Барий для рентгена кишечника последствия


Рентген желудка с барием – последствия

Рентген является одним из самых распространенных методов диагностики. Однако при обследовании полых органов получить детальную картину и очертания всех складок затруднительно. Потому рентгенографию желудка и кишечника обычно проводят с контрастным веществом, которое не всасывается в ЖКТ и отражает рентгеновское излучение. Это позволяет получить достаточно четкую картину, изучить рельеф и форму органа, выявить дополнительные тени в просветах полых органов. В качестве контрастного вещества при таких исследованиях обычно используются соли бария.

Рентген желудка с барием

За 3 дня до проведения рентгена нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение: молока, соков, хлебобулочных изделий, капусты, бобовых. Процедура проводится на пустой желудок, минимум через 6 часов после последнего приема пищи. Пациенту дают выпить 250-350 граммов контрастного вещества, после чего делается серия снимков в различных проекциях. В зависимости от необходимого количества снимков и позиций обследование может занимать от 20 до 40 минут.

Если предполагается проведение рентгена кишечника, то контрастный раствор выпивают не меньше, чем за 2 часа до начала процедуры.

Последствия рентгена желудка с барием

Доза облучения, получаемая при проведении рентгена с барием, не превышает дозу при обычном рентгеновском исследовании и не способна причинить вред. Но, как и в любом другом случае, рентген не рекомендуется проводить чаще двух раз в год.

Основным неприятным последствием использования бария для рентгена желудка и кишечника является достаточно частое возникновение запоров после его применения. Кроме того, возможно вздутие живота, спазмы в кишечнике. Для предотвращения неприятных последствий после процедуры рекомендуется больше пить и употреблять пищу, богатую клетчаткой. При запоре принимают слабительное, а при сильном вздутии и болях в животе нужно обязательно обратиться к врачу.

Статьи по теме:
Анализ кала на копрограмму

Врач направил вас на копрограмму? Хотите узнать подробности о предназначении этого анализа, его особенностях? Прочитав наш новый материал, вы сможете выяснить, для чего выполняется такое исследование кала, как правильно к нему подготовиться и каковы нормальные результаты копрограммы.

Йодофильная флора в копрограмме

Вы получили результаты общего анализа кала и в нем обнаружена йодофильная флора? В норме данные микроорганизмы отсутствуют или выявляются в очень низком количестве. Хотите знать причины присутствия патогенных бактерий в кишечнике, способы их устранения? Тогда читайте нашу новую статью.

Копрограмма представляет собой достаточно простой, при этом высокоинформативный метод исследования функционирования пищеварительной системы. Детрит – один из показателей, который указывается в результатах данного анализа. Узнаем, что он означает, о чем свидетельствует его наличие.

Копрограмма – как правильно сдавать?

Почти все лабораторные диагностические исследования требуют некоторой подготовки, от чего зависит достоверность результатов. И копрограмма – не исключение. В данном материале собраны основные рекомендации, при соблюдении которых можно получить наиболее правдивые результаты анализа.

Пить барий для рентгена кишечника

Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.

Рентген желудка с барием делают в таких случаях:

  • подозрение на язвенный процесс;
  • обнаружение новообразования;
  • выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
  • воспалительные процессы в желудке;
  • состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
  • абдоминальные боли;
  • сильная постоянная изжога;
  • внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
  • появление алой крови в кале;
  • снижение эритроцитов в крови;
  • резкая потеря веса без объективных причин.

Рентген кишечника с барием назначается при наличии такой симптоматики:

  • боли в подложечковой области;
  • обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
  • хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
  • частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
  • стремительная потеря веса не на фоне диет.

Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.

Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

  • прободение кишечника;
  • бессознательное состояние пациента;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • внутреннее кровотечение;
  • выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
  • беременность.

Подготовка

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.

Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.

Сохраните ссылку, это важно!

За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.

Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.

Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.

Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.

За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Проведение

Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.

В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.

Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.

Обследование кишечника

Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.

После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.

Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.

Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.

Результаты

Что показывает рентген желудка:

  • аномалии в строении пищеварительного тракта;
  • острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
  • пороки развития отдельных органов ЖКТ;
  • гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
  • опухоли, папилломы, инородные тела;
  • уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
  • рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.

Что показывает рентген кишечника:

  • патологическое сужение;
  • мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
  • внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
  • моторную функцию кишечника;
  • наличие язвенных и воспалительных процессов;
  • опухоли, полипоз.

Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.

Последствия

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Отзывы пациентов в основном сходятся в том, что процедура эта не самая неприятная, но главный ее минус – это лучевая нагрузка.

Рентген желудка, пищевода и тонкого кишечника с барием — важный и информативный метод обследования. Чтобы он принес пользу, нужно правильно к нему готовиться, а в процессе выполнения четко сотрудничать с врачом-рентгенологом.

Рентген кишечника — один из самых информативных способов диагностики, позволяющий диагностировать опухоли, полипы, язвы и прочие патологии важного органа. На сегодняшний день применяют современные аппараты, которые сводят вероятность осложнений к минимуму и обеспечивают максимальную безопасность процедуры. Рентгеновское исследование применяется при многих заболеваниях органов ЖКТ, протекающих со сходными симптомами, так как облегчает постановку правильного диагноза и позволяет определиться с дальнейшим методом лечения.

Рентген кишечника — суть метода

Суть процедуры состоит в использовании специального оборудования, пропускающего через тело пациента безопасную для здоровья дозу излучения. Рентгеновские лучи дают изображение исследуемого органа на специальном снимке, что позволяет определить его контуры, форму, размер и увидеть патологические изменения. Современная аппаратура, применяемая в ходе исследования, точно направляет поток излучения и позволяет регулировать его интенсивность, что исключает вероятность облучения соседних органов.

При обследовании кишечника применяют несколько рентгеновских методик:

  • Рентген тонкого кишечника осуществляется с помощью контрастного вещества (раствора бария), который пациент выпивает перед процедурой.
  • Рентген толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии (когда контрастное вещество вводится в прямую кишку) или с применением способа двойного контрастирования (когда вместе с контрастным веществом в кишку вводят инертный газ или воздух под давлением).

Кроме того, применяют метод ирригографии. Отличие этой процедуры в том, что изображение толстой кишки, заполненной контрастным веществом, выводится не на снимок, а непосредственно на экран монитора.

Когда назначают рентген кишечника?

Направление на рентген кишечника дает терапевт, гастроэнтеролог или онколог при наличии таких жалоб, как:

  • быстрая потеря веса без соблюдения диеты;
  • появление частого жидкого стула с изменением его цвета (дегтеобразный, черный стул);
  • боли в абдоминальной области;
  • хронические запоры, вызванные нарушением моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника;
  • появление в каловых массах слизи, гноя или крови.

Показанием к назначению рентгенологического исследования служат подозрения на такие патологии, как опухолевый процесс, аномалии развития, болезнь Крона, развитие хронического воспалительного процесса (энтерита или колита), наличие полипов, дивертикулов.

Противопоказаниями к процедуре служат следующие состояния:
  • беременность;
  • перфорация кишечника;
  • тяжелое или бессознательное состояние пациента;
  • язвенный колит;
  • токсический мегаколон;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности, тахикардия;
  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • сильные абдоминальные боли.

Кроме того, противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является недавно проведенная процедура биопсии кишечника. Во время нее осуществляется забор тканей толстой кишки, поэтому введение контрастного вещества может спровоцировать воспаление.

Что показывает процедура?

Рентгеновское исследование позволяет определить расположение, форму и диаметр просвета толстой кишки, степень ее эластичности и способности к растяжению, а также оценить внешний вид и моторные функции кишечника. Ирридоскопия помогает увидеть патологические сужения и участки непроходимости в кишечнике, выявить аномалии развития, наличие язвенных дефектов, полипов, дивертикул или опухолей.

Применение контрастного вещества- бария для рентгена кишечника обеспечивает постановку правильного диагноза при минимальном риске травмирования его оболочек. Это вещество не вызывает аллергических реакций и не всасывается в кровь. Подобное обследование позволяет тщательно изучить состояние кишечника на экране монитора, и при необходимости сделать прицельные снимки патологических участков, которые потом тщательно изучаются специалистом.

Подготовка

Перед рентгенологическим исследованием необходимо проведение предварительной подготовки. За трое суток до процедуры из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике:

  • бобовые,
  • капуста,
  • сырые овощи с грубой клетчаткой,
  • черный хлеб,
  • цельное молоко,
  • жирное мясо,
  • газированные напитки

Полный список запрещенных продуктов можно получить у врача. Если имеются запоры, необходимо принимать слабительные средства (Дюфалак) и пить больше жидкости. За 24 часа до исследования рекомендуется полностью отказаться от приема твердой пищи. Можно пить чай, фруктовые соки (без мякоти), бульоны.

