Главная » Статьи » Анализ крови на глюкозу что это такое

Анализ крови на глюкозу что это такое


Анализ крови на содержание глюкозы

Анализ крови на глюкозу является постоянным звеном терапии и диагностического контроля больных диабетом. Однако исследование уровня сахара назначается не только тем, кому уже поставили грозный диагноз, но и с целью диагностики общего состояния организма в разные периоды жизни. Какие анализы проводятся, показатели нормы и патологии рассмотрены далее в статье.

Кому и зачем назначают анализ

Глюкоза является основой углеводного обмена веществ. За контроль уровня сахара в крови отвечает центральная нервная система, гормонально активные вещества и печень. Патологические состояния организма и ряд заболеваний могут сопровождаться повышением уровня сахара (гипергликемией) или его депрессией (гипогликемией).

Показаниями для проведения анализа крови на глюкозу являются следующие состояния:

  • сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулиннезависимый);
  • динамика состояния диабетиков;
  • период беременности;
  • профилактические мероприятия для групп риска;
  • диагностика и дифференциация гипо- и гипергликемии;
  • шоковые состояния;
  • сепсис;
  • болезни печени (гепатит, цирроз);
  • патология эндокринной системы (болезнь Кушинга, ожирение, гипотиреоз);
  • болезни гипофиза.

Виды анализов

Кровь – биологическая среда организма, по изменениям показателей которой можно определить наличие патологий, воспалительных процессов, аллергии и других аномалий. Анализы крови также дают возможность уточнить уровень нарушений со стороны углеводного обмена веществ и дифференцировать состояние организма.

Исследование крови – важная диагностическая процедура оценки состояния организма

Общий анализ

Исследование показателей периферической крови не определяет уровень глюкозы, но является обязательным сопровождением всех остальных диагностических мероприятий. С его помощью уточняют показатели гемоглобина, форменных элементов, результатов свертывания крови, что важно при любом заболевании и может нести дополнительные клинические данные.

Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в периферической капиллярной крови. Норма показателей для мужчин и женщин находится в одинаковых пределах и отличается примерно на 10-12% от показателей венозной крови. Уровень сахара у взрослых и детей отличается.

За 8 часов до того, как нужно сдавать анализ, следует употреблять только воду, на протяжении суток не применять медикаменты (при необходимости проконсультироваться с врачом), отказаться от алкогольных напитков.

Кровь берут из пальца натощак с утра. В расшифровке результатов уровень сахара обозначается в единицах ммоль/л, мг/дл, мг/% или мг/100 мл. Показатели нормы указаны в таблице (в ммоль/л).

Контингент Уровень глюкозы в норме Пограничное состояние Состояние сахарного диабета
От 5-ти лет и старше 3,3-5,5 5,6-6 6,1 и больше
Дети 1-5 лет 3,3-5 5,1-5,4 5,5 и больше
До 1 года 2,8-4,4 4,5-4,9 5 и больше

Биохимия

Биохимический анализ также является универсальным методом диагностики. Материал для исследования берут из вены, расположенной в локтевой ямке. Анализ нужно сдавать натощак. Уровень сахара выше, чем при его определении в капиллярной крови (в ммоль/л):

  • норма от 5 лет и старше – 3,7-6;
  • состояние предиабета от 5 лет и старше – 6,1-6,9;
  • «сладкая болезнь» от 5 лет и старше – больше 7;
  • норма для детей до 5 лет – до 5,6.
Кровь из вены – материал для биохимического анализа

Важно! Обязательным моментом является отказ от чистки зубов и жевания резинки в день сдачи анализов, поскольку каждое из средств содержит в составе сахар.

Параллельно в биохимическом анализе определяют уровень холестерина, поскольку углеводный обмен напрямую связан с липидным.

Определение толерантности

Тест является длительным методом, занимающим по времени несколько часов. Его назначают пациентам для уточнения наличия предиабета и беременным женщинам для определения скрытой формы заболевания.

Подготовка заключается в том, что на протяжении 3-х дней до анализа не следует ограничивать количество поступаемых углеводов в организм, вести обычный образ жизни, не уменьшая физические нагрузки. Утром в тот день, когда сдается материал на исследование, нужно отказаться от пищи, допускается только вода.

Обязательно учитываются факторы:

  • наличие сопутствующих респираторных инфекций;
  • уровень физической нагрузки за предыдущий день;
  • прием медикаментов, влияющих на количество сахара в крови.

Проведение анализа на толерантность к глюкозе проходит в следующие этапы:

  1. Забор венозной крови или крови из пальца.
  2. Разводится порошок глюкозы, приобретенный в аптеке, в количестве 75 г в стакане воды и выпивается.
  3. По истечении 2-х часов снова проводят забор крови таким же методом, как и в первый раз.
  4. По назначению лечащего врача могут брать анализы каждые полчаса после «нагрузки» глюкозой (промежуточные исследования).
Прием порошка глюкозы, разведенного в воде – этап глюкозо-толерантного теста

Количество необходимого порошка для анализа «с нагрузкой» рассчитывают по соотношению 1,75 г на килограмм массы, но 75 г – максимальная доза.

Гликированный гемоглобин

Это гемоглобин, молекулы которого связаны с глюкозой. Единицами измерения являются проценты. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина будет гликированным. Метод позволяет определить уровень сахара за последние 90 дней.

Преимущества способа заключаются в следующем:

  • сдается в любое время, можно не натощак;
  • имеет высокую точность;
  • проводится проще и быстрее, чем ТТГ;
  • позволяет определить наличие погрешностей в диете диабетика на протяжении последних 90 дней;
  • не имеет зависимости от стрессовых ситуаций или наличия респираторных заболеваний.

