Анализ крови на вич и гепатит как сдавать натощак или нет

05.02.2025
Интересные статьи

Анализ крови на вич и гепатит как сдавать натощак или нет — Лечение печени

Во время планового обследования проводится сдача крови для общего и биохимического анализа. Такое исследование дает общую информацию о состоянии человека, а также может указать на наличие воспалений в определенном органе. В частности, на гепатит намекает повышение билирубина и печеночных трансаминаз (АсАт, АлАт, ЩФ). Однако для выявления гепатитных маркеров, определения типа, генотипа и вирусной нагрузки необходимо делать специальный анализ крови на гепатит C.

Сдача анализа крови на гепатит C не является обязательной при плановом медосмотре, поэтому такое исследование проводится по таким показаниям:

  • в биохимическом анализе наблюдается существенное повышение уровня печеночных трансаминаз и лейкоцитов, что свидетельствует об острой фазе воспалительного процесса в печени;
  • планирование семьи и беременность;
  • появление характерных астенических и диспепсических проявлений хронического гепатита;
  • группа риска: медперсонал, наркоманы, лица, находящиеся в местах лишения свободы, пациенты, которым необходимо частое переливание донорской крови.

Перед проведением диагностики нет необходимости придерживаться специальных правил. Достаточно отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи за пару дней до похода в больницу. Накануне вечером нужно съесть легкий ужин не позднее 20:00, а утром необходимо сдавать анализ натощак. Все это поможет повысить достоверность результатов.

Иммуноферментный анализ

Основным методом диагностики гепатита C является твердофазный иммуноферментный анализ, который определяет болезнь посредством связи «антиген – антитело». Выделяют несколько основных маркеров вирусной инфекции, имеющих разное диагностическое значение:

  • анти-core — считается одним из самых надежных признаков наличия болезни, поскольку ассоциируется с репликацией вируса и сопровождает РНК патогена;
  • анти-NS3 — эти титры наблюдаются в большом количестве в крови при острой фазе HCV-инфекции, а также при хронизации патологического процесса. Большая концентрация анти-NS3 обычно характеризует высокую вирусную нагрузку;
  • анти-NS4 — эти маркеры определяют длительность воспалительного процесса, а потому напрямую связаны со степенью поражения печени;
  • анти-E1/E2 — прогноз клинической картины зависит от того, на каком этапе заболевания были выявлены эти титры. Если они обнаружены в течение первого месяца протекания острой фазы и начинают медленно понижаться, то организм самоочищается от вируса и переходит в стадию «здорового носительства». Если же анализ показал высокие маркеры анти-E при хроническом гепатите C, то патоген активно размножается.

В отличие от других вирусных гепатитов, при HCV-инфекции медики не могут использовать в диагностических целях данные о концентрации иммуноглобулинов IgM и IgG. Это обусловлено специфичностью антителообразования при данном заболевании, в частности, IgM может проявиться гораздо позднее IgG, из-за чего данные структуры нельзя воспринимать как гепатитные маркеры. Однако обнаружение в крови человека IgM на протяжении трех лет указывает на высокую выживаемость вируса в организме либо на обострение инфекции при хронической форме.

Спрогнозировать течение заболевания по результатам ИФА можно, используя такую таблицу:

Под понятием «здоровое носительство» многие понимают выздоровление от гепатита C, однако последние исследования показывают, что у таких людей все равно остается вероятность развития болезни. Существуют данные о том, что патоген может отсутствовать в крови, но сохраняться в лимфатической системе и тканях печени. Поэтому обнаружение антител при отсутствии РНК вируса называют «здоровым носительством».

Причины ложных результатов

Хотя производители тест-систем для проведения иммуноферментного анализа на гепатит C стараются совершенствовать свою продукцию и повышать ее диагностическую чувствительность, частота ложных результатов остается высокой (10–30% по данным разных авторов). Это обусловлено специфичностью проявления антител при HCV-инфекции.

При ложноположительном результате тест показывает наличие обоих типов антител, что трактуется как развитие острой фазы болезни. Однако тест-система может уловить схожие белковые структуры, которые вырабатываются при других заболеваниях: опухоли, аутоиммунные процессы, бактериальные инфекции и др. К примеру, изменение молекулярного состава крови беременных приводит к ложноположительному результату, поэтому при вынашивании плода рекомендуется сделать несколько тестов и подтвердить либо опровергнуть диагноз с помощью ПЦР.

