Тромбоциты ниже нормы причины


Тромбоциты понижены: что это значит, мало тромбоцитов, низкий уровень plt у взрослого, причины и последствия

Кровеносная система затрагивает все органы человеческого тела, а исследование элементов крови отражает состояние здоровья. Пока количество кровяных клеток находится в пределах нормы и они полностью выполняют свои функции, патологий и отклонений в работе организма не возникает. Если эритроциты или тромбоциты понижены, врач назначает дополнительное обследование для выяснения причины отклонения. Пониженный уровень для тромбоцитов в крови является опасным состоянием, требующим немедленного лечения.

Функции клеток

Кровь состоит из различных мелких клеток, каждая из которых играет свою роль. Тромбоциты представляют собой мелкие пластинчатые клетки (кровяные пластины), которые благодаря своей форме могут легко закрывать места повреждений сосудов. Эти плоские дискообразные частицы имеют диаметр всего 0,002–0,004 мм и видны под микроскопом.

Эти клетки выполняют ряд очень важных функций.

  • Закрытие ран и остановка кровотечений. Травма или порез, дающий сигнал о повреждении ткани, вызывает приток тромбоцитов к ране. Благодаря специальным химическим соединениям, кровяные пластины слипаются между собой и присоединяются к стенкам поврежденных сосудов.
  • Участие в обмене веществ и восстановлении крови. Пластинчатые клетки переносят серотонин, некоторые ферментные соединения и другие вещества.
  • Поддержка иммунитета. При достаточной выработке кровяных клеток сопротивление инфекциям и вирусам находится на нормальном уровне. Если количество тромбоцитов падает, может понизиться и иммунитет.
  • Пластинчатые кровяные клетки выводят из организма разрушенные вирусы и антигены.

Высокое или низкое содержание и тромбоцитов и других показателей может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Что это значит? Прежде всего, не следует спешить с выводами или заниматься самолечением. Нарушениями состава крови занимается врач — гематолог. Квалифицированный специалист может объяснить, почему обнаружены отклонения от нормы, и как нормализировать показатель.

Показатель в норме

Любые отклонения в анализе крови могут быть опасны. Повышение количества кровяных пластинок может привести к образованию тромбов, снижение же тромбоцитов в крови может стать причиной нарушения свертываемости крови. Показатель зависит от возраста и может меняться в течение суток.

  • У младенцев в первый год жизни показатель составляет 100–420*109/л
  • Для взрослых норма находится в пределах 180–350*109/л
  • Содержание тромбоцитов на уровне 150–380*109/л может означать наличие беременности или менструации у пациентки.

Симптомы снижения уровня пластинчатых клеток крови проявляются физически. Как правило, основные проявления тромбоцитопении связаны с обильными и длительными кровотечениями. Даже незначительное повреждение тканей у взрослого человека может дать повод для неотложного визита к врачу. Пациенты жалуются на частые новые кровотечения, кровопотери при порезах и травмах, обильные менструации, появление гематом при незначительном давлении. При отсутствии лечения симптомы ухудшаются, могут возникнуть кровотечения, которые невозможно контролировать, инсульт и последующая инвалидность.

Низкий уровень кровяных пластин

Причины для снижения тромбоцитов могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, врожденными отклонениями или развитием серьезных болезней. Среди врожденных отклонений выделяют болезнь Гоше. Также нехватка тромбоцитов может быть вызвана болезнью Верльгофа, причина которой до настоящего времени остается невыясненной.

  • Вирус герпеса может вызывать пониженный уровень тромбоцитов. Симптомы заболевания ярко выражены и проявляются в виде небольших язв на лице или гениталиях. Подтвердить диагноз можно при помощи анализа крови.
  • Инфекционные заболевания, вызывающие увеличение селезенки заставляет снижаться уровень кровяных пластин.
  • Обычная простуда, ларингит или ОРВИ вызывает низкий уровень тромбоцитов в крови, но это временное явление. После выздоровления и гибели вредоносных бактерий уровень пластинчатых клеток нормализуется.
  • Системные аутоиммунные заболевания (волчанка и пр.) опасны тем, что организм может принимать собственные клетки за чужеродные и начать вести с ними борьбу. В результате наблюдается снижение уровня тромбоцитов.
  • Показатель тромбоцитов будет понижаться при раке крови или проникновении метастаз раковых опухолей в костный мозг.
  • Воспалительные процессы в печени (гепатиты) вызывают увеличение ее объема и пониженное содержание тромбоцитов в крови.
  • Низкие тромбоциты в крови могут быть следствием мононуклеоза. Заражение этим заболеванием происходит в результате обмена слюной и другими физиологическими жидкостями с больным человеком.
  • Пониженные тромбоциты в крови являются сопутствующим фактором при ВИЧ. Поражение иммунной системы затрагивает кровяные клетки, и вызывает уменьшение количества необходимых элементов в организме.
  • Объем тромбоцитов понижен при поражениях костного мозга, которые нарушают процесс выработки кровяных клеток.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами может привести к разжижению крови. Систематический прием Аспирина, Гепарина и других средств могут вызвать низкое содержание тромбоцитов в крови.
  • При отравлении тяжелыми металлами наблюдается низкое количество кровяных пластин.
  • Тромбоциты ниже нормы вызывает систематическое и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Объем тромбоцитов ниже нормы иногда вызывается нарушением питания. Употребление продуктов, которые могут давать разжижение крови (лук, чеснок, имбирь, вишни, лимон и пр.) приводят к незначительным отклонениям в анализе.

