Главная » Статьи » Что такое жидкостная цитология

Что такое жидкостная цитология


Жидкостная цитология: преимущества перед Пап-тестом

Все мы знаем, что заболевание проще предупредить, чем лечить. Выявление различных патологий зависит от своевременности осмотра врачом, его компетентности и чувствительности методов диагностики. Особенно это важно в гинекологии, потому что именно эта система является самой хрупкой в организме женщины, и малейшая невнимательность может повлечь за собой печальные последствия.

Рак шейки матки стоит на первом месте по частоте встречаемости среди злокачественных опухолей у женщин. И здесь следует упомянуть о важности профилактических осмотров. Каждая женщина должна посещать врача-гинеколога 2 раза в год. Именно при выполнении этого условия возможно обнаружение еще предраковых состояний, дисплазии и принятие определенных мер.

С появлением новых методов осмотра и диагностики повышается частота выявления раковых заболеваний женской половой сферы на ранних стадиях, когда можно добиться успеха в лечении. Одним из таких методов является жидкостная цитология шейки матки и цервикального канала — анализ на атипичные клетки.

К содержанию

В чем суть исследования и его плюсы

Жидкостная цитология – скрининговое исследование морфологического строения клеток поверхности шейки матки. Особенность метода — клеточный материал, полученный от пациента, помещается в специальный раствор с фиксирующими и консервирующими свойствами. В этом растворе клетки сохраняют все морфологические, иммунные, химические характеристики, не разрушаются, равномерно распределяются по предметному стеклу и лучше доступны осмотру. Кроме этого, взятый материал не обсеменяется бактериями и не высыхает, что гарантирует его сохранность при транспортировке в цитологическую лабораторию.

Технология позволяет уменьшить количество неверных результатов исследования (что не редкость при заборе мазков на цитологию обычным методом) не только за счет раствора, но и за счет специальных инструментов для взятия материала. Среди них самыми распространенными являются щетки для жидкостной цитологии Cytoprep. Кроме этого, известны различные автоцитологические системы: AutoCytePrep, Cytoscreen, ThinPrep и другие. Препараты, подготовленные с помощью этих систем, можно использовать и для определения высокоонкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ).

Несмотря на вышеперечисленные преимущества, метод жидкостной цитологии имеет ряд несовершенств. К ним относятся высокая стоимость самого оборудования, длительность обучения персонала работе на нем, а также себестоимость самого исследования. Биопсию он не заменяет. Но ложноположительные или ложноотрицательные результаты показывает крайне редко.

К содержанию

Как происходит забор материала и подготовка к нему

Сначала врач-гинеколог осматривает шейку матки и влагалище с помощью гинекологического зеркала, чтобы визуально оценить состояние слизистой. Если есть избыток слизи, ее аккуратно убирают сухим тампоном. Забор материала производится специальной щеткой для жидкостной цитологии (Cervex Brush и другие аналоги). Инструмент ворсинками неглубоко проникает в канал шейки матки, где осуществляет 5 вращательных движений.

Таким образом, врач забирает материал из трех участков: цервикальный канал, слизистая влагалищной части шейки матки и пограничная зона эпителия. Именно в так называемой зоне трансформации начинают расти и размножаться раковые клетки.

Цитощетка с исследуемым материалом помещается в небольшой контейнер со стабилизирующим раствором, где врач ее ополаскивает несколькими движениями в трех направлениях. После этого наконечник цитощетки снимается и оставляется в растворе. Контейнер с раствором подписывается и помещается в холодильник или доставляется сразу в лабораторию.

Когда не следует производить забор материала:
  • в первые 2 суток после полового акта;
  • в течение 48 часов после введения во влагалище свечей, кремов, спермицидов, тампонов, раствора Люголя или уксусной кислоты (используются для проб при осмотре и кольпоскопии шейки матки);
  • во время менструации;
  • в период обострения инфекции половых органов и ее лечения;
  • после спринцевания или влагалищного исследования.

Соблюдение этих правил сводит вероятность ложных результатов исследования к минимуму. Эта своеобразная подготовка к взятию соскоба.

Больно ли, когда берут мазок и после? Некоторые дискомфортные ощущения возможны, но не боль. У некоторых женщин после сдачи соскоба могут быть небольшие кровянистые или коричневые выделения — это вариант нормы.

