Главная » Статьи » Узи по омс

Узи по омс


Возможно ли бесплатно по полису ОМС сделать узи сердца?

Какие анализы можно сдать бесплатно

  • Написать заявление собственноручно.
  • Предоставить полис ОМС.
  • Предоставить паспорт.
  • Право на выбор медицинского учреждения реализуется путем подачи заявления (установленной формы) от своего имени на имя руководителя медицинского центра.

Гражданам РФ в возрасте от 18 лет для прикрепления необходимо предъявить оригиналы следующих документов:

  • паспорт гражданина РФ
  • полис ОМС

Иностранным гражданам, постоянно проживающим в РФ, для прикрепления необходимо предъявить оригиналы следующих документов:

  • паспорт иностранного гражданина
  • вид на жительство
  • полис ОМС

Обращаем внимание на то, что не все медицинские услуги, проводимые в нашем медицинском центре, входят в программу ОМС.

Получить полис ОМС могут и россияне (бессрочно), и лица без гражданства РФ (с ограниченным сроком действия). Наличие этого документа означает, что пациент находится под защитой страховой компании, с которой он заключил договор.

Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи по полисам ОМС регулируется следующими нормативными актами:

  • законом № 326;
  • Постановлением № 1403;
  • законами субъектов РФ.

Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.

Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.

Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:

  1. лечения патологии, присутствующей в Перечне;
  2. диагностика данной патологии;
  3. диагностика возможных сопутствующих патологий;
  4. профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.

Например, врач по описываемым пациентом симптомам подозревает конкретную патологию, которая часто сопровождается другой патологией. Если анализы на присутствие основной болезни бесплатные, то анализы на наличие сопутствующего заболевания также должны выполняться в рамках услуг, оплачиваемых страховой компанией.

Основные врачебные стандарты, по которым проводится лечение заболеваний, перечисленных в базовых и дополнительных программах, можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.

Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:

  • анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции;исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец);
  • биохимические исследования крови и лимфы;
  • анализ содержания гормонов;
  • биопсия тканей;
  • высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
  • рентгеновские исследования;
  • ультразвуковые анализы тканей и органов;
  • соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.

Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.

Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

И вот, что нужно знать:  Полис ДМС в Ренессанс Страхование

Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:

  • областных медицинских программ;
  • программ работодателя.

Региональные программы – это бюджетные субвенции на оплату услуг, которых нет во всероссийском перечне, и которые оказываются бесплатно только в конкретном субъекте федерации.

Получать данные услуги могут только пациенты, имеющие в данном регионе регистрацию и получившие страховой полис от местных страховщиков.

Законодательные акты, регулирующие систему ОМС

Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг. Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:

  • закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  • постановление правительства №1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», в котором содержится базовая программа ОМС. Этот документ, в частности, поясняет, что входит в ОМС в 2017 году;
  • ряд других актов, позволяющих гражданам получить минимальный гарантированный объем услуг.

Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки

Перечень услуг по полису ОМС

Какие виды медицинской помощи доступны по полису, включены ли в него высокотехнологичные методы диагностики, входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?Законодательством предусмотрены следующие формы оказания медпомощи:

  • экстренная (скорая);
  • амбулаторная, в том числе обследования (в базовый перечень включены МРТ, УЗИ и эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и др.);
  • стационарная:
  • высокотехнологичная;
  • паллиативная.

Последний пункт, касающийся тяжелых заболеваний, добавлен в 2017 году. Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь.

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры.

Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире.

По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Время от времени СМИ сообщают об общественных инициативах внести или вычеркнуть из перечня ту или иную услугу. Так, ранее обсуждались предложения об исключении абортов из системы ОМС и включении в нее работы диетолога, но отражения в законодательных актах они не нашли.

И вот, что нужно знать:  Калькулятор ОСАГО в Красноярск

Список процедур, услуг, которые предоставляются по ОМСВ рамках базовой программы

Информация по услугам, оказываемым на бесплатной основе, содержится в нормативных документах, принятых в конкретном субъекте. Подробный список предоставляют также учреждения здравоохранения и страховые компании, работающие в системе ОМС.

Перечень услуг по ОМС на официальном сайте здравоохранения в 2017 году отсутствует, но с ресурса Минздрава можно перейти на сайт ФОМС, где выложены все нормативные акты, касающиеся системы обязательного медицинского страхования.