Ложноположительные результаты ИФА составляют 15% от всех положительных результатов.

Ложноположительные результаты обычно возникают, когда иммунная система начинает реагировать сразу против нескольких видов патогенов. К примеру, для людей с ревматоидным артритом достоверность ИФА снижается на 30%. У новорожденных ложный результат может наблюдаться при перекрестном синтезе иммуноглобулинов M к иммуноглобулинам G, находящимся в организме матери.

Ложноотрицательные результаты встречаются реже и, как правило, у людей с ВИЧ, а также по причине несоблюдения надлежащих лабораторных условий. Самыми частыми нарушениями во время выполнения анализа на гепатит C являются:

  • нарушение порядка нанесения разводящего средства и времени инкубации образца для получения соответствующей реакции;
  • нарушение условий подготовки, хранения и перевозки биоматериала;
  • использование просроченных тест-систем;
  • плохая стерилизация и очистка лабораторной посуды (особенно часто наблюдаются нарушения обработки наконечников, которые используются для управления активными веществами);
  • использование разных серийных компонентов тест-систем (разные производители применяют для производства диагностических тестов свои активные вещества);
  • проведение анализа на «постоявшем» биоматериале.

Самые достоверные результаты получаются, когда анализы на гепатит C делаются сразу после забора крови. Свежеприготовленные образцы являются на 100% «живыми», поэтому адекватно отвечают на биохимические воздействия. Но сейчас многие больницы сотрудничают с внешними коммерческими диагностическими центрами, куда отвозят биоматериал. Кровь, взятая для ИФА, может храниться не более 5 суток при температуре 0–4ºС либо ее замораживают. Но даже в случае соблюдения нормальных условий хранения и транспортировки такая кровь подвергается изменениям, а потому вероятность ложного результата повышается.

Тест RIBA

Если ИФА дал положительный анализ на гепатит C, то для исключения ложного результата проводится дополнительное исследование в виде теста RIBA (рекомбинантный иммуноблоттинг). Цель такой лабораторной диагностики остается прежней — обнаружение специфических антител, однако методика проведения несколько отличается от ИФА.

Предварительно берутся антигены вируса HCV и с помощью иммунофореза распределяются по фракциям на нитроцеллюлярной мембране с учетом молекулярного веса. Таким образом, носители антигенных маркеров распределяются по образцу полосами, а не «кляксой», как в случае с ИФА. Поэтому иммуноферментная реакция проявляет не смесь антигенов, а конкретные маркеры, благодаря чему RIBA является более чувствительным и достоверным тестом по сравнению с ИФА.

ПЦР-анализ

Однако важнейшее диагностическое значение в выявлении гепатита C остается за анализом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Достоверность данного метода составляет 99,9%, поскольку кровь исследуется не на наличие антител, которые могут появиться лишь через несколько месяцев после заражения, а на наличие РНК вируса в организме. Таким образом, ПЦР покажет, инфицирован ли человек, уже на третий день после потенциального заражения.

ПЦР получила широкое применение в медицине: в диагностике заболеваний (наследственных, врожденных, аутоиммунных, криптогенных, инфекционных), в установлении отцовства, в клонировании и мутагенезе генов. Однако при гепатите C такой анализ назначается только после нескольких положительных или противоречивых реакций ИФА и RIBA из-за сложности выполнения диагностики и дороговизны процедуры. Если для обнаружения антител достаточно провести химические реакции, то для выполнения ПЦР нужны не только специфические знания, но и современное оборудование. Процедура выполняется в несколько этапов:

  1. «плавление ДНК» — выделенную из организма двухцепочную матрицу ДНК нагревают в течение 30–120 секунд при температурах 96–98ºС для «разведения» полимеразных цепей. Чтобы разрушение водородных связей происходило «мягче», образец заранее прогревают при более низких температурах в течение 2–5 минут;
  2. «отжиг» — после расслоения ДНК проводится ее отжиг при температуре 60–70ºС для связывания праймеров с одноцепочной матрицей;
  3. элонгация — на этой стадии начинается копирование специфических фрагментов ДНК, которые представляют диагностический интерес. Для получения количественной информации о концентрации вирусных фрагментов в организме человека проводится несколько циклов финальной элонгации.

Несмотря на политику бесплатной медицины в странах СНГ, ПЦР-тест проводят только коммерческие диагностические центры. Причем такой анализ будет стоить в 3–5 раз дороже, чем ИФА. Однако он не только подтвердит диагноз, но и определит степень тяжести патологического процесса по вирусной нагрузке.

