Анализ крови на тестостерон у мужчин подготовка

Как сдавать анализ на тестостерон

Анализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.

Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона

Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:

Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.

Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:

Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.

Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.

Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный

Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.

Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.

Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:

Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.

Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.

Под понятием общий тестостерон понимают сумму трех форм гормона — свободную + связанную с ГСПГ + связанную с альбумином.

Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.

Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?

Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:

Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).

Дополнительные гормональные показатели

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Интерпретация результатов гормонального обследования

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Низкий уровень тестостерона

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Высокий уровень тестостерона

Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.

Рекомендуем к просмотру:

Анализы на тестостерон: подготовка, особенности проведения, оценка результатов

О роли тестостерона в организме человека знают многие. Это один из самых важных мужских половых гормонов. Но не только в мужском организме можно обнаружить данное вещество, тестостерон также присутствует в организме женщины и продуцируется он яичниками и корой надпочечников, но в гораздо меньшем количестве. В мужском организме за продуцирование тестостерона отвечают семенники.

Недооценивать роль данного гормона в организме человека невозможно, ведь он контролирует и регулирует ряд функций половой системы, а именно:

проявление вторичных половых признаков;
процесс полового созревания;
стабильность гормонального фона.

Изменение количества данного гормона в организме мужчины может свидетельствовать о наличии серьезных патологий со стороны внутренних органов. Для того чтобы точно определить уровень данного гормона, проводят специальный анализ на тестостерон, который доступен по цене, достаточно быстро делается и дает врачу много информации о состоянии пациента.

Тестостерон: зачем он нам?

Когда ребенок достигает подросткового возраста, взрослые говорят, что в нем играют гормоны. На самом деле, многочисленные изменения в половой и нервной системе, связаны в первую очередь с резким возрастанием данного вещества в крови человека.

Помните! Именно это вещество закладывает в растущем организме сексуальность и особенности развития половой сферы.

Помимо этого, именно уровень тестостерона помогает уловить в женском организме период овуляции, который наиболее благоприятен для зачатия ребенка. Во время периода менопаузы, когда женщина теряет способность к оплодотворению, уровень тестостерона резко снижается. Такую же картину можно наблюдать и в организме мужчин в возрасте старше 60 лет. До этого периода тестостерон определяет:

качество сперматогенеза;
наличие либидо;
качество потенции.

Чтобы определить уровень этого гормона в крови человека, необходимо пройти процедуру сдачи лабораторных анализов.

Как правильно подготовится к процедуре сдачи анализов?

На каждом этапе жизни и развития мужчины, уровень мужского гормона очень важен. Для его определения применяют специальный анализ крови на тестостерон, с помощью которого можно диагностировать тип развития мужчины, выявить отклонения на ранней стадии, а также выявить различные болезни половой системы. Если расшифровка анализа показала, что уровень гормона в сыворотке крови значительно снижен, то мужской организм может перестраиваться по женскому типу развития. Анализ крови на тестостерон показан мужчинам при:

наличии бесплодия;
хроническом простатите;
нарушении либидо;
дисфункции гипофиза;
генетических патологиях;
ожирении;
опухании яичек.

Многих пациентов интересует вопрос о том, где можно сдать анализ, сколько он стоит и как его сдавать. Об этом всем должен проинформировать лечащий врач. Проводится исследование в специализированных лабораториях, где есть вся необходимая современная аппаратура. Основным материалом для лабораторной диагностики является сыворотка крови, которую выделяют непосредственно из крови пациента, взятой путем венепункции.

Качество полученных результатов зависит не только от методики выполнения анализа, но и от правильно проведенной подготовки пациента. Подготовительный этап перед проведением анализа у мужчин включает:

исключение физических нагрузок за 2 дня до проведения процедуры;
состояние полного покоя, как в день исследования, так и за сутки до него;
отказ от никотина за 3 часа, а от алкоголя за 48 часов до забора крови;
исключение приема таких препаратов, как сердечные гликозиды, диуретики, нейролептики;
приход в лабораторию утром натощак.

Надо учесть! Перед забором крови, сотрудник лаборатории проведет регистрацию пациента, записав его паспортные данные, возраст и пол.

Забор крови производится путем венепункции локтевой вены. Для анализа достаточно 5-10 мл крови, которую набирают в специальную пробирку и отправляют на дельнейшее исследование. Через 24 часа результаты анализов будут готовы.