Как нормализировать показатель

Результат анализа, при котором понижены тромбоциты в крови, не является единственным исследованием. Чтобы выяснить, почему не хватает кровяных пластин, и назначить корректное лечение, врач назначает полное обследование. Инструменты диагностики включают в себя биохимический анализ, УЗИ, биопсию и другие методы.

Чтобы предотвратить печальные последствия низкого уровня тромбоцитов, которые включают даже инвалидность, а в некоторых случаях угрожают жизни пациента, следует исключить влияние внешних факторов и немедленно обратиться к врачу.

Прежде всего, следует прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Ибупрофен и пр.).

Употреблять меньше или исключают полностью алкоголь. Также необходимо устранить дефицит железа и витамина В12 в ежедневном рационе и употреблять больше печени, красного мяса, гречневой каши, орехов, тыквы и пр. Врач может порекомендовать пересмотреть распорядок дня. Если времени для полноценного отдыха выделяется слишком мало, возможны нарушения кроветворной функции. Очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое медицинское обследование.

Средства народной медицины

Проверенные временем бабушкины рецепты позволяют исправить недостаток тромбоцитов в организме. Однако прежде чем задаться вопросом, что делать для нормализации показателя в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Использовать спиртосодержащие настойки категорические нельзя.

Хороший эффект дает настой из крапивы. 10 гр. сухих измельченных листьев аптечной крапивы заливают 250 мл. кипятка и проваривают 3-5 минут. Отвар вливают в маленький термос и дают завариться в течение получаса. Готовый настой охлаждают до приемлемой температуры и употребляют по половине стакана до еды.

Не только полезный, но и вкусный настой готовится из сухой смеси трав. 1 часть цветов ромашки, 2 части листьев крапивы, 3 части шиповника измельчить любым доступным способом (блендер, кофемолка и пр.) в порошок. Ингредиенты поместить в термос емкостью 1 литр и долить до верха кипятком. Спустя 1 час отвар процеживают, добавляют свежевыжатый сок половины лимона и 1 ст. ложку натурального цветочного меда. Принимать травяной чай следует трижды в день за полчаса до еды.

В рамках ежегодного медосмотра пациент сдает образец крови для исследования, который помогает выявить снижение тромбоцитов и другие отклонения. Данный анализ необходим как для здоровых людей, так и для пациентов с наличием хронических заболеваний. Незначительно пониженное или количество тромбоцитов существенно ниже нормы — повод немедленно обратиться к гематологу. Своевременное выявление болезни или нарушения дает врачу возможность назначить наиболее эффективное лечение и избежать осложнений.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови

Лучшие врачи по рейтингу

Хаджимурадова Зайна Рамзановна

Гематолог

Стаж 2 год.

8.4рейтинг

Кузнецов Сергей Вадимович

Гематолог

Стаж 32 год.

9.2рейтинг

Павлова Ольга Алексеевна

Гематолог

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

9.5рейтинг

Причины низкого уровня тромбоцитов в кровиКрасные клетки крови, выполняют важную задачу. Находясь в структуре крови, они выполняют значимую функцию — в короткие сроки и в нужное время, сворачивают ее.

Но это касается случаев, когда организм не подвержен патологическим изменениям и численность пластин не выступает за определенные пределы нормы. Вызывать изменения в анализах могут разные причины, и последствия низких тромбоцитов в крови зависят от первопричины.

Норма содержания тромбоцитов:

ВОЗРАСТ, ПОЛ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА

ГРАНИЦЫ НОРМЫ СОДЕРЖАНИЯ ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ (тысяч Ед/мкл)

Дети:

1 день

180 — 490

1 — 12 мес.

180 — 400

1 — 6 лет

160 — 390

7 — 12 лет

160 — 380

12 — 16 лет

160 — 360

Мужчины:

16 — 25 лет

180 — 380

26 — 35 лет

180 — 400

36 — 60 лет

180 — 340

60+

180 — 320

Женщины:

16 — 25 лет

150 — 380

26 — 35 лет

150 — 380

36 — 60 лет

150 — 340

60+

150 — 320

1 триместр

150 — 340

2 триместр

150 — 330

3 триместр

140 — 320

Основные задачи тромбоцитов крови

Основные задачи тромбоцитов кровиВ течение декады своего существования, тромбоциты вырабатывают специфические вещества, которые принимают активное участие в различных процессах. Сохраняют целостность кровотоков и регенерируют их в случае, если избежать разрушений не удалось.