Горздрав: как записаться к врачу через интернет в Санкт-Петербурге?

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

подробнее по процедурам.

Какие процедуры в больнице могут быть платными?

В больнице все, что назначается лечащим врачом, проводится бесплатно. Все, что считает нужным сделать сам пациент без согласования с врачом, является предметом платных услуг.

Если, например, вас госпитализировали с обострением язвенной болезни, а вы хотите пройти УЗИ органов малого таза в качестве профилактики, то вам придется заплатить за это обследование.

Могут ли бесплатно сделать МРТ люди, проживающие в Москве и области временно

Да, по полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.

В каждом регионе есть свой Территориальный Фонд ОМС, который защищает ваши права. Именно туда надо обращаться по телефону его «горячей линии» с жалобой на отказ.

Сразу после рождения родители делают полис для ребенка. Это дает ему возможность пройти процедуру томографии бесплатно, если для этого имеются показания. К таким показаниям относятся:

  • Врожденные аномалии развития головного мозга и других органов;
  • Родовые травмы;
  • Инфекционные и токсические заболевания;
  • Отставание в физическом и умственном развитии и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Для бесплатной диагностики необходимо заявление родителей, свидетельство о рождении, заключение специалистов, направление на МРТ (отдельно для каждого органа), страховка.

Какие процедуры делают бесплатно при МРТ

Дороговизна процедуры МР томографии связана с высокой стоимостью оборудования, позволяющего подробно рассмотреть скрытые участки тела, не используя рентген.

Чтобы картина была еще более четкой, вводится контрастное вещество на основе соединений йода, гадолиния, солей железа. Проведение диагностики с контрастным веществом почти вдвое увеличивает стоимость обследования.

В некоторых случаях требуется проведение диагностики под наркозом (маленьким детям, инвалидам).

При заключении медицинской страховки обычно заранее оговариваются услуги, которые оплачивают страховые компании. Магнитно-резонансная томография является для многих людей жизненно важной процедурой.

МРТ по полису ОМС и все сопутствующие процедуры, делают бесплатно, если имеется соответствующее направление от врача.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС?

По полису ОМС можно бесплатно сдавать анализы для диагностирования и лечения большинства заболеваний. Принуждение пациента к оплате сдачи анализов в большинстве случаев незаконно, но для того, чтобы избежать лишних трат или вернуть средства за оплату процедур в государственных клиниках, необходимо знать юридические основы взаимодействия между медицинскими учреждениями, их пациентами и страховой компанией.

Какие анализы можно сдать бесплатно

Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи по полисам ОМС регулируется следующими нормативными актами:

  • законом № 326;
  • Постановлением № 1403;
  • законами субъектов РФ.

Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.

Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.

Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:

  1. лечения патологии, присутствующей в Перечне;
  2. диагностика данной патологии;
  3. диагностика возможных сопутствующих патологий;
  4. профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.

Например, врач по описываемым пациентом симптомам подозревает конкретную патологию, которая часто сопровождается другой патологией. Если анализы на присутствие основной болезни бесплатные, то анализы на наличие сопутствующего заболевания также должны выполняться в рамках услуг, оплачиваемых страховой компанией.

Основные врачебные стандарты, по которым проводится лечение заболеваний, перечисленных в базовых и дополнительных программах, можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.

Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:

  • анализ крови на сифилис - маркеры, ВИЧ, и другие инфекции; исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец);
  • биохимические исследования крови и лимфы;
  • анализ содержания гормонов;
  • биопсия тканей;
  • высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
  • рентгеновские исследования;
  • ультразвуковые анализы тканей и органов;
  • соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.

Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.

Наши юристы знают ответ на ваш вопрос

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему, то спросите об этом нашего дежурного юриста онлайн. Это быстро, удобно и бесплатно!

или по телефону:

  • Москва и область: +7-499-350-97-04
  • Санкт-Петербург и область: +7-812-309-87-91
  • Федеральный: +7-800-511-69-34

Как проверить, бесплатен ли анализ

Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:

  • областных медицинских программ;
  • программ работодателя.

Региональные программы – это бюджетные субвенции на оплату услуг, которых нет во всероссийском перечне, и которые оказываются бесплатно только в конкретном субъекте федерации. Получать данные услуги могут только пациенты, имеющие в данном регионе регистрацию и получившие страховой полис от местных страховщиков.

