Бак посев крови на стерильность
бак посев крови на стерильность что это
Кровь на стерильность – это анализ, который позволяет определить наличие бактерий в крови. Стерильная кровь является нормой в организме, однако в некоторых случаях, бактерии и микробы нарушают это состояние, вызывая снижение иммунитета и развитие опасных заболеваний. Иногда врачи не могут определить причину того или иного заболевания, и тогда необходим посев крови на стерильность.
Основной целью исследования является выявление бактериемии. Она может свидетельствовать о нескольких заболеваниях:
- Менингит;
- Туберкулез;
- Гнойные поражения кожи;
- Остеомиелит;
- Эндокардит;
- Сепсис.
В результате исследования могут быть выявлены инфекции рода стафилококковых, стрептококковых, а также дрожжевых грибов, энтеробактерии, синегнойной палочки и некоторых других. Бактериологический посев является эффективным методом выяснения вида микроорганизма-возбудителя. Единственным недостатком исследования считается долгое время получения результатов — от 3 до 14 суток. За это время инфекция может распространиться еще больше в организме, вызывая необратимые патологические процессы. Именно поэтому важно как можно раньше провести диагностику и назначить лекарственную терапию.
Чаще всего анализ крови на стерильность назначают пациентам, у которых долгое время держится высокая температура без видимых причин и других симптомов. Также обязательному исследованию подвергаются лица с искусственными клапанами сердца, а также после хирургических операций и при подозрении на заражение крови. Длительная катеризация является поводом назначить анализ на стерильность, т.к. возможно наличие инфекций различного вида (кишечная, стрептококк, стафилококк). В зоне риска оказываются лица с ВИЧ инфекцией, т.к. в это время иммунитет падает, организм становится подвержен бактериям и инфекциям различной этиологии. У таких больных часто обнаруживают микобактерии туберкулеза.
Наиболее информативный анализ получается, если сдать кровь несколько раз. Кроме того, определенный микроорганизм должен обнаруживаться не только в крови, но и в других биологических материалах (моча, мокрота и т.п.). При этом точность достигается параллельным проведением бакпосева на разных питательных средах.
Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время подготовки к сдаче крови на стерильность. В первую очередь необходимо отказаться от алкоголя за 2-3 суток до исследования. В течение этого периода не рекомендуется употреблять жирную, острую, жареную пищу. Подготовка также подразумевает отказ от курения за несколько часов до забора крови. Большинство анализов врачи рекомендуют сдавать на голодный желудок, поэтому часов за 8 до анализа должен быть последний прием пищи. Если пациент принимает какие-либо лекарства, этот фактор должен отдельно учитываться врачом, который назначает исследование.
Для анализа крови на стерильность и гемокультуру необходима венозная кровь из локтевого сгиба. У маленьких детей возможны другие места на теле, из которых будет легче взять образец для анализа. Лучше всего проводить тестирование непосредственно перед терапией, чтобы результат был точнее. Правила проведения анализа заключаются в обязательной стерильности процедуры. Необходимо тщательно обработать место укола антибактериальными средствами-спиртом и йодом, а также следить за стерильностью одноразового шприца. Для того, чтобы повысить достоверность анализа, пациентам иногда вводят адреналин под кожу.
Это активизирует возбудители, и их становится легче обнаружить в организме.
Небольшое количество образца (10 мл) помещают в стерильный флакон емкостью 100 мл со специальной питательной жидкостью. При переливании биологического материала во флакон используют горящую спиртовку, чтобы избежать попадания вирусов из внешней среды. Далее флакон тщательно закупоривают и транспортируют в лабораторию. Там проводят бак посев образца. Окончательный анализ крови на стерильность будет готов через 10 дней, а первые результаты можно получить уже через 3 дня. Диагностировать заражение можно, если посев на стерильность показал меньше 100%.
Бакпосев показывает содержащиеся в крови бактерии, которые по прошествии определенного времени становятся видны при помощи микроскопа. Обнаруженный тип возбудителя помогает определить стадию заболевания пациента. Также выявленный вид бактерии проверяют на чувствительность к антибиотикам. Для этого используется так называемая чашка Петри. Это помогает врачу назначить эффективные лекарственные препараты. В том образце, где не наблюдается рост колоний микроорганизмов после контакта с антибактериальным препаратом, можно утверждать об успешном его действии.
Несмотря на то, что анализ крови на стерильность довольно редкое исследование, и назначается только в случае подозрения на тяжелое заболевание, сдать кровь на посев можно практически в любой лаборатории. Для этого достаточно знать, как подготовиться к сдаче крови на посев, а также получить направление от лечащего врача. Чаще всего кровь оказывается стерильной, однако бывают случаи заражения, которые требуют немедленного лечения. Врачу необходимо иметь на руках достоверные результаты анализа, чтобы назначить эффективные препараты.
Источник: krov.expert
Для чего нужно проверять кровь на стерильность?
Анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы узнать о наличии бактериемии. Сдавать кровь на стерильность врачи рекомендуют непосредственно перед процессом терапии, остерегаясь получить неправильный результат.
Анализ крови на стерильность делают для того, чтобы определить наличие бактериемии, указывающей на наличие серьезных заболеваний. Показаниями к проведению такого анализа — определение в крови патогенных микроорганизмов.
Примерами таких микроорганизмов могут быть стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, дрожжевые грибы и энтеробактерии. Например, для обнаружения заражения эпидермальным стафилококком необходимо провести многократное тестирование.
Такие виды исследований очень важны для больных людей с низким иммунитетом. К примеру, зараженные ВИЧ-инфекцией пациенты могут быть обладателями микобактерий туберкулеза.
Сдавать кровь на стерильность рекомендуют перед проведением терапии для исключения получения ложноотрицательных результатов. Проведение данного посева позволяет подтвердить наличие следующих заболеваний – пиодермия, менингит, сепсис.
Для того, чтобы определить вид бактерии, возбудителей тщательным образом изучают. При выявлении во время проведения анализа, что микроорганизмы проникают в организм, то необходимо определить, какой риск они несут для внутреннего заражения всех органов. Лечением, назначением необходимых исследований и анализов занимается уже специалист, используя уже имеющиеся данные проведенных диагностик.
Посев крови на стерильность является одни из видов анализов, которые входят в состав стандартного перечня услуг многих клиник и медицинских лабораторий. Данный анализ назначают только тогда, когда установить точную причину становится невозможно. В большинстве случаях анализ делают в тех случаях, когда у пациента уже длительное время держится и не спадает высокая температура, причем происходит это без особых на то причин. Помимо всего, анализ назначают при подозрении на сепсис или менингит.
Проведение этого анализа помогает определить бактерии, содержащиеся в составе крови. Это могут быть как опасные, так и условно-патогенные бактерии, которые также могут оказаться причиной болезни. Помимо того, что проведением анализа можно установить наличие определенной бактерии, но и также можно определить стадию, на которой находится заболевание.
Помимо нужной информации о наличии определенных бактерий в крови, результаты анализа содержат информацию о чувствительности к антибиотикам. После проведения данного анализа врач сможет определить точный диагноз и назначит правильное лечение.
Когда нужно сдавать анализ? Перед проведением анализа необходимо придерживаться самых стандартных правил – пару дней не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, постараться отказаться от курения, хотя бы за пару часов до проведения анализа. Прием лекарственных препаратов назначается после проведения анализа.
Анализ на стерильность представляет собой исследование микробиологического типа, проводимое при наличии заболеваний, которые напрямую связаны с проникновением в ток крови микроорганизмов. В нормальном здоровом состоянии человека, кровь является стерильной. При помощи данного анализа крови наличие в ней микробов, которые попадают в нее при осложнениях гнойно-септических заболеваний, манипуляциях. Анализ крови назначают также больным с неясной лихорадкой длительной протяженности, а также людям с низким иммунитетом.
Если посев крови проводится с целью определения чувствительности организма к разнообразию антибиотиков, то анализ поможет установить тип возбудителя и назначить подходящие антибиотики для проведения лечения. В данном случае анализ поможет определить неэффективное использование предыдущих антибиотических препаратов; наличие менингита или сепсиса, а также гнойничковое поражение кожи.
Основной целью проведения анализа на стерильность является подтверждение или опровержения факта наличия в крови человека бактерий и микроорганизмов с последующим подбором адекватного и эффективного лечения использованием подходящих организму антибиотиков.
Причинами возникновения в крови человека сепсиса или бактериемии могут быть ослабленность организма больного или наличие любого вида микроорганизмов, в частности условно-патогенных. Чаще всего при проведении посева выявляются патогенные микроорганизмы, включающие стрептококки, золотистые стафилококки, синегнойные палочки, кишечные бактерии, энтеробактерии, дрожжевые грибы и так далее.
Во время проведения анализа отдельное внимание стоит обратить на тот факт, что в 3% случаях эпидермальный стафилококк (загрязненная микрофлора кожи) может выступить в качестве гемокультуры. Именно поэтому его клиническое значение определяется только после многократных исследований.
При выявлении во время анализа не стерильности крови необходимо помнить об опасности заражения совершенно любого органа в организме человека. Для выявления места нахождения пораженного участка необходимо провести полное обследование организма на предмет поражения. После определения пораженного органа необходимо обратиться за консультацией к специалисту узкого профиля, которому будет под силу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Но в большинстве случаях кровь оказывается все же стерильной.
Правильность проведения анализа крови на стерильность. Проводить анализ нужно при наличии тифопаратифозного заболевания, сепсиса, менингите, а также при других инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой. Анализ назначается на разных периодах болезни, лучше всего, если анализ будет сделан на начальной стадии заболевания или в период его разгара (выраженная бактериемия) .
Во время исследования необходимо произвести забор крови из вены у локтевого сгиба. У детей младшего возраста забор крови производится из пальца, пятки, мочки уха в меньшем количестве. Кровь для проведения анализ берут только после тщательной обработки кожи, соблюдая все правила асептики, используя одноразовый стерильный шприц.
Для проведения анализа необходимо произвести забор 5-10 мл крови, которую засевают во флакон с 50-100 мл среды. Для данного анализа используется флакон с питательной средой, которые получают в лабораториях. Анализ крови проводится на жидкие питательные среды.