Если вы не переносите процедуру клизмирования, очистить кишечник можно другим способом. Для этого следует принимать специальные препараты (Фортанс, Бисакодил), предназначенные для подготовки кишечника к диагностическим процедурам. Фортанс выпускаются в порошке, который следует растворять в воде и принимать строго по инструкции. Бисакодил производят в таблетках и свечах. Примерная схема приема Бисакодила для очищения кишечника выглядит следующим образом:

  1. за сутки до исследования принимают 2 таблетки Бисакодила во время завтрака;
  2. через три часа выпивают любое слабительное средство;
  3. еще через три часа опять принимают Бисакодил в той же дозе;
  4. вечером используют свечу Бисакодил (принимать пищу нельзя);
  5. утром, перед исследованием еще раз применяют свечу со слабительным действием.

Более подробные инструкции по подготовке к исследованию даст лечащий врач. Дополнительно следует отметить, что перед процедурой рекомендуют отказаться от курения, а за неделю до предполагаемого исследования — от приема алкоголя.

Как делают рентген кишечника?

Рентгенологическое исследование проводится натощак. Перед началом процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, очки, все металлические предметы (кольца, цепочки) и надеть больничную рубашку.

Рентген тонкого кишечника осуществляют в несколько этапов. В начале процедуры пациенту дают выпить бариевую взвесь в объеме 500 мл. Контрастное вещество по внешнему виду напоминает молочный коктейль, но имеет характерный известковый привкус.

Если осуществляется процедура исследования кишечника с двойным контрастированием, то бариевый раствор пациент пьет через специальную трубку, в которую аппарат дополнительно подает воздух или инертный газ. После этого необходимо выждать определенное время (минимум 2 часа), чтобы контрастное вещество дошло до отделов тонкого кишечника. По мере заполнения тонкого кишечника барием специалист через каждые 45 минут делает снимки в разных положениях тела (сидя, стоя, лежа на боку). Последний снимок делается уже после опорожнения кишечника.

Отделы тонкой кишки после заполнения барием специалист изучает около 30 минут на экране монитора. Благодаря продвижению контрастного вещества видна перистальтика кишечника и состояние его слизистой. При малой степени наполненности контрастным веществом оценивается рельеф внутренней поверхности кишки, при сильном наполнении — контуры, форма, размер, функционирование и определяется наличие аномальный изменений (воспаленных участков, опухолей, язв).

Если пассаж бария нарушается, то врач старается распределить его равномерно, надавливая на брюшную стенку. Уже по тому, как контрастное вещество распределяется в просвете кишечника, опытный специалист может судить о той или иной патологий. Так, если барий откладывает хлопьями — это указывает на нарушение функции всасывания. А неравномерное заполнение просвета контрастным веществом говорит о наличии опухолевого процесса.

Двойное контрастирование

Применение двойного контрастирования позволяет улучшить качество снимков, так как подаваемый воздух помогает расправлять стенки кишечника. Но нагнетание воздуха вызывает у пациента определенный дискомфорт и сопровождается чувством распирания. Чтобы устранить неприятные ощущения рекомендуется делать глубокие вдохи. Исследование завершают после того, как контрастное вещество достигает слепой кишки (аппендикса).

По завершении процедуры врач оценивает состояние пациента и рекомендует ему прием слабительных, так как барий может вызывать запоры. Если после расшифровки снимков выясняется, что серьезных патологий нет, врач разрешает вести привычный образ жизни и придерживаться правильного рациона питания. Пациента предупреждают, что на протяжении 2 -3 дней после процедуры каловые массы будут иметь белый оттенок.

Рентген толстого кишечника осуществляют с применением метода ирригоскопии. Перед началом исследования выполняют процедуру ректороманоскопии, то есть исследуют нижние отделы прямой кишки (на глубину 30-40 см) специальным прибором — ректороманоскопом. После этого в прямую кишку вводят наконечник специального аппарата, через который закачивают 1,5-2 литра растворы бария. Процедура осуществляется под контролемрентгена.

Контрастное вещество подается очень медленно и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку кишечника. В ходе процедуры пациента просят менять положение тела, переворачиваться с боку на бок, чтобы сделать обзорные или прицельные снимки. Врач должен следить за тем, чтобы не произошло вытекание бариевой взвеси, иначе дальнейшее исследование потеряет информативность и продолжать его не имеет смысла. После того, как контрастное вещество достигнет слепой кишки, делается последний обзорный снимок и пациент может опорожнить кишечник.

При проведении исследования методом двойного контрастирования в кишечник сразу закачивают большой объем бария для того, чтобы он полностью покрыл слизистую оболочку. После этого начинают нагнетать воздух, который расправляет складки толстой кишки и помогает изучить ее рельеф. Именно этот вид диагностики наиболее информативен при подозрении на опухолевый процесс или наличие полипов и дивертикул, так как позволяет во всех подробностях рассмотреть и оценить структуру внутренней поверхности слизистой кишечника.

По окончании процедуры врач порекомендует пить больше жидкости и может назначить слабительный препарат, который ускорит эвакуацию остатков контрастного вещества из кишечника. В течение нескольких суток после процедуры отмечается обесцвечивание стула. Особое внимание уделяется состоянию пациента, так как возникновение болезненных ощущений, запора или вздутия живота может указывать на нежелательные осложнения.

Есть ли дискомфорт?

Рентген кишечника — довольно неприятная процедура, которую не все переносят хорошо. Часть пациентов стойко терпит дискомфорт (связанный с наполнением кишечника контрастным веществом), спазмы, и ощущение распирания, когда при двойном контрастировании нагнетается воздух. Гораздо хуже чувствуют себя пациенты с повышенной чувствительностью рецепторов пищеварительного тракта. В этом случае врач старается объяснять каждое действие и поддерживает пациента, объясняя ему, когда нужно задержать дыхание или сделать глубокий вдох для уменьшения неприятных ощущений.

Для того, чтобы выполнить прицельные снимки, во время процедуры пациента просят менять положение тела. При этом ассистент должен удерживать наконечник трубки, через которую подается контрастное вещество в определенном положении, чтобы не допустить его вытекания.

Сейчас начали выпускать более современное оборудование, оснащенное специальным вращающимся стендом, на котором размещают обследуемого человека. Он вращается и может занимать определенное положение под разными углами, что облегчает течение процедуры и исключает необходимость смены положения тела самим пациентом.

Рентген – один из первых появившихся в истории методов визуализации внутренних органов человека. До его возникновения увидеть то, что внутри организма, можно было только после смерти и вскрытия. При помощи рентген-аппарата можно обследовать как кости, суставы, переломы, так и внутренние органы. Для обследования внутренних органов часто используют контрастирующие вещества, которые облегчают визуализацию и увеличивают точность процедуры.

Характеристика метода обследования кишечника

Особенности, преимущества и недостатки обследования

Суть рентгеновского метода обследования состоит в том, что через участок тела пропускается небольшая и безопасная для жизни и здоровья доза излучения. Проходя через тело, излучение создает картинку на рентгеновском снимке. Этот снимок затем рассматривает и расшифровывает врач-рентгенолог. Он же пишет заключение, с которым можно идти к лечащему врачу.

Этот метод безболезненный и недорогой. Он очень часто используется в диагностике благодаря своей высокой информативности. Более современные методы типа КТ и МРТ будут стоить дороже.

У рентгенографии (а также рентгеноскопии, когда картинка рассматривается в движении) есть множество преимуществ:

  • Рентген кишечника с барием является малоинвазивной процедурой. Часто ее выбирают, чтобы избежать более инвазивных методов обследования, таких как колоноскопия.
  • Аллергические реакции при такой процедуре возможны, но довольно редки, поскольку барий через кишечник не всасывается в кровь. По сути, побочные эффекты при современном оборудовании сведены к минимуму.
  • Многие боятся излучения, поскольку считают его очень вредным. Но при соблюдении техники безопасности риск минимален. Излучение не остается в организме и не наносит ему существенного вреда.

К недостаткам этого метода относят то же ионизирующее излучении, которое при частом воздействии может увеличить риск возникновения раковых клеток. Эффективная доза излучения, которая наиболее эффективно позволит рассмотреть обследуемый орган, может отличаться у различных пациентов.

Современное оборудование позволяет регулировать интенсивность излучения и направлять его достаточно точно, так, чтобы близлежащие органы получили минимальную дозу.

Барий также может вызывать ряд проблем. Аллергическая реакция возникает крайне редко, но возможны запоры. Справиться с ними поможет врач, он пропишет слабительное и клизмы. Если в кишечнике есть микротрещины и повреждения, в которых не было известно, барий может попадать в кровь, тогда риск возникновения аллергии возрастает.

