Анализы при заболевании поджелудочной железы

Какие анализы крови сдают при заболевании поджелудочной железы?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Основной функцией этого органа является выработка панкреатического сока, в котором содержатся: трипсин, липаза, альфа-амилаза, прочие ферменты. Ткань железы (эндокринная) производит инсулин и глюкагон, секреция органа смешанная (с функциями экзокринии и эндокринии). Если плохо работает поджелудочная железа, анализы требуются нескольких видов:

коптограмма – визуальная оценка кала, определение химического состава, исследование микрофлоры кишечника
диастаза – исследование на наличие фермента, позволяет определить состояние органа, при панкреатите анализ крови проводят на всех стадиях болезни

амилаза – обследования проводят только после приступа, прогностического значения анализ на ранней стадии не имеет
рентген – определение камней в протоках, отложение солей (только при экстренной хирургии)
УЗИ – обследование проводят после двух дней диеты, выявляют прирост соединительной ткани, жидкость в брюшной полости, изменения прилежащих органов
томография (компьютерная) – выявление плотности, размеров новых образований, позволяет различить, какая стадия болезни (рак или панкреатит)
ЭГДС – определение воспалительных процессов в органе и 12-и перстной
МРТ – оценка уровня метаболизма тканей, процедура предшествует томографии на компьютере

Для нетранспортабельных больных анализы поджелудочной железы, в первую очередь, включают в себя: моча на диастазу, кровь на сыворотку амилазы, кальций, азот, АсАТ и ЛДГ. Это минимум, необходимый всем, без исключения. Все больные этого типа делятся на хронических, у которых диагностика выявляет состояние обострения либо ремиссии, и первичных, у которых выявляется наличие самого заболевания. Анализ крови для проверки поджелудочной железы является самым важным более полувека. В комплексе с ним идут следующие анализы при заболевании поджелудочной железы: мочи и кала. Альфа-амилаза измеряется в крови, после чего, исследуют суточный объем мочи для получения точной информации.

Информативность увеличивается при обследовании липазы в крови и креатинина в моче и сыворотки, полученной из крови пациента. Анализы для обследования поджелудочной железы сдают параллельно, оба фермента необходимо определять одновременно. Анализы при панкреатите острой формы дополнительно включают диагностику активности эластазы, которая содержится в кале. Даже после одного приступа, показатель имеет важное значение, еще несколько дней.

Методы диагностики всегда определяет лечащий врач, все они индивидуальны. Только специалист может сказать, какие анализы при панкреатите необходимо сдавать конкретному пациенту. Инструментальные методы производят на специальном оборудовании, всегда сочетаются с лабораторными. Точно узнать, какие анализы сдают при панкреатите, можно, только у врача, который самостоятельно делал первичный осмотр, имеет на руках историю болезни, знает о сопутствующих заболеваниях пациента.

Многие обследования требуют подготовительного периода (например, диеты), поэтому, всегда назначаются заблаговременно. Анализы крови, кала, мочи сдаются одновременно, что позволяет изучать все компоненты (показатели) в комплексе. Этап болезни до первого приступа (госпитализации) является самым трудным в диагностике.

Количество ошибочных диагнозов достигает 36%, несмотря на увеличение количества оборудования, появление новых методов. Показатели крови при панкреатите, по-прежнему, остаются одними из самых значимых. Указание больным на его рацион играет важную роль, так как приступы 80% пациентов обусловлены жирной обильной пищей, а у 20% причиной стал алкоголь. Боль при обострении очень сильная, всегда внезапная, ее сила зависит от вида панкреатита.

Исследованию гормонов поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта придается большое значение, так как они регулируют главные процессы в организме для нормальной жизнедеятельности и функционированию органов. Исследование выявляют не наличие заболевания, а каковы имеются симптомы.