Интерпретация полученных результатов

Врач-лаборант проведет оценку полученных результатов и зарегистрирует их. Но, проводя интерпретацию полученных анализов, следует учитывать, что на результат может влиять как время суток, так и сезонность. Замечено, что уровень тестостерона в крови пациента наиболее высок в утренние часы, а также в осенний период года. Повышенная температура тела также может стать причиной ложных данных.

У взрослого мужчины, уровень данного гормона в крови в норме колеблется в пределах 2,5 – 11 нг/мл. При значительном отклонении от нормы, врач может заподозрить различные патологии внутренних органов. Так, если уровень гормона значительно превышает нормальные показатели, то врачи могут заподозрить опухоль или гиперплазию коры надпочечников. У молодых парней такие результаты могут указывать на преждевременное половое созревание. Чтобы уточнить диагноз, необходимо назначить другие дополнительные методы диагностики.

Снижение уровня тестостерона в крови мужчины может быть следствием таких факторов:

генетические заболевания (болезнь Дауна);
воспаление предстательной железы;
нарушение обменных процессов;
почечная недостаточность;
с-м Кальмана;
крипторхизм;
выраженный гипогонадизм;
замедленный процесс полового созревания.

Внимание! Также подобные изменения в анализах мужчины могут быть при низкокалорийном питании, диете или вегетарианском рационе.

Для объективной оценки полученных результатов врачи рекомендуют сдавать анализ несколько раз в разное время суток и в разные дни. Иногда бывают случаи, когда показатели находятся в пределах нормы, но объективно присутствуют признаки нарушения. Особенность данного гормона в том, что в сыворотке крови определяется общий тестостерон, а в организме мужчины он может быть в свободном состоянии, а также связанный с белковыми структурами. На организм имеет влияние только тот вид гормона, что находится в свободном состоянии или связан с альбумином. Уровень общего тестостерона колеблется в пределах 12-33 нмоль/л, биологически доступный – 3,5-12 нмоль/л, в свободном виде – 4,5-42 пг/мл.

Клинические симптомы при пониженном уровне гормона

При нехватке гормона в крови пациента, его могут беспокоить такие симптомы, как:

сниженная потенция и влечение к противоположному полу;
отсутствие волосяного покрова на груди, животе;
замедленный рост щетины на лице;
наличие лишнего веса;
рост грудных желез по женскому типу;
сухая и дряблая кожа;
повышенная потливость;
частая смена настроения;
частые приливы жара.

Не стоит игнорировать подобные симптомы, ведь постоянный дефицит гормона в крови пациента может закончиться тем, что будут появляться симптомы сердечной недостаточности, аритмия, повышение уровня сахара в крови.

Клинические симптомы при повышенном уровне гормона

Симптомами повышенного уровня тестостерона в крови пациента являются:

нервное перенапряжение и агрессия;
активный рост волос на теле;
грубая быстрорастущая щетина.

По мнению многих мужчин, вышеописанные признаки указывают на мужественность и силу. Поэтому некоторые представители сильного пола прибегают к применению препаратов, содержащих тестостерон. Опытные врачи скажут, что делать это категорически запрещено. Ведь искусственный тестостерон навсегда снижает количество натурального гормона, который синтезируется в организме, что может иметь негативное влияние на здоровье мужчины. К тому же, врачами доказано, что значительное превышение тестостерона в крови пациента тесно связано с частотой развития рака простаты.

Чтобы поддержать здоровье мужчины на должном уровне, необходимо:

полноценно питаться здоровой и натуральной пищей;
заниматься посильными видами спорта;
спать не меньше 8 часов в сутки;
вести здоровую и полноценную половую жизнь;
периодически сдавать анализ на тестостерон с профилактической целью.

Изучив материал, можно сделать вывод, что уровень тестостерона в организме мужчины является показателем его мужской силы, здоровья, а также качества его жизни. Поэтому, не стоит отказываться от периодической сдачи анализа, дабы своевременно выявить и лечить многие мужские заболевания.

Анализ на тестостерон у мужчин - как подготовиться и сдавать, показатели нормы и причины отклонений

При наличии серьезных подозрений на гормональные нарушения врачи рекомендуют мужчинам сдать анализ на тестостерон. От этого вещества полностью зависит функция половой системы. Недостаток гормона-андрогена, как и его избыток, отражается не только на эректильной функции, но и характере человека, его общем самочувствии и внешнем виде. По результатам теста врач назначает дальнейшую терапию и дает пациенту соответствующие рекомендации для нормализации гормонального фона.