При беременности обычно берут только мазки на флору, шейку матки тщательно не исследует, если только не подозревают тяжелую дисплазию или рак шейки матки (ршм).

К содержанию

Расшифровка результатов мазка

Основная цель всех цитологических исследований – оценить качество цитологического материала и определить характер поражения шейки матки. Для этого применяются специальные буквенные обозначения.

NILM – отсутствие онкологического процесса и интраэпителиальных изменений. Сюда входят нормальные показатели эпителия, а также встречающиеся при других заболеваниях неопухолевого генеза:

  • атрофические изменения;
  • воспалительные изменения;
  • инфекционная патология (трихомонады, бактерии, вирус герпеса, грибы);
  • наличие железистого эпителия (если была операция удаления матки);
  • эндометриальные клетки (если женщина старше 40 лет).

ASCUS – плоский эпителий с признаками атипии (злокачественности). ASC-H – плоский эпителий с атипией, возможны внутриэпителиальные изменения высокой степени. LSIL – плоский эпителий, интраэпителиальные изменения низкой степени (вероятнее всего CIN I, легкая дисплазия по причине HPV — ВПЧ). HSIL – внутриэпителиальные изменения высокой степени, один из этих диагнозов: тяжелая дисплазия — CIN II или CIN III, карцинома in situ или инвазивный рак — требуется операция со взятием материала для гистологии, определения диагноза и тактики лечения; AGC – эпителий цервикального канала шейки матки с атипией. AGC, favor neoplastic – эпителий шеечного канала, вероятно с дисплазией.

Алгоритм действий при каждом из вариантов дан в этом материале.

К содержанию

Что такое ВПЧ-типирование и ПАП-тест

На современном этапе самым спорным остается вопрос о влиянии ВПЧ на формирование рака шейки матки и методах раннего выявления ВПЧ для диагностики предрасположенности к этому виду опухоли. Современными способами можно выявить ДНК вируса.

Жидкостная цитология с выявлением ВПЧ отличается высокой чувствительностью. Вирус обнаружится даже в том случае, если его количество в собранном материале крайне мало. Но в то же время этот метод крайне неспецифичен. ВПЧ может выявляться и при других заболеваниях, даже не связанных с половой сферой. Определение вируса папилломы человека является дорогостоящим исследованием, поэтому не применяется в рутинной диагностике.

Прогностическая значимость этого метода имеет особое значение после 35 лет. В этом возрасте вирус встраивает свою ДНК в ДНК клеток эпителия. Этот признак является абсолютным предвестником малигнизации (озлокачествления) эпителия шейки матки.

При обнаружении высокоонкогенных ВПЧ (16,18 типы) проводится ПАП-тест. Этот метод отличается от жидкостной цитологии тем, что материал помещают сразу на предметное стекло, подсушивают и изучают под микроскопом. Мазок по Папаниколау является обязательным для женщин старше 30 лет и проводится раз в три года и чаще.

Если все клетки одинаковые, то ПАП-тест отрицательный и патологии здесь не выявлено. Если клетки разные по размерам и форме, имеют несвойственное строение, то ПАП-тест положительный и высока вероятность злокачественной опухоли.

Следует отметить, что одновременное проведение цитологического теста и ВПЧ-типирования имеет максимальную прогностическую ценность. Если не выявлено онкогенных типов вируса папилломы человека и ПАП-тест отрицательный, то вероятность опухолевых изменений в шейке матки крайне низка. Это позволяет определить безопасный интервал между исследованиями.

Кроме этого, в различных странах мира проводятся исследования по сравнительным анализам эффективности использования ПАП-теста и ВПЧ-типирования вместе и по отдельности, а также в сочетании с расширенной кольпоскопией для раннего выявления заболеваний шейки матки.

Таким образом, нужно подчеркнуть важность периодических осмотров у гинеколога и своевременное выполнение всех диагностических процедур. Только в этом случае можно выявить заболевание на ранней стадии и избежать неблагоприятного исхода.

К содержанию

Это тоже интересно

Добавить комментарий

Что такое жидкостная цитология?

