Биохимический анализ крови на гормоны

Биохимические и гормональные исследования расшифровка

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека.

Оглавление:

Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Общее описание

Вышеупомянутый тип анализов – одни из самых востребованных мире, поскольку является порой единственной возможностью оперативного и точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, поскольку тогда лечение их будет очень эффективным.

Примечательно, что содержание гормонов в крови очень невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка.

На данный момент существует целый ряд методологий и систем оценивая содержания в крови гормонов, а также их интерпретации полученных результатов. Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Полезное видео

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Вопросы и ответы

Какова цена сдачи крови на гормоны?

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

Источник: http://www.doctorfm.ru/methods-diagnosis/analiz-krovi-na-gormony

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

• сдавать кровь нужно только натощак;
• вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
• нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
• за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
• сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
• человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
• негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
• не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
• за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
• если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

• при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
• если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
• если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
• в случае серьезных ожогов;
• при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
• при развитии злокачественных новообразований;
• если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
• при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
• после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

• если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
• при ожогах.

• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при гнойных воспалениях в острой форме;
• при ожогах в период восстановления;
• нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

• при вирусных и бактериальных инфекциях;
• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при аллергии;
• при ожогах;
• при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

• у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
• при отеке легких;
• при беременности;
• при заболеваниях печени;
• при кровотечениях;
• в случае накопления плазмы в полостях организма;
• при злокачественных опухолях.

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие повышение:

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

• лейкозы;
• подагра;
• дефицит витамина В-12;
• инфекционные болезни острого характера;
• болезнь Вакеза;
• заболевания печени;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• патологии кожных покровов;
• отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

• при продолжительном голодании;
• в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
• при гипотиреозе;
• при хронических патологиях печени;
• при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
• при гипопитуитаризме;
• в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
• при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

• при сахарном диабете первого и второго типов;
• при тиреотоксикозе;
• в случае развития опухоли гипофиза;
• при развитии новообразований коры надпочечников;
• при феохромоцитоме;
• у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
• при эпилепсии;
• при травмах и опухолях мозга;
• при психоэмоциональном возбуждении;
• если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

• Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
• Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
• Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

• хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
• ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
• ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
• ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

• цирроз печени алкогольный;
• вирусные гепатиты;
• алкоголизм;
• билиарный цирроз печени;
• желчекаменная болезнь;
• панкреатит, острый и хронический;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• гипертония;
• ИБС, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет, гипотиреоз;
• тромбоз сосудов мозга;
• беременность;
• подагра;
• синдром Дауна;
• острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

• гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
• ХОБЛ;
• нарушение всасывания веществ;
• недоедание.

Содержание холестерина в крови:

• при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
• при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
• 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

• аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
• аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• креатинкиназа (КК);
• альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

• в 1,5-5 раз — легкая;
• в 6-10 раз — средняя;
• в 10 раз и более — высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

• инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
• острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
• злокачественные образования и метастазыв печени;
• токсическое поражение клеток печени;
• краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

• миелома;
• остеогенная саркома;
• лимфогранулематоз;
• гепатиты;
• метастазирования в кости;
• лекарственное и токсическое поражение печени;
• процесс заживления переломов;
• остеомаляция, остеопороз;
• цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа

• миозиты;
• синдром длительного сдавливания;
• миастения;
• гангрена;
• боковой амиотрофический склероз;
• синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

• инфаркт миокарда острый;
• гипотиреоз;
• миокардит;
• продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

• энцефалит;
• продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

• панкреатит острый;
• рак поджелудочной железы;
• эпидемический паротит;
• вирусные гепатиты;
• почечная недостаточность в острой форме;
• продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови — что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• утрудненное дыхание;
• слабость в мышцах;
• сердечная слабость;
• непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Огромное спасибо. Статья очень профессионально подготовлена и представлена. Однако для простого народа (чайников) — трудновато освоить весь объем информации и выделить для себя самое главное. Понятно, что врач может всё, но где его такого хорошего взять, сегодня густо и часто таких врачей просто нет поблизости или они недоступно дороги для пенсионеров. Нужна информация для простых неподготовленных людей. Коротко ясно и понятно.Напимер — если креатинин более 120 обращайтесь к урологу — у Вас проблемы с почками или . В любом случае спасибо за Ваш полезный труд.

