Анализ пэт кт


ПЭТ-КТ

Данное вещество поступает во все органы человеческого организма, где метаболизируется (перерабатывается) до ФДГ-6-PO4. Это соединение интенсивнее всего накапливается в тканях с повышенным метаболизмом, например, в раковых клетках. Особенностью этого вещества является его способность излучать позитроны (положительно заряженные электроны). В ходе взаимодействия электрона с позитроном происходит их взаимоуничтожение и излучение гамма-квантов, которые регистрируются специальным прибором. 

Позитронно-эмиссионное исследование, дополняемое компьютерной томографией, является наиболее точным методом диагностики различных опухолевых заболеваний. Обусловлено это тем, что в раковых клетках метаболизм более интенсивен, они лучше накапливают радиоизотопы, и, регистрируя излучение от изотопов посредством томографа, можно точно определить местоположение опухоли и ее размеры. Чаще всего проводят исследование всего тела. Помимо онкологии ПЭТ находит свое применение в кардиологии и неврологии. 

Чаще всего исследование проводят с целью поиска метастазов уже известной опухоли.      

  • тяжелое состояние больного; 
  • невозможность длительное время находится неподвижно (сканирование длится более 2-х часов); 
  • невозможность транспортировки пациента в лабораторию ПЭТ. 

Часто перед исследованием врачи просят пациента пройти исследование крови на глюкозу и креатинин, чтобы убедиться, что исследование не будет опасно для пациента. Требуется голодание не менее 4-6 часов перед исследованием. Перед сканированием обязателен отдых в течение 1 часа. Инъекция радиофармпрепарата производится за 20 минут до исследования, после чего пациент лежит неподвижно, не двигается и не разговаривает. Перед укладкой на стол пациент опорожняет мочевой пузырь и выпивает 0,4-0,5 л воды для расправления стенок желудка. При обследовании кишечника в прямую кишку вводят 900-1000 мл воздуха для расправления толстого кишечника. 

Пациент помещается в сканирующую область томографа. Выполняется компьютерное сканирование (при необходимости с введением дополнительного контрастного вещества), после чего включается протокол ПЭТ. 

Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные и совмещает результаты КТ и ПЭТ сканирования. Проведение по такой методике проводят в нескольких местах в Москве. 

Описанием результатов обследования занимается врач лучевой диагностики. Оценка результатов производится полуколичественным и визуальным способами – по степени накопления радионуклидов той или иной областью. В заключении отражается локализация наибольшей концентрации радионуклидов, описываются размеры очага и его форма. 

ПЭТ является дорогостоящим методом исследования. Проводить ПЭТ-КТ сканирование возможно только в больших диагностических центрах, обладающих возможностью синтеза радионуклидов, так как эти фармпрепараты обладают коротким сроком годности, исчисляемым часами. Большинство центров ПЭТ/КТ расположены в Москве. 

ПЭТ-КТ по точности диагностики значительно превосходит КТ и МРТ, но достаточно высокая стоимость и невозможность проведения сканирования без радиоизотопов значительно ограничивают широту распространения этого метода диагностики. 

  1. Кранов А.М., Тютин Л.А., Тлостанова М.С. и др. Применение позитронной эмиссионной томографии с 18 F - фтордезоксиглюкозой в клинической онкологии / / Вопросы онкологии 5: 563-73; 2003 года. 
  2.  Книга Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в онкологии, автор Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов, Н. И. Дергунова, А.А. Дмитращенко, Е.М. Михайловская. Количество страниц: 212, год издания: 2005.

ПЭТ-КТ в вопросах и ответах

ПЭТ-КТ — это метод диагностики различных заболеваний (в первую очередь, онкологических), который совмещает исследование структуры тканей (компьютерная томография, КТ) и их функции (позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ). Таким образом, ПЭТ-КТ позволяет специалисту увидеть, где именно находится ткань, в работе которой есть отклонения от нормы. Например, опухоль.

Как это работает?

Функцию органов и тканей оценивают по обмену веществ в них. Самое универсальное (но не единственное) «топливо» для клеток — это глюкоза. При проведении ПЭТ пациенту вводят небольшое количество глюкозы (реже — других веществ), помеченной радиоактивным атомом, например, фтором-18. Ее накопят ткани с максимальным уровнем метаболизма, которым отличаются злокачественные новообразования.