Недостатки метода:

  • стоимость анализа выше в сравнении с другими методами;
  • некоторые пациенты имеют пониженную корреляцию показателей гемоглобина с уровнем сахара;
  • анемия и гемоглобинопатии – состояния, при которых показания искажаются;
  • гипотиреоз может вызывать повышение гликированного гемоглобина, но содержание глюкозы в крови нормальное.

Результаты и их оценка расписаны в таблице. Важным моментом является то, что показатели одинаковы у женщин, мужчин и детей.

Результат, % Что означает показатель
Меньше 5,7 Возможность диабета минимальна, углеводный обмен в норме
5,7-6,0 Риск диабета низкий, но он существует. Для профилактики лучше перейти на диету, содержащую малое количество углеводов
6,1-6,4 Риск заболевания максимальный. Здоровый образ жизни и соблюдение диеты – важные условия дальнейшего существования
Больше 6,5 Диагноз под вопросом. Требуются дополнительные исследования для уточнения состояния

Определение уровня фруктозамина

Метод не популярен, однако показателен. Его проводят с целью определения эффективности выбранной схемы лечения у больных сахарным диабетом. Фруктозамин – комплекс альбумина (в большинстве случаев, в иных – других белков) с глюкозой.

Кровь на диагностику берут из вены. Подготовка не требует соблюдения тяжелых правил. Всего лишь нужно отказаться от алкогольных напитков за сутки, за полчаса до сдачи крови не курить, не употреблять кофе, чай, газированные напитки, исключить прием препаратов.

Расшифровка результатов (показатели нормы):

  • дети до 5 лет – 144-248 мкмоль/л;
  • дети от 5 до 12 лет – 144-256 мкмоль/л;
  • от 12 до 18 лет – 150-264 мкмоль/л;
  • взрослые, период беременности – 161-285 мкмоль/л.

загрузка...

Тест для определения глюкозы проводится как в лабораторных, так и в домашних условиях. Необходимым условием является наличие специального анализатора – глюкометра. Каплю капиллярной крови помещают на специальную полоску, вставленную в анализатор. Результат известен в течение нескольких минут.

Глюкометр – аппарат для экспресс-метода по определению уровня сахара в крови

Важно! Экспресс-метод применяется для контроля уровня глюкозы в динамике у больных сахарным диабетом.

Патология

Повышенный уровень сахара может быть свидетельством следующих состояний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • патология надпочечников (феохромоцитома);
  • длительное употребление оральных контрацептивов (у женщин), мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов (у мужчин);
  • заболевания печени.

Глюкоза понижена может быть в следующих случаях:

  • недостаточность гормонов щитовидной железы;
  • алкогольное отравление;
  • интоксикация мышьяком, медикаментозными средствами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • голодание;
  • нарушения всасывания углеводов в кишечном тракте.

В период вынашивания ребенка состояние гипогликемии может развиваться из-за потребления части материнской глюкозы малышом. Или, наоборот, у женщин уровень сахара повышается (гестационный диабет), а после родов состояние глюкозы возвращается к нормальным показателям.

В любом случае, все результаты оценивает лечащий врач, на основании чего ставится диагноз или подтверждается высокий уровень здоровья пациента.

Исследование уровня глюкозы в крови: норма и расшифровка

Колебания концентрации глюкозы в крови человека происходят практически незаметно, узнать об отклонении удается исключительно благодаря сдаче анализов.

Поэтому медики рекомендуют хотя бы один раз в полгода сдавать кровь на уровень сахара, особенно это необходимо женщинам и мужчинам после возраста 40 лет.

Также исследование не помешает проводить пациентам с избыточной массой тела и наличием генетической предрасположенности к сахарному диабету.

Заподозрить у себя диабет можно по общему недомоганию, жажде, сухости во рту и беспричинном изменении массы тела, как большую, так и меньшую сторону.

Почему назначают анализ крови на глюкозу?

Глюкоза является простым углеводом, он играет важную роль, ведь моносахарид – это основной источник энергии. Сахар необходим каждой клетке организма для нормальной жизнедеятельности, обеспечения всех обменных процессов.

Уровень гликемии помогает оценить состояние здоровья человека, требуется поддерживать его на приемлемом уровне. Сахар поступает в организм вместе с продуктами питания, затем он расщепляется гормоном инсулин и проникает в кровоток.

Чем больше концентрация сахара в пище, тем больше инсулина должна выработать поджелудочная железа для его переработки. Но при этом следует понимать, что количественное значение инсулина ограничено, избыток сахара откладывается в клетках жировой ткани, мышцах и печени.

При чрезмерном употреблении сахара рано или поздно происходит нарушение сложной системы и повышение показателей гликемии. Аналогичная картина происходит при воздержании от пищи, когда рацион человека не соответствует необходимой норме. В таком случае:

  1. концентрация глюкозы падает;
  2. понижается работоспособность головного мозга.

Подобный дисбаланс возможен также при нарушении работы поджелудочной железы, ответственной за продуцирование инсулина.

Основными симптомами, которые должны подтолкнуть человека к срочной консультации эндокринолога и сдаче крови на сахар, могут быть чрезмерная жажда, сухость в ротовой полости, избыточная потливость, слабость в теле, увеличение частоты сердечных сокращений и приступы головокружения.

Официальная статистика неумолима, на сегодня в России от сахарного диабета страдает порядка 9 миллионов человек. Предполагается, что уже через 10 лет количество больных с таким нарушением возрастет вдвое.

Примерно каждые 10 секунд во всем мире подтверждается 2 новых случая сахарного диабета. За эти же 10 секунд где-то в мире умирает один диабетик, ведь давно известно, что диабет является четвертым заболеванием, которое ведет к летальному исходу.

Однако избежать смерти вполне реально, если своевременно сдавать кровь на сахар и держать заболевание под контролем.