ЧТО ТАКОЕ ЦИТОЛОГИЯ

Цитология – это наука, занимающаяся исследованиями цикла жизни, развития, размножения, строения и функционирования всевозможных клеток. Гинеколог берет соскоб с шейки матки и помещает его в специальный раствор, затем отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом.

Цитология шейки матки (мазок на цитологию, Пап-тест, анализ Папаниколау, мазок на онкоцитологию, цервикальный мазок, мазок на атипичные клетки) позволяет на ранних стадиях исследовать и диагностировать предраковые состояния и злокачественные изменения в шейке матки.

ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ

Метод жидкостной цитологии считается самым верным способом определения наличия клеток вируса папилломы человека в организме. Он позволяет рассматривать не одну конкретную область шейки матки, а всю её поверхность в целом. Многочисленные исследования показали, что жидкостная цитология более информативна, чем обычная, качественно улучшая скрининг рака шейки матки. Отличие жидкостной цитологии от обычной заключается в том, что взятый материал помещается в специальный раствор, из которого потом на специальной центрифуге образуются цито-препараты. Они состоят из клеток, которые сконцентрированы на одном месте и образуют ровный слой. Это делает заключение цитолога значительно более достоверным по сравнению с обычными мазками.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ: – выявляет не только наличие ВПЧ, но и его количество; – определение белка Р16ink4a (позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации); – устойчивость к колебаниям температуры; – возможность хранения материала в течение полугода и дольше;

– возможность проведения любых ПЦР-исследований (в т.ч. вирус папилломы человека).

ДЛЯ КОГО

Цервикальный мазок проводится для всех женщин в качестве скрининга рака шейки матки. Дополнительно назначатеся: – при сбоях в менструальном цикле (частые задержки менструаций, удлиненный или слишком короткий цикл и т.д.); – при планировании женщиной беременности; при бесплодии; – при длительном лечении гормональными лекарственными препаратами; – при гинекологических патологиях вирусной этиологии (остроконечных кондиломах, генитальных бородавках, генитальном герпесе);

– при появлении беспричинных выделений;

КТО БОЛЬШЕ ВСЕГО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ? Девушки, которые начали половую жизнь в очень раннем возрасте, и те, кто забеременел ранее 18 лет. Аборты, курение и злоупотребление алкоголем и наркотиками приводят к повышенному проценту риска заболеть раком. Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь, если она перенесла венерические заболевания – риск увеличивается в несколько раз. Гормональные противозачаточные средства и оральные контрацептивы тоже негативно влияют на возникновение рака.

КАК ЧАСТО СДАВАТЬ

Начиная с возраста 25 лет цитологию желательно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще.

КАК ПРОИЗВОДИТСЯ АНАЛИЗ

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога Специальной стерильной щеточкой гинеколог соскабливает часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом. Ответ цитологического тестирования можно получить в течение нескольких дней.

ПОДГОТОВКА

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, во избежание неправильного заключения нельзя в течение суток пользоваться средствами по уходу за интимными местами, а также нужно исключить спринцевание.

Для всех состоящих на учете в ГБУЗ КО “КОКОД”  цитологические исследования проводятся БЕСПЛАТНО.

 Все желающие, не состоящие на учете в диспансере, могут сдать анализы в цитологической лаборатории на ПЛАТНОЙ основе. Информация по телефону: (84842) 22-19-80 или (4842) 22-19-74

Уточнить стоимость

Жидкостная цитология цервикального секрета

На страже уязвимого женского здоровья в настоящее время стоит инновационное диагностическое исследование – жидкостная цитология шейки матки. С его помощью опасный вид онкологического поражения органа можно выявить на самых ранних этапах. Короткое время проведения процедуры и отсутствие болезненных ощущений в ее ходе позволяет даже юным пациенткам не испытывать страха. В то же время ранняя диагностика позволяет сделать этиотропное лечение максимально эффективным, так что заболевание не будет иметь рецидивов.

