов или увеличением лимфоузлов, требуют осуществления пункционного забора исследуемых тканей. Методика заключается в использовании тонкой иглы для извлечения клеток из пораженной области тела.

Как делают биопсию сегодня

Врач-онколог рекомендует произвести биопсию костного мозга в таких случаях, когда анализ крови на рак дает возможность заподозрить раковое поражение кровеносной системы (лейкемии, лимфомы, множественные миеломы). Цитологическое обследование костных тканей также может определить существование метастатических очагов злокачественного роста.

Как делают биопсию костного мозга: Первоначально пациенту проводится местное инъекционное обезболивание. Затем с помощью специальной иглы хирург прокалывает кожные покровы и продвигает ее к задней части тазовой кости. Забор костных тканей осуществляется одномоментно.

Биопсия печени – как делают: Перед проведением процедуры пациенту дают слабое успокоительное средство. Непосредственно биопсия проводится следующим образом:

1. Пациент находится в горизонтальном положении, заложив правую руку под голову.
2. Для точного определения места забора биологических материалов больного обследуют с помощью ультразвукового аппарата.
3. Врач дезинфицирует раствором антисептика место будущего прокола кожи.
4. Через надрез кожи к печени подводится специальная игла для забора тканей.

Длительность мероприятия не превышает пяти минут.

Как делают биопсию матки: перед гистологическим исследованием маточных тканей пациентке необходимо сдать следующие анализы:

1. общий и развернутый анализ крови, в том числе и коагулограмму;
2. гинекологический мазок на наличие патологической флоры;
3. специальный анализ на скрытые инфекции и некоторые венерические заболевания.

Самым распространенным методом биопсии матки считается кольпоскопия, во время которой проводится детальный визуальный осмотр слизистой оболочки матки и выделение небольшого участка патологически измененных тканей. В зависимости от тяжести процесса данная манипуляция может осуществляться как в стационарных условиях, так и на плановом визите у врача-гинеколога.

Биопсия матки, в большинстве случаев, не требует наркоза. После манипуляции у пациенток могут наблюдаться кровянистые выделения из матки.

Биопсия легких, как делают: перед проведением респираторной пункции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-12 часов до манипуляции. Также, онкобольным до биопсии строго воспрещается принимать противовоспалительные нестероидные препараты и антикоагуляционные средства.

Забор патологических тканей, в основном, осуществляется во время бронхоскопии. В ходе так называемого оперативного вмешательства, через ротовую полость или носовую полость в дыхательную систему вводится бронхоскоп. Это оптическое устройство дает возможность отследить состояние слизистой оболочки дыхательной трубки. При визуальном обнаружении злокачественного новообразования врач проводит выделение небольшого участка раковой ткани, который подвергается цитологическому анализу.

Как делают биопсию шейки матки: проведению биопсии влагалищной части шейки матки, как правило, предшествует кольпоскопия, которая заключается в тщательном осмотре слизистой оболочки женских половых органов с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Непосредственно перед прицельным забором небольшого участка пораженной ткани внешний слой шейки матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя. Это необходимо для четкой идентификации здоровой области от зоны патологии.

Биопсия шейки матки, как правило, осуществляется в первые дни после окончания месячного цикла, что обусловлено необходимостью последующего заживления раневой поверхности.

Многих пациенток интерисует болезненна ли процедура забора биоптата. Специалисты указывают, что в поверхностном слое слизистой оболочки шейки матки отсутствуют нервные окончания. Поэтому процесс изъятия биологического материала является абсолютно безболезненным мероприятием и не требует проведения местной анестезии. В особых случаях некоторым пациенткам показана премедикация седативными препаратами.

Как делают анализ биопсию с применением эндоскопической методики

Во время эндоскопичного забора биологического материала врач использует тонкий и гибкий трубочный инструмент (эндоскоп), который имеет специальную подсветку для идентификации внутренних структур организма. Через такую трубку проходит хирургическое изъятие раковых тканей.

Эндоскоп может вставляться в ротовую полость, прямую кишку, мочеиспускательный канал или небольшой кожный разрез. Такая техника исследования позволяет определить раковые заболевания с наименьшей травматичностью для организма.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/kak-delayut-biopsiyu/

Биопсийные исследования: как делают биопсию?

Биопсийные исследования являются часто применяемым методом современной диагностики в медицине. Основано данное исследование на прижизненном взятии биоматериала (ткани) у пациента с целью их микроскопического изучения.

Сам процесс исследования включает взятие материала, его надежную фиксацию, транспортировку в лабораторию, где его непременно обрабатывают, после изготовляют срезы, окрашивают. И только после всех этих процедур можно приступать к микроскопическому изучению, которое поможет поставить диагноз.

Биопсию целесообразно проводить в случае, когда другие методы в плане постановки диагноза малоинформативны. При этом биопсию обязательно назначают при подозрении на опухоль злокачественного характера.

Виды биопсии

• Частичная, когда для исследования берут кусочек тканей из центра образования. Ее также называют инцизионной биопсией.
• Тотальная, при которой исследуемый патологический очаг полностью удаляют. Эта процедура носит название эксцизионная биопсия.

Эти два вида биопсии используют хирурги в процессе проведения вмешательств и выполняются они исключительно в условиях операционной.