Быстрый анализ на гепатит

Анализ на гепатит — это диагностическое мероприятие, которое позволяет однозначно сказать, есть у пациента на настоящий момент повреждение печени или его нет. Как провериться на гепатит:

  • обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, предъявить полис добровольного или обязательного медицинского страхования;
  • получить направление на бесплатный анализ крови, также можно получить направление на анализ крови на СПИД, часто на эти два заболевания проверяются одновременно, например, для оформления медкнижки;
  • в назначенную дату подойти к процедурному кабинету и сдать кровь из вены.

Забор крови производится натощак, до анализа нужно воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов.

Можно пить простую питьевую воду, нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. Для того чтобы получить полис, нужно подойти в любое отделение страховой компании и подать документ о временной или постоянной регистрации по месту жительства. Служащие страховых компаний обычно невнимательно проверяют подлинность регистрации, поэтому сдать анализ крови на гепатит может даже иногородний житель.

Симптомы гепатита

Есть две разновидности гепатита: хронический и острый. Хронический, как правило, вызван разрушением печени под действием алкогольной интоксикации или регулярного нерационального питания. Жалобы при хроническом гепатите:

  • ноющие боли с правой стороны живота под ребром;
  • реакция на жирную пищу: тошнота, изжога, тяжесть в животе, жидкий стул;
  • увеличение печени в размерах, ощущение тяжести и распирания в области проекции печени.

Проверка крови на гепатит поможет конкретизировать не только диагноз, но и объем повреждений печени. Пациентов, которые заботятся о своем здоровье, редко интересует хроническая форма гепатита, обычно беспокойство касается острого инфекционного заболевания. Сколько делается анализ на гепатит, зависит от загруженности лаборатории, обычно время ожидания составляет не больше 1 недели. Есть несколько типов вирусов, которые приводят к повреждению сначала печени, а затем и других внутренних органов:

  • Hepatovirus A;
  • Hepatovirus В;
  • Hepatovirus С;
  • Hepatovirus D;
  • и более редкие разновидности Hepatovirus Е и Hepatovirus G.

У каждого типа вируса есть большое количество штаммов, от 2 до десятка. Возможности современной лабораторной диагностики позволяют выявить все открытые штаммы. Если пациент решил сделать анализ крови на гепатит, он может быть уверен, что данные будут достоверно отражать ситуацию. Вирусный гепатит можно заподозрить при появлении следующих признаков:

  • снижение работоспособности и концентрации внимания, слабость, потеря аппетита;
  • тошнота, жидкий стул;
  • каловые массы изменяют свой цвет на более светлый;
  • моча становится цвета темного пива, приобретает неприятный и сильный запах;
  • изменяется цвет кожных покровов, кожа становится желтоватой, как пергамент;
  • изменяется цвет склер глаз, если оттянуть веки, то белки глаз и слизистая оболочка имеет легкий лимонный оттенок.

При остром гепатите встречается повышение температуры от 37,5 до 40 и более градусов. Практически всегда пациенты жалуются на интоксикацию, вызванную воспалительным процессом в печени. В группе риска находятся люди, страдающие иммунодефицитом, поэтому можно одновременно сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит, чтобы выяснить причину недомогания.

Как проводится диагностическое исследование

Итак, какой анализ сдают на гепатит? Врач может назначить либо один вид анализа, либо несколько сразу для более точных данных. Варианты диагностических мероприятий и их особенности:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кровь на гепатит сдается из вены на правой или на левой руке. Суть метода заключается в многократном копировании обнаруженного фрагмента ДНК до того момента, как станет ясно, что это за микроорганизм. Можно сдавать анализы 2 типов: количественный ПЦР и качественный ПЦР. В первом случае можно будет определить не только факт наличия, но и степень разрушения печени, во втором случае анализ выявляет только присутствие или отсутствие вируса гепатита в кровеносной системе пациента.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика этим способом дает самые точные результаты. Суть метода: выявление специфических антител к гепатиту.
  3. Иммунохроматографический анализ (ИХА). Когда используют определение «экспресс-тест на гепатит», имеется в виду именно ИХА. Анализ дает возможность быстро и недорого тестировать состав крови с помощью специальных полосок с индикатором. Расшифровка дает информацию о содержании антител и ферментов печени. Фермент билирубин при гепатите повышается, что говорит об активной гибели клеток печени и выбросе продуктов распада в кровеносную систему. По сравнению с ИФА экспресс-тест не обладает высокой надежностью, его единственные преимущества — быстрый результат и невысокая цена.

