Анализ на вич неопределенный

Анализ на ВИЧ: сроки готовности

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – непосредственная причина формирования ВИЧ-инфицирования. Заразиться заболеванием можно любыми путями: инфицированный шприц, переливание крови, половая близость без контрацепции. Данная инфекция очень опасна по причине длительного отсутствия симптоматики. Чтобы выявить заболевание требуется исследоваться на ВИЧ.

Что собой представляет исследование?

Обследование крови на гепатит и ВИЧ помогает выявить в крови антитела, возникшие в качестве ответной реакции на заражения. Подобные антитела возникают примерно спустя три месяца. Как правило, в медицинских учреждениях применяют два вида исследований:

Иммуноферментальная проверка крови, для которой материал нужно из вены. Достоверности результата добиваются не ранее, чем через три месяца после произошедшего заражения. Однако с учетом особенностей каждого организма появление антител сможет занять больше времени. Поэтому через полгода необходимо снова сдавать, поскольку его срок годности равен этому периоду.

Исследование ПЦР – очень надежный способ, основывающийся на обнаружении в крови ДНК вируса. Данное исследование проводят спустя время после заражения.

В случае чрезвычайной ситуации, например, в родильных домах, с целью обнаружения антител проводят экспресс-тестирование на ВИЧ. Однако, учитывая множество подделок тестов, стопроцентной гарантии результата никто дать не может.

Сдача крови является серьезной процедурой, а расшифровка данных обязывает специалиста быть высококвалифицированным профессионалом. Ведь в случае присутствия у человека аутоиммунных недугов, онкологии и инфекции ИФА способен выдать ложноположительный итог на ВИЧ.

Кому необходимо сдавать?

В обязательном порядке анализ требуется в следующих случаях:

При незащищенном либо насильственном половом акте;
Если партнер имел контакт с прочими особами, имевшими гепатит;
При повторном использовании игл и шприцов;
Если партнер (прошлый либо нынешний) инфицирован;
После пирсинга и татуировки;
После контакта с кровью человека, имеющего гепатит;
При резкой потере веса на несколько килограмм;
При выявлении инфекции, передающейся половым путем.

Помимо этого, кровь требуется сдать каждой женщине, готовящейся стать матерью. Также анализ делается при подготовке к проведению оперативного вмешательства.

Многие, говорят: «Боюсь, что покажет положительный результат» и не идут к докторам. Это неправильно, потому как при своевременном обнаружении проблемы можно сократить срок терапии, и увеличить шансы на выздоровление.

Первая симптоматика

К сожалению, первые проявления ВИЧ инфицирования сложно отличить от простуды. Вирус может проявить себя посредством увеличения температуры до 38° и лимфоузлов, а также повышения утомляемости. Через некоторый промежуток времени первичные признаки проходят самостоятельно. Учитывая то, что организм у каждого человека особенный, первые признаки смогут и вовсе не проявиться. Сроки данной бессимптомной стадии способны продлиться от нескольких месяцев до десяти лет. Однако вирус не дремлет и продолжает деление, инфицирование и уничтожение иммунитета. Ослабленная иммунная система после этого не может бороться с возбудителями инфицирования. Именно поэтому важно сдавать на ВИЧ чаще, дабы не допустить запущенной стадии развития болезни. Такие глупые отговорки, как: «Я боюсь», «Неизвестно, сколько он будет делаться, а я буду лишь переживать» и прочие здесь просто неприемлемы!

Главные признаки ВИЧ

Когда организм сильно ослаблен, зараженный человек способен заметить у себя следующую симптоматику:

Частота лихорадки;
Сыпи на кожном покрове;
Утрата жизненной энергии;
Постоянное грибковое инфицирование;
Чрезмерное потоотделение;
Герпес вокруг полости рта;
Потеря памяти (кратковременная).

Эти явные признаки должны стать обязательным поводом сдать тест, который способен дать положительный либо отрицательный ответ, поскольку только с его помощью можно избежать диагноза гепатит.

Почему необходимо проходить тест?

Большинство пациентов сегодня твердят: «Я боюсь сдавать тест на ВИЧ». Чаще всего их пугает возможность услышать положительный ответ и диагноз «гепатит». В такой ситуации нельзя заниматься самообманом и оттягивать время, поскольку такое промедление способно стоить человеку жизни.

Кроме того, абсолютная уверенность в своем ВИЧ-статусе предполагает наличие контроля над здоровьем. Сдать следует еще по нескольким причинам:

Узнав о присутствии ВИЧ, будущая мать может оградить ребенка от заболевания;
При положительном ответе человек получит терапию, продлевающую ему жизнь;
Узнать о наличии ВИЧ – значит оградить близких людей от недуга.

Как подготовиться к сдаче и где сдают?

