Рубцовый фимоз код по мкб 10


Кодировка фимоза по МКБ 10

Отсутствие возможности полного открытия головки полового члена называют фимозом. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалительного процесса крайней плоти.

Содержание

  • Этиологические факторы
  • Осложнения

Такая достаточно редкая патология, как фимоз в МКБ 10 имеет код N47, что обуславливает дифференциацию диагноза, этиологию, патогенез и определенные лечебные мероприятия, соответствующие унифицированным протоколам, используемым в медицинских учреждениях всех стран мира.

Этиологические факторы

Фимоз, как патологичное состояние, может возникнуть в следующих ситуациях:

  • последствия травмы пениса могут образовывать рубцы, которые делают процесс откатывания крайней плоти невозможным;
  • воспалительные процессы головки полового члена из-за инфекций, передающихся половым

    путем, жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;

  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • генетические изменения в составе соединительной ткани, ведущие к истончению слизистой.

Явление фимоза бывает физиологическим (до 3 лет), гипертрофическим (избыточная крайняя плоть), атрофическим (истонченная крайняя плоть) и посттравматическим (наличие рубцов).

Осложнения

Код фимоза по МКБ 10 содержит информацию о возможном усугублении ситуации, что характеризует развитие парафимоза, то есть критического состояния мужского организма, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена до синюшного цвета, выраженного болевого синдрома и отсутствия способности нормального мочеиспускания. Ситуация считается экстренной и разрешается в основном с помощью хирургического вмешательства в условиях стационара.

Категория: Урология и андрология

Похожие статьи:

Что это такое — рубцовый фимоз у мальчиков? Причины возникновения, лечение без операции и фото

Профилактика фимоза у мальчиков, фото фимоза, рубцовый фимоз, лечение

Рубцовый фимоз: лечение без операции, операции у мальчиков, восстановление после операции

Фимоз у мальчиков физиологический и рубцовый - признаки, причины и как лечить в домашних условиях

Рубцовый фимоз: симптомы, диагностика, лечение, операция

Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых

Рубцовый фимоз – это патологический процесс, при котором на фоне сужения крайней плоти и рубцах на кожице мужчине трудно полностью открыть головку детородного органа. Данное физиологическое нарушение по мкб 10 имеет код 47. У представителей сильного пола патологические изменения, как правило, носят вторичный характер, и проявляются вследствие фимоза, возникшего в детском возрасте. Изменения рубцового типа встречаются у двух-трёх процентов мужчин. Заболевание значительно ухудшает качество жизни больного: возникает нарушение правил личной гигиены, проблемы в интимной жизни, в тяжёлых случаях – трудности при мочеиспускании.

Причины, вызывающие развитие фимоза у молодых людей, следующие:

  1. Ожоги и травматические повреждения детородного органа.
  2. Хроническое воспаление, протекающие в области препуциального пространства или головки пениса.
  3. Венерические патологии, которые передаются половым путём.
  4. Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  5. Нарушения метаболизма.

Основной симптом рубцового фимоза – наличие мелких рубцов на эластичной кожице пениса, которые напоминают тоненькие полоски.

Заболевание развивается, как правило, в результате повреждения кожицы при попытках растянуть плоть. Если сильно натягивать кожные покровы, на коже неизбежно возникают трещинки и разрывы. Со временем микротравмы заживают, но на их месте возникают рубцы. В отличие от эпидермальных кожных покровов полового органа здорового мужчины, зарубцевавшаяся ткань практически не растягивается. При наличии фимозного кольца с рубцами, чтобы обнажить головку мужского органа, мужчине необходимо предпринять максимум усилий.

Нарушения возникают, когда по определённым причинам в процессе развития мальчика не были устранены физиологические дефекты полового органа (сужение плоти пениса и т.д.). Если ребёнок или его родители пытаются самостоятельно растянуть кожицу, ситуация только ухудшается. Данную патологию урологи называют первичным или врождённым фимозом.

Если сужение крайней плоти вызвали травмы или ЗППП, перенесённые мужчиной уже в зрелом возрасте, то ему ставится диагноз – вторичный фимоз.

Существует определённая симптоматика патологического процесса полового органа мужчины, согласно которой андролог или уролог только по результатам визуального осмотра может больному поставить диагноз «фимоз рубцового типа».