Современная медицина проводит анализы таких веществ как:

Инсулин. Он играет важную функцию в организме. Инсулин регулирует углевой обмен, стимулирует усвоение глюкозы и при необходимости снижает уровень сахара в крови. При полноценной работе органа, уровень сахара нормальный. Если же есть определенные нарушения, то количество глюкозы может упасть до опасного критического значения. Анализы на инсулин назначаются при заболеваниях поджелудочной, диабете, гипогликемии.
Белковое вещество С-пептид. Он образуется вместе с инсулином. Это вещество белковой природы характеризует величину секреции инсулина органом.
Глюкагон. Это гормон альфа-клеток железы, является пептидным. Анализ на глюкагон проводят при тяжелом воспалении, гипогликемических состояниях и гипогликемической коме.

Поджелудочная железа выделяет такие ферменты, которые учувствуют в жизнедеятельности человека. Например, некоторые ферменты необходимы для процесса пищеварения, для расщепления жиров, белков и углеводов.

Есть ферменты, которые выделяет в кровь поджелудочная железа, необходимые для регулирования уровня глюкозы в крови и углеводного обмена. Часть из них улучшает усвоение сахара и снижает его концентрацию. Все эти процессы относятся к внутрисекреторной функции.

Если в крови много инсулина, то уровень глюкозы начинает стремительно понижаться. Такой процесс провоцирует появление гипогликемического приступа. В случае несвоевременного оказания помощи, пациент впадает в гипогликемическую кому. Если же глюкоза, вместо того чтобы попадать в клетки, начинает накапливаться, то происходит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов. Возможно развитие диабетической комы.

Если поджелудочная железа дает сбой в работе, то прекращается полноценное выделение инсулина.

Панкреатит у детей: причины, виды, симптомы и лечение

Рождение ребенка в семье означает, что родители отныне должны быть воспитателями, учителями, адвокатами, дипломатами, врачами, поварами, регулируя, кроме всего прочего, детский распорядок дня и меню. Панкреатит у детей возникает, когда родители не смогли вовремя проконтролировать, что и как ребенок ест. Появление болезни свидетельствует о том, что наступило время подняться еще на одну ступень квалификации в заботе о своем ребенке. Панкреатит не будет приносить больших неудобств, если постоянно следить за питанием – оно должно быть регулярным и здоровым.

Что такое панкреатит

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. У ребенка такое заболевание редко встречается в раннем возрасте. Суть болезни заключается в том, что по каким-то причинам нарушается отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы. Задерживаясь в главном протоке, ферменты начинают разрушать ткани органа, что, в свою очередь, провоцирует воспалительный процесс с его осложнениями.

Статистика говорит о том, что от 5 до 20% детей страдает заболеваниями поджелудочной железы разной степени.

Симптомы болезни в 4 года и 12 лет будут сильно отличаться, так как с возрастом симптоматика усиливается. К основным признакам относят боль в животе, тошноту, нарушение пищеварения, отказ от пищи, запор, сменяющийся диареей.

Формы патологии у детей их причины и симптомы

Заболевания поджелудочной железы у детей классифицируют по степени тяжести, причинам, клинической картине заболевания. Любые нарушения поджелудочной железы взаимосвязаны с функционированием других органов и систем, поэтому важно вовремя и точно определить вид панкреатита, чтобы лечение принесло наиболее эффективные результаты.

Острый

Возникает острый панкреатит у детей обычно после десяти лет. Проявляется резким ухудшением самочувствия. В зависимости от степени поражения поджелудочной железы панкреатит может проходить в легкой или тяжелой форме. Болезнь слишком серьезна, чтобы оставить ее без внимания. При отсутствии лечения возможны осложнения. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью, как только появились первые симптомы.

Острая форма заболевания свидетельствует о значительных погрешностях в питании ребенка. Поджелудочная железа у детей намного нежнее, чем у взрослых. Поэтому если ребенок, особенно во время праздников, наелся жирной, острой пищи в большом количестве, неудивительно, что у него болит поджелудочная.