Процедуру переливания крови во флакон из шприца нужно проводить над пламенем от спиртовки, сняв предварительно иголку. И только после этого флакон с кровью можно отправить в лабораторию. До момента перемещения флакона в лабораторию на исследование, его нужно поместить в термостат.
Важным моментом является тот факт, что чем раньше произвести посев от начала болезни, тем больше возможность получить положительный результат, и наоборот, чем позднее, тем меньше шансов. При нормальной температуре получения положительного результата бывает очень редко.
Для того, чтобы повысить число положительного результата гемокультуры возможно введение 1мл 0,1% раствора адреналина подкожно (при отсутствии противопоказаний) примерно за 20 минут до проведения анализа.
Данная процедура послужит сокращению селезенки и выходу возбудителей в кровяной ток. Предварительные результаты можно получить уже через 3 дня после проведения посева, а окончательный результат известен только через 10 дней.
Источник: misseva.ru
Воронежская областнаяклиническая больница №1
Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области
Исследование крови на стерильность на современном этапе
Департамент здравоохранения Воронежской области
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»
Исследование крови на стерильность
на современном этапе
Информационно-методическое письмо для врачей-бактериологов
Составители: главный внештатный специалист по микробиологической диагностике
департамента здравоохранения Воронежской области, заведующий бактериологической лабораторией
БУЗ ВО ВОКБ №1 Е.В. Бондаренко
Врач-бактериолог БУЗ ВО ВОКБ№1 Т.М. Лапа
Кровь — один из наиболее распространенных образцов биоматериала, исследуемых в бактериологической лаборатории. Исследование крови на стерильность является важнейшим методом лабораторного исследования у пациентов с определенными показаниями.
Основные показания для посева крови:
- Лихорадка (более 38°C)
- Гипотермия (менее 36°C)
- Лейкоцитоз
- Гранулоцитопения
Бактерии проникают в кровь экзогенным (например, при травме) и эндогенным (из очага инфекции) путями.
Бактериемия : Наличие бактерий в крови, подтвержденное результатами посева
- Транзиторная бактериемия, когда происходит кратковременный выброс в кровь микроорганизмов под действием таких факторов, как физическая нагрузка, перегревание, переохлаждение. Подобные явления протекают обычно бессимптомно.
- Интермиттирующая бактериемия, когда существует локальный очаг инфекции, например пневмония или внутрибрюшной абсцесс.
- Продолжающаяся бактериемия проявляется внутрисосудистой
инфекцией, например, инфекционным эндокардитом или септическим тромбофлебитом.
Сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую).
В последнее десятилетие в мире отмечается учащение случаев бактериемии и фунгемии. Это связано с развитием инвазивных медицинских вмешательств, старением населения, увеличением количества трансплантаций органов и костного мозга, увеличением количества более вирулентных и трудно поддающихся лечению микроорганизмов, более агрессивной внутрибольничной инфекцией.
Факторы риска, способствующие проникновению бактерий в кровяное русло и развитию бактериемии:
- внутривенные катетеры
- катетер мочевого пузыря
- любые инвазивные процедуры
- операционные вмешательства
- нейтропения
- терапия антибиотиками (эмпирическая), кортикостероидами, цитотоксическая
Гемокультивирование является в настоящее время «золотым стандартом» в диагностике септицемии
Принципы микробиологической диагностики
Точный диагноз устанавливается только при обнаружении возбудителей в крови пациентов. Важное условие — своевременный забор пробы. Для проведения анализа используют кровь непосредственно из венозного сосуда. Сбор пробы из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия возможности ее получения венопункцией.
- Лихорадка и озноб начинается примерно через час после попадания микроорганизмов в кровоток
- Чаще всего кровь забирается как можно скорее после приступа лихорадки или озноба при подозрении на инфекцию
- Забор крови должен осуществляться по возможности до назначения антимикробной терапии.
Объем крови – один из наиболее значимых факторов в повышении чувствительности гемокультивирования. Считается, что риск случайной контаминации 1 отдельно взятой пробы крови составляет 3% (0,03).
Тогда вероятность случайной контаминации одновременно 2 проб составляет: 0,03*0,03=0,0009= 0,09%. Поэтому более информативно исследование 2 и более проб каждая объемом не менее 10мл.
Рекомендуемое число отбираемых проб крови в зависимости от предполагаемого заболевания по МУ 4.2.2039-05Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории:
1) Острый сепсис, менингит, менингококоцемия, остеомиелит, артрит, острая пневмония, пиелонефрит 2 пробы из двух сосудов или двух участков кровеносного сосуда перед началом антибактериальной терапии
2) Лихорадка неясного генеза 4 сначала 2 пробы из разных кровеносных сосудов (двух участков сосуда), затем через 24-36 ч. еще 2 пробы
3) При подозрениях на наличие эндокардита и вялотекущего сепсиса: при обострении 2 пробы из двух сосудов в течение первых 1 — 2 ч подъема температуры тела (не на пике температуры!) до начала терапии; при подостром и вялотекущем течении сначала 3 пробы с интервалом 15 мин. и более. Если все пробы отрицательны, на вторые сутки после посева собирают еще 3
4) у пациентов с эндокардитами, получающими антибиотики, собирают по 2 отдельные пробы в течение трех дней
5) У больных, в комплекс терапии которых включены антибиотики, собирают 6 проб в течение 48 ч; пробы необходимо собирать непосредственно перед введением следующей дозы препарата
6) при лихорадке неясного генеза сначала 2 пробы из разных кровеносных сосудов, затем через 24-36 часов еще 2 пробы
Минимальный набор сред для посева крови согласно положениям Приказа 535:
“Двойная среда” — скошенный во флаконе 1,7-2% питательный агар (150 мл) и 150 мл полужидкой среды, приготовленной на питательном бульоне с добавлением 15 г глюкозы и 0,15 г агара.
“Среда для контроля стерильности” — стандартная тиогликолевая среда к которой добавляют 15-20 г дрожжевого экстракта и агар 4,25-5 г на 1 литр к среде добавляют 0,001 г резазурина в качестве индикатора анаэробиоза.
Необходимое оснащение для взятия крови:
- Флаконы с питательными средами.
- 70о этиловый спирт;
- 2% или 5% настойка йода
- венозный жгут
- резиновые (латексные, виниловые) перчатки
- спиртовка (только при использовании флаконов со средами, изготовленными в лаборатории)
Техника получения пробы крови . Сбор проб крови для посева производят 2 человека у постели больного или в процедурной.
— участок кожи над выбранным для пункции сосудом продезинфицировать: обработать кожу тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, затем другим тампоном, смоченным 1 — 2%-м раствором йода или другим дезинфектантом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 с; подождать, пока высохнет обработанный участок. Не допускается пальпировать сосуд после обработки кожи перед введением иглы;
— при работе с флаконами с двойной средой: стерильным шприцем собрать у взрослых 10 мл крови, у детей — 5 мл; над пламенем спиртовки открыть флакон; внести кровь во флакон из шприца, предварительно сняв иглу; обжечь горлышко и пробку флакона в пламени спиртовки, закрыть флакон пробкой; осторожно, чтобы не замочить пробку флакона, перемешать его содержимое круговыми движениями.
Отобранный материал быстро доставляется в лабораторию. Образцы крови замораживать нельзя! Микроскопию мазков крови проводят при подозрении на паразитарные инфекции (малярия, трипаносомоз), при бактериальных инфекциях это нецелесообразно, так как единственная бактерия, обнаруживаемая в мазках,- Borreliarecurrentis. Посевы инкубируют при 37°С с ежедневным просмотром в течении 8 дней. При отсутствии видимого роста со всех сред кроме «двойной среды» среды для контроля стерильности делают высевы на кровяной агар и мазки на 3,5,8 дни. При отсутствия роста дают отрицательный ответ на 9-10 день. При наличии помутнения, образования хлопьев, крошек, необходимо произвести высев из флакона независимо от дня исследования.
Визуальные признаки роста гемокультур при посевах крови
Источник: www.hospital-vrn.ru
Кровь на стерильность и бак посев крови это одно и тоже или нет
Анализ крови на стерильность назначают с целью выявления или исключения бактериемии, которая может быть причиной различных заболеваний. Стерильность, то есть отсутствие в крови бактерий, – нормальное состояние, которое поддерживается факторами иммунной системы. Исследование, которое еще называют бактериальным посевом крови, проводят, если есть подозрения на заболевания, связанные с проникновением в кровь болезнетворных микробов.
Посев крови на стерильность имеет несколько показаний:
- повышенная температура тела, которая держится длительное время, при этом других симптомов нет, причину такого состояния определить не удается;
- подозрение на сепсис (заражение крови);
- подозрение на инфекции (стрептококковые, стафилококковые, кишечные);
- хирургические операции;
- длительная катеризация;
- наличие искусственных клапанов сердца.
Основная цель посева крови на стерильность – это обнаружение в ней таких болезнетворных микроорганизмов:
- золотистый стафилококк;
- синегнойная палочка;
- стрептококк;
- энтеробактерия;
- клебсиелла;
- иерсинии;
- дрожжевые грибы.
Бак посев позволяет поставить такие диагнозы:
- менингит;
- эндокардит;
- сепсис;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- пиодермия (гнойное заболевание кожных покровов).
Подготовка к анализу очень проста. За два-три дня не рекомендуется есть жирное, жареное и принимать алкоголь. Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до процедуры. За несколько часов до сдачи нельзя курить.
Взятие крови на стерильность проводится несколько раз за определенный промежуток времени, поскольку одноразовое исследование нельзя считать результативным. Утверждать, что возбудителем заболевания является какой-либо конкретный микроорганизм, можно только при проведении серии исследований (двух и более) и неоднократном выделении его из крови и других биологических материалов (мокроты, мочи). При этом микроорганизм должен быть обнаружен на разных питательных средах одновременно.
Забор крови проводят при максимальном повышении температуры. Брать ее нужно до того, как начнется специфическое лечение антибиотиками, в крайнем случае, не ранее чем через сутки после последнего приема.
Кровь на стерильность берут в утренние часы из вены в области локтевого сгиба. Место введения шприца тщательно обрабатывают: сначала спиртом (70%), затем йодом (1-2%). Шприц вводят после полного высыхания места укола. Для тестирования требуется 10 мл.
После того, как у больного взяли кровь, производят посев на благоприятную для роста бактерий питательную среду и выдерживают несколько суток при температуре 37-38°C в термостате.