В ядре атома радиоактивного фтора происходит бета-распад: один из протонов превращается в нейтрон, испуская частицу антивещества — позитрон. На пути позитронов оказываются электроны — частицы вещества. При столкновении электрон и позитрон взаимно уничтожаются. Их масса превращается в энергию в соответствии со знаменитой формулой Эйнштейна E=mc2, и эта энергия покидает ткань в форме гамма-лучей. В этот момент организм становится источником несильного излучения, причём активнее всего излучают опухоли, накопившие больше препарата. Их гамма-излучение регистрируется прибором, который оценивает, где находятся опухоль и метастазы и каковы их размеры.

Проблема в том, что все остальные ткани останутся практически не «подсвеченными», из-за чего сказать, где именно они расположены, с достаточной четкостью только по итогам ПЭТ нельзя.

Для этого одновременно с ПЭТ проводят КТ, которая визуализирует структуру тканей с миллиметровой точностью, но ничего не говорит об их функциях. Иногда при КТ используют контрастные вещества. После сканирования результаты ПЭТ и КТ поступают в компьютер, который накладывает их друг на друга в объемном изображении и дает врачу точную информацию о том, где находятся измененные клетки.

Как позитроны демаскируют опухоль. Принцип позитронно-эмиссионной томографии.

Опухоль поглощает препарат с радиоактивным изотопом.

Протон p+ в ядре атома радиоактивного элемента превращается в нейтрон n0, испуская позитрон e+.

Позитрон e+ сталкивается с электроном e-, и обе частицы аннигилируют, превращаясь в поток гамма-излучения.

Прибор регистрирует испускаемое опухолью гамма-излучение.

Графика: Роман Вышников.

Зачем нужна такая точность?

Она необходима для проведения любого типа противоопухолевой терапии. Хирург с помощью ПЭТ-КТ будет точно знать, где находятся границы новообразования и его метастазов, что позволит полностью удалить их, не затрагивая здоровые органы (если, конечно, опухоль не проросла в жизненно важные структуры). Радиолог сможет понять, где именно сфокусировать поток излучения, чтобы убить раковые клетки, нанеся минимальный ущерб нормальным тканям. С помощью повторного ПЭТ-КТ можно оценить, насколько эффективно лучевая и химиотерапия останавливают рост и распространение рака и, при необходимости, скорректировать тактику лечения.

Но надо вводить радиоактивные вещества — это же опасно?

Любые исследования с применением ионизирующего излучения, в том числе привычные рентгенограмма и флюорограмма, сопряжены с определенным риском. Главное — гарантировать, чтобы он был незначим. Для этого при проведении ПЭТ используют вещества, которые выводятся из организма максимально быстро — за несколько часов — и не успевают навредить. Благодаря этому лучевая нагрузка на организм от ПЭТ даже меньше, чем от рентгеновского излучения при КТ.

Современные диагностические технологии создаются и разрешаются к применению только при условии, что польза от них заведомо превышает риск для пациента. ПЭТ-КТ в этом случае — не исключение.

Как подготовиться к обследованию?

За несколько часов до проведения ПЭТ-КТ нельзя употреблять пищу, напитки (кроме воды) и испытывать физические нагрузки — это может повлиять на результаты. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы (часы, украшения, очки, зубные протезы и т.п.), лучше оставить их дома за исключением самых необходимых.

Также необходимо рассказать врачу об имеющихся заболеваниях и всех принимаемых лекарствах и биодобавках. Женщины должны обязательно сообщить даже о минимальной возможности беременности. В зависимости от состояния врач может дать индивидуальные инструкции, которым необходимо следовать.

Сколько времени занимает обследование?

После введения радиоактивного препарата он распределяется в организме примерно в течение часа. В это время нельзя совершать активных движений, чтобы его не накопили мышцы. Разговаривать также не рекомендуется. Продолжительность самого сканирования зависит от ситуации, но, как правило, не превышает 30 минут. После этого некоторое время займет компьютерная обработка и интерпретация полученных результатов, не требующие участия пациента.

Будут ли какие-то неприятные ощущения?