Воспаление может возникнуть и по другим причинам: из-за отравления лекарственными препаратами, аллергической реакции на лекарства или продукты, в результате травмы поджелудочной железы.

Основные признаки панкреатита в острой форме:

сильная боль в левом боку, которая может отдавать в спину;
тошнота, рвота;
температура может подняться до 37,5°C;
вздутие живота;
сухость во рту;
нарушение стула;
головокружение;
учащенное сердцебиение.

От боли ребенок сворачивается клубочком на кровати. Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Хронический

Хронический панкреатит у детей диагностируют редко. Причина вялотекущего воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего, опять же, еда. При регулярном отравлении вредными продуктами питания здоровая ткань органа воспаляется, отмирает. Ее замещает соединительная ткань, после чего появляются проблемы с поджелудочной железой, так как она не может полноценно выполнять свои функции.

У детей симптомы хронического панкреатита слабо выражены. Ребенок может быстро уставать, держится температура до 37°C, после еды болит животик. Конечно же, таких симптомов недостаточно, чтобы установить диагноз, поэтому нужно дополнительное обследование и сдача анализов.

Обострение хронического панкреатита имеет такую же симптоматику, как острый панкреатит, и требует немедленной госпитализации.

Реактивный

Реактивная форма заболевания, как ясно из названия, является реакцией или ответом поджелудочной железы на другое заболевание. Провоцирующие причины панкреатита у детей — это вирусные или бактериальные инфекции, глистные инвазии. Индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков, также может привести к воспалению и срыву поджелудочной.

Реактивный панкреатит сопровождается тошнотой, повышением температуры тела, болями в районе желудка. Терапия проводится с акцентом на основное заболевание. При этом Панкреатин, который назначают для улучшения пищеварения, во время обострения принимать противопоказано.

Панкреатопатия – функциональное изменение железы без воспаления

Что такое панкреопатия? Это синоним термина панкреатическая недостаточность, то есть нехватка ферментов поджелудочной, необходимых для пищеварения. Она отличается от панкреатита отсутствием воспалительного процесса в железе.

Для правильной работы органа родители должны следить за питанием своих детей. Неправильное питание является самой частой причиной нарушений поджелудочной железы.

Панкреатопатия сопровождается болями в животе, тошнотой, вздутием живота, ухудшением аппетита, диареей с увеличением количества жира в каловых массах. Лечение панкреопатии проводится с помощью диетического питания и ферментов.

Осложнения и последствия панкреатита у ребенка

Если воспаление поджелудочной железы у детей не лечить вовремя или заниматься самолечением, панкреатит грозит дополниться другими болезнями, из-за чего процесс лечения намного усложнится, а последствия могут остаться до конца жизни ребенка.

Возможные осложнения детского панкреатита:

образование кист, заполненных продуктами распада тканей;
формирование абсцессов — гнойников;
омертвление ткани под воздействием ферментов поджелудочной железы;
развитие диабета первого типа;
воспаление брюшины и плевры.

Диагностика

Детский врач или гастроэнтеролог ставят диагноз острый панкреатит у ребенка, основываясь на данных клинического обследования, лабораторных исследований и ультразвуковой диагностики.

Анализы

Общий анализ крови при остром панкреатите показывает нейтрофильный лейкоцитоз. Биохимический анализ крови на основании исследования ферментов дает возможность судить об увеличении количества сахара в крови, повышенной активности липазы, трипсина, амилазы.

В детском возрасте диагностика панкреатита совершается по анализам крови, мочи и кала.

Копрограмма позволяет обнаружить количество непереработанного жира в каловых массах, что свидетельствует о нарушении экзокринной функции (выработки ферментов).

УЗИ

Ультразвуковое исследование визуализирует изменения ткани и протоков поджелудочной железы, изменение объема органа, четкость границ, образовавшиеся кисты. При необходимости также проводят компьютерную томографию, благодаря которой можно увидеть образование камней.