Это основной мужской гормон, который производится в яичках и отвечает за маскулинные (мужские) физические характеристики. Невзирая на то, что тестостерон – это андрогенное вещество, он присутствует и в крови женщин. Большая часть гормона производится особыми эндокринными тканями (клетками Лейдига) в яичках, в меньшей степени он вырабатывается надпочечниками. У мужчин тестостерон влияет на развитие вторичных половых признаков, включая рост волос на лице, груди, в других зонах тела, развитие мышц, огрубение голоса, пр.

Для здоровой работы мужского организма нужен определенный уровень гормона, который участвует в обменных процессах и влияет на физиологические функции. Поддерживает нормальное количество тестостерона гипофиз – мозговой придаток, расположенный на нижней части органа. Если гормональный уровень снижается, гипофиз запускает выработку рилизинг-фактора – вещества, которое при поступлении в кровь действует на половые железы, передавая сигнал о нарушении, а те начинают производить тестостерон. Гормон-андроген имеет следующие функции:

регулирует половое поведение;
участвует в формировании половых органов;
влияет на фосфорный и азотистый обмен;
стимулирует развитие вторичных половых признаков.

Выработка вещества стимулируется и поддерживается в норме лютеинизирующим гормоном (ЛГ), производимым гипофизом. Тестостерон функционирует по системе отрицательной обратной связи: с увеличением его количества снижается показатель ЛГ, вследствие чего замедляется выработка гормона-андрогена. Сниженный уровень тестостерона влечет увеличение производства ЛГ, это стимулирует продуцирование тестостерона.

Тестостероновый уровень колеблется в зависимости от периода суток: в утреннее время (4-8 часов) достигая своей максимальной концентрации и сильно снижаясь в вечерние часы (в 16.00-20.00). Концентрация гормона-андрогена в крови, кроме того, возрастает после физических нагрузок. С возрастом показатель закономерно уменьшается. Норма тестостерона у мужчин показана в таблице.

Возраст	Количество
До года	0-17,10
1-6 лет	0-1,51
6-11 лет	0,39-2,01
11-15	0,48-22,05
15-18	3,61-37,67
18-50	5,67-30,43
50-90	5,41-19,54

Причины и симптомы отклонений

Концентрация гормона-андрогена в крови мужчины зависит от ряда факторов, включая наследственность, занятия спортом, питание, образ жизни (наличие/отсутствие полноценного отдыха, подвижная или сидячая работа, пр.). Снижаться показатель может по следующим причинам:

болезни гипоталамуса, гипофиза;
мужской климакс (менопауза);
генетические патологии;
возрастные изменения;
сбой на гормональном уровне вследствие функционирования яичек (из-а травмы, употребления алкоголя, курения, заражения вирусами);
хронические заболевания типа сахарного диабета;
замедление процесса полового созревания;
хронический простатит;
синдромы Дауна, Кальмана;
дистрофия миотонического типа (недоразвитость мышц);
ожирение;
дисфункция половых желез;
печеночная или почечная недостаточность;
уремия, крипторхизм.

На гормональный уровень могут воздействовать даже незначительные стрессы, снижение иммунитета, другие факторы. Как правило, после стабилизации состояния человека гормональный фон приходит в норму. Признаками того, что выработка тестостерона у мужчин снизилась являются:

повышенная потливость;
отсутствие сексуального влечения;
понижение плотности костей, вследствие чего мужчина больше подвержен переломам и травмам;
редкий рост волос на лице, в подмышечных впадинах, на лобке;
рост массы тела и объема молочных желез;
болезненность в суставах, мышцах;
снижение умственных способностей;
сухость кожи;
расстройство сна;
хроническая усталость;
частые скачки настроения, депрессивные состояния;
возникновение морщин;
сокращение размера яичек;
эректильные нарушения;
преждевременная эякуляция.

Повышенное количество гормона-андрогена может иметь разные причины, включая экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Провоцирующими факторами, из-за которых у мужчин может повышаться уровень тестостерона, являются такие:

прием медикаментов, средств для мышечного развития
генетическая предрасположенность;
несбалансированные приемы пищи;
недостаток отдыха/сна;
вредные привычки;
психоэмоциональная, физическая перегрузка;
продолжительное отсутствие сексуального контакта;
нарушения метаболизма, наличие новообразований (включая опухоль яичек);
патологические процессы в надпочечниках или половых железах;
печеночные заболевания
синдромы Иценко-Кушинга, Рейфенштейна (абсолютная резистентность к андрогенам);
врожденная гиперплазия либо дисфункция коры надпочечников.