СПасибо! Очень кстати: есть подозрение на возрастную подагру. Завтра схожу сдамся на биохимию. Ваши ‘детали’ расшифровки мне важны!

Елена: Капли хорошие, но у меня вызывают сильное аллергическое течение из носа. Если кроме .

Игорь: не жалейте деньги, эти капли по-настоящему эффективны

Еркабоев умиджон Абдуллажон угли:

Леся: Той зимой лечила своего любимого школьника) Пришел домой весь синий, сопли жесть, чихает .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi

Биохимический анализ крови: нормы у взрослых и детей, показатели, как расшифровать результаты

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ. И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

• Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
• Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
• Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
• Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
• Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
• ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
• Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
• СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
• Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
4. Креатинкиназа(КК)– энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
6. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
10. Холинэстераза — уровень ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

• Холестерин общий;
• Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
• Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
• Триглицериды;
• Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
2. Гликированный гемоглобин;
3. Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

• Билирубин общий;
• Прямой или связанный, конъюгированный;
• Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

• Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
• Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
• Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
• Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
• Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
• Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
• Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
• Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
• Цианокобаламин (витамин В12);
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Фолиевая кислота;
• Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
• Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо , поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

• Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
• Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
• Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
• Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
• Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
• Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/bioximicheskij-analiz/

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Строение щитовидной железы

Биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы способен выявить только 2 отклонения: их количество может быть ниже или выше нормального. И симптомы обоих состояний существенно отличаются друг от друга:

• При повышении количества тиреоидных гормонов возникает тиреотоксикоз или гипертиреоз. Оба заболевания протекают на фоне ускорения обменных процессов, что сопровождается ускоренным распадом питательных элементов и, как следствие, выделением большого количества энергии. При этом у пациента может наблюдаться бессонница, повышенная активность, перепады в эмоциональном плане, снижение веса. Может наблюдаться также повышение температуры тела.

Важно! Повышение гормонального уровня может свидетельствовать об отравлении соединениями йода, онкологии щитовидной железы, поражениях аутоиммунного характера и т. д.

• Если количество гормонов снижено, то наблюдается угнетение всех обменных процессов. Пациент теряет аппетит, появляется апатия, отечность и сонливость. Существенно ухудшается состояние волос, ногтей и кожного покрова в целом. Гипотиреоз возникает ввиду удаления щитовидной железы, её травмы, если в организме недостаточно йода и т. д.

Несмотря на то, что симптоматика нарушенного баланса гормонов выражена весьма явно, именно анализ крови на гормоны щитовидной железы выступает определяющим методом диагностики.

Для более точной постановки диагноза можно сдать биохимический анализ на КФК, который поможет выявить отклонения в работе щитовидной железы

Важно! Проведение анализа позволяет выявить нарушения, когда те находятся на этапе зарождения, когда дисбаланс гормонов еще не проявляется в полной мере. Такая диагностика позволяет провести своевременное лечение, предотвратив развитие серьезных нарушений в здоровье пациента.

Когда проводится исследование

Основные признаки проблем со щитовидной железой

Располагается щитовидная железа в передней части шеи, которую закрывает щитовидный хрящ или «кадык». Посредством данной железы обеспечивается регулирование различных обменных процессов в теле человека (к примеру, белкового, жирового, частично углеводного и энергетического).

Оптимальное протекание таких процессов обеспечивает нормальное функционирование механизмов питания, роста, влияет на температуру тела и физическую активность. Именно потому дисбаланс в работе щитовидной железы быстро вызывают сбои в организме.