По истечении времени в результате роста бактерий на поверхности появляются колонии, которые видны невооруженным глазом. По их виду лаборант может определить вид микроорганизма. Выявленную бактерию сеют в чашку Петри. По ее окружности кладут смоченные в разных антибиотиках диски из бумаги. Чашка Петри помещается на несколько суток в термостат, где вырастают новые колонии. Эффективным будет тот препарат, вокруг диска с которым роста бактерий не наблюдается, что говорит о гибели микробов или невозможности их развития.
Сегодня применяют два способа посева:
- на среду для определения чувствительности к основным антибиотикам;
- на среду для выявления чувствительности к широкому спектру препаратов.
Первые результаты получают через трое суток. Для получения окончательного результата может потребоваться от 10-ти до 14-ти дней.
Анализ можно сдать в любом медицинском учреждении, где есть лаборатория. Компания «Инвитро» – одна из крупнейших независимых лабораторий, предлагающих свои услуги во многих городах России. Сеть «Инвитро» работает около 20-ти лет. Здесь можно пройти любое исследование крови, в том числе тест на стерильность.
Этот тест проводится достаточно редко. Сдавать кровь на бактериемию приходится в том случае, если другими способами не удалось определить возбудителя инфекции. Этот анализ дает возможность точно определить вид микроорганизма, а также показывает стадию болезни.
По материалам serdec.ru
Анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы диагностировать у пациента бактериемию, которая может свидетельствовать о том, что в организме происходят достаточно серьезные патологические процессы.
Бак посев на стерильность делают для обнаружения в крови болезнетворных бактерий и микроорганизмов, к которым относятся следующие:
- стафилококки;
- стрептококки;
- энтеробактерии;
- дрожжевой грибок.
К примеру, чтобы выяснить, что у человека произошло развитие эпидермального стафилококка, производят многократное тестирование.
Посев необходим для пациентов, у которых снижен иммунитет. Например, у больных с ВИЧ-инфекцией могут быть обнаружены микробактерии туберкулеза.
Такой вид анализа назначают пациентам перед назначением терапии для того, чтобы исключить получение неправильных результатов.
При инфекционных заболеваниях бактерии или микроорганизмы могут проникать в кровяной ток и попадать в другие системы организма, расположенные в отдалении от очага заражения. Если в крови присутствуют бактерии, это говорит о том, что болезнетворный процесс зашел далеко. Это сопровождается различными нарушениями в работе сердца, увеличением количества белых клеток крови и повышением температуры.
Посев крови на стерильность дает возможность диагностировать такие заболевания, как:
Для обнаружения бактерий и установления их вида производят тщательное исследование возбудителя. Если при исследовании выяснилось, что микроорганизмы попали в организм человека, то надо узнать, какой риск они представляют для заражения различных систем организма. Определение заболевания является основной задачей данного исследования.
Затем, используя данные проведенных исследований, врач назначает пациенту нужные анализы и терапию.
Посев на стерильность назначается в том случае, когда определить точную причину тех или иных симптомов невозможно. Посев делают, если у больного по неизвестным причинам долгое время не проходит высокая температура. Его проводят пациентам при подозрении на менингит или сепсис.
При этом определяют бактерии, находящиеся в крови. Они могут быть опасными или условно-патогенными. Бак посев определяет не только присутствие микроорганизмов, но и стадию болезни. Также исследование определяет чувствительность бактерий к антибиотикам.
Перед анализом нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. У здоровых людей кровь бывает стерильной. Данное исследование определяет присутствие в крови микробов, появившихся при инфекционных заболеваниях или различных манипуляциях. Исследование проводят людям с длительной лихорадкой и сниженным иммунитетом.
Анализ производится в лаборатории путем взятия крови из вены на сгибе локтевого сустава. У ребенка берут кровь из пальца. Предварительно необходимо обработать кожу дезинфицирующим средством. При заборе крови пользуются одноразовым шприцем.
Берут 5-10 мл крови, помещают ее во флакон, в котором находится 50-100 мл питательной среды. Анализ переливают во флакон над горящей спиртовкой. Если нет возможности доставить больного в лабораторию, то анализ кладут в термостат и перевозят его на место исследования.
Чем раньше будет сделан бак посев, тем больше вероятности получить положительный результат.
Для того чтобы повысить вероятность положительного результата анализа, иногда врач назначает подкожное введение 1 мл раствора адреналина за 20 минут до анализа. При этом сокращается селезенка и бактерии попадают в кровяной поток.
При проведении бак посева предварительный результат получают через 3 дня, а окончательный результат может быть получен через 10 дней.
Главной целью назначения анализа на стерильность считается определение присутствия в организме патологических бактерий. После получения анализа специалист сможет подобрать необходимые лекарства и назначить эффективное лечение заболевания.
По материалам 101analiz.ru
Далеко не каждый пациент знает, для чего врачи в клиниках выписывают направления на разные обследования, в том числе это касается анализа крови на стерильность. Медики уверяют, что данное тестирование назначается для выявления у пациента бактериемии, которая свидетельствует о наличие патогенных процессов в организме.
Чтобы получить достоверный результат и возможность начать грамотное лечение, пациенту необходимо знать правила забора крови и строго соблюдать некоторые рекомендации в течение нескольких дней.
Посев крови на стерильность – что это такое и почему так называется? Данное обследование является одним из важнейших, поскольку дает медикам возможность выявить присутствие микроорганизмов в крови, которые свидетельствуют о развитии различных патологий, внутреннего воспалительного процесса.
У здорового человека кровь и другие биологические жидкости должны быть стерильными, и если тестирование показывает обратный результат, это свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Чтобы определить нарушение стерильности, чаще всего назначается гематологический посев на различные питательные среды.
Основная цель анализа – выявить наличие вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.
Диагност может назначить пациенту сдать кровь на микробиологическое исследование в следующих случаях:
- если пациент страдает от специфической симптоматики, но медики длительное время не могут определить, что служит первоисточников патологического процесса;
- медик предполагает наличие септической инфекции у обследуемого;
- наличие осложнений, вызванных неграмотным хирургическим вмешательством;
- постановка катетера во внутренние органы на длительное время;
- человек периодически страдает от высокой температуры тела, но врачи не могут определить, что служит причиной такой реакции организма;
- наличие в организме импланта, напрямую контактирующего с биологическими средами организма.
Абсолютным показанием к поведению тестирования является наличие искусственных клапанов миокарда. Чтобы получить достоверный результат анализа, придется выждать не менее 10 суток, поскольку для прорастания патогенных микроорганизмов потребуется несколько дней.
Специалисты предупреждают, что скорость этого процесса зависит от типа возбудителя. Стоит отметить, что после забора биоматериала многим пациентам назначают прием антибиотиков (исходя из присутствующей симптоматики), но подобрать более грамотную и оптимальную схему лечения возможно только после получения данных гемотеста.
В большинстве случаев бакпосев на стерильность назначается для обнаружения в крови вредоносных бактерий и микробов, таких как:
Данное исследование является необходимым для пациентов, у которых снижены защитные силы организма, а также для людей, страдающих от опасных патологий, таких как ВИЧ, туберкулез, острые инфекционные заболевания. Кроме того, тестирование зачастую назначается, если медики не могут определиться с оптимальной схемой лечения.
Тестирование на присутствие патогенных микроорганизмов позволяет определить наличие следующих патологий:
Чтобы обнаружить тип гемокультуры, требуется провести тщательный анализ предполагаемого возбудителя. Если исследование покажет присутствие его в организме, медикам потребуется выяснить, насколько серьезную опасность обнаруженные микробы представляют для различных систем и внутренних органов.
Только после получения необходимых сведений врачи смогут назначить пациенту оптимальную терапию.
Если человеку необходимо провести подобное исследование, лучше записаться на прием в частный диагностический центр. Главное условие – наличие там лаборатории для микробиологических исследований.
Как показывает практика, в подобных учреждениях расшифровка результатов проводится в кратчайший срок. Стоимость процедуры может отличаться в зависимости от типа клиники, но обычно цена тестирования варьируется в пределах 400-700 рублей.
Поскольку бакпосев – микробиологическое исследование, на достоверность результата могут повлиять внутренние и внешние факторы.
Чтобы предотвратить получение ложного результата, пациенту требуется выполнить определенную подготовку:
- за трое суток до сдачи биологического материала категорически запрещено употреблять алкогольную продукцию и медикаменты (вне зависимости от фармкатегории);
- в течение 72 часов до анализа не рекомендуется употреблять жирную, пережаренную пищу и блюда с большим количеством приправ, специй;
- за 3 часа до забора крови запрещено курить.
Если пациент будет игнорировать правила, вероятность получения неправильного результата анализа увеличивается в несколько раз, что может стать причиной необходимости вторичного тестирования.
Алгоритм действий очень простой, но важнейшим моментом является соблюдение техники забора. Биоматериал требуется забирать строго из вены локтевого сгиба. Медик должен следить, чтобы в кровь не попали внешние загрязнители.
Чтобы предотвратить порчу биоматериала, забор крови осуществляется одноразовой стерильной иглой.
Прежде чем приступить к нему, участок эпидермиса необходимо обработать антисептическим раствором. В большинстве случаев у пациента забирают около 10 мл биоматериала, после чего помещают во флакон с питательной средой, которая предотвращает изменение структуры крови.
Чтобы снизить риск заражения, кровь из шприца переливают во флакон, находящийся над пламенем горелки. После этих действий пузырек закупоривают плотной крышкой и помещают в специальный контейнер до осуществления дальнейших исследований.
В редчайших случаях пациенту перед забором крови вводят адреналин, поскольку вещество увеличивает точность анализа и помогает проявить максимальное количество возбудителей.
У ребенка манипуляции с кровью осуществляются иначе. Изъятие биоматериала проводится только из пальца либо пятки. У детей для бакпосева на стерильность забирают не более 5 мл крови.
Сколько времени готовится анализ, интересует всех пациентов. Если процедура осуществлялась в современном диагностическом центре, первые данные можно получить уже через пару суток, но бланк с окончательными результатами пациенту отдадут на руки не ранее чем через 10 дней. Это обусловлено тем, что кровь будет подвергаться различным исследованиям, в биоматериал будут добавлять различные реагенты и вещества.
Врачи уверяют, что данное тестирование дает гарантированно правильный результат и возможность оценить общее состояние пациента, выявить наличие определенных патологий.