Назначение

Показания к обследованию

Рентген кишечника с барием позволяет провести тщательное обследование толстого кишечника. Иногда эта процедура позволяет увидеть еще и аппендикс, а также часть тонкого кишечника.

Чаще всего рентгеноскопию кишечника с барием назначают в диагностических целях, чтобы правильно поставить диагноз, а также для проверки эффективности лечения, наблюдения за ростом опухолей и т.д.

Есть ряд симптомов, при оценке которых врач может назначить именно рентген кишечника, а не колоноскопию:

  • Хронические запоры или диареи. При постоянных поносах теряется большое количество жидкости, а при запорах может развиться и другой недуг, например, геморрой или анальная трещина. Чтобы назначить правильное лечение и поставить точный диагноз, назначается рентген кишечника с барием.
  • Кровь в стуле. В этом случае обязательно проводят либо МРТ, либо рентген, либо колоноскопию, чтобы определить источник кровотечения. Если есть подозрение, что кишечник поврежден или имеет язвы, от рентгена, вероятнее всего, придется отказаться.
  • Быстрая и беспричинная потеря веса. При быстрой потере веса причину искать начинают именно с кишечника, где всасывается большая часть питательных веществ. Рентген поможет выявить проблемные участки и новообразования в кишечнике, которые влияли на вес.
  • Подозрение на кровопотерю. Если есть подозрение, что кишечник имеет повреждения, через которые периодически теряется часть крови, необходимо выявить и устранить источник кровотечения. Однако при открытом кровотечении рентген с барием не назначают, поскольку барий может попасть в кровь.
  • Хронические боли в животе. Рентген требует полной неподвижности, поэтому назначать его целесообразно только в случае, если боли терпимые и позволят какое-то время лежать неподвижно.
  • Изменения стула. Изменения могут касаться консистенции, цвета, запаха и т.д. При резких и непонятных изменениях стула врач может назначить обследование, в том числе УЗИ, рентгеноскопию или КТ.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка к обследованию — достоверный результат

Для получения точных результатов во время проведения процедуры кишечник должен быть чистым. О том, как правильно подготовиться к рентгену кишечника, сообщит врач:

  • Он пропишет слабительные препараты и объяснит схему их приема.
  • Как правило, за 3 дня до проведения обследования, пациент садится на бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от любых продуктов, которые вызывают запоры или повышенное газообразование. Нельзя есть бобовые, молоко, жирное и жареное мясо, капусту, большое количество сладкого.
  • Пить можно воду, некрепкий чай, соки. Сокращать употребление жидкости не требуется. Наоборот, чем больше жидкости, тем проще будет очистить кишечник.
  • В 1-2 дня перед процедурой необходимо принимать слабительные препараты типа Фортранс или Бисакодил. Эти препараты выпускаются в виде таблеток или порошка. Они предназначены для тщательного очищения кишечника перед обследованием. Количество препарата рассчитывается в зависимости от веса человека.
  • Стоит помнить, что для проведения подобной процедуры есть свои ограничения по весу. Проводится процедура у пациентов весом до 100 кг. Если вест от 100 до 120, возможно обследование с помощью МРТ. Однако новейшее рентгеновское оборудование имеет повышенный максимум – до 150 кг.
  • За день до проведения процедуры не рекомендуется есть твердую пищу. Можно лишь пить чай, воду, соки, бульоны, но не газированную воду. Вечером пациент в последний раз принимает слабительное и ставит очистительную клизму. В некоторых случаях врач может посоветовать поставить клизму за несколько часов до обследования.

Перед процедурой и накануне не следует принимать никакие лекарственные препараты. Если по состоянию здоровья отказаться от них невозможно, необходимо сообщить об этом врачу. В этом случае препараты нужно принимать по расписанию, запивая небольшим количество воды.

Также следует поставить врача в известность о том, какие хронические заболевания были в последнее время, какие есть аллергические реакции.

Перед обследованием пациент снимает одежду, надевает больничную рубашку. Необходимо снять все металлическое, включая вставные зубные протезы.

Процедура обследования

Процедура рентгеноскопии кишечника проводится с утра, чтобы пациенту не пришлось долго голодать. Она проводится в отдельном рентген-кабинете, после всего пациент сразу же отправляется домой.

Когда пациент уже разделся и лег на стол, в прямую кишку вводят барий. Это делается с помощью специальной тонкой трубки, которая вводится в анальное отверстие. Через нее толстый кишечник заполняется барием и частично воздухом, что значительно повышает информативность процедуры. Иногда вместо бария используется йодосодержащий раствор в качестве контрастирующего вещества. Если есть аллергия на йод, стоит сообщить об этом заранее.

Во время введения бария пациент будет ощущать давление и желание сходить в туалет. Но как правило, этот дискомфорт терпим и переносится без особых проблем. Барий внутри кишки удерживает трубка, конец который остается в прямой кишке.

Если во время подготовки возникла боль и другие неприятные ощущения, об этом следует сообщить врачу.

После всех подготовительных процедур делается контрольный снимок, чтобы убедиться, что кишечник достаточно опорожнен. Во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно и задерживать дыхание. Делается серия снимков, чтобы оценить состояние кишечника в динамике. Врач при этом выходит в отдельное помещение.

Полезное видео — Правильная подготовка к рентгену кишечника.

Положение пациента может меняться, чтобы получить изображение с разных углов. Его могут попросить повернуться набок или же развернут стол вертикально. Если оборудование достаточно современное, оно будет перемещаться само, а пациенту нужно будет просто лежать.

После процедуры часть бария выводится через трубку. Оставшаяся часть выходит во время следующей дефекации. Барий может вызывать запоры, поэтому после процедуры желательно поставить очистительную клизму. Врач рассматривает и расшифровывает снимки в этот же день в течение часа. После этого пациент может забрать заключение и идти с ним к своему лечащему врачу. Если врач не увидел никаких серьезных заболеваний и патологий, пациент в этот же день может вернуться к своему привычному рациону и приему лекарств.

Возможные заболевания кишечника

Расшифровка результатов обследования кишечника

Расшифровку проводит врач-рентгенолог, а на руки пациенту отдается уже готовое заключение. В некоторых случаях может понадобиться повторная процедура, если у врача возникают сомнения в постановке диагноза.

Специалист оценивает размеры и форму кишки, ее эластичность, моторную функцию, наличие различных дефектов и образований.

После оценки всех этих параметров можно сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания:

  • Девертикулит. Дивертикулы видны на снимке как дефекты заполнения и множественные выпячивания. Подобные выпячивания в кишке образуются при большом давлении. Если в них задерживается кал, они воспаляются и приводят к различным проблемам, таким как боли в животе, нарушения стула, газы, вздутие, повышенная температура тела.
  • Злокачественные опухоли. Злокачественные новообразования видны на рентгеновских снимках как сужения просвета кишки. Иногда опухоли перекрывают просвет полностью, вызывая кишечную непроходимость. К сожалению, к моменту возникновения симптомов и проведения обследования обычно опухоль уже достаточно большая, поскольку на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно.
  • Кишечная непроходимость. Если на снимке проглядывают различные уровни жидкости и скопления воздуха, это признаки кишечной непроходимости. В этом случае нарушается двигательная функция кишечника, в результате чего его содержимое не продвигается. Основные симптомы: запор, боли в животе, рвота, иногда понос с кровью.
  • Кишечная инвагинация. Это скручивание кишки вокруг оси, в результате которого перекрывается просвет кишки и возникает кишечная непроходимость. Это заболевание всегда проявляется внезапно и резко. Возникает сильная боль и периодическая рвота. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
  • Полипы в кишке. Полипами в толстой кишке называют небольшие наросты на слизистой оболочке кишечника. Полипы сами по себе не опасны для жизни, но они могут спровоцировать рак, поэтому к ним врачи относятся с особенным вниманием. Полипы необходимо вовремя удалять.

Противопоказания к обследованию

Рентген кишечника с барием: ограничения в обследовании

Процедура рентгенографии имеет свои противопоказания. Всем известно, что подобную процедуру не делают беременным женщинам. Исключением является жизненная необходимость данной процедуры и невозможность провести более безопасные для ребенка способы обследования. В этом случае барий заменяется водорастворимым контрастом.

Перед процедурой желательно убедиться в отсутствии беременности, даже если такая вероятность очень мала. Однако даже если при наличии беременности был сделан рентген, следует сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о прерывании беременности. Абсолютной гарантии, что плод поражен, нет. Если во время беременности необходимо обследовать кишечник, чаще предпочитают более безопасный для плода метод КТ.