Анализы на уровень глюкозы в крови

Изменение баланса в обменных процессах представляет серьезную опасность для пациента и его здоровья. Врачи для диагностики нарушений могут рекомендовать различные способы определения глюкозы. Существуют такие лабораторные методы: биохимический анализ крови на сахар, на резистентность к глюкозе, глюкозотолерантный тест на С-пептид, анализ на гликированный гемоглобин  прочие.

Биохимический анализ крови наглюкоза проводится в медицинском учреждении, он помогает выявить колебания показателей гликемии, увидеть полную картину заболевания. Сахар крови биохимия способствует установлению нарушения обменных процессов и конкретизации недуга.

Биохимический анализ крови и сахар норма может применяться в качестве профилактики диабета, для контроля подтвержденного заболевания. Биохимия крови поможет определить не только концентрацию сахара, но также и другие важные показатели.

Не менее эффективным и результативным станет исследование крови на резистентность к глюкозе, его еще называют тестирование с углеводной нагрузкой. Анализ покажет содержание сахара в плазме крови:

  • сначала пациент сдает кровь утром натощак;
  • в течение 5 минут после этого выпивает концентрированный раствор глюкозы.

После этого необходимо через каждые полчаса делать пробы, длительность процедуры – 2 часа. Исследование выявит наличие сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид проводят для количественной оценки функционирования бета-клеток поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина. Анализ необходим для точного определения типа сахарного диабета: инсулинозависимый или инсулинонезависимый. Тестирование является наиболее важным при любой форме патологии.

Сдавать кровь можно и на определение уровня гликированного гемоглобина, в ходе анализа определяют соединение гемоглобина с сахаром крови. Чем больше в организме циркулирует глюкозы, тем больше будет уровень гликированного гемоглобина. Анализ на содержание глюкозы способствует оценке показателей гликемии за 3 месяца. Согласно рекомендациям ВОЗ, такое исследование является самым оптимальным и необходимым для контроля течения диабета обоих типов.

Метод имеет свои явные преимущества и существенные недостатки. Большой плюс анализа заключается в том, что:

  1. к нему не нужна специфическая подготовка;
  2. кровь берут в любое время суток.

Анализ на соединение глюкозы с белком называется исследованием на уровень фруктозамина. Основное отличие подобного определения сахара в том, что анализ показывает изменения уровня гликемии за 1-3 недели до забора крови.

Тестирование способствует оценке качества проводимого лечения гипергликемии, поможет при необходимости корректировать курс терапии. Часто такой анализ рекомендуют сдавать беременным женщинам для диагностики скрытого сахарного диабета и при анемии.

Общий анализ крови могут назначать вместе с анализом на показатели лактата (молочной кислоты). Лактат продуцируется организмом в результате анаэробного метаболизма сахара (без участия кислорода). Такой анализ расскажет о закислении крови из-за скопления лактата, лакцитоз, как правило, является симптомом сахарного диабета.

Еще один способ исследования на избыток глюкозы – анализ крови на диабет беременных (гестационный). Такой диабет является нарушением резистентности к сахару, чем выше показатели гликемии, тем больше вероятность развития такого нарушения, как макросомия, ее проявлениями станут:

  1. избыточная масса тела плода;
  2. чрезмерный рост.

Это в свою очередь может приводить к преждевременным родам, травмам и матери, и ребенка. По этой причине во время беременности женщина обязательно должна следить за собой и держать под контролем показатели сахара крови. Биологический материал забирают из вены.

В домашних условиях для самодиагностики и контроля течения подтвержденного сахарного диабета требуется проводить исследование при помощи глюкометра. Анализатор глюкозы помогает проверить себя на повышение или понижение сахара в считанные секунды. Экспресс метод врачи считают приблизительным тестом, но без него не обойтись при сахарном диабете.

Перед процедурой тщательно моют руки с мылом, вытирают их насухо. Затем при помощи скарификатора делают прокол подушечки пальца, первую каплю крови вытирают ватным диском, а вторую:

  • наносят на тестовую полоску;
  • помещают в глюкометр.

Аппарат может сохранять в своей памяти определенное количество измерений.

Как сдавать кровь и подготовиться, расшифровка

Любой из методов диагностики уровня сахара в крови показано начинать с подготовки. Исследование уровня глюкозы в крови проводят на голодный желудок, кровь берут из пальца или локтевой вены. Примерно за 8-10 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи, подготовьтесь, что пьют исключительно чистую воду без газа.

Как правильно сдавать кровь? Перед исследованием нельзя заниматься физическими упражнениями, курить, пить спиртные напитки, нервничать. В противном случае анализ покажет повышение сахара даже в том случае, когда стойкой гипергликемии не наблюдается. Бояться такого исследования не нужно, нервные переживания плохо отразятся на результате и самочувствии пациента.

Определение сахара в крови в домашних условиях при помощи глюкометра можно в любое время суток, даже после приема пищи. Поэтому вопрос, как подготовиться, тут не стоит. Если диабетик боится сам себе прокалывать палец для диагностики, он может попросить об этом родственников или обратиться в лечебное учреждение.

Поставить диагноз, подтвердить или опровергнуть его может только эндокринолог, однако пациент должен иметь представление о нормах сахара в крови. В биохимическом анализе крови нормальным будет уровень глюкозы:

  • возраст ребенка до 2 лет – от 2.78 до 4.4 ммоль/л;
  • возраст 2-6 лет – от 3.3 – 5 ммоль/л;
  • возраст 6-15 лет – 3.3 – 5.5 ммоль/л;
  • взрослые люди – 3.89 – 5.83 ммоль/л.

Примечательно, что по мере старения организма изменяется и норма сахара. Повышение нормы происходит после возраста 60 лет, в среднем для таких пациентов это число составит 6.38 ммоль/л.

