Как берут анализ на хеликобактер пилори при фгдс

ФГДС с проведением теста на хеликобактер: показания, подготовка и проведение

Хеликобактерная инфекция – важнейший фактор возникновения и прогрессирования хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер пилори широко распространена в популяции и способна приводить к указанным заболеваниям при наличии дополнительных факторов риска, таких как неправильное питание, вредные привычки и пр. В связи с этим гастроскопия с тестом на хеликобактер является «золотым» стандартом в диагностике язвенной болезни, и показана всем пациентам с симптомами подобной патологии. При этом существует несколько подходов к определению хелибактерной инфекции при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Процедура фиброгастроскопии

Хеликобактер пилори и язвенная болезнь

Язвенная болезнь развивается у тех пациентов, у которых наблюдается дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивными воздействиями. Кроме известной роли нерационального питания, курения и злоупотребления спиртными напитками, в факторы агрессии входит хеликобактерная инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм способен продуцировать ряд веществ, нарушающих работу защитных факторов и обуславливающих повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишечника.

Подобная инфекция длительное время существует в желудочно-кишечном тракте человека, и не всегда проявляется симптомами заболевания. Однако на фоне дополнительного воздействия повреждающих факторов может развиться язвенная болезнь.

Заражается человек алиментарным путем, т.е. в связи с употреблением пищи, использования плохо вымытой посуду и т.д. Количество носителей данной бактерии в человеческой популяции – более 50%.

Для лечения хеликобактерной инфекции используется специальная терапия, включающая в себя: два антибактериальных препарата (Амоксициллин и др.), ингибитор протонной помпы (Омепразол, Рабепразол) и обволакивающее средство (Маалокс и пр.).

Определение хеликобактерной инфекции

В арсенале лечащего врача существует несколько диагностических методов, с помощью которых определяют Helicobacter pylori. Сюда относят:

Серологический анализ крови пациента с поиском в ней антител против данных бактерий. При определении антител и их количества можно судить об активности инфекции или ее давности.
ПЦР-исследование кала больного, с помощью которого выявляют генетический материал бактерии.
Определение уреазной активности с помощью дыхательного теста.
Обнаружение хеликобактерной инфекции в биопсийном материале после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). При этом возможно провести уреазный тест.

Важно отметить, что в соответствии с клиническими стандартами диагностики язвенной болезни для постановки диагноза должно использоваться минимум два различных вида обследования. При этом в каждом конкретном случае, выбор методов диагностики осуществляет лечащий врач.

Проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер является одним из наиболее точных способов постановки диагноза. Подобное исследование назначают больным с характерными для язвенной болезни симптомами (голодные боли в верхней части живота, тошнота, снижение интенсивности болевого синдрома после приема пищи и пр.). Также данный анализ может использоваться для контроля эффективности терапии.

Уреазный тест при гастроскопии

Особенность бактерии, которую можно использовать при исследовании на хеликобактер, – выделение уреазы, способной расщеплять мочевину. В результате данной реакции образуется углекислый газ, который жизненно необходим самой бактерии для защиты от кислого содержимого желудка. Данную уреазную активность можно выявить при гастроскопии.

Изучение уреазной активности представляет большую диагностическую ценность, так как только хеликобактер способна продуцировать данный фермент.

Хеликобактер пилори – главная причина образования эрозий и язв желудка

Использование фиброгастродуоденоскопии (ФГС) позволяет врачу зрительно оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Для этого применяется небольшой гибкий фиброскоп с видеокамерой и источником освещения на конце. При визуальном осмотре внутреннего слоя желудка и двенадцатиперстной кишки опытный врач может заметить измененные участки, характерные для язвенной болезни. Проведение биопсии, т.е. взятия небольшого кусочка подозрительной слизистой оболочки, может быть использовано для дальнейшей диагностики.

После того как кусочек слизистой взят, его помещают в специальную химическую среду, способную определять активность уреазы в бактериях. Если слизистая была с хеликобактер, то среда изменит свой цвет на малиновый в связи с изменением pH-раствора в щелочную сторону. Если же цвет не изменился, то наличие подобной бактерии маловероятно, но исключать это полностью нельзя.

Биопсия и цитология

Наиболее точный тест на хеликобактер при ФГДС – проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием образца. При подобном анализе вероятность получения ложных результатов минимальна, так как используется непосредственное определение бактерий в ткани желудка.

Для получения материала слизистой оболочки могут применяться два метода: мазки-отпечатки, содержащие на себе клетки и бактерии, а также полноценная биопсия, связанная с забором небольшого кусочка внутреннего слоя органа. Как правило, биопсию стараются проводить на наиболее подозрительных участках слизистой, но ни в коем случае не на месте язв или эрозивных дефектов, так как хеликобактер там не обитает.

Во время ФГДС врач может провести биопсию

Комплексное применение методов диагностики позволяет выявить причину возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациента, и назначить наиболее подходящее лечение.

После этого, используются специальные окраски, позволяющие выделить Helicobacter pylori и увидеть микроорганизм непосредственно под микроскопом. Данный метод наиболее эффективен, однако, в связи с инвазивностью применяется не так часто.

Гастрокопия с тестом на хеликобактер – совокупность нескольких диагностических процедур, позволяющих выявить хеликобактерную инфекцию. Последнее необходимо в качестве показания к началу эррадикационной терапии, направленной на избавление от данного микроорганизма и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Правильное проведение подобных диагностических процедур позволяет избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что очень важно для больного.

Биопсийный тест на хеликобактер

Хеликобактер пилори — опасная бактерия, которая размножается в желудке, несмотря на высокий уровень кислотности там. На фоне жизнедеятельности этого микроорганизма у человека может развиться гастрит, язва и даже рак. Как же при помощи биопсии на хеликобактер пилори можно выявить проблему, и из-за чего бактерия вдруг появляется в организме человека? Рассказываем.

Информация о Helicobacter pylori

Тест на хеликобактер пилори довольно точно показывает наличие бактерии в организме и негативное влияние ее жизнедеятельности на желудочно-кишечную систему. Однако логичным будет сначала узнать, по каким причинам данный микроорганизм однажды появляется в организме.

Чаще всего он попадает в желудок через зараженную слюну. Это возможно при поцелуе, использовании одной посуды с больным, иногда просто при тесном контакте. Хеликобактер размножается достаточно быстро. По последним данным, этой бактерией заражено более 60% населения нашей планеты.

