Допплер или доплер как правильно

УЗИ диагностика доплером при беременности: что это такое?

В наше время ультразвуковое исследование является важной частью обязательных обследований беременной женщины. Такое обследование проводится как минимум три раза за всю беременность. И почти при каждом исследовании во время УЗИ врач помимо обычного серошкального режима использует еще и особую методику, которая регистрирует и оценивает кровоток плода, называемую доплер.

Допплер при беременности – в чем суть исследования?

Доплерография это такой метод УЗИ, с помощью которого врач регистрирует и оценивает параметры тока крови в крупных сосудах плода и матки: в артериях матки, в пупочном канатике, в средней артерии мозга плода, в венозном протоке и других по показаниям. Эта методика создана на эффекте Доплера, заключающемся в отражении излучаемых датчиком ультразвуковых волн от перемещающихся частиц (эритроцитов крови) и регистрации их прибором.

Аппарат выдает на экране график движения крови или цветовое отображение кровяного потока. На основании полученных данных делается вывод о том, как чувствует себя плод в данный момент и решается дальнейшая тактика ведения беременности.

Показания к проведению доплера узи при беременности

В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии (КТГ) для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода.

Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:

артериальная гипертония,
анемия высокой степени,
миома матки крупных размеров,
инфицирование половой сферы,
дыхательная недостаточность,
сердечная недостаточность.

Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:

угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов,
изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ,
несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности,
плацентарное предлежание,
задержка развития плода (ЗВУР),
крупный плод,
резус-конфликт,

ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции,
признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода,
врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода,
обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Как проводится доплер УЗИ при беременности?

Доплер плода проводят точно также и на том же приборе, что и обычное серошкальное 2-D УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования делают одновременно.

Женщину просят освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной трудно долгое время находиться в такой позе или плод развернут в каком-то нетипичном положении, то разрешается положение женщины на боку. Врач наносит специальный гель на область увеличенной матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках нужных для обследования сосудов.

При каждом допплерографическом исследовании в обязательном порядке изучают состояние обеих артерий матки, артерии пупочного канатика, средней мозговой артерии плода. Если это необходимо, то по показаниям может также проводится исследование кровотока в венозном протоке, грудном отделе аорты, почечных артериях, вене пуповины, нижней полой вене, внутрисердечный кровоток плода.

С помощью датчика врач находит и выводит на экране исследуемый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов и регистрирует и оценивает необходимые параметры кровотока, затем заносит их в протокол исследования.

Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение ультразвукового исследования без доплера и в некоторой степени зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Расшифровка результатов исследования

Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери.

Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы — отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу – это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость – это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: пульсационный индекс (ПИ, PI), индекс резистентности (ИР, RI) и систоло-диастолическое отношение (CДО, S/D).

Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

Таблица 1. Значения СДО и ИР маточных артерий.

Срок беременности, нед	СДО	ИР
12 -13	2,0-3,5	0,52-0,71
14 -16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,40-0,59
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Таблица 2. Значения СДО и ИР артерий пуповины.

Срок беременности, нед	СДО	ИР
14-15	5,0-8,4	0,80-0,88
16-17	4,0-6,8	0,74-0,85
18-19	3,0-5,3	0,67-0,81
20-22	2,9-4,4	0,66-0,79
21-24	2,8-4,3	0,61-0,76
25-27	2,5-3,8	0,60-0,75
28-31	2,3-3,0	0,54-0,70
32-36	2,0-2,9	0,51-0,65
37-40	1,8-2,8	0,45-0,64

Таблица 3. Значения СДО и ИР средней мозговой артерии.

Срок беременности, нед	СДО	ИР
20-25	4,3-6,9	0,77-0,85
26-27	4,2-7,9	0,76-0,87
28-29	4,0-8,7	0,75-0,88
30-33	3,7-8,7	0,74-0,88
34-37	3,3-7,9	0,69-0,87
38-40	2,8-7,5	0,63-0,86

Самыми частыми причинами развития дефицита кровотока в плаценте являются гестозы и артериальная гипертония у женщин. Критерии при допплерографии, свидетельствующие о нарушении тока крови между маткой и плацентой:

снижение скорости в диастолу ниже нормативных показателей,
повышение IR в маточных артериях,
появление ранней диасталической выемки на графике скорости кровотока в артериях матки.

Первыми сигналами об отклонениях в кровообращении между развивающимся малышом и плацентой является снижение скорости в артериях пупочного канатика и повышение в них индексов сопротивления выше нормы для данного срока гестации.

Существует классификация, описывающая степень тяжести нарушений плацентарного кровотока:

IА ст. – аномальный ток крови в артериях матки;
IБ ст. – аномальный ток крови в артериях пупочного канатика, не доходящий до критических значений;
II ст. — аномальный ток крови в маточных артериях и пуповинных артериях, не доходящий до критических цифр;
III ст. – отсутствие или отрицательные значения кровотока в диастолу в пуповинных артериях.