Методики биопсии

Наиболее часто используемыми методиками биопсии являются:

1. Хирургическая открытая биопсия, которая назначается во время операций.
2. Пункционная закрытая биопсия

Закрытая биопсия подразделяется на:

• трепан-биопсию (требует применения специального оборудования и толстой иглы);
• тонкоигольная биопсию (проводится при помощи обычной тонкой иглы);
• биопсию под контролем УЗИ или рентгена;
• биопсию в процессе фиброгастроскопии;
• эндоскопическую биопсию, проводимую в ходе гастроскопии;
• биопсию при фиброколоноскопии;
• биопсию в процессе выполнения бронхоскопии.

Наиболее часто применяют на практике тонкоигольную биопсию. Показаниями для нее служат следующие состояния:

• реактивная лимфаденопатия;
• патология средостения, стенки грудной клетки;
• диагностика печени при наличии в ней патпроцессов очагового и диффузного характера;
• новообразование неизвестного генеза в надпочечниках;
• патология мягких тканей;
• абсцесс селезенки и ее очаговые первичные поражения;
• подозрение на опухоль почки;
• злокачественная лимфома;
• псевдокистозные и кистозные новообразования;
• болезни легких;
• рак поджелудочной;
• киста щитовидки;
• патология забрюшинного пространства;
• асцит;
• патология ЖКТ;
• метастазы в лимфатическую систему.

Эту биопсию проводят в условиях амбулатории.

К ней также существует ряд противопоказаний:

• отказ пациента в письменной форме;
• тяжелые патологии системы свертывания крови;
• опухоли с подозрением на меланому;
• наличие возможности выполнить более информативное, но неинвазивное исследование;
• угроза выкидыша.

Методы исследования биологического материала при биопсии

Существует два вида таких методов:

• Цитологическое исследование. Оно подразумевает изучение клеток, взятых при биопсии из поверхности опухоли. Это технология цитоморфологической диагностики, благодаря которой определяют характер новообразования (предраковый, злокачественный, реактивный, доброкачественный, воспалительный). Приготовление препарата происходит следующим образом: срезом операционного материала или биоптата касаются стекла, на котором остается отпечаток (тонкий мазок), его окрашивают и изучают под микроскопом.
• Гистологическое исследование. Его проводят в плановом и срочном порядке. Плановое исследование клеток при биопсии подразумевает помещение тканей в спецраствор, а после – в парафин, далее выполняют срезы и окрашивание. Такое исследование занимает около недели времени. Срочное изучение тканей проводится путем замораживания тканей. Микротом (ножом) делают срезы, а окрашивание проводит доктор под микроскопом. Длительность такой диагностики – до 40 минут. Обычно срочное исследование применяют в процессе операции, чтобы определить ее объем и характер опухоли.

Расшифровка результатов биопсии

Показателем нормы является отсутствие клеточных изменений при исследовании биопсийного материала.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

9,052 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи

Электронейрография: что это такое расшифровка

УЗИ сердца: подготовка, показания, что можно выявить

Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка

• Аллергология (43)
• Андрология (101)
• Без рубрики (1)
• Болезни сосудов (20)
• Венерология (62)
• Гастроэнтерология (149)
• Гематология (36)
• Гинекология (111)
• Дерматология (118)

• Диагностика (138)
• Иммунология (1)
• Инфекционные болезни (133)
• Инфографика (1)
• Кардиология (55)
• Косметология (182)
• Маммология (15)
• Мать и дитя (168)
• Медицинские препараты (297)
• Неврология (117)
• Неотложные состояния (82)
• Онкология (59)
• Ортопедия и травматология (107)
• Оториноларингология (78)
• Офтальмология (42)
• Паразитология (31)
• Педиатрия (155)
• Питание (382)
• Пластическая хирургия (9)
• Полезная информация (1)
• Проктология (55)
• Психиатрия (66)
• Психология (27)
• Пульмонология (58)
• Ревматология (27)
• Сексология (24)
• Стоматология (40)
• Терапия (77)
• Урология (97)
• Фитотерапия (21)
• Хирургия (90)
• Эндокринология (96)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/biopsijnye-issledovaniya-kak-delayut-biopsiyu/

Что такое биопсия?

Биопсия — это методика обследования больного, которая предполагает взятие у него живых тканей и клеток и их последующее исследование под микроскопом. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Несмотря на то, что пациенту при этом наносится небольшая травма, биопсия является самым точным исследованием, которое позволяет со стопроцентной уверенностью судить о клеточном составе того или иного образования.

Биопсия широко применяется в диагностике и неопухолевых заболеваний. Прежде всего, в гастроэнтерологии (выявление воспалительных и предопухолевых заболеваний пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки), в гинекологии (определение причин бесплодия по соскобам из полости матки, воспалительных и предопухолевых заболеваний шейки матки и др).

Кроме этого, биопсия иногда требуется для установления тяжести поражения, а следовательно, и для прогноза и коррекции лечения, при заболеваниях некоторых органов (почек, печени, нервной и мышечной систем, а также некоторых сосудистых поражений).

Как делают биопсию?