Также всегда назначаются общий клинический анализ крови и анализ мочи. Эти виды обследования используются как стандартный набор при любой диспансеризации или при проверке на гепатит. Состав мочи отражает работу внутренних органов, поэтому результаты оказываются информативными. При гепатите в составе мочи выявляются:

  • билирубин;
  • большое количество уробилиногена;
  • белок — протеинурия;
  • кровь — микрогематурия.

Сдать анализы на гепатит можно с использованием не одной, а сразу нескольких методик обследования. Если у пациента выявляется гепатит, то дальше клинический случай ведет врач инфекционист-гепатолог. Для конкретизации ущерба печени проводится:

  • УЗИ органа;
  • по показаниям — биопсия и направление материала на гистологическое исследование.

Если пациент не злоупотребляет алкоголем и не контактирует с носителями вирусов гепатита, достаточно сдавать анализы 1 раз в год в рамках плановой диспансеризации.

Срок годности анализов

Единого свода правил, по которому описывается срок действия анализов, не создано, но в клинической практике принято считать, что анализ крови на вирусы гепатита имеет срок годности до 3 месяцев. Ниже приведен полный список анализов, которые сдают на гепатит:

  • общий клинический анализ крови;
  • общий клинический анализ мочи;
  • анализ крови ПЦР — качественный или количественный;
  • анализ крови ИФА или ИХА;
  • по показаниям — иммунологическое исследование крови для обнаружения аутоиммунной реакции, для выявления антител к собственным клеткам печени;
  • по показаниям — биопсия, изъятие биологического материала печени и направление образца на гистологическое исследование.

Если имеются противопоказания, то используют тесты, которые заменяют гистологию печени. Кроме этого врач узнает жалобы пациента и проводит пальпацию печени. Если орган увеличен, то определение внутренней структуры проводится методом ультразвукового исследования.

Срочная диагностика

Если для работы нужно оформить медкнижку, а в перечень обследований входят анализы на гепатит, то лучше использовать срочную диагностику. Сколько делается анализ крови в обычной поликлинике, зависит от работы лаборатории. В частных клиниках и диагностических центрах процедуры проводятся гораздо быстрее. Для оформления медкнижки можно использовать и частные медицинские учреждения, при условии, что у них имеются соответствующие сертификаты. Экспресс-тест бывает готов уже через несколько часов, а другие анализы делаются за 1-2 суток. ПЦР иногда занимает 3-4 дня.

Есть разновидности гепатита, например, В, которые очень заразны. Для передачи вируса другому человеку достаточно 0,0001 мл крови, то есть меньше капли.

Поэтому люди, работающие в медицинской сфере, врачи и младший медицинский персонал, обязательно проходят диспансеризацию 1 раз в год, а по показаниям и чаще. Современная медицина успешно купирует гепатит и защищает печень от некроза, при условии, что заболевание было выявлено своевременно. Анализы помогут точно узнать, произошло ли инфицирование вирусом гепатита.

Анализ на ВИЧ и на гепатит, как их сдают и какие правила подготовки

Вирус иммунодефицита, гепатит – недуги, вселяющие страх. Существование заболеваний диктует необходимость в их своевременном диагностировании. Подтвердить или опровергнуть факт наличия болезни можно с помощью анализа на ВИЧ и на гепатит.

Отрицательный результат пробы опровергает факт развития в организме больного вирусной инфекции – симптомы, беспокоящие пациента, никак не связаны с данной группой заболеваний. Сдать лабораторные анализы на ВИЧ и гепатит и получить положительный результат – значит, убедиться в наличии недуга. С этого момента основная задача медиков – обеспечить больному соответствующую терапию для поддержания жизненных функций инфицированного организма.

Зачем нужно сдавать анализ?

Причинами пробы крови на ВИЧ и гепатит могут выступать различные факторы. Тест показан перед проведением хирургической операции, при планировании беременности. К подобному исследованию стоит прибегнуть при случайной половой близости. Проба неоднократно проводится гражданам, трудящимся в стенах медицинских учреждений, педагогам, работникам пищевых производственных процессов, продавцам.