Кроме того, крупные работодатели, оплачивающие страховые взносы за своих работников, могут предоставлять дополнительные пакеты услуг по бесплатным обследованиям.

Для проверки возможности сдать назначенный врачом анализ бесплатно нужно выполнить перечисленные действия:

  1. Посмотреть наличие предполагаемой врачом патологии в основном перечне, утвержденном Постановлением № 1403.
  2. При отсутствии заболевания в данном перечне выяснить его наличие в перечне услуг, предоставляемых страховщиками данного региона или работодателя пациента.
  3. Выяснить перечень анализов, необходимых для диагностики и лечения данного заболевания из стандартов на сайте Минздрава.

Перечень дополнительных региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава, а услуги, предоставляемые по страховке от работодателя, перечислены в приложении к трудовому соглашению.

Если диагностируемое заболевание есть в одной из бесплатных программ, а назначенные анализы входят в определенный Минздравом стандарт лечения данного заболевания, то у пациента есть право на сдачу данного анализа бесплатно.

Как получить направление

На первичном приеме пациенту нередко выдается направление на анализы в платную клинику под предлогом отсутствия необходимого оборудования или реактивов в данной клинике. Важно знать, что только пациент вправе выбирать место предоставления медицинских услуг. Врач может только выдать направление на анализ, а место сдачи и обработки результатов определяются пациентом.

Получение направления на бесплатные анализы происходит следующим образом:

  1. пациент обращается к врачу-специалисту для диагностики заболевания;
  2. врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту и выдает направление;
  3. при отсутствии возможности провести анализ в данной клинике, врач выдает направление в другое медицинское учреждение;
  4. в случае отказа сотрудника клиники дать направление на бесплатный анализ, необходимо писать жалобу на имя заведующего или главного врача.

Если обращение к руководству клиники не принесло результатов, а необходимый анализ включен в перечень базовых или региональных услуг, предоставляемых по полису ОМС, то пациенту следует обращаться к представителю своей страховой компании.

Обращаться можно как при помощи горячей линии, так и лично, в представительство данного страховщика в населенном пункте. В большинстве страховых компаний существуют специальные отделы, работа которых направлена на решение конфликтов между медучреждениями и пациентами.

Если после предпринятых попыток направление на бесплатный анализ не получено, то следует обращаться в региональный фонд медстрахования. Такие фонды контролируют деятельность частных страховщиков в контексте соблюдения прав застрахованных пациентов.

Доскональное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. У нас на сайте вы можете бесплатно получить максимально подробную консультацию по вашему вопросу от наших юристов через онлайн форму или по телефонам в Москве (+7-499-350-97-04) и Санкт-Петербурге (+7-812-309-87-91).

Как вернуть деньги

В ряде случаев финансовые средства, затраченные пациентом на сдачу бесплатных анализов можно вернуть. Возвращать средства можно 2-мя способами:

  • в кассе поликлиники;
  • в страховой компании.

Если пациента направили на сдачу платного анализа в клинике обращения, то для возврата средств нужно сделать следующее:

  1. составить заявление на имя главного врача о возврате денежных средств;
  2. приложить к заявлению чек об оплате анализов и договор об оказанных медицинских услугах;
  3. получить приказ-резолюцию о выплате компенсации;
  4. обратиться с копией приказа и паспортом в бухгалтерию медицинского учреждения.

В заявлении указывается полное имя пациента, его адрес по прописке и данные паспорта, далее нужно изложить основания для возврата средств, указать потраченную сумму и номер страхового полиса. Основанием нужно указывать наличие сданного анализа в базовом перечне услуг, на которые могут претендовать владельцы полисов ОМС.

Для возврата средств необходимо сохранять чек-квитанцию об оплате услуг и договор о платном обслуживании.

Если пациент был направлен в частную поликлинику для сдачи анализов, возврат потраченных денег осуществляется через страховщика, выдавшего полис. Для этого необходимо обратиться в представительство страховой компании муниципалитета и составить заявление о возврате средств на основании наступления страхового случая – необходимости сдачи анализа из базового или дополнительного перечней.

Перечисление денег через страховую компанию обычно осуществляется в течение 3-8 рабочих дней. Если взносы за полис ОМС платит работодатель, то компенсация может быть перечислена через кассу предприятия или на зарплатную карту.

