Анализ на хламидии у мужчин

Анализ на хламидии у мужчин: как берут и какие сдавать при хламидиозе

Особенностью возбудителя хламидиоза является его внутриклеточное развитие. Этим вызвано специфическое протекание болезни.

Приблизительно у сорока шести процентов мужчин она развивается бессимптомно. Но если не начать лечение вовремя, хламидиоз может спровоцировать появление серьезных заболеваний.

Перед тем как поставить диагноз и начать лечение, делается специальный анализ на хламидиоз у мужчин.

Хламидиоз у мужчин: последствия болезни

Хламидиоз – наиболее распространенная в современном мире венерическая болезнь. Несмотря на это, она может иметь очень серьезные последствия для больного. В некоторых случаях все заканчивается бесплодием или инвалидностью.

Хламидиоз трудно поддается излечению. Даже у больных, прошедших полный курс лечения, через некоторое время заболевание может проявиться вновь. Болезни подвержены как женщины и дети, так и мужчины.

ВНИМАНИЕ! Если вовремя не заняться лечением, хламидиоз может вызывать ряд специфических болезней.

Одним из последствий хламидиоза является эпидидимит. Хламидии – главные возбудители этой болезни. Часто у больных на эпидидимит проявляется и уретрит.

При этом у мужчины может набухать придаток яичка, что вызывает болезненные ощущения. Обычно, боль ощущается только с одной стороны мошонки.

Гомосексуалисты, зараженные хламидиями, могут страдать от проктита, который сопровождается болевыми ощущениями в области прямой кишки.

При хламидиозе у мужчин может развиваться синдром Рейтера. У семидесяти процентов мужчин с болезнью Рейтера были обнаружены хламидии.

При синдроме Рейтера у всех мужчин проявляется поражение уретры, более девяноста пяти процентов больных страдают от поражения суставов, у сорока процентов больных наблюдаются проблемы с глазами.

Не все эти симптомы проявляются одновременно, что существенно осложняет диагностику синдрома Рейтера и приводит к неверным назначениям.

Как и у женщин, у мужчин хламидиоз может вызывать бесплодие. Оно может стать следствием спровоцированного хламидиями эпипидимита.

Кроме того, хламидии могут непосредственно влиять на сперматозоиды, что тоже приводит к бесплодию. Вследствие хламидиоза может существенно ухудшится половая жизнь мужчины.

В некоторых случаях хламидии поражают простату, вызывая простатит.

Это негативно повлияет не только на сексуальную жизнь, но и на функцию мочевыделения.

Кроме вышеописанных заболеваний, хламидии в мужском организме могут также приводить к везикулиту, артриту, пиелонефриту.

Вследствие хламидиоза могут развиться респираторные болезни.

Мужчины, в организме которых завелась инфекция, часто страдают от фарингита, пневмонии, бронхита.

Подобные последствия могут проявиться при запущенном хламидиозе. Вовремя проведенное обследование позволяет выявить заболевание на начальной стадии.

Своевременное лечение болезни позволит избежать вышеописанных болезней. Но перед тем как начать это лечение, необходимо сдавать анализ на хламидии.

Симптоматика

Абсолютное большинство мужчин заражается после полового акта. У значительной части больных хламидиоз протекает без симптомов. У остальной части заболевших первые симптомы могут проявиться только по истечении четырнадцати дней с момента заражения.

Запущенная форма болезни может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Определить наличие заражения можно по следующим симптомам:

постоянная температура тела в пределах 37,2 – 37,5 градусов, сопровождающаяся повышенной утомляемостью и общей слабостью организма;
наличие стекловидных, водянистых, слизисто-гнойных выделений из уретры. Такие выделения более заметны после сна;
чувство зуда, жжения в процессе мочеиспускания;
кровянистые выделения при эякуляции, в конце процесса мочеиспускания;
отек, покраснение наружного отверстия уретры;
боль в области паха, мошонки, поясницы;
чувство жжения, дискомфорт, ощущаемые в области головки полового члена;
в редких случаях симптомом хламидиоза являются болевые ощущения в процессе дефекации.