Пункционная биопсия. Для исследования органов и тканей методом пункционной биопсии используются специальные полые иглы. Под контролем рентгена, УЗИ или других неинвазивных методов контроля, производится прокол ткани. Полученный из просвета иглы столбик ткани направляется на цитологическое исследование. Хотя укол обычно легко переносится пациентом, нередко используется поверхностная анестезия, когда с помощью распыления или подкожного введения анестетика проводят «заморозку» участка кожи, через который пройдет игла. Пункционная биопсия часто используется для диагностики болезней молочных желез, щитовидной железы и других поверхностно расположенных образований.

Эксцизионная биопсия — может быть проведена только непосредственно во время операции. При этом изымается весь орган, который отправляется на рассмотрение под микроскопом. В случае со злокачественными опухолями в лабораторию отправляется целый блок, состоящий из пораженного органа, окружающего его жира и лимфатических узлов.

Инцизионная биопсия тоже проводится во время хирургической операции, но при этом удаляется не весь орган, а только его некая часть. Результаты исследования могут повлиять, например, на то, потребуется ли пациенту повторное оперативное вмешательство.

Пункционная биопсия выполняется околоминут. При остальных видах биопсии сам забор материала также недолог, но эти виды исследования являются частью оперативных вмешательств, которые могут длиться разное время. В плановом порядке заключение выдается, как правило, через 3 суток. В экстренной ситуации более общую и неточную информацию можно получить уже через 30 минут.

Когда врач может отправить на проведение биопсии?

На проведение биопсии направляются все пациенты, у которых заподозрено злокачественное новообразование в ходе проведения других видов исследований: УЗИ, рентген, МРТ и др.

Исследование выполняется только строго по показаниям в специализированных учреждениях, так как требует от клиники соответствующего оборудования и является травматичным для пациента.

Подготовка к исследованию

Особенное внимание стоит обратить на медикаментозные препараты, которые принимает пациент. За 2-3 дня до исследования необходимо полностью прекратить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови, и противовоспалительных средств (аспирин, вольтарен и т. п.). Если их прием необходим постоянно, то можно сделать исключение. Заранее назначаются антибактериальные препараты для предотвращения инфекционных осложнений исследования.

В день проведения исследования не рекомендуется есть, можно лишь выпить 200 мл жидкости. Если будет осуществляться общий наркоз, то в этот день нельзя даже пить, а накануне вечером больному осуществляется постановка очистительной клизмы.

Опасно ли делать биопсию?

Как любая травматичная и инвазивная (осуществляется проникновение в тело исследуемого) процедура, биопсия может иметь некоторые осложнения, среди которых чаще всего встречаются:

• кровотечение – при попадании иглы в кровеносный сосуд
• воспалительные осложнения, если в рану заносится инфекция
• повреждение исследуемого органа или соседних структур
• осложнения, связанные с наркозом
• аллергические реакции из-за индивидуальной непереносимости введенных лекарственных препаратов.

При грамотной тактике и наличии у врача опыта этих осложнений можно легко избежать.

Если понравилась статья, расскажи о ней друзьям

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС1 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Источник: http://med39.ru/diagnostika/biopsia.html

Биопсия — что это такое за исследование, показания, подготовка и проведение анализа

Существующие методы лабораторного исследования заметно облегчают диагностику, позволяют пациенту своевременно преступить к интенсивной терапии, ускорить процесс выздоровления. Одной из таких информативных диагностик в условиях стационара считается биопсия, при проведении которой можно определить характер патогенных новообразований – доброкачественные или злокачественные. Гистологическое исследование биопсийного материала, как инвазивная методика, проводится знающими специалистами исключительно по медицинским показаниям.

Что такое биопсия

По сути, это забор биологического материала для дальнейшего исследования под микроскопом. Основная цель инвазивной методики – своевременное выявить присутствие раковых клеток. Поэтому биопсию часто задействуют в комплексной диагностике онкологических заболеваний. В современной медицине можно получить биоптат реально практически с любого внутреннего органа, при этом одновременно удалить очаг патологии.

Такой лабораторный анализ ввиду своей болезненности выполняется исключительно под местной анестезией, требуется соблюдения подготовительных и реабилитационных мероприятий. Биопсия – это отличная возможность своевременно диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии, чтобы повысить шансы пациента на поддержание жизнеспособности пораженного организма.

Для чего берут

Биопсию назначают для своевременного и быстрого выявления раковых клеток и сопровождающего их присутствие патологического процесса. Среди основных преимуществ такой инвазивной методики, проводимой в условиях стационара, врачи выделяют:

• высокую точность определения цитологии тканей;
• достоверную диагностику на ранней стадии патологии;
• определение масштабов предстоящей операции у онкопациентов.

В чем разница между гистологией и биопсией

Этот диагностический метод занимается изучением клеток и их потенциальной мутацией под воздействием провоцирующих факторов. Биопсия является обязательной составляющей диагностики онкологических заболеваний, а необходима для взятия образца ткани. Данная процедура проводится под наркозом при участии специальных медицинских инструментов.

Гистология считается официальной наукой, которая изучает строение и развитие тканей внутренних органов и систем организма. Гистолог, получив для исследования достаточный фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта, после окрашивает срезы, используя специальные маркеры. Существует несколько видов биопсии, гистология проводится в стандартной последовательности.

