Что такое гепатомегалия печени

Гепатомегалия печени

Гепатомегалия печени представляет собой патологию увеличения органа, которую принято считать признаком развития других заболеваний.

В этой статье будет рассмотрено, что вызывает данное явление, его виды, методы диагностики, которые используют врачи, и, конечно же лечение гепатомегалии печени.

Патология печени

Печень берет на себя обязанности по разложению продуктов обмена на нетоксические соединения, которые выходят из организма человека посредству кала или же мочи.

Данный орган является местом сосредоточения химических реакций, которые нейтрализуют токсические вещества, а также вредоносные яды.

Если же наблюдается патологическое увеличение печени, тогда не исключено отравление токсинами или ядами.

Специалисты не считают, что данная патология должна быть отнесена к отдельным заболеваниям. Тогда что это такое?

Ответ прост – синдром, который подтверждает неудовлетворительное состояние органа, да и сбои в работе системы организма человека в целом.

Виды гепатомегалии

На сегодняшний день принято квалифицировать в зависимости от степени увеличения печени такие виды гепатомегалии:

умеренная. Наблюдается незначительное изменение размеров и структуры органа, которые не укладываются в обозначенные показатели норм;
выраженная. Печень будет превышать на 10 см норму;
диффузная. Больше чем на 10 см от нормы;
парцианальная. Печень увеличивается в одной части или же доле, т.е. неравномерно.

Причины развития синдрома отклонения печени у взрослых

Если в организме происходит нарушение обмена веществ, печень накапливает в себе жиры, углеводы и иные продукты обмена.

Все это и провоцирует увеличение органа. Среди патологий можно обозначать амилоидоз, гемохроматоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию.

На самом деле причиной этого является неправильный образ жизни человека, но не исключен и наследственный фактор.

Каждое заболевание печени способно нанести удар по важным клеткам органа. В таком случае есть несколько поворотов ситуации: начинается регенерационный процесс или же наблюдается оттек тканей печени.

Во втором случае нужно постараться убрать воспаление, препараты помогут вернуть печень в нормальное состояние.

Если же у человека есть синдром гепатомегалии, ему предстоит пройти комплексное обследование. Оно поможет узнать причины развития патологии.

Во время обследования могут быть обнаружены такие отклонения в организме:

гепатит;
инфекционные заболевания;
дистрофия жирового типа;
злокачественные новообразования;
появление метастаз с жидкостью;
цирроз;
интоксикация алкогольными напитками или лекарственными средствами;
перенасыщение жирными веществами;
неправильный образ жизни и нездоровый рацион питания;
закупорка вен печени;
сбои процессов обмена;
доброкачественные новообразования;
скопление в печени меди;
полный сбой процесса метаболизма;
заболевания сердечнососудистой системы.

Как распознать гепатомегалию

Распознать гепатомегалию можно, если обратить внимание на живот человека. Ярко выраженная патология будет заметна даже непрофессионалу, обусловлено это тем, что печень увеличивается до больших размеров.

Если же орган не увеличен сильно, т.е. незаметен, тогда во время пальпации или же простукивания врач определит степень гепатомегалии.

Выявить данный синдром также может симптоматика. Она нарастает по мере развития патологии.

Симптоматика

К клинической картине специалисты относят:

ощущение тошноты, изжоги во рту;
дискомфорт и чувство, что в правом боку какой-то ком;
неприятный запах из ротовой полости;
болевые ощущения в правом боку;
накопление жидкости в животе;
зуд, высыпание и желтизна кожи.

Подобные явления могут и вовсе отсутствовать, если наблюдается ранняя стадия патологии или же они будут проявляться едва заметно.

Важно вовремя прийти на консультацию к лечащему врачу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Во время осмотра врач должен трактовать признаки гепатомегалии в пользу определенного диагноза.

Симптомы гепатомегалии у беременных женщин

Во время третьего триместра могут у беременных проявляться проблемы с печенью. Матка увеличивается в размерах, а потому смещает печень вверх в направлении правой части.

Движения диафрагмы будут ограничены, что затрудняет выведение желчи. Диафрагма наполняется кровью.

На функционирование органа оказывают влияние гормоны, проявляющиеся желтоватыми пятнами на лице беременной или же звездочками на кожном покрове.

Анализы крови дают понять, что у женщины повышение жирных кислот, триглициридов и холестерина.

Патологическая гепатомегалия является следствием длительного токсикоза. Подобное явление наблюдается у 2 процентов беременных на сроке от 4 до 10 недели.

Но к 20 недели все должно закончиться. В итоге начинается обезвоживание, наблюдается потеря веса и не исключены электролитные нарушения.