Хламидиоз сложно диагностировать. Определить болезнь самостоятельно практически невозможно.

Продаваемые в аптеках экспресс-тесты обладают крайне низкой точностью. Они могут не выявить болезнь, невзирая на присутствие хламидий организме.

При проявлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Сложность в постановке диагноза

Даже если у больного проявляется несколько симптомов, специалист не сможет поставить окончательный диагноз без дополнительных исследований.

Лабораторные методы диагностики хламидиоза являются самыми эффективными. От их результатов будет зависеть диагноз и назначение врача.

Какие анализы будут назначены для мужчины при подозрении наличия у него хламидиоза, зависит от лечащего врача.

ВАЖНО! Даже при использовании новейшего оборудования, хламидиоз легче выявить в острой форме. Для выявления хронической формы болезни могут понадобиться дополнительные анализы.

Виды анализов на хламидии

Единственный надежный способ выявить наличие хламидий в организме человека – провести лабораторные исследования. Для этого больному придется сдать анализ. Несмотря на наличие экспресс-тестов, специалисты не рекомендуют слишком полагаться на их результат.

Существуют следующие анализы на хламидоз у мужчин:

Общий мазок. У мужчин мазок берется из уретры. Он изучается под микроскопом. Метод очень старый, но, несмотря на наличие новых способов обнаружения инфекции, используется до сих пор. Надежность метода часто подвергается сомнениям. С его помощью можно обнаружить наличие воспалительного процесса, но не определить его виновника. Для более точной диагностики метод должен использоваться вместе с другими видами анализов.
Полимеразная цепная реакция. Самый распространенный метод обнаружения хламидий. Шанс получения достоверных результатов очень высокий. Но, все же, есть вероятность того что результат анализа окажется ложным. При помощи этого анализа специалисты могут выявить возбудителя. Но он не дает сведений о стадии заболевания и характере его течения.
Иммуноферментный анализ. Если организм инфицирован хламидиями, в нем вырабатываются специфические антитела. Их можно выявить с помощью ИФА. Для этого делается соскоб с полового члена или берется кровь. Точность анализа не слишком высокая, но с его помощью можно определить стадию болезни.
Реакция иммунофлюоресценции. Метод эффективен только если болезнь находится в активной стадии развития. Точность анализа не превышает 70%. Используется для выявления одного конкретного вида бактерий.
Посев. Вероятность правильного анализа – 90%. С его помощью можно выяснить, к каким антибиотикам чувствителен конкретный вид хламидий, что помогает врачу подобрать оптимальный курс лечения. Но метод имеет существенный минус, вызванный тем, сколько делается такой анализ на хламидии. Ждать результат приходиться несколько дней.

ОСОБЕННОСТИ! Для точного определения вида хламидий, потребуется проведение нескольких разных анализов.

Только кропотливые лабораторные исследования дают возможность выявить инфекцию и подобрать курс лечения, в зависимости от стадии заболевания. Часто специалисты применяют несколько видов анализов одновременно.

Процедура сдачи анализа

Перед тем как сдавать анализ на хламидии у мужчин, необходимо предварительно подготовиться. Подготовка не является сложной. Она необязательна, но может существенно увеличить точность результатов. Обычно мужчины, перед тем как сдают анализ:

воздерживаются от мочеиспускания на протяжении двух часов перед сдачей анализа;
не обмывают половые органы, не смазывают их лекарственными препаратами;
в течение двух суток воздерживаются от половых контактов.

Фактически это вся подготовка. Некоторые специалисты рекомендуют накануне сдачи провести провокацию (употребление алкоголя в малых дозах либо применение специальных препаратов).

Сдать анализы можно как в частной клинике, так и в поликлинике. Назначение на анализ обычно выдается урологом. Ни лечащий врач, ни сотрудники лаборатории не вправе раскрывать анонимность больного.

ВНИМАНИЕ! Проводить провокацию следует исключительно по назначению врача.