Как лечится воспаление поджелудочной железы у детей

Терапия преследует такие цели:

обеспечить функциональный покой поджелудочной железе;
избавиться от симптомов болезни;
устранить провоцирующие факторы.

Бесследно вылечить панкреатит у ребенка вполне возможно, если вовремя начать терапию и следовать всем предписаниям врача. Здесь на помощь придут последние разработки фармацевтических компаний, диетологических исследований, народная медицина и родительская забота.

Медикаменты

Лечение панкреатита у детей медикаментозными препаратами включает:

обезболивающие и спазмолитические средства;
препараты, препятствующие выработке ферментов (для обеспечения покоя железе);

препараты, содержащие ферменты (для переваривания пищи);
антибиотики (для профилактики инфекции);
антигистаминные препараты.

Диета

Правильная организация диетического питания — наиболее эффективное лечение острого панкреатита у детей.

Полный отказ от приема пищи несколько первых суток освободит поджелудочную от необходимости вырабатывать ферменты для переваривания пищи, и тем самым даст ей возможность отдохнуть и восстановиться. Питательные вещества ребенку вводят с помощью капельниц. Если рвота прекратилась, ему нужно давать пить теплую негазированную минеральную воду в небольших количествах, но регулярно.

В зависимости от состояния ребенка, с третьего или четвертого дня врач разрешает давать варенные на воде кашки или овощи консистенции пюре.

В домашних условиях продолжается лечебное питание, но теперь его можно разнообразить. Правила питания должны соответствовать диете №5 и быть адаптированы к возрасту ребенка.

Из рациона необходимо исключить жареные блюда, острые специи, консервы, маринады, жирное мясо, рыбу, грибы, молочные продукты высокой жирности, свежие хлебобулочные изделия, сладкие газированные напитки, шоколад. От любого перекусывания на улице изделиями фастфуда придется отказаться. Можно кушать каши, овощи (кроме редьки, репы), фрукты (кроме кислых), мед, подсушенный хлеб.

Еда всегда должна быть теплой, хорошо измельченной блендером или пережеванной. Разрешено варить, печь, тушить, готовить на пару, но только не жарить. Кроме того, питаться нужно регулярно, как минимум пять раз в день.

Народная медицина

Детский панкреатит, особенно острые формы заболевания, не лечат самостоятельно, так как здесь важна скорость и квалифицированный подход. Однако при хронической форме заболевания и после перенесенного острого панкреатита домашнее лечение с использованием целебных трав будет очень кстати.

На поджелудочную железу оказывают положительное влияние такие травы:

бессмертник;
зверобой;
ромашка;
пустырник;
хвощ.

Полезным для нормализации работы поджелудочной железы и пищеварения в целом считается регулярное употребление напитка из корня цикория благодаря высокому содержанию инулина.

Лечебными свойствами прославился сок брюссельской капусты. Для приготовления берут брюссельскую капусту, морковь, зеленую стручковую фасоль, листья салата в равной пропорции и на соковыжималке выдавливают из них сок. Полстакана напитка употребляют утром за 30 минут до еды. Курс приема составляет месяц.

Хороший рецепт — укропная вода. Одну столовую ложку мелко нарезанной зелени заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, разделяют на четыре порции, которые нужно выпить в течение дня.

Другие меры

Как же лечить панкреатит, если не помогают консервативные методы? В некоторых случаях используется эндоскопическая терапия, когда специальный прибор в виде длинной гибкой трубки вводится ребенку через рот. Эндоскоп позволяет врачу убрать камни из протоков железы, тем самым улучшив отток желчи и панкреатического сока.

А что делать, когда поджелудочная у ребенка болит невыносимо, ничто не приносит облегчения? Это бывает крайне редко, но при невозможности помочь ребенку другим способом врач назначает экстренное оперативное вмешательство. Такой подход применяют при прогрессировании болезни, отмирании тканей, появлении абсцесса.