Показания

Диагностическая жидкостная цитология проводится не у каждой женщины. Врач-гинеколог рекомендует ее для ряда пациенток с особыми показаниями:

  1. Женщина жалуется на выделения из половых органов, которые носят нетипичный характер. Выделения увеличиваются в объеме после сексуального контакта, что может пугать пациенток и вызывать серьезные опасения.
  2. Гинеколог в ходе мануального осмотра установил эрозию шейки матки. Ситуация усугубляется при гистологическом обнаружении аномальных клеток. Исследование помогает подтвердить или опровергнуть онкопатологию или предраковое состояние. Показана процедура женщинам, у которых имеется генетическая предрасположенность к раку шейки матки, то есть представительницы прекрасного пола в роду болели или умирали от данной болезни.
  3. Менструальный цикл женщины стал нерегулярным: месячные стали болезненными, изменился объем менструальной крови, промежутки между кровотечениями стали длиннее или короче. Месячные могут отсутствовать продолжительное время.
  4. При прегравидарной подготовке женщины с целью диагностики венерических и других видов заболеваний. Показывает жидкостная цитология и некоторые причины бесплодия, привычного невынашивания или других репродуктивных расстройств.
  5. При вирусной инфекции половых путей или генерализованных форм. Вич-инфекция также является показанием к цитологии шейки матки. Иммунодефицит как побочное явление может быть обусловлен гормонотерапией, при которой показана жидкостная цитология.
  6. В менопаузу женщинам также полезно обследоваться с помощью данного метода во избежание появления хронических латентно протекающих заболеваний.

Если врач установил для женщины одно из показаний, то к диагностическому методу прибегают не реже 1 раза в год. При усугублении состояния пациентки исследование можно проводить чаще, не опасаясь за состояние половых органов и общий уровень здоровья.

Подготовка

При цитологическом анализе женщина проходит определенную подготовку. Это позволяет сделать цитологию максимально информативной и отразить действительное состояние внутренней среды половых органов. Врач объясняет женщине, что такое жидкостная цитология, и дает некоторые рекомендации обычно за 2-3 дня до исследования:

  1. Пациентка должна отказаться на это время от полового контакта.
  2. Необходимо отменить все влагалищные формы лекарств. Запрещается спринцеваться.
  3. Пероральный прием антибактериальных и бактериостатических средств, гормональных контрацептивов, кортикостероидов останавливается. При наличии активной острой инфекции проводится ее медикаментозное лечение до стадии ремиссии или полного выздоровления, и только потом назначают дату диагностической цитологии.
  4. Важно поддерживать общую чистоту тела, регулярно проводить туалет наружных половых органов.
  5. Если на это время приходятся заключительные дни менструального кровотечения, не следует пользоваться тампонами.
  6. В период месячных и за 5 дней до их предполагаемого начала исследование не проводится. Лучше осуществлять процедуру через 2-3 дня после завершения кровотечения.

Накануне исследования женщина не должна нарушать свой привычный образ жизни, следовать особой диете или другим показаниям. Единственное, о чем просят гинекологи – не мочиться за 2 часа до начала жидкостной цитологии.

Суть метода

По сути своей методики жидкостная цитология представляет собой простой способ диагностики. Взятие мазка из канала шейки матки осуществляется за несколько секунд, при этом боли или дискомфорта женщина не испытывает.

Пошагово ход процедуры выглядит так:

  1. Женщина располагается в гинекологическом кресле с разведенными ногами.
  2. С помощью вагинальных зеркал врач выводит в поле зрения шейку матки.
  3. Незначительное расширение канала маточной шейки осуществляется с помощью специальных инструментов. Некоторый дискомфорт женщина может ощутить лишь в этот момент.
  4. Через расширенный канал другим диагностическим инструментом берут мазок на флору.
  5. Соскоб помещают на чистое стекло, далее проводят его исследование в лаборатории.
  6. Конечная расшифровка результатов проводится в полном объеме по истечении 2 недель. В экстренных случаях врач может получить предварительный результат чуть ранее.

Расшифровка

В упрощенном варианте цитологический анализ имеет положительный или отрицательный ответ. Расшифровка положительного результата предполагает наличие инфекции, онкологии или другой аномалии. Отрицательные данные цитологии говорят об отсутствии атипичных клеток в канале шейки матки.

Аномальные клетки под увеличением микроскопа могут полностью отсутствовать, иметься в небольшом количестве, присутствовать в увеличенном количестве или в таком числе, что невозможно подсчитать. Активная стадия воспаления может предполагать небольшое число атипичных клеток в цервикальной жидкости, что расценивается как вариант нормы.