Однако тревожные признаки проявляются далеко не у всех. Здесь все индивидуально и зависит от возможностей иммунной системы и наличия провоцирующих факторов, таких как стресс и вредные привычки. Обычно пациенты обращаются к анализу на хеликобактер при обнаружении следующих тревожных симптомов:

постоянная тошнота или рвота, особенно после приема пищи;
частные проявления признаков гастрита;
боль в области ЖКТ;
запоры и понос;
проблемы с приемом и перевариванием мясной пищи.

Находясь в латентной стадии, данная бактерия может и вовсе никак не проявлять себя. Постепенно хеликобактер пилори размножается и выделяет все больше токсинов, которые вызывают развитие тревожных симптомов и проблем со здоровьем.

На следующей стадии хеликобактериоза у человека развивается гастрит, а его признаки сопровождают пациента чуть ли не после каждого приема пищи. Появление хронического гастрита и признаков язвы связано с последующим развитием болезни.

Сейчас данную бактерию и особенности ее жизнедеятельности тщательно изучают. Посредством современных методик диагностирования обычно удается не только выявить хеликобактериоз, но и определить его стадию.

Биопсия при наличии бактерии хеликобактер

Методов определения наличия или отсутствия данного микроорганизма существует немало, но с биопсией желудка ничто не сравнится по точности результатов. Данный анализ позволяет сразу же определить наличие или отсутствие бактерии, прописать лечение в соответствии со стадией развития недуга.

Как проводится такое обследование желудка:

Для начала врач при помощи местного анестетика обрабатывает область глотки пациента, чтобы снизить уровень неприятных ощущений.
После этого в желудок и в область двенадцатиперстной кишки вводится специальный зонд с лампочкой на конце.
Врач осматривает проблемную область и берет небольшой кусочек ткани для анализа.
Этот кусочек ткани помещается на предметное стекло с мочевиной. При взаимодействии с бактерией мочевина начинает распадаться и менять цвет. Это позволяет очень точно определить бактерию хеликобактер пилори.

Результат такого обследования желудка обычно оказывается максимально точным. Но некоторые факторы могут негативно повлиять и на процедуру, и на полученные данные анализа. Например, прием антибиотиков может негативно сказаться на данных биопсии. Чтобы результат не вводил пациента и лечащего специалиста в заблуждение, перед началом анализа лучше приостановить прием медикаментов.

Также очень важно придерживаться следующих правил:

перед биопсией нельзя курить в течение минимум двух часов;
не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов перед анализом, поскольку это может сказаться на результатах исследования;
также необходимо минимизировать количество употребляемой жидкости, а за 2 часа до начала биопсии желудка нельзя ничего пить.

Само исследование для определения присутствия хеликобактер пилори занимает не более 15–20 минут. Однако для человека обследование может стать стрессом. Именно поэтому так важно, чтобы его проводил профессионал.

Исследовав результаты, врач сможет прописать подходящее лечение в соответствии со степенью развития проблемы.

Другие варианты анализов

Биопсийный анализ является самым точным способом диагностики в этом случае, но далеко не единственным. Сейчас специалисты разработали множество методов, которые помогают им вовремя выявить бактерию хеликобактер пилори и приступить к борьбе с ее тлетворным влиянием на организм. Какие же анализы могут для этого использоваться? Среди них:

Иммуноферментный анализ крови, который довольно точно выявляет проблему. Но определить стадию развития болезни этим способом практически невозможно.
При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить в кале пациента признаки жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори.
Дыхательный уреазный тест также может использоваться в этих целях, но точность такого исследования находится на среднем уровне.

При ФГДС результаты всегда оказываются самыми точными и достоверными, а остальные способы определения бактерии используются как вспомогательные. Однако если человек не хочет делать биопсию желудка, а из-за симптомов врач практически уверен в конечном диагнозе, болезненного обследования можно избежать.

Эта бактерия оказывается поразительно живучей, а все благодаря специальному защитному слою, который уберегает ее от смертельного воздействия желудочного сока. Иногда ФГС показывает полное заселение желудочно-кишечного тракта этим микроорганизмом, при этом сам человек не сталкивается с тревожными симптомами.

Для проведения всех анализов приходится соблюдать определенные правила. Например, при обследовании крови человеку нельзя употреблять пищу и алкоголь за 8–10 часов до сдачи анализа. Процедуру рекомендуется проводить натощак с утра, а для забора крови используется специальная пробирка с гелем.

При дыхательном уреазном тесте не разрешается курить и пить воду по крайней мере за 5–7 часов до анализа. Специалист берет несколько проб воздуха и по доли углекислого газа определяет степень развития проблемы. Точность этого анализа довольно часто подвергается сомнению, но благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть результаты, полученные с помощью биопсии.

После того как был проведен ФГДС с тестом, человеку остается лишь получить указания врача по поводу лечения. Поскольку жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори может обернуться язвой и даже развитием раковой опухоли, медлить с приемом медикаментов не следует.

Обычно врач прописывает курс антибиотиков на 2–3 недели, после чего проводится повторная биопсия. Если специалист выявляет положительную динамику, то количество принимаемых медикаментов снижается. Также врач может порекомендовать изменить рацион и избавиться от вредных привычек.

Бактерия хеликобактер пилори довольно опасна. Несмотря на ее латентное существование в организме на протяжении многих месяцев, тревожные симптомы рано или поздно приведут человека в кабинет врача. Проводить ФГС нужно при любом подозрении на заражение бактерией, но под контролем опытного специалиста. Благодаря современным антибиотикам справиться с микроорганизмом удается буквально за 2–3 недели.

Биопсия на хеликобактер пилори

Множество людей страдает болями в желудке. При посещении врачей выставляются диагнозы: гастрит, эзофагит, язва. Обвиняют в возникновении заболеваний неправильное питание, стрессы и даже наследственность.

Но при тщательном исследовании слизистой желудочно-кишечного тракта обнаруживается основная причина, ведущая к мучительным патологиям. Для установления точного диагноза и принятия верного пути лечения пациентам назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка с биопсией на хеликобактер.

Опасность, скрывающаяся годами

В большинстве случаев при ФГДС в желудке обследуемого обнаруживается болезнетворный микроорганизм хеликобактерпилори, являющийся возбудителем гастритов, язвенной болезни и онкологических процессов. Как же происходит заражение?

