Анализ пса у мужчин норма 65 лет

Норма ПСА у мужчин 65 лет

Одним из эффективных методов выявления патологических процессов в простате является определение в крови пациента уровня простатического специфического антигена (ПСА). Этот белок вырабатывается клетками предстательной железы. Основная его функция в связанном виде — разжижение семенной жидкости. Определённое количество белка циркулирует в кровяном русле, являясь свободным антигеном. Это резерв на случай истощения связанного аналога. При анализе учитывается и тот и другой белок: они становятся своеобразным маркером, характеризующим активность простаты.

Норма ПСА у мужчин в возрасте 65 лет колеблется в пределах 4,5 нанограмм на миллилитр. Отклонение от этого показателя может свидетельствовать о развитии травматического или инфекционного воспаления простаты, аденомы, а иногда и раковой опухоли. Для уточнения диагноза в таком случае назначаются дополнительные тестирования. Само назначение на анализ пса должно исходить только от квалифицированного специалиста с урологическим или венерологическим уклоном. Им же производится оценка результата.

В каких случаях выполняется анализ

Вариантов, как правило, два: это плановый медицинский осмотр, практикуемый на больших предприятиях, или клинические показатели, обнаруженные при самостоятельном визите к врачу.

Основной критерий для исследования крови на наличие связанного и свободного ПСА — это возраст. Примерно с 50-ти лет каждый мужчина попадает в зону риска, а следовательно, нуждается в обследовании. До 75-ти его нужно проходить регулярно, по крайней мере, раз в год.

Субъектам, отягощенным наследственной предрасположенностью к злокачественным новообразованиям простаты, задуматься об уровне своего антигена в крови не лишне уже с 40-ка лет.

Клиническими показателями для анализа служат следующие факторы:

Рак предстательной железы у отца или деда;
Увеличение простаты, обнаруженное при трансректальной пальпации;
Болезненность в области паха, часто отягощенная иррадиацией болей в поясничный отдел позвоночника;
Учащённый диурез в дневное время, нередко затруднённый — с болями и жжением в пахе;
Нарушение сна из-за беспрестанных ночных хождений по «малой нужде», провоцируемых неполным опорожнением мочевого пузыря;
Сексуальная пассивность, нарастающее безразличие к противоположному полу;

Ослабление эрекции, невозможность совершения полового акта.

Кроме того, отслеживается эффективность проводимой терапии. Позитивные результаты ведут к выравниванию мужской ПСА до нормы

Часть этих симптомов с разной степенью выраженности проявляется и в молодом возрасте, уже с 20-ти лет. Истоки их редко имеют органический характер. Проблемы с простатой носят в основном функциональную природу и провоцируются внешними обстоятельствами, снижающими иммунитет: переохлаждением, венерическими заболеваниями, патологиями мочеполовой системы, курением, злоупотреблением алкоголем, чрезмерной сексуальной активностью.

Со временем, примерно к 50-ти годам, риск органического перерождения простаты и возникновения рака возрастает, но, по статистике, лишь небольшой процент мужчин преклонного возраста страдает от злокачественных опухолей. В основном это незначительные разрастания на предстательной железе, не представляющие серьёзной угрозы.

Суть процедуры и условия её проведения

Количество антигена ПСА определяется по результатам анализа крови в венозной системе. Контрольным объёмом крови является один миллилитр, количество свободного ПСА исчисляется в нанограммах.

Если существует необходимость выяснить количество связанного белка, исходят из объёма простаты и её производительности в здоровом состоянии, а это 0,006 нанограмм на миллилитр антигена на см3 ткани предстательной железы. В среднем для здорового человека в возрасте от 50 до 65 лет количество ПСА варьирует в диапазоне 4 плюс/минус 0,5 нг/мл.

Достоверность результата исследования напрямую зависит от ряда условий, которые должны быть предварительно учтены и безукоризненно выполнены. Иначе чистота и правомерность показаний, а с ними и диагноза окажется под сомнением.

Эти условия таковы. Во избежание нежелательных изменений биохимического и гормонального фона в кровяном русле пациенту следует:

За двое суток до взятия крови полностью отказаться от принятия алкоголя;
За час до анализа не курить;
За 48-мь часов прекратить половую жизнь;
Минимум за месяц исключить из лечебного курса такие трансректальные процедуры как массаж простаты, резекции, биопсии, УЗИ
Полностью успокоиться;
Проконтролировать нормализацию давления и пульса.