В цитологии мазка из цервикального канала могут содержаться клетки с изменениями в цитоплазме или ядре. Но это не является точным утверждением ракового процесса. Онкопатологию может подтвердить лишь диагностированная злокачественная трансформация, выявляемая с помощью специальных маркеров.

Жидкостная цитология может обнаружить доброкачественный опухолевый процесс. Он рассматривается как вариант нормы и не представляет собой угрожающую жизни патологию. Важна и лабораторная дифференциальная диагностика в данном случае с атипичными клетками при вирусах папилломы, герпесе, бактериальных вагинитах.

Расшифровка жидкостной цитологии нередко дает результат дисплазии эндометрия. Существует 3 степени его развития, последняя из которых говорит о предраковом состоянии эпителия. В данном случае назначают дополнительный спектр анализов:

  • жидкостная онкоцитология проводится повторно;
  • осуществляется биопсия пораженного участка;
  • проводится диагностическое выскабливание.

Даже если диагноз с помощью дополнительных методов подтвердился, не стоит впадать в панику. Своевременная диагностика состояния помогает избежать ракового перерождения клеток. Этиотропное лечение позволяет ликвидировать заболевание и больше не ожидать его рецидивов. Успешность проведенной терапии также устанавливают с помощью жидкостной цитологии.

Плюсы метода

Лабораторное тестирование цервикальной жидкости с высокой вероятностью подтверждает наличие дисплазии или собственно рака. В европейских странах ведется широкая пропаганда данного метода, и женщины без стыда и страха посещают гинеколога и обследуются на предмет цервикальной цитологии. По статистическим данным, на этих территориях наблюдается снижение смертности от гинекологической онкопатологии.

Свое распространение среди врачей жидкостная цитология получила благодаря следующим диагностическим возможностям:

  1. Клеточная масса в соскобе обрабатывается стабилизирующим раствором, который улучшает качество материала и позволяет рассмотреть каждую клетку. Вещество помогает сохранять клетки в неизменном морфологическом виде длительное время.
  2. Клеточный препарат изготавливается просто и быстро, существует возможность сбора нескольких препаратов.
  3. Мазок можно окрасить по различным методикам, что позволяет исследовать его на флору множества инфекций и вирусов.

В общей сложности эти параметры значительно повышают качество исследования. Естественно, что данный цитологический способ диагностики имеет и недостатки, но не в таком количестве, как сухой метод тестирования. Расшифровка последнего имеет высокую вероятность ложноотрицательных результатов ввиду быстрого высыхания препаратов, что не позволяет оценить клеточный состав. Однако мировые ученые в диагностическом поиске рекомендуют использовать оба метода исследования.

В целом, цитологический вид диагностики цервикальной жидкости является максимально информативным и безопасным для женщины любого возраста. Его необходимо проходить каждой пациентке при соответствующих симптомах и жалобах. Когда на кону стоит вопрос женского здоровья, не стоит чего-то бояться или стесняться врачей-специалистов. Своевременная диагностика гинекологической патологии поможет женщине хорошо себя чувствовать и сохранять свою репродуктивную функцию.

Профилактика рака шейки матки, анализ на ВПЧ и жидкостная цитология

Оценка состояния шейки матки. Возможности жидкостной цитологии

Что делать, если анализ на ВПЧ положительный? Как выявляется рак шейки матки на ранней стадии? Кто в группе риска? Что можно сделать для профилактики рака шейки матки? - На эти и другие вопросы отвечает акушер-гинеколог Европейской клиники, куратор направления лечения миомы матки, к.м.н. Дмитрий Михайлович Лубнин

ВПЧ высокого онкогенного риска

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, докторами тут же сообщается, что имеется риск развития рака шейки матки. Нередко сразу же назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, однако, в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, и каков дальнейший прогноз. И самое неприятное – в большинстве случаев, к сожалению, наши коллеги не следуют четкому алгоритму лечения таких пациенток, который уже достаточно давно существует в мире и является общепринятым в развитых странах. 

Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – это совершенно не означает, что нужно впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это всего лишь повод пройти соответствующее обследование. 