Заразиться этой бактерией можно при попадании в организм слюны больного человека, например, если при поцелуях или при пользовании общей посудой не придерживаться санитарно-гигиенических норм. Можно получить хеликобактер даже при тесном контакте с носителем возбудителя, не догадывающемся о его наличии.

Размножается бактерия с большой скоростью, и, по статистике, больше 60% людей страдают от воспалительных процессов желудка, вызванных этим возбудителем. При росте и развитии болезнетворный микроорганизм разрушает клеточный слой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате высвобождаются вредные вещества, вызывающие воспалительные процессы и язвы в органах пищеварения, что может привести к онкологическим заболеваниям.

Важно! Известно, что хеликобактер является основной причиной рака желудка.

Хеликобактерия - одна из причин патологических состояний ЖКТ

Причем при своей активности возбудитель может долгое время никак не проявлять свое присутствие, в то время как болезнь будет развиваться. Первые тревожные симптомы заявят о себе, как накопится большое количество токсинов, в виде:

частой тошноты или рвоты, связанной с приемом пищи;
болей в области желудочно-кишечного тракта;
диарей, запоров;
проблем с усвоением мясных продуктов.

Появление симптомов и их острота зависят от состояния иммунной системы, присутствия стрессов, сопутствующих заболеваний и вредных привычек. У всех пациентов по-разному и в различные сроки. Такие проявления свидетельствуют о хроническом гастрите, и чаще всего именно на данной стадии больные обращаются за квалифицированной помощью. И тогда назначение ФГДС с биопсией становится одним из первых и важных пунктов в диагностике заболевания.

Биопсия на хеликобактер – первый шаг к излечению

Способов обнаружить этот возбудитель в современной медицине существует достаточно, но проведение исследования методом взятия образца слизистой желудка, то есть биопсией, позволяет получить наиболее достоверную картину, даже с распознаванием стадий болезни. И причем за короткое время, что ускоряет процесс постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Манипуляция проводится от 10 до 30 минут

Как проводится биопсия:

Что такое биопсия желудка?

Перед началом процедуры врач обрабатывает глотку обследуемого местным анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений.
Затем в полость желудка вводится зонд со встроенной лампочкой на конце.
Специалист осматривает полость диагностируемых органов и отщепляет кусочек ткани на анализ.
Образец ткани выкладывается на предметное стекло с мочевиной. Взаимодействуя с хеликобактер, мочевина распадается и изменяется в цвете, что подтверждает наличие этого возбудителя.

Результат ФГДС желудка с забором тканевого материала в большинстве случаев оказывается наиболее точным. Однако существуют факторы, негативно влияющие и на процедуру, и на данные анализа. Например, прием антибиотиков приводит к искажению результатов. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует заблаговременно прекратить перед началом исследования прием лекарственных средств.

При подготовке к биопсии на хеликобактер необходимо соблюдать следующие правила:

Перед исследованием следует воздержаться от курения на протяжении двух часов.
Запрещается принимать пищу перед диагностикой в течение 12-ти часов.
Пить как можно меньше жидкости, а за 2 часа до начала процедуры вообще прекратить прием жидкости.

Правильная подготовка - залог получения верных результатов

Из практики известно, что выкуривание всего лишь одной сигареты проводит к усложнению проведения исследования: усиливается рвотный рефлекс, в желудке образовывается большее количество слизи, что замедляет процесс взятия анализов.

Сама диагностика на выявление наличия хеликобактер проходит всего 15–20 минут. Но для больного обследование может превратиться в стресс. Поэтому необходимо, чтобы его проводил профессионал, четко знающий все тонкости анализа. Обработав полученные результаты, грамотному врачу будет несложно подобрать необходимую терапию с учетом всех особенностей заболевания.

Несмотря на то что сейчас предлагается много способов для выявления хеликобактер пилори, причиняющих меньший дискомфорт при взятии материалов на анализ, для пациента все-таки лучше перестраховаться, пройти именно биопсию и получить достоверный результат.

Анализ на хилак бактерии как сдавать

анализ крови на антитела к хеликобактер пилори (присутствие антител указывает на распознание бактерии иммунной системой человека);
анализ кала на антиген хеликобактер (наличие генетического материала возбудителя хеликобактериоза в кале);
дыхательный тест на определение уреазной активности хеликобактер пилори в желудке;
цитологическое исследование полученного при фиброгастродуоденоскопии участка слизистой оболочки желудка (обнаружение хеликобактер пилори под микроскопом).

Для увеличения точности диагностики, как правило, назначают минимум два анализа, производящие определение хеликобактер пилори различными методами.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/helicobacter-pylori-cd3.html

Какие анализы сдавать на хеликобактер пилори

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Как определить наличие хеликобактерии в желудке

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

Методы полимеразно-цепной реакции.

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

Анализ на хеликобактер инвитро

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.

С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.

Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии – чаще это антральный отдел.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

анализ крови для серологического выявления антител к микробу
анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Как берут анализ на бактерию хеликобактер пилори

Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты – берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции – это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

мочевина
индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
бактериостатический агент

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

Источник: http://bolvzheludke.ru/poleznoe/analizy-na-helikobakter/

Анализы на Хеликобактер: виды, достоверность, подготовка и результаты

Основной причиной развития хронического гастрита и язвы желудка является бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), поэтому при наличии симптомов данных заболеваний проводится анализ на эту инфекцию. Что это такое, в каких случаях следует его сдавать, как расшифровывать результаты и как лечить инфекцию?

Название микроорганизма происходит от «пилори», указывающего на место его обитания (пилорический отдел желудка), и характеристики формы – «хелико», что значит «спиралевидная».

Анализы на Хеликобактер

Существует несколько способов диагностики HP-инфекции (сокращение НР от Helicobacter pylori), они имеют разную достоверность и отличаются по времени и стоимости проведения. Какой из методов быстрее и дешевле, а какой точнее покажет результат?

Методы лабораторной диагностики инфекции хеликобактер пилори делятся на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные предполагают проведение эндоскопии с взятием биоматериала (биопсия) и последующим цитологическим исследованием.