Чтобы провериться на ВИЧ, следует обратиться в поликлинику, а также в частную клинику. Как правило, различными в исследованиях могут быть срок и стоимость. При отсутствии готовности делать исследование с предоставлением данных, разрешается сдача крови анонимно. Такой способ помогает избежать лишних разговоров и сложностей в общении с людьми.

В учреждениях государственного типа исследования проводятся бесплатно, а в частных центрах одно обследование и его расшифровка стоят от 300 до 1000 рублей.

Во время сдачи материала на исследование необходимо соблюдать несколько правил:

Кровь сдают натощак, а это значит, что нельзя есть примерно за восемь часов до процедуры;
Следует полностью исключить употребление алкоголя.

Необходимый объем крови составляет 5 мл, а сам забор делается натощак из вены. Полученный материал для анализа проверяют поэтапно с целью исключения ошибки. Поэтому сроки готовности данных исследований различаются.

Чтобы выявить присутствие вируса в крови, специалисты применяют методики, которые используются на протяжении многих лет. Когда имеется заражение, определенные показатели в крови изменяются, и на основании этого делается вывод о наличии заболевания.

При этом общий анализ крови, который берется натощак, показывает некоторые изменения в виде:

Увеличения скорости оседания эритроцитов;
Понижения тромбоцитов и лейкоцитов;
Низкого гемоглобина.

Естественно, расшифровка только этих показателей не позволяет врачу давать заключение о присутствии ВИЧ, поэтому назначается через определенное время узконаправленное исследование крови.

Что человек сможет почувствовать в ходе данной проверки?

После того как будет введена игла, обычно ничего не ощущается либо чувствуется легкий щипок в момент прокола кожи.

Некоторые пациенты испытывают боль в момент введения иголки в вену, однако, у большей части пациентов ощущений нет. Уровень болевого ощущения будет зависеть от того, сколько по времени врач станет вводить иглу, а от его профессионализма, а также от заболеваний человека и его порога чувствительности.

Возможные риски

При заборе крови натощак для исследования на ВИЧ способны возникнуть некоторые риски:

Может образоваться гематома на месте прокола. Если человек некоторый срок времени будет надавливать на него после того, как игла будет изъята, возможно, снизится риск формирования синяка.
Довольно редко воспаляется вена через некоторое время спустя. Подобный недуг называется флебитом и лечится теплыми компрессами, которые следует наносить несколько раз в день.

Перед сдачей натощак, необходимо предупредить доктора, если у человека имеется проблема со свертываемостью крови. Кроме того, спровоцировать кровотечение смогут препараты Аспирин и Варфарин.

Результаты проверки

Благодаря глубокой проверке определяются гены либо антитела в крови и прочих образцах материала. Это дает возможность обнаружения ВИЧ инфицирования. Сроки готовности исследования ЭЛИЗА становятся доступными через два–четыре дня. Расшифровка прочих анализов (ИФА и вестерн-блоттинг) готова через определенный период.

Нормальный результат

Нормальный результат на ВИЧ предполагает, что антител нет. Обычно, подобный результат звучит как отрицательный. Когда исследование на антитела осуществляется во время сероконверсии, а ответ отрицательный, специалисты назначают дополнительно через время У большинства пациентов антитела к ВИЧ формируются спустя достаточно большой срок, до полугода. Если повторное исследование дает аналогичный результат, человек не заражен и гепатит ему не страшен.

Неопределенный результат

Результат получается, когда показатели не четко определяют наличие инфекции в организме. Такое возможно перед формированием антител либо при воздействии на результаты других антител. В такой ситуации через некоторое время проводится ПЦР для установления ДНК либо РНК ВИЧ. Человек, у которого какое то время сохраняется результат, получает статус стабильно неопределенного и не является инфицированным.

Патологический ответ дает расшифровка, обнаружившая вирус. Положительный результат ЭЛИЗА подтверждается повторно с применением того же образца крови. Сколько же анализов ЭЛИЗА требуют подтверждения ИФА и вестерн-блотингом? Как правило, при двух и более положительных исследованиях специалисты производят дополнительные.

Что такое измерение вирусной нагрузки?

При помощи исследования можно выявить концентрацию ВИЧ. Больных интересует, сколько раз потребуется кровь для измерения? Обычно, первый раз это делают после диагностирования инфекции. Данное измерение будет служить основой данных, не имеющих сроков, поэтому последующие измерения станут сравнивать с ним.

По причине ежедневного изменения ситуации, данная проверка проводится с периодичностью для отслеживания ухудшения состояния. Если непреклонно растет, специалисты говорят о негативном развитии инфекции. И наоборот, когда нагрузка хоть немного уменьшается, можно говорить о подавлении инфицирования.

Можно исследовать тремя основными способами:

Разветвленная ДНК-гибридизация;
ПЦР с обратной транскриптазой;
Амплификация, которая основывается на определенной последовательности нуклеиновых кислот.