Никаких болезненных ощущений ПЭТ-КТ не вызывает (если не считать внутривенной инъекции). Некоторый дискомфорт может доставить неподвижное лежание в замкнутом пространстве, но подавляющее большинство людей легко это переносят.

Есть ли альтернативы ПЭТ-КТ?

Нет, по информативности с ПЭТ-КТ не сравнится ни один метод исследования.

ПЭТ-КТ исследование. Что это такое? | Второе мнение

Основные принципы ПЭТ-КТ

Меченные радиоизотопами (например, радиоактивным фтор-18, также это может быть углерод-11, азот-13, кислород-15) биологические вещества вводятся исследуемому внутривенно. Совокупность изотопа и биологического соединения представляет собой РФП. В качестве биологически актуального соединения чаще всего используется глюкоза, которая участвует в обмене веществ практически на всех этапах и потребляется всеми клетками. С током крови РФП распространяется по органам и тканям. При этом клетки с повышенной активностью обмена веществ (например, опухолевые клетки) будут накапливать глюкозу в большей степени, а с пониженным (например, зона ишемии при хроническом нарушении мозгового кровообращения) – соответственно в меньшей. После попадания в клетку глюкоза метаболизируется в активную форму – глюкозо-6-фосфат, после чего расходуется на нужды клетки. Однако глюкоза в составе РФП недоступна для последующего расходования и ее путь заканчивается на фосфатном соединении РФП, который накапливается в клетке.

ПЭТ КТ томография

При этом организм сканируется ПЭТ-КТ томографом, который проводит детекцию радиоизлучения от РФП, в результате чего формируется изображение. Более яркая визуализация характерна для тканей с повышенным метаболизмом. Роль КТ во всем этом процессе – это создание целостной анатомической картины.

На картинке изображен ПЭТ-КТ томограф.

Анализ ПЭТ КТ

Изображение, получаемое в результате ПЭТ-КТ исследования позволяет существенно повысить диагностическую ценность по сравнению с использованием ПЭТ и КТ по отдельности. На ПЭТ-КТ снимках представляется возможность оценить морфологическую составляющую в сочетании с некоторой функциональной составляющей, которую представляет накопление РФП.

На данной картинке приведены сравнительные изображения, полученные в результате использования КТ, ПЭТ и ПЭТ-КТ соответственно. Как видно на КТ четко визуализирована анатомическая картина, но при этом невозможно получить данные о функциональном состоянии данной области. На ПЭТ изображении видны очаги накопления РФП, что позволяет предположить процесс с повышенной активностью метаболизма (например, опухолевый), но нет четких данных об анатомической составляющей. На третьем снимке (ПЭТ-КТ) отчетливо видны плюсы обоих исследований.

Ткани и органы, в норме накапливающие РФП:

• Миокард • Скелетная мускулатура • Ткань головного мозга • Желудочно-кишечный тракт • Мочевыделительная система

• Бурый жир

Диагностика ПЭТ КТ

Процедура выполнения ПЭТ-КТ.

За 2 дня до проведения процедуры нежелательны физические нагрузки. Напротив, рекомендуется покой, особенно непосредственно перед самой процедурой. За 2 часа до исследования обследуемому вводится РФП. При проведении ПЭТ-КТ пациент ложится в диагностическую камеру, ему необходимо исключить двигательную активность. Затем аппарат производит сканирование, которое длится до 1 часа. После сканирования на монитор выводится изображение и проводится анализ отдельных его составляющих, также возможно 3D-моделирование, выделение различными цветами.

В некоторых случаях возможно использование отдельных технологий в ходе данного исследования, например, подавление жира.

ПЭТ КТ диагностика рака

ПЭТ-КТ – это, как уже было сказано, весьма высокотехнологичная процедура. Как правило, чем более высокотехнологичен метод, тем больше ценности он представляет, хотя это нисколько не умаляет достоинства традиционных методов, как классическая рентгенография и другие, которые в некоторых ситуациях могут быть даже более информативны, но у современных методов больше диагностических возможностей и шире спектр возможного применения.