Как предотвратить заболевание

Предотвратить развитие панкреатита в большинстве случаев вполне возможно. Так как болезнь появляется на основе неправильного питания, стоит исключить из рациона ребенка вредные продукты, сделать акцент на здоровом образе жизни для всей семьи. Если ребенок длительное время находится на занятиях и из-за этого ему приходится перекусывать на улице, лучшим вариантом будет обеспечить его домашней, привлекательно приготовленной пищей.

Если подозревается генетическая предрасположенность к болезни или невосприимчивость лекарственных препаратов, желательно не откладывая проконсультироваться с врачом, пройти соответствующее обследование и лечение.

Панкреатит у малыша — диагноз не из легких, однако не стоит отчаиваться. Основная задача родителей — вовремя обратиться за врачебной помощью, а со своей стороны пересмотреть привычки в питании и исправить, что было не так.

Какие анализы нужно сдать для поджелудочной железы

В организме человека нет лишних органов, все они важны. Но у поджелудочной железы особая роль — это железистое трубчатое образование отвечает за выработку инсулина, регулирующего обмен углеводов. Содержание глюкозы в крови и количество гликогена в печени зависит от работы этого органа.

К тому же, без деятельности поджелудочной железы пищеварительный процесс становится практически невозможным; её гормоны способствуют расщеплению жирных кислот, которые служат источником энергии для печени, почек и сердечных мышц. Нарушение эндокринной функции железы вызывает такое тяжёлое заболевание, как сахарный диабет.

Опасным заболеванием является и панкреатит — воспаление (тяжёлая форма) поджелудочной железы. Любой сбой в работе этой железы приводит к ухудшению обмена веществ, поэтому надо относиться к ней бережно и внимательно. Заболевания поджелудочной железы чаще всего обусловлены неправильным питанием и неумеренным потреблением алкоголя.

Анализы, необходимые для проверки поджелудочной железы

Боли в области живота, сухость во рту, рвота, тошнота, учащённое сердцебиение — все эти симптомы могут указывать на нарушения в деятельности поджелудочной железы. Но поставить точный диагноз без проведения исследований не сможет даже самый опытный врач. Комплексные анализы помогут оценить её состояние и выявить заболевания в ранней стадии.

Лабораторные анализы. Исследования, позволяющие определить количество гормонов в содержимом кала, двенадцатипёрстной кишки и биологических жидкостях (кровь, моча, слюна, асцистические и плевральные жидкости).

Анализ крови (клинический).
Анализ мочи (общий). Если уровень амилазы значительно выше нормы, возможны патологии поджелудочной железы.
Анализ крови (биохимический). Этот анализ определит уровень содержания в крови амилазы и глюкозы, один из основных показателей для диагностики (нормальное содержание амилазы — 28-100 Ед/л, глюкозы — 3,3-5,5 моль/л). Кроме того, определяется количественное содержание таких важных ферментов, как трипсиноген и липаза. Анализы мочи и крови сдают в один день, что позволяет более точно определить состояние железы.
С-дыхательный тест. Исследуя выдыхаемый пациентом воздух, можно определить вещества гидролиза субстратов, косвенно указывающие на нарушения работы поджелудочной железы.
Копрограмма. Определяется количество панкреатических ферментов и продуктов гидролиза в кале (эластазы обычно содержится 200-500 мкг/г).
Секретин-панкреазиминовый тест. Для проведения исследования вводится зонд и делаются поочерёдные внутривенные инъекции секретина и холесцито-панкреозимина. Лабораторные исследования содержимого позволяют определить количество трипсина, липазы, амилазы, бикарбонатов и объём секреции.