При помощи данных экспресс-тестов натощак происходит измерение генетического ВИЧ материала в крови. Следует учитывать, что результаты они выдают по-разному, а потому повторно можно проводить только аналогичное экспресс-исследование. Сроки при этом составляют шесть месяцев.

Это делают для контроля над изменениями в развитии инфекции, чтобы предупредить гепатит, а также для подбора методики терапии и контроля ее эффективности и годности.

Каким образом сдают анализ?

Согласно российскому законодательству, каждый пациент обладает правом сдать анализ на ВИЧ, а также получить результат исследования без разглашения только по индивидуально присвоенному номеру. Всем, кто не способен пройти экспресс-анализ в отделениях центра по профилактике СПИДа, можно воспользоваться услугой выезда медработника на дом. Забор крови производится также как в больнице, то есть натощак, и по времени он обрабатывается столько, сколько при пробе, взятой в клинике. Часто таким методом пользуются те, кто твердят: «Боюсь идти к врачам».

В данной ситуации результат исследования, имеющий время годности, не используется для предоставления его потом в поликлинике, при госпитализации и медицинском осмотре. Поэтому назначение исследования при подготовке к стационару проводится лишь по паспорту. Детям до 14 лет исследование может быть проведено только при согласии родителя либо опекуна, который сможет через некоторое время забрать результат.

Хочется напомнить, что заражение и гепатит реально предупредить, если проходить экспресс-анализ при беременности и придерживаться здорового образа жизни.

Автор: Е. Кубина

Оцените статью: (3 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Анализ на ВИЧ

Главная
Справки
Медкомиссии
На работу
Студентам
Для детей

Показания к выполнению анализа на ВИЧ в СПБ

В идеале, выполнять лабораторное исследование крови на антигены и антитела рекомендуется один раз в полгода, причем делать это в добровольном и обязательном порядке. Если же человек игнорирует такие требования ВОЗ, то экстренная необходимость возникает в следующих клинических картинах:

незащищенный половой акт с малознакомым сексуальным партнером;
жертвы сексуального насилия;
инфицирование полового партнера;
выполнение пирсинга, татуажа и татуировок;
непосредственный контакт с кровью инфицированного пациента;
подготовка к хирургическому вмешательству;
неожиданное похудение без видимой причины;
постановка на учет по беременности;
наркотическая зависимость;
использование нестерильных игл для выполнения подкожных инъекций.

Все эти категории пациентов в обязательном порядке должны сдать анализ на ВИЧ, причем сделать это как можно скорее, чтобы минимизировать потенциальную угрозу для всех окружающих.

Обнаружение ВИЧ-инфекции в крови

Если человек выполнил требуемое лабораторное исследование, ему остается только ждать подтверждения или опровержения своих и врачебных подозрений. Достоверность результатов зависит от концентрации вируса в организме, которую как раз и определяют клиническим путем. Самым эффективным методом в данном случае является полимеразная цепная реакция, которая имеет ряд преимуществ на фоне всех остальных методик. Это:

сокращение продолжительности «серологического окна» практически на 11 дней;
определение инфекции у детей всех возрастов, если мать инфицирована ВИЧ;
доступная цена ПЦР-тестов.

Именно поэтому, не стоит медлить, тем более, что готовый результат позволит врачу быстрее определиться с дальнейшей схемой лечения, хотя, как известно, ВИЧ-инфекция до конца жизни остается в человеческом организме.

Выполнение анализа на ВИЧ

Выполнить это лабораторное исследование в СПб можно в любой государственной больнице, районной поликлинике и коммерческом медицинском центре, где имеется своя аккредитованная лаборатория. Пациенту необходимо просто запомнить номер своей пробирки, а потом в указанный срок явиться за результатами. Однако, перед самой процедурой требуется заполнить стандартную форму и указать в ее содержании свое имя. К сдаче анализа на ВИЧ требуется заранее подготовиться, а для этого за 8 часов до взятия крови полностью отказаться от пищи и алкогольных напитков. Желательно проходить эту процедуру в утренние часы: врач берет из вены 5 мл крови в сидячем или лежачем положении пациента.

Ответ будет готов через 2 – 8 суток в зависимости от загруженности медицинского учреждения. Информация является сугубо конфиденциальной, поэтому явиться за результатом требуется лично. Необходимо назвать номер пробирки, и узкопрофильный специалист тут же озвучит вердикт. Результат может быть отрицательным или положительным, но также не исключается неопределенный вариант. Если инфекция в организме вовсе отсутствует, можно сразу получить справку от врача, но в случае положительного или неопределенного ответа требуется дополнительная консультация в сугубо индивидуальном порядке.

Неопределенный результат: что делать?

Если результат лабораторного исследования положительный, пациент должен незамедлительно встать на диспансерный учет и пройти все условия диспансеризации в СПб. После этого, ему будет предписана поддерживающая терапия, позволяющая несколько «тормозить» течение патологического процесса. Если результат неопределенный, врач настоятельно рекомендует повторно пройти лабораторное исследование для уточнения клинической картины.