Во время процедуры необходимо лежать неподвижно некоторое время и задерживать дыхание. Именно это помогает получить достоверные результаты. Поэтом противопоказанием является бессознательное состояние пациента или нестерпимые боли. В этом случае он не сможет находиться без движения долгое время.

Если есть подозрение на перфорацию кишечника, рентген либо не проводится, либо проводится с водорастворимым контрастом, поскольку барий в этом случае может попасть в кровь, вызвать воспаление тканей или сильную аллергическую реакцию.

После недавней биопсии кишечника также не проводят рентгенографию. Во время биопсии забирается часть клеток и тканей толстой кишки для дальнейшего обследования. После этой процедуры контрастирующее вещество может вызвать воспаление.

При быстро прогрессирующем язвенном колите не проводят рентген с барием, поскольку процедура может вызвать перфорацию язв и усилить воспаление. В некоторых случаях при сильной тахикардии и сердечной недостаточности врачи рекомендуют отказаться от рентгенографии в пользу других методов обследования.

Источники: http://diametod.ru/rentgen/zheludka-bariem, http://stopgemor.ru/rentgen-kishechnika-s-bariem/, http://diagnozlab.com/mrt/mrt-abdomen/rentgen-kishechnika-s-bariem.html

Рентген кишечника с барием - особенности проведения

Рентген кишечника является невероятно информативным методом диагностики, касающимся данной части пищеварительной системы. В наше время данная процедура очень актуальна, так как из-за появления вредных продуктов питания возникает масса проблем с пищеварительной системой, которые распространяются и на кишечник. Подобная диагностика позволяет на ранних этапах сделать вывод о наличии или отсутствии опухолей и прочих опасных недугов, которые способны привести даже к смерти человека. Упомянем и то, что данный метод требует дополнительных действий для максимально точного изображения кишечника. Речь идёт про контрастирование при помощи бария, ведь рентген кишечника с барием даёт информацию даже по самым отдалённым частям ЖКТ.

Показания к проведению процедуры

Как и любую другую процедуру, рентгенографию назначают только в тех ситуациях, когда она необходима. Дело в том, что методы диагностики, конечно, лишними не будут, но вот вред, который может нанести данная процедура, достаточно велик. Не рассказывая сложные для понимания подробности действия рентгеноскопии и рентгенографии, стоит упомянуть, что во время данной процедуры для диагностики специалисты применяют специальные лучи, которые так или иначе несут в себе вред. Не стоит отрицать, что технологии постепенно развиваются, а вред уменьшается, но делать постоянно рентген всё равно достаточно опасно для здоровья. По этой причине его не назначают каждому человеку, а применяют только в тех ситуациях, когда он действительно нужен для постановки диагноза.

Но бывают ситуации, когда риск оправдан целью проведения процедуры. В таких ситуациях рентгеновский снимок делают даже детям. Речь идёт про такие ситуации, когда с заболеванием необходимо бороться немедленно, а других путей его выявления не существует. Давайте разберём основные ситуации, когда риск оправдывается целью проведения диагностики ЖКТ. Вот эти моменты:

  • серьёзная потеря веса без значимых причин (соблюдений диет, занятий спортом или изменений в образе жизни);
  • возникновение жидкого стула без причины (приёма каких-либо медикаментозных препаратов);
  • изменение цвета стула;
  • появление выраженных болей в абдоминальной области;
  • страдания в результате хронических запоров, которые вызваны одной из функций кишечника – моторной или же эвакуаторной (в подобных случаях рентген толстого кишечника необходим);
  • изменения, связанные с каловыми масса, возникновение в них каких-либо дополнительных секретов или других веществ, например, слизи, гноя или даже крови;
  • серьёзные патологии, например, возникшие опухолевые процессы, а также аномалии развития;
  • болезнь Крона;
  • наличие новых воспалительных хронических процессов, например, колита или же энтерита;
  • наличие дивертикулов.

    При наличии кровянистых выделений необходимо сделать рентген кишечника.

Все эти симптомы и признаки не означают, что специалист должен будет отдать предпочтение обсуждаемому методу диагностики. Существует большое количество и других невероятно эффективных процедур, которые помогут вам выявить заболевание даже на ранних этапах.

Противопоказания

Перед обсуждением вопроса о том, как делают рентген кишечника, а также о том, как правильно подготовиться к рентгену кишечника, следует разобрать ситуации, в которых данная процедура считается недопустимой к проведению, ведь на самом деле, подобных случаев достаточно много и о них необходимо знать. Вот основные противопоказания, о которых следует знать перед рентгеном, чтобы избежать неприятных последствий:

  • беременность (если вы кормящая мать, то об этом надо уведомить специалиста, который примет окончательное решение о том, как провести подготовку и разрешить ли вам вообще процедуру);
  • перфорация кишечника, произошедшая по каким-то причинам;
  • нахождение пациента в тяжёлом или даже бессознательном состоянии;
  • наличие такого заболевания, как язвенный колит;
  • тахикардия;
  • мегаколон (значительное увеличение толстой кишки) в токсичной форме;
  • сердечная недостаточность (при формах небольшой тяжести вариант проведения рентгена всё же можно рассмотреть, но специалисты стараются отдать предпочтение другим методам диагностики);
  • непроходимость в кишке;
  • возникшее внутреннее кровотечение;
  • наличие сильных болей абдоминального характера;

    Абсолютным противопоказанием является беременность.

Также не стоит забывать про противопоказания, которые есть у бария для рентгена кишечника, ведь контраст тоже подойдёт не для всех людей. Вот основные из них

  • биопсия кишечника, проведённая в недавнем прошлом, ведь она предполагает забор определённого количества тканей толстой кишки (это не предполагает воздействия на кишечник каких-либо сильных лекарственных препаратов, а раздражение, вызываемое барием, даже в одном ряду не стоит с этими запрещёнными воздействиями);
  • индивидуальная непереносимость.

Если вы заметили у себя одно из противопоказаний, полный список которых был приведён выше, то следует сообщить об этом специалисту. Дело в том, что существует масса ситуаций, когда человек выпивает барий (он является разведенным по всем правилам), а потом возникают какие-либо побочные эффекты. Всё дело в том, что многие принимают контрастирующее вещество без предварительного изучения проблем, которые могут от этого возникнуть.

Также к противопоказаниям относят язвенный колит.

Что можно узнать при помощи данной процедуры?

А теперь стоит рассмотреть вопрос о том, что показывает рентген тонкого кишечника, а точнее рентгенография тонкого кишечника с барием. Также будет рассмотрена ситуация с толстым кишечником, ведь в большинстве ситуаций процедура захватывает обе эти части.

Само рентгеновское обследование назначается для того, чтобы точно определить форму, а также расположение и размер просвета самой толстой кишки. Также удаётся сделать определённые выводы о её степени эластичности и способности растягиваться. Таким образом, удаётся оценить и моторные функции кишечника. Отметим, что опытные специалисты по рентгеновскому снимку могут даже оценить его внешний вид! Если же пациенту скажут выпить контрастирующее вещество, то специалисты получат дополнительные возможности: им удастся разглядеть даже небольшие сужения и участки, подверженные непроходимости. Ещё способ позволит узнать:

  • о различных аномалиях развития на начальных этапах, что поможет выбрать метод борьбы с ними;
  • об язвенных дефектах, которые встречаются достаточно часто при неправильном питании;
  • о полипах;
  • о различных опухолях;
  • о дивертикулах (выпячиваниях стенок кишечника, опасных для здоровья).

    Процедура позволяет выявить новообразования.

Стоит понимать, что употреблять контрастное вещество с целью постановления правильного диагноза иногда необходимо, ведь без него не получится увидеть все части, а также опасности, которые таит в себе данная полость. Пациент пьет именно барий, имеющий подобный эффект, потому что данное вещество максимально хорошо для этого подходит, ведь оно полностью безопасно воздействует на организм, а также позволяет правильно поставить диагноз. Стоит отметить, что риск опасного травмирования оболочек вовремя проведения данной процедуры сводится к минимуму, а барий, по мнению учёных, не вызывает никаких аллергических реакций. Вещество также не имеет свойства всасываться в кровь, что ещё раз подтверждает его безопасность не только для ЖКТ, но и для всего организма. Таким образом, удаётся показать на снимках всю ситуацию, возникшую в области кишечника.

Предварительная подготовка к процедуре

Очень важно заранее знать ответ на вопрос о том, как подготовиться к проведению данной диагностической процедуры, ведь только так получится сделать всё безопасно для организма. В первую очередь вся подготовка заключается в очистке кишечника, что напрямую связано с изменением рациона и корректировки всего питания. Трое суток – это именно тот срок, за который необходимо исключить все продукты, вызывающие начало процессов в кишечнике. Речь идёт про брожение, а также нежелательное газообразование. Задайте данный вопрос специалисту, он выдаст вам подробный список, включающий в себя все продукты, которые запрещены к употреблению в данный период времени.