Если человека беспокоят тревожные симптомы, анализ назначают в целях исключения или подтверждения инфицирования гепатитом и ВИЧ. В числе сомнительных признаков:

  • резкое снижение массы тела;
  • жидкий стул, беспокоящий больного на протяжении более 3-х недель;
  • неясная реакция организма в форме лихорадочного состояния;
  • увеличение лимфатических узлов (сразу нескольких в различных участках);
  • лейкопения и лимфопения (снижение общего числа лейкоцитов и лимфоцитов соответственно);
  • тяжелые инфекции (молочница внутренних органов, пневмония, туберкулез и др.)

У ВИЧ-инфицированных в большей степени страдает печень. Поэтому наличие любых болезней печени, сопровождающихся характерными симптомами и нуждающихся в оперативном лечении, предполагает необходимость сдачи соответствующего комбинированного анализа.

Для определения наличия или отсутствия заболевания у пациента специалистам в лаборатории может понадобиться день или несколько недель (в зависимости от типа теста).

Внимание! Достоверность результата лабораторного анализа зависит не только от персонала медучреждения, но и от самого пациента. Больному следует принять во внимание ряд правил, которые придется соблюсти накануне теста. Основное ограничение из списка:  людям, направленным на анализ, нельзя кушать за 8-10 часов.

Подробнее о вопросе подготовки к анализу

Подготовиться к сдаче комбинированного анализа означает минимизировать риск некорректного результата исследования. Как сдавать тест: натощак или плотно покушав? Какой образ жизни вести накануне процедуры?

Перед забором крови больного на гепатит и на ВИЧ пациенту предложат ознакомиться с некоторыми особенностями подготовительного этапа. Самый актуальный тематический вопрос: «Кровь на вирусы сдается натощак или нет?». Ответ, однозначно, положительный: сдают пробу до завтрака, кушать перед сдачей крови нельзя. Предположительное время забора биоматериала: 7:30-12:30. Последний вечерний прием пищи должен включать легкие продукты.

Дополнительная подготовка к анализу включает также исключение из рациона (в течение 2-3-х дней до процедуры) жирных блюд. Правила сдачи крови на гепатиты предполагает преждевременный отказ от цитрусовых, фруктов и овощей оранжевого цвета.

В числе дополнительных нюансов подготовки:

  • прежде чем сдавать венозную кровь на ВИЧ, пациенту следует отдохнуть в течение ¼ часа;
  • накануне (за 30 минут до взятия анализа крови на ВИЧ и гепатит) стоит избегать физических и эмоциональных нагрузок;
  • необходимо исключить прием лекарственных средств (при невозможности отмены препаратов нужно предупредить об этом специалистов);
  • за несколько дней до процедуры стоит воздержаться от курения и употребления алкоголя.

Внимание! Не приветствуется взятие пробы сразу после рентгена, физиотерапевтических сеансов, инструментальных обследований.

Виды исследований

Далее речь пойдет о том, какие бывают анализы при гепатите и ВИЧ. Возможно несколько случаев забора анализов.

Иммунологические исследования

Данная разновидность исследования представляет собой иммунный анализ на СПИД и гепатит. База исследования – специфический характер взаимодействия антител и антигенов. Речь идет о целевом виде диагностики или (в нашем случае) выявлении в крови маркеров вирусных гепатитов. Помимо инфекции ВИЧ и гепатита, данный вид исследований позволяет выявить паразитарные заболевания, определить группу крови, нарушения в гормональном фоне и пр.

Иммуноблоттинг

Речь идет о наиболее эффективном верификационном исследовании методом иммуноблота. Процедура представляет собой сочетание анализа ИФА (иммуноферментного анализа) и электрофореза. Такой подход помогает группировать по молекулярному весу антигены, находящиеся в составе вируса.

Иммуноферментный анализ

Этот вид лабораторной диагностики базируется на реакции «антитело-антиген» и направлен на выявление компонентов, имеющих белковую природу. С помощью иммуноферментного анализа определяются ферменты, вирусы, бактерии и прочие элементы биологической жидкости. Исследование не относится к разряду точных: не исключена возможность ложноположительного результата. В таком случае назначается повторная проба.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимического анализа крови возможно определить нарушения в обмене веществ, оценить степень поражения печени. В ходе исследования обращают внимания на следующие показатели:

  • уровень глюкозы (повышенное содержание сахара указывает на развивающиеся заболевания печени или эндокринные, иммунные недуги);
  • уровень калия (повышенный показатель может свидетельствовать о наличии в крови пациента маркеров вирусных гепатитов, которые пагубно влияют на почки, приводя к обезвоживанию организма);
  • уровень альбумина (высокий показатель указывает на поражения печени и почек).