Область применения у ПЭТ-КТ действительно широкая. Заболевания по патогенезу можно разделить на органические (с преимущественным поражением морфологической составляющей органа, ткани и т.д.) и функциональные (с нарушением функции, связанной с нарушением нормального течения физиологических процессов). Это разделение весьма условное, нарушение структуры неизбежно приведет к нарушению функции, а функциональное нарушение со временем приведет к морфологическим изменениям. Многие хронические и долго текущие заболевания (например, опухоли, ишемическая болезнь сердца), которые приводят к грубым изменениям в органах и тканях, начинаются именно с функциональных нарушений, а функциональные нарушения непосредственно сопровождаются изменением обмена веществ. Таким образом, из всего вышесказанного следует, что ПЭТ-КТ является методом, который позволяет выявить очень многие заболевания практически на любой стадии. К тому же в неясных случаях, в которых локализацию патологического очага предположить представляется сложным (например, лихорадка неясного генеза), ПЭТ-КТ позволяет провести сканирование всего тела, которое по времени занимает около часа и, несмотря на масштаб процедуры, не несет в себе большой лучевой нагрузки, напротив, нагрузка минимальная, а потенциальная польза от процедуры существенно превышает вред.

Расшифровка ПЭТ КТ

Основные области применения ПЭТ-КТ – это онкология (как и для других лучевых методов, но тут есть свои особенности), неврология и кардиология.

Преимущества ПЭТ-КТ по применению в онкологию это:

• Сверхраннее (на самых начальных стадиях процесса) обнаружение и диагностика опухолей. • ПЭТ-КТ позволяет уже в начале лечения оценить эффективность химио/лучевой терапии опухоли. • Раннее обнаружение метастазов, в том числе отдаленных (при сканировании всего тела).

• Дифференцировка между лучевым некрозом и рецидивом/прогрессированием опухоли (не всегда можно разделить при использовании других методов)

Применение ПЭТ-КТ в неврологии:

• Ранняя диагностика болезни Альцгеймера • Диагностика энцефалопатий • Диагностика цереброваскулярной патологии • Нейроонкологические процессы • Травмы головного мозга • Эпилепсия (возможна также эффективная диагностика в межприступный период и прогнозирование частоты приступов в дальнейшем) • Болезнь Паркинсона и лекарственный паркинсонизм

• Дегенеративные заболевания центральной нервной системы

Применение ПЭТ-КТ в кардиологии:

ПЭТ-КТ имеет большие возможности в диагностике гибернации миокарда, что трудно выявить при использовании других методов. Помимо этого, ПЭТ-КТ позволяет выявить хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и другие заболевания сердца.

Пример изображения, полученного в результате ПЭТ-КТ исследования. В правой подмышечной области видна зона накопления в лимфоузле. Вероятнее всего это опухолевый процесс.

На данном изображении у пациента со снижением памяти и мышления визуализируется снижение накопления РФП в височных долях, что характеризует снижение обмена веществ в этих областях. Данные изменения позволяют предположить болезнь Альцгеймера.

Факторы, ограничивающие использование ПЭТ-КТ.

ПЭТ-КТ не является универсальным методом, который можно использовать всегда, везде и по любому поводу. У него есть свои лимитирующие факторы.

Некоторые сложности связаны с проведением процедуры. Пациент должен лежать неподвижно. В случае излишнего движения возможно появления артефактов на изображении. Также возможно неправильное наложение ПЭТ изображения на КТ изображение, что также обычно является следствием движения пациента в диагностической камере.

Также неизбежно диффузное поглощение РФП скелетными мышцами, но такое накопление имеет мягкий и симметричный характер и больших трудностей не представляет.

Также ПЭТ-КТ имеет ограничение у беременных женщин: им это исследование проводится только в крайних случаях.

Помимо этого, на изображении может быть ложно-позитивное накопление РФП, которое обычно бывает в следующих случаях:

• Гранулематозные заболевания • Абсцессы • Хирургически обусловленные изменения • Специфическая реакция организма на РФП

• Воспалительные процессы (обычно острые или во время обострения)

Кроме всего прочего, существуют некоторые «жизненные» факторы, такие как высокая стоимость процедуры, малая распространенность на территории РФ. Так же при проведении ПЭТ-КТ может сложиться такая ситуация, что проведенное исследование будет весьма сложно оценить, так как в РФ недостаточно специалистов, умеющих качественно расшифровать ПЭТ-КТ.