Основные симптомы патологических изменений:

  • трудности при открывании головки;
  • рубцы на кожице пениса;
  • дискомфорт при сдвигании эластичной кожицы;
  • боль во время сексуального контакта, вызванная сдавливанием фимозным кольцом увеличенного в размерах репродуктивного органа;
  • болезненность во время непроизвольной эрекции;
  • разрывы кожных покровов, возникающие из-за плохой эластичности или травм пениса.

Если к патологическим отклонениям присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то у мужчины могут наблюдаться гнойные выделения.

Патология не разрешится самостоятельно, в ста процентах случаев мужчине необходима помощь квалифицированного уролога или хирурга.

Фимоз у ребёнка и зрелого мужчины бывает двух видов:

  • гипертрофический. Чаще встречается у полных мальчиков, страдающих от лишнего веса. Отличительная особенность патологии – удлинённая кожица крайней плоти, выступающая за пределы пениса и напоминающая хоботок;
  • атрофический фимоз. Наблюдается у взрослых пациентов. Отличительная особенность – плотно прижатая к детородному органу крайняя плоть, не позволяющая органу открыться. Если не производится своевременное лечение, увеличивается риск атрофирования пениса.

Существуют четыре стадии изменений:

  1. При первой стадии в «спокойном» состоянии головка обнажается свободно, но трудности возникают во время эрекции.
  2. Даже в состоянии покоя мужчине трудно оттянуть плоть, во время сексуального возбуждения он испытывает боль.
  3. Крайняя плоть практически не двигается, поэтому не открывается головка органа. При приложении усилий разрываются спайки, больной отмечает на коже полового органа капельки крови. Если процесс образования спаек прогрессирует, патология переходит в четвёртую стадию.
  4. Явно выражено сужение фимозного кольца, что вызывает проблемы с мочеиспусканием. Больной жалуется на боль и отмечает у себя изменение качества струи биологической жидкости.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин развивается на фоне попыток оттянуть плоть пениса с приложением усилий, или патологическое нарушение может возникнуть при интенсивном сексуальном контакте. Когда пациент старается обнажить головку пениса, эластичная кожица двигается, но слишком узкое фимозное кольцо давит на детородный орган больного, вызывая нарушение кровообращения. При парафимозе мужчина испытывает сильную боль, пенис начинает синеть.

В урологии парафимоз считается ургентным состоянием, нуждающимся в незамедлительной госпитализации и хирургическом вмешательстве.

Если не принять экстренные меры, может возникнуть некроз. Как следствие – ампутация органа репродуктивной системы мужчины.

Если фимоз не лечить, у больного могут развиться серьёзные последствия:

  • воспаление плоти и головки пениса (баланопостит);
  • задержка урины;
  • приращение плоти к головке детородного органа;
  • застой смегмы, провоцирующий отток мочи и развитие инфекции.

Все виды отклонений нуждаются в обязательной терапии, которая подбирается урологом или андрологом после осмотра пациента.

В возрасте до трёх лет фимоз у мальчиков – это физиологическое нарушение. Дефект развивается вследствие сужения отверстия плоти, возникающего на фоне склеивания головки пениса и крайней плоти. Из-за возникшего дефекта головка детородного органа не может обнажиться полностью.

Если нет инфицирования или отёка и нарушение происходит в лёгкой форме, переживать не нужно. Как правило, к трём–шести годам у мальчиков крайняя плоть раскрывается спонтанно, всё приходит в норму.

Но если у ребёнка отмечается воспалительный процесс с отёком и покраснением органа половой системы, то отверстие крайней плоти сужается и возникают спайки и рубцы. В этом случае речь идёт о приобретённом фимозе.

Также дефект может возникнуть, если родители самостоятельно пытаются оттягивать эластичную кожицу пениса малыша. Как правило, такое происходит во время купания ребёнка, поэтому маме и папе нужно быть предельно осторожными в процессе обращения с половыми органами мальчика.

Причина врождённых рубцовых изменений крайней плоти, развивающихся у плода в утробе матери, кроется в патологической беременности женщины.

У детей дошкольного и школьного возраста заболевание может вызвать трудности с актом мочеиспускания, которые могут проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт, ощущаемый во время опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение рези и боли в нижней части живота;
  • в тяжёлых случаях – острая задержка урины.