Если проводится исследование крови на резистентность к глюкозе, референсные значения – 7.8 ммоль/л. При определении показателей молочной кислоты нормальным показателем будет от 0.5 до 2.2 ммоль/л.

Анализ крови на содержание фруктозамина должен показать у мужчин 118-282 мкмоль/л, у женщин от 161 до 351 мкмоль/л. Нормой гликированного гемоглобина станет 5.7%, характерно, что этот показатель одинаковый для детей, взрослых, мужчин и женщин молодого и преклонного возраста.

Почему повышен или понижен сахар крови

Биохимия показала переизбыток глюкозы, тогда доктор говорит о гипергликемии. Такое патологическое состояние может указывать на наличие сахарного диабета и других нарушений функционирования эндокринной системы.Причинами могут быть болезни почек, печени, острое или хроническое течение воспалительного процесса в поджелудочной железе (заболевание панкреатит).

При уменьшении концентрации сахара в кровотоке можно заподозрить болезни поджелудочной железы, печени и переизбыток гормонов щитовидной железы. Снижение уровня гликемии может быть свидетельством отравления лекарственными препаратами, мышьяком, спиртными напитками.

Рассматривая результаты теста на толерантность к глюкозе, когда пьешь раствор глюкозы, полученные цифры 7.8-11.00 ммоль/л станут симптомом преддиабета, а когда результат превышает 11.1 ммоль/л, предварительным диагнозом станет сахарный диабет.

Если показатели молочной кислоты повышаются, в половине случаев это свидетельствует о диабете, этот же уровень вещества станет следствием:

  1. цирроза печени;
  2. тяжелых сосудистых заболеваний;
  3. гликогеноза.

Низкий уровень молочной кислоты в отдельных случаях говорит об анемии.

Когда число фруктозамина завышено, у больного также заподозрят сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, острую почечную недостаточность, гестационный сахарный диабет, цирроз печени. Низкий уровень фруктозамина станет сигналом о наличии гипертиреоза, диабетической нефропатии, нефротического синдрома. Боюсь, что может быть поставлено сразу несколько диагнозов.

При отклонении от нормы гликированного гемоглобина и результате свыше 6.5% практически всегда подтверждают диабет, поскольку этот анализ показывает уровень сахара за длительный отрезок времени. Повлиять на его результат невозможно, кровь для исследования берут даже у пациентов с простудными заболеваниями, после перенесенного стресса.

Необходимо брать во внимание, что превышение или снижение показателей сахара в крови еще не говорит об окончательном диагнозе и сахарном диабете. Не исключено, что отклонения от нормы стали следствием употребления спиртных напитков, повышенной физической, умственной нагрузки, отказа от низкоуглеводной диеты и других факторов. Для уточнения предполагаемого диагноза доктору требуется назначить пациенту дополнительные анализы.

Как сдавать анализ крови на сахар расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня GLU

Определить уровень глюкозы в плазме крови по общему анализу крови невозможно. Для этого необходимо выполнить специальный анализ на глюкозу крови. Существуют несколько разновидностей исследований сыворотки (плазмы) крови, а также анализ суточной мочи на сахар.

Они назначаются для уточнения и дифференцировки сахарного диабета, других эндокринных нарушений, заболеваний почек, печени и поджелудочной железы, патологий и состояний сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.

Главные методы выявления нарушения обмена углеводов – анализы крови и мочи на сахар

Информация, фото и видео в этой статье помогут составить представление о том, какие анализы на глюкозу предстоит делать периодически людям, находящимся в преддиабетическом состоянии, и как часто исследуется кровь и моча при постановке диагноза Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Виды анализов на глюкозу и её соединений

В настоящее время, концентрацию сахара в крови и моче можно определить, как в лабораторных, так и в домашних условиях. Первые исследования являются более достоверными, зато вторые позволяют диабетикам ежедневно контролировать уровень сахара в крови (гликемию) и в моче (глюкозурию), а инсулинозависимым больным и людям, принимающим сахароснижающие препараты, регулировать необходимые дозы лекарств.

Как часто следует сдавать анализы в лаборатории? Это определяет лечащий врач, и зависит от индивидуального течения патологии.

Совет. Врачи рекомендуют выполнять биохимический анализ крови на глюкозу и анализ суточной мочи на сахар в лаборатории, регулярно и всем, 2-3 раза в год. Однако после 45 лет такие исследования лучше делать 1 раз в год. Вовремя выявленные отклонения легче поддаются лечению и помогают сохранить здоровье.

Лабораторные исследования

Профессиональный автоматический анализатор глюкозы в крови и моче Энзискан Ультра

Не секрет, что результаты выполненных исследований зависят от дисциплинированности персонала и класса оборудования.

Помимо российского прибора Энзискан Ультра, на фото сверху, среди руководителей медицинских лабораторий и врачей-диагностов, отличной репутацией пользуются:

  • немецкий автоматический анализатор глюкозы и лактата EcoMatic;
  • немецкий сенсорный автоматический анализатор глюкозы Biosen c_line, модель clinic, комплектация gp, позволяющая выполнять тест на гликированный гемоглобин HBA1C, автоматический анализатор глюкозы и лактата Biosen s_line и Biosen 5030;
  • южнокорейский автоматический анализатор глюкозы со встроенным принтером «Эко Твенти» от производителя Care Diagnostica;
  • литовский экспресс-анализатор глюкозы «Эксан-Gm»;
  • казахский автоматический биохимический анализатор глюкозы и лактата SensoStar GLone/GLH one;
  • американский фотометрический полуавтомат открытого типа, универсальный биохимический анализатор плазмы крови, мочи и спинномозговой жидкости Stat Fax 1904 Plus;
  • немецкие анализаторы – электрохимические автоматы и биохимические полуавтоматы для одновременного определения (из одной пробирки) глюкозы и лактата в цельной крови Super GL, Super GL easy и Super LG и Super GL Ambulance;
  • украинский анализатор глюкозы и лактата крови АГКМ-01, оснащённый зарубежными сенсорами;
  • российские портативные анализаторы-микрофотометры МикроБиАн АБФП-КТ-01 с возможностью комплектации разными нм-фильтрами.