За несколько часов до процедуры необходимо сделать клизму и выпить слабительное.

Также очень важно бороться с проблемами, возникающими в вашем кишечнике. Например, если вы страдаете от регулярных запоров, то следует принимать специальные средства, созданные для борьбы с ними. Также стоит увеличить количество употребляемой вами жидкости на протяжении всего дня. Что же касается последних суток до проведения процедуры, то в них следует ещё сильнее ограничить свой питание, а точнее – по возможности исключить любую твёрдую пищу. Пейте бульоны, чай, также можно употреблять фруктовый сок, но он должен быть натуральным.

Важно! Скорее всего, специалист посоветует вам сделать заранее очищение кишечника (вечер перед днём, в который будет проводиться процедура). Это делается достаточно просто: вам достаточно только приобрести слабительное, а также сделать несколько клизм, предназначенных для очистки, они не должны идти друг за другом (предполагаемый интервал – 2 часа).

Проведение процедуры

Для начала специалисты должны подать контрастирующее вещество, но попадать в организм оно должно строго в соответствии с правилами, а точнее – медленно. Это важно, ведь в противном случае возможно неприятные последствия, например, повреждение слизистой оболочки. Для грамотного заполнения кишечника контрастирующим веществом пациенту нужно будет также переворачиваться и даже делать прицельные снимки. Обратите внимание и на то, что перед рентгеном нельзя есть. Объём бария, который вам будет необходимо выпить – 0,5 литров, что достаточно много, но не бойтесь, а следуйте советам специалистов.

Если назначено двойное контрастирование, то на этом этапе применяют также и специальную трубку, которая подаёт дополнительные вещества, но такая процедура проводится достаточно редко. Специалист по мере продвижения бария то кишечнику будет делать пробные снимки, после чего он изучит ваш случай и поставит диагноз. Могут понадобиться различные надавливания на брюшную стенку для того, чтобы восстановить пассаж бария. Обратите внимание на то, что опытный специалист может поставить диагноз даже по распространению бария, поступающего в кишечник.

Обследование кишечника при помощи рентгена с барием Ссылка на основную публикацию

Рентген с барием кишечника

Главная » Кишечник » Рентген с барием кишечника

Рентгенологическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), или рентгенография с барием, подразумевает обследования толстого кишечника. Методика позволяет оценить состояние восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки. Кроме этого, в некоторых случаях можно увидеть червеобразный отросток (аппендикс) и конечные отделы тонкого кишечника.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок. Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

При обследовании нижних отделов ЖКТ используется рентгеноскопия (флюороскопия), которая позволяет увидеть внутренние органы в движении. В качестве контрастного материала применяется барий или водорастворимое йодсодержащее вещество.

При заполнении нижних отделов ЖКТ барием рентгенолог получает возможность увидеть и оценить анатомическое строение и функцию прямой кишки и всего толстого кишечника, а в некоторых случаях и конечных отделов тонкого кишечника.

^Вверх^

В каких областях применяется рентгенография нижних отделов ЖКТ?

Рентгенография нижних отделов ЖКТ используется при диагностике следующих состояний:

  • Доброкачественные опухоли, такие как полипы.
  • Злокачественные опухоли.
  • Другие заболевания кишечника.

Исследование нередко применяется для обнаружения причин следующих симптомов:

  • Хроническая диарея
  • Кровь в стуле
  • Запоры
  • Синдром раздраженного толстого кишечника
  • Необъяснимое похудание
  • Изменение стула
  • Подозрение на хроническую кровопотерю
  • Боли в животе

Рентгенография тонкого и толстого кишечника также используется для диагностики воспалительных болезней кишечника: группы заболеваний, куда включается болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

Детальные инструкции по подготовке к проведению рентгенографии нижних отделов ЖКТ пациенту предоставляет лечащий врач

Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы. Также важно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.

За день до процедуры не следует принимать пищу, ограничиваясь только прозрачными жидкостями, такими как сок, чай, черный кофе или бульон. Молочные продукты исключаются. После полуночи запрещается также и прием жидкостей. Вечером перед исследованием и, возможно, за несколько часов до процедуры следует принять слабительный препарат (в жидкой форме или в таблетках) и выполнить очистительную клизму. Более подробно пациенту об этом расскажет лечащий врач. Прием лекарственных препаратов разрешается продолжить с небольшим количеством воды.

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Рентгенография нижних отделов ЖКТ разрешена новорожденным и детям младшего возраста. Как правило, особая подготовка ребенка к исследованию не требуется, однако об этом следует расспросить лечащего врача. Введение бария и получение снимков у детей проводится так же, как у взрослых пациентов.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Оборудование, которое используется для проведения рентгенографии нижних отделов ЖКТ, включает стол пациента, рентгеновскую трубку и монитор, расположенный в процедурном кабинете. Для наблюдения за ходом процедуры используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видео-изображение. Над столом пациента расположен усилитель изображений, который увеличивает их яркость на экране монитора.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

При рентгеноскопии излучение вырабатывается постоянно или импульсами, что позволяет получить последовательность изображений, проецируемых на экран монитора. Использование контрастного материала, который четко выделяет обследуемый участок, окрашивая его на экране в ярко-белый цвет, помогает врачам увидеть суставы и внутренние органы в движении. Кроме этого, можно сделать снимок изображения, который будет храниться либо на пленке, либо в памяти компьютера. До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.

^Вверх^

Как проводится рентгенография нижних отделов ЖКТ?

Обычно рентгенография нижних отделов ЖКТ проводится амбулаторно в утренние часы, чтобы сократить период голодания пациента.

Рентгенолог (врач, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов) или рентген-лаборант вводит пациенту барий.

При этом пациент размещается на процедурном столе, после чего проводится контрольный снимок с целью убедиться в отсутствии каловых масс в кишечнике. После ректального осмотра рентгенолог или лаборант вводит в прямую кишку трубку небольшого диаметра, через которую кишечник туго заполняется водным раствором бария. Для тщательного обволакивания стенок кишечника барием через трубку также нагнетается воздух. В некоторых ситуациях вместо бария используется водный йодсодержащий раствор. После заполнения кишечника проводится серия рентгеновских снимков.

Во время самого снимка следует сохранять максимальную неподвижность и задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.

Для получения снимков кишечника под разными углами положение пациента может часто изменяться. Некоторое рентгеновское оборудование позволяет пациенту в течение всего исследования оставаться в одном и том же положении.

После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

По окончанию рентгеноскопии большая часть бария эвакуируется из кишечника через трубку. Оставшаяся часть бария и воздух выходят при последующем акте дефекации. В некоторых случаях требуется дополнительная серия снимков.

Исследование с барием занимает, как правило, от 30 до 60 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

По мере наполнения кишечника барием возникает потребность в дефекации. Появляется ощущение давления в брюшной полости или даже небольшие спазмы.

Большинство пациентов легко переносят подобный дискомфорт. Удерживать барий в кишечнике пациенту помогает наконечник трубки, который остается в прямой кишке. О наличии каких-либо затруднений следует сразу же сообщить рентгенологу.

Во время исследования врач просит пациента повернуться с бока на бок и несколько раз сменить положение тела. Периодически на живот пациента оказывается давление извне. Если бариевая клизма сопровождается воздушным контрастированием кишечника, то стол пациента перемещается в вертикальное положение.

После исследования пациенту назначается слабительный препарат или очистительная клизма, что позволяет окончательно вывести барий из кишечника. При отсутствии противопоказаний со стороны врача можно вернуться к привычной диете и приему лекарственных препаратов.

Сразу же после исследования разрешается вернуться к нормальному питанию и привычной деятельности. В течение 24 часов после рентгенографии с барием рекомендуется соблюдать расширенный питьевой режим.

Несколько следующих дней кал может иметь белый цвет, что связано с выведением бария из организма. Некоторые пациенты после бариевой клизмы отмечают запоры.

Если в течение двух дней после исследования отсутствует самостоятельный стул или газы, то необходимо срочно связаться с лечащим врачом. В этом случае для выведения бария может потребоваться дополнительная очистительная клизма или прием слабительного.