УЗ-симптомы патологии кровообращения в СМА плода:

отклонение от нормы показателя индекса резистентности и снижение отношения систолы к диастоле (СДО) ниже нормы;
отсутствие и отрицательный показатель кровотока в диастолу;

симптомы «централизации» плодового кровообращения.

УЗ-симптомы нарушения внутрисердечного кровотока при развитии сердечной недостаточности у плода:

значение скоростей тока крови через все клапаны сердца ниже нормы;
появление функциональной недостаточности у трикуспидального клапана;
регистрация диастолического кровотока через трикуспидальный клапан «по взрослому типу».

УЗ-симптомы нарушения кровотока в вене пупочного канатика:

появление патологических пульсаций, синхронных с сердечным ритмом плода.

По информации об отклонении тока крови в тех или иных сосудах у плода можно установить степень нарушения кровообращения у плода:

1 ст. – компенсированное расстройство: отклонение кровотока только в СМА, при сохраненном токе крови в грудной аорте в пределах нормы;
2 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровообращения в грудной аорте – увеличения значений систоло-диастолического отношения и индексов сопротивления, отсутствие или отрицательный ток в диастолу;
3 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровотока в венозном протоке, отсутствие или отрицательный кровоток в фазу систолы предсердий;
4 ст. – декомпенсированное расстройство: признаки сердечной недостаточности при доплере.

Кроме всего вышеназванного, в 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

При развитии двойни также особенно важно проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга (СМА) обоих плодов, чтобы во время предупредить развитие фето-фетального трансфузионного синдрома. Если индексы в артериях пуповины у одного плода больше, чем у другого, это свидетельствует о том, что первый малыш страдает от недостатка крови.

Артефакты при допплерогрометрии

По объективным физическим причинам или вследствие несовершенств ультразвуковой аппаратуры при проведении ультразвукового исследования могут возникать искажения изображения – артефакты. Они представляют собой дополнительные структуры или геометрические искажения, характеризующиеся отличием размеров и форм от реальных прототипов.

Это могут быть появления на экране несуществующих в действительности строений, отсутствие имеющихся структур, неправильное их расположение, очертания, величины. При изучении кровотока плода в режиме цветового доплеровского картирования могут также возникать некоторые артефакты, которые могут повлиять на правильную трактовку заключения.

Вот некоторые из них:

Ослабление цветового сигнала – отсутствие формирования цветового изображения сосуда при некачественном УЗ изображении объекта, например, при глубоком его залегании, неправильной настройке прибора или некорректно выставленном угле сканирования.

Артефакт псевдопотока – это окрашивание движущегося потока любой жидкости, находящейся вне сосудов (движения мочи, околоплодной жидкости).
Элайзинг-эффект – возникает при несоответствии высокой скорости потока внутри сосуда и установленной частоты на приборе. Выставив соответствующую шкалу скоростей, врач устраняет данный артефакт.
Артефакт «вспышки» (флеш-эффект) – это всплеск цветового сигнала, вызванный движением внесосудистых структур (перистальтика кишечника, движение воздуха) или быстрым перемещением датчика.
Твинклинг-эффект (мерцающий артефакт) – формирование цветовой дорожки за объектом с высокой отражательной способностью (конкременты, металлические фрагменты).

Любой грамотный врач УЗД знает о возможности появления различных артефактов при сканировании и знает, как можно их избежать или отличить от реальных структур или явлений.

Заключение

Допплерография плода совершенно безопасное исследование для будущей мамы и малыша со второго триместра беременности. Это отличный «помощник», который помогает контролировать протекание беременности и быстро среагировать врачу при появлении каких-либо отклонений от нормы.

Истории обследований

Наталья М.: «Нужная процедура!»

Хочу поведать об исследовании, которое мне пришлось пройти в последний месяц беременности. Во время третьего ультразвука результаты оказались не самыми хорошими: УЗИ показало раннее старение плаценты, маловодие, обвитие пуповиной.

Чтобы уточнить моё состояние, мне был назначен допплер плода. Это обследование нужно было, чтобы изучить кровоток от матери к ребёнку, может использоваться цветной режим. Мне объяснила врач, что показатели этой процедуры необходимы, потому что по ним определяют нормы допплеровского УЗИ при беременности:

Хватает ли малышу питания через пуповину;
Измерение состояния здоровья сердца плода, органов, печени, головного мозга;
СДО;
Аппарат покажет, есть ли узлы на пуповине;
Достаточно ли сосуды ребенка наполнены кровью.

Допплеровское УЗИ проводится так же, как и скрининговое: врач исследует датчиком состояние плода через живот и таз, смазав их специальным гелем, устройством создаётся звуковой эффект.