+7 921 765 52 73

Обратная связь

Иммуноблот на ВИЧ: случаи ошибок, может ли ошибаться, анализ

Иммуноблот на ВИЧ позволяет обнаружить антитела к вирусным белкам, помещенным на специальную нитроцеллюлозную мембрану. Это высокоточное исследование, устанавливающее наличие фракций, в которых основные белки располагаются в виде небольших полос.

Оболочка вируса ВИЧ-1 содержит гликопротеины с молекулярной массой от 41 кд до 160 кд (килодальтона). Большое значение для проведения иммунного блоттинга имеет гликопротеин ВИЧ-2 с молекулярным весом от 32 кд до 140 кд. Белки сердцевины ВИЧ-1 и ферменты вируса представлены протеинами р17, р24, р55.

Возбудитель ВИЧ-2 состоит из белков, обозначаемых как р16, р25, р56. Они образуют его внутреннюю оболочку. В состав генома входят 6 регуляторных и 3 структурных гена. Нередко при делении клеток возникают генетические неточности и появляется несколько подтипов возбудителя.

Положительные пробы

Для исключения ошибок при лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции пациенту назначают дополнительное исследование. Его результаты интегрируются как положительные, если обнаружены антитела к 2 или 3 белкам ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

Иммуноблот подтверждает все хорошие результаты ИФА. В этом случае обнаруживают антитела к gp120/160, gp41 или р24, которые являются структурными единицами трех основных генов СПИДа — gag, pol, and env. У некоторых пациентов, имеющих отрицательные результаты ИФА и ПЦР, иммуноблот показывает несколько положительных полосок. Врач назначает дополнительное исследование р24 для постановки правильного диагноза и исключения ранней фазы ВИЧ-инфекции.

Если полученные результаты подвергаются сомнению, больному предлагают повторять сдачу анализа в течение последующих 3 месяцев. Почти все случаи заболевания ВИЧ подтверждают с помощью системы для проведения иммуноблота — прибора Sanofi. В большинстве случаев обнаруживают антигены ВИЧ, белки р25, gp110/120 и gp160, указывающие на инфицирование вирусом. Ложноположительная проба регистрируется у пациентов, страдающих заболеваниями соединительной ткани, имеющих повышенный уровень билирубина, при взаимодействии с различными вирусными антигенами.

Негативный результат

В случае недостатка положительных линий, соответствующих белкам вируса СПИДа, иммуноблот расшифровывают как отрицательный результат. Анализ однозначно подтверждает отсутствие заражения вирусом иммунодефицита или указывает на «период окна». Если иммуноблот дает отрицательный результат, человек не является носителем вируса СПИДа.

Для исследования берут образцы сыворотки крови ВИЧ-инфицированных пациентов. Их хранят в замороженном виде при температуре -20°С. Анализ проводят с помощью тест-систем:

Антиген;
Рекомбинат-ВИЧ;
Пептоскрин.

Регистрация отрицательного результата указывает на отсутствие в сыворотке антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ gp120, gp160, Sp41.

Нередко больного интересует вопрос, может ли быть отрицательный результат иммуноблота на ВИЧ у пациента, имеющего инфицированного сексуального партнера. После проведенного исследования нередко получают сомнительный результат или фиксируются антитела к белкам gp120 и gp160, что указывает на полное отсутствие отрицательных данных. Иногда сомнительный ответ регистрируют у пациентов с бессимптомно протекающей инфекцией.

Неинтерпретируемые результаты

Анализ, проведенный с помощью различных тестов на антитела к ВИЧ-инфекции, иногда не соответствует отрицательным данным и не отвечает критериям серопозитивности. Врачу трудно установить причину появления сомнительного результата.

Некоторые больные не входят в группу риска по инфицированию ВИЧ. Врач может ошибаться в интерпретации результатов исследования в том случае, если инфицирование вызвано другим серотипом.

Сыворотку крови пациента необходимо исследовать в динамике. Если в течение 6 месяцев не наблюдают клинических проявлений СПИДа и отсутствуют факторы риска, у больного регистрируют отсутствие инфекции.

Сомнительные результаты анализа получают у пациентов, имеющих низкий риск инфицирования. В некоторых случаях появление неясных данных вызывают содержащиеся в сыворотке крови иммунные комплексы и аутоантитела.

У некоторых больных возникновение сомнительных результатов вызвано развитием патологических процессов:

инфекционных заболеваний;
раковой опухоли;
аллергической реакции.

У больного появляются изменения в клиническом анализе крови, наблюдают рост С-реактивного белка или повышение СОЭ. У людей, страдающих инфекционными заболеваниями, часто выявляют сомнительную реакцию иммуноблота на ВИЧ.