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Часто требуется последующее рентгенологическое обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски рентгенографии нижних отделов ЖКТ

Преимущества:
  • Рентгенологическое исследование нижних отделов ЖКТ - это малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
  • Рентгенография нижних отделов ЖКТ нередко позволяет избежать более инвазивных процедур, таких как колоноскопия.
  • Аллергические реакции сопровождают исследование крайне редко, поскольку барий не всасывается в кровь.
  • После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
  • При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
Риски:
  • При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
  • Эффективная доза излучения для всех пациентов различна.
  • В редких случаях барий может проникать через невыявленные отверстия в стенках кишечника, что вызывает воспаление в окружающих тканях.
  • Еще реже барий может вызывать непроходимость желудочно-кишечного тракта.
  • При ректальном введении йодсодержащего контрастного материала возможны аллергические реакции, но крайне редко.
  • Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.
Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

^Вверх^

Каковы ограничения рентгенографии нижних отделов ЖКТ?

Исследование с барием противопоказано при крайне сильных болях в животе, а также пациентам, недавно перенесшим биопсию толстого кишечника. При подозрении на перфорацию кишечника рентгенографию следует проводить с водорастворимым контрастом.

Рентгенологическое исследование не показано беременным женщинам.

^Вверх^

www.rusmedserv.com

Кому показан рентген желудка с барием?

Рентген желудка с барием относится к безопасным и точным методам обследования состояния желудочно-кишечного тракта у человека. Врач имеет возможность оценить состояние этого органа, диагностировать опасные патологии и наметить пути их лечения. Рассмотрим, какие особенности проведения такой диагностической процедуры, ее показания и противопоказания.

Характеристика процедуры?

Рентгенографическое исследование желудка помогает оценить особенности строения органа, увидеть, не развиваются ли в нем патологии, в том числе и злокачественные. Это полый орган, поэтому очень часто используется рентген. Сульфат бария относится к рентгеноконтрастным веществам, потому что он не пропускает рентгеновские лучи. Иногда с целью лучшего контрастирования рентгенография проводится и с барием, и с применением сжатого воздуха.

Рентгеноскопией называется такое обследование, при котором изображение желудка выводится на специальный экран. Все это происходит в режиме реального времени. Так врач оценивает пропускную способность желудка, то есть то, как он пропускает пищу и как быстро ею наполняется.

Рентгенографию нельзя проводить часто. И хотя барий не является опасным для человека, все же воздействие рентгеновских лучей на организм достаточно вредное. Если есть альтернатива рентгенографическому исследованию, врач все же выберет такую диагностику, при которой пациенту оказывается минимальный вред.

Когда показана процедура

Рентгенологическое исследование желудка показано в следующих случаях:

  • подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК;
  • обнаружение в органе злокачественного процесса;
  • дивертикулез и другие деформации желудочных стенок;
  • любые воспаления желудка;
  • дисфункции глотания;
  • болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка;
  • появление крови в испражнениях;
  • симптомы изжоги;
  • отрыжка (особенно кислым содержимым);
  • понижение веса;
  • изменения в составе крови (анемия), последствия которых могут крайне неблагоприятно отображаться на состоянии здоровья человека.

Что можно обнаружить при рентгенографии

С помощью рентгенографии обнаруживаются такие патологии:

  1. Нарушения просвета желудка. Такое бывает, например, при развитии раковой опухоли (она может расти внутрь или же наружу). В таком случае проводится рентгенологическое исследование желудка и кишечника (так как врач может обнаружить изменение просвета и 12-перстной кишки). Расширение желудочного просвета бывает при дивертикулезе. Иногда рентгенолог описывает форму желудка, как «песочные часы», «крючок», «рог».
  2. Нарушение размещения желудка относительно других органов. В этом плане наиболее часто диагностируется гастроптоз, то есть опущение органа. Часто расположение желудка меняется в результате диафрагмальной грыжи или грыжи брюшной стенки.
  3. Симптом ниши — так называется заполнение части поврежденного органа контрастным веществом (если человеку делают рентген с барием). Часто на рентгенограмме видно затемнение это участка тела пациента.
  4. Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области. Это значит, что контрастное вещество не смогло попасть туда. Часто такой симптом характерен для опухолей и других дефектов. Такой же симптом характерен и для хронического атрофического гастрита. Иногда на рентгенограмме бывает очень сложно увидеть стенки желудка.
  5. При язве в участке кривизны определяется ниша, от которой расходятся деформированные участки слизистой.

На нормальной рентгенограмме с контрастированием желудок имеет крючковидную форму нормальных размеров. Рентгеноконтрастное вещество равномерно распределено по всему желудку. Не определяется никаких перегибов, дефектов, слизистая оболочка равномерная.

Как подготовится пациенту к процедуре

Подготовка к рентгену желудка должна начинаться уже за несколько дней. Процедура проводится на специальном оборудовании — гастрофлюорографе. Обязательное условие проведения процедуры — это пустой желудок. Это значит, что обследование проводится натощак. За полчаса до обследования пациент помещает под язык препарат Аэрон для того, чтобы расслабить желудок.

Рентгенография желудка и кишечника проводится в нескольких проекциях. Больной обязательно меняет расположение тела, чтобы можно было получить качественные изображения. Больного направляют на фиброгастроскопию, другие исследования, необходимые для уточнения состояния больного.

Подготовка пациента должна происходить и в случае, если предназначается прием бариевой смеси. Желудок обязательно должен быть пустым. После того как пациент выпьет взвесь сульфата бария, рентгенолог оценивает акт глотания, сопоставляет движение жидкости по желудочно-кишечному тракту.

При необходимости человек выпивает специальную газообразующую смесь. Последствия приема этой взвеси — минимальные. Желудок растягивается от поступления в него газа, и врач может дополнительно осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку.

Некоторые отличия рентгеноскопии

Рентгеноскопия — это исследование, при котором необходимое изображение отображается на экране монитора в виде картинки. В дальнейшем специалист может зафиксировать изображение на пленку. И хотя подготовка к рентгенологическому исследованию желудка в таком случае ничем не отличается от обычной рентгенографии, все же от пациента требуется внимательно отнестись к этому моменту.

Врач обязательно проверяет следующие параметры:

  • состояние глотки;
  • состояние верхнего сужения пищевода;
  • состояние бронхо-аортального сужения пищевода;
  • функционирование диафрагмы;
  • функционирование желудочной кардиальной части.

Конечно, при таком исследовании желудка необходима бариевая взвесь. Человек начинает пить ее уже в то время, когда находится за экраном аппарата. Иногда возникает необходимость дополнительно обследовать состояние толстого кишечника. Для этого бариевую взвесь вводят с помощью клизмы.

Наиболее предпочтительное время проведения рентгеноскопии желудка — в утреннее время, от 8 до 10 часов утра. При этом последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры. В начале проведения исследования человек стоит, а потом ложится на рентгеновский стол. Врач может слегка надавливать на брюшную полость, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по всему организму.

Вреден ли барий для организма?

Контрастная жидкость — бария сульфат — часто используется в рентгенографии для постановки диагноза. Этот раствор не вредный для организма в том количестве, которое используется для диагностики. В ходе его применения не наблюдается всасывание в кровь: он выводится из ЖКТ естественным путем.

После рентгеновского исследования человек выпивает большое количество жидкости. Это необходимо для того, чтобы контрастная жидкость быстрее вывелась из пищеварительного тракта. Соблюдать достаточный питьевой режим надо будет еще на протяжении нескольких дней после процедуры. Иногда человек может заметить, что его стул приобрел беловатую или сероватую окраску. Это нормально, и пациенту не стоит беспокоиться.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день... - Читать далее »

Когда запрещен рентген

Несмотря на положительные моменты рентгенографии, существует ряд случаев, когда она запрещена. Рентгеновское исследование желудка противопоказано в таких случаях:

  • нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга;
  • катаракта (использование рентгеновского излучения в данном случае может ухудшить состояние хрусталика);
  • злокачественные новообразования бронхов и легких;
  • беременность;
  • детский возраст (до момента начала полового созревания);
  • заболевания щитовидной железы (в этом органе происходит наиболее интенсивный обмен веществ, поэтому воздействие рентгеновского излучения будет крайне нежелательным).

Врач обязательно заносит в протокол обследования дозу излучения, которую получил пациент. Отменить такое исследование, заменить его другим или модифицировать его может только рентгенолог. Проводить его можно 1, максимум 2 раза в год, основное правило — из соображений безопасности.

С помощью рентгенографии можно точно и сравнительно безопасно обследовать желудочный просвет, эффективно диагностировать состояние органов ЖКТ. Диагностика позволяет обнаружить многие опасные заболевания, вовремя назначить соответствующее лечение. От того как подготовиться к данному обследованию, будет зависеть его результат. Пациенту надо знать об этой особенности обследования и выполнять все назначения лечащего врача.

kiwka.ru

Как проводится рентген кишечника с барием

Рентгеноскопия всех отделов кишечника, является информативным видом диагностики. Благодаря данной процедуре, врач имеет возможность определить наличие у пациента язвы, опухолей, развитие полипов и других патологий. Современная медицина использует для диагностирования безопасное оборудование, которое не доставляет пациентам абсолютно никакого дискомфорта. Учитывая данный факт, а также информативность рентгеноскопии, применяют ее довольно часто для обследования пациентов разных возрастов.