Более подробный список, учитывающий субъективные особенности испытуемого, обычно предоставляет его лечащий врач. Чем полнее информация о больном и точнее выполнение им рекомендаций доктора, тем корректнее данные.

Возрастная норма ПСА и интерпретация результатов

Уровень содержания простатического специфического антигена в одном миллилитре венозной крови зависит прежде всего, от возраста мужчины. Существуют также поправки на вес, климатические условия проживания, воздействия профессиональной среды, но это вторичные факторы.

Норма ПСА у мужчин от 60 до 65 лет составляет:

В связанном состоянии — 4,5 нанограмм на миллилитр;
В свободном — от 0,9 до 3-х;
При этом 4,5 является предельно допустимым показателем, 0,9-3 — средним. Сравним: у мужчин после 40 — от 0,5 до 1,1 и на максимуме 2,5.

То есть с возрастом количество ПСА в крови нарастает. Соответственно и увеличивается риск возникновения воспаления простаты и даже рака. Точнее, нарастающий уровень антигена может быть иммунным ответом на злокачественную опухоль. В лабораторных исследованиях это даёт ему право быть своеобразным онкологическим маркером.

Однако сам по себе антиген, превышающий норму, не даёт полной уверенности в злокачественном перерождении предстательной железы. Результаты анализа могут интерпретироваться в сторону и относительно доброкачественных заболеваний:

Простатита;
Гиперплазии простаты (при гормональной этиологии может привести к импотенции);
Патологий в мочеполовой системе.

Так или иначе, но с превышением нормы ПСА предстательная железа увеличивается, нарушается секреция семенной жидкости, снижается эрекция и возникают сопутствующие половые проблемы.

Если уровень ПСА повышен?

Повышенный уровень ПСА заставляет задуматься, но он не является приговором. Окончательный диагноз можно поставить только после полного обследования, включающего в себя весь комплекс анализов по существующему состоянию предстательной железы, в том числе ректальную пальпацию и УЗИ.

Следует учитывать возраст пациента, поскольку концентрация антигена в крови с каждым годом жизни становится выше по чисто физиологическим причинам.

Необходимо делать скидку на погрешности самого анализа, чистота которого зависит от многих объективных и субъективных условий. В результате этого показания разных анализов иногда отличаются друг от друга на треть и даже больше.

На характер данных влияют и внешние факторы, не имеющие отношения к самой патологии простаты. Среди них — сексуальная гиперактивность, ректальные обследования, приём фармакологических препаратов, имеющих влияние на предстательную железу. Например, «Финастерид» — средство от выпадения волос.

Значительно повышают количество ПСА в крови инфекционные поражения простаты и её незлокачественная гиперплазия.

В запутанных случаях, чтобы поставить правильный дифференциальный диагноз, приходится изучать соотношение общего ПСА к свободному, проводить ректальный мониторинг простаты пальцем, проводить биопсию и эндоректальное исследование железы ультразвуком.

Таким образом, становится ясным, что только постоянное наблюдение за своим состоянием может дать более-менее достаточную гарантию от рака простаты и других заболеваний, пусть менее злостных, но тоже приносящих много неприятностей. Обследование в стационаре должно проводится для этого ежегодно, особенно в возрасте после 50-ти лет.

Большинство болезней предстательной железы, если вовремя обратиться к врачу, излечиваются вполне успешно. Онкологический маркер ПСА позволяет их выявить на ранней стадии, то есть не запустить болезнь. Не редко это означает спасение жизни.

Оцените статью (439 оценок, среднее: 4,44 из 5) Загрузка... Советуем почитать

ПСА: норма для мужчин 60-65 лет

ПСА – это белок, который вырабатывают клетки простаты, поэтому его называют простатическим специфическим антигеном. Его роль – разжижать семенную жидкость, но определенное количество антигена попадает в кровяное русло. Он является маркером активности предстательной железы, который используется для раннего выявления рака. Итак, ПСА: норма для мужчин.