Чаще всего анализ крови на гормоны проводится при наличии таких симптомов:

• Тахикардия, которая отличается резким учащением сердечного ритма без видимых на то причин.
• Экзофтальм или пучеглазие.
• Перепады настроения без причины.
• Значительные изменения массы тела, не зависящие от аппетита. К примеру, чаще всего наблюдается набор веса на фоне сниженного аппетита, или же напротив, при проявленном аппетите вес снижается.
• Щитовидная железа увеличивается в размерах, формируется так называемый зоб.
• Перепады настроения и физической активности, когда бессонница сменяется сонливостью, а стремление к активной деятельности апатией.
• Возникновение проблем с менструальным циклом у женщин или нарушение потенции у мужчин.
• Чрезмерная потливость, температура тела меняется.

Примечание. Наличие у пациента одновременно таких проявлений, как пучеглазие, увеличение щитовидки и тахикардия само собой говорит о том, что гормональный уровень повышен. Данные симптомы еще называют тиреотоксической триадой. Другие же симптомы являются неспецифичными, и нередко объясняются самими пациентами как переутомление, стресс и т. д. Однако в таком случае очень просто пропустить первые признаки развития тяжелой эндокринной патологии.

Как проводится анализ?

Забор крови из вены на локте для анализа

Рассмотрим, как проводится гормональный анализ крови. Кровь для исследования берется из вены на локте. И для того чтобы получить верные результаты анализа, пациент должен соблюдать такие правила:

• За сутки до сдачи анализа не следует употреблять алкоголь, кофе и прочие психостимулирующие напитки.
• За 12 часов до забора крови нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Желательно также оградить себя от эмоциональных потрясений.
• За месяц до сдачи крови необходимо прекратить прием медикаментов, способных изменять уровень тиреоидных гормонов.
• За двое суток до сдачи анализа желательно отказаться от жирной, жареной и пряной пищи.

Совет! Также специалисты рекомендуют на время исключить из рациона продукты, в состав которых входит йод. К ним относится рыба, морская капуста и т. д. Не добавляйте в пищу йодированную соль.

• Сдача анализа производится натощак с утра. Перед процедурой нельзя курить.

Кровь отправляется в лабораторию, где и делается биохимический анализ крови на гормоны ТТГ. Здесь специалист устанавливает прямые показатели гормонального фона. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы производится врачом-эндокринологом.

Важно! Поскольку полное исследование биохимии на гормоны является сложным и дорогостоящим, то анализ может производиться только для определенного количества гормонов, что зависит от состояния и жалоб пациента. Направленность исследования определяется врачом на основании присутствующих у пациента симптомов.

Основные показатели и их краткая характеристика

Гормон	Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4)	62-141 нмоль/л
Тироксин свободный	1,5-2,9 мкг/100мл
Трийодтиронин общий (ТЗ)	1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Таблица нормальных величин основных показателей.

Рассмотрим основные показатели данного анализа и их функции:

• Свободный трийодтиронин. На основании его показателей можно оценить состояние гормонального фона в целом.
• Тиреотропный гормон. Данный показатель характеризует состояние гипофиза. Этот орган управляет железами человеческого организма. От того, насколько ткани железы восприимчивы к тиреотропному гормону, будет зависеть и показатель тиреоидных гормонов в организме.
• Свободный тироксин. Это фракция тиреоидных гормонов с меньшей активностью. Однако по уровню тироксина можно оценить, насколько правильно функционирует щитовидная железа.
• Кальцитонин. Данный гормон способен оказывать влияние на циркуляцию в организме таких элементов, как кальций и фосфор. Исследования кальцитонина получили широкое распространение в современной диагностике, поскольку этот гормон может указывать на наличие онкологии. Норма данного гормона проверяется рядом ведущих врачей-онкологов, занесших кальцитонин в свой список онкомаркеров.

