Главная » Статьи » Пролактин что это такое

Пролактин что это такое


Гормон пролактин - влияния, функции, выработка и отклонение

Гормонов, которые обеспечивают репродуктивную функцию в организме и мужчины, и женщины, множество. Одним из них является пролактин. Название вещества указывает, что основная его деятельность связана с лактацией ( pro  lactation), именно за этот процесс отвечает гормон пролактин у женщин. Он важен при оплодотворении и беременности. В организме мужчин это вещество влияет на сперматогенез. И мало, кому известно, что пролактин – это гормон стресса.

Выработка и виды гормона

Основное количество пролактина вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе). Этот процесс дополнительно контролируется гипоталамусом. Ткани центральной нервной и иммунной системы, плаценты, молочных желез также секретируют этот гормон в небольшом количестве.

По своей биохимической природе относится к пептидным гормонам, пролактиноподобным белкам. Практически все функции активного вещества прямо или косвенно связаны с репродукцией. В организме встречается четыре формы гормона:

  • мономерный пролактин (или «малый» – молекулярная масса (ММ) 22 000);
  • димерный (или «большой» — ММ 50 000);
  • трехмерный (или «очень большой» — ММ 100 000);
  • гликолизированный (ММ – 25 000).

Такая трансформация молекулы вещества объясняется наличием трех дисульфидных мостиков, которые придают пролактину особые химические свойства и способность к пространственным модификациям. У макропролактина и мономерного вещества проявляется разная биологическая активность.

Самой высокой степенью взаимодействия с рецепторами клеток обладает пролактин мономерный, на его долю в организме приходится около 80%. Содержание в крови большого количества других форм гормона позволяет диагностировать патологические состояния, в норме они присутствуют в крови здоровых людей, но в небольших концентрациях.

До настоящего времени не все функции пролактина известны. Это связано с его разной биологической активностью, которая напрямую зависит от изоформы вещества. В медицине существует гипотеза, что с ними связаны проявления периферических функций гормона, но этот вопрос пока тщательно не изучался.

Функции

Пролактин вырабатывается у представителей обоих полов. На организм и женщин, и мужчин гормон влияет следующим образом:

  • способствует проявлению вторичных половых признаков;
  • регулирует половое поведение;
  • повышает иммунитет;
  • обеспечивает баланс кальция, натрия, магния и воды;
  • выделяется при стрессе для роста адаптационных возможностей организма;
  • влияет на увеличение массы тела.

Выявлена взаимосвязь между пролактином и стрессом. Уровень гормона значительно повышается в любой напряжённой ситуации. Это касается как нервного, так и физического стресса. Концентрация вещества в организме и женщин, и мужчин может повыситься при наличии серьезных патологий. В таких случаях эндокринолог должен дать консультацию по вопросам гормональной терапии.

У мужчин

Кроме вышеназванных функций пролактина специфическое действие гормона гипофиза на организм мужчины заключается в поддержании репродуктивного и сексуального здоровья. Гормон оказывает непосредственное влияние на образование и созревание сперматозоидов.

У женщин

Первоочередная функция гормона лактации в организме женщины превращение молозива в грудное молоко у рожениц, активизация его выработки. В период кормления ярко выражена взаимосвязь эстрадиола и пролактина. Последний проявляет контрацептивное действие, подавляя процесс созревания яйцеклеток.

Кроме этого, нормальная концентрация вещества имеет определяющее значение для репродуктивной функции женщины:

  • пролактин воздействовать на зачатие;
  • обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренним стенкам матки;
  • влияет на нормальное течение беременности;
  • способствует активному образованию железистой ткани молочных желез в последнем триместре беременности;
  • снижает болевой порог в ходе родовой деятельности;
  • стимулирует первый вдох новорожденного.

Причины повышения

Все причины, из-за которых пролактин может повышаться у женщин и мужчин, можно разделить на три группы:

  1. Определенные физиологические состояния.
  2. Побочное действие приема лекарственных средств.
  3. Эндокринные нарушения.