Рентген кишечника с барием

Суть обследования

В процессе рентгеноскопии желудка определяют такие параметры органа:

  • контуры
  • форму
  • размер
  • наличие и месторасположение патологий

Для получения точных снимков диагносты используют два варианта обследования:

  • С использованием контрастного состава, который вводится в тонкий кишечник.
  • С использованием контраста, вводимого в толстую кишку. Либо комбинируя эти два метода.

Дополнительно для получения полной картины о состоянии кишечника, врач может выводить изображение не только на бумажный носитель, но и на монитор.

Проведение рентгена

В каких случаях назначают

Чтобы врач принял решение о назначении пациенту рентгеноскопии кишечника, необходимо наличие следующих жалоб:

  • Необъяснимая потеря массы тела.
  • Частое возникновение жидкого стула с образованием черного цвета в кале.
  • Боли в животе.
  • Постоянные запоры.
  • Появление в стуле кровянистых, гнойных выделений.

Прямыми показаниями к проведению рентгеноскопии, есть подозрение на формирование опухоли, воспаления в запущенной стадии, образование полипов.

Боли в животе

Список противопоказаний

Рентгенологическое обследование не проводится в таких случаях:

  • В период беременности.
  • При прободении кишечника.
  • Если человеку очень плохо, имеются боли.
  • При развитии язвенной болезни.
  • При наличии обостренной формы сердечных заболеваний.
  • При внутреннем кровоизлиянии.
  • Сильных болевых ощущениях.
Подготовка к процессу обследования

Для получение точных результатов, очень важно соблюдать рекомендации по подготовке к процедуре. За три дня до назначенного времени необходимо отказаться от употребления продуктов, которые увеличивают брожение и образование газов в кишечнике. Какие именно продукты входят в данный перечень необходимо узнать у лечащего врача. Если пациент страдает от запоров, за сутки до процедуры следует очистить кишечник от каловых масс с помощью слабительных средств.

Важными являются 24 часа перед процедурой. В этот период нужно отказаться от твердой пищи, употреблять больше жидкости, чая, бульонов, фруктовых соков без мякоти. Накануне нужно сделать 2 очистительные клизмы с интервалом в два часа. Также обязательным условием для получения достоверных результатов, является отказ от курения и алкоголя за 5-7 дней до процедуры.

Процедура рентгена

Как осуществляют процедуру

Сначала пациент должен снять верхнюю одежду и металлические элементы с одежды, и тела. Перед процедурой нельзя есть и пить. Подготовка к рентгену кишечника с барием подразумевает употребление обследуемым смеси контрастного вещества в объеме 0,5 л. По внешнему виду бариевый состав напоминает молочный коктейль, а по вкусу –мел.

Если диагностирование предполагает двойное контрастирование, пациенту предлагается выпить раствор бария через специальную трубочку, через которую дополнительно подается воздух.В этом случае, рентген тонкого кишечника с барием

Проводят спустя два часа. Ведь необходимо время, чтобы контраст дошел до нужных отделов.Рентген кишечника с барием ребенку, как и взрослому проводится каждые 40-50 минут. Специалист фиксирует изображение внутренних органов по мере поступления бария. Завершающий снимок делают после окончательного опорожнения кишечника.

Все отделы кишечника специалист изучает довольно длительное время. Ведь, диагносту нужно дождаться продвижения бария по органу, оценить состояние слизистой оболочки. При условии минимального наполнения кишечника барием, оценивается рельефное состояние кишки, при максимальном – форма, размер, наличие патологических изменений.

Снимок кишечника

Что показывает рентген кишечника с барием? Отзывы диагностов утверждают, что это замечательный способ выявить начальную стадию развития опухоли, определить наличие любой патологии.

Двойное контрастирование

Лучший результат дает рентген толстого кишечника с барием с двойным контрастированием. Благодаря нагнетанию воздуха, стенки кишечники расправляются и на снимках четко видны малейшие изменения. Конечно, такой вид исследования доставляет пациенту массу неудобств. Отзывы врачей утверждают, что нагнетание воздуха для обследования кишечника не применяется по отношению к детям. Взрослым же пациентам советуют делать глубокие вдохи, чтобы облегчить неприятные ощущения. Процедуру завершают в момент достижения барием аппендицита.

В итоге

Безусловно, рентгенологическое обследование кишечника с использованием бария, доставляет пациенту немало дискомфорта. Однако, учитывая информативность процедуры, ее назначают довольно часто. Благодаря относительно несложному процессу исследования и безболезненности, диагност имеет возможность получить полную картину о состоянии пациента.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

(Пока оценок нет)

rentgenovski.ru

Барий для рентгена кишечника последствия

Рентген желудка с барием – последствия

Рентген является одним из самых распространенных методов диагностики. Однако при обследовании полых органов получить детальную картину и очертания всех складок затруднительно. Потому рентгенографию желудка и кишечника обычно проводят с контрастным веществом, которое не всасывается в ЖКТ и отражает рентгеновское излучение. Это позволяет получить достаточно четкую картину, изучить рельеф и форму органа, выявить дополнительные тени в просветах полых органов. В качестве контрастного вещества при таких исследованиях обычно используются соли бария.

Рентген желудка с барием

За 3 дня до проведения рентгена нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение: молока, соков, хлебобулочных изделий, капусты, бобовых. Процедура проводится на пустой желудок, минимум через 6 часов после последнего приема пищи. Пациенту дают выпить 250-350 граммов контрастного вещества, после чего делается серия снимков в различных проекциях. В зависимости от необходимого количества снимков и позиций обследование может занимать от 20 до 40 минут.

Если предполагается проведение рентгена кишечника, то контрастный раствор выпивают не меньше, чем за 2 часа до начала процедуры.

Последствия рентгена желудка с барием

Доза облучения, получаемая при проведении рентгена с барием, не превышает дозу при обычном рентгеновском исследовании и не способна причинить вред. Но, как и в любом другом случае, рентген не рекомендуется проводить чаще двух раз в год.

Основным неприятным последствием использования бария для рентгена желудка и кишечника является достаточно частое возникновение запоров после его применения. Кроме того, возможно вздутие живота, спазмы в кишечнике. Для предотвращения неприятных последствий после процедуры рекомендуется больше пить и употреблять пищу, богатую клетчаткой. При запоре принимают слабительное, а при сильном вздутии и болях в животе нужно обязательно обратиться к врачу.

Врач направил вас на копрограмму? Хотите узнать подробности о предназначении этого анализа, его особенностях? Прочитав наш новый материал, вы сможете выяснить, для чего выполняется такое исследование кала, как правильно к нему подготовиться и каковы нормальные результаты копрограммы.

Вы получили результаты общего анализа кала и в нем обнаружена йодофильная флора? В норме данные микроорганизмы отсутствуют или выявляются в очень низком количестве. Хотите знать причины присутствия патогенных бактерий в кишечнике, способы их устранения? Тогда читайте нашу новую статью.

Копрограмма представляет собой достаточно простой, при этом высокоинформативный метод исследования функционирования пищеварительной системы. Детрит – один из показателей, который указывается в результатах данного анализа. Узнаем, что он означает, о чем свидетельствует его наличие.

Почти все лабораторные диагностические исследования требуют некоторой подготовки, от чего зависит достоверность результатов. И копрограмма – не исключение. В данном материале собраны основные рекомендации, при соблюдении которых можно получить наиболее правдивые результаты анализа.

Делаем правильно рентген кишечника

Ряд заболеваний ЖКТ протекает со схожими симптомами, и для уточнения диагноза приходится использовать рентген кишечника в качестве дополнительного метода диагностики. В зависимости от симптомов и особенностей протекания заболевания используются различные способы исследования.

Показаний для такой процедуры много. При неотложной помощи это может быть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, перфорацию кишки или непроходимость. При обычном лечении #8212; изменение частоты дефекации и характера кала, боли в области живота, беспричинная анемия, поиски источника кровотечения, ранее не найденного ни в желудке, ни в пищеводе.

Суть рентгеновских исследований

В основе рентгенографии лежит способность тканей поглощать рентгеновские лучи, которые, проходя через органы брюшной полости, дают на специальной пленке их теневое изображение, показывающее контуры, формы, расположение и пр. О размере, форме и расположении органов информирует также и УЗИ, основанное на способности тканей различной плотности по-разному отражать ультразвуковые волны.

Рентгеновские лучи, в отличие от ультразвуковых волн, хорошо отображают картину в случаях, когда в кишечнике много газов, а если в брюшной полости много жидкости, тогда рентген кишечника по информативности уступает ультразвуковой диагностике.