ТТГ	св. Т4	св. Т3	Интерпретация результата
Норма	—	—	Щитовидная железа работает нормально
Выше нормы	Ниже нормы	—	Снижение работы щитовидной железы — нехватка гормонов
Ниже нормы	Выше нормы	Норма или выше нормы	Усиление работы щитовидной железы — избыток гормонов

Таблица: Результаты работы щитовидки на основании трех основных показателей

Заключение

Различные патологии щитовидной железы очень часто встречаются в наше время. И очень часто оказывается, что такие черты характера, как импульсивность, раздражительность, безразличие могут быть признаками развивающейся эндокринной патологии. Поэтому при наличии таких симптомов желательно обратиться к специалисту, дабы предотвратить серьезные заболевания в дальнейшем.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Биохимический и гормональный анализ крови

Как не провоцировать ошибки? Прежде всего нужно знать следующее. Биохимические анализы крови сдают натощак. Вы уже знаете, что это означает: после не менее 8 и не более 14 часов голодания. Казалось бы, как изменит состав крови обычная вода, выпитая натощак?

Оказывается, и она может стимулировать выделение пищеварительных ферментов, поступление в кровь печеночных ферментов и привнести в результат свои поправки, над которыми врач будет потом ломать голову. А уж что тогда говорить о чае, кофе или тем более о соке либо добавленном в напитки сахаре!

Следует отложить сдачу крови на анализ после хорошего застолья, в результате которого в нее поступает огромное количество веществ, которых в обычной жизни на самом деле очень немного. Подождите пару дней. Пусть та «буря», которую вызывает праздничная трапеза, стихнет, и только на фоне своего обычного рациона идите в процедурный кабинет.

Нежелательно сдавать кровь на анализ после рентгеновских исследований, физиотерапевтических процедур, ректальною исследования.

По возможности сдавайте кровь до начала приема лекарственных средств. Если вы получаете постоянную терапию какими-либо препаратами и отменить их на пару дней перед предстоящим исследованием невозможно, предупредите об этом своего врача.

При анализе на гормональный профиль следует помнить о специфике исследования некоторых показателей. Так, например, уровень кортизола крови зависит от времени суток, поэтому в анализе должен быть указан час, когда ее брали. Половые гормоны у женщин имеют непостоянную концентрацию, их то больше, то меньше — в зависимости от дня менструального цикла и возраста пациентки.

Значит, сдавая такой анализ, нужно сообщить врачу, в какую фазу цикла была взята кровь. Иногда доктор просит пациентку сдать анализ в 2—3 конкретных дня цикла Выполните эту просьбу с точностью до 1—2 дней.

Сдавая кровь из вены, постарайтесь перед процедурой отдохнуть, посидите минут десять, а лучше пятнадцать в кресле и расслабьтесь. И воздержитесь от курения как минимум один час до забора крови.

Мы уже говорили о том, что разные лаборатории применяют различные методы исследования и реактивы, поэтому анализы желательно делать всегда в одном и том же медицинском учреждении. В этом случае сравнивать полученные результаты с предыдущими будет легче. То же самое относится и к ультразвуковым исследованиям: результат во многом зависит от аппаратуры, с помощью которой выполняют УЗИ, а также от самого врача (субъективное восприятие картинки на экране, сила давления датчиком на кожу и т.д.), поэтому отслеживать динамику по УЗИ, сделанным разными докторами, довольно сложно.

Пункции вены, которая неизбежна при сдаче анализа крови на биохимическое и гормональное исследование, бояться не следует. Современные иглы заточены настолько остро, что прокол кожи в области вены причиняет меньше боли, чем прокол на пальце.

Использование разовых систем для забора крови сводит к нулю риск заражения какими-либо гемоинфекциями (передающимися с кровью). Есть категория пациентов, которые боятся вида крови и теряют сознание во время сдачи анализа. Этого легко избежать, если предупредить медсестру заранее. Пациента положат на кушетку, и процедура пройдет без эксцессов.

Гормональные исследования

Гормональные исследования — важный раздел сферы медицинского обследования, используются для диагностики эндокринных заболеваний, бесплодия, нарушений менструального цикла, гирсутизма. Анализ направляется на изучение содержания в крови гормонов, которые управляют всеми биохимическими процессами в организме: развитием, ростом, размножением, обменом веществ. Уровень содержания активных веществ зависит от пола человека и его возраста. Эндокринные нарушения вызывают повышение или понижение этого уровня, что может стать причиной болезни.