Общий анализ крови

Следствием присутствия в крови вируса иммунодефицита при таком исследовании являются:

  • уменьшенный показатель лейкоцитов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • низкое содержание тромбоцитов

Анализ крови на ВИЧ

ПЦР анализы помогают выделить молекулы ДНК и РНК патогенных организмов. В процессе полимеразной цепной реакции элементы кровяной плазмы обрабатываются таким образом, чтобы повысить концентрацию молекул провокатора. Достоверность метода – практически 100%.

В качестве альтернативного варианта используются экспресс-тесты, позволяющие выявить диагноз в домашних условиях. Это отличный вариант для человека, отметившего резкого ухудшение общего состояния при наличии подозрений на недавнее инфицирование. В случае положительного результата, следуют традиционные лабораторные исследования, которые помогают максимально точно определить пациента с диагнозом ВИЧ.

Как проходит процедура?

Процесс сдачи комбинированного анализа стандартный. Проба берется после предоставления пациентом удостоверения личности (возможно и анонимно). Кровь берут из вены в количестве 5 мл и направляют в лабораторию.

Сроки получения результатов

Сколько времени делается анализ крови на ВИЧ и гепатит? Сроки готовности анализов представлены в таблице ниже:

Разновидность пробы Сколько по времени делается анализ
ИФА (иммуноферментный анализ) 3-9 дней
Иммуноблоттинг от 2-х дней до нескольких недель
Экспресс-тест 10-15 минут
ПЦР 2-10 суток

Приведенные сроки выполнения размыты. Сколько именно дней понадобится лаборатории для выявления результата, можно только предположить. В государственных клиниках процесс затягивается из-за наплыва пациентов. Сколько делается анализ на ВИЧ и гепатит в частных лабораториях? Обычно результат приходит на руки на несколько дней раньше.

Внимание! Не важно, сколько именно проводилась лабораторная работа – 2 дня или 2 недели – достоверным же считается результат, полученный в период активной выработки организмом антител.

От чего зависит время получения ответа или особенности гуморальной стадии

Вне зависимости от пути распространения инфекции, в ответ на возбудителя организмом вырабатываются антитела, которые и реагируют на внедряемый в процессе лабораторного исследования вирус. Период выработки этих антител называют гуморальным. Это значит, что для активации процесса должно пройти 5-7 дней после предполагаемого времени заражения. Соответственно, для достоверного подтверждения/опровержения факта заражения ВИЧ анализы назначаются на 3-6 неделю после инфицирования.

Современные тест-системы 4-го поколения позволяют диагностировать недуг уже через 10 дней после заражения.

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа крови ИФА прописывают «Отрицательно», если антитела к ВИЧ в крови отсутствуют. В противном случае исследование повторяют. При двойном положительном результате пациента направляют на иммуноблоттинг.

Особенности расшифровки результатов

Результаты верификационных анализов зависят от областей потемнения на тест-полоске. Если они обнаружены в зонах локализации белков gp160, gp120, gp41, имеются основания констатировать факт наличия инфекции.

Результаты ПЦР демонстрируют объем выявленной РНК вируса, который выражается в C/ml (копии/мл).

  1. Вирус отсутствует – РНК не выявлено.
  2. Показатель ниже 20 копий/мл – РНК выявлено на пределе чувствительности, удовлетворительная точность анализа не достигнута.
  3. 20-копий/мл – значение в пределе линейного диапазона, результат считается достоверным.
  4. Более копий/мл – РНК выявлено в объеме, выходящем за пределы линейного диапазона

Важно! Все сомнительные результаты являются поводом для проведения повторных исследований. К лечению заболевания можно приступать лишь после достоверного положительного результата.

Метод обследования

Все анализы крови на ВИЧ предполагают изучение кровяной сыворотки, т. е. исследуется жидкая часть крови, от которой отделяются белки, оказывающие влияние на ее свертываемость. В ходе процедуры в биологический образец внедряются разные штаммы кодификационных вирусов, изучается реакция организма пациента (общее состояние больного, клинические показатели).

Кровь на гепатит натощак или нет: можно ли есть перед сдачей, сколько дней делается анализ, как сдавать, откуда берут

Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам. Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет. Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.

Когда нужно сдавать кровь

Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.

Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.

  • Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
  • Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
  • Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
  • После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
  • При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.