Недостоверные данные могут появиться только в том случае, если пациент игнорировал врачебные рекомендации и правила подготовки перед сдачей биоматериала.
При соблюдении всех требований вероятность того, что человек получит достоверные сведения о своем состоянии, достигает 95%.
На сегодняшний день тестирование на стерильность является незаменимым, поскольку дает возможность оценить гемокультуру крови и провести исследование с применением различных патогенных организмов.
Кроме того, в ходе исследования можно узнать, как организм отреагирует на потребление тех или иных препаратов, благодаря чему врачи смогут подобрать наилучшую схему лечения.
Если у человека периодически повышается температура тела без видимых причин, необходимо не раздумывая записаться на прием к специалисту, который после проведения физиологического осмотра и сбора анамнеза выпишет направление на дальнейшую диагностику.
Нельзя исключать вероятность, что одним из первых в списке будет значиться исследование крови на стерильность, поскольку на основании этого тестирования можно сделать выводы об общем состоянии пациента и назначить грамотную схему терапии.
По материалам prososud.ru
Посев крови на стерильность – это микробиологический метод исследования крови для выявления в ней инфекции и идентификации возбудителя заболевания. При необходимости исследование дополняется антибиотикограммой, определяющей чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Для более точной диагностики посев крови на стерильность может выполняться 2 или 3 раза.
В норме кровь человека стерильна, но при некоторых инфекционных заболеваниях возможно попадание бактерий и грибков в кровяное русло и развитие бактериемии и фунгемии. Чаще всего они вызываются тяжелым и агрессивным течением инфекции или снижением иммунитета (например, при ВИЧ, лейкемии и пр.).
В каких случаях врач может назначить проведение посева крови на стерильность? Как правильно подготовиться к этому исследованию? Как выполняется анализ? Какова стоимость исследования? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав эту статью.
Показаниями для назначения посева крови на стерильность могут становиться следующие клинические случаи:
- лихорадка невыясненного происхождения на протяжении более 5 дней;
- подозрение на развитие сепсиса;
- инфекционный эндокардит;
- остеомиелит;
- инфекционный артрит;
- менингит;
- пневмония средней и тяжелой степени тяжести;
- пиодермия;
- некоторые инфекционные заболевания: брюшной и возвратный тиф, паратифы, лептоспироз, сальмонеллез, малярия, бруцеллез, туляремия, сибирская язва, чума;
- длительная катетеризация вен;
- наличие искусственных клапанов сердца.
Забор крови для исследования должен проводиться до начала приема антибиотиков или после максимального выведения из организма этих препаратов. Выполнение анализа должно назначаться в дни максимального повышения температуры.
Перед проведением исследования пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:
- за 2-3 дня отказаться от приема спиртных напитков;
- за 2 дня до процедуры не принимать острую, жирную и жареную пищу;
- в день исследования отказаться от приема пищи и жидкости до забора крови;
- не курить за несколько часов до исследования.
Забор материала для исследования выполняется в условиях лаборатории или манипуляционной с соблюдением правил асептики. Для забора крови применяется одноразовый шприц и игла. Категорически запрещается брать кровь из внутривенных катетеров (исключения составляют случаи, когда необходимо выявление именно катетерной инфекции). Иногда перед забором материала для повышения достоверности исследования рекомендуется подкожное введение раствора Адреналина, после которого происходит выброс возбудителей в кровь.
Место прокола кожи обрабатывается 2% раствором йода, а через 1-2 минуты йод удаляется 70% спиртом. Крышка стерильного флакона с питательной средой так же обрабатывается 70% спиртом. Перед выполнением пункции кожа должна быть сухой. У взрослых забор крови выполняется из локтевой вены, у детей – из пальца.
После пункции вены для анализа в шприц набирают 10 мл крови. Иглу извлекают из вены и повторно обрабатывают место пункции антисептиком.
Перед введением полученной крови во флакон иглу меняют на стерильную и переливают материал с культуральной средой в емкость над горящей спиртовкой. Снимать крышку с емкости категорически запрещается.
После забора материала флакон маркируют (в бланке должны указываться данные о пациенте, диагноз и сведения о принимаемых антибиотиках, если они назначаются до взятия крови, дата и время отбора пробы) и отправляют в лабораторию в термостате с температурой 37 °С.
В лаборатории кровь для посева на стерильность помещают в термостат и выдерживают при температуре 37-38 °С несколько суток. Спустя это время на поверхности питательной среды появляются колонии бактерий, которые могут идентифицироваться под микроскопом. Предварительные результаты могут получаться через 3 дня, окончательные – через 10 дней.
После выделения культуры возбудителя проводится определение его чувствительности к антибиотикам. Для этого микроорганизмы пересевают на другую среду в чашку Петри, по окружности которой располагают диски, смоченные антибактериальными средствами. Материал помещают в термостат и через несколько суток отслеживают интенсивность роста бактерий к тому или иному препарату.
Результаты анализа должны интерпретироваться лечащим врачом. В норме в крови не выявляются микроорганизмы. При присутствии возбудителя в крови выявляется монокультура (один микроорганизм) или более одного вида бактерий.
В государственных лабораториях анализ крови на стерильность выполняется бесплатно. Цена посева крови на стерильность в частных учреждениях зависит от лаборатории, в которой проводится исследование. Стоимость анализа может составлять от 700 до 3300 рублей.
При длительной лихорадке неясного происхождения лучше всего обратиться за направлением на этот анализ к инфекционисту. Врач не только сможет интерпретировать результаты, но и поставит диагноз, назначит наиболее правильное лечение. Также посев крови на стерильность широко используется в хирургии, кардиохирургии, ортопедии, неврологии и других областях медицины.
Специалист рассказывает о посеве крови на стерильность:
По материалам myfamilydoctor.ru
Кровь на стерильность алгоритм
Далеко не каждый пациент знает, для чего врачи в клиниках выписывают направления на разные обследования, в том числе это касается анализа крови на стерильность.
Оглавление:
Медики уверяют, что данное тестирование назначается для выявления у пациента бактериемии, которая свидетельствует о наличие патогенных процессов в организме.
Чтобы получить достоверный результат и возможность начать грамотное лечение, пациенту необходимо знать правила забора крови и строго соблюдать некоторые рекомендации в течение нескольких дней.
Характеристика исследования
Посев крови на стерильность – что это такое и почему так называется? Данное обследование является одним из важнейших, поскольку дает медикам возможность выявить присутствие микроорганизмов в крови, которые свидетельствуют о развитии различных патологий, внутреннего воспалительного процесса.
У здорового человека кровь и другие биологические жидкости должны быть стерильными, и если тестирование показывает обратный результат, это свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Чтобы определить нарушение стерильности, чаще всего назначается гематологический посев на различные питательные среды.
Показания к проведению
Основная цель анализа – выявить наличие вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.
Диагност может назначить пациенту сдать кровь на микробиологическое исследование в следующих случаях:
- если пациент страдает от специфической симптоматики, но медики длительное время не могут определить, что служит первоисточников патологического процесса;
- медик предполагает наличие септической инфекции у обследуемого;
- наличие осложнений, вызванных неграмотным хирургическим вмешательством;
- постановка катетера во внутренние органы на длительное время;
- человек периодически страдает от высокой температуры тела, но врачи не могут определить, что служит причиной такой реакции организма;
- наличие в организме импланта, напрямую контактирующего с биологическими средами организма.
Абсолютным показанием к поведению тестирования является наличие искусственных клапанов миокарда. Чтобы получить достоверный результат анализа, придется выждать не менее 10 суток, поскольку для прорастания патогенных микроорганизмов потребуется несколько дней.
Специалисты предупреждают, что скорость этого процесса зависит от типа возбудителя. Стоит отметить, что после забора биоматериала многим пациентам назначают прием антибиотиков (исходя из присутствующей симптоматики), но подобрать более грамотную и оптимальную схему лечения возможно только после получения данных гемотеста.
Что позволяет выявить тестирование
В большинстве случаев бакпосев на стерильность назначается для обнаружения в крови вредоносных бактерий и микробов, таких как:
- стафилококки;
- стрептококки;
- дрожжевые грибки;
- плесневые споры;
- энтеробактерии.
Данное исследование является необходимым для пациентов, у которых снижены защитные силы организма, а также для людей, страдающих от опасных патологий, таких как ВИЧ, туберкулез, острые инфекционные заболевания. Кроме того, тестирование зачастую назначается, если медики не могут определиться с оптимальной схемой лечения.
Какие заболевания помогает выявить посев
Тестирование на присутствие патогенных микроорганизмов позволяет определить наличие следующих патологий:
Чтобы обнаружить тип гемокультуры, требуется провести тщательный анализ предполагаемого возбудителя. Если исследование покажет присутствие его в организме, медикам потребуется выяснить, насколько серьезную опасность обнаруженные микробы представляют для различных систем и внутренних органов.
Только после получения необходимых сведений врачи смогут назначить пациенту оптимальную терапию.
Где можно провести тестирование
Если человеку необходимо провести подобное исследование, лучше записаться на прием в частный диагностический центр. Главное условие – наличие там лаборатории для микробиологических исследований.
Как показывает практика, в подобных учреждениях расшифровка результатов проводится в кратчайший срок. Стоимость процедуры может отличаться в зависимости от типа клиники, но обычно цена тестирования варьируется в пределахрублей.
Особенности подготовки
Поскольку бакпосев – микробиологическое исследование, на достоверность результата могут повлиять внутренние и внешние факторы.
Чтобы предотвратить получение ложного результата, пациенту требуется выполнить определенную подготовку:
- за трое суток до сдачи биологического материала категорически запрещено употреблять алкогольную продукцию и медикаменты (вне зависимости от фармкатегории);
- в течение 72 часов до анализа не рекомендуется употреблять жирную, пережаренную пищу и блюда с большим количеством приправ, специй;
- за 3 часа до забора крови запрещено курить.
Если пациент будет игнорировать правила, вероятность получения неправильного результата анализа увеличивается в несколько раз, что может стать причиной необходимости вторичного тестирования.
Осуществление процедуры у взрослых
Алгоритм действий очень простой, но важнейшим моментом является соблюдение техники забора. Биоматериал требуется забирать строго из вены локтевого сгиба. Медик должен следить, чтобы в кровь не попали внешние загрязнители.