Сложные ситуации

При обращении за компенсацией или при требовании выдачи направления в другое медучреждение пациент может столкнуться с отказом или сильной задержкой ответа на обращение. В большинстве случаев ситуацию помогает разрешить звонок специалистам страховой компании, оформившей полис, или жалоба в областной фонд ОМС.

Если назначенные анализы входят в базовый перечень и являются дорогостоящей процедурой, то пациент вправе требовать предоставления данной услуги бесплатно через судебные органы. Важно учитывать, что направление на анализы в другой населенный пункт или платную клинику может быть выдано только при следующих обстоятельствах:

  • отсутствия возможности провести данные исследования в государственных клиниках данного муниципалитета;
  • отсутствия на данный момент необходимых специалистов в клинике;
  • отсутствия назначаемого анализа в базовом и дополнительном перечнях бесплатных услуг;
  • обращения лица из другого региона за услугой, предоставляемой в рамках программы субъекта федерации.

Врач должен сообщать пациенту о бесплатном аналоге любой оказываемой медицинской услуги. Нередко пациентов обманывают, давая направление на платные анализы с обещанием последующей компенсации, на которую пациент не будет иметь права в связи с личным отказом от бесплатной услуги.

Чтобы избежать подобного обмана, нужно внимательно просмотреть договор, предлагаемый к подписи при прохождении платных анализов на предмет наличия пункта об отказе от бесплатной услуги. При наличии данного пункта вернуть потраченные деньги можно только по решению суда.

Если пациенту при оказании платной услуги отказываются выдавать договор и чек, нужно отказаться от оплаты и обратиться с жалобой главному врачу и в страховую компанию, так как данные действия персонала незаконны.

Заключение

Большинство анализов в государственных клиниках обладатели полисов ОМС могут сдавать на бесплатной основе. Чтобы реализовать свои права, следует искать назначаемый анализ в перечне бесплатных услуг и при необходимости требовать направления в другое медучреждение, а для возврата потраченных средств важно сохранять копию договора и квитанцию. Большинство сложных ситуаций решаются путем обращения к представителям страховой компании.

Какие медуслуги должны оказываться бесплатно? (консультация юриста)

  • Наш адрес:
  • 107207, г. Москва,
  • ш.Щелковское,
  • д.77 стр.1, оф.111
  • м. Щелковская
  •  см. карту

  • +7 (495) 510-70-16

  • +7 (925) 519-51-33

  • [email protected]
  • Режим работы:
  • Пн-пт:

    с 10:00 до 19:00

  • Сб:

    с 11:00 до 15:00

  • Вск:

    выходной

Ради спасения своей жизни и здоровья близких, мы готовы на все. И врач для многих последняя надежда. Поэтому, если человек, давший клятву Гиппократа, говорит, что вы должны энную сумму за лекарства или анализ, мы зачастую не задумываясь выкладываем деньги. И мало кто знает, где кончается бесплатная медицина и начинается платная. Что ж, попробуем разобраться...

Бесплатно (по полису ОМС)!

  • Неотложная помощь при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний.
  • Лечение в поликлинике или больнице болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний.
  • Лечение новообразований, болезней эндокринной, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, болезней крови, кожи, глаза, уха.
  • Диспансерное наблюдение здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями.
  • Обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами пациентов стационаров в рамках перечня, утвержденного территориальной (по вашему региону) программой ОМС.
  • Операции.
  • Ведение беременности, роды, послеродовой период и аборты.
  • Специализированная помощь при врожденных аномалиях, деформации и хромосомных нарушениях.
  • Диагностические исследования: рентген, УЗИ, ЭКГ, эндоскопические обследования, лабораторные исследования (анализы) по направлению лечащего врача.
  • Физиотерапевтическое лечение по направлению лечащего врача.
  • § Постановление Правительства РФ от 21.10. 2011 г. № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год»

Платно!