Самыми информативными из неинвазивных тестов считаются иммунологические исследования, с помощью которых определяют наличие антител к хеликобактер пилори в крови, антигена Н. pylori в кале, анализы методом ПЦР, позволяющие выявить генетический материал бактерии, и дыхательные тесты.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить фрагменты ДНК возбудителя хеликобактериоза. В качестве исследуемого биоматериала используют каловые массы. В ходе анализа из биоматериала выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно дублируется на специальном устройстве – амплификаторе. Когда количество ДНК оказывается достаточным для дальнейшей детекции, выясняют, обнаружен ли в пробе геномный фрагмент, характерный для Helicobacter pylori. Положительный результат означает наличие хеликобактерной инфекции. Анализ на ПЦР позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95%. В норме генетический материал Helicobacter pylori в исследуемом материале не обнаруживается.

Иммунологические методы не определяют возбудителя напрямую, а выявляют антитела к характерным для него антигенам.

Инфекцию, вызванную Helicobacter pylori, связывают с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными опухолями желудка (аденокарциномой, В-клеточной лимфомой).

Основным методом анализа крови на антитела является иммуноферментный анализ (ИФА) – количественное определение уровня антител классов IgA, IgM и IgG к Helicobacter pylori. ИФА также позволяет оценить эффективность терапии инфекции. Так, выработка антитела IgM к Helicobacter pylori – маркер острой стадии процесса. Через несколько недель после первичного инфицирования IgM исчезают. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму обнаруживаются антитела класса IgA, затем IgG. Высокий уровень их концентрации сохраняются в крови в течение длительного времени. Чувствительность метода составляет 87-98%.

Иммуноблотинг

Иммуноблотинг существенно уступает другим иммунологическим методам как по стоимости, так и по трудоемкости выполнения анализа, однако только с его помощью можно, имея лишь сыворотку крови больного, получить данные о свойствах штамма Helicobacter pylori (на основании того, продуцирует ли он специфические антигены CagA и VacA).

Дыхательные тесты

Дыхательный тест – определение в выдыхаемом пациентом воздухе продуктов гидролиза мочевины уреазой Н.pylori. Исследование основано на способности бактерии продуцировать гидролитический фермент уреазу. В пищеварительном тракте уреаза разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ транспортируется в легкие и выделяется с воздухом в процессе дыхания, его количество фиксируется специальным прибором для уреазного анализа. Дыхательные тесты на хеликобактер подразделяют на углеродные и аммиачные.

Микробиологические методы

Микробиологические и бактериологические методы используются реже, так как для их проведения нужно больше времени. Они предполагают бактериологический посев кала, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе исследования кал помещают в ростовую среду, благоприятную для выращивания колоний хеликобактера. Спустя определенный срок культуру изучают под микроскопом, отмечая количество колоний и их свойства.

Основные признаки, которые могут указывать на инфицирование Хеликобактер пилори, являются типичными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Решение о выборе метода принимает лечащий врач. При выявлении у пациента НР-инфекции может быть целесообразным обследование членов семьи больного.

Подготовка к анализу

Для сдачи анализа на Хеликобактер не требуется специальной подготовки, но важно соблюсти общие правила, так как только правильно собранный материал гарантирует достоверность результата. Как правило, все анализы сдаются натощак, то есть после как минимум восьми часов воздержания от пищи. Перед исследованием следует исключить прием алкоголя, курение, употребление жирной и жареной пищи. При самостоятельном сборе материала, например, для анализа кала, важно избегать его загрязнения, так как любые посторонние включения (например, моющие средства, которыми чистился унитаз или подкладное судно) могут исказить результат.

Важное правило при сдаче анализов: в течение месяца перед забором материала пациент не должен принимать антибиотики и препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Как происходит расшифровка результатов

Если проводился качественный анализ (определение наличия бактерий Хеликобактер в организме), то в бланке результатов может быть только два варианта – «отрицательный» или «положительный». Если же метод анализа предполагал количественную оценку, нормы результатов зависят от методики, лаборатории, единиц измерения и других факторов, поэтому интерпретировать результаты анализа может только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Хеликобактер пилори и ее особенности

До 70-х годов прошлого века считалось, что любые бактерии, попадающие в желудок, гибнут под воздействием соляной кислоты, лизоцима и иммуноглобулина. В 1989 г. исследователи сумели выделить в чистом виде и культивировать спиралевидный микроорганизм со слизистой оболочки желудка больного, страдающего гастритом – бактерию Helicobacter pylori.

Заражение бактерией обычно происходит при контакте с грязными поверхностями, через слюну, воздушно-капельным способом, в результате контакта с инфицированным больным, несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, воды из загрязненных источников.

После попадания в организм бактерия передвигается по слизистой оболочке желудка с помощью жгутиков и закрепляется на его стенках. Микроорганизм вырабатывает вещества, разрушающие клетки эпителия слизистой оболочки желудка, выделяет токсины, вызывающие иммунные заболевания. Пытаясь защититься от паразитирующего микроорганизма, желудок увеличивает секрецию соляной кислоты и веществ, разрушающих его стенки. Однако бактерия способна длительное время выживать в кислой среде благодаря выделяемому ею ферменту – уреазе, которая защищает микроорганизм от воздействия желудочного сока.

Появление клинических симптомов зависит от состояния иммунитета. Среди инфицированных людей встречается и бессимптомное носительство, так как микроб способен к длительному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. В этом случае бактерия принимает неактивную форму, увеличивая активность при появлении благоприятных для нее условий. Однако даже в неактивном состоянии патогенный микроорганизм способен вызывать повреждение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивающиеся воспалительные изменения способны привести к атрофии слизистой оболочки и развитию злокачественных новообразований.

Симптомы инфекции Helicobacter pylori

Основные признаки, которые могут указывать на инфицирование Хеликобактер пилори, являются типичными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта:

боли в эпигастральной области;
неприятный запах изо рта;
кислая отрыжка;
изжога, тошнота, рвота;
потеря аппетита;
чувство тяжести после приема пищи;
повышенное газообразование;
длительные запоры или жидкий стул, а также их чередование.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18408-analizy-na-helikobakter-vidy-dostovernost-podgotovka-i-rezultaty.php

Когда и как правильно сдавать анализ кала на хеликобактер?

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем современного человека. Тошнота, тупая или острая боль в животе, чувство тяжести в желудке после приема пищи, отрыжка свидетельствуют о появлении в организме опасного и коварного врага — бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Игнорирование симптомов и откладывание посещения врача могут привести к другим, более грозным заболеваниям — гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, раку и некоторым видам лимфом. Поэтому при первых же проблемах с пищеварительной системой следует сдать анализы крови и кала, выявить вредителя и обезвредить, проведя соответствующее лечение.