При длительном воспалении или подозрении на онкологию необходимо провести биопсию, исключив или подтвердив присутствие онкологического процесса. Предварительно требуется выполнить общий анализ мочи и крови для выявления воспалительного процесса, реализовать инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Забор биологического материала может проводиться несколькими информативными способами, самые распространенные и востребованные среди них представлены ниже:

1. Трепан-биопсия. Проводится с участием толстой иглы, которая в современной медицине официально называется «трепаном».
2. Пункционная биопсия. Забор биологического материала проводится методом прокола патогенного новообразования с участием тонкополой иглы.
3. Инцизионная биопсия. Процедура проводится в ходе полноценной операции под местной анестезией или общим наркозом, предусматривает продуктивное удаление лишь части опухоли или пораженного органа.
4. Эксцизионная биопсия. Это масштабная процедура, в ходе проведения которой производится полное иссечение органа или злокачественной опухоли с последующим реабилитационным периодом.
5. Стереотаксическая. Это диагностика, проведенная методом предварительного сканирования, для дальнейшего построения индивидуальной схемы с целью проведения хирургического вмешательства.
6. Браш-биопсия. Это так называемый «щеточный метод», который предусматривает использование катетера со специальной щеткой для сбора биоптата (находится на конце катетера, как бы срезает биоптат).
7. Петлевая. Патогенные ткани иссекаются при помощи специальной петли (электрической или радиоволновой), таким способом производится забор биоптата для дальнейшего исследования.
8. Жидкостная. Это инновационная технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови из вены, лимфе. Метод прогрессивный, но весьма дорогостоящий, проводится далеко не во всех клиниках.
9. Трансторакальная. Метод реализуется с участием томографа (для более тщательного контроля), необходим для забора биологической жидкости преимущественно из легких.
10. Тонкоигольная аспирационная. При такой биопсии происходит принудительное откачивание биоптата при помощи специальной иглы для проведения исключительно цитологического исследования (менее информативное, чем гистология).
11. Радиоволновая. Щадящая и абсолютно безопасная методика, которая проводится при помощи специального оборудования – Сургитрон в условиях стационара. Не требует продолжительной реабилитации.
12. Прескаленная. Такая биопсия привлекается для диагностики легких, заключается в заборе биоптата с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей. Сеанс проводится с участием местного обезболивающего.
13. Открытая. Официально является хирургическим вмешательством, а забор ткани для исследования можно выполнить с открытого участка. Еще имеет закрытая форма диагностики, более распространенная на практике.
14. Сердцевинная. Выполнение забора мягких тканей производится с помощью специального трепана с гарпунной системой.

Как делают

Особенности и длительность самой процедуры полностью зависят от характера патологии, расположения предположительного очага патологии. Диагностика должна контролироваться томографом или аппаратом УЗИ, обязательно проводиться компетентным специалистом в заданном направлении. Ниже описаны варианты такого микроскопического исследования в зависимости от органа, который в организме был стремительно поражен.

В гинекологии

Проведение данной процедуры уместно при обширных патологиях не только наружных половых органов, но и полости матки, ее шейки, эндометрия и влагалища, яичников. Особенно актуально такое лабораторное исследование при предраковых состояниях и подозрении на прогрессирующую онкологию. Гинеколог рекомендует пройти такие виды биопсии строго по медицинским показаниям:

1. Прицельная. Все действия специалиста строго контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией.
2. Лапароскопическая. Чаще методика задействуется для взятия биологического материала из пораженных яичников.
3. Инцизионная. Предусматривает аккуратное иссечение пораженных тканей с помощью классического скальпеля.
4. Аспирационная. Биоптат в таком случае можно получить вакуумным методом, используя специальный шприц.
5. Эндометриальная. Проведение пайпель-биопсии возможно при содействии специальной кюретки.

Такая процедура в гинекологии является информативным методом диагностики, который помогает уже на ранней стадии определить злокачественное новообразование, своевременно преступить к эффективному лечению, улучшить прогноз. При прогрессирующей беременности от таких методов диагностики желательно отказаться, особенно в первом и третьем триместрах, предварительно важно изучить другие медицинские противопоказания.

Биопсия крови

Такое лабораторное исследование считается обязательным при подозрении на лейкемию. Кроме того, проводится забор тканей костного мозга при спленомегалии, железодефицитной анемии, тромбоцитопении. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом, выполняется аспирационным методом или трепанобиопсией. Важно избегать врачебных ошибок, иначе пациент может в значительной степени пострадать.

Кишечника

Это самый распространенный метод лабораторного исследования кишечника, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и других элементов пищеварительной системы, который проводится при участии пункционной, петлевой, трепанационной, щипковой, инцизионной, скарификационной технологии обязательно в условиях стационара. Необходимо предварительное обезболивание, последующий реабилитационный период.

Таким способом можно определить изменение тканей слизистой органов ЖКТ, своевременно распознать присутствие раковых клеток. В стадии рецидива хронического заболевания пищеварительной системы исследование лучше не проводить, чтобы избежать желудочного кровотечения или других потенциальных осложнений. Лабораторное исследование назначается только по рекомендации лечащего врача, имеются противопоказания.