Если патологический процесс отсутствует, тромбоциты скользят по стенкам эндотелия. При дисфункции какого-либо участка они скапливаются и прилипают к эндотелию в месте нарушенного сосуда, либо органа, ткани. Таким образом, кровь самопроизвольно останавливается. Бывают случаи, не имеющие отношения к повреждению кровотоков, тогда в местах чрезмерного налипания кровяных пластин, образовываются тромбы.

Через каждые 10 дней клетки обновляются, старые — отмирают и поглощаются макрофагами печени и селезенки. Вторая, также содержит резервное число тромбоцитов, иногда меняющихся местами с циркулирующими по кровяным руслам клетками.

Симптомы тромбоцитопении

При низких значениях тромбоцитов в крови, симптоматика обычно слабо выраженная и имеет прямую связь с фоновым или первичным заболеванием. В случае обнаружения одного из нижеперечисленных симптомов, требуется срочное вмешательство медицинских специалистов:

  • Образования подкожных синяков без причин (экхимозы)Образования подкожных синяков без причин (экхимозы).
  • Подкожные пятнистые кровоизлияния — пурпур.
  • Плохо останавливается кровь из носа, ран.
  • Кровоточащие десна, нос.
  • Петехии — красные пятна на коже.
  • Внутренние кровотечения.
  • Чрезмерные выделения крови при менструациях. Кровяные обильные выделения между циклами.

Причины пониженного уровня тромбоцитов независимо от пола и возраста

Существует несколько причин, в результате влияния, которых могут понижаться значения показателей уровня тромбоцитов у взрослых:

  • Дисфункция мозга кости. Не вырабатывается необходимый объем тромбоцитов.
  • Интенсивное вырабатывание организмом антител, направленных на уничтожение пластин крови.
  • Патологические изменения в селезенке, не позволяющие ей осуществлять свою функцию.

Классификация тромбоцитопении

В зависимости от течения заболевания выделяют три степени тяжести:

1 степень (умеренное уменьшение численности тромбоцитов). При ней гемостаз удовлетворительный, показатель варьируется между цифрами 50-160Х10/9 л.

Причины:

  • Дисфункция сердечной деятельности, нарушающая кровоток к органам, соответственно их питание и нормальное функционирование. Сердечная недостаточность.
  • Чрезмерное употребление диуретиков, противоопухолевых препаратов, анальгетиков, кардиостимуляторов, способны понижать показатели.
  • Период вынашивания плодаПериод вынашивания плода, по причине изменений в гормональном фоне, авитаминоза, разжижения крови.
  • Терапия, направленная на разрушение раковых клеток (лучевая), способна нарушить красный мозг в кости. Выработка тромбоцитов нарушается.
  • ДВС — синдром. Образование закупорок в мелких кровотоках, привлекает к себе внимание тромбоцитов, это приводит к высокому их расходованию. Такое состояние возможно при любых патологических изменениях.
  • Дисфункция печени по причине недуга. В органе синтезируются вещества, способствующие свертыванию крови. Болезни печени нарушают процесс, как следствие, появляются кровотечения.
  • Спиртосодержащие напитки негативно сказываются на деятельности красного мозга кости. В результате снижается количество фолиевой кислоты, важной для кроветворной функции. При алкогольной зависимости количество тромбоцитов значительно понижается.

2 степень (резкий спад численности пластин крови) — сопровождается подкожными кровоизлияниями и обильными кровотечениями при травмах. Цифры снижаются до 20-50Х10/9 л.

Причины:

  • Для лейкозов характерно образование клеток рака в мозге кости. Они замещают кроветворную ткань, что является причиной снижения продуцирования тромбоцитов.
  • Несовместимость по резус-фактору крови матери и плода приводит к гемолитическому недугу малыша.
  • Системная красная волчанка.
  • Широко распространенное по всему организму внутрисосудистое свертывание.

3 степень (опасная, ярко выраженная тромбоцитопения). Характеризуется обильными внутренними и наружными кровоизлияниями, проявляющимися спонтанно. Тромбоциты в составе крови уменьшены критично и могут быть ниже 20Х10/9 л.

Причины:

  • Запущенная форма лейкозаЧрезмерное употребление лекарств против новообразований (передозировка).
  • Запущенная форма лейкоза.
  • Лучевое заболевание в острой форме.

По форме:

  • Иммунная. Система ослаблена вследствие перенесенного заболевания, часто инфекционного или после полостных операций. Также сбой может произойти при интенсивной терапии медикаментозными препаратами.
  • Гетероиммунная. Негативное влияние патогенной микрофлоры и токсических соединений на структуру антигена, ведет к нарушению его функции.
  • Изоиммунная. Переход клеток в период внутриутробного развития от плода к женщине, при несовместимости (по типу резус-фактора), приводит к сниженным показателям тромбоцитов в крови. Также причиной может быть переливание крови от донора реципиенту.
  • Аутоиммунная. Организм воспринимает тромбоциты как опасность и вырабатывает против них антитела.