Коварная инфекция

Бактерия хеликобактер пилори является паразитом, инфицирующим двенадцатиперстную кишку и желудок. Этот вид относится к патогенной микрофлоре и токсины, выделяемые бактериями в большом количестве, способны поражать слизистую оболочку внутренних органов. На первом этапе такие повреждения вызывают воспаления, в запущенных же стадиях приводят к язвам, эрозиям и опухолевым изменениям.

В отличие от многих других бактерий хеликобактер прекрасно чувствует себя в кислой среде, что делает желудок его любимым местом пребывания и размножения. Подвижные жгутики и спиралевидная форма позволяют микроорганизмам передвигаться в густой среде (слизистой внутренних органов). При неблагоприятных условиях хеликобактер принимает круглую форму, напоминающую споры, и может затаиться на долгое время в организме.

Впервые обнаруженная более века назад только в 1994 году вредоносная бактерия была официально признана одной из главных причин рецидивирующих гастритов и язв желудка. Ученые Робин Уорелл и Барри Маршал не один год посвятили изучению хеликобактер пилори и способам ее обезвреживания, за что были удостоены Нобелевской премии по медицине в 2005 году.

Показания к проведению обследования

Несмотря на то что хеликобактер пилори — одна из самых распространенных инфекций человека (по некоторым данным носителями бактерии являются более 70 % земного населения старше 40 лет), ее наличие в организме не всегда приводит к патологическим нарушениям. У большинства инфицированных не наблюдается никаких симптомов. Причины же, указывающие на необходимость консультации гастроэнтеролога, следующие:

неприятие белковой (мясной) пищи;
ощущение тяжести в желудке;
рвота;
тошнота, изжога, частая отрыжка;
боли в области желудка (особенно стихающие после приема пищи) и других отделах живота;
метеоризм;
нарушение аппетита;
дисфагия (затрудненное глотание);
потеря веса;
запоры, поносы;
появление в рвотных или каловых массах крови.

Необходимо сдать бак анализ также в случае:

наличия в анамнезе таких заболеваний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия и атрофический гастрит;
обнаружения рака желудка у кровного родственника;
первичного выявления хеликобактер пилори у одного из совместно проживающих членов семьи.

Чаще всего заражение происходит внутри семьи и тесно общающихся групп (школах, детских садах) бытовым путем через слизь и слюну. Скученность, нарушение правил гигиены, использование общей посуды увеличивают риск заражения. В случае же бессимптомного носительства толчком к развитию заболеваний могут стать такие негативные факторы, как курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Методы диагностики

На сегодняшний день медицина предлагает несколько методов исследования организма на наличие бактерий хеликобактер пилори без традиционного бак посева. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие виды диагностики:

Анализ крови на наличие антител к инфекции

В организме человека антиген хеликобактер вызывает ответную реакцию иммунной системы в виде выработки антител (иммуноглобулинов). Анализ крови предусматривает определение титра этих антител.

Исследование кала на антиген хеликобактер

Одним из самых удобных и безболезненных методов диагностики является анализ кала на антиген с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Подходит детям, людям пожилого возраста и тяжелобольным. Данный бак анализ характеризуется высокой точностью (до 95%) даже при условии изменения активных форм бактерий и снижения их концентрации в кале.

Уреазный дыхательный тест или хелик тест

Данная диагностика основана на способности микроорганизмов вырабатывать особый фермент — уреазу, защищающую бактерии от агрессивного воздействия кислой среды желудка. Уреаза расщепляет мочевину в желудочно-кишечном тракте, в результате чего образуются аммиак и углекислый газ, выделяемый при дыхании. Наличие этих веществ и определяется с помощью хелик теста. Данный вид исследования является максимально безопасным, поэтому рекомендован маленьким детям и беременным женщинам.

Экспресс-тест на уреазную активность хеликобактер при гастроскопии (ФГДС)

С помощью специального зонда при гастроскопии (зрительном исследовании) проводится забор микроскопических частей слизистой желудка, которые впоследствии помещаются в специальную тестовую среду. Если слизистая заселена хеликобактер пилори, то выделяемая ими уреаза будет расщеплять мочевину, входящую в состав тестовой среды.

Биопсия и цитологическое исследование

Метод клеточного исследования с максимальной точностью позволяет определить наличие в организме инфекции, практически исключая ложноположительный результат. Биопсию слизистой берут из наиболее подозрительных участков, не тревожа эрозии и язвы.

Для достоверного подтверждения наличия или отсутствия хеликобактериоза врач назначает как минимум два вида анализов, из которых наиболее эффективен бактериологический анализ кала, позволяющий обнаружить ДНК микроорганизмов в образце (метод ПЦР).

Правила сбора материала

Помимо информированности об исследованиях важно знать, как сдавать бак анализ правильно, чтобы получить максимально точный диагноз. Существуют особые правила сбора материала для каждого вида диагностики:

Для проведения анализа на антитела берут кровь из вены. Сдавать кровь лучше всего в утренние часы натощак. Накануне следует ограничить употребление жирной и острой пищи.
Забор кала для исследования можно проводить как минимум через месяц после приема каких-либо антибиотиков. За трое суток до анализа следует исключить из рациона красящие продукты, грубую клетчатку, медикаментозные препараты, усиливающие перистальтику кишечника. Собранный кал помещается в стерильную емкость и как можно быстрее доставляется на исследование. На результат также могут повлиять присутствие в биологическом образце желчи, крови, неорганических солей, поэтому в случае некоторых заболеваний кишечника лучше выбрать другую диагностику хеликобактериоза.
Дыхательный тест имеет несколько вариантов проведения, но все они включают в себя процесс дыхания через трубку. Берутся несколько проб воздуха — первая на голодный желудок, а последующие после употребления специального тестового раствора. Накануне сдачи теста следует ограничить употребление жидкости и пищи, за сутки исключить продукты, повышающие газообразование в ЖКТ, за трое суток ввести запрет на алкоголь. Необходимо исключить факторы, повышающие слюноотделение (курение, жевание жевательной резинки). Если пациент принимает какие-либо медикаменты, следует уведомить об этом врача и лаборанта.
Перед проведением гастроскопии необходимо пройти клиническое обследование: сдать общие анализы крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор, свертываемость крови, провести диагностику на антиген гепатита С и В. Пожилым пациентам рекомендовано проведение ЭКГ и измерение артериального давления. Забор биопсии проводится натощак. Может применяться местная анестезия.