Физиологическое увеличение концентрации гормона наблюдается:

  • во время ночного сна (уже через 1-1,5 уровень вещества начинает расти);
  • при сексуальном контакте;
  • при эмоциональной перегрузке;
  • в ходе активных физических нагрузок;
  • в результате избытка белковой пищи.

Гормон стресса пролактин дает самые высокие показатели в соответствующей ситуации, почему и носит такое название. Естественными причинами значительного увеличения гормона являются беременность и кормление грудью, такие показатели считаются нормальными.

Высокие значения гормона наблюдаются при длительном приеме препаратов:

  • высокодозированные оральные средства контрацепции;
  • антидепрессанты;
  • лекарства против рвоты;
  • препарат для лечения язвы и гипертонии;
  • медикаменты психотропного действия.

К эндокринным нарушениям, с которыми связано повышение пролактина, относятся:

  • Доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома).
  • Дисфункция щитовидной железы. Она может быть вызвана нарушением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), который секретирует гипофиз. Этот гормон оказывает непосредственное влияние на выработку тироксина и трийодтироксина (основных гормонов щитовидки). Стабильный уровень ТТГ и пролактина очень важен во время беременности.
  • Множественные кисты яичников.

Косвенное влияние на увеличение пролактина оказывают злокачественные новообразования, хронические недуги половых органов, поражение опоясывающим лишаем, заболевания печени и почек, патологическая выработка гормона другими тканями.

Симптомы высокого пролактина

Частые головные боли, подавленность, увеличение массы тела, снижение работоспособности, эмоциональная нестабильность, расстройство сна – общие симптомы повышенной концентрации гормона (гиперпролактинемии).

У небеременных и некормящих женщин высокий пролактин вызывает бесплодие, болезненность молочных желез, их набухание и беспричинное выделение молока, наблюдаются признаки остеопороза, активизируется рост волос на лице, ногах, груди.

Тестостерон является антагонистом пролактина. У мужчин при повышении концентрации последнего возникает импотенция, бесплодие, снижается сексуальное желание, увеличиваются в размерах грудные железы, начинается преждевременное выпадение волос на голове.

Причины понижения

Возрастное снижение уровня пролактина физиологически обосновано. Но существуют и другие причины, которые приводят к уменьшению уровня гормона у женщин и мужчин:

  • наследственность (генетическая патология гипофиза, гипоталамуса);
  • повышенная секреция половых желез (например, при поликистозе яичников);
  • опухоли и операции на гипофизе;
  • травмы головы и поражение гипофизарной области;
  • облучение;
  • перенесенные инфекционные заболевания (например, свинка у мужчин);
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы низкого пролактина

Признаками пониженного пролактина проявляются в дисфункции репродуктивной системы, фиксируются психические расстройства, происходит сбой обменных процессов. У женщин и мужчин развивается бесплодие, ожирение, нарушается сон, часто возникаю головные боли, проявляются нервные расстройства в виде фобий, навязчивых страхов.

У женщин могут быть самоаборты на ранних сроках, небольшое количество или полное отсутствие молока, сбои цикла. Пониженный пролактин (гипопролактинемия) явление редкое, протекает незаметно, сочетание симптомов носит индивидуальный характер.

Определение уровня гормона

Для определения концентрации пролактина проводят биохимический анализ крови, забор которой делают из вены. Для получения достоверных результатов анализ нужно сдавать натощак в утренние часы с 8 до 10, соблюсти ряд подготовительных мероприятий (исключить стрессовые факторы, половые контакты, воздействие чрезмерного тепла и холода). Ограничения связаны с тем, что уровень вещества меняется в течение суток и подвержен влиянию внешних факторов.