Сердца

Это сложная процедура, которая при врачебной ошибке может стоить пациенту жизни. Используют биопсию при подозрении на такие серьезные заболевания, как миокардит, кардиомиопатия, желудочковая аритмия невыясненной этиологии. Вследствие отторжения пересаженного сердца тоже необходима такая диагностика для контроля устойчивой положительной динамики.

Чаще современные кардиологии рекомендуют проводить правожелудочковое обследование, осуществляя доступ к очагу патологии через яремную вену справа, подключичную или бедренную вену. Чтобы повысить шансы на успех такой манипуляции, во время взятия биологического материала задействуют рентгеноскопию и ЭКГ, контролируют процесс на мониторе. Суть методики – к миокарду продвигается специальный катетер, который имеет специальные щипчики для «откусывания» биологического материала. Чтобы исключить тромбозы, в организм через катетер подается лекарство.

Инвазивное исследование эпидермиса необходимо при подозрении на рак или туберкулез кожи, красную волчанку, псориаз. Эксцизионная биопсия проводится путем сбривания пораженных тканей столбиком с целью их дальнейшего микроскопического изучения. Если сознательно поврежден незначительный участок кожи, после завершения сеанса его требуется обработать этиловым или муравьиным спиртом. При больших объемах повреждения дермы может даже потребоваться наложение швов с соблюдением всех правил асептики.

Если очаг патологии сосредоточен на голове, необходимо исследовать участок кожи 2 – 4 мм, после чего предстоит наложение шов. Снимать его можно уже через неделю после операции, зато при кожных заболеваниях такой метод биопсии является самым информативным и достоверным. Не рекомендуется выполнять забор биологического материала при видимых воспалениях, открытых ранах и нагноениях. Имеются другие противопоказания, поэтому предварительно требуется индивидуальная консультация специалиста.

Костной ткани

Указанный сеанс необходим для выявления онкологических заболеваний, является дополнительным методом диагностики. В такой клинической картине показано проводить чрескожно пункционно толстой либо тонкой иглой в зависимости от медицинских показаний или же радикальным хирургическим способом. После получения первых результатов может возникнуть острая необходимость в повторном исследовании аналогичного биоптата.

При подозрении на развитие ретинобластомы необходимо срочное проведение биопсии. Действовать требуется незамедлительно, поскольку такое злокачественное новообразование очень часто прогрессирует в детском возрасте, может стать причиной слепоты и летального исхода для клинического больного. Гистология помогает дать реальную оценку патологическому процессы и достоверно определить его масштабы, спрогнозировать клинический исход. В такой клинической картине онколог рекомендует проведение методики аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

ФГДС с биопсией

Чтобы понять, о чем пойдет речь, требуется внести такую расшифровку аббревиатуры ФГДС. Это фиброгастродуоденоскопия, которая является инструментальным исследованием пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с привлечением волокнооптического эндоскопа. При проведении такой процедуры врач получает реальное представление об очаге патологии, мало того, может визуально осмотреть состояние пораженной пищеварительной системы – тканей и слизистых оболочек.

Биопсия проводится под местной анестезией, поэтому является абсолютно безболезненным методом диагностики. Это особенно важно для пациентов с риском рвотного рефлекса. Отличительной особенностью данной диагностики является возможность выявления хелекобактерной инфекции и степени поражения органов пищеварительной системы, слизистых оболочек.

Методы исследования материала

После того как биологический материал получен, может последовать его подробное изучение под микроскопом для своевременного выявления характера патологического процесса. Самые распространенные и востребованные методы исследования и их краткое описание представлены ниже:

1. Гистологическое исследование. В данном случае под наблюдение попадают срезы тканей, взятых из организма (исключительно с поверхности или содержания очага патологии). При помощи специального инструмента биологический материал требуется резать на полосы 3 микрометра, после чего для обнаружения раковых клеток необходимо окрашивание срезов таких «полосок». Затем подготовленный материал исследуют под микроскопом, чтобы определить присутствие в структуре опасных для здоровья раковых клеток.
2. Цитологическое исследование. Такая методика имеет принципиальное отличие, которое заключается в исследовании не пораженных тканей, а клеток. Метод менее информативный, а задействуется, если для гистологического исследования было взято недостаточное количество биологического материала. Чаще цитология производится после тонкоигольной (аспирационной) биопсии, взятия смывов и мазков, тоже доставляет неприятные ощущения при заборе биологического материала.

Сколько ждать результат

Если говорить о гистологическом исследовании, достоверность лабораторного исследования составляет 90%. Могут быть ошибки и неточности, но это зависит от врача-морфолога, который не правильно выполнил забор, или использовать для диагностики заведомо здоровые ткани. Поэтому на данной процедуре желательно не экономить, а обратиться за помощью исключительно к компетентному специалисту.

Важно уточнить, что гистологическое исследование является окончательным, т. е. по его результатам врач назначает окончательное лечение. Если ответ положительный, индивидуально подбирает схему интенсивной терапии; если отрицательный, для уточнения диагноза проводит повторные биопсии. Цитологическое исследование ввиду меньшей информативности является промежуточным «звеном» диагностики. Тоже считается обязательным. Если результат положительный, это основание для проведения инвазивного гистологического исследования.