При гормональном исследовании определяется и изучается:

• Соматотропная функция гипофиза.
• Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы.
• Состояние щитовидной железы.
• Состояние репродуктивной системы.
• Гормоны плаценты.
• Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды.
• Состояние эпифиза.
• Состояние гормональной системы регуляции кальция.
• Состояние симпатико-адреналовой системы.
• Функция поджелудочной железы.
• Гормональная функция желудочно-кишечного тракта.
• Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза.
• Дородовая диагностика врожденных и наследственных заболеваний.
• Послеродовая диагностика врожденных заболеваний.
• Исследование на фенилкетонемию.
• Исследование на галактоземию.

Биологические среды, берущиеся на анализ:

Единицы измерения содержания гормонов:

• нг/мл — нанограмм вещества (гормона) в 1 мл плазмы или сыворотки крови;
• нмоль/л — наномоль вещества в 1 л плазмы;
• нг/дл — нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы;
• пг/мл — пикограмм вещества в 1 мл плазмы;
• пмоль/л — пикомоль вещества в 1 л плазмы;
• мкг/л — микрограмм вещества в 1 л плазмы;
• мкмоль/л — микромоль вещества в 1 л плазмы.

Если концентрация определяемого гормона дана в международных единицах:

• мЕд/л;
• мМЕ/л;
• МЕ/л;
• ЕД/мл;
• Ед/л.

Концентрация гормона в моче, как правило, определяется в суточном количестве:

• ммоль/сут;
• мкмоль/сут;
• мг/сут;
• мкг/сут.

Нормы

Соматотропная функция гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови:

• новорожденные — 10-40 нг/мл;
• дети — 1-10 нг/мл;
• взрослые мужчины — до 2 нг/мл;
• взрослые женщины — до 10 нг/мл;
• мужчины старше 60 лет — 0,4-10 нг/мл;
• женщины старше 60 лет — 1-14 нг/мл.

Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина. Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи.

• 1-8 лет — 10,2-30,1 нг на 1 г креатинина;
• 9-18 лет — 9,3-29 нг на 1 г креатинина.

Соматомедин в сыворотке крови:  

	1-3 года	3-7 лет	7-11 лет	11-12 лет	13-14 лет	15-18 лет	18-25 лет	26-85 лет
мужчины	31-160	16-288	136-385	136-440	165-616	134-836	202-433	135-449
женщины	11-206	70-316	123-396	191-462	286-660	152-660	231-550	135-449

Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы

	утром (в 8:00)	вечером (в 22:00)
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)	до 22 пмоль/л	до 6 пмоль/л
Кортизол	200-700 нмоль/л (70-250 нг/л)	50-250 нмоль/л (20-90 нг/мл)

При беременности уровень кортизола повышен. Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сутки (10-100 мкг/сутки). 17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче 5,2-13,2 мкмоль/сутки. ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат, ДЭА-С, ДГЭА-С):

	мужчины	женщины
< 1 месяца	1,7-3,6 мкг/мл или 4,4-9,4 мкмоль/л	1,7-3,6 мкг/мл или 4,4-9,4 мкмоль/л
1 месяц — 5 лет	0,01-0,41 мкг/мл или 0,03-1,1 мкмоль/л	0,05-0,55 мкг/мл или 0,1-1,5 мкмоль/л
6—9 лет	0,025-1,45 мкг/мл или 0,07-3,9 мкмоль/л	0,025-1,40 мкг/мл или 0,07-3,8 мкмоль/л
10—11 лет	0,15-1,15 мкг/мл или 0,4-3,1 мкмоль/л	0,15-2,6 мкг/мл или 0,4-7,0 мкмоль/л
12—17 лет	0,2-5,55 мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л	0,2-5,55мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
19—30 лет	1,26-6,19мкг/мл или 3,4-16,7 мкмоль/л	0,8-21,1 мкмоль/л
31—50 лет	0,59-4,52мкг/мл или 1,6-12,2 мкмоль/л	0,12-3,79мкг/мл или 0,8-10,2 мкмоль/л
51—60 лет	0,22-4,13мкг/мл или 0,5-11,1 мкмоль/л	0,8-3,9мкг/мл или 2,1-10,1 мкмоль/л
> 61 года	0,10-2,85мкг/мл или 0,3-7,7 мкмоль/л	0,1-0,6мкг/мл или 0,32-1,6 мкмоль/л