Более подробно о том, как подготовиться и правильно сдавать анализ кала, читайте в этой статье.

После проведения исследований необходимо показать результаты врачу-гастроэнтерологу, который верно их расшифрует, поставит правильный диагноз, успокоит пациента, а в случае обнаружения хеликобактер пилори назначит грамотное лечение. Враг коварен, но не так страшен, как кажется, если его вовремя обнаружить и обезвредить. Будьте здоровы!

Источник: http://101analiz.ru/koprogramma/analiz-kala-na-xelikobakter.html

Анализ кала на хеликобактер

Положительный результат анализа кала на хеликобактер служит достоверным доказательством заражения человека. Исследование относится к прямым видам, когда выявляется конкретный возбудитель или его ДНК, а не последствия его воздействия или продукты распада (как при проведении иммунологических анализов крови).

Кроме того, достоинством способа является его неинвазивность — отсутствие необходимости применять для забора материала более или менее травматичные процедуры (прокола вены для взятия крови, введения дуоденального зонда).

Проведение анализа кала не связано с присутствием пациента, достаточно своевременной доставки в лабораторию испражнений. Это особенно важно для обследования детей.

Существуют разные методики выявления Helicobacter pylori, каждая обладает своими достоинствами и недостатками.

Лечащий врач определяет необходимость и выбор способа исследования. Немалое значение имеет доступность анализа для конкретного пациента из-за цены. Большая часть выполняется только в частных клиниках и лабораториях, поскольку требует дорогостоящего оборудования.

Цель исследования — выявление причинной связи заболевания с хеликобактер и назначение целевого курса лечения для избавления от возбудителя.

Что представляет собой хеликобактерия?

Название Helicobacter pylori переводится как «спиралевидная привратниковая». Оно привязано к характерной форме бактерии, локализации в области привратника (приграничная зона желудка с двенадцатиперстной кишкой). Микроорганизм имеет жгутики, помогающие ему перемещаться даже в густой слизи.

Хеликобактерия способна выдерживать кислую среду желудочного сока. Для жизнеобеспечения использует энергию молекул водорода, которую вырабатывают кишечные бактерии.

Бактерия синтезирует около 20 ферментов

Наиболее известные ферменты хеликобактер:

К особенностям микроорганизма относятся:

сложность выделения культуральным способом, поскольку хеликобактерия не растет на обычных питательных средах;
длительный период отсутствия симптоматики, указывающей на заражение;
возможность в «опасной» ситуации трансформироваться в шаровидную форму и покрываться защитной пленкой.

В кале спиралевидную форму обнаружить невозможно, поскольку кишечная среда неблагоприятна для существования хеликобактерии. Здесь не имеется нужной кислотности, мало кислорода, действуют сильные разрушающие ферменты желчи, поджелудочной железы. Поэтому в каловых массах находится кокковая форма бактерии.

Кому рекомендуется проверить анализ кала на хеликобактерию?

Симптомы поражения желудка, вызванные хеликобактерией, могут быть минимальными или соответствовать клинике обострения заболевания. У пациента наблюдаются:

вздутие живота;
отрыжка;
изжога;
болевой синдром, особенно при обострениях весной и осенью;
запоры или поносы;
чувство тяжести в эпигастрии;
снижение аппетита;
резкое падение веса.

Показаниями к исследованию могут быть:

необходимость проверки перед длительным курсом терапии нестероидными противовоспалительными лекарствами, ингибиторами протонной помпы, поскольку они снижают выработку соляной кислоты в желудке;
признаки железодефицитной анемии;
неясная тромбоцитопения;
возможность заражения членов семьи;
контроль проведенного курса антибиотикотерапии;
выяснение связи с генетической предрасположенностью.

У ребенка о признаках заражения говорят жалобы на тошноту, неясные боли в животе, плохой аппетит и отказ от еды, частое обильное срыгивание, а также вздутие и урчание живота.

Способ бактериологического посева

Выделение культуры возбудителя — микробиологический вид исследования. Классика способа требует посева материала на питательную среду, подсчета выросших колоний, исследования микроорганизма из колонии под микроскопом. Также необходимо проведения биохимических проб для изучения его свойств и дополнительного посева на среду с антибиотиками для выявления чувствительности к разным препаратам.

Среда для посева довольно дорогая, готовится специально

Анализ кала на хеликобактер пилори с помощью культурального способа провести сложно:

посев должен проходить без доступа кислорода;
можно выделить только спиралевидные формы, которые редко попадают в кал, а не кокковые;
результаты реакции на чувствительность к антибиотикам in vitro (инвитро означает «на стекле, в пробирке») на практике оказываются обманчивыми и в некоторых случаях не совпадают с фактическим применением у пациента (in vivo), обнаруженный оптимальный антибиотик оказывается недостаточно эффективным;
анализ требует длительного срока (7–10 дней) для полного проведения.

Иммунологические способы исследования

Суть иммунологического анализа — выявление комплексов антитело+антиген, в котором чужеродным агентом является хеликобактерия. Более привычно использование по исследованию крови. Но фактически косвенные признаки наличия антигена можно подтвердить по наличию в стуле, слюне, моче, у беременных в околоплодной жидкости.

В методиках используются готовые «помеченные» антитела. При обработке ими кала пациента, содержащего антигены (остатки хеликобактерии) возникает реакция соединения со стандартными антителами. Длительность исследования — сутки. Анализ кала на антиген хеликобактер назначается, если у пациента имеются любые симптомы нарушения пищеварения.

Наиболее распространенный вариант — первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.

Метод ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к молекулярно-генетической диагностике. С ее помощью выявляется не бактерия, а ее специфическая ДНК. Даже при малом количестве, в случае выздоровления или бессимптомного носительства метод позволяет с достаточной точностью связать изменения в организме с действием хеликобактер.

Длительность анализа экспресс-методом 5–6 часов, обычным — 2–3 суток

Методика рассчитана на искусственный синтез отдельных частей ДНК, удвоение и построение цепочки из 30 циклов. Процесс не происходит в случае отсутствия малейших остатков биоматериала. Для реакции необходим прибор ампликатор. Полимераза — фермент, ускоряющий процесс.