На территории РФ пройти ПЭТ-КТ можно в крупных городах, таких как Москва, Санкт-Петербург и некоторые другие города.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Обследование ПЕТ КТ. Как проводится исследования и какие показания

Сегодня лидирующее место в диагностической практике отведено исследованиям онкологических заболеваний, ведь при возникновении рака того или другого органа, состояние человеческого организма не просто подвержено огромной опасности, от качественного определения диагноза зависит жизнь человека.

Именно поэтому специалисты обращают большое внимание для выявления опухолей на первой стадии возникновения, когда они еще малы в размерах и привычные способы исследования не дают возможности их обнаружить.

В таких ситуациях помогает обследование ПЭТ КТ – современный метод диагностики, который позволяет определить онкологию в человеческом организме с высокой точностью.

Что такое обследование ПЭТ КТ

Позитронно-эмиссионная томография – это инновационный метод диагностики, который применяется для обнаружения не только болезней онкологического типа, но и неврологических заболеваний, и патологий сердечно-сосудистой системы.

Обследование это совершенно отличается от привычных способов сканирования, таких, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Обследование ПЭТ отличается от последних тем, что показывает неанатомическое строение конкретных областей человеческого тела, а особым методом закрепляет особенности их функций, обнаруживая плохое функционирование каждого отдельно взятого органа и их совокупности.

Позитронно-эмиссионная томография – одно из самых сложных диагностик в современной медицине, однако важность данного метода обследования достаточно высока.

Обследование ПЭТ-сканером дает возможность обнаружить даже те опухоли, которые невозможно обнаружить простыми диагностическими мерами, когда пациент чувствует себя полностью здоровым.

Данная диагностика поможет с точностью до сотых долей миллиметра выявить размеры зоны поражения. А также метастаз, поразившие близлежащие органы.

Обследование ПЭТ КТ уникально тем, что применяется не только для выявления заболевания, но и применяется при лечении, дает возможность оценить последствия терапии и проследить за изменениями в зоне поражения.

На чем основан метод сканирования ПЭТ КТ

Способ обследования ПЭТ КТ базируется на системе молекулярной визуализации, что помогает обнаружить нарушения всех обменных процессов в человеческом организме на уровне клеток.

Нужно отметить, что все метаболические нарушения во время заболевания всегда стартуют ощутимо раньше, чем патологии тканей и органов структурного характера, которые могут предложить похожие методы обследования.

Если это исследование используется для обнаружения участков онкологии, конкретно взятую визуализацию гарантирует особенность потребления раковыми клетками глюкозы.

Подверженные заражению онкологией клетки используют глюкозу в разы чаще, чем здоровые, этот процесс характеризуется ростом выброса энергии, которую не может обнаружить ПЭТ сканирование.

Для чего проводят сканирование ПЭТ КТ

Как мы уже говорили, применяется обследование ПЭТ КТ, прежде всего, для обнаружения онкологических болезней.

Сканирование ПЭТ КТ применяют в таких ситуациях:

  • для обнаружения раковых опухолей.
  • для определения характера опухоли.
  • для определения границы метастаз.
  • для определения стадии болезни, составления точного прогноза ее развития.
  • для взятия прицельной биопсии.

Данное обследование можно использовать для обнаружения опухолей разных органов:

  • рак щитовидной железы.
  • онкология лёгких.
  • поражение поджелудочной железы.
  • опухоль колоректального отдела.
  • рак простаты.
  • раковое поражение шейки матки.
  • онкология молочных желез.
  • раковое поражение головного мозга.
  • для обнаружения лимфом либо меланом.

Данное обследование используется не только для онкологических пациентов, также применяется:

  • для оценки эффективности химиотерапии, дает возможность откорректировать курс лечения, когда результаты терапии не удовлетворяют врача.
  • обследование головного мозга благодаря этому методу помогает диагностировать основные причины потери памяти, а также обнаружить заболевание Паркинсона либо Альцгеймера.
  • во время нарушения работы сердечно-сосудистой системы исследование дает возможность обнаружить повреждение артерий подчас ишемической болезни сердца, а также места повреждения сосудов в результате сердечного приступа.