Лабораторный анализ крови не единственный метод определения концентрации активного вещества. Более достоверный результат получается при проведении комплекса медицинских исследований. При значительных отклонениях от нормальных показателей дополнительно проводится:

  • МРТ головного мозга. Исследуется область гипофиза и гипоталамуса. При необходимости контрастирование.
  • Рентгенография. Кости скелета анализируются на наличие раздражения.
  • Общее обследование щитовидной железы. Деятельность гипофиза связана с секрецией гормонов щитовидки.
  • УЗИ. Проводится диагностика состояния почек, печени, яичников, молочных желез для выявления возможных патологий.
  • Определение уровня холестерина и сахара в крови, для пациентов с избыточной массой тела.
  • Дополнительный осмотр у окулиста. Рекомендуется при условии выявлений патологий после МРТ.

Лечение

Стабилизировать концентрацию пролактина можно с применением лекарственной терапии, народной медицины, корректировки образа жизни. Схема лечения зависит от диагностированной первопричины заболевания, поэтому комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально.

При незначительных отклонениях от нормы и при отсутствии патологий внутренних органов лекарственная терапия не требуется. Нужно придерживаться простых правил:

  • достаточная двигательная активность, специальные практики (например, йога);
  • нормализация веса;
  • правильное питание, обогащенное витаминами и минералами;
  • устранение факторов стресса.

При слишком высоких показателях назначается лекарственная терапия. Препарат и его дозировку определяет только врач. Если повышение уровня гормона связано с пролактиномой, проводится операция по удалению опухоли.

В народной медицине нет рецептов, которые непосредственно направлены на регуляцию уровня гормона. Растительное лекарственное сырье оказывает симптоматическое действие, обладающее успокоительным эффектом, или направлено на уменьшение веса.

Для коррекции низкого пролактина специальных терапевтических мероприятий нет, проводится исключительно симптоматическое лечение.

Питание

Для понижения уровня пролактина нужно соблюдать особую диету. Сделать упор следует на продуктах, в которых содержится:

  • Фолиевая кислота. Она улучшает усвоение белков, стимулирует выработку половых гормонов. Печень, мясо, шпинат, петрушка, яйца.
  • Витамин В12, источниками которого являются мясо птицы, говядина, морская рыба, печень и другие субпродукты, молочные продукты. Содержащийся в них В12 хорошо усваивается при наличии кальция.

Фолиевая кислота и витамин В12 должны одновременно присутствовать в рационе, для достижения максимального лечебного эффекта. В меню нужно включить орехи, семечки, льняное масло. Важно исключить продукты, которые повышают пролактин: белый хлеб, сладкую кондитерскую выпечку, копчености, консервы, вареные колбасы.

Нормы пролактина

Дети (норма в нг/мл)
ВозрастДевочкиМальчики
1-5 лет2,7-19,53,9-20,1
6-10 лет2,7-22,32,6-16,1
11-13 лет2,0-31,62,3-22,3
14-17 лет3,7-23,34,7-16,7
Взрослые (норма в нг/мл)
ЖенщиныМужчины
Обычное состояние4,79-23,34,04-15,2
Беременность-
I триместр23,5-94,0-
II триместр94,0-282,0-
III триместр188,0-470,0-

Пролактин определяет репродуктивное здоровье человека. Немаловажной функцией вещества является его защитное действие при стрессе, при условии кратковременного действия стрессового фактора. Гормон находится в организме мужчин и женщин. В большей степени влияет на женский организм. Длительные нарушения концентрации гормона связаны с патологическими состояниями в организме.

Гормон пролактин: описание, функции, влияние

  • Симптомы
  • У мужчин
  • Причины
  • Как снизить

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

  • Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
  • Является регулятором полового поведения.
  • У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
  • Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
  • Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
  • Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
  • Помогает справиться со стрессом.
  • Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

  • МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
  • Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
  • Анализ общего состояния щитовидки.
  • УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
  • Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
  • В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

Стоит отметить

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
  • Сильное снижение сексуального влечения.
  • Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

  • нарушения режима сна, затяжные депрессии;
  • лишний вес;
  • рост грудных желез;
  • снижение жизненного тонуса в целом;
  • возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
  • Период лактации.
  • Сильный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизить уровень пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

  • Автор: Юрий Гаврилов
  • Распечатать

Пролактин: норма, избыток, причины, лечение

Ко всем процессам, которые происходят в нашем организме, необходимо относиться не только с уважением, но и с определенной долей ответственности. К примеру, многие женщины, да и мужчины, во время планирования ребенка не уделяют время и внимание сдаче анализов крови на гормоны.