При повышенном гормональном уровне у мужчин может расти масса тела даже на фоне отсутствия аппетита. К числу основных симптомов повышения тестостерона андрологи относят такие:

резкие скачки настроения;
раздражительность, агрессивность;
расстройства сна (дневная сонливость, бессонница);
снижение концентрации внимания;
повышение либидо;
рост артериального давления;
нарастающая слабость;
снижение памяти;
частые головные боли;
потливость;
ухудшение памяти;
проблемы с кожей (себорея, акне);
усиленный рост волосяного покрова на теле;
облысение головы;
преждевременное семяизвержение;
боли при эякуляции, мочеиспускании.

Кровь забирается из вены квалифицированным специалистом в лаборатории. С этой целью используют одноразовый шприц. Как правило, пациент не испытывает неприятных ощущений, поскольку количество материала для проведения исследования очень мало. Анализ на тестостерон у мужчин используют, чтобы диагностировать такие состояния у мужчины:

снижение полового влечения;
эректильную дисфункцию;
задержку либо раннее половое созревание;
бесплодие;
расстройства гипофиза, гипоталамуса;
опухоли в яичках.

Уровень гормона-андрогена в организме зависит от множества факторов и в течение жизни может изменяться. Различают несколько фракций вещества, каждая из которых играет определенную роль:

свободный тестостерон составляет 1-3% от общего показателя (3,5-12 нмоль/л);
связанный с альбумином андроген занимает порядка 40%.

Эти фракции считаются самыми значимыми благодаря способности оказывать влияние на мужскую функцию. Остальные 57% от общего количества гормона связаны с глобулином и являются неактивными. Какой анализ на тестостерон у сдавать: свободный или общий? Направление на исследование дает эндокринолог в индивидуальном порядке. Тем не менее, как правило, сдавать рекомендуют анализ на общий тестостерон (ОА). Формула его расчета выглядит так: связанный с глобулином тестостерон + гормон, связанный с альбумином +свободный андроген.

Показания

Направление на сдачу анализа дает эндокринолог, при этом контроль за гормональным уровнем крайне важен для мужчин в любом периоде полового формирования. Юноши, не достигшие возраста полового созревания, должны сдавать анализ крови для обнаружения ложных либо истинных половых признаков в организме. Взрослым мужчинам тест назначают при появлении симптоматики конкретной патологии.

Анализ крови на тестостерон у мужчин позволяет узнать тип развития определенного пациента. Если уровень гормона-андрогена сильно снижен, организм перестраивается на женский тип развития. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых должен быть назначен анализ крови. К ним относятся:

симптомы бесплодия;
дисбаланс половых функций;
хронический простатит;
чрезмерное половое влечение либо его отсутствие;
резкое облысение, ожирение;
сниженный уровень альбумина;
болезни хромосомного типа;
развитие остеопороза;
появление интенсивной угревой сыпи;
опухание яичек;
сбои в работе гипофиза.

Процедура сдачи анализа на тестостерон у мужчин

Количество гормона-андрогена варьируется по циркадным ритмам, показатель зависит от времени года. Максимально высокий уровень – утром, а вечером объем тестостерона достигает минимума. Если рассматривать сезонные факторы, то гормональный уровень у мужчин повышается в августе-сентябре, а в феврале-марте сильно снижается. С учетом этой информации, анализ крови назначают на первую половину дня. Сезонность учитывается отчасти.

Подготовка

Мужчинам следует придерживаться определенных правил подготовки, чтобы обеспечить максимально достоверные результаты анализа. Перед проведением исследования пациенту необходимо:

отказаться от физических нагрузок за 1-2 суток;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от сигарет за пару часов до процедуры, от алкоголя – за трое суток;
не есть до забора крови 6-8 часов;
остановить прием лекарственных препаратов (барбитуратов, сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков);
не делать УЗИ, рентген, другие исследования с контрастом;
в течение пары недель придерживаться сбалансированного меню и следить за собственным здоровьем (повышенная температура и диета с ограничением питания обеспечат отклонение гормона-андрогена от нормы).