Если у ребёнка отмечается задержка мочи, необходима экстренная операция.

Если физиологические изменения обнаружены на начальной стадии, и пациент не ощущает дискомфорта, можно попробовать исправить ситуацию с помощью методов консервативного лечения.

Но даже если консервативное лечение даст положительный результат, представители сильного пола будут отнесены к группе риска по вероятности рецидива спаечного процесса. Полностью исправить ситуацию поможет радикальная методика – оперативное вмешательство.

Лекарственные средства для консервативного лечения:

  1. Антибактериальные средства. Препараты имеют ярко выраженный противовоспалительный эффект, а также подавляют размножение патогенной микрофлоры. Если у пациента отмечается сильно выраженный воспалительный процесс с высокой температурой, ему могут быть показаны антибиотики широкого спектра действия. В качестве местной терапии подходят антибактериальные мази и крема, например, Тридерм.
  2. Кортикостероидные мази. Местная терапия помогает снять воспаление и отёк, а также повысить эластичность кожицы. Под воздействием гормон содержащих кремов и мазей производится принудительное растягивание кожицы крайней плоти. Но этот процесс очень опасен и противопоказан при наличии рубцов.
  3. Растворы антисептического ряда. Больным, страдающим фимозом, показаны примочки и ванночки с раствором марганцовки (перманганата калия) или питьевой соды (бикарбоната натрия). Хорошо себя зарекомендовали отвары лекарственных трав и растений, обладающие ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом: кора дуба, зверобой, шалфей, календула, ромашка и т.д.

Если приготовить антисептические ванночки нет возможности, можно использовать готовые лекарственные растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Диоксидин.
  3. Хлоргексидин.

Радикально избавиться от проблемы поможет операция. Но в любом случае, до хирургического вмешательства нужно вылечить воспалительный процесс. В противном случае может возникнуть заражение.

Патологические изменения крайней плоти у зрелых представителей сильного пола лечатся следующими способами:

  • лазерная коррекция нарушений;
  • обрезание (круговое иссечение);
  • пластика.

При рубцовом фимозе методика растяжения кожицы, популярная в последние годы, не только не эффективна, но и очень опасна. Если постоянно оттягивать рубцовую ткань, это вызывает образование новых трещин и разрывов, а значит, новых рубцов.

Также не даст ожидаемого эффекта местное лечение полового органа мазями и гелями, содержащими кортикостероиды.

Решить проблему быстро и безболезненно поможет хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Лазерная коррекция

При помощи светового луча лазера хирург проводит деструкцию тканей полового органа. Ткани получают энергию лазера, которая преобразуется в тепловую, что вызывает безболезненный и бескровный надрез крайней плоти.

Результат лазерной коррекции – расширение препуциального пространства, что облегчает движение кожицы крайней плоти относительно полового органа. Терапия фимоза не требует реабилитации, а также не имеет осложнений. Цена на процедуру невысока.

Циркумцизия (обрезание)

Метод кругового обрезания основывается на иссечения эпидермиса крайней плоти, в результате чего головка полового члена полностью освобождается.

Процесс у опытного хирурга занимает не более двадцати минут и проводится при помощи местной анестезии. Поскольку операция простая, при соблюдении всех правил дезинфекции осложнения встречаются крайне редко.

Циркумцизия позволяет врачу избавить пациента от фимоза любой степени тяжести и вида. При фимозе, сопровождающемся рубцами, обрезание считается самым эффективным методом коррекции.

Пластика

Некоторые урологи придерживаются мнения, что даже при тяжёлых случаях фимоза крайнюю плоть нужно стараться сохранить. Эластичная кожица не только выполняет важнейшие защитные качества, но и придаёт пенису естественный внешний вид.

Избавиться от нарушений, не обрезая кожицу, можно с помощью пластической операции: хирург делает незначительный надрез эпидермиса, расширяя просвет для обнажения головки детородного органа.

Избавить представителя сильного пола, страдающего рубцовым фимозом, от болезненных ощущений и развития серьёзных осложнений, может своевременное лечение у уролога. В арсенале современной медицины имеется множество действенных методик, позволяющих за десять – двадцать минут устранить дефект, досаждающий мужчине много лет.