Если тромбоциты в крови понижены у ребенка

Достаточно распространенное явление, когда показатели численности тромбоцитов понижены у детей любого возраста с момента рождения. Статистика печальна, так как пластины крови уменьшаются, в случае если малыш появился на свет раньше срока и имеет слишком маленький вес либо если ему пришлось пройти курс интенсивной терапии.

Причины патологии у детей:

  • Если тромбоциты в крови понижены у ребенканарушение сроков вынашивания;
  • несовместимость групп крови между матерью и младенцем;
  • аллергии;
  • малокровие;
  • вирус иммунодефицита, инфекции;
  • новообразования, проникающие в клетки крови;
  • длительная терапия медикаментозными препаратами.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови у детей, часто приводит к летальному исходу. Своевременно обращение к гематологу, может дать шанс на спасение.

Тромбоцитопения в период вынашивания плода

Причины пониженных тромбоцитов крови у женщин во время беременности, значительно отличаются от общих причин. Это связанно с физиологическими переменами в организме, но опасность от этого не меньше. Чтобы своевременно выявить отклонение и вмешаться, медики назначают ежеквартальное исследование гемостаза.

Причины:

  • Тромбоцитопения в период вынашивания плодаинфекции дыхательных путей;
  • малокровие;
  • синдром-ДВС;
  • злоупотребление цитостатиками, диуретиками, антибиотиками, анальгетиками, кортикостероидами;
  • нервные потрясения;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • несоблюдение режима питания;
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • гемодиализ;
  • антисанитария, не стерильность при родах.

Тромбоцитопения при беременности опасна, так как несет угрозу развитию здорового плода. Антитела, попадая в организм малыша, разрушают пластинки крови. Перемены в состоянии беременной женщины обнаруживаются в виде подкожных кровоподтеков, способных сохраняться длительное время, дополнительно начинают кровоточить десна, появляются маточные и желудочные кровотечения. Любые незначительные травмы, могут быть причиной серьезных кровопотерь.

Пониженный уровень кровяных пластин, влечет за собой развитие аллергических реакций, последствиями которых бывает анафилактический шок.

Методы диагностирования

Для выявления проблемы, врач назначает:

  • Стандартные анализы (мочи и крови).
  • Генетические тесты.
  • Рентгенографию.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Эндоскопию.

Лечение

ЛечениеПройдя обследование и получив подтверждение проблемы, необходимо спокойно определить возможные риски, пересмотреть дневной распорядок, постараться избегать ситуаций способных, вызвать кровотечение.

Если значения тромбоцитов в крови по результатам анализа упали до чисел 20 — 50Х10/9 ед./л, необходим амбулаторный режим терапии. Критические показатели 19Х10/9 ед./л — требуют срочной госпитализации и постоянного контроля медиков в стационаре.

▪ Если низкое содержание тромбоцитов у новорожденных младенцев вызвано фоновым недугом, то лечение назначают с акцентом на устранение первопричины. План действий при вторичной форме:

  1. Исключить материнское молоко.
  2. Преднизолон.
  3. Иммуноглобулин.
  4. Донорское переливание.
  5. Рутин и витамин С.

▪ Детям старшего возраста при иммунной форме недуга, назначают:

  1. Иммуноглобулин.
  2. Глюкокортикосроиды.
  3. Антирезусная D-сыворотка.
  4. Донорское переливание насыщенной тромбоцитами крови.

▪ Лечение женщин, вынашивающей плод, требует особого внимания и постоянного контроля. Для этого пациентку помещают в условия стационара. Подбор комплекса препаратов происходит индивидуально для каждой пациентки. Медицинские препараты и их дозирование подбираются с учетом особенностей организма. Гормонотерапия и переливание крови, применяема, когда этого избежать нельзя. Обычно это тяжелая форма течения болезни.

Эффективные способы, нормализующие тромбоциты

Главная задача, для восстановления количественного показателя, устранить первопричину либо значительно повлиять на ее симптоматику. Незначительные отклонения от нормы, можно подкорректировать, не прибегая к действию медикаментозных препаратов:

  • Обратить внимание на питаниеОбратить внимание на питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Уклон делается в пользу овощей и фруктов. Тяжелую пищу, сахар, кофеин содержащие напитки, алкоголь — следует исключить из рациона.
  • Добавить в пищу продукты, содержащие Омега3 кислоты (тунец, яйца, лосось).
  • Включить витаминно-минеральный комплекс с обязательным витамином С в структуре.
  • Пить больше натуральных соков.
  • Водный баланс восполнять обязательно теплой водой.
  • Отдыхать не менее 8 часов в сутки. Обязательно позволять себе отпуск два раза в год.
  • Отдавать предпочтения кардионагрузкам в спорте.

Народные методы лечения и последствия

Прибегать к методам нетрадиционной медицины, можно после согласования с лечащим врачом. Несмотря на то, что народное врачевание достаточно популярно и эффективно, важно учитывать серьезность последствий. Неправильное лечение может привести к летальному исходу. Хорошего результата можно достигнуть, совмещая традиционные методы терапии и народное целительство. Также сборы трав и приготовленные дома лекарственные формы по старинным рецептам, допускается применять при незначительных отклонениях показателей:

Отвар крапивыОтвар крапивы. Листья (1 ст. л.), соединяют с водой (200 мл), томят на умеренном огне (10 мин.). Выдерживают до полного остывания. Употребляют внутренне, троекратно, до приема пищи (по 50 мл). Курс приема — месяц.