Внимание! При смене жительства или при других обстоятельствах, вынуждающих сменить постоянную лабораторию, диабетикам, по возможности, следует выбрать такую, в которой есть аналогичный диагностический анализатор.

Биохимический анализатор Stat Fax® 1904+R

Таблица: Исследования при диабете:

Название анализа крови, цена  (2018 год) Норма глюкозы в ммоль/л и другие нормы значений Прогностическая значимость или краткая расшифровка анализа
Биохимический анализ крови.

От 180 до 1600 рублей (зависит от количества показателей, заявленных врачом).

 средние значения: Прогностический интерес для диагностики патологий сердца, почек, печени, кровеносной и эндокринной систем, новообразований, травмирования и некоторых заболеваний мозга, контроля состояний после полосных операций в области желудочно-кишечного тракта.
Глюкоза (сыворотка).

300-600 рублей.
  • груднички: 2,7-4,4
  • дети: 3,3-5,5
  • до 60: 4,1-5,9
  • после 60: 4,6-6,4
  • после 90: 4,2-6,7
 При повышении референсных значений возможны – сахарный диабет, инфаркт, инсульт, панкреатит, муковисцидоз, тиреотоксикоз, опухоли поджелудочной, хронические патологии печени или почек, антитела к инсулиновым рецепторам.

При снижении показателей – подозрение на: патологии желудка и кишечника, гипотиреоз, заболевания печени, диабет 2 типа в лёгкой степени, ферментопатии, саркоидоз, инсулинома.
Глюкоза с нагрузкой (ПГТТ).

700–850 рублей.

 норма глюкозы через 2 часа после нагрузки – до 11,1 Случаи, когда значения равны или превышают показатель 11,1 ммоль/л, указывают на наличие сахарного диабета.
ПГТТ с с-пептидом.

1500-1700 рублей.

 0,9-7,10 нг/мл Тест проводится для окончательного дифференцирования сахарного диабета 1 и 2 типов, составления схемы и контроля эффективности их лечения, а также для подтверждения синдрома поликистоза яичников или оценки продукции инсулина при патологиях печени.
Гликированный гемоглобин (HbA1c).

600-800 рублей.

 4,8-5,9% Анализ оценки уровня гликированного гемоглобина в крови – формы гемоглобина, образующейся в результате его взаимодействия с глюкозой, – позволяет оценивать степень компенсации диабетической болезни. Он также является прогностическим для определения степени риска развития сосудистых осложнений.
Фруктозамин.

400-600 рублей

 от 20-до 60 лет: Анализ концентрации фруктозаминов – соединений глюкозы с белками плазмы крови, позволяет не только уточнить тип сахарного диабета, но и контролировать ход его лечения

Кроме анализов крови, пациентам с диагнозом сахарный диабет периодически надо сдавать лабораторный анализ суточной мочи на содержание в ней сахара. Его референтное значение (норма) – до 2,78 ммоль/сутки.

Наличие глюкозурии (глюкозы в моче) не может быть единственным показателем для диагностики сахарного диабета, но вместе с результатами обследования крови позволяет уточнить тип диабета – сахарный, несахарный, стероидный, почечный, а периодический контроль этих показателей позволяет врачу оценить правильность выбранной тактики лечения диабетической болезни.

Снижение суточной глюкозурии у диабетиков – свидетельство правильно выбранной тактики лечения

Кроме этого повышение уровня глюкозы в суточной моче может указывать на наличие:

  • гипертиреоза;
  • синдрома Ищенко-Кушинга;
  • снижения реабсорбции из-за беременности;
  • острого панкреатита;
  • инфаркта сердца;
  • отравления морфином.

К сведению. Как обозначается глюкоза в анализе крови и моче? В бланке исследования для её обозначения применяется термины «глюкоза» или латинская аббревиатура «GLU». Кстати, устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается у заядлых курильщиков, а снижение уровня сахара в сыворотке может быть клиническим симптомом лейкемии.

Экспресс-диагностика

Существуют также специальные приборы – анализаторы (глюкометры и тест-полоски), позволяющие самостоятельно, в домашних условиях, измерять уровень глюкозы в крови и в моче. Благодаря таким новшествам возможен ежедневный контроль диабета и ведение специального дневника, который позволяет эндокринологу быстрее подобрать правильную комбинацию лечебных мероприятий, разновидностей и доз препаратов.

И хотя ряд федеральных законов гарантирует диабетикам бесплатный глюкометр, и ежемесячные бесплатные тест-полоски и ланцеты к нему, эти отечественные анализаторы и расходные материалы далеки от совершенства. Если есть финансовая возможность, то лучше пользоваться их заграничными аналогами, не забыв при покупке обезопасить себя от подделок, проверив наличие патента и сертификата.