Чтобы предотвратить порчу биоматериала, забор крови осуществляется одноразовой стерильной иглой.
Прежде чем приступить к нему, участок эпидермиса необходимо обработать антисептическим раствором. В большинстве случаев у пациента забирают около 10 мл биоматериала, после чего помещают во флакон с питательной средой, которая предотвращает изменение структуры крови.
Чтобы снизить риск заражения, кровь из шприца переливают во флакон, находящийся над пламенем горелки. После этих действий пузырек закупоривают плотной крышкой и помещают в специальный контейнер до осуществления дальнейших исследований.
В редчайших случаях пациенту перед забором крови вводят адреналин, поскольку вещество увеличивает точность анализа и помогает проявить максимальное количество возбудителей.
Анализ у детей
У ребенка манипуляции с кровью осуществляются иначе. Изъятие биоматериала проводится только из пальца либо пятки. У детей для бакпосева на стерильность забирают не более 5 мл крови.
Как долго ждать результата?
Сколько времени готовится анализ, интересует всех пациентов. Если процедура осуществлялась в современном диагностическом центре, первые данные можно получить уже через пару суток, но бланк с окончательными результатами пациенту отдадут на руки не ранее чем через 10 дней. Это обусловлено тем, что кровь будет подвергаться различным исследованиям, в биоматериал будут добавлять различные реагенты и вещества.
Точность исследования
Врачи уверяют, что данное тестирование дает гарантированно правильный результат и возможность оценить общее состояние пациента, выявить наличие определенных патологий.
Недостоверные данные могут появиться только в том случае, если пациент игнорировал врачебные рекомендации и правила подготовки перед сдачей биоматериала.
При соблюдении всех требований вероятность того, что человек получит достоверные сведения о своем состоянии, достигает 95%.
Какие выводы можно сделать после анализа
На сегодняшний день тестирование на стерильность является незаменимым, поскольку дает возможность оценить гемокультуру крови и провести исследование с применением различных патогенных организмов.
Кроме того, в ходе исследования можно узнать, как организм отреагирует на потребление тех или иных препаратов, благодаря чему врачи смогут подобрать наилучшую схему лечения.
Если у человека периодически повышается температура тела без видимых причин, необходимо не раздумывая записаться на прием к специалисту, который после проведения физиологического осмотра и сбора анамнеза выпишет направление на дальнейшую диагностику.
Нельзя исключать вероятность, что одним из первых в списке будет значиться исследование крови на стерильность, поскольку на основании этого тестирования можно сделать выводы об общем состоянии пациента и назначить грамотную схему терапии.
Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-krovi-na-sterilnost.html
Методика взятия крови на гемокультуру
Кровь на гемокультуру берут из вены с соблюдением правил асептики в среду Раппопорта или другую, предусмотренную инструкцией среду, соблюдая соотношение 1:10 (крови к среде).
1.Лихорадящий более 5 дней пациент, с неясным диагнозом.
2.С диагнозами: брюшной тиф, паратифы А и Б, сальмонеллез, лептоспироз и др.
1.До начала лечения антибиотиками.
2.Если пациент принимал антибактериальные препараты, необходимо указать какие, дозу, как долго.
Для взятия крови на гемокультуру необходимо подготовить:
3.Среду Раппопорта (или другую среду).
8.Стерильные ватные шарики с салфеткой или одноразовые стерильные спиртовые салфетки.
9. Лоток для стерильного материала.
11.Лоток для отработанного материала (сброс использованных игл, шприца, пинцета, ватных шариков).
12.Емкость с дезинфекционным раствором.
Алгоритм взятия крови на гемокультуру
1.Подготовить для манипуляции все, что указано в методике.
2.Объяснить пациенту цель исследования.
3.Усадить или уложить пациента на спину.
4.Надеть стерильные перчатки, защитный экран.
5Попросить пациента максимально разогнуть руку.
6.Положить валик под локоть пациента.7.Наложить жгут на середину плеча.
8.Попросить пациента «поработать кулаком».
9.Попросить пациента зажать кулак.
10.Обработать кожу локтевого сгиба спиртом двукратно (большое поле, малое поле).
11.Ввести в вену иглу.
12.Набрать кровь в шприц, учитывая соотношение крови к среде (1:10).
13.Снять жгут, извлечь иглу.
14.Прижать ватку со спиртом в месте инъекции.
15.Положить шприц с иглой в лоток на салфетку сверху.
16.Снять с флакона со средой пробку с бумажным колпачком и положить на салфетку сверху, не
снимая бумажного колпачка.
18.Обжечь горлышко флакона со средой в пламени спиртовки.
19.Снять иглу со шприца и медленно по стенке перелить кровь во флакон со средой.
20.Обжечь горлышко флакона со средой, обжечь пробку.
21.Закрыть флакон пробкой и бумажным колпачком.
22.Написать направление в бактериологическую лабораторию.
23.Весь использованный материал (шприц, иглу, перчатки, ватные шарики продезинфицировать в
емкости с дезинфицирующим раствором.
Посевы испражнений — копрокультура
Производятся при кишечных инфекциях (брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерия, сальмонелле-
зы, эшерихиозы и др.), а также когда возникает подозрение на кишечные инфекции или имеются
признаки поражения желудочно-кишечного тракта.
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ — На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона.
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях — Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента.
Схема построения базисных индексов — Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) — относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления.
Тема 11. Международное космическое право — Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию.
Источник: http://pdnr.ru/e18270.html
Особенности проведения анализа крови на стерильность, какие показания к проведению и какие заболевания выявляет?
Анализ крови на стерильность – клиническое исследование, направленное на выявление болезнетворных бактерий в крови. Позволяет диагностировать тяжелые заболевания различной этиологии.
Что такое анализ на стерильность крови?
Что показывает общеклинический анализ на стерильность крови? Анализ на стерильность проводится с целью выявления бактериальной инфекции в крови. В норме кровь стерильна, однако некоторые микробы способны нарушать это состояние и приводить к развитию болезней. В муниципальных и частных клиниках врач при подозрении на бактериальную инфекцию выписывает направление на бакпосев.
Бактериемия в крови указывает на наличие заболеваний:
Исследование выявляет стафилококковые, стрептококковые, палочковидные и другие бактериальные патогены. Бакпосев – эффективная методика диагностики, способная выявить вид патогенного микроорганизма. Основной недостатк метода — длительный период исследования, который составляет от 4 до 15 суток. За такой промежуток времени инфекционный возбудитель способен вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу. Поэтому медикаментозную терапию начинают на начальных стадиях развития инфекции, не дожидаясь результатов анализов из лаборатории. В РФ назначают первоочередно препараты пенициллинового ряда, но в последнее время появляется все больше данных об аллергических реакциях на данный антибактериальный агент.
Часто забор крови на стерильность осуществляют при резистентности к антибиотикам первой линии. У таких пациентов присутствуют бактерии со сниженной чувствительностью к антибактериальным препаратам. Обязательное условие посева крови на патогенные возбудители — постоперационный период, подозрение на сепсис и шунтирование сердечной мышцы. ВИЧ-инфицированные подвержены влиянию вредоносных микроорганизмов. Такие пациенты имеют в крови микобактерии туберкулеза.
Анализ крови на бакпосев: подготовка к процедуре
Биологический материал необходимо сдать натощак и в утреннее время. Перед процедурой исключить прием жирных продуктов и избыточного количества «быстрых» углеводов. Отказаться от приема пищи за 12 часов до забора биологического материала и проведения гемотеста. Женщинам во время беременности и грудным детям избегать психоэмоциональных, физических нагрузок.
Противопоказано употребление психотропных веществ и лекарственных средств. О приеме медикаментов сообщить лечащему врачу заблаговременно. Несоблюдение условий повышает вероятность того, что гемотест покажет ложноположительный результат.
Кровь на стерильность: правила забора биологического материала
Взятие крови на стерильность производится из вены на сгибе локтевого сустава. У новорожденного ребенка материал для исследования берут из пальчика. Техника забора крови на стерильность выполняется согласно стандартам ВОЗ.
Алгоритм действий, как взять на стерильность кровь:
- Место укола обрабатывают антисептиком (этиловым спиртом).
- Забор материала осуществляется одноразовым шприцем и в среде, где относительно стерильно.
- После введения иглы в вену осуществляется взятие 6-11 мл крови, которая помещается в специальный флакон.
- Повторно обрабатывается место укола.
- Медработники доставляют исследовательского материал в лабораторию на исследование.
Впоследствии материал помещают в инвитро-среду, где бактерии размножаются. Современный инструментарий определяет вид вредоносного микроорганизма и производит расшифровку результатов исследования.
Совет! При уколе существует риск заражения инфекцией или появления кровотечений (особенно при наличии гемофилии или ДВС-синдрома). Поэтому важно заняться стерилизацией поверхности кожи до забора крови.
Предварительные результаты анализов в ЦМД можно получить через трое суток, а в «Хеликсе» – через 5 дней. Окончательный результат — через 8-15 суток. Многое зависит от вида патогенного микроорганизма и скорости его размножения.
Видео показывает, как развивается бактериальный патоген в крови. Своевременное лечение и диагностика таких расстройств – верный шаг к выздоровлению. Важно вовремя обращаться к лечащему врачу при возникновении «тревожных» симптомов.
Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9971-analiza-krovi-na-sterilnost.html
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ
При исследовании крови могут быть обнаружены стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и возбудители инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией.
Забор крови производится у взрослых из периферических вен. Категорически не рекомендуется брать кровь через постоянный катетер, стоящий в магистральной вене. Рекомендуется производить взятие крови во время подъема температуры (нарастающий озноб) до начала специфического антибактериального лечения или черезчасов после последнего введения препарата. Для более достоверного результата следует брать кровь 3 раза в течение суток на подъеме температуры не менее, чем из двух вен. Если пациент в сознании то его следует предупредить о том, чтобы он вызвал процедурную медицинскую сестру, когда почувствует озноб.
Взятие крови следует производить в процедурном кабинете после того, как будет выполнена санитарная его обработка и кварцевание.
Оснащение: спирт этиловый 70 0 , 5% спиртовый раствор йода, стерильные марлевые шарики, стерильныйграммовый шприц, 2 флакона с питательной средой, горелка, стерильные перчатки, валик, резиновый жгут.