Еще одной причиной патологии может быть внутрипеченочный застой желчи. Обнаруживают его у каждой 5-ой беременной женщины.

Причина заключается в том, что срабатывает наследственный фактор. Во время беременности также может возникнуть гепатомегалия в виду того, что наблюдаются обострения заболеваний хронического типа.

Это может быть диабет, новообразования, гепатит, лейкоз, жировой гепатоз, декомпенсация сердца.

Причины гепатомегалии у детей

У плода в материнском организме может также наблюдаться гематомегалия. Она проявляется увеличенным животом у ребенка.

Установить этот факт можно, назначив беременной УЗИ. Если подобное отклонение было отмечено врачами, нужно узнать причину, ведь от этого будет зависеть состояние матери и будущего малыша.

Чаще всего виной патологии становятся вирусы и бактерии, которые и являются главными факторами внутриутробного инфицирования.

Это могут быть коксаки, воздубители оспы, краснухи, ВИЧ, сифилиса, цитомегаловирус или же токсоплазма. Могут быть выявлены мелкие гиперэхогенные включения у плода.

Не исключением в причинах патологии стал и резус-конфликт. Это явление наблюдается, если у матери кровь отрицательная, а у ребенка был воспринят резус отца.

Также виновниками синдрома гематомегалии у ребенка могут быть различные опухолевидные образования,повышенный гемолиз эритроцитов; генетические проявления сбоев метаболизма, порок развития сердца с недостаточностью, врожденные аномалии.

Случаи изолированного проявления гепатомегалии у плода встречаются крайне редко, зачастую, патология проявляется пороками.

Лучшим периодом для выявления отклонения является 2 и 3 триместры развития плода. Во время обследования врач должен исключить и синдром Дауна у ребенка.

Новорожденные и груднички до 1 года могут страдать от небольшого увеличения печени, но врачи считают данное явление нормой.

Если же во время пальпации нижний край печени будет выступать из подреберья на 2 см или же больше, тогда стоит узнать причину и заняться разрешением патологии.

Синдром может вызывать нарушение питания, а также провоцировать осложнения вакцинации.

Чаще всего к патологическим причинам относят: заболевания дыхательной системы, инфекционные и вирусные инфекции, пороки сердца с правожелудочковой недостаточностью, кисты желчного протока с закупоркой желчевыносящих путей болезнь Гирке, синдром Дебре и Мориака, нарушения метаболизма липидов, опухоли.

Маленькие дети при гепатомегалии могут страдать от желтухи. В случае увеличения живота пупочное кольцо не может зарасти, потому появляются грыжевые ворота.

Через них вылезает пупок и петли кишечника. Переносится данное состояние детьми тяжело.

Новорожденные с ВИЧ-инфицированием могут отличаться от здоровых детей только проявлением гепатомегалии.

С раннего возраста они страдают от разных грибков ротовой полости, дерматита, паротита, инфекций дыхательных путей. Все это может привести к осложнениям в виде анемии, сепсиса, менингита.

Дети 5-7 лет страдают от эхинококкоза. Причина – контактирование с собаками. Более старшие группы детей могут столкнуться с гепатитами, осложнениями после врожденного инфицирования вирусами краснухи, герпеса, паразитарными патологиями, билиарного цирроза, нарушения оттока желчи из печени.

Метаболические изменения наблюдаются при сахарном диабете, порфирии, болезни Вильсона-Коновалова, повреждение органа печени, спровоцированное гемолизом, лейкозом, лимфомой, гемангиомой, карциномой с распространением метастазов.

Диагностические подходы

Всего на сегодняшний день известно несколько подходов, использующихся врачами для диагностики гепатомегалии.

К ним стоит отнести:

мануальные приемы. Это пальпация и перкуссия живота;
визуализация внутренних органов. Это компьютерная томография, МРТ и УЗИ.

Данные подходы имеют не только плюсы, но и минусы. Это и подтверждает тот факт, что на практике врачи руководствуются каждым из них.

Благодаря чему удается установить диагноз и лечение. Первичными принято считать мануальные методы, а визуализирующие находятся на втором этапе диагностирования состояния пациента.

Симптомы, характерные для синдрома гепатомегалии, дают основания для проведения детального обследования организма.

Врачи назначают пациентам пройти такие анализы:

биохимический анализ крови;
КТ и МРТ брюшной полости;
УЗИ брюшной полости;
Рентген;
анализ функций печени;
тест на свертываемость кров.

Не исключением является биопсия. Ее проводят в том случае, если нужно уточнить процессы, происходящие в печени.