Настой вербены. Высушенный сбор (1 ч. л.), соединяют с кипящей водой (250 мл). Выдерживают час. Употребляют маленькими порциями (дневная норма 200 мл). Курс лечения — месяц. Для хорошего эффекта, готовить рекомендуется ежедневно.

Тромбоцитопения — опасное заболевание. Не своевременно начатая терапия может вызвать серьезные осложнения и стать причиной плачевных последствий. Наружные кровотечения, обильные, продолжительные, но их преимущество в том, что вмешаться в ситуацию можно без промедлений. Диагностика же внутренних кровотечений требует времени. Любые не решительные действия угрожают потерей большого количества крови, возможных кровоизлияний в глаза и мозг, внутренние органы. Прогноз при таких симптомах не благоприятный и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Тромбоциты понижены у взрослого: о чем это говорит?

Показатель уровня тромбоцитов – это критерий, по которому можно судить о состоянии важнейших свойств крови, в первую очередь, ее свертываемости. Само по себе увеличение или уменьшение концентрации этих форменных элементов, которых также принято называть кровяными пластинками, не может прямо свидетельствовать о наличии какой-то конкретной патологии. Чаще в клинической практике встречаются состояния, при которых уровень тромбоцитов снижается, что называется тромбоцитопенией.

О чем говорит пониженный уровень тромбоцитов в крови у взрослого человека? Разберемся в данной статье.

Что такое тромбоциты?

Чтобы лучше понять функциональное значение любого из представителей форменных элементов крови, стоит, в первую очередь, разобраться в том, что он из себя представляет. К примеру, происхождение тромбоцитов несколько отличается от остальных. Если лейкоциты – это полноценные клетки, а эритроциты – постклеточные структуры, утратившие по мере созревания определенные составные элементы, то кровяные пластинки являются ничем иным как фрагментом цитоплазмы (важнейшего структурного элемента клетки, ее «внутренней среды») гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Их жизненный цикл длится до десяти дней. После чего тромбоциты поглощаются специальной системой клеток, в большинстве своем, в таких органах как селезенка и легкие.

Известно, что ежедневно происходит обновление в среднем 15% пластинок, что необходимо для полноценного выполнения их функций. Помимо участия непосредственно в поддержании способности крови к гемокоагуляции (осуществлении, так называемого, вторичного гемостаза, ее перехода в месте повреждения из жидкой формы в желеобразную), тромбоциты играют активную роль и в других процессах:

1. В первую очередь, это остановка кровотечения – первичный гемостаз. Он имеет важнейшее значение при травмировании сосудов микроциркуляторного русла: небольшого калибра до 50-100 мкм в диаметре и с относительно медленной скоростью кровотока. Суть этого процесса состоит в агрегации (склеивании) между собой пластинок и формировании тромбоцитарной пробки.

2. Данные форменные элементы играют важную роль в трофике (питании) внутреннего слоя стенки сосудов – эндотелия. Поэтому продолжительная тромбоцитопения может повлечь за собой негативные последствия и для сосудистого звена гемостаза, что еще больше ухудшает способность к своевременной остановке кровотечения.

3. Выделение пластинками тромбоцитарного фактора роста стимулирует заживление повреждений, в первую очередь, стенки сосудов.

Важнейшая роль, которая отводится этому виду форменных элементов крови, наглядно иллюстрирует: если в общем анализе крови выявлено снижение количество тромбоцитов, выяснение причины и ее устранение является необходимой задачей для поддержания здоровья всего организма.

Механизмы развития тромбоцитопении

Существует несколько наиболее значимых процессов, вследствие которых может развиваться тромбоцитопения. Их можно обозначить следующими критериями:

  • нарушение костномозгового этапа жизненного цикла пластинок – патологии их непосредственной продукции: это может быть как недостаточность количества, так и образование патологических неполноценных форм;
  • повышенная активность систем, направленных на разрушение тромбоцитарного ростка форменных элементов;
  • сокращение жизни, гибель кровяных пластинок под воздействием экзогенных или эндогенных факторов, не связанных с их естественным путем утилизации;
  • патологии распределения тромбоцитов в кровотоке – общий анализ крови может показывать низкие цифры их количества при нормальной концентрации в организме в целом.

Механизмы возникновения тромбоцитопении тесно связаны с причинами, которые запускают тот или иной патологический процесс. Здесь отдельно следует выделить наследственный фактор. Несмотря на семимильные шаги, предпринимаемые в сфере генетических исследований на рубеже ХХ-XXI веков, патогенез многих заболеваний, связанных с мутациями, до сих пор во многом остается загадкой. Снижение уровня пластинок вследствие наследственных нарушений непосредственно в генах, отвечающих за их формирование, называется первичной тромбоцитопенией и может в своей основе иметь самые различные механизмы развития.