Рекомендации и противопоказания обследования ПЭТ КТ

Позитронно-томографическое сканирование назначают больным не так часто, как МРТ либо КТ, как правило, позитронно-эмиссионная томография используется для более четкого исследования, если результаты других способов не показывают полной картины болезни.Сравнение КТ, ПЭТ и ПЭТ КТ сканирований

Причины к проведению обследования:

  • В онкологии методика может использоваться тогда, когда есть основательные подозрения на наличие злокачественных опухолей.
  • Также используется для более четкого обследования ранее обнаруженных областей онкологии, для определения зоны распространения метастаз.
  • Назначается специалистом при подозрении на саркому – злокачественная опухоль тканей костей.
  • Позитронно-эмиссионная томография назначается во время эпилепсии, дает возможность обнаружить место очага патологии, особенно важна перед хирургическим вмешательством.
  • Применима процедура и во время сосудистых болезнях головного мозга, даже при ишемическом и геморрагическом инсультах.
  • В нейрохирургии и травматологии этот метод используется для обнаружения нарушений в структуре мозговой ткани в момент операций, особенно в той ситуации, когда результаты КТ и МРТ не совсем точны.

Невзирая на то что позитронно-эмиссионная томография достаточно информативна и эффективна, она наделена несколькими противопоказаниями, которые вынуждают искать альтернативные методы сканирования.

Основные противопоказания:

  • Нельзя применять для тяжелобольных людей, находящихся в бессознательном состоянии и не в состоянии осуществлять контроль движения собственного тела.
  • Категорически запрещен метод подчас вынашивания ребенка и во время кормления грудью.
  • Специалисты не советуют использовать метод для пациентов с инфекционными заболеваниями в запущенной форме, а также при наличии воспаления в человеческом организме. Данные патологии, как, к примеру, абсцесс, могут показать неправдивые результаты сканирования.
  • Не используют позитронно-томографический метод для пациентов, которые недавно перенесли открытую биопсию либо лапароскопические операции. Это нельзя делать потому, что существует риск нарушения структуры тканей в том участке, где проводилось хирургическое вмешательство. Если без сканирования не обойтись, то после таких операций должно пройти около месяца.
  • Запрещается использовать такой метод диагностики одновременно с химиотерапией, так как совместное применение данных процессов может спровоцировать негативные изменения в структуре костного мозга. После курса химиотерапии должно также пройти не менее одного месяца.
  • Также не советуют совместное применение сканирования с лучевой терапией, так как послелучевые осложнения могут усилиться. Тогда понадобится сделать паузу на три месяца.

Как подготовиться к обследованию ПЭТ КТ

За несколько дней до проведения  процедуры, необходимо начать подготовку к обследованию ПЭТ КТ. Ее продвижение напрямую зависит от того, какая зона должна быть обследована и благодаря каким препаратам будет проводиться сканирование.

Главные правила подготовки к сканированию ПЭТ КТ такие:

  1. Минимум эмоциональных и физических нагрузок за день до исследования.
  2. Употреблять спиртные напитки, курить, принимать лекарства за сутки до старта обследования нельзя. Если без конкретных средств обойтись нельзя, об этом нужно предупредить специалиста. Он непременно порекомендует схему подготовки к обследованию ПЭТ КТ.
  3. За 2-3 суток до начала обследования рекомендована легкая диета. Главными составляющими рациона являются вода, кисломолочные продукты, овощи (кроме крестоцветных и бобовых). В состав меню не должен входить сахар в любом виде – сладкие фрукты и мед употреблять также категорически запрещено. Во всем остальном, разрешенные к употреблению в эти дни продукты, зависят от применяемого в сканировании контрастного компонента.
  4. В день начала обследования можно употреблять негазированную, без сахаров и солей воду.
  5. За 2-3 дня до начала сканирования необходимо рассказать специалисту об аллергических реакциях на лекарственные препараты, недавно перенесенных болезнях и обо всех средствах (в том числе БАДах и растительных), которые использовались в течение последнего месяца.
  6. К пациентам, болеющим сахарным диабетом потребуется отдельный подход, так как их подготовка к обследованию должна проходить по специальной методике. Им категорически нельзя отказываться от использования лекарств, но питание нужно откорректировать, как для стандартного обследования ПЭТ.