Как берут анализ у мужчин на наличие хламидий

Чтобы взять анализ, специалисту придется ввести в мочеиспускательный канал или в прямую кишку специальный тампон.

Вероятность выявления инфекции путем введения тампона в мочеиспускательный канал выше.

Процедура может причинить больному небольшой дискомфорт и вызвать слабые болевые ощущения. В некоторых случаях врач может провести культуру горла.

Моча для анализа собирается сразу же при начале мочеиспускания. Если образец берут с глаз, болевые ощущения не возникают.

В очень редких случаях введение тампона в мочеиспускательный канал может спровоцировать обморок, являющийся следствием страха перед проводящейся процедурой.

Анализы на хламидиоз у мужчин: методы исследований и рекомендации

Анализы на наличие хламидиоза у мужчин в целом мало чем отличаются от того, что исследуется у женщин. Одна различия есть в методах забора биологического материала для проведения анализов.

К большому сожалению хламидиоз у мужчин относится к типу инфекционного заболевания, которое протекает часто в скрытой форме. Такое течение серьезно усложняет диагностику и точность диагноза.

При этом часто анализы бывают не информативны, так как хламидии обладают уникальными свойствами.

Когда нужно сдавать анализы мужчине

Несмотря на практически скрытый характер течения болезни, хламидиоз у мужчин все-таки может проявляться некоторыми признаками.

В этом случае уролог может заподозрить именно проявление хламидийной инфекции, и дать направление на сдачу анализов.

Визуальный осмотр не даст 100% ответа, однако на анализ направление дается при следующих симптомах:

Из уретры начинает выделяться стекловидная жидкость.
При запущенном случае из уретры может выделяться гнойная масса.
В мочеиспускательном канале мужчина ощущает жжение или зуд.
После полового акта может появиться в уретре боль и резь.
Тянущая боль в мошонке и промежности.
Симптомы схожие с интоксикацией.
Иногда может подскакивать температура без причин.

При первоначальном осмотре удается определить изменение состояния мочеполовой системы мужчины.

Здесь важно напомнить, что инкубационный период хламидиоза длиться от 10-до 30 дней, и если был незащищенный половой контакт с новым партнером, можно сопоставить время секса и появление первых тревожных симптомов.

Иногда на осмотре выявляется хронический хламидиоз, оказывается, что мужчина заразился уже давно, но к первым симптомам был равнодушен.

Как результат – хламидиоз плавно перешел в хроническую форму, а лечить такой тип намного сложнее.

Важно подчеркнуть, что еще одним поводом для назначения анализов может быть выявление хламидиоза у полового партнера.

Новая статья: Хламидиоз у детей: симптомы, лечение и последствия

Если у женщины выявлена инфекция, то мужчина, скорее всего тоже уже заражен.

Самая тревожная причина и повод пройти анализ на наличие хламидий для мужчины – бесплодие.

Часто невозможность зачать ребенка становится поводом для подозрения в скрытом течение хламидиоза у мужчин.

Диагностика и методы забора

Для проведения анализа на присутствие хламидиоза у мужчины, биологический материал берется несколькими способами:

Соскоб со стенок уретры.
Соскоб с головки пениса, только в том случае, если отмечено воспаление.
Сперма.
Выделения из уретры, секрет предстательной железы.

Последние материалы берутся не всегда. Так, сперма используется в проверке на состояние сперматозоидов при возможном бесплодии.

Секрет предстательной железы отправляется на анализ, если вместе с хламидиозом уролог подозревает простатит.

Во всех остальных случаях хватает соскоба со стенок уретры, именно здесь чаще всего размещаются бактерии хламидиоза.

Забор материала и рекомендации

Соскоб со стенок мочеиспускательного канала необходимо проводить так, чтобы биологического материала было взято достаточно для анализа.

Процедура достаточно болезненна, но необходима.

Используется специальный инструмент строго одноразового использования.

Рекомендации перед забором биологического материала:

Мужчине нужно выпить алкоголь.
Поужинать жирной и копченой пищей.
Провести время в бане или сауне

Столь необычные рекомендации связаны с тем, что такая «подготовка» позволит хламидиозу резко активизироваться , и перейти из хронического состояния в острое, что упростит анализы.