Как распознать симптомы гепатита

Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки. В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление. В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту. Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет. Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.

При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

  • Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
  • Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
  • Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
  • Потеря веса без видимых причин и усилий.
  • Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
  • Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
  • Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

Виды исследований

Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками. Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели. Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.

При диагностике гепатита используются следующие анализы:

  • Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
  • Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
  • ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
  • Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.

Подготовка к анализу

Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

  • Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
  • За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
  • За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
  • В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
  • Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же. Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию. Готовый результат можно распечатать из личного кабинета на интернет-сайте или получить в лаборатории спустя 1-2 дня после забор крови.

Особенности теста

Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.

Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.

Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.

Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта. Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром. Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.

Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени. При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму. Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.

Правильная подготовка к сдаче анализа крови на гепатит

Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно. Когда врач дает больному направление на анализ, он рассказывает, как подготовиться к процедуре. Некоторые пациенты игнорируют рекомендации лечащего доктора, считая их необязательными. От соблюдения правил сбора биологического материала зависит достоверность результата исследования. Точная диагностика заболевания позволяет подобрать наиболее действенные медикаментозные препараты и добиться хорошего терапевтического эффекта. Ложные результаты лабораторных исследований могут стать причиной некорректного лечения, которое способно ухудшить состояние больного.

Ограничение питания перед сдачей анализов

Режим питания, состав употребляемой пищи и периоды голодания оказывают значительное влияние на результаты лабораторных исследований. После еды изменяется концентрация некоторых продуктов метаболизма в крови. Это происходит в результате гормональных изменений, которые возникают после усвоения продуктов питания. Определение некоторых показателей в пробах крови, взятых после приема пищи, может затрудняться вследствие естественного помутнения биоматериала. Поэтому анализ делают только натощак.

Поужинать нужно за 8–10 часов до забора биоматериала. Желательно, чтобы это была небольшая порция легкого блюда. Позднее есть нельзя. Запрет распространяется и на напитки. Даже небольшое количество сахара может повлиять на результат исследования. Врачи советуют не чистить зубы перед анализами, поскольку в зубную пасту добавляют сахар. До назначенного времени можно выпить немного воды.

Некоторые пациенты отказываются от еды за несколько суток до процедуры, не зная, можно ли кушать. Длительное голодание тоже может исказить результат. После 2 суток голодания в крови повышается концентрация билирубина. Билирубин (желчный пигмент) является важным показателем исследования. Его значение дает возможность определить стадию гепатита и оценить степень поражения гепатоцитов (клеток печени). Отсутствие еды на протяжении 3 суток приводит к понижению уровня глюкозы, увеличению количества триглицеридов и свободных жирных кислот. При этом уровень холестерина изменяется мало.

Питание накануне лабораторных исследований должно быть полноценным. Чтобы анализы на гепатиты были достоверными, в течение дня накануне забора биоматериала нужно убрать из меню острые, жирные и очень соленые блюда. Употребление продуктов высокой жирности может вызвать повышение концентрации калия, жиров и ферментов. Особенно сильно увеличивается уровень ферментов у больных с I и II группой крови.

Жирная пища способна вызывать помутнение биологического материала. Употребление большого количества сливочного масла или сыра накануне процедуры может сделать исследование невозможным. В таком случае врач назначит проведение повторного анализа.

Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять оранжевые и желтые овощи. Они богаты каротиноидами, которые способны завышать значения билирубина в организме.

Что может повлиять на показатели крови

Перед назначенной датой нужно лечь спать в привычное время. Утром надо проснуться не позже чем за 1 час до процедуры взятия крови. Желательно, чтобы биологический материал был взят утром между 7 и 9 часами.

После употребления последней порции алкоголя должно пройти не менее 24 часов. Курильщикам нужно отказаться от курения за час до процедуры. Спиртные напитки (даже слабоалкогольные) и табак негативно отражаются на показателях гомеостаза и на состоянии кровеносных сосудов.

Правильная подготовка включает в себя отказ от медикаментозных препаратов. Делать анализы можно только спустя 10–14 суток после приема последней дозы антибактериального или химиотерапевтического лекарства. Накануне процедуры нельзя пить препараты, способные изменить окраску сыворотки. Если пациент не может отменить прием медикаментозных средств, он должен сообщить об этом доктору.