Для этого прибегают к использованию метода лапароскопии.

Лечение гепатомегалии

Если был поставлен диагноз увеличения печени, лечение будет назначаться при учете результатов проведенной диагностики.

Если причиной для патологии стал вирусный гепатит, значит, полное выздоровление возможно при тщательном выполнении указаний врача.

Лечение рассчитано на определенный срок. Когда вирусная инфекция будет устранена из организма, нужно постараться не допустить риск рецидива.

Медикаментозные препараты

Гепатиты требуют проведение лечения с помощью противовирусных препаратов. Если же это листериоз и иные бактериальные инфекции, без антибиотиков не обойтись.

Препараты противогельминтной группы используются для лечения эхинококкоза. А вот случаи с онкологией нуждаются в назначении химиотерапевтических методов, когда сердечная недостаточность предусматривает использование сердечных гликозидов.

Гепатомегалия нуждается в комплексном обследовании больного, ведь при некоторых заболеваниях печень не теряет возможности к регенерации клеток.

К примеру, подобное явление наблюдается при не тяжелых формах вирусного гепатита. Можно добиться полного выздоровления и встревоженный орган примет свои размеры.

Хронические прогрессирующие заболевания провоцируют отмирание тканей печени, которые в последующем замещаются.

Это явление и приводит к циррозу. В данной ситуации восстановление функций печени будет невозможно.

В целях устранения причин гепатомегалии принято использовать хирургические способы, связанные с:

вскрытием и дренированием гнойников печени, при учете гнойных патологий;
удаление злокачественных заболеваний. Доброкачественные новообразования принимают решение удалять, если наблюдается большое увеличение печени;
перевязка сосудов в случаях кровотечений, которые возникли при травматизации тканей органа печени.

Народные рецепты лечения гепатомегалии

Проводится курс лечения народными средствами на любой стадии развития заболевания. Лучше всего подается выбранной терапии гепатомегалия при умеренной и незначительно увеличенной печени.

Самые эффективные рецепты народной медицины будут представлены ниже.

Рецепт 1

Предназначен для нормализации функционирования органа и восстановления обычных размеров печени.

Нужно взять:

траву пустырника;
траву шалфея;
корни одуванчика;
корни пиона;
корни цикория;
500 мл воды.

Пропорция трав равна 1 к 1.

Алгоритм приготовления:

смешайте травы вместе;
залейте водой;
дайте смеси закипеть;
поддержите смесь на медленном огне на протяжении получаса;
укутайте настой и дайте постоять 2 часа;
процедите и выпейте отвар за 2 раза в течение дня.

Рецепт 2

Способ благоприятно воздействует на печень, а также улучшает все органы тела.

Нужно:

2 ст.л. меда;
2 ст. теплой воды;
2 ст.л. сока лимона.

Алгоритм готовки:

Смешайте компоненты.
Пейте раствор из меда каждое утро и перед сном.

Питание при гепатомегалии

Важным условием восстановления печени является правильное питание. Нужно есть 5-6 раз в день, не переедая.

Это дробный вариант лечебного курса питания. Порции не должны быть большими. Стоит убрать жареное и соленое, жирное из своего рациона.

Предпочтительные способы приготовления еды: готовка на пару, варение и запекание.

Сладости, сахар и мучные изделия нужно исключить, как и копченое, острое, консервы.

Профилактические меры

В первую очередь важно наладить здоровое питание, отказаться от спиртного и курения, следить за своим весом.

Все препараты можно принимать исключительно по рекомендации врача, дабы не вызвать токсическое поражение печени.

Рекомендован активный образ жизни, больше занятий спортом и пеших прогулок. Обязательно нужно хорошо отдыхать и при первых сигналах организма о возможном сбое обращаться к доктору, а не браться за самолечение.

Прогноз гепатомегалии

Все будет зависеть от степени выраженности гепатомегалии и причины возникновения патологии.

Если увеличение наблюдается в виду вирусных и инфекционных поражений, то это вполне излечимо.

Противовирусная терапия на ранних стадиях позволяет убрать риск перехода в более выраженные формы гепатомегалии до 95%.

Если же отклонение от нормы печени было вызвано токсическим способом, прогноз ухудшается, приводя к циррозу, молниеносным формам гепатитов и неконтролируемому жировому гепатозу.