Повышенный уровень пролактина является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Поэтому так важно знать, какие функции выполняет каждый из гормонов в организме, и что за собой повлечет избыток или недостаток гормона.

Что такое пролактин?

Гормон пролактин вырабатывается в переднем отделе гипофиза. Его называют гормоном лактации, так как одна из самых важных функций, выполняемых им – влияние на выработку молока у беременных и кормящих грудью женщин. На протяжении трех триместров беременности пролактин повышен, вследствие чего он способствует поддержанию в норме прогестерона. Такое взаимодействие гормонов позволяет сохранить плод, дает возможность ему развиваться и появиться на свет без патологий.

Гормон пролактин встречается в организме в трех формах, их еще называют фракции пролактина. Это мономерный, димерный и трехмерный пролактин гипофиза. Если рассмотреть процентное соотношение данных фракций, то можно увидеть, что в наиболее активной фазе выступает мономерный гормон – его в организме 80%.

Функции гормона

Пролактин отвечает за репродуктивную способность женского организма. Если содержание гормона в норме, то женщина готова к зачатию, вынашиванию ребенка и кормлению грудью. Помимо этого, гормон отвечает за:

  1. Развитие и формирование молочных желез в подростковом периоде;
  2. Образование железистой ткани в груди на последнем триместре беременности;
  3. Синтез молока в молочных железах после родов;
  4. Превращение молока в молозиво;
  5. Контроль электролитного обмена в организме (соотношения калия, натрия, магния);
  6. Контрацепция во время кормления ребенка грудью и первые несколько месяцев после родов;
  7. Обезболивание клеток организма. Гормон отвечает за обеспечение комфортных и безболезненных родов, так как чем выше уровень пролактина, тем ниже болевой порог у женщины.
  8. Стимуляция первого вдоха у новорожденного.

У мужчин гормон гипофиза отвечает за образование сперматозоидов, а также влияет на половую функцию. Стоит отметить, что гормон пролактин способствует поддержанию иммунитета и регенерации иммуностимулирующих клеток.

Симптомы гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия – это заболевание, при котором гормон лактации значительно превышает норму. У женщины гормон гипофиза повышен только во время беременности и в последующие 6 месяцев. Если по истечении этого периода, гормон повышен, то необходимо обращаться к врачу.

Факторы повышения пролактина

Причины увеличения гормона стресса могут быть различными начиная от поведенческих реакций, заканчивая физическими нагрузками. Стресс, нервное возбуждение, психические расстройства, половой акт, повышенные нагрузки в спортивном зале – все эти факторы могут влиять на уровень гормона гипофиза.

Также следует обратить внимание на побочные эффекты медицинских препаратов, которые вы принимаете на данный момент. Это могут быть как психотропные, противозачаточные, так и обычные противорвотные средства.

К патологическим факторам повышения пролактина относятся такие заболевания, как:

  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Синдром поликистозных яичников у женщин;
  • Почечная недостаточность;
  • Опухолевые заболевания;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Хирургические вмешательства на молочных железах;
  • Аборт;
  • Щитовидная железа – отклонения в функциональной работе;
  • Увеличение глюкозы в крови;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез.

Когда необходима сдача анализов?