Не стоит забывать, что существуют определенные генетические, врожденные патологии органов и систем, не участвующие непосредственно в жизненном цикле тромбоцитов, но которые также могут вызывать уменьшение концентрации этих форменных элементов, но уже вторично.

Понижены тромбоциты у взрослого человека: причины

Как уже отмечалось, изменение количества кровяных пластинок может происходить под влиянием большого количества факторов, поэтому данное состояние следует отнести к полиэтиологическим – это значит, что его могут вызывать самые различные причины, которые, к слову, не всегда легко определить.

Патологии костного мозга

Большинство заболеваний, связанных с поражением функциональных участков костного мозга сопровождаются нарушением продукции форменных элементов. К тромбоцитопении могут привести следующие причины:

1. Действие патогенных экзогенных факторов: облучения, наркотических средств, химиотерапевтических и некоторых других фармакологических препаратов – цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибиотиков (пенициллинового ряда, сульфаниламидов), антидепрессантов и противоязвенных средств (Циметидин, Ранатидин).

2. B12-фолиеводефицитная анемия. Развивается вследствие недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота (B9). Они участвуют в процессе пролиферации (размножения) и созревания клеток. К дефициту этих веществ особенно чувствителен красный костный мозг – здесь данные процессы происходят постоянно и с высокой интенсивностью. Помимо тромбоцитопении, при этом виде анемии наблюдается эритро- и лейкопения.

3. Гипо- и апластические анемии – из названия следует, что причины патологического состояния заключаются в нарушении продукции красных кровяных телец эритроцитов, которые с тромбоцитами, как известно, исходят из одной клетки-предшественницы миелоидного ростка кроветворения.

4. Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, в том числе, лейкоз.

5. Различные болезни инфекционного генеза, которые вовлекают в патологический процесс органы кроветворения. Это может быть ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз, риккетсиоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит.

К снижению образования данных форменных элементов также приводят наследственные патологии костного мозга. К примеру, у взрослых может встречаться аномалия Мея-Хегглина, при которой генетическая мутация приводит к дефектному образованию мегакариоцитов, уменьшению концентрации, но сохранению нормальной функции созревших тромбоцитов.

Преждевременное разрушение тромбоцитов

Если говорить о факторах, приводящих к сокращению жизненного цикла кровяных пластинок, следует упомянуть следующие возможные причины:

  • ревматические заболевания – в их основе лежат аутоиммунные реакции организма, при которых также может наблюдаться выработка агрессивных белков (антител) против собственных тромбоцитов;
  • определенные хирургические вмешательства и лечебные процедуры: гемодиализ, а также протезирование клапанов сердца;
  • различные тяжелые интоксикации, приводящие к повреждению и гибели форменных элементов крови;
  • ДВС-синдром (диссеминированного сосудистого свертывания) – возникает в результате чрезмерного высвобождения из тканей веществ, запускающих распространенный (диссеминированный) по организму процесс свертывания крови;
  • переливание крови, а также ее компонентов, в случае развития гемолиза – разрушения эритроцитов, при котором, как правило, наблюдается тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность и уремия – отравление организма продуктами белкового обмена.

Не следует забывать о возможном повышении активности системы естественного разрушения данных постклеточных структур. Такое состояние, как правило, наблюдается при увеличении селезенки, являющейся «кладбищем» для эритроцитов и тромбоцитов.

Причины патологического перераспределения кровяных пластинок

Такое состояние как спленомегалия (увеличение размеров селезенки) ведет не только к чрезмерному разрушению форменных элементов, но и повышенному их содержанию в данном органе, вследствие чего в периферической крови еще больше уменьшается концентрация кровяных пластинок. Помимо этого, к такому перераспределению тромбоцитов могут привести и другие патологии:

  • повышенное давление в венозном русле – портальная гипертензия, которая нередко является следствием цирроза печени и приводит застою крови в органах;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – наблюдаются серьезные нарушения циркуляции крови;
  • чрезмерное увеличение печени.

К причинам, уменьшающим содержание тромбоцитов в крови, можно добавить следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые могут прямо угнетать функции кроветворения;
  • массивные кровотечения;
  • у женщин – обильные менструации, беременность и период лактации.

Учитывая столь большое количество возможных причин развития тромбоцитопении у взрослых, следует отметить, что постановкой правильного диагноза и назначением терапии должен заниматься высококлассный специалист. Не стоит самостоятельно пытаться справиться с патологией, тем более самостоятельно начинать прием каких-либо лекарственных средств. При обнаружении пониженной концентрации тромбоцитов в крови необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.

Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

  • появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
  • частые носовые кровотечения;
  • обильные выделения при менструации у женщин;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия. Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни). Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость. Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка. Следует помнить, что перед употреблением любых, даже не медикаментозных, средств для повышения уровня тромбоцитов необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Пониженные тромбоциты в крови

Тромбоцитами (кровяными пластинками) называются тельца крови, размер которых не превышает 4 мкм. Они бесцветные и безъядерные, по форме напоминают диски или сферу.