По большей части определение концентрации простат-специфического антигена используется для изучения реакции на лечение рака простаты у мужчин. Анализ концентрации антигена в сыворотке крови никогда не считался диагностическим тестом для этого заболевания. В медицинской практике данный показатель используют как маркер, позволяющий принимать решение о проведении биопсии простаты.

Уровень ПСА имеет тенденцию к росту у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и в этом плане он является хорошим индикатором объема простаты. На самом деле все болезни простаты могут вызвать увеличение уровня ПСА:

рак;
аденома предстательной железы;
острая инфекция простаты - простатит.

Принимая во внимание данные науки, в настоящее время общим правилом для выполнения анализа ПСА является возраст. Так, анализ проходят в возрасте 50 лет и в последующем один раз в год до 75 лет. Мужчинам, которые имеют историю рака простаты в семье, такие анализы могут быть предложены в 40 лет.

Нормальные значения и естественные вариации

Количественное содержание ПСА измеряют при помощи анализа образца венозной крови. Его значение обозначается числом и выражается в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Есть два основных вида ПСА:

связанный;
свободный антиген.

Общее значение представляет собой сумму двух этих компонентов.

Здоровые ткани простаты производят приблизительно 0066 нг/мл ПСА на кубический сантиметр. Если объем простаты известен, можно рассчитать, используя это правило, персональную норму ПСА. Теоретически стандарт установлен на уровне 4 нг/мл с вариациями. В возрасте до 50 лет показатель не должен превышать значения в 2,5 нг/мл. Норма ПСА у мужчин в 65 лет составляет 4,5 нг/мл, а после 70 находится на уровне 6,5 нг/мл.

Значение ПСА в сыворотке повышается с возрастом естественным образом без доказательства наличия рака простаты. Это связано с увеличением ее тканей - так называемой доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Таким образом, общепринятые возрастные эталонные значения специфического антигена выглядят так:

до 50 лет – 0-2,5 нг/мл;
в возрастном диапазоне 50-59 – 0-3,5 нг/мл;
норма у мужчин ПСА общего от 60 лет до 69 – 0-4,5 нг/мл;
в возрастной категории от 70 до 79 – 0-6,5 нг/мл.

Следует отметить, что разовый анализ, показавший умеренно высокий уровень антигена, то есть от 4 до 10 нг/мл, еще ничего не означает. Об увеличении риска заболевания раком и необходимости проведения биопсии простаты следует говорить, если соотношение между свободным и общим ПСА составляет меньше 12-15%. При этом принято считать нормой ПСА свободного у мужчин 12-100%. Например, если у мужчины 60 лет свободный ПСА отличается от нормы и составляет менее 10%, то вероятность рака равна почти 60%.

Ниже приведены данные развития раковой опухоли у мужчин разных возрастных категорий в зависимости от части свободного ПСА в общем показателе.

Процент свободного ПСА к общему в сыворотке крови	Процентная вероятность наличия рака предстательной железы в разных возрастных группах
50-59 лет	60-69 лет	70 лет и старше
25	9	12	16

Как интерпретировать полученные результаты?

Сам по себе анализ ПСА ни о чем не говорит. Значение этого показателя имеет смысл только в сочетании с результатами комплексного клинического обследования, включая пальцевое ректальное.

Очень важно, чтобы последовательные анализы ПСА проводились одной и той же лабораторией, потому что методы измерения меняются и создают впечатление диссонанса между двумя диагностиками. Как уже говорилось, необходимо учитывать возможные возрастные изменения и связанные с ними повышения уровня антигена в организме мужчины. В то же время следует принимать во внимание, что значения от одного анализа к другому могут изменяться до 30%.

На увеличение значения ПСА могут оказать влияние некоторые внешние факторы, не связанные с патологическими изменениями простаты:

ректальное обследование;
эндоректальное УЗИ;
сексуальная активность;
прием некоторых лекарственных средств, таких как «Финастерид».

Инфекция предстательной железы, известная как острый простатит, может поднять значение ПСА в десять раз выше нормального. Точно так же доброкачественная гиперплазия простаты часто сопровождается аномальным повышением уровня антигена. В таких случаях изучается соотношение свободного ПСА к общему и назначается ежегодное повторение анализа. При этом ректальное пальцевое обследование остается основным элементом мониторинга, которое при необходимости дополняется эндоректальным ультразвуком и биопсией простаты.