Определяется уровень андрогена с помощью иммуноферментного анализирования: в кровь добавляют особый реагент, окрашивающий ее. Гормональные значения определяются интенсивностью окрашивания. Как и при любом другом анализе крови, результаты интерпретируются путем сравнения полученных показателей с нормальными значениями. Разница заключается лишь в том, что разные лаборатории используют свои единицы измерения объема гормонов в крови. Распространенной мерой является расчет в наномолях (нмоль).

Норма гормона-андрогена отлична для каждой возрастной группы, что обязательно учитывается при заполнении бланка результатов. Забрать последний можно в той же лаборатории, где был сдан анализ. Как правило, результаты готовы к выдаче спустя 5 рабочих дней при сдаче теста на свободный тестостерон и через сутки при анализе на общий.

При серьезном отклонении от нормы доктор может заподозрить заболевания внутренних органов. Так, если гормональный уровень сильно превышает норму, есть основания для проведения дополнительных исследований, помогающих выявить опухоль или гиперплазию коры надпочечников. Тем не менее, у молодых парней завышенные показатели могут указывать на преждевременное половое созревание.

Повышенный уровень

Низкий голос, развитая мускулатура, залысины на голове и обилие волос на теле – это признаки мужчины, у которого количество свободных андрогенов в крови больше нормы. Избыток вещества часто встречается у подростков. В период полового созревания это не обязательно приводит к болезням, а у зрелых представителей сильного пола при подобных гормональных нарушениях страдает здоровье. Повышенный уровень андрогенов может указывать на наличие таких патологических состояний:

новообразования в коре надпочечников;
сокращение синтеза глобулинов, связывающих половые гормоны;
заболевание Иценко-Кушинга;
гиперплазия надпочечников;
опухоль яичек;
синдром Штейна-Левенталя;
идиопатический гирсутизм (повышенное оволосение тела).

Пониженный

Низкий показатель гормона-андрогена – характерный признак многих нарушений в организме мужчины. Такое отклонение может развиваться при длительной диете либо при соблюдении вегетарианского способа питания. У подростков это явление говорит о замедлении процесса полового созревания. У взрослых мужчин низкий уровень тестостерона свидетельствует о:

хроническом простатите;
синдроме Дауна;
мышечной дистрофии;
ожирении;
дисфункции половых желез;
синдроме Кальмана;
гипогонадизме (недостаточность яичек);
уремии (аутоинтоксикация, развивающаяся при почечной недостаточности);
крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
печеночной, почечной недостаточности.

Цены на анализ

Сдать тест можно в любой лаборатории – частной или государственной. Методика исследования остается одинаковой, различаться будет лишь стоимость процедуры. На ценообразование влияет уровень исследовательского центра, его техническое оснащение и ценовая политика конкретного учреждения. В Москве стоимость анализа варьируется, примеры цен указаны в таблице ниже.

Клиника	Стоимость (рубли)
Nixor clinic	450
Неболит	330
Пастер	630
ДНК-Клиника+	400
Парацельс	320
Эндокринологический научный центр РАН	600

Если уровень андрогенов повысился вследствие приема определенных препаратов, для нормализации состояния мужчины необходимо просто отменить их прием. Так же обстоит дело при кратковременно физиологическом повышении концентрации гормона – терапия не нужна, поскольку объем тестостерона нормализуется при устранении провоцирующего фактора. Чтобы нормализовать гормональный уровень мужчины, следует придерживаться таких рекомендаций:

в рацион мужчины должны входить яйца, кофе, травяные отвары (с мятой, хмелем, солодкой, клевером), свежие фрукты и овощи, сыры, ягоды, зелень, масло льняное, морепродукты, мед, жирное молоко, орехи, авокадо;
из меню следует исключить или ограничить крахмалистые продукты, красное мясо;
режим дня должен быть правильным: на сон отводится как минимум 6 часов, прием пищи происходит по расписанию;
половую активность рекомендуется нормализовать, сделать регулярной;
если есть лишний вес, от него избавляются посредством спорта, снижение общей суточной калорийности пищи;
необходимо избегать стрессов, переутомления (физического и психоэмоционального);
важно отказаться от вредных привычек;
мужчине необходима ежедневная легкая физическая активность – прогулки, езда на велосипеде, пробежки;
при высоком уровне андрогенов может понадобиться гормональная терапия с применением аналогов лютеинизирующего гормона, подавляющих активность гипофиза.