Глюкометры нового поколения умеют взаимодействовать с компьютером или смартфоном

Вот список сравнительно новых, но уже заслуживших отличную репутацию среди диабетиков и эндокринологов, приборов (фото сверху, под соответствующим номером):

  1. Портативный анализатор глюкозы «SmartScan». Прибор «помнит» 150 последних измерений, умеет подсчитать среднюю концентрацию сахара за последние 2 недели. Время работы о 2-х батареек составляет 1000 рабочих часов, а гарантийный срок от производителя (компания Лайф-Скэн, корпорация Джонсон и Джонсон) – 7 лет, в течение которых его показатели отличаются от лабораторных на допустимые 10%, если уровень мочевой кислоты находится в переделах нормы.
  2. Венгерский ультрапортативный глюкометр SensoCard. Прибор может быть подключён к компьютеру или смартфону. Умеет рассчитывать средние показатели глюкозы за 7, 14 и 28 дней. «Помнит 150 последних измерений, с указанием их даты и времени. Снабжён функцией голосового оповещения. Гарантия от производителя, фирмы 77 Elektronika – 3 года.
  3. Швейцарский домашний анализатор Стат Стрип Экспресс StatStrip Xpress Glucose от международной корпорации NOVA Biomedical. Прибор уникален тем, что на показатели глюкозы не сказывается наличие в капле крови гематокрита, мочевой и аскорбиновой кислоты, парацетамола, билирубина, а при наличии специальных полосок может измерять уровень кетоновых тел. Большие цифры на дисплее видны даже глубоким старикам, а возможность связи прибора через USB-порт с NOVA Microsoft-Excel станет удобным дополнением, как более молодому поколению, так и лечащих их врачам-эндокринологам.

Некоторые из современных глюкометров, например, Изи Тач (Easy Touch GCHb), могут замерять не только уровень глюкозы (G). С помощью дополнительных специальных тест-полосок, для удобства отличающиеся от «сахарных» по цвету, можно контролировать холестерин (CH) и гемоглобин (Hb).

Ну а дорогостоящий немецкий портативный прибор Аккутренд Плюс (Аccutrend plus) умеет анализировать концентрации глюкозы, лактата, холестерина, молочной кислоты и триглицеридов.

Важно. Для больных сахарным диабетом экспресс диагностика концентрации глюкозы в плазме крови до и после занятий ЛФК, выполняющаяся с помощью домашних портативных анализаторов, поможет правильно подобрать эффективные, предельно допустимые степени физической нагрузки.

Тем, кто нуждается в частом контроле уровня глюкозы в моче, рекомендовано приобрести специальный домашний анализатор или визуальные тест-полоски. Как ими пользоваться, детально разъясняется в инструкциях.

Персональный (домашний) анализатор мочи АМП-01 и визуальные тест-полоски Риполиан XN-11U

Тем не менее диабетикам стоить понимать, что какими бы супернавороченными не были домашние анализаторы, они всё-рано не смогут заменить лабораторные анализы крови и мочи на глюкозу.

Подготовка к лабораторной сдаче крови

Все анализы крови на глюкозу относятся к категории «голодного» тестирования и сдаются натощак. Исключение составляет лишь исследования крови на гликированный гемоглобин, к которому готовиться не надо.

Во всех остальных случаях следует знать о том, как выполняется подготовка к анализу крови на глюкозу, ведь нарушение её процедуры обязательно приведёт к искажению результатов и установлению ложного диагноза, со всеми вытекающими, негативными для здоровья, последствиями.

Стресс и некоторые лекарства существенно искажают результаты анализа крови натощак

Основные правила подготовки к «голодным» тестам на глюкозу в крови:

  • уточнить у врача, какие лекарства могут повысить или понизить уровень сахара;
  • за 24 часа – избегать больших физических нагрузок и психоэмоциональных стрессовых ситуаций, не есть много жирной и сладкой пищи, не пить алкоголь, не потреблять сахарсодержащие (или с заменителями) напитки и энергетики;
  • за 12-8 часов – ничего не есть и не пить, кроме чистой питьевой воды;
  • за 1 час – быть возле кабинета, не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

Во время проведения Глюкозотолерантного теста с нагрузкой (ПГТТ), в 2-х часовой паузе-ожидании второго забора крови, нужно спокойно сидеть, ничего не есть и не пить, не курить, и даже не играть в игры на смартфоне, которые могут вывести вас из эмоционального равновесия.

На заметку. Если в день сдачи анализа запланированы ещё какие-нибудь медицинские диагностические мероприятия, то их лучше выполнить после забора крови.

Рекомендации по сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи – очень щепетильная процедура. Важно в точности соблюсти все ниже перечисленные рекомендации, ведь нарушение любого пункта исказит результаты исследования.

Например, если при сборе мочи будет задействована нестерильная посуда, то бактерии и грибы попросту «съедят» глюкозу. Та же картина будет и при хранении собранной жидкости при комнатной температуре, а не в холодильнике.

Температура хранения суточной мочи в холодильной камере – от +2 до +8 °С

Правила сбора суточной мочи:

  • За 24 часа до начала сбора мочи не пить алкоголь, не есть много жирной и сладкой пищи, не употреблять продукты, которые изменяют естественный оттенок мочи (свёкла, морковь, вишня, крепкий чай).
  • Днём ранее, также подготовьтесь к сбору жидкости:
  1. хорошо промойте от моющих средств 2-х литровую стеклянную банку и её крышку, если можете, то насухо простерилизуйте их, а после остужения поставьте её на нижнюю (!) полку холодильной камеры;
  2. вымойте и высушите банку в 0,5 л (или другую ёмкость), в которую непосредственно будет происходить акт мочеиспускания;
  3. купите в аптеке специальный стерильный контейнер для анализа мочи.
  • Перед каждым сбором проводите тщательный обмыв гениталий проточной водой, не применяя туалетные средства и препараты интимной гигиены. При этом:
    1. мужчинам – следует выполнять гигиеническую процедуру, отведя крайнюю плоть и обнажив головку пениса;
    2. женщинам – в случае месячных, когда сдать анализ всё-таки надо, перед каждым забором мочи подмыться и вставить свежий вагинальный тампон;
    3. у грудничков собирать мочу следует с помощью мочеприёмника.
  • В день сбора избегайте чрезмерных перенапряжений, и соблюдайте свой обычный питьевой режим.
  • Первую утреннюю мочу соберите в любую ёмкость, измерьте и запишите её объём, а затем вылейте в унитаз. Запомните время.
  • Все последующие порции мочи собирайте с помощью, ранее подготовленной, 0,5-л ёмкостью, после чего переливайте жидкость в 2-х литровую банку, и ставьте её обратно в холодильник. После сбора порции мочи сполосните «рабочую» баночку и высушите её.
  • Последнюю порцию мочи надо собрать в то же самое время, когда был произведён первый акт мочеиспускания. Помните, вы засекали время?
  • Точно отметьте на 2-х литровой банке уровень суточной мочи. После чего перемешайте её без помощи каких-либо предметов, несильно покачивая плотно закрытую банку в разных направлениях, как шейкер. Перелейте 50-100 мл мочи в стерильный контейнер. Затем вылейте остатки мочи в унитаз, и измерьте объём всей собранной мочи, налив по отметку воды и перелив её через мерную посуду. Прибавьте к полученному результату объём самой первой, вылитой в унитаз, порции.
  • Запишите полученный результат на этикетку контейнера, не забыв заполнить все остальные строки. Плотно закройте контейнер, и поставьте его в чистый полиэтиленовый пакет, который до выхода из дома в лабораторию, храните на нижней полке холодильника.

И в заключение, посмотрите небольшое видео, которое поможет разобраться «новичкам», как пользоваться домашним глюкометром.

Анализ крови на глюкозу

Рубрика: анализ крови Опубликовано 25.05.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Контроль состава крови необходимо осуществлять на регулярной основе. Это требование относится и к отслеживанию содержания глюкозы, поскольку отклонения от нормы часто свидетельствуют о развитии достаточно серьезных патологий.

Нарушение обменных процессов или гормональный сбой могут произойти совершенно неожиданно, а симптомы заболеваний проявляются не сразу.

Чтобы не пропустить развитие недугов и вовремя начать терапию, следует проходить исследования крови и определять уровень глюкозы в ней.

Глюкоза: что влияет на ее уровень

Моносахарид крови, который представлен бесцветными кристаллами, называется глюкозой. Это главный энергетический источник в организме, задающий параметры активности.

Содержание глюкозы в кровяной массе регулируется двумя гормонами – инсулином и глюкагоном. Они продуцируются клетками поджелудочной железы.

Благодаря действию инсулина, проницаемость клеточных оболочек возрастает, поступление глюкозы увеличивается. Она превращается в гликоген.

Действие глюкагона обратное – он способствует трансформации гликогена в глюкозу. Следовательно, уровень ее наличия в крови будет увеличиваться. Если такой процесс не контролируется или произошли сбои, то рост содержания глюкозы провоцирует некоторые заболевания.

К повышению уровня глюкозы могут привести такие гормоны:

  • адреналин и норадреналин, которые генерируются вследствие работы надпочечников;
  • гормоны, продуцируемые щитовидной железой;
  • гормоны командного типа, образующиеся в отдельных участках головного мозга;
  • кортизол, а также кортикостерон.
  • вещества гормоноподобного типа.

Когда рекомендуется пройти обследование

Анализ крови на глюкозу следует пройти в обязательном порядке, если у пациента наблюдаются такие признаки:

  • повышенное ощущение жажды;
  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • повышенное количество мочевыделения без естественных причин;
  • утомляемость и сонливость;
  • очень быстрое снижение массы тела.

Не следует игнорировать необходимость регулярных обследований, если существует наследственная предрасположенность, а у родственников диагностировались болезни эндокринного характера, в особенности сахарный диабет.

Постоянный контроль содержания глюкозы требуется лицам с артериальной гипертензией и избыточной массой тела.

Людям в возрасте свыше 40 лет независимо от пола рекомендуется 1 раз каждые 3 года проходить обследование на уровень глюкозы. Беременным женщинам назначают 2-х часовой тест на толерантность в течение 24-28 недели.

Больные сахарным диабетом вынуждены регулярно отслеживать изменения. Анализы в домашних условиях рекомендованы:

  • когда требуется прохождение комплексной диагностики;
  • в случае обнаружения нарушений в обменных процессах в организме;
  • при оценке результативности терапии заболеваний;
  • если диагностированы недуги и расстройства поджелудочной железы.

Норма содержания глюкозы

Присутствие сахара в составе крови не бывает постоянным. Уровень может колебаться, причем пределы таких изменений зависят от множества факторов внешнего и внутреннего характера.

На него влияют:

  • злоупотребление продуктами с высоким содержанием сахара;
  • включение в рацион жирной или жареной пищи, копченых продуктов;
  • прием спиртных напитков;
  • физические нагрузки;
  • длительное соблюдение жесткой диеты;
  • стрессовые расстройства, перегрузки психоэмоционального характера.

Если сдать кровь после воздействия указанных факторов, то результаты будут искажены, и из-за недостоверности их в расчет принимать не следует.

Отклонения в таком случае не рассматриваются как нарушения нормы, поэтому потребуется пройти обследование заново.

Для всех сдающих биохимический анализ крови глюкоза в норме не различается у мужчин и женщин. Ее уровень в среднем не должен превышать 5,5 ммоль/л.

Однако некоторое влияние оказывает возраст пациентов:

  1. новорожденные малыши до 1 мес. – 2,2-3,3 ммоль/л;
  2. дошкольники и школьники в возрасте 1-14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л;
  3. взрослые мужчины и женщины 14-60 лет – 4,0-6,1 ммоль/л;
  4. пациенты 60-90 лет – 4,5-6,4 ммоль/л;
  5. пожилые люди старше 90 лет – 4,2-6,7 ммоль/л.