Для этого необходимо определенное оборудование. Никаких болезненных или неприятных ощущений в течение процедуры не возникало. Современная официальная медицина утверждает, что УЗИ абсолютно безопасно для матери и ребёнка.

С учётом того, что использование скрининга нужно всем будущим мамам, и неприятных последствий при применении у них нет, это утверждение согласуется с правдой.

Длилась процедура около 15 минут, после чего мне отдали на руки расшифровку с заключением врача, фото и видео.

Александра: «Когда доктор рекомендует, пройти нужно»

Такое обследование как допплерография плода я проходила за время беременности трижды. Врач говорила, что эффект допплера используют в медицине, чтобы определить, достаточно ли кровоснабжается ребёнок. Кроме того, так мне должны были посмотреть, хороший ли кровоток в маточных артериях и плаценте.

Конкретно для меня допплерография нужна была, чтобы следить за тем, как развивается плод, его основные артерии, и нет ли у него гипоксии.

Ранее у меня обнаружили ухудшение кровотока по маточным артериям, после чего назначили курс лечения. Потом прошла обследование снова, которое показало улучшение кровотока.

Проходит процедура почти по такому же стандарту как на обычном приборе УЗИ, только несколько дольше. Заплатить за процедуру нужно так же, как и за обычное УЗИ.

Единственный минус – не каждая женская конкультация или поликлиника располагает аппаратом допплера. В моей этот прибор есть, но, чтобы на него попасть, нужно долго ожидать свою очередь.

Само обследование очень информативно, помогает обнаружить различные нарушения, поэтому лучше его пройти, особенно, если Вам назначил его доктор.

Женя: «Дорого, но стоит того»

Во время моей второй беременности моя врач направила меня пройти такое исследование как допплерометрию, так как её насторожили мои результаты КТГ.

Эта процедура должна делаться, чтобы узнать кровообращение в системе «мать-плацента-плод», каковы размеры сосудов и скорость тока крови в них, поэтому оно очень важное.

Эта процедура похожа на обычное ультразвуковое исследование. Проходит допплерография точно так же: врач наносит акустический гель на живот и смотрит датчиком.

Честно говоря, я разницы никакой и не заметила. После окончания врач оценивает результаты, чтобы вовремя определить, есть ли какие-то нарушения.

Доплеровское исследование назначают только после 30 недель беременности. Для его проведения у врача должны быть какие-то подозрения на возможные нарушения: хронические болезни со стороны матери, плохие результаты анализов, после подозрительного КТГ, многоплодная беременность.

Отдельно отмечу стоимость проведения допплерографии. Только за него мне нужно было заплатить не в самом дорогом медицинском учреждении моего города 850 рублей, тогда как обычное УЗИ стоит 400. Цены привела для 2015 года, они могли и измениться.

Считаю, что, если у есть какие-то заболевания или Вы просто беспокоитесь за то, как развивается малыш, то стоит пройти такую процедуру.

Мария: «Лучше сделать и не беспокоиться, что что-то не так»

Доплер плода проходила два раза. Примерно в середине беременности моя гинеколог назначила пройти его. В Полтаве, как мне известно, такую процедуру делают только в условиях нового перинатального центра, который располагается на улице Железная 17а.

Я сразу же, примерно за неделю, и поехала записываться. Это стоило 100 гривен, что было в 2016 году, а сейчас, возможно, и дороже.

Пришла на процедуру. На деле оказалось похоже на то же самое УЗИ, только допплерографическое исследование более подробно. Это нужно, чтобы внимательно изучить состояние сердца моей малышки. Врач назначила через месяц ещё раз, потому что ещё что-то не сформировалось.

После повторной процедуры сообщили, что теперь всё пришло в норму, и я успокоилась.

Если врач назначил доплер, советую Вам его всё-таки пройти. Это поможет или вовремя заподозрить проблему, чтобы её успеть решить, или просто, чтобы не волноваться. Будьте здоровы!

УЗИ с доплером: что это такое, расшифровка результатов доплерографии

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже давно стало одним из основных методов обследования пациентов с самыми различными патологиями. С помощью него можно визуализироваться печень, почки, щитовидную железу, матку с яичниками, простату, селезенку, головной мозг и даже лимфатические узлы. А вот сосуды таким образом осмотреть нельзя. Для этого аппарат УЗИ должен иметь функцию доплера. Что же такое доплер и доплерография, когда применяется этот вид диагностики – разберемся.

Доплер-эффект основан на том, что ультразвуковые волны, отражаясь от движущихся частиц (при исследовании сосудов – кровяных клеток), меняют свою частоту. Аппарат УЗИ, снабженный специальным каналом, может улавливать эти изменения и преобразовывать их в картинку на мониторе – черно-белый график и очертание сосуда с цветным изображением движущейся крови. Такая методика ультразвуковой диагностики получила название доплерография, если же присутствует цветная картинка – дуплексное сканирование сосудов или цветовое доплеровское кодирование.