После иссечения крайней плоти пациенту рекомендовано обрабатывать швы антисептической мазью (Автовегином, Левомеколем) или зелёнкой. Обрабатывать заживающие участки кожи можно до шести раз в сутки на протяжении десяти дней.

Необходимо помнить, что в течение семи дней после проведения хирургического вмешательства головка детородного органа мужчины может отекать и болеть. Но это явление считается нормальным. Если же отёк выражен очень сильно и затрудняет мочеиспускание, а также у пациента поднялась температура, необходима срочная повторная консультация у уролога.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • быстрый реабилитационный период – от нескольких часов до семи дней;
  • возможность частичного или полного сохранения эластичной кожицы пениса;
  • отсутствие крови и рубцов после заживления;
  • минимальный риск инфицирования патогенной микрофлорой;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией;
  • минимальное иссечение тканей плоти;
  • восстановление чувствительности головки детородного органа.

Все разновидности хирургического лечения фимоза хирург делает только под местной анестезией, причём даже в самых запущенных случаях длительность операции не превышает шестидесяти минут. Больного в тот же день выписывают домой.

Фимоз

Степени фимоза, а также его виды и формы имеют существенные отличия. Как распознать фимоз 1, 2, 3 или 4 степени,... Эта статья посвящена вопросам медикаментозного лечения фимоза – заболевания, которое представляет собой патологическое суживание отверстия крайней плоти мужского полового органа.... Операция при фимозе, особенно последних 3 и 4 степеней, часто является единственным методом лечения. Ведь только после ее проведения удается... Данная статья рассматривает возможность консервативного, безоперационного лечения фимоза, мужского заболевания для которого характерно стойкое сужение кольца крайней плоти. В тексте... В статье описано, кто может страдать рубцовым фимозом, какой код по мкб 10 он имеет, а также об особенностях патологии...

Рубцовый фимоз

  1. Атрофический (рубцовый) фимоз
  2. Лечение
  3. Относительный фимоз

Атрофический или рубцовый фимоз представляет собой сильное уплотнение крайней плоти у взрослых мужчин и мальчиков. Внешне патология имеет вид круглого колечка, которое обвивается вокруг головки полового органа и покрыто мелкими рубцами (синехиями). Со временем это колечко сужается настолько, что сдавливает головку органа и не позволяет ей выйти наружу.

Рубцовый фимоз: фото у мужчин и мальчиков, описание заболевания

Медики зачастую не относят рубцовый фимоз к болезням. Он считается только отклонением от полноценного развития органа. Как у детей, так и у взрослых атрофический фимоз появляется вследствие травм, воспалений в области крайней плоти, перенесённых инфекционных заболеваний. Он может развиться после сильной простуды или на фоне генетической предрасположенности. Фимоз рубцового типа у взрослых мужчин всегда протекает тяжело и требует медикаментозного вмешательства для своего лечения.

Главная причина появления атрофического фимоза — образование рубцовых тканей. Они сильно снижают эластичность кожицы над головкой члена и полностью обездвиживают её. Слизистые оболочки крайней плоти становятся бледными, истончёнными и ранимыми. На них часто образуются трещины и микротравмы. Рубцовый фимоз у мальчиков (фото) формируется из физиологической формы болезни, если родители в процессе купания неосторожно обращаются с крайней плотью или не следят за гигиеной наружных половых органов ребёнка.

Заболеваемость рубцовым фимозом: кто в группе риска?

Необходимость лечения рубцового фимоза может возникнуть у любого мужчины, независимо от возраста и образа жизни. Патология связана с травмами крайней плоти, от которых, к сожалению, не застрахован никто. Однако существуют отдельные категории мужчин, у которых риск развития атрофического фимоза больше. К ним относятся:

  • наследственность (в организме пациента мужского пола есть заболевания, провоцирующие формирование рубцов на крайней плоти и приводящие к развитию фимоза);
  • сахарный диабет (данное заболевание негативно влияет на процессы регенерации повреждённых тканей);
  • постоянные травмы полового члена, которые образуются в результате неправильной мастурбации, при неосторожных половых контактах и должным образом не лечатся;
  • венерические болезни и сильные воспаления;
  • системные заболевания соединительных тканей (например, ревматоидный артрит или красная волчанка);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (если на кожных покровах пениса присутствует бактериальная инфекция, быстрое заживление ранок и микротрещин становится невозможным, внутрь них сразу попадает инфекция, замедляющая процессы регенерации тканей и провоцирующая развитие процессов воспаления).