Пролактин у женщин повышен, когда:

  1. Наблюдаются нерегулярные менструации;
  2. Поставлен диагноз аменорея – отсутствие менструального цикла более полугода;
  3. Маточные кровотечения;
  4. Бесплодие – отсутствие зачатия в течение одного года;
  5. Лишний вес, не поддающийся корректировке с помощью диет и физических упражнений;
  6. Постоянные головные боли, отмечающиеся неровным эмоциональным состоянием;
  7. Мастопатия;
  8. Выделения различного характера из молочных желез – галакторея;
  9. Сухость влагалища, отсутствие естественной смазки;
  10. Увеличение хрупкости костей – остеопороз;
  11. Значительное снижение либидо – сексуального влечения.

У мужчин повышенный уровень пролактина даст сигнал в виде депрессии, снижения объема спермы во время полового акта, уменьшению полового влечения и как следствие – появлению импотенции и бесплодия. Также у сильного пола может проявиться гинекомастия – увеличение молочных желез.

Как у мужчин, так и у женщин в результате гиперпролактенемии может наблюдаться ухудшение зрения без весомой на то причины.

Норма пролактина у детей

У новорожденного гормон гипофиза – пролактин, вырабатывается достаточно усиленно. Не стоит пугаться отметки в 1700 мЕд/мл. При этом у ребенка наблюдается выделение молозива из молочных желез. Связано это с тем, что в течение 9 месяцев щитовидная железа детей вырабатывает этот гормон в огромных количествах. Причины этому просты – необходимо подготовить легкие ребенка к первому вдоху. Когда воздух поступает в стенки альвеол, они должны остаться в прежней гибкой форме и не запасть внутрь.

Если новорожденный не кричит после появления на свет, это может говорить об недостатке пролактина в его организме. Повышен уровень пролактина также у детей подросткового возраста. Но, это проходит, как только ребенку исполняется 18 лет.

Диагностика

Для получения достоверных анализов на уровень пролактина в крови, необходимо тщательно подготовиться. Перед сдачей анализа за день исключите возможность полового контакта с партнером. Все это может привести к тому, что гормон гипофиза в результате анализов окажется повышен.

Не стоит принимать горячую ванну, посещать баню или сауну. Ограничьтесь прохладным душем. Повышен гормон стресса у заядлых курильщиков и любителей алкогольных напитков. А это значит, что за 5 часов до посещения медицинского учреждения не рекомендуется курить, а за неделю до проведения анализа – исключите потребление алкоголя. За 8 часов до сдачи крови вам нужно будет отказаться от приема пищи. Единственное, что разрешается – пить обычную негазированную воду.

Не стоит забывать, что пролактин – это гормон стресса. Поэтому, когда вы нервничаете, его уровень повышен в десятки раз. Следовательно, необходимо устранить вероятность стресса, нервного возбуждения или любой другой эмоциональной нагрузки перед сдачей анализа. То же самое касается и детей.

Помните, что анализ крови нужно сдавать в течение трех часов с момента пробуждения. Если такой временной диапазон вам не подходит, то уточните в клинике о возможности сдачи крови на дому.

Повлиять на получение достоверных результатов может ощущение сильной усталости, слабости, продолжительная бессонница или же непродолжительный отдых перед анализом. Если вы себя плохо чувствуете, то не стоит в этот день идти в больницу.

Женщинам сдавать кровь на анализ нужно на 5 день менструального цикла, но если у вас наблюдаются нерегулярные менструации, то лучше предварительно получить консультацию врача.

Полное обследование

Если анализ крови покажет, что гормон стресса повышен, то необходимо будет найти и установить причины. Для этого рекомендуется сделать МРТ (магнитно-ядерный резонанс) головного мозга, в частности его переднего отдела – гипофиза. Затем вас ждет УЗИ щитовидной железы, анализ крови на глюкозу и уровень холестерина. Нужно посетить окулиста для определения поля зрения. Если пролактин ниже нормы, то лечение не проводится.