Пациенты с неопределенными результатами не могут являться донорами крови и биологических материалов.

Линейный метод

Принцип иммуноблоттинга включает:

Использование нативного вирусного вещества ВИЧ-формат или антигенов в формате Western -Blot.
Соединение белков ВИЧ с отдельными антителами, выявленными в сыворотке крови.
Процесс инкубации, происходящий с добавлением меченных антител к человеческим Ig.
Расшифровку окрашенных полос.

Анализ позволяет врачу своевременно провести интерпретацию результатов исследования. Положительный блот расшифровывают как 2ENV+/- GAG+/POL, неопределенный — 1 ENV+/- GAG+/POL. Отрицательный результат предусматривает отсутствие полос.

Для выполнения анализа применяют рекомбинантный и лизатный иммуноблот. Исследование является специфичным и составляет 99,5%.

Может ли результат анализа быть расшифрован как ложный, интересуются больные. Полученные данные могут быть сформированы в результате стимуляции защитных сил организма (беременности, гемодиализа). При подозрении на острый ретровирусный синдром и контакт с больным ВИЧ-инфекцией пациенту рекомендуют сдать сыворотку на реакцию ПЦР. Повторное серологическое исследование подтверждается путем измерения вирусной нагрузки в представленном образе биологического материала.

Диагностика ВИЧ у новорожденных

Анализ на СПИД у ребенка раннего возраста проводят в том случае, если установлен контакт с ВИЧ-инфицированной матерью. Серологические реакции могут быть положительными в течение 1,5 лет. Антитела в сыворотке крови новорожденного обнаруживают с помощью реакций ИФА, РИФ и иммунного блоттинга.

В течение 9 месяцев жизни ребенка положительный результат появляется в связи с наличием в сыворотке крови антител матери. Антиген р24 имеет специфичность около 65%. В некоторых случаях не удается обнаружить антитела у больного ребенка, если у него диагностировано врожденное низкое содержание глобулинов в крови. Установленный отрицательный результат иммуноблота не является гарантией отсутствия инфекции.

Тестирование проводят в несколько этапов:

на 1-2 сутки после рождения;
в 1-2 месяца;
в полугодовалом возрасте.

Дальнейшее изучение антител проводят до тех пор, пока не будут получены 2 отрицательных результата иммуноблота. Установление диагноза СПИД у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной женщины, возможно на основании 2 положительных результатов реакции ПЦР. Передача новорожденному возбудителя ВИЧ-инфекции исключена, если женщина не кормит ребенка грудью.

Исследование при беременности

Будущей матери назначают иммунный и линейный блоттинг, если получен положительный результат на ВИЧ методом ИФА. Если блот подтвержден, пациентка больна СПИДом. В этом случае начиная с 14 недели беременности назначают терапию, предупреждающую инфицирование ребенка.

Может ли ошибиться специалист при выполнении исследования сыворотки крови во время беременности, спрашивают пациентки у лечащего врача. Он обязан выдать на руки беременной женщине копии анализов ПЦР, ИФА для устранения сомнений в их достоверности.

При постановке иммуноблота иногда возникают проблемы, но если ИФА, блот и ПЦР — положительные, диагноз ВИЧ-инфекции подтверждается окончательно. Вероятность получения ложноположительного анализа при беременности велика. В случае если ИФА (+), а иммуноблот (-), женщине предлагают пересдать сыворотку крови.

В обменной карте беременной указывают результат исследования. При его положительном значении женщине запрещают кормить ребенка после родов, чтобы не заразить вирусом СПИДа. Окончательные выводы делают на основании лабораторных, клинических и эпидемиологических исследований. Только после их расшифровки больному ставят диагноз «ВИЧ-инфекция».

Анализ на вич неопределенный - Все про паразитов

Расшифровка анализа на токсоплазмоз осуществляется исключительно квалифицированным специалистом в лабораторных условиях. При планировании беременности и на ранних этапах вынашивания плода анализ на токсоплазмоз входит в перечень обязательных исследований. Важность проблемы диагностики токсоплазмоза связана с высокой вероятностью внутриутробного заражения ребенка, что приводит к возникновению множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и привычным невынашиваниям беременности.

Кроме того, исследование на токсоплазмоз, как одно из важнейших оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции, занимает важное место в клинике инфекционных заболеваний.

Разновидности анализов

Для диагностики токсоплазмоза разработано большое количество лабораторных исследований, которые применяются и для подтверждения других заболеваний. Каждое из исследований имеет различную чувствительность и специфичность, определяет отдельные фазы заболевания и необходимо для комплексного обследования.