Вышеописанные факторы риска позволяют лучше понять, что представляет собой рубцовый фимоз и по каким причинам он возникает. Вероятность травм полового органа увеличивается при неосторожном обращении с пенисом, а также в момент эрекции. Каждый мужчина всегда может предотвратить развитие атрофического фимоза, если возьмёт во внимание следующие советы:

  • будет тщательно следить за своим здоровьем, предотвращать развитие серьёзных хронических заболеваний;
  • вовремя проводить лечение микротравм и разрывов кожи в области пениса;
  • ежедневно соблюдать правила личной гигиены.

Правильное лечение атрофического фимоза предусматривает консультации и наблюдение у квалифицированного врача.

Рубцовый фимоз в МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра фимоз любых форм имеет свой индивидуальный номер. Код МКБ при рубцовом фимозе у ребёнка 11 лет, подростка, грудничка или взрослого мужчины всегда одинаковый — N47. Этот параметр характеризует слишком тугую крайнюю плоть, плотно прилегающую к головке, гипертрофированную кожицу крайней плоти или ущемление головки полового члена суженной крайней плотью.

Можно ли вылечить рубцовый фимоз без операции?

Устранить рубцовый фимоз без операции возможно, если болезнь находится на ранней стадии своего развития. Правда, курс терапии будет продолжительным, а 100% гарантии выздоровления врачи не дадут. Контроль над процессом лечения выполняет врач уролог. Терапевтические манипуляции осуществляются с применением медикаментозных средств (гормональные мази, кремы и гели), антибактериальных препаратов общего спектра действия, антисептических растворов и спреев (Мирамистин, марганцовка). Составляя курс лечения, специалист учитывает необходимость устранения рубцов и развивающегося воспаления. Следует заметить, что уже сформированные рубцы на коже препуция консервативными методами убрать не получится. Если рубцовые ткани только начали образовываться, побороть их помогут кортикостероидные мази. Они быстро снимают воспаление, а также восстанавливают эластичность кожи. Однако в свободной продаже найти такие средства нельзя. В аптеках они отпускаются строго по рецепту, выписанному врачом.

Рубцовый фимоз у взрослых и операция по его устранению

Лечение атрофического фимоза у взрослых мужчин и мальчиков иногда не приносит нужного эффекта. Такая ситуация происходит, например, если пациент обратился в больницу на прогрессирующем этапе заболевания, когда гормональные мази уже малоэффективны. В этой ситуации медики предлагают радикальный вариант устранения проблемы — проведение хирургического вмешательства. Операционное лечение выполняется разными способами. Наиболее эффективный и простой вариант — обрезание. Повторная операция после такой манипуляции не требуется. Кроме того, после обрезания крайней плоти облегчается процедура ежедневной гигиены наружных половых органов, увеличивается продолжительность полового акта.

Ещё один способ устранения рубцового фимоза — иссечение патологических тканей лазерным лучом. Эта методика является надёжной и эффективной, помогает быстро рубцовый фимоз у мальчиков (операция и отзывы о ней являются этому подтверждением). Лазерная коррекция фимоза, вызванного рубцами на коже пениса, стоит дорого, но обладает сразу несколькими важными преимуществами:

  • процедура проходит безболезненно и без крови;
  • не возникают отёки после хирургического вмешательства;
  • отсутствует продолжительный реабилитационный период;
  • риски послеоперационных осложнений минимальны.

С помощью лазерных техник можно вылечить рубцовый фимоз у разновозрастных пациентов мужского пола. Для детей циркумцизия рубцовых тканей лазером при фимозе хороша тем, что выполняется без использования общего обезболивания. Маленький пациент сразу после завершения терапевтических манипуляций сможет отправиться домой. Период реабилитации у 99% мужчин проходит успешно и без осложнений.

Как выглядит рубцовый фимоз после операции?

Если посмотреть на фото до и после операционного вмешательства при рубцовом фимозе, можно увидеть, что внешний вид пениса сохраняет эстетическую привлекательность.