Варианты лечения гиперпролактинемии

Причины повышения гормона гипофиза могут быть абсолютно разными, соответственно и лечение не может быть общим для всех. Но, есть общий медикаментозный метод – это биологически активный пролактин, содержащийся в таких препаратах, как бромокриптин, парлодел, абергин, бромэргон, достинекс. Для детей бромокрептин противопоказан. Взрослым рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день после ужина. Если в течение недели не исчезли боли в молочных железах, и не появилась менструация, то необходимо увеличить биологически активный гормон гипофиза. Дозу препарата увеличивают в два раза.

Достинекс и бромэргон – это препараты, которые направлены на постепенное увеличение гормона. Если пролактин значительно повышен на начальном этапе лечения, то показано применять по ½ таблетки всего лишь 2 раза в неделю. Такая же методика приема препарата распространяется и на детей.

Гормон пролактин: функции, нормы концентрации, почему повышен, когда проводят анализ и как его сдать

Работа систем человеческого тела регулируется гормонами. Вследствие различных причин их количество, вырабатываемое организмом, может изменяться. Гормональные дисфункции провоцируют сбои в работе организма и приводят к заболеваниям и отклонениям. Гормон пролактин играет важнейшую роль. Это один из тех гормонов, который, среди прочих, отвечает за функцию размножения у мужчин и женщин. Помимо своей основной роли, пролактин также активно «вмешивается» в работу других систем организма.

Что такое пролактин

Пролактин – это гормон, называемый по другому «лактогенный», «лактотропный» или «стрессовый». Основной функцией этого вещества является стимуляция и поддержание лактации. А концентрация его может изменяться за считанные минуты, если человек испытывает нервное потрясение, стресс. Выработка этого гормона регулируется передней долей гипофиза – одним из отделов головного мозга.

В крови пролактин может находиться в четырех разных изоформах:

  • малый;
  • большой;
  • очень большой;
  • гликолизированный.

Первая форма обладает более высокой биологической активностью и имеет более тесную связь со специфическими рецепторами. А вторая и третья изоформы чаще встречаются у больных с аденомой. Но их наличие в анализе крови также может являться вариантом нормы.

Функции пролактина

Практически все функции гормона пролактина связаны с размножением. В женском организме работа этого вещества сопровождает весь процесс деторождения: благодаря пролактину происходит половое созревание, от него зависит возможность зачатия, он помогает вынашиванию плода, рождению и процессу вскармливания.

Гормон способствует выработке молока, поддержке лактации. Еще он действует как естественный контрацептив, не давая организму восстанавливать процесс овуляции, пока женщина кормит ребенка грудью.

Пролактин в какой-то мере уникален: специфические рецепторы, раздражение которых стимулирует его выработку, расположены по всему организму. Кроме молочных желез, они присутствуют в мозге, глазах, матке, яичниках. У мужчин такие рецепторы выявлены в яичках. Их обнаружили в таких органах как печень, кишечник, почки, надпочечники, селезенка, а также в скелетных мышцах и кожных покровах. А ещё механические рецепторы есть в некоторых отделах центральной нервной системы.

Кроме выше обозначенных функций, пролактин принимает участие в иммунных процессах (на некоторых лейкоцитах обнаружены рецепторы к этому гормону), тесно связан с выработкой эстрогена и тестостерона, оказывает обезболивающее действие, предположительно участвует в процессе роста новых кровеносных сосудов, регулирует половое возбуждение путем торможения действия дофамина.

Полностью «сфера деятельности» гормона пролактин еще не изучена.

Нормы концентрации гормона

Важно! В разных лабораториях нормы могут отличаться. В частности, это связано с разными единицами измерения количества пролактина и различиями в методах исследования.

У женщин

У небеременной здоровой женщины уровень этого гормона в норме должен быть в пределах от 4.0 до 33.0 нг/мл. Эти показатели варьируются в зависимости от возраста, фазы цикла и текущего физического и психологического состояния пациентки.