Диагностика лабораторным методом даёт возможность сделать количественный анализ функционального состояния, но для всестороннего изучения её работы и состояния необходимо использовать инструментальные средства диагностики. Наиболее распространенные исследования:

УЗИ. Использование ультразвука помогает определить плотность и размеры поджелудочной железы, участки расплавления, клеточные образования и нарушения целостности структуры, отсутствие или наличие кист, состояние протоков. Ультразвуковое исследование не только легко выявляет панкреатит, но и определяет степень тяжести. Это самый доступный и безболезненный метод исследования.
Эластнография. Ультразвуковое исследование эластичности тканей поджелудочной железы. Состояние тканей даёт основания для гистологического анализа изменений, происходящих в железе.
Ангиография сосудов. Такое исследование даёт возможность дифференциальной диагностики опухолей и панкреатитов. Осуществляется рентгенография сосудов брюшной полости, в которые предварительно вводят контрастное вещество.
Компьютерная томография. Это, безусловно, самый лучший способ для получения максимально полного представления о состоянии поджелудочной железы. В случае обнаружения патологических изменений, томография позволяет точно определить форму, размеры и расположение патологических образований. В результате исследования врачам доступно объёмное изображение поджелудочной железы в высоком разрешении. Единственный минус — высокая стоимость экспертизы.
Обзорная рентгенограмма. Рентген брюшной полости не позволяет оценить состояние непосредственно поджелудочной железы, но может выявить признаки панкреатита: гнойные процессы или вздутие кишечника.
Холангиопанкреатография. Эндоскопическое исследование протоковой системы железы.

Все исследования и анализы должны назначаться врачом. При обнаружении серьёзных нарушений необходим постоянный врачебный контроль.

Поджелудочная железа – строение, функция, заболевания, анализы и обследования

Поджелудочная железа или панкреатическая железа – орган системы пищеварения и одновременно железа внутренней секреции, без которой человек не способен жить. Причина заболевания поджелудочной железы в половине случаев остается неизвестной, а своевременная диагностика не всегда доступна.

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости под желудком (отсюда и название), справа примыкает к 12-перстной кишке и печени, а слева – к селезенке, сзади – к позвоночнику, аорте, нижней полой вене. Длинна у взрослого человека 12-16 см, вес 60-90 грамм.

В поджелудочной железе выделяют три части:

головку — примыкает к 12-перстной кишке, огибая ее в виде подковы
тело – наиболее крупная часть
хвост – достигает селезенки, в этой части находится 90% клеток вырабатывающих гормоны, поэтому при повреждении или удалении хвоста поджелудочной железы развивается сахарный диабет

Сама поджелудочная железа состоит из мелких мешочков – ацинусов, клетки которых продуцируют пищеварительные ферменты. Выводные протоки ацинусов, сливаясь между собой, формируют большой выводящий проток, по которому панкреатический сок (1-1,5 л/день) попадает в 12-перстную кишку – первый отдел тонкого кишечника.

Место выхода панкреатического протока расположено на так называемом фатеровом сосочке – выпуклость на стенке кишечника, по которой ориентируются при проведении гастродуоденоскопии (осмотр желудка и кишечника изнутри, глотание зонда). Сфинктер Одди — круговая мышца внутри фатерова сосочка, замыкает выход в полость кишки.

Анатомически поджелудочная железа тесно связана с желчевыводящими путями. Непосредственно перед попаданием в кишечник проток поджелудочной железы сливается с общим желчевыводящим протоком. Поэтому, при заболеваниях желчного пузыря, желчекаменной болезни, холецистите повышаются маркеры повреждения поджелудочной.