Подготовка к скринингу

Чтобы результат получился объективным, необходимо учесть следующие рекомендации:

любой ректальный мониторинг нужно закончить за неделю до скрининга;
биопсия предстательной железы, как и эндоскопическая абляция, должны проводиться за три недели до анализа;
рекомендуется сексуальное воздержание за 3 дня до процедуры;
на время нужно приостановить прием препаратов, способных исказить результат анализа.

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка по возрасту, что это такое

Анализ ПСА у мужчин определяется путём лабораторного исследования крови на антитела. На наличие особого вещества — белка, вырабатывающегося клетками железы на обнаружение рака простаты.

Регулярно с возраста 65 лет рекомендовано сдавать анализ ПСА. Для профилактики каждый мужчина от 50-75 – 1 раз в полгода проходить осмотр, которое включает это исследование.

Рак простатита зачастую протекает бессимптомно.

Анализ ПСА

При тестировании ПСА играет роль размеры придаточной половой железы. Если больше, значит выше антиген у мужчин. Различают два антитела – свободный и связанный.

Низкий процент % первого вида ПСА, подразумевает наличие онкологии простаты.

Таблица нормы показателей уровня ПСА в крови мужчин

Возраст /лет	ПСА (мкг/л)
40-50	> 2,5
50-60	> 3,5
60-70	> 4,5
70-80	> 6,5

Кому необходим анализ ПСА

Профилактика рака простаты;
Подозрение на онкологию;
Наблюдение за опухолью половой железы и течением лечения;
После курса терапии контроль ПСА больным каждые 4 месяца.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин:

Сдаётся на голодный желудок, за 8 часов нельзя ничего есть и пить;
В течение 7 дней отказ от половых отношений;
За 2 недели не проходить других процедур: цистоскопии, катетеризации; массажа простаты, ректального исследования.

Как берётся анализ

Кровь из вены на определение свободного ПСА у мужчин;
В течение 1 рабочего дня результат исследования будет готов;
Норма уровня ПСА в крови у мужчин представлены ранее в таблице.

Почему повышен общий ПСА

Это может быть связано с воспалением предстательной железы или с доброкачественной аденомой. Какие-либо механические воздействия на орган, например, УЗИ простаты, могут повлиять на повышение результатов.

Но если ярко выражено и с постоянством общий анализ ПСА у мужчин уровень высокий – это рак простаты. Если вы прошли тест ПСА, и знаете норму, определите свой через калькулятор риска.

Анализ поможет понять есть ли какие-то отклонения. Наличие повышенной нормы не всегда подразумевает рак, ответить на вопрос сможет только врач после ряда исследований, в том числе и биопсии.

Это обязательный анализ на выявление рака простаты. В основном применяется ректальная, при помощи специального устройства в виде пистолета с одноразовой иглой.

Перед началом процедуры вводится гель — обезболивающее. Затем через прямую кишку отщепляется кусочек биоматериала для анализа ПСА лабораторным методом. Процедура переносится хорошо без боли и побочных явлений.

В некоторых случаях для постановки правильного диагноза и назначения лечения, проводится исследование на скорость увеличения ПСА. Благодаря анализу выявляют изменения уровня ПСА на протяжении, какого-то определённого времени. Скорость Пса более 0,7 нг/мл в год означает развитие рака.

Загрузка...

Какой ПСА общий норма у мужчин?

ПСА общий норма у мужчин - важный показатель мужского полового здоровья (аббревиатура простат-антигена). Синтезируется эпителиальными элементами, являясь сложным белком (гликопротеином). Такое вещество вместе с простатическим соком поступает в семенную жидкость. Главная его роль - минимизация вязкости спермы для лучшей подвижности сперматозоонов.

Структура антигена

ПСА - органоспецифический маркер. Ошибочно связывать его с конкретным заболеванием. Повышение уровня в крови указывает на повреждение простаты, но не уточняет его генез. Впервые определение маркера провели в конце ХХ века. Это кардинально поменяло все представление о скрининге рака, особенно его первичных признаках.