У беременных

У женщин, находящихся в положении, показатели пролактина могут составлять от 23.5 до 470 нг/мл. Это зависит от текущего срока беременности, сопутствующих патологий, и многих других факторов. Пролактин – это гормон, который весьма чувствителен к любым изменениям в организме.

Показатели начинают повышаться примерно с 7-8 недели, достигают своего максимума на сроке около 25-26 недель беременности и падают незадолго до родов. После начала кормления количество пролактина снова возрастает.

Анализ на пролактин

Врачи считают, что наиболее удачное время на проведение такого анализа – фолликулярная фаза, т.е. начало менструального цикла. На результаты могут повлиять многие физиологические факторы, поэтому накануне рекомендовано воздержаться от половой активности, хорошо выспаться, не нервничать, не принимать никаких лекарств. Несоблюдение этих рекомендаций может сказаться на информативности результата. Анализ сдают утром натощак – пищевая нагрузка тоже приводит к колебаниям количества пролактина. Перед его проведением желательно немного посидеть на стуле (или полежать на кушетке) и расслабиться.

Для анализа берут кровь из вены. Для достоверности делают это трижды, в разных фазах цикла, чтобы избежать физиологического влияния на результаты исследования.

Повышенный страх перед проведением медицинских процедур тоже может сказаться на полученном количественном показателе пролактина. Этот гормон чувствителен к малейшим физиологическим изменениям, поэтому при незначительных отклонениях от нормы и отсутствии необычных симптомов не стоит слишком беспокоиться. В то же время понизить уровень пролактина может даже выкуренная накануне сигарета – таково влияние никотина на этот гормон.

Дополнительные тесты

Если показатель пролактина значительно превышен, врачи назначают ещё несколько анализов:

  • УЗИ органов малого таза, почек, щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ головного мозга;
  • рентгенологическое исследование черепа;
  • анализ на гормоны ТТГ и Т4свободный;
  • при подозрении на наличие пролактиномы назначается томография. Она позволяет выявить даже опухоль размером до 10 мм.

Также доктор анализирует все лекарственные средства, которые в текущее время принимает пациент, на предмет влияния на выработку пролактина.

Как проявляется гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это симптом. Он свидетельствует либо об изменении физического состояния человека, либо о наличии в организме какого-то заболевания. О таком симптоме говорят, когда количественный показатель пролактина значительно превышает норму по причинам, не связанным с беременностью.

Организм может сигнализировать о такой проблеме некоторыми косвенными признаками:

  • нарушение цикла, изменение количества менструальных выделений;
  • макромастия (патологическое увеличение груди);
  • длительное бесплодие (спровоцированное отсутствием овуляции или сокращением фазы, когда яйцеклетка способна к оплодотворению);
  • выделения молозива из грудных желез (галакторея);
  • ожирение (связанное с влиянием гормона на обмен веществ);
  • снижение сексуального влечения, отсутствие оргазма;
  • ухудшение памяти и зрения;
  • депрессия, раздражительность, состояние моральной подавленности;
  • остеопороз;
  • бессонница, ухудшение качества сна;
  • проявление акне на лице;
  • чрезмерная сухость кожи, сопровождаемая усиленной пигментацией;
  • проблемы с пищеварением;
  • появление хрипоты, снижения тембра голоса у женщины;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • изменение количества волос на теле, а также проявление их на несвойственных для женщин участках: лице, полоске от пупка к лобку, вокруг сосков.

Внимание! Одно из последствий гиперпролактинемии – рак молочных желез. При обнаружении у себя косвенных признаков, описанных в статье, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

Чем опасна гиперсекреция пролактина для груди

Повышенная концентрация пролактина чревата, к примеру, увеличением размера молочных желез. Случаи развития макромастии и гиганитомастии относительно редкие, но такой риск есть. Эта проблема чаще всего возникает у женщин старше 30 лет. Выражается она в разрастании жировой и соединительной ткани молочных желез. При этом макромастия может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Такие пациентки страдают от чрезмерной нагрузки на плечевой пояс и позвоночник. У них нарушается осанка, появляется сутулость и боль в спине. К тому же, присутствует физический и психологический дискомфорт, проблемы в повседневной жизни.