Результаты

При выполнении гистологического исследования результат будет получен спустя 4 – 14 дней. Когда необходим быстрый ответ, биологический материал после забора сразу замораживают, выполняют срезы с их последующим окрашиванием. В такой клинической картине результат будет получен уже спустя 40 – 60 минут, но сама процедура требует высокого профессионализма со стороны компетентного специалиста. Если заболевание подтвердилось, врач назначает лечение, а каким оно будет – медикаментозным или оперативным, полностью зависит от медицинских показаний, специфики организма.

Что касается цитологического исследования, это более быстрый, но менее информативный метод диагностики. Результат можно получить спустя 1 – 3 суток с момента забора биологического материала. Если он положительный, необходимо своевременно начать лечение онкологии. Если отрицательный, не лишним будет выполнить повторную биопсию. Объясняется это тем, что врачи не исключают ошибки, неточности. Последствия для организма становятся фатальными. Дополнительно может потребоваться проведение гистологии, гастроскопии (особенно при поражении органов ЖКТ) и колоноскопии.

Уход после забора

После проведения биопсии пациенту необходим полный покой, который предусматривает постельный режим хотя бы первые сутки после процедуры, правильное питание и эмоциональное равновесие. В месте забора биоптата больной ощущает некую болезненность, которая с каждым днем все меньше и меньше выражена. Это нормальное явление, поскольку часть тканей и клеток были сознательно травмированы медицинским инструментом. Дальнейшие послеоперационные мероприятия зависят от вида процедуры, особенностей пораженного организма. Итак:

1. Если выполнялся прокол, в дополнительном наложении швов и повязки нет необходимости. При усилении болевого синдрома врач рекомендует выпить анальгетик или использовать мазь с обезболивающим эффектом наружно.
2. При выполнении надрезов для забора биологического материала может потребоваться наложение шва, который снимается уже через 4 – 8 дней без серьезных последствий для здоровья пациента. Дополнительно предстоит накладывать повязки, обязательно соблюдать правила личной гигиены.

Период восстановления должен протекать под строгим врачебным контролем. Если боль усиливается, появляются гнойные выделения или выраженные признаки воспаления, не исключено присоединение вторичной инфекции. Такие аномалии могут одинаково произойти при биопсии мочевого пузыря, молочной, поджелудочной или щитовидной железы, других внутренних органов. В любом случае, действовать требуется незамедлительно, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Осложнения

Поскольку такая хирургическая процедура связана с нарушением целостности кожных покровов, врачи не исключают присоединение вторичной инфекции с последующим воспалением и нагноением. Это самое опасное последствие для здоровье, которое может обернуться даже заражением крови, обострением других неприятных заболеваний с периодическим рецидивированием. Так что временный рубец разных размеров в месте непосредственного забора биоптата – не единственная проблема эстетического характера, потенциальные осложнения, уже не опасные для здоровья, могут быть таковыми:

• обильное кровотечение в месте забора;
• острый болевой синдром в зоне диагностики;
• внутренний дискомфорт после завершения сеанса;
• воспалительный процесс с высокой температурой тела;
• травмирование исследуемого органа (особенно если использовать биопсийный щипец);
• инфицирование исследуемого органа;
• септический шок;
• заражение крови;
• нагноение в месте выполнения прокола;
• распространение бактериальной инфекции с летальным исходом.

Противопоказания

Биопсия разрешена не всем пациентам по показаниям, имеются абсолютные и относительные врачебные ограничения, которые важно не нарушать. Медицинские противопоказания затрагивают такие клинические картины:

• нарушение свертываемости крови;
• периоды беременности и лактации;
• заболевания репродуктивной системы;
• воспалительные и инфекционные процессы острой стадии;
• системные, соматические заболевания;
• высокий порог болевой чувствительности;
• после обширной кровопотери.

На территории РФ такая инвазивная методика имеет обширный ценовой ряд, колебания которого зависят от конкретного региона (в столице дороже, в провинциях дешевле), репутации частной клиники и рейтинга специалиста, который буде проводить в стационаре биопсию. Прежде чем давать согласие на выполнение биопсии, требуется подобрать рейтинговый медицинский центр и изучить отзывы о тех или иных врачах-диагностах.

В столице диагностика стоит несколько дороже, но и качество предоставляемых услуг удовлетворяет потребностям всех заинтересованных пациентов. Главное – правильно подобрать медицинский центр, который занимается лечением конкретного заболевания. Ниже представлены расценки по Москве, которые помогут пациенту быстрее обратиться с окончательным выбором места для проведения диагностики:

исследование молочной железы

пункционная щитовидной железы

биопсийный пистолет «Кобра»

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/16556-biopsiya-chto-eto-takoe.html

Биопсия в онкологии при диагностике и лечении рака

Для чего нужна и чем важна биопсия?

Биопсия является одним из наиболее достоверных и эффективных методов исследования, применяемых для выяснения клеточного состава исследуемой ткани. Исследование полученного биоптата под микроскопом позволяет определить точную цитологическую структуру исследуемого материала, даёт доктору конкретную информацию о наличии заболевания, характере патологического образования, степени «повреждений».