В нашей стране рекомендуется проводить тест ежегодно у всех мужчин после 45 лет. Но американские ученые считают, что надмерный контроль может вызвать гипердиагностику либо избыточную терапию. Их главный вывод говорит о том, что потенциальный риск превышает выгоду. Доказано, что у каждого 3 пациента с высоким уровнем ПСА после биопсии подтвердился рак.

Онкомаркер - полипептид, состоящий из аминокислотных остатков. Имеет несколько дисульфидных мостиков. Это физиологический экскреторный продукт с молекулярной массой до 34 000 Да. Белок владеет гликозилированной структурой, поэтому способен вырабатываться нормальными и опухолевыми клетками выводящих протоков простаты. Антиген - протеаза химотрипсинового ряда. Период полураспада до 4 суток.

Исследования последних лет доказали, что существуют экстрапростатические источники продукции маркера. К ним относят: парауретральные элементы, молочные железы и амниотическую жидкость. Такое вещество находится в 3 фракциях:

общая;
свободная;
связанная.

Свободная форма в норме ПСА в крови у мужчин занимает 1/5 часть от общего ПСА.

Проведение тестирования

Локализованная форма рака простаты никак себя не проявляет. Один из способов выявления недуга - регулярное прохождение теста на гематологический уровень ПСА. В первую очередь такое тестирование важно проходить всем мужчинам, чей анамнез отягощен онкологией (родственники по первой линии перенесли рак простаты).

Чаще врачи определяют концентрацию общего показателя. Уровень ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается пропорционально размерам органа, поэтому для объективного исследования состояния организма всегда учитываются объемы железы.

При раке учитывается концентрация свободной фракции: чем она ниже, тем больше вероятность онкологии. Назначается лицам с никтурией. Кровь на ПСА сдается параллельно с УЗИ.

Для получения достоверных результатов перед обследованием важна специальная подготовка. Анализ крови ПСА всегда назначают после раздражения железы. Если используют ректальные свечи, простатоспецифический анализ назначается через 7 дней. В противном случае возможно искажение достоверных результатов.

Существуют другие состояния, после которых нельзя сразу сдавать пса общий и свободный:

биопсия;
удаление либо резекция железы;
механический массаж.

У каждой частной лаборатории своя норма ПСА, которая зависит от методики исследования, оборудования и реактивов. Исследование делают при помощи одного метода. Анализ на пса собирается утром натощак. Для забора крови используют локтевую вену, но подойдет и другая вена.

Подготовка и антигенная разновидность

Отказ от еды за 12 часов до манипуляции. В этот период разрешается пить простую либо минеральную воду без газа. Перед исследованием пациенту любого возраста важно соблюдать специальную диету. Исключают жареное, копченое, жирное, соленое. Следует воздержаться от мясных блюд. В пищу рекомендуют добавлять отварные овощи, нейтральные фрукты. Можно употреблять постные супы, каши на растительном масле (это полезно для мужчин после 65).

Главное правило: для информативности манипуляции важно отказаться от чрезмерных спортивных нагрузок, тяжелой работы. Не рекомендуют кататься на велосипеде. Лучше для мужчин несколько дней перед исследованием воздержаться от половых отношений. Лаборатории исследуют сам показатель онкомаркера и отдельные его молекулярные фракции.

Таблица дает следующую общепринятую формулу: свободный показатель + связанный = общий ПСА. В первую очередь изучают концентрацию общего антигена, который включает в себя все фракции. Если общий пса выше нормы, показано проводить повторные расшифровки с распределением значения по фракциям. Лабораторное исследование важно проводить из одной порции биоматериала. Только так можно достичь информативности анализа.

Показания к процедуре

Анализ ПСА подтверждает онкологию. Норма теста может быть до 4 нг/мл. Но разные клиники часто дают другие нормативы. Многие из них норму ограничивают 2 нг/мл. Когда бывает повышение общего ПСА:

при появлении аденомы;
после хирургических манипуляций;
после семяизвержения;
при наличии проблем с потенцией.

Каждый эпизод повышения по возрасту ПСА выше 30 нг/мл должен расцениваться как случай развивающегося онкологического состояния в любом возрасте (20, 40 или 65 лет). В запущенных вариантах при наличии метастазирования значение такого показателя может составлять 1000 нг и выше. Норма ПСА - важный показатель, который помогает врачам получить объективные данные о состоянии здоровья пациентов.