Тромбоциты – наиболее мелкие составные красной живительной жидкости, но их полезность и значимость в организме огромны. Они – ведущие участники процесса по свертыванию крови.

Количество тромбоцитов строго оговорено. Отклонение в любую сторону не может не сказаться на самочувствии и вызывает негативные последствия для человеческого тела и организма. В критическую минуту снижение числа тромбоцитов ниже оптимального уровня грозит значительной кровопотерей.

Роль тромбоцитов в организме

Формирование тромбоцитов происходит в костном мозге. Именно эта часть тела ответственна за удержание кровяных пластинок в достаточном количестве.

Тромбоциты циркулируют по сосудам не больше десяти дней. После выполнения своих функций они ликвидируются печенью или селезенкой.

Если по определенным причинам костный мозг дал сбой и тромбоцитов меньше, чем нужно, возникает реальная опасность потери крови даже от небольшого ушиба. Ведь для остановки утраты живительной жидкости кровяных пластинок может попросту недоставать.

Роль тромбоцитов проявляется через выполнение в организме таких функций:

  • Они способствуют закрытию кровоточащей раны и остановке кровотечения. В случае повреждения ткани и сосудов тромбоциты немедленно оказываются на месте «происшествия». Все свои силы они направляют на предотвращение большой кровопотери.

    Возможно, это потому, что при возрастании активности клеток у них появляются отростки (псевдоподии), размер которых в несколько раз превышает сам тромбоцит. Благодаря таким приспособлениям кровяные пластинки склеиваются одна с другой и образуют покрывало, накрывающее поврежденное место. Создается первичная пробка или тромбоцитарный агрегат, перекрывающий вытек крови.

  • Тромбоциты предоставляют свою поверхность для того, чтобы ключевые реакции свертывания плазмы проходили быстрее.
  • Кровяные пластинки способны выделять из себя в поврежденные ткани особенные полипептидные молекулы. Они содействуют разрастанию и делению травмированных клеток. Как результат – те восстанавливаются и заживляются быстрее.

Симптомы пониженных тромбоцитов и возможные осложнения

Уменьшение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Она может быть и болезнью, и определенным состоянием, сопровождающим некоторые недуги или незначительные проблемы в работе организма.

Основной внешний симптом тромбоцитопении – остановка любого кровотечения происходит намного дольше, чем обычно. Организму требуется на это слишком много времени.

Кроме того:

  • Наблюдаются множественные подкожные кровоизлияния. Размер у них может быть разным. Часто появляются большие пятна и кровоподтеки. Бывают и мелкоточечные высыпания, которые постепенно сливаются между собой.
  • Отличительная особенность пятен – то, что рождаются они или сами по себе, или же после незначительных физических воздействий.
  • Окрас кровоизлияний – тоже разный: синий, бурый, красный, желтый, с зеленоватым оттенком. Это свидетельство того, что появляются они не в одно и то же время.
  • Основное место расположения пятен – конечности, передняя часть торса (грудная клетка и брюшная стенка), рот и лицо.
  • Происходит интенсивная кровоточивость десен и вытекание красной живительной жидкости из носа.
  • У женщин происходят значительные по объему и затяжные менструации.
  • Возможно появление кровотечений вне критических дней.

Негативно то, что симптомы пониженных тромбоцитов могут долго не проявляться или вообще отсутствовать. Слишком продолжительная тромбоцитопения чревата серьезными осложнениями. Появляется риск:

  • больших потерь крови в результате травм и ранений;
  • кровотечений во внутренних органах;
  • кровоизлияний в сетчатку глаза и проблем со зрением;
  • спонтанного или вызванного травмой головы кровоизлияния в мозг.

Поэтому важно при обнаружении пониженных тромбоцитов определиться с причинами такого состояния и вовремя от них избавиться.

Тромбоциты понижены: причины

Число тромбоцитов может уменьшиться из-за физиологических особенностей организма. Естественные изменения их количества в течение суток составляют около десяти процентов.

Для диагностики важно, когда уровень тромбоцитов падает вдвое ниже по сравнению с нормой. Почти у двух процентов жителей нашей планеты хотя бы раз наблюдалось такое состояние.

Вероятные причины понижения количества тромбоцитов можно объединить в несколько групп: І. Недостаточность выработки кровяных пластинок костным мозгом. Проявляется это в развитии:

  • Апластической и гипопластической анемии.
  • Лейкозов.
  • Мегалобластной анемии – дефицита в организме фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12).
  • Инфекционных заболеваний: гепатитов, мононуклеоза, токсоплазмоза и риккетсиоза, ВИЧ-инфекции.
  • Лучевой болезни вследствие воздействия радиации.