Использование в медицинской практике такого метода как биопсия даёт возможность обнаружить патологию на ранней стадии её развития и предотвратить развитие многих серьёзных заболеваний. Для получения более достоверных результатов, принято биопсию дополнять другими методами исследования, например, эндоскопическими, рентгенологическими, иммунологическими и др. Важна биопсия и тем, что используется для установления объёма оперативных вмешательств у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Биопсия при колоноскопии

Наиболее частой процедурой, выполняемой при проведении колоноскопии, является биопсия. Через специальное отверстие-трубку в эндоскопе к необходимому месту подводятся щипцы, которые забирают маленький кусочек ткани. Дальнейшая оценка состояния структуры полученной ткани проводится под микроскопом в лаборатории.

Если измененная ткань предполагает инфекционное происхождение, то биопсия при колоноскопии может быть проведена для того, чтобы в дальнейшем культивировать бактерию, вирус, микроорганизм или же микроскопически определить паразита.

Насколько болезненна биопсия?

Виды биопсии, в которых в качестве инструмента используются тонкие иглы, являются почти безболезненными процедурами. Умеренно болезненной является трепано-биопсия, но, благодаря мгновенной скорости её выполнения (

одним выстрелом из биопсийного пистолета

), болевые ощущения пациента намного сокращаются. В случаях, когда забор материала сопровождается хирургическим вмешательством, пациент находится под местным

Противопоказания к проведению биопсии

Проведение биопсии показано в тех случаях, когда результатов других неинвазивных методов исследования недостаточно для подтверждения предварительного диагноза заболевания. В большинстве случаев такими заболеваниями являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

В настоящее время биопсия пользуется большим спросом в диагностике неонкологических заболеваний. Наиболее часто используется в гастроэнтерологии и .

. Кроме этого, биопсия необходима для определения характера и степени тяжести заболевания при поражении таких органов как

, повреждении нервной, сосудистой и мышечной систем.

• в первую очередь, это отказ пациента от письменного проинформированного соглашения или отказ его в сотрудничестве со специалистом в проведении исследования
• нарушения системы свёртываемости крови
• доступность равносильных методов неинвазивной диагностики
• отсутствие позитивной терапевтической динамики

Биопсия сторожевого узла

Рак груди является наиболее распространенным онкологических заболеванием, выявляемым у женщин. Для подтверждения злокачественного характера опухоли применяется метод биопсии сторожевого узла. Именно этот участок оттока лимфатической жидкости чаще всего является индикатором для выбора адекватного лечения рака молочной железы.

Суть биопсии сторожевого (сигнального) лимфоузла заключается в применении радиоактивного индикатора. Доказано, что контрастное вещество в точности повторяет путь раковых клеток к лимфатическим узлам. Таким образом онкологи определяют наиболее вероятные локации раковых клеток, что значительно увеличивает точность результатов исследования.

Для уверенности пациентов в поставленном диагнозе и правильности выбранной тактики лечения рака на странице https://onco-il/video-konsultatsia можно заказать онлайн консультацию с онкологом из Израиля удаленно.

Также вы можете переслать на ревизию стекла биопсии и получить расшифровку от авторитетного профильного специалиста (профессора онкологии, доктора медицинских наук, врача высшей категории), выбрать которого вы можете на любом сайте о лечении в Израиле.

В нашей стране биопсия сигнального лимфоузла при раке груди, как диагностический метод, не очень популярна по причине трудоемкости и необходимости наличия в больнице специального оборудования. Это одна из причин, по которым медицинские туристы из стран СНГ предпочитают для обследования и лечения опухолей молочной железы онкоцентры Израиля.

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

• бритвенная;
• пункционная;
• трепан-биопсия;
• инцизионная;
• эксцизионная.

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

Гистологическое исследование

– представляет собой исследование определённого интересующего участка ткани под микроскопом. Данные участки ткани обезвоживаются при помощи специфически приготовленных растворов.

Ткани становятся жирорастворимыми, а затем перемещаются в заранее подготовленные формочки и пропитываются парафином, приобретая вид твёрдых кубиков. После чего, при помощи специального ножа с ультратонким лезвием, делаются небольшие срезы толщиной не более 3 микрометров.

Позже полученные срезы фиксируются на предметном стекле, промываются этанолом и окрашиваются различными видами красителей, заготовленных заранее. Окраска препаратов необходима для того, чтоб клетки, их отдельные органеллы и участки межклеточного вещества стали хорошо различимыми при изучении их под микроскопом, что позволяет специалисту дать более полное и точное заключение, на основании которого и формулируется окончательный диагноз пациента.

В медицинской практике встречается и такое понятие как срочный гистологический анализ. В данной ситуации биоптат забирается прямо во время операции.

В распоряжении докторов совсем немного времени на то, чтоб определить характер обнаруженного образования, дальнейшую тактику и объём хирургического вмешательства. Таким образом, срочное гистологическое исследование занимает не более 30 минут, в то время как для проведения обычного гистологического анализа необходимо не менее трёх дней.

Разница данных методов заключается в том, что в случае срочного исследования препарат подвергается молниеносной заморозке в воде, избегая стадии обработки его парафином, а далее по описанной выше схеме. Конечно же, качество результата срочного исследования уступает качеству и достоверности обычного гистологического исследования, соответственно и точность заключения иногда ставится под сомнение.

2. Цитологическое исследование – представляет собой подробное исследование клеток под микроскопом, что и отличает его от гистологического исследования.