Полезное видео

Признаки гепатомегалии печени и подходы к лечению

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта патология печени представляет собой очень серьезную проблему. Это связано со структурными изменениями ткани, которые обычно имеют необратимый характер. Гепатомегалия в структуре симптомов поражения органов пищеварительной системы имеет широкое распространение. Но увеличение печени не всегда связано с первичным поражением органа. Признаки гепатомегалии могут также свидетельствовать о декомпенсации сердечной деятельности в рамках кардиологических заболеваний, а также о том, что имеют место так называемые болезни накопления. Поэтому при обнаружении увеличенных размеров органа следует начинать тщательный диагностический поиск возможных причин. В статье дается ответ на вопрос: гепатомегалия (увеличение печени) – что же это за состояние, какова тактика врача и пациента при обнаружении этого синдрома?

Печень в норме и при гепатомегалии

Принято считать, что проекция органа на переднюю брюшную стенку – правая подреберная область и эпигастральный отдел. Частично печень локализуется в мезогастрии справа. При гепатомегалии, особенно в случае увеличения левой доли, орган может проецироваться в мезогастрии, а при выраженном увеличении размеров и в гипогастральных отделах.

При физикальном обследовании используются так называемые размеры по Курлову. Они выясняются при помощи перкуссии или выстукивания. Первый печеночный размер – 9 см, второй – 8см, третий – 7 см. Также гепатомегалия выявляется при пальпации подреберной области справа.

Более объективную оценку изменениям размера органа дают визуализирующие методики. Самый распространенный метод – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Полученные характеристики сравниваются с возрастными нормами. Затем врач функциональной диагностики выдает заключение о том, имеет ли место гепатомегалия.

Причины возникновения

Размеры печени могут увеличиваться при различных болезнях. Чаще всего умеренная гепатомегалия развивается при первичном поражении печеночной ткани. Это могут быть гепатиты вирусной, лекарственной и другой токсической этиологии. Гепатомегалию может вызвать холестаз, желчнокаменная болезнь. Среди паразитарных заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, часто встречается эхинококкоз и альвеококкоз. Возможна гепатомегалия при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Следующая группа патологий связана с нарушением сердечной деятельности. Застойные явления по большому кругу кровообращения сопровождаются тем, что печень становится больше. Какие сердечные заболевания вызывают перегрузку сосудов большого круга?

воспалительные заболевания перикарда;
хроническая и острая сердечная недостаточность;
пороки сердца с развитием гипертензии или застоя по большому кругу кровообращения.

Болезнями накопления страдают чаще дети. Среди этих заболеваний гликогенозы, гемохроматоз и болезнь Коновалова-Вильсона. Увеличенный орган сохраняется и во взрослом возрасте.

Выделяют острые и хронические инфекционные поражения органа. К первой группе следует отнести гепатит А, Е. Хронические формы гепатита представлены гепатитами С, В и Дельта.

Клинически вирусное поражение тканей печени проявляется желтухой. Она проявляется прокрашиванием кожного покрова, видимых слизистых оболочек и глаз желтым цветом (иктеричность и субиктеричность). Следует учитывать особенности преджелтушного периода. Это важно в дифференциальной диагностике. При гепатите А, например, эта фаза болезни протекает с симптомами острого респираторного заболевания (кашлем, чиханием, насморком) и болью в мышцах, суставах. Поэтому эту патологию часто путают с простудными и вирусными заболеваниями ротоглотки.

Из-за спазма желчевыводящих путей, возникающих рефлекторно, может появляться боль правом подреберье, напоминающая желчную колику. Печень увеличивается на ранних стадиях болезни.

При массивной интоксикации развиваются симптомы энцефалопатии. При этом пациенты заторможены, вялы. Днем они сонливы, но по ночам «не смыкают глаз». Появляются признаки депрессии или астено-невротического расстройства.

Для того чтобы исключить или подтвердить гепатит, нужно для начала исследовать биохимический профиль крови. Первое, на что необходимо обратить внимание, это уровень печеночных трансаминаз. Он увеличивается десятикратно. Особенность заключается в том, что аланиновая аминотрансфераза (АлАТ) возрастает сильнее по сравнению с увеличением концентрации аспарататаминотрансферазы (АсАТ). Нарушается обмен билирубина. Уровень общего билирубина возрастает как за счет свободной, так и связанной его фракции.

Ультразвуковое исследование выявляет признаки умеренной гепатомегалии и диффузных изменений печени. Следующий этап диагностики – определение сывороточных маркеров заболевания. Он реализуется при помощи иммуноферментного анализа. Это серологическая методика, которая чувствительна к антителам, направленным к определенным антигенам вирусных возбудителей гепатита.

Сердечная недостаточность – финал большинства кардиологических заболеваний согласно теории сердечно-сосудистого континуума. Она возникает при гипертонической болезни, пороках, перикардитах, ревматической болезни сердца. Важно условие – наличие застоя именно по большому кругу кровообращения.