  • Медосмотры и флюорография для получения водительских прав.
  • Обследования, освидетельствования, консультации, проводимые по инициативе больного (при отсутствии медицинских показаний).
  • Плановое обследование по медпоказаниям вне очереди.
  • Госпитализация больного вне очереди при наличии очередности.
  • Наркологические экспертизы и исследования на содержание алкоголя по инициативе самих граждан.
  • Зубное протезирование, ортодонтия по косметическим показаниям.
  • Стоматологические материалы и лекарственные средства, не входящие в территориальную программу ОМС.
  • Коррекция зрения с помощью контактных линз.
  • Выведение из состояния запоя и лечение на дому хронических наркологических больных на условиях анонимности.
  • Искусственное оплодотворение (ЭКО).

Для чего нужны доплаты? Дается ли право клиенту поликлиники, заплатившему, например, за флюорографию, пройти обследование вне очереди? Да! Для приема «платных» пациентов узкими специалистами выделяется дополнительное время, чтобы не ограничивать доступность бесплатной помощи. Но если человек не желает ждать УЗИ несколько дней, он может воспользоваться платной услугой и пройти срочное обследование, подписав договор и заплатив деньги в кассу по прейскуранту. Если пациент хочет лежать в отдельной палате (в условиях «повышенной комфортности») или считает, что ему нужно принимать дорогостоящий препарат, не предусмотренный полисом ОМС, раскошелиться придется. Платные услуги оправданны в том, что касается дополнительного сервиса и процедур. И увы, суровая правда жизни такова, что, например, к заключившим контракт на платные роды зачастую персонал относится лучше, чем к не нашедшим на это несколько десятков тысяч рублей. А бесплатные улыбки медсестер, к сожалению, полис не гарантирует. Несмотря на наше право на качественное обслуживание.

Право на выбор

Вы можете сами выбирать больницу (поликлинику) и врача, у которого хотите лечиться (за исключением неотложной помощи). Поликлинику можно выбирать, исходя из личных предпочтений, она может находиться рядом с домом, работой или учебой.

Вам не могут отказать в помощи, если обратились к врачу в другом регионе. Неважно, где живете, работаете и сколько вам лет. Если приехали с Сахалина, вас должны принять хоть в московской больнице, хоть в пермской. Главное иметь при себе паспорт и полис.

  • § Закон № 323ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 г.

Если вас отказываются принимать по полису ОМС, сообщите в местное управление Росздравнадзора. Их телефон есть на стенде около регистратуры. Они обязаны разобраться в ситуации.

По материалам журнала «Сам себе адвокат»

                                                                                                                                                                                                                                                               

Как долго должна длиться очередь на узи по омс

Далее – короткий диалог: — Я на УЗИ по направлению, можно? — Да, давайте его сюда. Затем женщина в халате записала что-то в свою тетрадь, а на листочке направления с обратной стороны начертала несколько цифр: 24.10.14, 10:00. И молча вернула. Пациент с листком в руке недоуменно спросил: — Так приходить-то когда? — У вас там все написано: приходить 24 октября в 10.00, — раздраженно ответила женщина в белом халате, видимо, не поняв причину удивления журналиста. Чтобы внести ясность: в тот день на дворе было 8 августа. А это значит, что УЗИ назначили через два с половиной месяца. Что оно сможет к тому времени показать? К концу октября острый период болезни, может, уже пройдет, а ее причина так и останется неизвестной. А может, за это время пациент… Не хочется строить догадки, тем более что медицина — наука точная, оснащенная массой всевозможной аппаратуры. Другое дело – человеческий фактор.

Сроки предоствления медицинских услуг при обслуживании по полису омс

Корреспондент «Самарских известий», почувствовав недомогание, отправился в поликлинику Советского района. Терапевт после прослушивания, простукивания и прощупывания поставил диагноз: обострение хронического панкреатита. Так как раньше эту болячку у пациента не находили, то врач отправил его на дополнительное обследование — УЗИ брюшной полости. В поликлинике нужного аппарата не оказалось. Но он имелся в другом медицинском учреждении неподалеку (в 15 минутах ходьбы), куда и направляли больных на УЗИ. Журналист «Самарских известий» все утро просидел в очереди на прием к терапевту и, наконец, получив заветное направление, отправился в другую поликлинику.В регистратуре помогли найти нужный кабинет, где производилась запись на исследование. В помещении с диагностическим оборудованием за столом над тетрадью склонилась женщина в белом халате.

Пациентов, кстати, в кабинете в тот момент не было.