В некоторых лабораторно полученных результатах может использоваться другая единица измерения – мг/100 мл. Для перевода в стандартную величину следует умножить данный показатель на коэффициент 0,0555 и получить ммоль/л.

Как сдать анализ на глюкозу

При назначении обследования крови на содержание глюкозы могут использоваться 4 основные метода диагностики:

  • лабораторный анализ;
  • экспресс-анализ;
  • оценка гликированного гемоглобина;
  • исследование по методу воздействия «сахарной» нагрузки.

Исследование содержания сахара наиболее точным будет при проведении работ в лаборатории. Однако для диагностики требуется забор крови медработником, что связано с определенными затратами времени.

Экспресс-метод позволяет произвести исследование без чьей-либо помощи в домашних условиях. Данный способ оперативного анализа иногда может быть недостаточно точным, поскольку возможны случаи неидентифицируемой поломки устройства.

Базальный способ

Кровь на глюкозу сдается из вены или забор производится капиллярно. Обязательное условие – отказ от приема пищи перед процедурой. При использовании данного метода следует учитывать важную особенность.

Натощак содержание сахар минимально. После приема пищи и ее усвоения оно повышается. При отсутствии нарушении в обмене углеводов такое увеличение незначительно и норма быстро восстанавливается.

В случае нехватки инсулина или его слабой активности такой рост может сохраняться в течение нескольких часов после еды.

Поэтому для диагностики диабета данный подход не совсем полезен, поскольку в течение нескольких лет развития заболевания уровень глюкозы, определенный натощак, может оставаться в норме, а вот анализ на гликированный гемоглобин будет позитивным.

Если ставится задача диагностировать другие недуги и проблемы, то данная диагностика достаточно результативна.

Однако при этом требуется соблюдение некоторых условий:

  • последний прием пищи за 8 часов до сдачи анализа (т.е. натощак);
  • в качестве питья используется чистая вода без сахара;
  • не менее чем за 24 ч. требуется полный отказ от спиртных напитков;
  • непосредственно перед процедурой не следует пользоваться жевательной резинкой, чистить зубы или ополаскивать их специальными растворами;
  • рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств или сообщить о препаратах врачу.

Экспресс-анализ

Такой подход активно применяется при контроле терапевтического воздействия в случае сахарного диабета. Пациенты самостоятельно используют глюкометр, они могут оценить корректность выбранной дозы инсулина накануне приема пищи. Проводится анализ через 2 ч. после еды.

Анализ крови на глюкозу

Гликированный гемоглобин

Такой анализ крови на глюкозу позволяет оценить средний уровень ее содержания в течение длительного периода времени – максимум за 3 мес.

Сахар вычисляется в зависимости от идентифицированной скорости, с которой клетки крови и глюкоза реагируют между собой с образованием гликированного гемоглобина.

Обследование показывает степень эффективности терапии и результативность назначенных лекарственных средств. В большинстве случаев его назначают через 3 мес. после начала терапевтического воздействия.

Кровь берется из пальца. При этом нет зависимости от времени суток и факта приема пищи пациентом. Беременным женщинам данное исследование не назначается.

Анализ под воздействием «сахарной» нагрузки

Двухчасовой тест на толерантность проводится в несколько этапов:

  • первый забор крови делается натощак;
  • затем пациент должен употребить 75 мл глюкозы в растворенном виде, а через 1 ч. сдать повторно кровь;
  • через следующие полчаса сдается следующий анализ;
  • через 30 мин. кровь забирается в четвертый раз.

При отсутствии нарушений в организме первый забор даст низкий уровень сахара, а второй – уже повышенный. Последние пробы свидетельствуют о падении уровня. Такой подход позволяет с самой высокой точностью диагностировать диабет и преддиабет, однако он требует затрат времени.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

При нахождении показателя содержания сахара в крови капиллярного типа в пределах 5,5-6 ммоль/л возникает риск пограничного состояния, близкого к диабетическому. По венозной крови норма составит менее 6,1 ммоль/литр.

Толерантность по глюкозе будет нарушена, если через 2 часа после начала 2-х часового теста уровень сахара не опускается ниже 7,8-11,1 ммоль/литр.

Превышение уровня 11,1 ммоль/л является важным признаком развития диабета. Одновременно должен настораживать результат анализа менее 4 ммоль/л, когда рекомендуется пройти дополнительные глубокие обследования.

Особое внимание следует уделить состоянию ребенка. Если результат исследования составит более 6,1 ммоль/л, то необходимо пройти тест на толерантность или сдать пробу гликозилированного гемоглобина.

Повышение содержания сахар может свидетельствовать о:

  • патологиях эндокринной системы, например, о болезни Кушинга или сахарном диабете;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • феохромоцитоме;
  • патологиях печени в хронической форме;
  • эпилептическом расстройстве;
  • интоксикации угарным газом.

В то же время есть и менее агрессивные причины. Например, содержание будет повышено после приема пищи, употребления гормональных, мочегонных, стероидных или обезболивающих средств.

Падение сахара в крови связано с:

  • жесткой диетой;
  • алкогольным и токсичным отравлением;
  • нарушением обменных процессов;
  • болезнями органов ЖКТ;
  • сосудистыми патологиями;
  • злокачественными образованиями в поджелудочной железе.

Контроль содержания глюкозы является важной предпосылкой для своевременного выявления ряда заболеваний эндокринной системы, органов пищеварения, поджелудочной железы.

Нормы сахара не зависят от половых особенностей, но различаются в зависимости от возраста пациента.

Провести обследование можно в лабораторных или домашних условиях, воспользовавшись качественным глюкометром. Точность методов различна, а их выбор зависит от состояния пациента.

Смотрите также