В некоторых случая, для того чтобы спровоцировать хламидии могут быть назначены пирогенал или гоновакцина.

Какие проводятся анализы

Самым распространенным анализом остается микроскопия. Мазок из уретры наносится на стекло, высушивается и окрашивается.

Таким образом, под увеличением можно увидеть присутствием в биологическом материале хламидии.

К сожалению, этот метод как самый распространенный, так и самый не информативный. По статистике точность этого анализа всего 10-15%.

Новая статья: Лечение хламидиоза у мужчин в домашних условиях

При использовании метода ИФ или иммунофлюоресценции, в лаборатории обнаруживают основной белок хламидии. С одной стороны метод очень точен, но у него существенный минус.

Анализ не показывает жизнеспособен ли микроорганизм, или уже мертв, поэтому при его проведении можно получить как положительный, так и отрицательный результат.

Кроме того, такой метод может показать положительный результат уже после излечения от хламидиоза.

Посев или культуральный метод, является сообразным стандартом, причем анализы на хламидиоз таким методом подходят и для мужчины и для женщины.

В исследовании биологический материал берут из уретры, и он помещается в специальную питательную среду, в которой через некоторое время могут прорости микроорганизмы.

К определенным недостаткам можно отнести высокую стоимость анализа и время на его окончательный результат. Плюс не в каждом медицинском учреждении есть оборудование для его проведения.

Хламидиоз можно обнаружить и в сыворотке крови. Но этот анализ также относят к малоинформативным. Если в крови небольшое количество микроорганизмов, то анализ их просто не покажет.

Метод ПЦР помогает практически на 100% определить хламидиоз по ДНК болезни, но и здесь есть свой минус – метод не показывает, жив или нет хламидиоз, просто регистрируя его присутствие в организме.

Анализы на хламидии: виды, правила проведения и расшифровка результатов

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Кстати Хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Этим объясняется поражение инфекцией суставов, глотки и других органов, расположенных в отдалении от половой системы и брюшной полости.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Какие анализы используются для выявления мужского хламидиоза?

Хламидиоз по большей части является скрытым заболеванием, поэтому диагностика хламидиоза затрудняется отсутствием симптомов. Проявления болезни как у мужчин, так и у женщин, очень часто напоминают другие заболевания. В связи с этим особую важность в диагностировании хламидиоза получает лабораторный анализ материала.

Скрытность и коварство хламидиоза объясняются тем, что хламидии представляют собой не обычные бактерии, а паразиты, развивающиеся внутри клеток, поэтому обычный анализ мазка из половых органов не позволяет выявить заражение. Для обнаружения хламидий требуется анализ крови на предмет хламидиоза или специальный соскоб, при котором полученные больные клетки не смешиваются с выделениями и слизью. У мужчин соскоб берется из мочеиспускательного канала, у женщин – с шейки матки.

Диагностика заболевания также включает в себя анализ на хламидиоз крови, спермы или мочи, направления на эти исследования выписывает лечащий врач. При этом далеко не каждый метод исследования может оказаться успешным при выявлении хламидиоза. Хламидии являются слишком мелкими бактериями, обнаружить которые очень сложно.

В клинической практике чаще всего применяется метод окрашивания взятого для анализа соскоба, тогда как в случае с хламидиями данный способ показывает довольно низкую эффективность, составляющую всего 20%. Учитывая высокий риск бесплодия в результате хламидиоза, эта цифра оказывается явно недостаточной, тогда как другие методы, такие как анализ крови, оказываются более успешными.

На сегодняшний день наиболее достоверный анализ на хламидиоз – это ПЦР, согласно статистическим исследованиям практически в 100% случаев выявляющий наличие хламидий. К эффективным методам исследования также относятся ПИФ, ИФА, анализ крови и посев на хламидиоз, показывающие довольно высокую вероятность выявления заболевания. У каждого из перечисленных способов диагностики есть свои плюсы и минусы.