ПЦР кала назначают для подтверждения роли хеликобактерии в патологии и определения целесообразности специфической терапии:

при эрозиях и язвах в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке;
желудочно-пищеводном рефлюксе (заброс содержимого в обратном направлении);
атрофическом поражении слизистой желудка;
полипах;
опухолях желудка;
выявлении наследственной предрасположенности в случае наличия у родственников злокачественных опухолей органов пищеварения;
контроле за результатами терапии антибиотиками.

Преимуществами ПЦР кала можно считать:

высокую чувствительность и специфичность (соответственно определяются в 94% и 100%), реакция бывает положительной даже при наличии 10 бактерий;
простоту проведения;
безопасность для пациента, отсутствие травматичности при заборе материала;
возможность определения ДНК как в спиралевидных, так и в кокковых формах хеликобактерии;
выделение и изучение различных генетических модификаций, штаммов.

не представляется возможность определения оптимального антибиотика по чувствительности;
нет различий между протекающим острым заболеванием и остаточными явлениями после обострения, ДНК бактерий остаются в кале почти месяц после клинического выздоровления;
чувствительность все-таки ниже, чем при исследовании биоптата из стенки желудка;
сравнительно высокая стоимость;
необходимость подготовки персонала и приобретения оборудования;
положительная реакция в случаях загрязнения персоналом материала из чужого образца (контаминация извне).

ПЦР-лаборатория имеет усовершенствованную технику, позволяющую получить достоверные результаты диагностики

Как оценить результаты анализов?

Расшифровка результатов исследования — дело врача специалиста. Не стоит прибегать к самостоятельной трактовке или пользоваться услугами знакомых. Оценка проводится по комплексу признаков. При ПЦР выдается результат:

отрицательный, если не выделился генотип хеликобактерии, обнаруживается в норме;
положительный, если у пациента разгар заболевания или заражение было в анамнезе.

При бактериологическом исследовании:

выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
если количество микроорганизмов больше нуля — подтверждается хелибактериоз;
знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
R — указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
I — чувствительность умеренная.

Бакпосев кала позволяет дать не только качественную, но и количественную характеристику хеликобактериального заражения. Для этого учитываются степени роста бактерии:

1 степень — наблюдается слабый рост на жидкой среде, на твердых образцах — роста нет;
2 степень — вырастает до 10 колоний;
3 степень — число выросших колоний достигает 100;
4 степень — распространенность и активность возбудителя очень активны, вырастает более 100 колоний.

Тестирование проводят методом иммуноферментного анализа со стандартными сыворотками

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный — при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Где можно сдать анализ, укажет врач. Он же должен ознакомить пациента с правилами забора материала и подготовки. Некоторые частные клиники выдают посетителям напечатанную инструкцию «Как сдавать анализы». От соблюдения указанных условий зависит результативность исследования.

Общими правилами забора фекалий на выявления хеликобактер являются:

прекращение приема антибактериальных средств за трое суток до анализа;
контрольную сдачу анализа кала проводят через месяц после окончания курса лечения;
некоторые анализы требуют за три дня до исследования перейти на диету без продуктов с пищевой клетчаткой, исключить соленья, алкогольные напитки;
запрет на использование слабительных препаратов, ректальных свечей, если лечение требует ежедневного приема, нужно предупредить врача;
собирать кал нужно в чистую лабораторную посуду (выдается в клинике или покупается в аптеке), желательно отбор проб производить из трех точек;
непригодным считается кал с примесями слизи, гноя, крови, мочи;
доставка материала в лабораторию должна быть обеспечена в первые 2 часа, при необходимости разрешается хранить в холодильнике не более суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Специальный набор для забора кала на анализ можно приобрести в аптеке

Дополнительные исследования

Пациент при диагностике не должен настаивать на изолированном исследовании кала. Используя дополнительные виды, врач повышает достоверность информации о заражении хеликобактерией.

Большой популярностью пользуются уреазные дыхательные тесты.

Неопровержимым видом обследования является цитологическое исследование образца слизистой желудка, полученного при биопсии во время фиброгастроскопического исследования. При высокой разрешающей возможности микроскопа лаборант видит окрашенную хеликобактерию.

Фиброгастроскопическая картина самой слизистой с характерными эрозиями, атрофией, изъязвлением указывает на косвенные признаки присутствия возбудителя в желудке. Рентгенологическая диагностика также позволяет по нарушениям в направлении складок, контуров желудка судить об органической патологии, вызванной хеликобактерией.

По итогам анализов врач может ввести пациента в группу риска с повышенной вероятностью заболевания язвой желудка, злокачественными опухолями. Предварительное применение специфического лечения позволяет снизить степень риска. При выборе медицинского учреждения для выполнения исследований на платных условиях нужно посоветоваться по поводу репутации и ответственности его сотрудников.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/analiz-kala-helikobakter

Бактерия хеликобактер пилори: нормы, какие анализы сдают на их наличие

1 Чем опасно заражение и когда назначают анализ

При появлении у человека дискомфортных ощущений, боли в области желудка, нарушениях в работе ЖКТ гастроэнтеролог или терапевт назначает анализ на хеликобактерии. Может он назначаться и в случаях ослабления иммунитета, когда вместе с этим происходит нарушения работы ЖКТ и есть предрасположенность к развитию рака желудка, делается для оценки проводимого лечения. Анализ на хеликобактерии обязательно делают людям, которые имеют гастрит или язвы пищеварительной системы.

Перед тем как сдать анализ на хеликобактер пилори, человеку надо воздержаться от приема пищи, кофе, чая и спиртных напитков не менее, чем на 8 часов.

Опасность этих бактерий заключается в следующем:

После попадания внутрь организма данные бактерии закрепляются на стенках двенадцатиперстной кишки или желудка и паразитируют там до момента активации.
При ослаблении иммунитета происходит быстрое размножение указанных бактерий, и они повреждают слизистые оболочки, кроме этого, выделяют много токсинов.
Следствием негативного действия бактерии является образование воспалений и язв.

Еще совсем недавно считалось, что основными причинами развития заболеваний ЖКТ являются курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, но сейчас установлено, что чаще всего они возникают от негативного действия Helicobacter, вот почему так важен анализ на хеликобактерии.

Симптомы того, что у вас в организме поселились данные бактерии, будут такие:

частое появление тошноты, изжоги, отрыжки;
могут проявляться аллергические реакции;
часто возникают запоры и поносы;
могут начать выпадать волосы;
вы очень быстро начали наедаться;
плохо усваиваются или вообще не переносятся мясные продукты;
в желудке постоянная тяжесть, и он часто болит.