В медицинской науке под чувствительностью подразумевается доля истинно положительных результатов, то есть частота получения положительных результатов у действительно больных людей. Под специфичностью понимают долю истинно отрицательных результатов: частоту получения отрицательных результатов у человека, не имеющего заболевания. Оба показателя измеряются в процентах. Чем выше показатель, тем лучше метод исследования. Фаза заболевания может быть определена только при учете различных доступных методов исследования. Анализ на токсоплазмоз проводится с помощью следующих методов:

Иммуноферментный анализ.
Полимеразная цепная реакция.
Реакция иммунофлюоресценции.
Общий анализ крови и спинномозговой жидкости.
Кожная аллергическая проба.

На сегодняшний день чаще всего пользуются первыми двумя: иммуноферментным анализом (ИФА) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Другие исследования применяются значительно реже по различным причинам, но их нельзя считать утратившими свою значимость.

Реакция иммунофлюоресценции обладает чувствительностью около 90–98% и специфичностью, близкой к 100%. Смысл метода заключается во взаимодействии «меченных» специфических антител с исследуемым антигеном в различных биологических материалах, полученных от больного.

Для проведения данного исследования можно сдать анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости, костного мозга и материалов, полученных при пункции.

Если в биологическом материале есть токсоплазма, то с ней взаимодействуют антитела. Образуется специфический комплекс антиген-антитело. После «смывания» рабочего раствора проводят микроскопию материала при специальном освещении. Меченые антитела при этом светятся. На этом феномене основывается подтверждение диагноза.

Общий анализ крови не относится к специфическим методам обследования на токсоплазмоз. Однако кровь человека реагирует рядом изменений на развитие большинства инфекций. Данные изменения проявляются в увеличении содержания лейкоцитов (норма — до 10 г/л) преимущественно за счет лимфоцитов, увеличении скорости оседания эритроцитов (выше 15 мм/час).

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ по принципу похож на реакцию иммунофлюоресценции. Отличие заключается в том, что комплекс антиген-антитело определяется с помощью специфических ферментов, которые взаимодействуют исключительно с одним видом комплекса. Чувствительность и специфичность этого метода около 99%. Высокие уровни данных показателей, а также простота выполнения и высокая скорость получения результатов делают этот метод наиболее эффективным в диагностике токсоплазмоза.

В ответ на проникновение в организм человека возбудителя происходит образование специфических антител. Это нормальный ответ иммунной системы, один из вариантов борьбы с инфекционными заболеваниями. Антитела попадают в кровоток, обнаруживают антигены (молекулы токсоплазмы) и связываются с ними.

На начальном этапе болезни происходит синтез «ранних» иммуноглобулинов (второе название антител). Их обозначают как иммуноглобулины М (Ig M). Пик синтеза ранних антител приходится на 2–3 неделю от заражения. Несколько позже запускается процесс образования «поздних» антител, называемых иммуноглобулинами G (Ig G).

Пик образования поздних антител обнаруживается через 2–3 месяца. Они могут сохраняться в течение многих лет, иногда на всю жизнь.

Для того чтобы правильно расшифровывать результаты иммуноферментного анализа, необходимо усвоить такие понятия, как аффинность и авидность. Под аффинностью понимается устойчивость комплекса антиген-антитело. Это более общий показатель, который указывает, что антитела с антигенами могут быть прочно или, наоборот, непрочно. Прочность же связи обозначается термином «авидность». Другими словами, авидность — это степень аффинности. Этот показатель измеряется в процентном отношении между прочносвязанными антителами к антителам, связанными слабо. Чем выше авидность, тем более специфичны антитела.

Расшифровка анализа заключается в сравнении уровней различных типов антител и их авидности. Однако стоит отметить, что постановка точного и окончательного диагноза исключительно на результатах ИФА невозможна.Для этого необходима оценка клинических проявлений, результатов общеклинических и специальных инструментальных методов исследования, анализа крови с помощью полимеразной цепной реакции.

Интерпретация результатов иммуноферментного анализа

Особое значение в диагностике наличия инфицирования токсоплазмой и в случае его подтверждения и определения фазы заболевания имеет иммуноферментный анализ с определением ранних и поздних антител к возбудителю и их авидности. Наиболее важен этот анализ при планировании беременности и в первых ее триместрах.

Если в результатах иммуноферментного анализа указано, что ранние и поздние антитела (Ig M и Ig G) не обнаружены, то это означает, что в организме нет токсоплазмы и никогда прежде не было. Это хорошая новость, так как организм свободен от возбудителя, токсоплазмоза в данный момент нет.

Однако люди могут легко заразиться этим возбудителем от домашних животных (кошек, собак), при употреблении зараженного недостаточно термически обработанного говяжьего мяса.

Если заражение происходит во время беременности, то развивается острое заболевание. Для матери это вряд ли грозит чем-то серьезным, однако плод подвергается серьезной опасности. В 80% случаев первичного заражения возникает поражение ребенка с вовлечением в патологический процесс нервной системы, глаз и сердечной мышцы. Это грозит тяжелыми пороками развития и смертью вскоре после рождения.