В аптеках сегодня можно приобрести экспресс-тесты, сопровождающиеся инструкцией о том, как осуществляется диагностика наличия хламидиоза в домашних условиях. Несмотря на оперативность и удобство этого метода, такой анализ обладает очень низкой точностью, поэтому доверять ему не стоит.

Мазком называют микроскопический анализ на хламидиоз, материал для которого в разных органах в зависимости от пола пациента:

у мужчин – уретра или секрет простаты;
у женщин – влагалище, мочеиспускательный канал или шейка матки.

Диагностика при помощи мазка применяется в медицине уже достаточно давно и отличается простотой и безболезненностью, но при этом показывает и недостаточно высокие результаты. Успешная диагностика заболевания путем анализа мазка возможна только в случае изменений определенного участка в результате воспаления. Вероятность наличия хламидиоза при этом определяется по повышенному количеству лейкоцитов, но точная диагностика оказывается невозможной, поскольку воспаление могло возникнуть и по другим причинам. Кроме того, хламидиоз часто сопровождается невысоким уровнем лейкоцитов, поэтому на современном этапе рекомендуется использовать другие методы исследования.

Основным принципом реакции иммунофлюоресценции (РИФ) у мужчин является анализ взятого из уретры биологического материала, который окрашивается специальными веществами и подвергается изучению при помощи флюоресцентного микроскопа. В результате хламидии, присутствующие в образце, обнаруживаются по характерному свечению. Диагностика методом РИФ показывает достаточно высокую эффективность, достигающую 70% у мужчин и женщин. При этом выявляется только один тип хламидиоза, развитие которого находится в активной стадии, к тому же анализ требует большого количества материала.

ИФА – иммуноферментный анализ на наличие хламидиоза, при котором в крови выявляются антитела IgA, IgG и IgM, активно противоборствующие хламидиям. Наличие этих антител является признаком заражения хламидиозом как у мужчин, так и у женщин. Диагностика заболевания в данном случае основана на взаимодействии взятого у пациента материала со специальными препаратами, содержащими в себе антигены хламидий, и тесно связывающимися с инфекцией в результате реакции. Исследование может проводиться на соскобе с любых участков тела мужчины или крови.

Диагностика хламидиоза методом ИФА считается одной из наиболее полезных, поскольку в результате исследования выявляется не только сам хламидиоз, но и довольно точно определяется стадия поражения организма заболеванием. При помощи иммуноферментного анализа можно диагностировать не только хламидиоз в хронической и острой форме, но повторные заражения или рецидивы болезни. Точность данного исследования составляет около 60%. Анализ широко применяется для диагностирования заболеваний с хламидийной этиологией, таких как:

болезни глаз;
пневмонии;
артриты и т.д.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на данный момент является одним из наиболее эффективных и достоверных методов диагностирования хламидиоза у мужчин и женщин. Этот анализ требует небольшого количества материала при высокой точности выявления не только хламидиоза, но и других венерических инфекций. Диагностика заболеваний при помощи метода ПЦР может быть затруднена возможной ложной реакцией, поэтому исследование проводят в сочетании с другими методами или повторяют несколько раз.

Культуральный метод посева позволяет определить чувствительность к антибиотическим препаратам и выполняется в несколько этапов:

Сбор биологического материала.
Посев образа в особую среду.
Выращивание материала.
Анализ результатов.

Изучение количества и особенностей микробов позволяет получить полную информацию о возбудителе и развитии хламидиоза. Данная разновидность исследования отличается высокой стоимостью и трудоемкостью, но при этом обеспечивается высокоточная диагностика: эффективность исследования составляет почти 90%. В результате посева не только обнаруживается хламидиоз, но и определяются лекарства, способные наиболее эффективно уничтожить хламидии в организме. В случае хронического хламидиоза у мужчин и женщин эффективность метода существенно снижается.