Во время беременности ДЭА-сульфат — 0,2-1,2 мкг/мл или 0,5-3,1 мкмоль/л.

17-гидроксипрогестерон (17-ОНР):

• в подростковом периоде мальчики — 0,1-0,3 нг/мл;
• девочки — 0,2-0,5 нг/мл;
• женщины фолликулиновая фаза — 0,2-1,0 нг/мл;
• лютеиновая фаза — 1,0-4,0 нг/мл;
• постменопауза — меньше 0,2 нг/мл.

17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)

• младше 5 лет — 0-1,0 мг/сут;
• 15-16 лет — 1-10 мг/сут;
• 20-40 лет женщины — 5-14 мг/сут;
• мужчины — 9-17 мг/сут.

После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается.

Состояние щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ):

• новорожденные — 3-20 мМЕ/л;
• взрослые — 0,2-3,2 мМЕ/л.

Трийодтиронин общий (Т3) — 1,2-3,16 пкмоль/л.

Тироксин общий (Т4):

• новорожденные — 100-250 нмоль/л;
• 1-5 лет — 94-194 нмоль/л;
• 6-10 лет — 83-172 нмоль/л;
• 11-60 лет — 60-155 нмоль/л;
• после 60 лет мужчины — 60-129 нмоль/л;
• женщины — 71-135 нмоль/л.

Трийодтиронин свободный (сТ3) — 4,4-9,3 пмоль/л. Тироксин свободный (сТ4) — 10-24 пмоль/л. Тиреоглобулин (ТГ) — 0-50 нг/мл. Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) — 13,6-27,2 мг/л, при беременности более 5 месяцев — 56-102 мг/л. ТСГ-связывающая способность — 100-250 мкг/л.

Кальцитонин — 5,5-28 пкмоль/л.

Состояние репродуктивной системы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

• младше 11 лет — меньше 2 Ед/л;
• женщины (фолликулиновая фаза) — 4-10 Ед/л;
• фаза овуляции — 10-25 Ед/л;
• лютеиновая фаза — 2-8 Ед/л;
• период менопаузы — 18-150 Ед/л;
• мужчины — 2-10 Ед/л.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

• младше 11 лет — 1-14 Ед/л;
• женщины (фолликулиновая фаза) — 1-20 Ед/л;
• фаза овуляции — 26-94 Ед/л;
• лютеиновая фаза — 0,61-16,3 Ед/л;
• период менопаузы — 13-80 Ед/л;
• мужчины — 2-9 Ед/л.

Пролактин:

• до 10 лет — 91-256 мМЕ/л
• женщины — 61-512 мМЕ/л
• беременные 12 нед — 500-2000 мМЕ/л
• 13-28 нед — 2000-6000 мМЕ/л
• 29-40 нед — 4000-10 000 мМЕ/л
• мужчины — 58-475 мМЕ/л

Эстрадиол:

• младше 11 лет — 5-21 пг/мл;
• женщины (фолликулиновая фаза) — 5-53 пг/мл;
• фаза овуляции — 90-299 пг/мл;
• лютеиновая фаза — 11-116 пг/мл;
• период менопаузы — 5-46 пг/мл;
• мужчины 19-51 — пг/мл.