Если у несовершеннолетних мальчиков удаляется рубцовый фимоз, операция и отзывы о ней будут зависеть от многих факторов и в том числе — от правильности послеоперационного лечения. Если хирургические манипуляции проводились обычным способом, с наложением швов, то на протяжении 10 дней после их выполнения необходима ежедневная смена повязок, обработка прооперированного участка антисептическими мазями типа Актовегина или Левомеколя или зелёнкой 3-6 раз в сутки. Пациенту следует быть готовым к тому, что в течение недели после хирургического устранения атрофического фимоза головка пениса останется отёчной, чувствительной и болезненной. Если отёк нарастает, сопровождается повышением температуры тела и появлением выделений из уретрального канала, необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, в послеоперационную ранку попала инфекция и пациенту необходим курс антибактериальной терапии и дополнительное лечение.

Лечение

Если диагностирован рубцовый фимоз у взрослых, лечение заболевания осуществляется с применением разных методик. Способ терапии выбирается врачом урологом индивидуально для каждого пациента. Он зависит от запущенности болезни и площади поражения кожи рубцами. Квалифицированный уролог определяет данные параметры визуально, во время осмотра мужского репродуктивного органа. Если головка пениса окружена плотным кольцом кожи, покрытым рубцами, это указывает на развитие рассматриваемого патологического состояния. Существует 2 варианта терапии атрофической формы фимоза:

  1. безоперационные техники с применением упражнений на растягивание препуция, гормональных мазей, лечебных ванночек на основе травяных отваров;
  2. операционное вмешательство (обрезание крайней плоти, иссечение патологических участков лазерным лучом).

Когда лучше использовать для устранения рубцового фимоза консервативное лечение, а в каких случаях при обнаружении такой проблемы показана операция? Об этом пойдёт речь далее.

Рубцовый фимоз: лечение без операции

Рубцовый фимоз у мальчиков и лечение без операции этого заболевания возможно только на ранних стадиях развития патологии. Терапевтические меры основываются на применении медикаментозных препаратов, лазерном иссечении патологических тканей кожи или механическом растяжении кожицы крайней плоти вручную.

Лекарственные препараты дают хороший эффект на начальных стадиях заболевания. Например, кортикостероидные мази отлично размягчают рубцовые ткани и увеличивают их эластичность. Назначить такие препараты может только лечащий врач. Их рекомендуется наносить на кожу крайней плоти каждый день и распределять таким образом, чтобы мазь попадала в препуциальную полость. Если развился воспалительный процесс, для терапии применяют глюкокортикоидные составы, способствующие снятию отёчности тканей и устраняющие мелкие трещинки и микроразрывы.

На первой стадии рубцового фимоза может помочь и постепенное растягивание крайней плоти. Эту процедуру лучше сочетать с использованием гормональных мазей, а перед её проведением желательно распарить кожу крайней плоти в горячей ванной. Продолжительность манипуляции составляет 10-15 минут, а суть заключается в растяжении кожицы над головкой пениса в разные стороны. Если возникает боль и дискомфорт, лечебные мероприятия прекращают, чтобы предотвратить появление новых травм и рубцов.

Отдельно следует сказать о лазерной технике лечения. Для многих пациентов с рубцовым фимозом операция лазером и цена такого вмешательства могут показаться слишком сложными и дорогостоящими. Однако именно этот безболезненный и бескровный метод приходит на помощь, когда кортикостероидные мази и растягивание крайней плоти уже не дают эффекта, а пациент не хочет делать обрезание хирургическим путём. Лазерное иссечение крайней плоти проходит без боли и не требует продолжительной реабилитации.

Как лечить рубцовый фимоз мазями?

Кортикостероидные мази являются основой безоперационного лечения рубцового фимоза. Они дают необходимый лечебный эффект, если болезнь ещё не сильно запущена. Мази повышают эластичность кожной складки над головкой пениса за счёт размягчения рубцовых тканей. Гормональные препараты наносятся на половой орган ежедневно таким образом, чтобы часть лекарства попала в пространство между крайней плотью и головкой. В основном для терапии рубцового фимоза используют такие мази:

  • Бетаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Клобетазон;
  • Левомеколь;
  • Гидрокортизон;
  • Контрактубекс;
  • Преднизолон.