При необходимости сканирования ПЭТ КТ нужно не забывать, что это исследование, к которому понадобится ответственно готовиться, а любой косяк может спровоцировать неправильные результаты.

Сутки перед обследованием больной может обсудить со специалистом главные интересующие моменты: как часто и когда можно делать обследование ПЭТ КТ, что даст диагностика, как себя вести подчас процедуры.

Как проводится сканирование ПЭТ КТ

Такого рода томография может использоваться как для всего человеческого тела, так и для отдельных его частей. Способ является неинвазивным, за исключением эпизодов введения контрастного компонента.

При сканировании у пациента нет болевых ощущений, он находится в полном одиночестве в специально предназначенном помещении. Аппарат внешне похож на привычный томограф.

Аппарат выглядит словно кольцо, наделенное конкретными датчиками, фиксирующими уровень излучения.

Когда необходимо обследовать все человеческое тело, пациента просят сначала расслабиться, а только потом занять место у аппарата, точнее, у кольца для сканирования.

Рост активности в мышцах может помешать четко определить данные процедуры, а потому достаточно важно перед началом обследования успокоиться.

Аппарат наделен встроенной кушеткой, задвигающейся внутрь вместе с пациентом. Следующий шаг – введение контрастирующего вещества, в состав которого входит глюкоза. Он может быть принят в форме таблетки, введен внутривенно либо в виде ингаляций.

Пациент лежа на кушетке, обязан сохранять полнейшую неподвижность.  Подчас обследования аппарат издает малозаметный шум, и это единственное, что может напугать пациента, болевых и неприятных ощущений больной не почувствует.

Когда контраст распределится по телу в равномерных пропорциях, можно начинать перемещение кушетки вдоль аппарата, сигналы датчиков выводятся на экране монитора.

Подчас процедуры запрещено шевелиться и разговаривать, если вас сто-то потревожит, рядом обязательно будет находиться специалист, который в состоянии оказать вам помощь.

По окончании сканирования нужно пить как можно больше воды, чтобы избавиться от контрастного вещества как можно быстрее.

Вред для здоровья обследования ПЭТ КТ

Большинство пациентов пугает сложность конструкции и внешний вид аппарата для обследования ПЭТ КТ, а также мгновенно распространяющийся стереотип об «облучении», приводящее к разным болезням.

Устройство оборудования, благодаря которому осуществляется обследование, реально достаточно сложное. Однако именно это залог качество получаемых результатов и безопасность общего здоровья больных – каждый этап обследования контролируется и регулируется конкретными компьютерными приложениями.

Что касается лучевой нагрузки, сканирование ПЭТ КТ можно точно отнести к наиболее безопасным радиологическим способам исследования.

Для сравнения, в период кoмпьютepнoй и позитронно-эмиссионной томографии, объединенных в одну процедуру, и продолжающихся в районе 40-80 минут, человеческий организм подвержен такой же лучевой нагрузке, как во время рентгенографического обследования одной области тела.

Однако намного важнее иное: во время рваной степени «облучения», это обследование дает более точную информацию, чем другие рентгеновские методы.

Второй фактор, иногда пугающий больных – применение контрастных средств.

Однако компоненты, дающие возможность сделать фото максимально четким, вводятся больному в конкретной дозе, обеспечивающую четкую информативность обследования и при этом уменьшает вероятность осложнений (новейшие контрастирующие компоненты очень редко дают какие-либо побочные эффекты).

Поэтому обсуждать какой-либо вред этого метода нет смысла. Единственная категория больных, которым противопоказан этот метод диагностики – беременные женщины.

Однако и это не является смертельным риском — пoзитpoннo-эмиccиoнную тoмoгpaфию oтнocят к достаточно новым способам определения болезней.

И ее негативное влияние не доказано на все 100%, так как все вмешательства во время беременности пациентки переносятся на постродовой период, если угрозы для здоровья матери и ребенка не существует.