Прогестерон:

• женщины (фолликулиновая фаза) — 0,3-0,7 мкг/л;
• фаза овуляции — 0,7-1,6 мкг/л;
• лютеиновая фаза — 4,7-18,0 мкг/л;
• период менопаузы — 0,06-1,3 мкг/л;
• беременные 9-16 неделя — 15-40 мкг/л;
• 16-18 неделя — 20-80 мкг/л;
• 28-30 неделя — 55-155 мкг/л;
• предродовый период — 110-250 мкг/л;
• мужчины — 0,2-1,4 мкг/л.

Тестостерон:

• дети до половой зрелости — 0,06-0,2 мкг/л;
• женщины — 0,1-1,1 мкг/л;
• мужчины 20-39 лет — 2,6-11 мкг/л;
• 40-55 лет — 2,0-6,0 мкг/л;
• старше 55 лет — 1,7-5,2 мкг/л.

Стероидсвязывающий (секссвязывающий) глобулин (ССГ):

• мужчины — 14,9-103 нмоль/л;
• женщины — 18,6-117 нмоль/л;
• при беременности — 30-120 нмоль/л.

Гормон плаценты — бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ, бета-ХГ)

• в сыворотке крови у взрослых — до 5 МЕд/л;
• в моче у беременных 6 неделя — 13 000 МЕд/л;
• 8 неделя — 30 000 МЕд/л;
• 12-14 неделя — 105 000 МЕд/л;
• 16 неделя — 46 000 МЕд/л;
• более 16 недели — 5000-20 000 МЕд/л.

Гормон плаценты — эстриол свободный (Е3), в крови у беременных:

• 28-30 неделя — 3,2-12,0 нг/мл;
• 30-32 неделя — 3,6-14,0 нг/мл;
• 32-34 неделя — 4,6-17,0 нг/мл;
• 34-36 неделя — 5,1-22,0 нг/мл;
• 36-38 неделя — 7,2-29,0 нг/мл;
• 38-40 неделя — 7,8-37,0 нг/мл.

Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды

Антидиуретический гормон — норма зависит от осмолярности плазмы этот фактор учитывается при оценке результатов.  

Осмолярность	АДГ крови
270-280	< 1,5
280-285	< 2,5
285-290	1-5
290-295	2-7
295-300	4-12

Ренин:

• при взятии крови лежа — 2,1-4,3 нг/мл;
• при взятии крови стоя — 5,0-13,6 нг/мл.

Ангиотензин 1:

Ангиотензин 2:

• в венозной крови — 6-27 пг/мл;
• в артериальной крови — 12-36 пг/мл.

Альдостерон:

• у новорожденных — 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл);
• до 6 месяцев — 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл);
• у взрослых — 100-400 пмоль/л (4-15 нг/дл).

Состояние эпифиза

Мелатонин:

• утром — 20 нг/мл;
• вечером — 55 нг/мл.

Состояние гормональной системы регуляции кальция

Паратгормон (ПТГ):

Кальцитриол:

• 25-45 пг/мл (60-108 пмоль/л);

Остеокальцин:

• дети — 39,1-90,3 нг/мл;
• женщины — 10,7-32,3 нг/мл;
• мужчины — 14,9-35,3 нг/мл.

Общий гидроксипролин в моче:

• 1-5 лет — 20-65 мг/сутки или 0,15-0,49 ммоль/сутки;
• 6-10 лет — 35-99 мг/сутки или 0,27-0,75 ммоль/сутки;
• 11-14 лет — 63-180 мг/сутки или 0,48-1,37 ммоль/сутки;
• 18-21 год — 20-55 мг/сутки или 0,15-0,42 ммоль/сутки;
• 22-40 лет — 15-42 мг/сутки или 0,11-0,32 ммоль/сутки;
• 41 и старше — 15-43 мг/сутки или 0,11-0,33 ммоль/сутки.

Состояние симпатико-адреналовой системы

Адреналин в крови меньше 88 мкг/л. Норадреналин в крови 104-548 мкг/л. Адреналин в моче до 20 мкг/сут. Норадреналин в моче до 90 мкг/сут. Метанефрины общие в моче 2-345 мкг/сут. Норметанефрины общие в моче 30-440 мкг/сут.