Источник: http://vikidalka.ru/.html
Правила забора и посева крови на стерильность и гемокультуру
Производится при тифо-паратифозных заболеваниях, сепсисе, менингококковой инфекции или других инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, причем на протяжении всего лихорадочного периода болезни, но лучше в начальном периоде или в разгаре болезни (при выраженной бактериемии). Для исследования берут кровь из вены локтевого сгиба, у маленьких детей кровь берут в меньшем количестве из мочки уха, пятки, пальца. Пробы крови отбирают после тщательной обработки кожи с соблюдением правил асептики, одноразовым стерильным шприцем. Посев на питательные среды стерильного материала (кровь или другие, содержащие микробов жидкости у здоровых лиц) также лучше делать у постели больного, либо помещать в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови 0,3% раствора цитрата натрия, 0,1% раствор оксалата натрия). Обычно берут 5-10мл крови и засевают во флакон, содержащиймл среды. Для этого используют для флакона с питательной средой (один для аэробов, другой для анаэробов). Посев крови производится на жидкие питательные среды – 10% желчный бульон, 1% сахарный бульон, двухфазную среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов в разведении 1:10. Флаконы с питательной средой получают в лаборатории, переливание крови из шприца во флакон необходимо производить над пламенем спиртовки, предварительно сняв иглу. Флакон с посевом направляется в лабораторию, а в вечернее и ночное время помещают в термостат. Студенту важно помнить, что тем раньше от начала заболевания производится посев. Тем больше шансов получить положительный результат. И, наоборот, чем позже взята кровь, тем меньшее количество возбудителя в ней находится и положительные результаты получаются реже. А при нормальной температуре – совсем редко. Следует знать, что для повышения числа положительных результатов гемокультуры рекомендуется, при отсутствии противопоказаний, заминут для взятия крови ввести подкожно 1мл 0,1% раствора адреналина, что способствует сокращению селезенки и выходу в кровяное русло возбудителей (например, при тифозно-паратифозных заболеваниях) Предварительный результат посева при тифо-паратифозных заболеваниях получают через 2-3 дня, а окончательный – через 7-10 дней. Следует помнить, что увеличение кратности посевов крови (три дня подряд на подъеме температуры) значительно повышают частоту выделения микробов из крови. У леченных больных кровь для посева следует брать 5-6 раз.
Люмбальную пункцию проводит врач.
Медицинская сестра осуществляет: — подготовку инструментов; — подготовку больного; — помощь врачу при проведении манипуляции; — обеспечение правильного ухода за больным после проведения пункции.
Цель проведения люмбальной пункции – лечебная и диагностическая.
Оснащение. Стерильные ватные шарики, пинцет, 3% спиртовой раствор йода (йодинола), шприц 2,0 мл или 5,0 мл, две иглы, 0,5% раствор новокаина, игла для спинномозговой пункции с мандреном, стерильные пробирки, спирт, стерильные салфетки, лейкопластырь, стерильные резиновые перчатки, бланки направлений в клиническую и бактериологическую лабораторию.
1. Больного поместить в положение сидя, нагнувшись вперед, или лежа на боку с приведенными к животу коленями.
2. Обеззаразить руки, одеть стерильные резиновые перчатки.
3. Место пункции (точка между четвертым и пятым поясничными позвонками) и близлежащую площадь обработать спиртовым раствором йода (йодинолом).
4. Провести анестезию кожи новокаином.
5. Провести люмбальную пункцию: иглу с мандреном ввести в точку между остистыми отростками четвертого и пятого поясничных позвонков.
6. Снять мандрен (из иглы струйно или капельно должна вытекать жидкость) и подставить стерильную пробирку. Собрать необходимое количество жидкости на исследование.
7. Вставить в иглу мандрен и осторожно извлечь иглу.
8. Обработать место прокола и наложить стерильную повязку.
Примечание: — транспортировка больного в палату осуществляется в горизонтальном положении, лежа на животе, на каталке; — первые 2-3 часа больной должен лежать на животе без подушки; — строгий постельный режим обязателен в течение суток.
Источник: http://studfiles.net/preview//
Как сдавать кровь на стерильность и о чем говорит результат анализа
В медицине анализ кровь на стерильность, обозначает тщательное исследование материала на присутствие патогенных микроорганизмов. Чистая кровь в организме человека способствует хорошему самочувствию и отсутствию каких – либо неприятных симптомов. Наличие в составе плазмы бактерий и вирусов приводит значительному ухудшению здоровья.
Микробы оказывают серьезное воздействие на иммунную защиту организма, тем самым провоцируя воспалительные реакции и возникновение серьезных заболеваний. Своевременная диагностика помогает подобрать эффективное лечение.
Зачем назначают анализ
Основная цель обследования заключается в выявления следующих патологических процессов:
- заболевания дыхательной системы;
- болезни неврологии (менингит, остеомиелит);
- гнойные поражения кожных покровов;
- эндокардит;
- заражение крови (сепсис).
В процессе исследования крови, врачам удается выявить бактерии вида: стафилококк, энтеровирус, синегнойную палочка, золотистый стафилококк, дрожжевые грибки и многие другие. Основной способ диагностирования представляет собой бактериологический посев.
Главный недостаток такого исследование является длительное изучение биоматериала, которое составляет от 3 до 10 дней.
За такое длительное время патогенные микроорганизмы могут быстро активировать свою деятельность. Это может свидетельствовать об ухудшении состояния больного.
Такую диагностику чаще всего назначают пациентам у которых отмечают частые простудные заболевания. Они сопровождаются высокой температурой в течение 5 дней с момента проявления общей симптоматики.Помимо этого пациенты с искусственным клапаном в одном из отделов сердца должны постоянно проходить подобное исследование. Такой анализ необходимо сдавать после хирургической манипуляции для избежания заражения крови.
Лица являющиеся носителями ВИЧ инфекции оказываются в зоне повышенного риска. Любой вид бактерии может стать причиной заражения плазмы крови. Это способствует ухудшению самочувствия вплоть до летального исхода.
Важно! При ухудшении самочувствия, необходимо обращаться за медицинской помощью. Своевременное выявление вредоносных организмов позволяет подобрать соответствующее лечение.
Иммунная система не способна справляться с присутствием патогенной микрофлоры самостоятельно. Анализ крови на стерильность позволяет провести своевременную диагностику и подобрать эффективную лекарственную терапию, которая в дальнейшем позволяет спасти жизнь человеку.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа?
Наиболее достоверный результат получается при многократном исследования биоматериала. Для более точной клинической картины, необходимо сдавать мочу и мокроту. Некоторые микроорганизмы содержатся не только в составе крови, они могут преобладать во всем организме.
Перед исследованием крови на стерильность, необходимо соблюдать следующие правила:
- отказаться от употребления спиртосодержащих жидкостей за 4 дня до момента забора крови;
- из рациона рекомендуется исключить слишком жирную и соленую пищу;
- за 3 дня до взятия биоматериала, необходимо прекратить употребления всех лекарственных препаратов;
- анализ сдают на голодный желудок, при этом употребление любой жидкости недопустимо;
- на момент исследования следует сократить эмоциональные нагрузки.
Забор крови из вены — процедура
Процедура забора крови
Для постановки правильного диагноза необходима сдача венозной крови. В ней содержится наиболее достоверная информация о состоянии организма. У маленьких детей забор биоматериала проводят из наиболее доступных мест. Дело в том, что у ребенка достаточно тонкие кровеносные артерии и сосуды.
Внимание! Перед сдачей анализов, необходимо правильно подготовиться к забору крови.
При проведении процедуры необходимо соблюдать полную стерильность приборов и рук медперсонала. Место прокола тщательно обрабатывают медицинским спиртом. Для проведения забора используют одноразовые шприцы.
Далее пробирку с содержимым плотно закупориваю и отправляют в лабораторию для детального исследования. Здесь проводят уязвимость бактерий к антибиотикам и противовирусным препаратам.
Исследование под микроскопом
Наличие патогенной микрофлоры можно обнаружить только при помощи специального микроскопа. Проводить подобную процедуру можно как в обычной поликлинике, так и в специальной лаборатории.
Неправильно осуществленный забор крови, может стать причиной заражения вредоносными бактериями. Многократная сдача этого анализа, помогает выявить основного возбудителя.
Как избавиться от варикоза
Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.
О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.
Источник: http://perelomu.net/analizy/krovi-na-sterilnost.html
Для чего сдают посев крови на стерильность
При поступлении человека в больницу вне зависимости от профиля отделения, в которое его определили, лечащий врач в первую очередь назначит ему определенное обследование. В некоторых случаях медицинский персонал ограничивается наиболее распространенными видами исследований, но бывает и так, что состояние пациента требует более детального изучения. Тогда, в зависимости от характера заболевания и общей симптоматики, назначают более специфические анализы. К таким видам обследования относится посев крови на стерильность.
Что это такое
Первый вопрос, возникающий у человека, столкнувшегося с направлением сделать посев крови на стерильность, — что это за обследование и для чего оно служит? Необходимость в данном анализе возникает в том случае, когда нужно подтвердить или опровергнуть факт наличия в крови патологических микроорганизмов, появление которых может быть обусловлено теми или иными заболеваниями либо их осложнениями.
Например, инфекции могут вызвать:
Как правило, бак посев на стерильность впервые назначается до начала специфического лечения, чтобы полученные результаты были наиболее достоверными. В норме кровь является стерильной и выявленная в результате исследования бактериемия служит одним из главных признаков наличия у пациента тяжелейших заболеваний.
С помощью анализа крови на стерильность, можно определить у человека такие болезни, как сепсис, отек головного мозга, пиодермия.
Как было отмечено ранее, показанием для назначения анализа крови на стерильность служит подозрение на контаминацию крови патологическими микроорганизмами, например, это могут быть стрептококки, стафилококки (наиболее опасен из них золотистый), синегнойная палочка, дрожжевые грибы, энтеробактерии. Современна диагностика крови до минимума исключает возможные ошибки в анализе.
Для выявления инфекции, анализ назначают неоднократно
Также следует отметить, что бак посев крови на стерильность назначается людям со сниженным иммунитетом, например, исследование крови ВИЧ инфицированным, поскольку они очень часто служат переносчиками инфекционных заболеваний.