ІІ. Усиленное разрушение тромбоцитов, которое характерно при наличии:

  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
  • Системных аутоиммунных недугов: артрита ревматоидного, красной волчанки.
  • Уремии вследствие декомпенсированных нарушений функционирования почек.
  • Гиперспленизма – разрушения или скопления тромбоцитов в увеличенной селезенке.
  • Тяжелых интоксикаций солями тяжелых металлов.
  • Протезирования сердечных клапанов.
  • Экстракорпоральной детоксикации – лечения специальными аппаратами, которые очищают кровь от токсинов вне организма.

ІІІ. Нарушения в распределении тромбоцитов между кровью периферической и органами-резервуарами. Происходит это при:

  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • спленомегалии (патологическом увеличении селезенки);
  • гепатомегалии – выраженном возрастании размеров печени;
  • циррозе печени;
  • портальной гипертензии.

IV. Тромбоцитопения врожденная – возникает как результат мутации отдельных генов. Она проявляется с рождения и сопровождается и другими различными отклонениями.

Уменьшение количества тромбоцитов происходит и при сильных травмах, которые не обходятся без кровопотерь, и при хирургическом вмешательстве.

Отдельно можно выделить понижение концентрации тромбоцитов как следствие:

  • чрезмерного увлечения алкогольными напитками;
  • неконтролируемого употребления медицинских препаратов (таких, как реопирин или аспирин) и побочного действия обезболивающих и сильных антибиотиков.

Только у женщин тромбоциты могут существенно снизиться при наличии регулярных обильных месячных или же в период беременности.

Когда содержание кровяных пластинок уменьшается в три раза и более, это может свидетельствовать о том, что тромбоцитопения развивается как отдельное самостоятельное заболевание. Этот недуг наиболее распространен в дошкольном возрасте и после наступления сорока лет.

В три раза чаще он характерен для женщин, чем для мужчин, и очень редко встречается у детей.

Особенности пониженных тромбоцитов при беременности

Для женщин в интересном положении снижение тромбоцитов особенно опасно. В первые месяцы беременности нехватка кровяных пластинок в два или даже в три раза повышает угрозу выкидыша.

В более поздние сроки возможно появление гестоза – серьезного осложнения, которое ухудшает функционирование сосудов и головного мозга, приводит к повышению давления. Этот так называемый «поздний токсикоз» значительно усложняет работу почек будущей мамы. Преждевременные роды могут стать реальностью.

Непосредственно в процессе рождения нависает опасность обильного кровотечения, остановить которое быстро не получится. Это – серьезная угроза жизни.

Когда у женщины снижение тромбоцитов наблюдается часто, она должна знать точные причины этого явления. Возможно, что зачатие ребенка может оказаться под запретом.

Пониженные тромбоциты у детей

Хотя низкие тромбоциты у малышей – явление редкое, оно может проявиться сразу же после появления на свет. В зону риска попадают новорожденные с низкой массой тела. У трети крох, которым вынужденно проводили интенсивную терапию, фиксируется снижение тромбоцитов.

Среди других причин тромбоцитопении у новорожденных следует обозначить:

  • несовместимость резуса крови матери и малыша;
  • асфиксия при рождении;
  • инфекции и иммунодефицитные недуги;
  • гемобластозы и гемангиомы.

У детей старшего возраста понизить уровень тромбоцитов способны такие причины:

  • Вирусные заболевания разнообразного происхождения.
  • Инфекции, проникшие в верхние дыхательные пути.
  • Малокровие.
  • Аллергии и нехватка витаминов.
  • Заболевания щитовидки, в частности, гипотиреоз.
  • ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови, вызванное массивным освобождением из тканей тромбопластических веществ.
  • Интоксикации.

Переусердствование с антибиотиками, анальгетиками, диуретиками и цитостатиками часто оборачивается понижением тромбоцитов ниже оптимального уровня.

Главное проявление состояния тромбоцитопении у малышей – наличие точечных высыпаний. У трети крох возможны частые кровотечения из носа и повышенная уязвимость десен.

Пониженные тромбоциты: чем можно помочь

Пониженные тромбоциты – состояние, под которым прячется множество недугов. Их выявление необходимо поручить специалистам и не заниматься самолечением. Не помешает дополнительный комплекс обследований и консультация гематолога.

До постановки конкретного диагноза стоит поберечь свое тело от излишней физической активности, чтобы случайно не пораниться и не спровоцировать кровотечение.

Доктор за результатами тестов оценит серьезность проблемы и состояние организма. Скорее всего, он назначит терапию, которую можно проводить в домашних условиях. Если же содержание кровяных клеток упало до критических значений, врач будет настаивать на госпитализации. И здесь разумно подчиниться, чтобы ситуация не перешла в неконтролируемую стадию.

Число тромбоцитов покидает пределы нормы не часто. Но, несмотря на это, следует постоянно контролировать их уровень, чтобы не допустить неприятных и нежелательных сюрпризов.

Тем пациентам, у которых хотя бы раз наблюдалась тромбоцитопения, следует быть к себе особенно внимательными и проверять кровь постоянно с профилактической целью.

Читать ещё  Норма тромбоцитов у мужчин

Фото:Electron Microscopy Facility at The National Cancer Institute at Frederick, Общественное достояние


Смотрите также