  • Лечение новообразований, болезней эндокринной, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, болезней крови, кожи, глаза, уха.
  • Диспансерное наблюдение здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями.
  • Обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами пациентов стационаров в рамках перечня, утвержденного территориальной (по вашему региону) программой ОМС.
  • Операции.
  • Ведение беременности, роды, послеродовой период и аборты.
  • Специализированная помощь при врожденных аномалиях, деформации и хромосомных нарушениях.
  • Диагностические исследования: рентген, УЗИ, ЭКГ, эндоскопические обследования, лабораторные исследования (анализы) по направлению лечащего врача.
  • Физиотерапевтическое лечение по направлению лечащего врача.
  • § Постановление Правительства РФ от 21.10. 2011 г.

Предельные сроки ожидания медицинской помощи узаконены

Для этого мы отправили запрос в министерство здравоохранения Самарской области. Из ведомства сообщили, что пациенты должны получать медицинскую помощь в конкретные сроки, которые рекомендованы территориальной программой. Так, оказание первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) в неотложной форме должно быть предоставлено в течение не более двух часов с момента обращения.

—>

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь: — оказание медицинской помощи по неотложным показаниям осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами осуществляется в день обращения пациента; — оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме. — срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента. — срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента.

Сколько ждать очередь чтобы сделать мрт бесплатно по омс?

Важно Правовед.RU 748 юристов сейчас на сайте

  1. Категории
  2. Медицинское право

В поликлинике по ОМС врач не смог поставить диагноз, для этого ему надо получить результаты УЗИ. Но очередь на данное обследование растянулась аж до мая месяца.

В других поликлиниках отказываются принимать, делать узи, обоснуя это тем что мы привязаны к другой поликлинике. Т.е. в течении почти 2-х месяцев придется быть в неведении ситуации со здоровьем и соответственно не принять нужных мер по возможному предотвращению последствий со здоровьем.

Горький рассказ ей дается с трудом, поэтому я стараюсь не задавать много вопросов. Глух к чужой беде Попасть к врачу – еще не значит получить квалифицированную помощь. Один из читателей «Самарских известий» из-за долгого ожидания приема к доктору чуть не потерял слух. Все началось с того, что у Ивана Смычкова три дня болело ухо. На четвертый день он обратился к своему участковому врачу. Терапевт выписал направление к отоларингологу. На этом история могла бы закончиться благополучным выздоровлением, однако оказалось, что попасть на прием к лору можно не раньше, чем через десять дней. Этот срок показался больному бесконечным: боли с каждым днем становились все более мучительными, спать было вовсе невозможно. Во время приема врач вынес неутешительный диагноз – запущенный отит, а в качестве лечения назначил недельный курс ушных капель.

Таким образом, если нарушены права пациента, он может обратиться с жалобой: к руководителю или другому должностному лицу медицинской организации, в министерство здравоохранения Самарской области, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области. Пациент может обратиться и в страховую медицинскую организацию, которая выдала ему полис ОМС. Еще одна инстанция – управление Роспотребнадзора по Самарской области.

Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом в зависимости от медицинских показаний и должны быть указаны им в медицинской карте. В случае если медицинская организация (чаще речь идет о районных поликлиниках) не может оказать медицинскую помощь в установленные сроки, она обязана направить пациента в другое медицинское учреждение, включенное в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

Внимание

Альтернатива возможна, если пациент согласен (подписал письменное согласие) на получение определенного вида помощи с нарушением установленных сроков ожидания. Cроки приема у врача Немедленный прием В случае обращения по экстренным показаниям.

Врач должен провести осмотр и оказать первую медицинскую помощь.

  • Госпитализация больного вне очереди при наличии очередности.
  • Наркологические экспертизы и исследования на содержание алкоголя по инициативе самих граждан.
  • Зубное протезирование, ортодонтия по косметическим показаниям.
  • Стоматологические материалы и лекарственные средства, не входящие в территориальную программу ОМС.
  • Коррекция зрения с помощью контактных линз.
  • Выведение из состояния запоя и лечение на дому хронических наркологических больных на условиях анонимности.
  • Искусственное оплодотворение (ЭКО).

Для чего нужны доплаты?Дается ли право клиенту поликлиники, заплатившему, например, за флюорографию, пройти обследование вне очереди? Да! Для приема «платных» пациентов узкими специалистами выделяется дополнительное время, чтобы не ограничивать доступность бесплатной помощи.

Смотрите также