Где можно сдать анализ
Второй вопрос, который задают пациенты с назначением посева крови на стерильность, — где сдать анализ крови на стерильность? Осуществить его может любое лечебное учреждение, в котором предусмотрено обустройство лаборатории для микробиологических исследований.
После того, как анализ поступит в лабораторию, его досконально исследуют для точного определения вида бактерий, поскольку те или иные возбудители вызывают различные заболевания. После выявления патологического агента устанавливают, насколько он опасен для организма пациента в целом и отдельно для определенных органов. Результаты исследования передаются в отделение и лечащий врач, основываясь на них, либо назначает дообследование, либо расписывает схему лечения.
Анализ крови на стерильность назначается в том случае, когда другие методы диагностики не помогли установить причину заболевания. Кроме того, его проводят тому контингенту больных, у которых длительное время сохраняются высокие показатели температуры тела без какой-либо другой симптоматики. Обязателен данный анализ при подозрении на сепсис и менингит.
Помимо определения возбудителя заболевания, стадии его развития, бактерологический посев крови позволяет установить чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, что существенно облегчает работу врача в плане выбора тех или иных лекарственных препаратов для проведения специфического лечения. Методика проведения посева крови на стерильность предусматривает определение чувствительности микроорганизмов инвитро (in vitro), то есть «в пробирке».
Методика исследования посева крови
Подготовка
Посев крови является микробиологическим исследованием и воздействие очень многих внешних факторов может повлиять на его достоверность. Сдача биохимического анализа крови требует определенной подготовки со стороны пациента.
Главными требованиями перед проведением исследования на стерильность крови являются:
- Исключить за 3 – 4 дня до сдачи крови употребление алкоголя.
- Исключить за 3 – 4 дня до обследования из рациона слишком жирные и жареные продукты.
- Перед тем, как сдать кровь, в течение 3 часов запрещается курить.
В процессе обследования у пациента можно установить сепсис (заражение крови), причиной которого может быть травма внутренних органов, наличие в них воспалительного или гнойного процессов.
При наличии в крови патогенного агента существует реальная угроза инфицирования любой ткани или органа человека, необходимо не откладывая осуществить дополнительную диагностику всего организма, чтобы установить точную локализацию патологического очага.
Проведение
Поскольку в ходе данного обследования устанавливается присутствие в крови патогенных микроорганизмов, во время ее забора следует строжайше соблюдать условия стерильности, чтобы не допустить контаминирования крови через посторонние предметы.
Алгоритм посева крови на стерильность следующий:
- Соблюдая право больного на информированность, медицинский работник объясняет ему ход последующей процедуры и ее цель. Получает согласие пациента на проведение процедуры.
- Медсестра подготавливает необходимое оснащение (стерильный материал, 70% раствор этилового спирта или любой спиртсодержащий антисептик, вакуумную систему для взятия крови, промаркированные стерильные пробирки с питательными средами, горелку, емкость с дезинфицирующим раствором для отработанного материала).
- Медсестра проводит гигиеническую обработку рук, одевает стерильные перчатки.
- У пациента осуществляется венепункция и забор десяти мл крови.
- Края пробирок с питательными средами обжигаются над пламенем горелки, далее в каждую из них выпускается из шприца по пять мл крови (стоит следить, чтобы кровь стекала по стенке пробирки, а не била струей в центр). Края пробирок и их пробки вновь обжигаются над пламенем горелки и закрываются.
- Для соблюдения санитарно-эпидемического режима весь использованный материал и одноразовый инструментарий в ходе забора крови на посев с целью обеззараживания помещается в емкость с дезинфицирующим раствором.
Предварительные результаты и расшифровка анализа крови на стерильность известны уже на третий день после сдачи анализа, вся длительность исследования занимает 10 дней. Надеемся вы узнали теперь где сдать посев крови на стерильность, в инвитро или других лабораториях.
Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/dlya-chego-sdayut-posev-krovi-na-sterilnost.html
Воронежская областная
клиническая больница №1
Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области
Московский пр-т, 151
Исследование крови на стерильность на современном этапе
Департамент здравоохранения Воронежской области
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»
Исследование крови на стерильность
Информационно-методическое письмо для врачей-бактериологов
Составители: главный внештатный специалист по микробиологической диагностике
департамента здравоохранения Воронежской области, заведующий бактериологической лабораторией
БУЗ ВО ВОКБ №1 Е.В. Бондаренко
Врач-бактериолог БУЗ ВО ВОКБ№1 Т.М. Лапа
Кровь — один из наиболее распространенных образцов биоматериала, исследуемых в бактериологической лаборатории. Исследование крови на стерильность является важнейшим методом лабораторного исследования у пациентов с определенными показаниями.
Основные показания для посева крови:
Бактерии проникают в кровь экзогенным (например, при травме) и эндогенным (из очага инфекции) путями.
Бактериемия : Наличие бактерий в крови, подтвержденное результатами посева
- Транзиторная бактериемия, когда происходит кратковременный выброс в кровь микроорганизмов под действием таких факторов, как физическая нагрузка, перегревание, переохлаждение. Подобные явления протекают обычно бессимптомно.
- Интермиттирующая бактериемия, когда существует локальный очаг инфекции, например пневмония или внутрибрюшной абсцесс.
- Продолжающаяся бактериемия проявляется внутрисосудистой
инфекцией, например, инфекционным эндокардитом или септическим тромбофлебитом.
Сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую).
В последнее десятилетие в мире отмечается учащение случаев бактериемии и фунгемии. Это связано с развитием инвазивных медицинских вмешательств, старением населения, увеличением количества трансплантаций органов и костного мозга, увеличением количества более вирулентных и трудно поддающихся лечению микроорганизмов, более агрессивной внутрибольничной инфекцией.
Факторы риска, способствующие проникновению бактерий в кровяное русло и развитию бактериемии:
- внутривенные катетеры
- катетер мочевого пузыря
- любые инвазивные процедуры
- операционные вмешательства
- нейтропения
- терапия антибиотиками (эмпирическая), кортикостероидами, цитотоксическая
Гемокультивирование является в настоящее время «золотым стандартом» в диагностике септицемии
Принципы микробиологической диагностики
Точный диагноз устанавливается только при обнаружении возбудителей в крови пациентов. Важное условие — своевременный забор пробы. Для проведения анализа используют кровь непосредственно из венозного сосуда. Сбор пробы из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия возможности ее получения венопункцией.
- Лихорадка и озноб начинается примерно через час после попадания микроорганизмов в кровоток
- Чаще всего кровь забирается как можно скорее после приступа лихорадки или озноба при подозрении на инфекцию
- Забор крови должен осуществляться по возможности до назначения антимикробной терапии.
Объем крови – один из наиболее значимых факторов в повышении чувствительности гемокультивирования. Считается, что риск случайной контаминации 1 отдельно взятой пробы крови составляет 3% (0,03).
Тогда вероятность случайной контаминации одновременно 2 проб составляет: 0,03*0,03=0,0009= 0,09%. Поэтому более информативно исследование 2 и более проб каждая объемом не менее 10мл.
Рекомендуемое число отбираемых проб крови в зависимости от предполагаемого заболевания по МУ 4.2.Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории:
1) Острый сепсис, менингит, менингококоцемия, остеомиелит, артрит, острая пневмония, пиелонефрит 2 пробы из двух сосудов или двух участков кровеносного сосуда перед началом антибактериальной терапии
2) Лихорадка неясного генеза 4 сначала 2 пробы из разных кровеносных сосудов (двух участков сосуда), затем черезч. еще 2 пробы
3) При подозрениях на наличие эндокардита и вялотекущего сепсиса: при обострении 2 пробы из двух сосудов в течение первыхч подъема температуры тела (не на пике температуры!) до начала терапии; при подостром и вялотекущем течении сначала 3 пробы с интервалом 15 мин. и более. Если все пробы отрицательны, на вторые сутки после посева собирают еще 3
4) у пациентов с эндокардитами, получающими антибиотики, собирают по 2 отдельные пробы в течение трех дней
5) У больных, в комплекс терапии которых включены антибиотики, собирают 6 проб в течение 48 ч; пробы необходимо собирать непосредственно перед введением следующей дозы препарата
6) при лихорадке неясного генеза сначала 2 пробы из разных кровеносных сосудов, затем черезчасов еще 2 пробы
Минимальный набор сред для посева крови согласно положениям Приказа 535:
“Двойная среда” — скошенный во флаконе 1,7-2% питательный агар (150 мл) и 150 мл полужидкой среды, приготовленной на питательном бульоне с добавлением 15 г глюкозы и 0,15 г агара.
“Среда для контроля стерильности” — стандартная тиогликолевая среда к которой добавляютг дрожжевого экстракта и агар 4,25-5 г на 1 литр к среде добавляют 0,001 г резазурина в качестве индикатора анаэробиоза.
Необходимое оснащение для взятия крови:
- Флаконы с питательными средами.
- 70о этиловый спирт;
- 2% или 5% настойка йода
- венозный жгут
- резиновые (латексные, виниловые) перчатки
- спиртовка (только при использовании флаконов со средами, изготовленными в лаборатории)
Техника получения пробы крови . Сбор проб крови для посева производят 2 человека у постели больного или в процедурной.
— участок кожи над выбранным для пункции сосудом продезинфицировать: обработать кожу тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, затем другим тампоном, смоченным 1 — 2%-м раствором йода или другим дезинфектантом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 с; подождать, пока высохнет обработанный участок. Не допускается пальпировать сосуд после обработки кожи перед введением иглы;
— при работе с флаконами с двойной средой: стерильным шприцем собрать у взрослых 10 мл крови, у детей — 5 мл; над пламенем спиртовки открыть флакон; внести кровь во флакон из шприца, предварительно сняв иглу; обжечь горлышко и пробку флакона в пламени спиртовки, закрыть флакон пробкой; осторожно, чтобы не замочить пробку флакона, перемешать его содержимое круговыми движениями.
Отобранный материал быстро доставляется в лабораторию. Образцы крови замораживать нельзя! Микроскопию мазков крови проводят при подозрении на паразитарные инфекции (малярия, трипаносомоз), при бактериальных инфекциях это нецелесообразно, так как единственная бактерия, обнаруживаемая в мазках,- Borreliarecurrentis. Посевы инкубируют при 37°С с ежедневным просмотром в течении 8 дней. При отсутствии видимого роста со всех сред кроме «двойной среды» среды для контроля стерильности делают высевы на кровяной агар и мазки на 3,5,8 дни. При отсутствия роста дают отрицательный ответ на 9-10 день. При наличии помутнения, образования хлопьев, крошек, необходимо произвести высев из флакона независимо от дня исследования.