Видео

Анализ на тестостерон у мужчин: нормы, как сдавать, расшифровка

Когда есть серьёзные подозрения на гормональный сбой, врачи рекомендуют сдать анализ на тестостерон у мужчин. Ведь от этого гормона-андрогена полностью зависит функция половой системы и работа всего организма. Недостаток гормона, как и его излишек, отражаются не только на эректильной деятельности, но и на характере человека. По результатам теста врач определяется с дальнейшей терапией и даёт соответствующие рекомендации.

За что отвечает тестостерон

Прежде чем выяснять, как сдать анализ на тестостерон мужчине, необходимо узнать, какие функции этот стероид выполняет в организме. Большинство представителей сильного пола, сталкиваясь с этой проблемой, откладывают поход в лабораторию в долгий ящик, так как не считают это обследование жизненно важным. А напрасно. Тестостерон – главный мужской гормон, который синтезируется в семенниках, надпочечниках и гипофизе, и отвечает за:

регулирование нормальной деятельности половой системы;
половое созревание. Благодаря тестостерону мальчик превращается в юношу;
развитие вторичных половых органов;
обмен веществ;
наращивание мышечной и жировой массы;
развитие опорно-двигательного аппарата;
процесс созревания сперматозоидов и их подвижность и живучесть;
защитные функции организма.

Если андроген вырабатывается в недостаточном количестве, то эти функции нарушаются, что отражается на внешности человека и на общем самочувствии, поэтому анализ на уровень тестостерона у мужчин – важная процедура, которую нельзя игнорировать.

Как рассчитывается норма

Уровень андрогена в мужском организме зависит от многих факторов и остаётся переменной величиной до конца жизни. Общий показатель составляет от 12 до 33 нмоль/л. Различают несколько фракций андрогена, каждая из которых выполняет определённые функции:

связанный с альбумином тестостерон, занимающий около 40% от общего;
свободный, составляющий 1–3% от общего показателя (3,5–12 нмоль/л).

Именно они считаются значимыми, благодаря способности влиять на мужскую функцию. Остальные 57% от общего показателя андрогена связаны с глобулином, и являются неактивными.

Из этого следует вопрос, какой анализ на тестостерон сдавать мужчинам: общий или свободный? Специалист, зависимо от показаний, даёт направление в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев достаточно сдать анализ на тестостерон общий (ОА). Формула его расчёта простая:

ОА = тестостерон, связанный с глобулином + тестостерон, связанный с альбумином + свободный тестостерон.

Если пациент принимает препараты тестостерона, то в ходе терапии для контроля он периодически сдаёт анализ на тестостерон свободный.

Возрастные особенности

Сдавая анализ на тестостерон для мужчин, обязательно учитывается возраст пациента:

самое большое содержание андрогена в крови у подростков;
к 30 годам уровень достигает средних значений;
после 40 лет снижается показатель неактивного гормона на 1–3% ежегодно;
после 50-летнего рубежа содержание тестостерона в организме близится к нижней границе нормы;
у зрелых представителей сильного пола, перешагнувших 60-летний рубеж, уровень андрогенов в крови составляет четвёртую часть от нижней границы нормы. Организм уже не стремится создать потомство, поэтому в большом количестве тестостерон ему не нужен – об этом позаботилась природа.

Анализ крови на тестостерон у мужчин: расшифровка по возрасту

Возраст мужчины, лет	Норма свободного тестостерона, пг/мл
12	0–4,6
12–19	0,18–23,08
19–55	1,00–28,28
после 55	0,70–21,45

Какие факторы влияют на уровень тестостерона

При расчёте показателей берётся во внимание общее состояние человека. Тестостерон, как и пролактин (отвечающий за лактацию у кормящих женщин) – довольно капризный гормон, на уровень которого влияет множество дополнительных факторов:

Психическое здоровье. Постоянные стрессы, нервозность, раздражительность способствуют выработке кортизола – гормона стресса. Он подавляет тестостерон и способствует его преобразованию в женский гормон эстроген.
Гиподинамия. При отсутствии физической активности уровень стероидов в мужском организме значительно понижается. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам заниматься спортом 3–4 раза в неделю. Для синтеза андрогенов лучше всего подходят силовые упражнения (к примеру, поднятие штанги или бодибилдинг).
Питание. Продукты с содержанием сои, полуфабрикаты, копчёности, сладости, выпечка вредны для мужского организма. Для их расщепления энергетических затрат не требуется, а значит, они быстро распадаются на жиры. Жир – злейший враг тестостерона. Он преобразует его в эстроген, а значит, понижает количество стероида в организме, вызывая ожирение по абдоминальному типу. В результате женских половых гормонов в мужском теле становится больше. В рацион мужчины должны входить: мясо, яйца, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, орехи, специи, мёд.
Вредные привычки. Если о вреде курения известно немало, то о вреде алкоголя говорят ещё больше. Злоупотребление этими «спорными продуктами» чревато проблемами не только с гормонами, но и со здоровьем других органов и систем. Если мужчина не может отказать себе в удовольствии расслабиться в пятницу вечером, то из всех спиртных напитков лучше выбрать сухое красное вино. Только оно повышает тестостерон, в отличие от пива и других видов алкоголя. В пиве содержится растительный компонент, приближённый по действию и составу к эстрогену. Употребляя пиво регулярно и в больших количествах, каждый может заметить рост молочных желёз и живота. Всё это результат влияния продукта брожения на мужской организм.
Хронические болезни и перенесённые инфекционные заболевания в раннем детстве.
Состояние иммунной системы.
Артериальная гипертензия и болезни сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допускать внезапных скачков кровяного давления многие пациенты вынуждены принимать антигипертензивные препараты. Они подавляют синтез свободного тестостерона у мужчин.
Спортсмены, принимающие анаболические стероиды для наращивания мышечной массы могут спровоцировать абузусную реакцию – организм, регулярно получая допинг в конечном итоге перестаёт самостоятельно синтезировать тестостерон.
Сахарный диабет и патологии, связанные с нарушением работы щитовидки, напрямую влияют на уровень тестостерона. В таких случаях пациентам назначается гормональная терапия.

Читайте также: Гипогонадизм у мужчин: симптомы и лечение

Концентрация андрогена в крови зависит от времени суток: утром его уровень намного выше, чем вечером. Кроме этого есть и сезонный фактор. Тестостерон любит солнечный свет, а значит, к концу лета в теле мужчины его значительно больше, чем в феврале — марте. Учитывая эти нюансы, анализ крови на тестостерон у мужчин рекомендуется сдавать утром. А при расчёте данных лаборанты принимают во внимание сезонность.

Когда нужно пройти обследование

Узнавать, сколько стоит анализ на тестостерон для мужчин, и как его сдавать необходимо, когда наблюдаются такие тревожные признаки:

заметное снижение влечения к противоположному полу;
проблемы с семяизвержением и эрекцией;
уменьшение яичек;
частое мочеиспускание;
ожирение по женскому типу (жировые отложения формируются на бёдрах, животе и груди);
снижение физической выносливости;
уменьшение растительности на лице, груди, в подмышечных впадинах, ногах, руках;
увеличение молочных желёз;
аритмия;
акне, угревая подростковая сыпь у взрослого мужчины;
диагностирование остеопороза;
низкий гемоглобин в крови;
нарушение водно-солевого баланса, что приводит к ухудшению внешнего вида кожных покровов;
нарушение памяти, быстроты реакции, концентрации внимания;
бессонница;
резкие перепады настроения;
хроническая усталость;
подозрение на бесплодие.

Конечно, большинство симптомов указывает на массу других тяжёлых заболеваний, связанных с сосудистыми, кардиологическими, нервными и психическими расстройствами. Но чтобы исключить нарушение гормонального баланса, врач обязательно направит пациента на сдачу крови на гормоны. Если расшифровка анализа на тестостерон у мужчины будет в норме, то причины недомогания он будет искать в другом.

Мальчикам рекомендуют сдать анализ в случае запоздалого полового созревания и недоразвития вторичных половых признаков. При нехватке мужских стероидов тип развития юноши становится женским. При своевременной коррекции и нормализации гормонального баланса патологию можно устранить.