Рентгеновские лучи способны также вызывать флюоресценцию некоторых жидкостей, что помогает формировать на фотопленке изображение. Поскольку рентгенограмма представляет собой негатив, то все, что на ней выглядит белым, принято называть затемнением, и наоборот.

На рентгенограммах с большой шкалой контрастности (разница плотности затемнений на соседних участках изображения) выделяется много белых и черных теней, а также множество оттенков серого. Именно такая контрастность нужна для рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Рентген кишечника проводится после предварительной подготовки. В день проведения исследования прием пищи не допускается, можно пить воду или слегка сладкий чай. Если же предполагается обследование толстой кишки, пациенту сначала назначают диету, не вызывающую газообразования: полужидкие каши, овощные супы-пюре, толстая кишка очищается от каловых масс с помощью клизмы или слабительного.

Перед тем как начнется рентген кишечника, пациент выпивает или ему вводится иным образом контрастная жидкость, которая отображается на снимках и делает их более наглядными. Через некоторое время делаются снимки с фиксацией того, каких отделов кишечника жидкость за это время достигла. По этим показателям можно сделать вывод о стенозе отдела кишечника или непроходимости.

Методы исследования

К самым распространенным видам рентгеновского исследования относятся обзорный рентген брюшной полости и контрастная рентгенография. Это традиционные методы исследования, основанные на облучении минимальной дозой определенных участков живота, в результате которых получаются изображения-проекции внутренних органов. При подозрении на кишечную непроходимость делается обзорная рентгенография брюшной полости, если же доктор точно знает, в каком отделе кишечника у пациента проблемы, тогда выполняется исследование нужного отдела.

Так, для исследования толстого кишечника контрастное вещество вводится с помощью клизмы. Дополнительно может вводиться и воздух под давлением. Это называется двойным контрастированием.

Еще проводится ирригография или рентгеноскопия (с выведением изображения на экран монитора, а не на пленку) толстой кишки. С ее помощью выявляют:

  • полипы, опухоли, язвы;
  • свищи, дивертикулы;
  • аномалии развития, воспаления.

Если исследуется тонкий кишечник. то контрастное вещество выпивается. Оно достигает тонкого кишечника уже через четверть часа, а через 2 часа становятся заметными уже все отделения тонкой кишки. При исследовании подобного типа можно заодно обследовать состояние желудка и пищевода. Для этого делаются прицельные рентгеновские снимки. Исследование подобного рода проводится в случаях:

  • подозрения на грыжу отверстия пищевода;
  • необходимости выявления нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.
  • если в эпигастральной области постоянная болезненность;
  • если при глотании пациент испытывает затруднения;
  • если пациента изводит постоянная изжога.
Вернуться к оглавлению
Последствия

Когда проводится рентген брюшной полости с использованием контрастных веществ, они могут вызвать у пациентов аллергические реакции, поэтому применять их нужно с осторожностью. После исследования пациенты могут жаловаться на слабость, тошноту или головную боль, вздутие и иные неприятные ощущения в области кишечника. Контрастные вещества выводятся полностью примерно за 24 часа, в это время рекомендуется воздерживаться от пищи и пить больше жидкости для ускорения ее вывода с мочой.

Считается заблуждением мнение, что рентген органов брюшной полости дает лучшие результаты среди всех исследований. На самом деле информативность такого исследования не всегда 100%-ная, и часто требуется использовать дополнительные методы.

Главная → Рентген → Органы брюшной полости и малого таза → Контрастный рентген с барием, или Как определяют патологию желудка при гастроскопии

Контрастный рентген с барием, или Как определяют патологию желудка при гастроскопии

Рентген с барием (контрастная рентгенография) – преимущественный способ обследования пищевода, желудка и кишечника. Без введения сернокислого бария изучить форму, рельеф и выявить дополнительные тени в просвете полых органов невозможно.

Обзорный рентген брюшной полости не показывает кишечник, так как он заполнен воздухом, который не удерживает рентгеновские лучи. Исследование проводится для выявления свободного газа и жидкости при подозрении на разрушение стенки кишки.

Контрастное исследование с барием выполняется после перорального применения пациентом контраста под контролем рентген-телевизионного экрана.

При исследовании рентгенолог не только визуально на мониторе изучает функционирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он также выполняет серию последовательных рентгенограмм для документальной фиксации исследования. Во время расшифровки гастрограмм нередко выявляются дополнительные тени, которые дополняют полученную при рентгеноскопии информацию.

Рентгенография позволяет изучить структуру рельефа слизистой оболочки желудка после тугого заполнения и двойного контрастирования (барий с воздухом).

Как проводится рентгенография желудка с контрастным веществом

Классический рентген с сернокислым барием проводится натощак после предварительной подготовки пациента и очищения кишечника. Обследование предполагает полипозиционность, поэтому пациента рентгенолог осматривает в прямой, боковой и косой проекциях, а также лежа, стоя и в положении Тренделенбурга (с подъемом таза под углом 35-45 градусов).

Что показывает гастрография в прямой проекции:

  • рельеф пищевода и антрального отдела желудка после приема первых глотков бария;
  • состояние борозд и складок тела и верхнего отдела желудка;
  • функционирование желудочно-прямокишечного перехода;
  • структуру складок двенадцатиперстной кишки (при первом глотке бария).

Пневморельеф изучается при дозированной компрессии, когда пациент выпивает ½ стакана раствора сернокислого бария.

Что показывает рентген желудка в боковой и косой проекциях:

  • смещаемость;
  • пневморельеф антрального отдела;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • функциональность привратника.

Позиция Тренделенбурга при гастроскопии позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, куда при слабости мышечных волокон выпадает желудок.

При положении пациента на спине под контролем рентген-телевизионного экрана оценивается эластичность и размеры малой кривизны.

Контрастирование при вертикальном положении пациента

Как проводится первичное контрастирование

Первичное контрастирование проводится при тугом наполнении сернокислым барием. Когда пациент выпивает стакан контраста, тот накапливается в полости желудка и растягивает стенки. Для изучения состояния органа пациента вначале устанавливают вертикально и осуществляют рентгеноскопию. При необходимости исследование дополняется прицельными снимками в прямой, косой или боковой проекциях.

После попадания первых доз контрастного вещества в полость желудка его массируют для равномерного распределения контраста в складках слизистой оболочки.

Особых последствий для пациента гастроскопия не вызывает. В течение первых суток может наблюдаться обесцвечивание кала. Встречаются случаи, когда взвесь контраста в кале вызывает кишечную непроходимость, что потребует применения слабительных препаратов. При появлении болей в животе, его вздутии и задержке стула следует сообщить об этом лечащему врачу.

Рентгеноскопия с тугим наполнением дает информацию о форме и структуре органов. Она позволяет выявить дефект наполнения при раковом поражении органа.

Что такое двойное контрастирование желудка барием

Двойное контрастирование желудка с сернокислым барием – исследование, которое позволяет оценить структуру рельефа слизистой оболочки органа. Для его проведения изготавливается специальная смесь:

  • 700 грамм сульфата бария растворяют в горячей воде;
  • к раствору добавляют вяжущее вещество – 2 ложки альмагеля, 10 грамм сорбита или 15 грамм карбоксиметилцеллюлозы;
  • для разжижения взвесь дополняется 2 граммами цитрата натрия;
  • в качестве пеногасителя применяется 96-процентный спирт (10 капель) или антифомсилан (10 капель).

Для проведения исследования достаточно 1/3 стакана. Его принимают через специальную трубочку с отверстиями. Через перфорации в раствор попадает воздух, который помогает тщательно изучить складки слизистой оболочки желудка.

Внимание! При подозрении на перфорацию кишечника барий заменяют водорастворимым контрастным веществом – гастрографином!

Приступают к гастроскопии после того, как пациент выпьет всю взвесь.

При рентгенографии желудка с барием в среднем выполняют 6 снимков:

  1. Пневморельеф.
  2. Антральный отдел (положение пациента на спине).
  3. Антральный отдел в правой косой проекции.
  4. Боковая стенка желудка в левой косой проекции.
  5. Прямая проекция стоя.
  6. Левая боковая проекция стоя – для изучения луковицы двенадцатиперстной кишки.

В результате гастрографии пациент получает высокую лучевую нагрузку, поэтому повторное обследование рекомендуется не ранее чем через год.

Рентгенограммы при многоосевом (полипозиционном) исследовании пищевода

Источники: http://womanadvice.ru/rentgen-zheludka-s-bariem-posledstviya, http://prozhkt.ru/diagnostika/rentgen-kishechnika.html, http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/issledovanie-zheludka-s-bariem.html

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru


Смотрите также