Особенности диагностики

Правильная диагностика наличия хламидиоза требует не только проведения необходимых лабораторных исследований, но и медицинского осмотра пациента, включая ознакомление с его жалобами и ощущениями. Только по результатам полного обследования можно назначать лечение мужчин и женщин от хламидиоза, которое должно быть строго индивидуальным и проводиться под контролем специалиста. В противном случае хламидиоз может быть диагностирован без учета возможных сопутствующих заболеваний, таких как:

трихомониаз;
микоплазмоз;
гарднереллез;
уреаплазмоз и другие.

Очень часто пациент даже не подозревает о наличии болезни, а хламидиоз диагностируется у него случайно, в результате осмотра у специалистов, включая уролога или андролога, которые и назначают анализ на выявление хламидиоза. Симптомы, в соответствии с которыми назначается анализ, обычно включают в себя ощущения зуда и жжения, слабые боли и выделения из половых органов.

Кроме того, на практике врачи достаточно часто сталкиваются с хронической формой хламидиоза, диагностика и лечение которой существенно усложняются. При этом обычно наблюдаются и другие заболевания, часто оказывающиеся неизлечимыми. Последствиями хламидиоза у мужчин могут быть следующие заболевания:

уретрит;
простатит;
эпидидимит;
орхит и многие другие.

Явным симптомом присутствия инфекции в организме является и наличие кондилом в мочеиспускательном канале. В отдельных случаях хламидиоз может привести к бесплодию у мужчин и женщин. Даже при наличии, казалось бы, обычной молочницы, которая может возникать не только у женщин, но и у мужчин, в случае периодических затиханий и рецидивов болезни необходимо провести анализ на наличие хламидиоза и других инфекционных заболеваний. Творожистые выделения белого цвета могут свидетельствовать о других, более опасных и тяжелых инфекционных заболеваниях, а периодичность рецидивов является настораживающим фактором. Очень часто молочница является просто ширмой, за которой скрываются более серьезные болезни.

Выслушав жалобы пациента, квалифицированный врач должен в любом случае назначить ряд лабораторных исследований, включая и анализ на предмет наличия хламидиоза и других половых инфекционных заболеваний. Только в таком случае диагностика окажется максимально точной, тогда как осмотр пациента и выслушивание его жалоб являются больше стимулом к немедленным действиям. Очень многие венерические инфекции проявляются аналогичными симптомами, поэтому для получения точной картины необходимо комплексное исследование.

Анализы по окончании лечения

По окончании лечения хламидиоза у мужчин и женщин проводится повторная диагностика, позволяющая убедиться в успешном проведении терапии. При этом результат культурального исследования, выполненного ранее, чем через 10–14 дней с момента завершения лечения, может оказаться ложноотрицательным. Результаты полимеразной цепной реакции и иммунофлюоресцентного тестирования могут оказаться ложноположительными при выполнении исследования ранее, чем через 3–4 недели. Эта погрешность в результатах связана с тем, что в организме могут сохраняться погибшие микроорганизмы или их остатки.

В случае если какой-либо анализ, проведенный с соблюдением сроков, показывает наличие хламидиоза, требуется повторное назначение лечения с применением других групп препаратов. Урогенитальный хламидиоз считается полностью излеченным, если лабораторные исследования дают отрицательные результаты, а клинические симптомы полностью отсутствуют. Тем не менее, больные по окончании курса лечения как минимум на протяжении трех месяцев должны быть на диспансерном наблюдении.

Если диагностика наличия хламидиоза дала положительный результат, следует подтвердить поставленный диагноз с помощью нескольких методов анализа. Только после этого врач может назначать комплексное лечение, которое обязательно должно учитывать чувствительность организма к антибиотикам и состояние иммунитета пациента.

В случае, если хламидиоз диагностирован в сочетании с гарднереллезом или трихомониазом, необходимо в первую очередь избавиться от сопутствующих инфекций, и только после этого приступать к лечению непосредственно хламидиоза. При этом пациенту не стоит пытаться сэкономить на приобретении качественных современных препаратов, и ни в коем случае не прибегать к услугам сомнительных организаций, предлагающих лечение заболевания в течение нескольких дней.

Анализ на хламидии у мужчин