По классификации стадия 2А – это недостаточность функции сердца, при которой застойные явления есть в одном из кругов. Какие симптомы типичны для этого состояния, кроме гепатомегалии?

Набухание вен шеи, положительный венный пульс.
Отеки ног.
Анасарка – распространенный отек подкожно-жировой клетчатки всего туловища.
Асцит или наличие свободной жидкости в полости брюшины.
Увеличение размеров правого отдела сердца.
Акроцианоз – синюшность носа, губ, пальцев рук.
Боли в правой подреберной области, дискомфортные ощущения.

При 2Б стадии застой развивается по большому и малому кругу одновременно. Пациенты при этом жалуются на одышку в горизонтальном положении, кашель. Возможно появление признаков сердечной астмы. То есть наряду с признаками правожелудочковой недостаточности развиваются симптомы дисфункции левого желудочка.

Для подтверждения того, что умеренная гепатомегалия вызвана сердечной недостаточностью, необходимо проведение эхографической кардиоскопии или ультразвукового исследования сердца. Сердечные полости будут расширены, клапанный аппарат будет изменен по типу относительной недостаточности. Самый важный критерий – сниженная фракция выброса – менее 50%. Степень увеличения печени при застое зависит от того, насколько снижена функция сердца. Чем сильнее выражена сердечная недостаточность, тем более выражена гепатомегалия.

При выявлении синдрома хронической недостаточности функции сердца необходимо искать причину декомпенсации. Этим занимается кардиолог или лечащий терапевт.

В детском возрасте увеличение размеров органа может быть связано с декомпенсацией работы сердца. Чаще всего причиной являются пороки, протекающие с перегрузкой правых отделов сердца.

Острая ревматическая лихорадка проявляется перикардитом и миокардитом. В связи с анатомическим и физиологическим несовершенством большинства систем и органов быстро развивается дисфункция сердца.

Онкологические заболевания могут быть причинным фактором увеличения размеров печени у ребенка. Это касается опухолей крови – лейкозов. Кроме гепатомегалии у детей в этом случае могут быть следующие симптомы:

некротическая ангина;
увеличение размеров селезенки;
кровоточивость;
утомляемость, слабость, раздражительность (признаки нейролейкоза).

При лимфогранулематозе этот синдром возникает нередко. Поэтому при осмотре детей нужно обращать внимание на область шеи, а также пальпировать все группы лимфатических узлов, чтобы не пропустить это заболевание.

Паразитарные заболевания сопровождаются гепатомегалией как у взрослых, так и у детей. Кроме тяжести в правой подреберной области и диспептических явлений могут появиться жалобы на постоянный зуд кожи. При этом кожные покровы имеют некоторые особенности:

Наличие крапивницы, которая не связана с пищевой аллергией и прочими видами непереносимости.
Кожа сухая.
Имеется множество расчесов и экскориаций.
Плохой ответ на антигистаминные препараты и гормональные мази.

Для диагностики используется общий анализ крови, который выявляет гиперэозинофилию. Иммуноферментный анализ призван идентифицировать паразита-возбудителя.

Диета при гепатомегалии во многом зависит от причинного заболевания. Если это состояние вызвано сердечной недостаточностью, то следует ограничить прием соленой пищи. При гепатитах больные госпитализируются в инфекционное отделение. Диета основана на ограничении употребления жирных, жареных и острых продуктов. Пища должна быть негорячей, желательно мягкой, чтобы соблюдались принципы механического и термического щажения. Сокогонные продукты также следует исключить на период активности воспалительного процесса.

Лечение народными средствами может использоваться только в совокупности с официально назначенными медикаментами. Это необходимо согласовать с лечащим врачом. Популярность среди пациентов завоевали средства на основе расторопши.

При гепатомегалии лечение должно быть этиологическим, то есть направленным на причину. При гепатитах это интерфероны и другие средства с антивирусным механизмом действия. При пороках сердца требуется хирургическая коррекция.

Важный аспект лечения – применение гепатопротекторов. Они призваны улучшить регенерацию печеночных клеток и замедлить темп прогрессирования состояния. В своем составе гепатопротекторное для лучшего эффекта должно иметь эссенциальные фосфолипиды. Распространены в РФ такие препараты, как Гепабене, Эссенциале, Гепа-Мерц.

При увеличении размеров печени первоочередно исключают гепатиты. Поэтому при подозрении на гепатомегалию у пациента следует взять анализы крови с оценкой билирубинового обмена, печеночных трансаминаз и других показателей работы печени. Пациенты же при появлении желтушности, болей в правом подреберье, тошноте должны обращаться за помощью к терапевту.