Часто при гиперпролактинемии наблюдается появление кист или аденомы в груди. Если игнорировать проблему, избегать обращения к врачу и не придерживаться схемы лечения синдрома, то новообразования могут перерасти в раковую опухоль.

Галакторея не несет в себе особой опасности, но это неприятное состояние доставляет женщине немалые неудобства. Белая или сероватая жидкость вытекает из сосков, пачкая одежду. Это явление не способствует и качественной половой жизни, так как влияет на моральное состояние и самооценку. Такой дискомфорт впоследствии может привести к депрессии.

Причины гиперпролактинемии

Учитывая масштабы влияния гормона на организм, вполне естественным представляется тот факт, что у симптома может быть множество причин. Условно их делят на несколько групп.

Физиологические

Количество пролактина может колебаться в течение дня. Это вариант нормы. Уровень этого гормона растет уже через час после засыпания, а после того как человек просыпается – этот показатель резко снижается. Увеличится количество пролактина и в случае, когда организм подвергается стрессу. Влияние оказывает употребление в рацион белковой пищи или голодание.

Повышению уровня этого гормона способствуют половой акт, сексуальное возбуждение, физическая нагрузка.

Естественным является гиперсекреция пролактина при беременности и грудном вскармливании.

Патологические

Пролактин может повышаться в результате различных болезней:

Эту опухоль называют аденомой гипофиза. Бывает разных размеров. Часто ее наличие продолжительное время не выражается симптомами и обнаруживается случайно при обследовании путем МРТ. Предположительно, небольшие пролактиномы есть у четверти населения планеты. Характерны они чаще для женщин в возрасте около 35-40 лет. Опасны тем, что при разрастании сдавливают зрительные пути, от чего болит голова и ухудшается зрение. Также такая опухоль ухудшает детородную функцию. Борются с этой проблемой медикаментозно. Реже врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Другие опухоли между гипофизом и гипоталамусом называются «псевдопролактиномами». Их отличительной особенностью является не такое сильное увеличение показателя пролактина. Специалисты могут отличить такие новообразования от пролактиномы по внешним признакам.

  • Поражения грудной клетки или оперативное вмешательство

Это могут быть как раны и царапины, так и поражение лишаем, герпетическими высыпаниями. Также провокатором повышения пролактина является проведение операций.

Гипофиз стимулируют нервные импульсы, получаемые из-за раздражения рецепторов кожи. Характерно то, что чем ближе очаг заболевания находится к молочным железам – тем больше вырабатывается пролактина.

  • Синдром поликистозных яичников

В половине случаев имеет место макропролактинемия. Механизм взаимодействия до конца не изучен.

  • Опухоль яичников

В таких случаях активно вырабатывается эстроген, это провоцирует закономерное увеличение количества пролактина.

Этот диагноз ставится в случае ухудшения функции щитовидной железы и снижении выработки гормонов. Часто бывает, что с проведением нормализующей гормональной терапии уходит и гиперпролактинемия.

  • мастопатия;
  • хроническая печеночная и почечная недостаточность, цирроз и рак печени;
  • аборт, частые выскабливания матки.

Связанные с приемом лекарств

Стимулировать выработку пролактина может прием некоторых медикаментов. В их числе нейролептики, антидепрессанты, морфин, некоторые противорвотные таблетки, лекарства от болезни Паркинсона и препараты, нарушающие метаболизм дофамина.

Такое же влияние может оказывать использование пероральных контрацептивов для предохранения от нежелательной беременности.

Идиопатическая макропролактинемия

Диагностируется в случае незначительного повышения показателей концентрации пролактина (до 80 нг/мл). Такой синдром не связан с патологиями отделов головного мозга и заболеваниями. В этом случае большинство пациентов обходится без лечения.

Смотрите также