На показатели гомеостаза могут влиять чрезмерные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Хотя большинство показателей возвращается к нормальным значениям практически сразу после снижения физической активности, уровень некоторых ферментов может оставаться высоким на протяжении 24 часов. Поэтому в течение суток перед сдачей крови на гепатит С нужно избегать тренировок, бега, активного отдыха (велосипед, коньки, лыжи), а также длительных подъемов по лестнице. В то же время не следует полностью отказываться от физической деятельности. Отсутствие движения негативно отражается на концентрации различных веществ в крови.

Если предстоит сдать кровь на гепатит, за 3–4 дня до анализов нужно отменить:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

На результаты анализов способны повлиять:

  • хирургические вмешательства;
  • биопсии;
  • уколы;
  • переливания и другие манипуляции.

На состояние организма влияет эмоциональное состояние больного. Страх перед процедурой забора крови или беспокойство, что вирусы гепатита будут обнаружены, могут вызвать понижение концентрации железа в организме.

При стрессе повышается уровень многих гормонов, а также:

  • альбумина;
  • глюкозы;
  • холестерина;
  • фибриногена.

Чтобы получить объективную оценку состояния здоровья, надо избегать посещения пляжа, бани или сауны за 1–2 дня до процедуры забора крови.

Как проводится забор крови

Многие пациенты интересуются, из вены или из пальца берут кровь, когда делают анализ на гепатит. Для исследования делают забор венозной крови.

Венозный материал является более информативным, чем артериальный. Кровь из пальцев не используют для диагностики гепатита. Их состояние может негативно отразиться на качестве биологического материала. Если пальцы холодные, посиневшие или отекшие, результат исследования может оказаться недостоверным. Кроме того, для анализа необходим достаточно большой объем крови, который проще получить из вены.

Подготовка к сдаче крови заключается в отдыхе в течение 10–15 минут непосредственно перед процедурой. В этот период пациент должен сесть, успокоиться и расслабиться. После отдыха желательно не менять положения тела. Во время изменения положения (особенно резкого) может повышаться концентрация ферментов, белков, альбумина, билирубина, железа и других важных для диагностики недуга веществ. Если перед процедурой пациенту пришлось встать, у него берут биоматериал через 5 минут после того, как он сядет.

Откуда берут кровь, зависит от состояния кровеносных сосудов пациента. Чаще всего забор биоматериала осуществляют из локтевой вены. Если локтевую вену использовать нет возможности, кровь получают из вены запястья, тыльной части ладони или сосуда, расположенного над большим пальцем кисти. У грудничков чаще берут кровь из лобной, яремной или височной вены. Локтевая вена не используется, если на ней есть шрам или гематома. У пациентов с сахарным диабетом, нарушениями периферического кровотока и ангиопатиями нельзя брать биоматериал из ножных вен.

Если больному необходимы повторные исследования, их нужно осуществлять в те же часы и в том же положении. Желательно повторно сдавать кровь в той же лаборатории, в которой были сделаны первые анализы. Это поможет наблюдать за развитием заболевания в динамике. Если анализ сдается в разных медицинских учреждениях, врачу наблюдать за изменениями труднее.

Сколько нужно ждать точного результата

Сколько делается исследование крови на гепатит, зависит от его вида и от медицинского учреждения которое осуществляет анализ. Дожидаться результата можно от 1 до 10 дней. Длительность проведения исследования зависит от того, где находится лаборатория. В специализированных клиниках результат можно получить немного быстрее, поскольку анализ делают в том же здании, где осуществляется сдача материала. Если биологический материал нужно транспортировать с места забора до лаборатории, длительность проведения исследований увеличивается. Срок действия анализа колеблется в пределах от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от метода исследования.

Следует учитывать, что метод иммуноферментного анализа крови (ИФА), который используется для диагностики гепатита, не всегда позволяет сразу точно установить диагноз. Даже если забор биоматериала был сделан правильно и пациент выполнил все правила подготовки. Существует риск, что в организм проникла микст-инфекция, которая представляет собой сочетание 2 разных видов вируса гепатита, например В и D. В таком случае результат исследования будет ложноотрицательным.

Иногда ложноотрицательный результат исследования получают, когда исследуют кровь на гепатит В. Молниеносную злокачественную форму заболевания трудно обнаружить с помощью лабораторных исследований методом ИФА, поэтому могут понадобиться дополнительные серологические исследования.

Ложноотрицательный результат наблюдается на ранней стадии заболевания, когда организм еще не успел выработать достаточное для обнаружения количество антител. Если результат исследований оказался положительным, биоматериал берется повторно, чтобы исключить ошибку.

Смотрите также