Гепатомегалия (увеличение) печени

Основной функцией печени является разложение продуктов обмена веществ на составляющие нетоксического происхождения, которые выходят из организма вместе с мочой и каловыми массами. Она нейтрализует яды и токсичные вещества с помощью происходящих химических реакций.

Но если происходит отравление органа этим ядами и токсинами, то развивается такое заболевание, как гепатомегалия печени.

Заболевание характеризуется патологическим увеличением печени в размерах и диффузным изменением тканей. Здоровый орган на ощупь определить очень трудно, но если он увеличен в размере, то его легко нащупать при пальпации. При этом больной испытывает болевые ощущения. Такое состояние говорит о поражении внутреннего органа, стадия и характер которого будет зависеть от его размеров.

При данном заболевании печени разрастается ее соединительная ткань. Новые ткани образуются быстрее, чем разрушаются старые. В итоге замещается только часть погибших гепатоцитов, форма становится бугристой. Инфекция, носящая бактериальный и паразитарный характер, приводит к тому, что начинают увеличиваться в размерах доли органа.

Многие врачи и ученные не относят такую патологию к ряду самостоятельных болезней, а определяют ее как синдром, который в свою очередь говорит о том, что орган находится в неудовлетворительном состоянии, а вместе с ним и весь организм в целом. Лечение гепатомегалии при проявлении выраженных признаков должно осуществляться незамедлительно во избежание развития серьезных осложнений.

Причин развития патологии много. К основным из них можно отнести:

болезни инфекционного характера (мононуклеоз, малярия);
гепатиты;
онкологию, раковые новообразования;
доброкачественные опухоли (гемангиома, аденома);
хронический алкоголизм;
токсичную интоксикацию;
болезнь Гоше (скопление жировых веществ внутри органа);
цирроз;
закупорку печеночных вен;
непроходимость желчных протоков;
болезнь Вильсона (отложение меди внутри органа);
болезни сердца и сосудов;
поражение серозной оболочки сердца (перикардит);
нарушение обменных процессов;
передозировку определенными лекарствами, биодобавками, витаминами;
лишний вес;
неправильное питание (злоупотребление жирной, острой, соленой и сладкой пищей).

У взрослых патология часто развивается в результате курения.

У деток такое заболевание возникает не только из-за отравлений токсинами. Оно может развиваться на фоне аутоиммунных болезней, при нарушении режима питания, быть следствием поствакционных состояний.

Воспалительный процесс влечет за собой появление отечности органа и отмирание части здоровых клеток. Из-за того, что нарушается процесс формирования гликогена, вещество скапливается в большом количестве внутри органа, а это приводит к увеличению его в размере. Вместе с ним увеличиваются почки и селезенка.

Данному заболеванию присущи следующие проявления:

боли в правом боку;
желтый цвет кожи;
сыпь на кожном покрове, зуд;
понос или запор;
вздутие живота;
скопление жидкости внутри живота;
ощущение изжоги;
неприятный запах изо рта;
приступы тошноты и рвоты;
возникновение «печеночных звездочек» на кожном покрове;
слабость и общее недомогание;
повышение температуры;
головные боли.

Гепатомегалия может проявляться диффузными изменениями печени. Они возникают тогда, когда размеры органа превышают 13 см. Такие изменения указывают на развитие внутри воспалительного процесса.

У больного отмечается озноб, учащенное сердцебиение, боли в подреберье с правой стороны, они могут отдавать в руку и лопатку. Лечение в этом случае проводится только в виде хирургической операции, потому как консервативный метод не эффективен. Если изменения возникли на фоне цирроза, то у больного могут отмечаться боли в суставах, может быть увеличена селезенка.

Диффузные изменения вызывают умеренные нарушения в структуре органа, он сохраняет свои функции. Но такое состояние зачастую сопровождается печеночной недостаточностью и возникающими кровотечениями.

Изменения появляются на фоне стафилококковых, стрептококковых инфекций. Могут возникать при долгом приеме определенных медицинских препаратов, при злоупотреблении слишком жирной едой. Кстати, новая диета тоже может спровоцировать появление таких изменений. Довольно часто она становится причиной развития болезни у женской половины.

Диагностика – это основа будущего курса исцеления, потому что именно от ее результатов будет зависеть тактика лечения основной болезни, которая спровоцировала увеличение органа. Врач проводит обследование такими методами, как пальпация и перкуссия. Выслушивает больного о наличии тех или иных признаков болезни. Более детально диагностика проводится с помощью следующих методов:

УЗИ брюшной полости;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгенография;
биохимический анализ крови;
анализ печеночных проб;
биопсия тканей.

Своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение постепенно смогут вернуть печени ее нормальные размеры.

Лечение и его результаты будут зависеть от правильно проведенного обследования и назначений врача. Прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни, а также выраженной симптоматики.

Если причиной поражения является гепатит, то назначаются противовирусные и гепатопротекторные препараты. Если имеется печеночная недостаточность с нехваткой натрия хлорида и асцитом, то прописывают диуретики. Если болезнь прогрессирует и у больного к тому же имеется цирроз печени, то врачи могут назначить операцию по трансплантации органа. В обязательном порядке показано соблюдение диетического питания, ограничение режима физических нагрузок и профилактическая терапия.

Питание должно быть сбалансированным и здоровым. Принимать пищу надо не меньше 5-6 раз в сутки, т.е. дробно, порции небольшие. Ужин должен быть не позднее 7 часов вечера. Нельзя переедать, интервалы между приемами пищи должны быть 2,5-3 часа.

В рационе должна быть молочная продукция, овощи, фрукты, зелень, сухофрукты, мед. Животные жиры надо заменить на растительные. Еда должна готовиться на пару, в духовке, быть в тушенном или вареном виде. Исключается жирная, острая, жареная, консервированная, соленая еда, хлебобулочные, кондитерские изделия, сахар. Нельзя есть яйца, колбасы, сливочное масло, жирную рыбу и мясо, острые приправы, бобовые, томаты, лук.

Если не соблюдать правила диетического питания, то последствия могут быть весьма тяжелыми для организма больного и спровоцировать развитие воспалительного процесса, а это только усугубит течение болезни. Продолжительность диеты определяет лечащий врач.

В совокупности с консервативным методом лечения могут применяться рецепты народной медицины. Так из народных средств можно использовать травяные настои и отвары из шалфея, пустырника. Мед с водой и соком лимона помогает восстановить функции организма. Сырая тыква, вареная свекла восстанавливают размеры. С последней можно делать салаты с добавлением масла оливы.

Рассол квашеной капусты просто кладезь витаминов, очень полезен для организма. Земляничный сок или морс из клюквы и земляники снимают боли и помогают на начальной стадии болезни. Грецкие орехи с медом – отличное средство для профилактики.

Профилактические меры зависят от основной болезни, которая спровоцировала увеличение органа в размерах. В качестве мер профилактики выступает здоровое питание, отказ от спиртного и сигарет, контроль массы тела. Прием любых лекарств должен осуществляться только после консультации с врачом, потому что определенные препараты могут вызывать токсическое поражение организма. Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом и хорошенько высыпаться.

Если соблюдать меры профилактики и вести здоровый образ жизни, то организм не будет давать сбои, и печень всегда будет работать в нормальном режиме. В противном случае вам придется проходить долгий курс лечения и постоянно сидеть на диете.

Что такое гепатомегалия печени, признаки диффузных изменений и лечение гепатоза?

Среди множества заболеваний особое место занимает гепатомегалия или увеличение печени. Болезнь не является опасной, если вовремя будет оказана медицинская помощь. Впрочем, смертельную опасность представляют некоторые осложнения.

Причины увеличения печени

Необходимо понимать, что гепатомегалия провоцируется поражением клеток или гепатоцитов оговариваемого органа. В частности, признаки диффузных изменений могут наблюдаться из-за:

нарушения обменных процессов; присутствия в крови токсических веществ в больших количествах, которые представляют собой непосильный труд для печени;
застой в кровеносных сосудах, снабжающих печень.

Рассматривая причины увеличения, нужно отметить, что все они делятся на две группы: непосредственно заболевание печени и дисфункция, вызванная проблемами обмена веществ.

Если мы говорим о гепатомегалии, то стоит обратить внимание на тот факт, что под ней рассматривают симптоматику многих иных заболеваний:

гепатита;
цирроза;
рака печени;
ее доброкачественных опухолей;
разнообразных инфекций: альвеококкоза или эхинококкоза.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни достаточно выражены и к ним относятся:

дискомфорт в правом боку или ощущение комка;
тошнота, изжога, неприятный запах из ротовой полости;
желтушность кожи и ее зуд;
высыпания;
боль в боку;
накопление в брюшной полости жидкости или асцит.

Необходимо отметить, что такая симптоматика может проявляться даже на ранних стадиях гепатомегалии или, наоборот, быть совершенно незаметной.