В норме с возрастом значение антигена увеличивается до 4 нг/мл. Кроме самого показателя на ПСА общий и свободный в урологии определяют процентное соотношение данных значений. Такое соотношение важно в тех случаях, когда показатель общего ПСА выше нормы, но не поднимается до критических значений (в пределах 4,0-10,0 нг/мл). При соотношении менее 15% говорят о доброкачественном процессе.

Если в процессе динамического наблюдения отмечают постепенное возрастание такого значения, тогда подозревают злокачественные новообразования. Это указывает на неэффективность мероприятий. Уменьшение соотношения на фоне терапии в 50% случаев указывает на успех лечебного процесса.

Определение значения показателей

Оценка концентрации свободного ПСА, показания к тесту:

динамический контроль онкологических пациентов;
простатический специфический антиген дифференцирует патологии.

Повышение свободного ПСА наблюдается при простатите, злокачественном процессе, раннем операционном периоде. Значение соотношения свободного и общего показателя онкомаркера:

значение до 15% неблагоприятное, указывает на серьезные проблемы;
пределы 15-70% показывают благоприятный прогноз, анализ нормальный.

У мужчины в 50 лет онкомаркер не должен превышать отметки в 3 нг/мл. В 70 лет значение может приближаться к 4 нг/мл. Большие значения дают основания предполагать наличие злокачественного процесса. Важно следить за подобным показателем при наличии простатита. Динамическое наблюдение позволит вовремя определить озлокачествление недуга.

Показатели нормы пса у мужчин несколько отличаются. Это связано с процессами, протекающими в мужском организме. До 50 лет значения пса общего и свободного в норме установлены на уровне 3 нг/мл. Если врачи выявили какие-то отклонения, проводится комплексное обследование пациента. В 70 лет норма ПСА приближается к 4 нг/мл. С чем связаны подобные различия? С возрастом железа увеличивается, что объясняет анализ крови на псаПСА. Если в крови пациента нет простатического антигена - это тоже норма.

Расшифровка данных - важный элемент постановки правильного диагноза. Превышение допустимых значений указывает на злокачественный процесс. Чем больше это отклонение, тем значительнее злокачественный процесс в организме больного. При превышении нормы в несколько раз можно заподозрить терминальную стадию процесса с численными метастазами по организму.

Невысокие показатели анализа ПСА не дают оснований ставить диагноз рак. В таких случаях предпочтительнее пройти повторное обследование на PSA. Сделать это важно правильно, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке. Это позволит получить точный результат.

Повышение данных анализа также требует более детального обследования. Кроме исследования сыворотки крови, используют другие тесты и всегда назначают дополнительные консультации смежных специалистов.

Что нужно исследовать?

В первую очередь сдают общеклинические тесты крови, мочи. Любое онкологическое новообразование провоцирует воспаление. Иммунная защита активируется, поэтому такие показатели обычно резко повышены. Результаты крови не специфичны. Подобные изменения могут появляться при других недугах, поэтому изменения не дают право подтвердить рак либо опровергнуть его.

На следующем этапе всем пациентам с подозрением на рак назначают развернутый анализ на ПСА. Здесь в первую очередь оценивают не количество антигенов, а их соотношение. Только превышение обеих фракций указывает на неблагоприятный итог.

В комплексном исследовании всегда изучают плотность ферментов. Для этого выясняют концентрацию общего ПСА и объемы простаты (проводят ультразвук органа). При снижении плотности антигена говорят о появлении гиперплазии органа.

Гематологические значения ПСА важно контролировать в динамике, поэтому всегда назначают повторные анализы для отслеживания показателей. Скорость увеличения непосредственно указывает на объемы поражения органа и скорость прогрессирования процесса.

Для постановки окончательного диагноза в зависимости от клиники необходимо обследоваться комплексно. Только совокупные данные показывают полную картину состояния пациента. При каждом исследовании назначается биопсия - это самый достоверный метод оценки состояния. Под наркозом у больного забирают ткани простаты для дальнейшего гистологического исследования. Норма анализа позволяет поставить точный диагноз даже в запутанных случаях. Без ПСА биопсию не назначают. Этот метод имеет строгие показания, главное из которых - повышение ПСА, гиперплазия, подтвержденная ультразвуком.