Вышеперечисленные препараты обладают мощным ранозаживляющим эффектом, помогают рассосаться небольшим рубцам. Антибиотики добавляются в схему лечения при наличии воспалительных процессов, развивающихся вследствие попадания инфекции под крайнюю плоть. Одновременно с применением мазей можно задействовать фитотерапию, принимать ванночки с тёплыми травяными отварами, выполнять при рубцовом фимозе массаж вручную, направленный на аккуратное растягивание кожи крайней плоти.

Лечение рубцового фимоза у детей и взрослых при помощи операции

Операционное вмешательство показано при запущенных формах рубцового фимоза. Суть лечения заключается в иссечении патологических участков крайней плоти вместе с существующими рубцами. Хирург, выполняющий операцию, также разделяет существующие спайки между головкой члена и крайней плотью.

Хирургическое лечение рубцовых форм фимоза может выполняться с применением следующих видов операций.

  1. Полное или частичное обрезание. Манипуляция основывается на оттягивании кожицы крайней плоти с последующим круговым обрезанием вокруг головки полового члена.
  2. Применение многоразовых и одноразовых зажимов. Операция предусматривает создание продольного разреза с последующим закреплением зажимов на головке пениса и отсечением лишних тканей.
  3. Дорсальный разрез. Хирургическое вмешательство начинается с накладывания зажимов на складку крайней плоти. Затем хирург формирует продольный (или дорсальный) разрез вверху крайней плоти и при помощи ножниц отрезает лоскуток кожи.
  4. Пластика препуция. Процедура подходит для пациентов с небольшим рубцовым фимозом. Специалист хирург формирует маленький разрез вдоль препуция, осуществляет рассечение спаек, соединяющих головку и кожицу крайней плоти.
  5. Циркулярная резекция. Данный вид операционного вмешательства предусматривает создание линейной разметки под короной головки с последующим рассечением и отделением кожи. Завершающий этап хирургической манипуляции — накладывание швов.
  6. Пластика меатуса. Выполняется хирургическая коррекция узкого выводного отверстия в уретральном канале. Методика применяется при осложнённых формах рубцового фимоза.

Все перечисленные операции хороши тем, что не занимают много времени. Взрослым мужчинам их выполняют под местной анестезией. Продолжительность вмешательства составляет всего 30 минут, и пациент имеет возможность в это же день пойти домой. Лечение рубцового фимоза обрезанием у детей на форумах отзывы получает самые разные и неоднозначные. В основном это связано с тем, что мальчикам приходится делать общий наркоз, который известен своими побочными эффектами. Однако положительные моменты у данной операции всё же есть. Например, она помогает устранить серьёзные осложнения запущенной патологии (застой смегмы, срастание крайней плоти с головкой, ущемление головки узким препуцием, острая задержка мочи). Следует заметить, что рубцовый фимоз в 7 лет лечится преимущественно консервативными методами. Безоперационные терапевтические техники также применяются для устранения относительного фимоза.

Относительный фимоз

Относительный фимоз (фото) который ещё называют частичным, является патологическим состоянием, которое чаще всего развивается у молодых парней. Проблема связана с тем, что в момент эрекции головка полового члена перестаёт оголяться. Когда пенис находится в спокойном состоянии, такой проблемы не возникает.

Относительный фимоз — фото и основные особенности

Симптомы относительного фимоза чаще обнаруживаются у молодых мужчин и юношей подросткового возраста, когда патологический фимоз только начинает своё развитие или уже вылечен. Патология также разделяется на виды в зависимости от факторов, спровоцировавших поражение крайней плоти. Фимоз относительного типа бывает:

  • рубцовым;
  • гипетрофическим;
  • младенческим.

У новорожденных мальчиков относительный фимоз диагностируется очень часто, в 42% случаев. Крайняя плоть у младенцев практически не двигается, но это явление врачи называют временным. Спустя год после появления на свет у 50% детей полностью открывается головка пениса, а через 2 года этот показатель уже достигает 80%.

Взрослые мужчины с относительным фимозом испытывают серьёзные трудности в интимной жизни. Активные занятия сексом сопровождаются дискомфортом и болью, а при отсутствии лечения оборачиваются ущемлением головки пениса. Определить стадию болезни и назначить эффективное лечение при относительном фимозе сможет только квалифицированный врач уролог.


Смотрите также