Методы диагностирования

Несмотря на то, что предварительный осмотр врачом, а также присутствующие симптомы болезни могут уверенно сказать о присутствии оговариваемого заболевания, необходимо провести дополнительную диагностику, которая с полным убеждением подтвердит диагноз, поставленный специалистом.

В большинстве случаев рекомендуется проведение:

биохимического анализа крови;
УЗИ брюшной полости;
МРТ брюшной полости или компьютерной томографии;
рентгенографии.

Процедура проводится методом лапароскопии. Только совокупность всех вышеперечисленных шагов позволит с уверенностью сказать: болен пациент, и как его лечить.

Нарушение обмена веществ

Нельзя упускать из виду того факта, что гепатомегалия может быть спровоцирована нарушениями в работе обменных процессов, в нашем случае – обмена веществ. Необходимо различать:

Гликогенозы или ряд наследственных заболеваний, провоцирующих нарушение выработки гликогена;
Гемахромотоз – болезнь, представляющая собой чрезмерное всасывание кишечником, поступающего в организм железа. В итоге этот элемент откладывается в печени, которая является природным фильтром нашего организма и провоцирует ее увеличение;
Жировой гепатоз – другое название болезни «жировая печень». Суть его заключается в появлении в этом органе слишком большого количества жиров.

Гепатомегалия и сердечно-сосудистая система

Необходимо понимать, что признаки диффузных изменений будут вынужденными, поскольку нашему фильтру для исполнения своих обязанностей и компенсации присутствующих дисфункций потребуется увеличить свой объем.

Не зря говорят, что движение – это жизнь. Поэтому жизнь в движении значительно уменьшает риск гепатомегалии.

Лечение

Нужно запомнить, что гепатомегалия не представляет собой самостоятельного заболевания. В большинстве случаев болезнь является следствием сбоев в определенных процессах, протекающих в нашем организме. Тем не менее, своевременное обращение к доктору позволит назначить соответствующее лечение и не допустить рецидивов.

Как правило, лечение нарушений работы печени потребует регламентированного употребления углеводов и жиров, а это уже диета. Чаще всего умеренная. Ведь во многих случаях запрещается поедание жаренной и острой пищи. Стоит отметить, что диета может заключаться и в ограничении тех или иных продуктов. Иногда врач рекомендует питаться часто и небольшими порциями.

Ведя разговор об увеличенной печени, нельзя описать какое-либо конкретное лечение. Беседа может происходить только в общих чертах. Впрочем, в этом случае применяется медикаментозное лечение, которое будет зависеть от степени поражения органа и других факторов влияния.

При диагностировании крайне увеличенной печени, необходима не только умеренная диета, но также и значительное уменьшение физических нагрузок.

Жировой гепатоз

Итак, жировой гепатоз или жировая дистрофия печени бывает двух видов: алкогольной и неалкогольной.

Алкогольная форма заболевания

Весь алкоголь, поступающий в наш организм, перерабатывается печенью. Этот процесс требует алкогольдегидрогеназа или фермента, окисляющего этиловый спирт и преобразовывающий его в ацетальдегид. Чрезмерное поступление алкоголя переводит печень в усиленный рабочий режим, что и провоцирует увеличение ее в размерах.

Тем не менее, этот же факт провоцирует потерю органом способности трансформировать ацетальдегид в уксусную кислоту, что и приводит к его накоплению. В итоге усиливается выработка жирных кислот, которые оседают в печени, создавая жировой гепатоз. Возможно, сказанное прозвучит смешно, однако, таким пациентам рекомендуется алкогольная диета и назначается соответствующее лечение.

Неалкогольная форма заболевания

В этом случае жировой гепатоз будет иметь совершенно иную причину возникновения. Его суть заключается в откладывании жировых капель в межклеточном пространстве. Болезнь часто фигурирует под названием «неалкогольная жировая дистрофия» или стеатоз печени.

Стоит отметить, что жировой гепатоз представляет собой определенную опасность из-за отсутствия ярких симптомов, указывающих на болезнь, и способен привести больного к циррозу печени. В лучшем случаи – печеночной недостаточности.

Неалкогольный жировой гепатоз связан с нарушением питания, а также избыточным весом. Болезнь может возникать на фоне:

ожирения;
сахарного диабета второго типа;
метаболического синдрома.

Поэтому врачом будут назначены строгая диета, представляющая собой своеобразное лечение, а также необходимые, исходя из ситуации, лекарственные средства. Впрочем, возможно и хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что не всегда диета способна положительно решить исход заболевания. Бывают случаи резкой потери веса, и разговор уже заходит о воспалительных и некротических изменениях в печени.