Если анализ на хеликобактерии проведен вовремя, это позволяет определить их наличие и назначить соответствующее лечение.

2 Проведение обследования

Если у пациента появились жалобы, терапевт или гастроэнтеролог может назначить сдать кровь на хеликобактер. Кроме этого, причины, которые предполагают сдачу данного анализа, могут быть такие:

слабый иммунитет;
если у человека есть наследственная предрасположенность к развитию болезней ЖКТ, в том числе и онкологических;
для проведения профилактического диагностирования;
чтобы проверить результаты эффективности лечения хеликобактериоза.

На протяжении 8 часов нельзя употреблять пищу, надо отказаться от принятия спиртных напитков и от курения и только потом можно сдавать анализ. При проведении анализа определяют количество белков, которые вырабатываются в крови. Когда в организм попадают сторонние вирусы или микробы, он начинает с ними бороться. Проводя соответствующие исследования, появляется возможность определить, превышается норма хеликобактер или нет.

Во время проведения указанного анализа белки крови разделяют на M, G, A. В, при этом, когда проводится расшифровка результатов теста, они обозначаются как Helocobacter pylori igg, igm, iga. Если три из указанных показателей не превышают норму, то считается, что этой инфекции в организме человека нет. Расшифровка проводится только специалистом.

Если уровень igg pylori повышен, это означает, что организм заражен, поэтому у такого пациента высокая вероятность развития заболеваний ЖКТ. Сразу после лечения пилори igg не исчезают, поэтому если в таких случаях проведен анализ и расшифровка показывает, что он положительный, то на это не обращают внимания, и повторный тест проводят через 3-4 недели.

В крови igg можно обнаружить только черездней после инфицирования, если при проведении анализа обнаружены iga и igm, это указывает на наличие воспалительного процесса на слизистой оболочке, и это ранняя стадия заражения.

Если у врача есть сомнения, назначается проведение повторного анализа крови, при котором проводят исследование на антитела к хеликобактер.

3 Дыхательный тест

Дыхательный тест является эффективным способом определения наличия данных бактерий в организме. При этом анализируется состав воздуха, который выдыхает пациент, и при наличии инфицирования в нем будут обнаружены Хеликобактер пилори. Особенностью данного метода является то, что он полностью безопасен, проводится во время первоначальной диагностики и в качестве контроля проведения противохеликобактериозной терапии.

Проводить его лучше утром натощак, а перед его сдачей надо сделать следующее:

На протяжении 3 суток нельзя есть бобовые культуры, употреблять алкоголь и жевать жевательную резинку.
Нельзя употреблять лекарственные средства, антибиотики и анальгетики — точный перечень лекарств определяет лечащий врач.
Перед сдачей анализа нельзя есть на протяжении 8 часов и на протяжении 1,5 часов нельзя пить.

Для проведения теста используется пластиковая трубка, в нее пациент дышит несколько минут, потом вводят нагрузку — ее роль выполняет раствор карбида. Сравнивая воздух тот, что был до контакта с карбамидом и после, делают соответствующие выводы.

Расшифровку проводит лечащий врач, при этом он определяет степень зараженности организма:

нормально, когда количество Н.Р. в воздухе 1%, при этом состав воздуха от наличия карбамидов не меняется;
если показатель до 3,5 %, то это легкая степень;
3,5-6,4 — средняя;
6,5-9,4 — тяжелая;
больше чем 9,5 — крайне тяжелая.

Для определения наличия указанных бактерий у детей проводят экспресс-анализ кала. Стоит отметить, что у детей Хеликобактер пилори обнаруживают довольно часто, особенно, если в семье есть такой больной. Если у ребенка появились такие симптомы, надо обратиться к врачу и сдать анализ кала.

4 Диагностика методом ПЦР

Это эффективный и информативный способ исследования:

Для анализа на данный вид бактерий может использоваться кал, слюна, содержимое желудка, для этого используют метод полимеразной цепной реакции.
Материал сдается, чтобы была возможность обнаружить ДНК патологических организмов.
Чаще всего используют кал, что удобно и безопасно для пациента.
Этот метод часто используется для проведения обследования детей и людей в пожилом возрасте.
Исследование кала является боле эффективным и информативным, чем проведение бактериологического посева.
Максимальный результат получают в случае, если такой анализ на хеликобактер пилори проводится в комплексе с другими методами анализа.
После уничтожения бактерий их ДНК все равно может идентифицироваться.
Если результат в данном исследовании отрицательный, это указывает на то, что в организме нет хеликобактера.
Результат может быть ложным, если в кале есть кровь, желчь, неорганические соли или в том случае, когда пациент принимает антибиотики.

5 Проведение лечения и профилактики

Единого мнения о том, какой способ борьбы с Хеликобактер является наиболее эффективным, нет. Это связано с тем, что данный вид бактерий устойчив к большинству антибиотиков, и его сложно полностью уничтожить. Кроме того, полностью уничтожать микроорганизмы можно не всем пациентам.

Еще одной сложностью является то, что если пациент ранее принимал антибиотик для уничтожения указанных бактерий, то в следующий раз его эффективность будет минимальной или он вообще действовать не будет. Проводя борьбу с Хеликобактер при помощи антибиотиков, уничтожают не только их, но и всю микрофлору, что приводит к развитию дисбактериоза, и могут развиться аллергические реакции.

Если анализ на Н.Р. положительный, то эрадикационная терапия проводится в таких случаях:

при наличии язвы;
при развитии атрофического гастрита;
если диагностирован рак желудка, и была проведена операция;
если один из членов семьи болен раком желудка;
при MALT-лимфоме.

Если у человека на протяжении нескольких лет расстройство пищеварения, то после проведения тщательного обследования, которое позволяет исключить другие причины, может быть назначена эрадикация.

Во всех других случаях врач назначает препараты, которые регулируют кислотность, эффективно регулярное дробное питание. Нельзя употреблять очень горячую или, наоборот, холодную пищу, блюда, в которых много специй, жареные, соленые, острые блюда, спиртные напитки, газированную воду. В день надо выпивать не менее 2 литров жидкости, при этом лучше использовать отвары лекарственных трав.

Источник: http://gastri.ru/bakteriya-xelikobakter-pilori-normy-kakie-analizy-sdayut-na-ix-nalichie.html