Визуальные признаки роста гемокультур при посевах крови
Источник: http://www.hospital-vrn.ru/specialistam/publikacii/issledovanie-krovi-na-sterilnost-na-sovremennom-etape/
Правила забора и посева крови на стерильность и гемокультуру
Производится при тифо-паратифозных заболеваниях, сепсисе, менингококковой инфекции или других инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, причем на протяжении всего лихорадочного периода болезни, но лучше в начальном периоде или в разгаре болезни (при выраженной бактериемии). Для исследования берут кровь из вены локтевого сгиба, у маленьких детей кровь берут в меньшем количестве из мочки уха, пятки, пальца. Пробы крови отбирают после тщательной обработки кожи с соблюдением правил асептики, одноразовым стерильным шприцем. Посев на питательные среды стерильного материала (кровь или другие, содержащие микробов жидкости у здоровых лиц) также лучше делать у постели больного, либо помещать в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови 0,3% раствора цитрата натрия, 0,1% раствор оксалата натрия). Обычно берут 5-10мл крови и засевают во флакон, содержащиймл среды. Для этого используют для флакона с питательной средой (один для аэробов, другой для анаэробов). Посев крови производится на жидкие питательные среды – 10% желчный бульон, 1% сахарный бульон, двухфазную среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов в разведении 1:10. Флаконы с питательной средой получают в лаборатории, переливание крови из шприца во флакон необходимо производить над пламенем спиртовки, предварительно сняв иглу. Флакон с посевом направляется в лабораторию, а в вечернее и ночное время помещают в термостат.
Студенту важно помнить, что тем раньше от начала заболевания производится посев. Тем больше шансов получить положительный результат. И, наоборот, чем позже взята кровь, тем меньшее количество возбудителя в ней находится и положительные результаты получаются реже. А при нормальной температуре – совсем редко. Следует знать, что для повышения числа положительных результатов гемокультуры рекомендуется, при отсутствии противопоказаний, заминут для взятия крови ввести подкожно 1мл 0,1% раствора адреналина, что способствует сокращению селезенки и выходу в кровяное русло возбудителей (например, при тифозно-паратифозных заболеваниях)
Предварительный результат посева при тифо-паратифозных заболеваниях получают через 2-3 дня, а окончательный – через 7-10 дней. Следует помнить, что увеличение кратности посевов крови (три дня подряд на подъеме температуры) значительно повышают частоту выделения микробов из крови. У леченных больных кровь для посева следует брать 5-6 раз.
Люмбальную пункцию проводит врач.
Медицинская сестра осуществляет:
— помощь врачу при проведении манипуляции;
— обеспечение правильного ухода за больным после проведения пункции.
Цель проведения люмбальной пункции – лечебная и диагностическая.
Оснащение. Стерильные ватные шарики, пинцет, 3% спиртовой раствор йода (йодинола), шприц 2,0 мл или 5,0 мл, две иглы, 0,5% раствор новокаина, игла для спинномозговой пункции с мандреном, стерильные пробирки, спирт, стерильные салфетки, лейкопластырь, стерильные резиновые перчатки, бланки направлений в клиническую и бактериологическую лабораторию.
Больного поместить в положение сидя, нагнувшись вперед, или лежа на боку с приведенными к животу коленями.
Обеззаразить руки, одеть стерильные резиновые перчатки.
Место пункции (точка между четвертым и пятым поясничными позвонками) и близлежащую площадь обработать спиртовым раствором йода (йодинолом).
Провести анестезию кожи новокаином.
Провести люмбальную пункцию: иглу с мандреном ввести в точку между остистыми отростками четвертого и пятого поясничных позвонков.
Снять мандрен (из иглы струйно или капельно должна вытекать жидкость) и подставить стерильную пробирку. Собрать необходимое количество жидкости на исследование.
Вставить в иглу мандрен и осторожно извлечь иглу.
Обработать место прокола и наложить стерильную повязку.
— транспортировка больного в палату осуществляется в горизонтальном положении, лежа на животе, на каталке;
— первые 2-3 часа больной должен лежать на животе без подушки;
— строгий постельный режим обязателен в течение суток.
Источник: http://megapredmet.ru/.html
Алгоритм выполнения манипуляции. «ВЗЯТИЕ КРОВИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ»
«ВЗЯТИЕ КРОВИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ»
1. Возбуждение пациента.
1. Стерильный лоток. Шарики ватные стерильные 4-5 штук.
2. Салфетка, полотенце.
3. Жгут. Подушечка клеенчатая.
4. Этиловый спирт 70 гр..
5. Шприц стерильный емкостьюмл. Игла для в/в.
6. Перчатки резиновые стерильные. Маска.
7. Пробирка с пробкой. Штатив для пробирки.
9. Растворы дезинфицирующие. Емкости для дезинфекции.
1. Обеспечение прав пациента.
2. Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.
3. Подготовка медицинского работника к манипуляции.
4. Ход манипуляции:
4.1 Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
4.2 Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
4.3 Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
4.4 Наденьте стерильные перчатки, маску.
4.5 Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.
4.6 Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
4.7 Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.
4.8 Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.
4.9 Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.4.10 Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
4.11 Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
4.12 Попросите пациента не разжимать кулак
4.13 Наберите в шприц необходимое количество крови.
4.14 Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
4.15 Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
4.16 Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
4.17 Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.4.18 Выпишите направление.
4.19 Отправьте кровь в лабораторию.
5. Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.
6. Оценка состояния пациента после манипуляции.
7. Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).
V. Оценка эффективности манипуляции. (правильность выполнения техники взятия и упаковки крови)
БОУ СПО ВО«Острогожский медицинский колледж»
Экспертная карта манипуляции
«ВЗЯТИЕ КРОВИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ»
Источник: http://megaobuchalka.ru/5/33059.html
Особенности проведения анализа крови на стерильность, какие показания к проведению и какие заболевания выявляет?
Анализ крови на стерильность – клиническое исследование, направленное на выявление болезнетворных бактерий в крови. Позволяет диагностировать тяжелые заболевания различной этиологии.
Внимание! Правильная диагностика бактериальных инфекций позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию. В последние годы наблюдается значительное увеличение числа бактериальных инфекций, резистентных к современным антибиотикам. Ученые считают, что это связано с повсеместным неправильным назначением антибактериальных препаратов.
Известные антибактериальные препаратыЧто такое анализ на стерильность крови?
Что показывает общеклинический анализ на стерильность крови? Анализ на стерильность проводится с целью выявления бактериальной инфекции в крови. В норме кровь стерильна, однако некоторые микробы способны нарушать это состояние и приводить к развитию болезней. В муниципальных и частных клиниках врач при подозрении на бактериальную инфекцию выписывает направление на бакпосев.
Бактериемия в крови указывает на наличие заболеваний:
- Сепсис.
- Фурункулез.
- Менингит.
- Миокардит.
- Туберкулез.
Исследование выявляет стафилококковые, стрептококковые, палочковидные и другие бактериальные патогены. Бакпосев – эффективная методика диагностики, способная выявить вид патогенного микроорганизма. Основной недостатк метода — длительный период исследования, который составляет от 4 до 15 суток. За такой промежуток времени инфекционный возбудитель способен вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу. Поэтому медикаментозную терапию начинают на начальных стадиях развития инфекции, не дожидаясь результатов анализов из лаборатории. В РФ назначают первоочередно препараты пенициллинового ряда, но в последнее время появляется все больше данных об аллергических реакциях на данный антибактериальный агент.
Клиническое исследование кровиЧасто забор крови на стерильность осуществляют при резистентности к антибиотикам первой линии. У таких пациентов присутствуют бактерии со сниженной чувствительностью к антибактериальным препаратам. Обязательное условие посева крови на патогенные возбудители — постоперационный период, подозрение на сепсис и шунтирование сердечной мышцы. ВИЧ-инфицированные подвержены влиянию вредоносных микроорганизмов. Такие пациенты имеют в крови микобактерии туберкулеза.
Анализ крови на бакпосев: подготовка к процедуре
Биологический материал необходимо сдать натощак и в утреннее время. Перед процедурой исключить прием жирных продуктов и избыточного количества «быстрых» углеводов. Отказаться от приема пищи за 12 часов до забора биологического материала и проведения гемотеста. Женщинам во время беременности и грудным детям избегать психоэмоциональных, физических нагрузок.
Противопоказано употребление психотропных веществ и лекарственных средств. О приеме медикаментов сообщить лечащему врачу заблаговременно. Несоблюдение условий повышает вероятность того, что гемотест покажет ложноположительный результат.
Кровь на стерильность: правила забора биологического материала
Взятие крови на стерильность производится из вены на сгибе локтевого сустава. У новорожденного ребенка материал для исследования берут из пальчика. Техника забора крови на стерильность выполняется согласно стандартам ВОЗ.
Алгоритм действий, как взять на стерильность кровь:
- Место укола обрабатывают антисептиком (этиловым спиртом).
- Забор материала осуществляется одноразовым шприцем и в среде, где относительно стерильно.
- После введения иглы в вену осуществляется взятие 6-11 мл крови, которая помещается в специальный флакон.
- Повторно обрабатывается место укола.
- Медработники доставляют исследовательского материал в лабораторию на исследование.
Впоследствии материал помещают в инвитро-среду, где бактерии размножаются. Современный инструментарий определяет вид вредоносного микроорганизма и производит расшифровку результатов исследования.
Техника забора материала из веныСовет! При уколе существует риск заражения инфекцией или появления кровотечений (особенно при наличии гемофилии или ДВС-синдрома). Поэтому важно заняться стерилизацией поверхности кожи до забора крови.
Предварительные результаты анализов в ЦМД можно получить через трое суток, а в «Хеликсе» – через 5 дней. Окончательный результат — через 8-15 суток. Многое зависит от вида патогенного микроорганизма и скорости его размножения.
Видео показывает, как развивается бактериальный патоген в крови. Своевременное лечение и диагностика таких расстройств – верный шаг к выздоровлению. Важно вовремя обращаться к лечащему врачу при возникновении «тревожных» симптомов.