Что должен знать врач перед обследованием ПЭТ КТ

Перед прохождением процедуры пoзитpoннo-эмиccиoннoй тoмoгpaфии, необходимо в обязательном порядке рассказать своему специалисту о присутствии любого из упомянутых ниже обстоятельств:

  1. Аллергическая реакция на любой контрастный компонент и/или на средства, которые содержат йод.
  2. Присутствие кoxлeapнoгo имплaнтaтa, кардиостимулятора, мeтaлличecкиx opтoпeдичecкиx aппapaтoв. Тогда сканирование ПЭТ КТ может весомо помешать работе электронных устройств либо же металлические составляющие протезов и закрепляющих устройств могут исказить данные обследования.
  3. Использование курса лечения с применением каких-либо лекарственных средств. Для тогоЮ чтобы избежать тяжелых осложнений больному советуют пройти обследование после полного завершения лечения медикаментами. В особых случаях терапия может быть приостановлена на некоторое время, которого вполне достаточно, чтобы лекарства вывелись из человеческого организма, что даст возможность без конкретных рисков ввести в кровь контрастный компонент. Для большинства лекарств достаточно приостановления лечения на 1-3 дня.
  4. Неспособность долго сохранять неподвижность тела. В этой ситуации во время проведения сканирования может понадобится анестезия либо использование успокоительных средств, когда причина кроется в нервных расстройствах либо особых нервных реакциях конкретно взятого человека в стрессовых ситуациях.
  5. Пациентам страдающим сахарным диабетом. Уровень сахара в крови – достаточно важный фактор, который очень сильно влияет на результаты обследования. При обнаружении высокого (с точки зрения сочетания с контрастным средством) уровня глюкозы, обследование переносится на неопределенный срок, и подготовка к нему может возобновиться только во время нормализовавшихся показателях крови.

Сканирование ПЭТ КТ с метионином

Вместо контрастного средства могут быть использованы несколько разновидностей медикаментозных препаратов, исследование головного мозга зачастую проводится с метионином.

Сканирование головного мозга с метионином дает высокую точность определения доброкачественных и злокачественных образований. Также этот способ обследования с метионином помогает оценить работу головного мозга, при этом не провоцируя побочных реакций.

Обследование с метионином зачастую используют в больших медицинских клиниках, процедура  не только безболезненна, но и совершенно безопасна для больного.

Сканирование с метионином дает некую лучевую нагрузку, которая по мощности похожа на ту, что получает пациент во время рентгенографии грудной клетки. Введение метионина проводится через вену и распространяется по человеческому организму в течение 30 минут.

Результаты сканирования ПЭТ КТ

Проверкой полученных в ходе сканирования результатов занимается лечащий специалист лучевой диагностики и по ядерной физике. Показанные на мониторе изображения рассматриваются на предмет скопления в разных тканях средств с радиоактивными частицами.

При этом специалисты опираются на совпадение расцветок на снимках с конкретно разработанной четырехуровневой шкалой:

  • о воспалении свидетельствует 1 и 2 уровень скопления радиочастиц в тканях.
  • о первичной опухоли (доброкачественном образовании либо нулевой стадии) свидетельствует третий уровень скопления радиоактивных частиц в тканях.
  • во время четвертого уровня скопления частиц в тканях говорится о метастазировании.

О расшифровке данных проведения позитронно-эмиссионной томографии нельзя сказать, как о быстром и легком процессе. Даже во время обследования маленькой площади определение диагноза требует около 10 часов.

Данные сканирования больной получает на электронном носителе либо в распечатанном виде. Совместно с ними вручается протокол стандартного типа с развернутым заключением радиолога. При потребности дается направление на осмотр узкого специалиста.

Возможные осложнения после обследования ПЭТ КТ

Если соблюдать правила подготовки и проведение сканирования вреда от ПЭТ КТ не будет, так как специалист радиолог умеет рассчитать правильную дозу средства и излучения от установки учитывая индивидуальные характеристики больного. Тем не менее, во время исследования могут вылезти некие побочные реакции:

  • зуд либо жжение в зоне введения контраста.
  • паническая атака из-за потребности пребывать в замкнутом пространстве еще и неподвижным.
  • тошнота.

Принятия специальных техник данные ситуации не потребуют. Они самостоятельно исчезают спустя час после проведенного исследования.

Для лучшего выведения контрастной жидкости рекомендуется пить как можно больше воды.


Смотрите также