Анализ крови на токсоплазмоз может показать, что имеются Ig G, но нет Ig M. Такой вариант возможен в случае давнего контакта с возбудителем или о перенесенном ранее заболевании. Поздние антитела защищают организм матери и ребенка от патогенного воздействия токсоплазмы. Однако необходимо дополнительное обследование с помощью ПЦР и определения авидности антител, чтобы подтвердить устойчивость антител.

Результаты анализов могут показать положительные Ig M и отрицательные Ig G. Это свидетельствует об острой первичной инфицированности организма. Данная ситуация является наиболее неблагоприятной. Особенно при подтверждении острого заболевания в ПЦР. Риск поражения плода наиболее высокий.

В том случае, если анализ на токсоплазмоз содержит указание на наличие положительных ранних и поздних антител, необходимо дальнейшее полноценное обследование с использованием всех доступных методов, так как такое соотношение антител в большинстве случаев говорит об остром процессе. Хотя у некоторых людей Ig M могут сохраняться до 2 лет.

Что означают показатели авидности?

Авидность указывает на то, что сданный образец крови содержит антитела определенной степени сходства с токсоплазмой. Чем выше этот показатель, тем более специфичные антитела вырабатываются иммунной системой. Можно сравнить антитела с ключом, а антигены возбудителя — с замком. Так вот, чем больше авидность, тем лучше ключ подходит к замку. А это говорит о том, что иммунная система имела достаточно времени, чтобы создать максимально специфичные молекулы иммуноглобулинов. Выделяют 3 варианта авидности:

Менее 40%.
От 41 до 59%.
Более 60%.

При степени авидности менее 40% антитела считаются низкоавидными. Другими словами, они еще молодые, незрелые. То есть после первого контакта с токсоплазмой прошло еще слишком мало времени. Низкоавидные антитела характерны для острой ранней инфекции.

Кровь может содержать переходные антитела (авидность 41–59%). Инфекционисты утверждают, что авидность антител находится в «серой зоне», то есть нельзя сказать с достаточной достоверностью о стадии процесса. Необходимо повторить исследование через 2–3 недели.

Анализ на токсоплазмоз с высокоавидными (более 60%) антителами свидетельствует, что иммунная система получила достаточно данных о враге (токсоплазме) и подготовила против него наиболее эффективные антитела. В таком случае подтверждают факт о перенесенной инфекции или о хроническом носительстве. Этот вариант наиболее благоприятен в плане прогноза беременности.

Полимеразная цепная реакция

Токсоплазма — одноклеточный простейший микроорганизм. Так же, как и все живое, он содержит генетический материал, который закодирован в последовательности дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно установить наличие в любой биологической жидкости (крови, моче, кале, спинномозговой жидкости) токсоплазмы. Чувствительность и специфичность ПЦР для токсоплазмы приближается к 100%. Кроме того, с помощью этого анализа можно определить возбудителя, даже если в исследуемом материале находятся единичные молекулы ДНК.

ПЦР в диагностике токсоплазмоза является обязательным подтверждающим анализом. Только положительный результат этого метода дает однозначный ответ на вопрос о наличии возбудителя в организме и активности заболевания.

Как приготовиться к сдаче анализа?

Всегда, когда врач назначает проведение анализов, он обязан объяснить, как сдавать материалы для исследования. Учитывая высокую точность и специфичность иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, каких-либо особых приготовлений перед выполнением анализа нет. Однако есть некоторые общие требования к проведению любого анализа крови:

Любой анализ крови сдается только натощак.
Накануне забора крови необходимо исключить прием жирной пищи, алкоголя.
За 4 часа до взятия материала не рекомендуется курить.
При наличии сопутствующих инфекционных, аутоиммунных или ревматических заболеваний необходимо предупредить об этом лечащего врача и работника лаборатории.

Следует учитывать, что анализы не являются диагнозом. Любой метод диагностики несовершенен. Даже несмотря на высокие показатели чувствительности и специфичности, остается вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Поэтому решающее значение в постановке диагноза остается за врачом, который оценивает предъявляемые жалобы, историю развития заболевания, данные объективного обследования и результаты всех дополнительных диагностических процедур.

Какие последствия токсоплазмоза?

Токсоплазмоз болезнь, которая лечится и вполне успешно наряду с прочими гельминтозами. Единственная проблема – это необходимость сильного здорового иммунитета, поскольку заболевания иммунной системы или ее отсутствие – смертельный приговор.

Чем опасен токсоплазмоз для младенцев

Проявляется токсоплазмоз всего у 5% зараженных токсоплазмой, в остальных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для новорожденных, младенцев, находящихся в утробе матери и для людей с ВИЧ.

У людей с иммунодефицитом последствия токсоплазмоза проявляются в виде миокардита и энцефалита.

Для плода на ранних сроках беременности токсоплазмоз – смертельное заболевание. Передается токсоплазма через плаценту матери. Последствием заражения на поздних сроках могут стать врожденные уродства.