Как подготовиться

Как правильно сдать анализ на тестостерон мужчине должен рассказать врач, который даёт направление. Узнать дополнительную информацию можно у консультантов лаборатории, где будет проводиться обследование. Подготовка к анализу на тестостерон у мужчин заключается в:

отказе от физических нагрузок и секса за сутки до похода в лабораторию. Физическое перенапряжение временно повышает синтез андрогена, что повлияет на результат обследования. Проявлять умеренную активность можно: гулять пешком, выполнять лёгкую работу и пр.;
исключении употребления спиртного за несколько дней до сдачи анализа;
отказе от курения за 8 часов;
если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно проинформировать лаборанта;
все препараты, от которых не зависит жизнь пациента нужно исключить в период сдачи анализа. На значительное отклонение уровня от истинных показателей влияют гормональные препараты и барбитураты. Кроме этого пациентам нужно отказаться от приёма сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков. Они сильно понижают уровень андрогена, что делает проведение теста нецелесообразным.

Важно! Продолжительное голодание, жёсткие диеты, повышение температуры тела снижают количество тестостерона и искажают результаты анализов.

Непосредственно в лаборатории пациент узнаёт, как берут анализ на тестостерон у мужчин. Кровь сдаётся из вены натощак (разрешается пить чистую воду до забора крови). При этом мужчине желательно расслабиться, не волноваться, не нервничать. Во время процедуры он может находиться в лежачем или сидячем положении: всё зависит от возможностей лаборатории, где проводится обследование. Зачастую результаты получают спустя 12–24 часа в электронном виде или на руки.

Если полученные результаты не удовлетворяют пациента (возможно, он не знал заранее, как правильно сдавать анализ на тестостерон мужчине), то при желании повторный тест можно провести в любой другой лаборатории, предоставляющей подобные услуги.

Читайте также: Продукты повышающие тестостерон у мужчин

Расшифровка данных

Если правильно провести анализ крови на тестостерон у мужчин и соблюдать правила подготовки, то полученные результаты будут максимально точными, а значит, можно назначить пациенту необходимый курс терапии или направить его на дополнительные обследования.

Если причиной отклонений от нормы послужило какое-либо заболевание, то в первую очередь, необходимо заняться его лечением. Анализ на свободный тестостерон у мужчин должен соответствовать норме, иначе врач может подозревать развитие патологий в половой системе, надпочечниках, рост новообразований. В этих случаях терапия назначается незамедлительно.

Так, превышение нормы, включая сезонность, время, возраст пациента, говорит о таких патологических состояниях как:

ранее половое созревание;
наличие новообразования в коре надпочечников;
развитие экстрагонадных герминоклеточных опухолей;
болезнь Иценко-Кушинга;
снижение синтеза глобулинов, связывающих половые гормоны;
гиперплазия надпочечников.

Нехватка андрогенов может указывать на:

синдром Дауна;
ожирение;
хронический простатит;
печёночную недостаточность;
уремию;
крипторхизм;
синдром Клайнфельтера;
синдром Каллмана;
первичный и вторичный гипогонадизм;
болезнь Штейнерта;
замедление полового созревания;
почечная недостаточность.

Сколько стоит

Анализ тестостерона у мужчин, стоимость которого зависит от нескольких факторов, обычно сдают в специальных лабораториях. Они сами выставляют цену и сообщают о ней пациенту при записи на обследование. В общем, средняя цена составляет:

Украина – 190 гривен;
Беларусь – 70 белорусских рублей;
Россия 500 рублей.

Немаловажное значение играет район, так, в центральных районах России цена выше, чем в отдалённых областях.

Что делать, если тестостерон ниже нормы

Если анализ тестостерона у мужчины ниже нормы, но отклонения незначительные, то сначала врачи рекомендуют нормализовать гормональный баланс в домашних условиях без приёма лекарств. Для этого пациенту нужно:

регулярно заниматься сексом;
употреблять больше белковой пищи;
полноценно отдыхать;
отказаться от пагубных привычек;
заниматься спортом.

Если этих усилий будет недостаточно или отклонения от нормы значительные, назначается гормонотерапия. Только специалист определяет, какие препараты нужно принимать, и в каком количестве. Зачастую назначаются препараты тестостерона:

пластыри (Андродерм);
инъекции (Тестостерон энантат);
гели (Андрогель, Тестим);
таблетки и капсулы (Трибестан).

При первых тревожных симптомах, указывающих на нарушение гормонально баланса, нужно обратиться за врачебной помощью. Если врач порекомендует пройти обследование, необходимо заранее узнать, как сдают анализ на тестостерон у мужчин. При своевременном посещении специалиста можно избежать развития многих патологий и тяжёлых последствий.