О факторах риска развития рака шейки матки

  1. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что рак шейки матки обязательно разовьется — вероятность есть, но она очень мала и если вы будете регулярно посещать гинеколога, то даже в случае возникновения, это неприятное заболевание можно будет обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.
  2. Вирус папилломы человека проникает в клетки шейки матки и может длительное время не вызывать в них никаких изменений. Этот вирус может быть подавлен иммунной системой, и в последствии не определяться при выполнении анализа. Чаще всего это происходит к 30-35 годам. Соответственно, присутствие вируса в организме после этого возраста заставляет внимательнее относиться к оценке состояния шейки матки.
  3. Большое значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПЦР указывает лишь на присутствие вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Есть специальный анализ, который выявляет количество вируса ВПЧ.
  4. В мире не существует ни одного эффективного средства для лечения вируса папилломы человека, как и не используются иммуномодуляторы и прочие препараты. От вируса папилломы человека «вылечить» невозможно. Иммунная система может подавить его репликацию, но никакие препараты (что бы ни утверждалось производителями) не могут помочь иммунной системе подавить этот вирус. Все назначаемые  в нашей стране схемы лечения (например, включающие в себя аллокин-альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопринозин и пр.), не имеют никакой доказанной эффективности. Аналогов этих препаратов в развитых странах не существует. 

Что надо делать с целью профилактики развития рака шейки матки?

  1. Наблюдаться у гинеколога. Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки  — кольпоскопией.
  2. Простого осмотра шейки матки недостаточно — необходимо сделать определенные анализы. То есть ответить на два вопроса: есть ли у вас вирус папилломы человека, и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего в обычных клиниках и лабораториях берут простой цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответит на вопрос — есть этот вирус или нет).  У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут существенно влиять на их точность.
  3. После 65 лет также необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. К нему, в большинстве случаев, приводит заражение вирусом папилломы человека. Причем, возбудитель мог попасть в организм даже во время сексуальных контактов 10-летней давности, «дремать» в течение длительного времени, а затем привести к развитию злокачественной опухоли. В том случае, если женщина в пожилом возрасте продолжает ежегодно проходить проверку на предрасположенность к раку шейки матки, возможность «вовремя» поймать болезнь и вылечиться от нее повышается в несколько десятков раз.

Последние исследования ученых из Кильского университета (Великобритания) показывают, что верхний возрастной предел для регулярного скрининга рака шейки матки должен быть увеличен.

Запись на консультацию онколога-гинеколога

Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:

Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу: 

  • врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;
  • при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то тоньше), что не позволяет врачу-цитологу полноценно его осмотреть и корректно оценить все полученные клетки;
  • стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на качество оценки полученных клеток.

Мазок методом ПЦР в результате покажет есть вирус папилломы человека или нет. По нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

Поэтому в настоящее время наиболее точным методом диагностики является метод жидкостной цитологии. Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала. Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором. Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в специальном растворе, который загружается в сложный аппарат. В нем происходит обработка материала, и после этого клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивает врач-цитолог. Помимо этого, аналитический аппарат также «прогоняет» через свой анализатор полученные препараты, что позволяет выявить сомнительные или подозрительные участки и обратить на них внимание врача-цитолога.

Такой подход позволяет рассмотреть  все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и позволяет не пропустить их злокачественную трансформацию. 

У жидкостной цитологии, как метода ранней диагностики раковых изменений шейки матки, есть еще два важнейших преимущества: 

  1. Напомним, что  клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест). То есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
  2. Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ — определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна. 

Таким образом, из одного забора материала можно сделать три анализа и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику. То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки, то дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории. 

Подобный тройной тест позволяет с максимально возможной в настоящий момент точностью провести анализ клеток шейки матки и решить, что делать дальше. 

Такой тест важно проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностировано наличие вируса папилломы человека онкогенных типов. Этот тест необходимо выполнять профилактически 1 раз в год, в таком случае вы сможете быть уверены, что не пропустите возможные изменения шейки. 

В Европейской клинике выполнятся такой анализ клеток шейки матки. При этом мы работаем совместно с ведущей в нашей стране лабораторией, специализирующейся на цитологических исследованиях, расположенной в одном из крупнейших онкологических лечебных учреждений нашей страны.

Запись на консультацию круглосуточно

Смотрите также