Данный метод применяется в тех случаях, когда извлечение участка ткани невозможно или же нецелесообразно. Такие исследования выполняются с целью исключения либо выявления на ранних стадиях предопухолевых состояний, то есть патологических процессов, на фоне которых, впоследствии, возможно развитие злокачественных новообразований.

Принцип метода заключается в заборе клеток с поверхности сомнительного образования. Полученные клетки подвергаются некоторой обработке, из них готовится препарат, который далее окрашивается и изучается под микроскопом.

Несмотря на то, что цитологический метод более быстрый и простой в применении, гистологический метод исследования всё же более точный и достоверный.

фиброгастроскопия – при патологиях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Принцип метода заключается во введении через ротовую полость тоненькой эластичной трубочки, через которую вводится специальная нить. На конце данной нити закреплены щипцы, необходимые для захватывания участка ткани из исследуемого образования. При наличии полипов производят одновременное их удаление.

Во время эндоскопичного забора биологического материала врач использует тонкий и гибкий трубочный инструмент (эндоскоп), который имеет специальную подсветку для идентификации внутренних структур организма. Через такую трубку проходит хирургическое изъятие раковых тканей.

Наиболее часто используемыми методиками биопсии являются:

1. Хирургическая открытая биопсия, которая назначается во время операций.
2. Пункционная закрытая биопсия

Закрытая биопсия подразделяется на:

• трепан-биопсию (требует применения специального оборудования и толстой иглы);
• тонкоигольная биопсию (проводится при помощи обычной тонкой иглы);
• биопсию под контролем УЗИ или рентгена;
• биопсию в процессе фиброгастроскопии;
• эндоскопическую биопсию, проводимую в ходе гастроскопии;
• биопсию при фиброколоноскопии;
• биопсию в процессе выполнения бронхоскопии.

Существует два вида таких методов:

• Цитологическое исследование. Оно подразумевает изучение клеток, взятых при биопсии из поверхности опухоли. Это технология цитоморфологической диагностики, благодаря которой определяют характер новообразования (предраковый, злокачественный, реактивный, доброкачественный, воспалительный). Приготовление препарата происходит следующим образом: срезом операционного материала или биоптата касаются стекла, на котором остается отпечаток (тонкий мазок), его окрашивают и изучают под микроскопом.
• Гистологическое исследование. Его проводят в плановом и срочном порядке. Плановое исследование клеток при биопсии подразумевает помещение тканей в спецраствор, а после – в парафин, далее выполняют срезы и окрашивание. Такое исследование занимает около недели времени. Срочное изучение тканей проводится путем замораживания тканей. Микротом (ножом) делают срезы, а окрашивание проводит доктор под микроскопом. Длительность такой диагностики – до 40 минут. Обычно срочное исследование применяют в процессе операции, чтобы определить ее объем и характер опухоли. 

Биопсия эндометрия

Эндометрием называется слизистая оболочка полости матки. При наступлении беременности он участвует в формировании плаценты, которая для нормального развития ребенка просто необходима. Эндометрий может находиться не всегда в одинаковом состоянии – в различных фазах цикла ткань становится толще, наполняется железами и сосудами, а при менструации отходит.

Биопсия эндометрия назначается для определения изменений в слизистой оболочке матки, к примеру, при проведении стимуляции гормонами. Результаты исследования также могут показать, имеются ли какие-либо опасные опухоли или выявить, каковы причины маточного кровотечения.

Процедура проводится в кабинете у лечащего врача с применением местного обезболивающего или же в стационаре под общей анестезией. Весь смысл в том, что биопсия является довольно болезненной процедурой. Для получения образца расширяется канал шейки матки, что в некоторых случаях вызывает сильные спазмы в матке.

Полученный образец матки подвергается исследованию под микроскопом, что помогает выявить изменения в слизистой, определить недостаточность лютеиновой фазы, наличие опухолей на ткани, определить причины выделений с кровью из матки.

Перед ЭКО, для изучения готовности матки к принятию эмбриона, в должном порядке проводят биопсию эндометрия совместно с гистероскопией. Кроме этого, после проведения процедуры, специалистами могут быть обнаружены причины не позволяющие естественным путем достигнуть беременности.

Биопсийный пистолет

Данный инструмент используется для тонкоигольной пункционной биопсии паренхиматозных органов и других мягких тканей: щитовидная, молочная, поджелудочная, предстательная железы, почки, печень и др. Для проведения прокола необходима стерильная одноразовая игла, состоящая из двух частей (

трубка, на конце которой расположен нож

), плотно прикрепляющаяся к пункционному пистолету. При выстреле пистолета нож с огромной скоростью рассекает ткани, и в полости иглы оказывается тонкий столбик исследуемого материала, который затем направляется на гистологическое исследование. Данный метод хорош тем, что в результате прокола извлекается цельная ткань исследуемого образования, а не только отдельные клетки.

---

Смотрите также

• 
  Ирригоскопия кишечника что это
• 
  Киста в голове что это такое
• 
  Как сдать правильно мочу на стерильность
• 
  Белая моча у женщин
• 
  Узи сердца ребенку
• 
  Краниовертебрального перехода что это
• 
  Условно патогенные энтеробактерии что это такое
• 
  Андрогенизация у женщин
• 
  Группа крови 4 положительная характеристика человека
• 
  Уздг бца что это
• 
  Осадок в моче у женщин причины