Ванилилминдальная кислота в моче до 35 мкмоль/сут (до 7 мг/сут.).

Функция поджелудочной железы

Инсулин — 3-17 мкЕД/мл. Проинсулин — 1-94 пмоль/л. С-пептид — 0,5-3,0 нг/мл. Глюкагон — 60-200 пг/мл. Соматостатин — 10-25 нг/л.

Панкреатический пептид (ПП):

• 20-29 лет — 11,9-13,9 пмоль/л;
• 30-39 лет — 24,5-30,3 пмоль/л;
• 40-49 лет — 36,2-42,4 пмоль/л;
• 50-59 лет — 36,4-49,8 пмоль/л;
• 60-69 лет — 42,6-56,0 пмоль/л.

Гормональная функция желудочно-кишечного тракта

Гастрин — менее 100 пг/мл (в среднем 14,5-47,5 пг/мл). Секретин — 29-45 пг/мл. Вазоактивный интестинальный полипептид — 20-53 пг/мл. Серотонин — 0,22-2,05 мкмоль/л (40-80 мкг/л).

Гистамин:

• в цельной крови — 180-900 нмоль/л (20-100 мкг/л);
• в плазме крови — 250-350 нмоль/л (300-400 мкг/л).

Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза

Эритропоэтин:

• у мужчин — 5,6-28,9 Ед/л;
• у женщин — 8,0-30,0 Ед/л.

Пренатальная (дородовая) диагностика врожденных и наследственных заболеваний

	13-14 неделя	15-16 неделя	17-18 неделя	19-20 неделя	21-22 неделя	23-24 неделя
Альфа-фетопротеин (АФП), МЕ/мл	20,0	30,8	39,4	51,0	66,7	90,4
Свободный хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ), МЕ/мл	67,2	30,0	25,6	19,7	18,8	17,4

Постнатальная (послеродовая) диагностика врожденных заболеваний

Неонатальный тиреотропный гормон (тест на врожденный гипотериоз — пони-женную функцию щитовидной железы):

• новорожденные — до 20 мЕд/л;
• 1-й день — 11,6-35,9 мЕд/л;
• 2-й день — 8,3-19,8 мЕд/л;
• 3-й день — 1,0-10,9 мЕд/л;
• 4-6-й день — 1,2-5,8 мЕд/л.

Неонатальный 17-альфа-гидроксипрогестерон — 17-ОНР (тест на врожденный адреногенитальный синдром):

• кровь из пуповины — 9-50 нг/мл;
• недоношенные — 0,26-5,68 нг/мл;
• 1-3-й день — 0,07-0,77 нг/мл.

Неонатальный иммунореактивный трипсин — IRT (тест на врожденный муковисцидоз):

• кровь из пуповины — 21,4-25,2 мкг/л;
• 0-6 месяцев — 25,9-36,8 мкг/л;
• 6-12 месяцев — 30,2-44,0 мкг/л;
• 1-3 года — 28,0-31,6 мкг/л;
• 3-5 лет — 25,1-31,5 мкг/л;
• 5-7 лет — 32,1-39,3 мкг/л;
• 7-10 лет — 32,7-37,1 мкг/л;
• взрослые — 22,2-44,4 мкг/л.

Исследование на фенилкетонемию:

• содержание фенилкетонов в крови у детей до 0,56 ммоль/л.

Исследование на галактоземию:

• содержание галактозы в крови у детей до 0,56 ммоль/л.

---

Смотрите также

• 
  Как понять что в организме не хватает кальция
• 
  Триглицериды норма у женщин
• 
  Узи в акушерстве
• 
  Таблетки гексикон от чего
• 
  Поджелудочную железу проверить
• 
  Гипоэхогенное образование в матке что это
• 
  Тимоловая проба повышена
• 
  Кровянистые выделения в середине цикла причины
• 
  Апластическая анемия диагностика
• 
  Вич как проверить в домашних условиях
• 
  У ребенка до года лимфоцитоз