Функции поджелудочной железы

внешнесекреторная – вырабатывает ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов
внутрисекреторная – в ней синтезируются гормоны – инсулин, глюкакон, соматостатин (1-2% клеток)

Ферменты поджелудочной железы

амилаза – основной фермент для сложных углеводов
для переваривания белков – трипсиноген (трипсин), химотрипсиноген, карбоксипептидазы, эластаза
для переваривания жиров — липаза (расщепляет триглицериды на жирные кислоты и глицерол), фосфолипаза
нуклеотидазы

воспаление поджелудочной железы

— острый панкреатит

— хронический панкреатит

— хроническая панкреатическая недостаточность

— киста и псевдокиста поджелудочной железы

— абсцесс и некроз поджелудочной железы

врожденные и наследственные заболевания

— муковисцидоз

— синдром Швахмана-Даймонда

— синдром Пирсона

— синдром Ивемарка

— синдром Йохансона-Близзарда

— изолированная недостаточность отдельных ферментов поджелудочной железы

опухоль поджелудочной железы
травмы

Заболевания поджелудочной железы делятся на две большие группы – первичные и вторичные. Первичные связаны непосредственно с поджелудочной железой и сразу развиваются в ней. А вторичные являются следствием другого, основного заболевания или воздействия повреждающего фактора.

Вторичные заболевания поджелудочной железы

влияние лекарств и медикаментов – циметидин, кортикостероиды, эстрогены, эналаприл, метилдопа, сульфаниламиды, тетрациклины, вальпроевая кислота, винкристин
вирус Коксаки, Эпштейн-Барр вирусная инфекция, гепатит А, гепатит В, грипп, краснуха, корь, эпидемический паротит, аскаридоз, клонорхоз, лепроспироз, малярия, микоплазменная инфекция
опухоль желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, холецистит
недостаточность альфа-1-антитрипсина
васкулит, сахарный диабет, гемохроматоз, гемолитико-уремический синдром, гиперлипидемия, гиперпаратиреоз, болезнь Кавасаки, полиартериит, хроническая почечная недостаточность, после трансплантации органов
после травм, ожогов, при жестоком обращении с ребенком, после операций и хирургических вмешательств, синдром длительного сдавления
опухоли — лимфома

боль в области пупка, которая может отдавать в область спины, печени, сердца, может иметь опоясывающий характер
рвота
тошнота
отсутствие аппетита
повышение температуры тела
обезвоживание
появление кровоизлияний в области пупка и спины

частый жирный стул
потеря веса
метеоризм и вздутие живота (в результате расщепления бактериями не переваренной и не всосавшейся пищи)
обезвоживание
отеки – в результате нарушения переваривания белков снижается уровень общего белка и альбуминов в крови
анемия – В-12 дефицитная, фолиеводефицитная и железодефицитная
мелкие кровоизлияния на коже в результате недостатка витамина К
остеопороз и склонность к переломам костей – следствие дефицита витамина D

При длительных заболеваниях поджелудочной железы развивается недостаточность или полное отсутствие пищеварительных ферментов. Белки, углеводы и жиры становятся недоступными для организма, поэтому они выводятся с каловыми массами.

Анализы для диагностики заболеваний поджелудочной железы

— печеночные пробы – АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, альбумин, общий белок

— почечные пробы – при остром панкреатите повышается уровень креатинина

панкреатические пробы – в крови и моче исследуют ферменты поджелудочной железы

— альфа-амилаза

— липаза

— трипсин и химотрипсин

— эластаза

Повышение их в крови и моче указывает на острый распад клеток, а длительное снижение – на отсутствие функционально активной ткани поджелудочной железы, которая бы данные ферменты производила.

Инструментальные методы обследования поджелудочной железы

ультразвуковое обследование – УЗИ одновременно с оценкой желчевыводящих путей
КТ – компьютерная томография и КТ с контрастированием
ЭРПХГ – эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
эндоскопическое УЗИ
МРТ
холангиопанкреатография
биопсия

Расшифровывать результаты анализов при заболеваниях поджелудочной железы нужно с учетом жалоб, симптомов, перенесенных заболеваний, факторов риска и других результатов обследований. Не всегда повышение альфа-амилазы – самого яркого маркера повреждения поджелудочной железы, или снижение эластазы в кале являются проявлениями именно поджелудочной патологии.