Врожденный токсоплазмоз в 90% приводит к гибели плода в утробе матери еще на начальных стадиях развития. Врожденное инфицирование токсоплазмой при вынашивании или во время родов, которое не привело к смерти плода, становится причиной дегенеративных расстройств нервной системы.

Таким образом, дети, зараженные токсоплазмой, чаще всего имеют необратимые, патологические изменения нервной системы и органов зрения.

Последствиями заражения токсоплазмозом у новорожденных чаще всего следующие:

гидроцефалия;
слепота и патологическое изменение органов зрения;
слабоумие;
глухота;
эпилепсия;
аутизм;
иммунодефицит.

Для того, что бы выявить токсоплазмоз, сдается анализ крови на выявление антител IgG. Часто у беременных женщин анализ бывает ложноположительным. В этом случае кровь на иммуноглобулин G пересдается через 14 дней, для динамической оценки. При подтверждении положительного диагноза врачи рекомендуют прерывание беременности, поскольку риск врожденных аномалий у ребенка приближается к 90% из 10% выживших детей.

Выживание детей с врожденным токсоплазмозом зависит от периода инфицирования. В первом триместре беременности болезнь имеет самые тяжелые последствия для плода. Вероятность инфицирования плода от матери – снижается с увеличением срока беременности. Единственным источником заражения является плацентарные кровоток матери, которая является носителем токсоплазмы.

Чем больше срок беременности – тем меньше вероятность естественного прерывания беременности, но вероятность рождения ребенка с необратимыми мутациями – высоки.

При инфицировании плода во время родоразрешения беременности – последствия токсоплазмоза не будут критичными при своевременном выявлении заболевания.

Сегодня медицина позволяет бороться с токсоплазмозом даже у новорожденных.

Чем чреват токсоплазмоз?

Опасность токсоплазмоза заключается в том, что очень тяжело заметить источник возможного инфицирования, и если такой находится в непосредственной близости – избежать заражения.

Попадая в организм, токсоплазмы с током лимфы попадают в лимфатические узлы, поражая их. Начиная развиваться и размножаться в лимфоузлах, становятся причиной лимфаденита. После поражения лимфатической системы, токсоплазмы с током крови разносятся по организму, оседая в органах и поражая их. Наиболее уязвимыми считаются печень, селезенка, органы зрения и мозг, миокард и мышечная ткань.

Зараженные ткани органов, вследствие воспалительного процесса, начинают отмирать, становясь причиной некроза. Последующим этапом становится формирования цист, окруженных оболочкой вакуоли, надежно защищающая цисты от воздействия антибиотиков. В то время, как цисты растут и размножаются, вызывая воспалительные процессы в тканях, организм начинает активную выработку антител IgM, IgA, IgG.

Цистная форма считается хроническим проявлением заболевания, поскольку находиться в таком состоянии токсоплазма может продолжительное время, размножаясь до тех пор, пока вакуоль не лопнет и ооцисты с током крови не начнут поражать новые ткани и органы.

На этом этапе заболевание становится острым, а токсоплазма — чувствительна к медикаментам направленного действия.

Если иммунная система человека не в состоянии вырабатывать антитела к токсоплазме, то, скорее всего, будет поражена нервная система, спинной и головной мозг. Вследствие развития локальных воспалительных очагов в центральной нервной системе, происходят необратимые изменения в нервных тканях, у человека начинаются неконтролируемые припадки эпилепсии. В 85% поражения токсоплазмой у людей с ВИЧ наступает смерть.

Как предупредить токсоплазмоз?

Для того, что бы избежать необратимых последствий токсоплазмоза, беременным женщинам на ранних сроках или тем, кто только планирует беременность, врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ на TORCH инфекции.

TORCH инфекции расшифровываются в соответствии с латинским название болезней T (toxoplasmosis) – токсоплазмоз, O (others) – (сифилис, гепатит В, прочие вирусы и бактерии), R (rubella) – краснуха, C (cytomegalovirus) – цитомегаловирус, H (herpes) – вирус герписа.

Все, из перечисленных болезней, являются смертельно опасными для плода в утробе матери.

Анализ на TORCH инфекции в любом случае покажет положительный результат, поскольку мать была привита в детском возрасте, именно количественный анализ по титрам дает четкое представление о том, какой иммунный ответ дал организм: естественная реакция на возбудителя или наличие инфекции в организме.

Если же мать не прививалась, а анализ является положительным, это свидетельствует о том, что заболевание было перенесено ранее или протекает в скрытой, латентной форме.

Таким образом, при планировании беременности можно сдать предварительный анализ и сделать прививку, однако, необходимо уточнить у лечащего врача о сроках, в которые категорически запрещается беременеть. Для разных прививок – разный срок продолжительности выработки иммунитета, который так необходим будущему ребенку.