Оглавление: Что обследуют с помощью доплерографии Показания для доплерографии УЗИ с доплером при беременности Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером Как проходит УЗИ с доплером Расшифровка результатов УЗИ с доплером

Что обследуют с помощью доплерографии

Основная задача доплерографии – оценить кровоток в изучаемом сосуде. Чаще всего врачи обследую с помощью УЗИ с доплером магистральные артерии головы и шеи, вены и артерии конечностей, сосуды фетоплацентарного комплекса (матки, плаценты и пуповины у будущих мам), брюшную аорту и ее крупные ветви, почечные артерии и вены, сосуды полового члена и мошонки у мужчин. Помимо этого, доплерографией может дополняться ультразвуковой осмотр любого внутреннего органа (печени, щитовидной железы, матки и т.д.).

Показания для доплерографии

Показаний для проведения доплерографии существует много. Их можно разделить на группы в зависимости от того, какие сосуды обследуются. Например, сосуды головы и шеи стоит осмотреть с помощью доплера при наличии у человека следующих жалоб:

Кроме того, УЗИ с доплером показано больным, перенесшим черепно-мозговые травмы. В профилактических целях доплерографию сосудов головы и шеи необходимо регулярно проходить курильщикам, диабетикам, людям, страдающим аритмиями, остеохондрозом, а также лицам, имеющим пороки сердца.

Проверить сосуды рук и/или ног желательно при наличии следующих патологических симптомов:

Отечности конечностей.
Нарушении чувствительности и онемении.
Изменении цвета кожи.
Болезненности в покое или при выполнении руками и ногами каких-то движений.

Артерии и вены почек по средствам доплерографии обычно обследуют при:

УЗИ с доплером брюшной аорты показано, если есть подозрение на аневризму, которое основывается на появлении пульсирующего образования в животе, тупых болей за пупком, в спине и пояснице.

Обратите внимание

У мужчин сосуды полового члена обследуют ультразвуком при нарушении потенции, венозное сплетение мошонки – при подозрении на варикоцеле.

УЗИ с доплером при беременности

При беременности доплерография матки, плаценты и пуповины плода рекомендована всем женщинам без исключения в третьем триместре ожидания малыша. Пройти это обследование внепланово будущим мамам необходимо при наличии следующих показаний:

Отсутствии движений плода или наоборот слишком высокой двигательной активности ребенка.
Неудовлетворительных результатах КТГ (кардиотокографии).
Задержке развития малыша (если размеры живота женщины не соответствуют сроку беременности).

Важно

Для плода доплерография не опасна, как и обычное ультразвуковое сканирование. Поэтому, если врач направляет повторно на это обследование, будущей маме сопротивляться не стоит. Во время беременности патологические состояния развиваются очень быстро, а доплерография позволяет их своевременно выявить.

Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером

УЗИ с доплером не требует особой подготовки. Единственное, что могут порекомендовать врачи, – так это воздержаться от употребления крепкого кофе, спиртного и сигарет в течение 2-3 часов перед процедурой. Никотин, кофеин и алкоголь имеют выраженное влияние на тонус сосудов, поэтом несоблюдение данной рекомендации чревато не совсем достоверными результатами исследования.

Как проходит УЗИ с доплером

Процедура доплерографии не отличается от процедуры обычного УЗИ. Пациент либо лежит на кушетке, либо стоит (при изучении вен нижних конечностей). На кожу ему наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука в ткани. В ходе исследования врач водит датчиком по телу в области необходимого сосуда. Уловленные датчиком сигналы отображаются на мониторе УЗИ-аппарата и обрабатываются специальной программой, которая выдает специалисту уже конкретные величины того или иного изучаемого параметра.

Длится вся процедура УЗИ с доплером обычно не более 20-30 минут. Какого-то особенного дискомфорта обследуемому человеку доплерография не причиняет. В ходе ее проведения можно спокойно дышать, при необходимости менять положении тела, говорить и т.д.

Расшифровка результатов УЗИ с доплером

В ходе доплерографии врач-сонографист обращает внимание на следующие параметры:

Характер кровотока в исследуемой области (нарушен он или не нарушен).
Скорость тока крови в периоды сокращения и расслабления сердца (систолы и диастолы соответственно) и соотношение этих скоростей.
Толщину стенки и диаметр изучаемого сосуда.
Индекс резистентности и пульсации – это специальные параметры, которые рассчитываются компьютером на основе систолической и диастолической скорости кровотока в сосуде.
Степень стеноза артерий (на сколько процентов сосуд непроходим).
Особенности анатомии сосуда (извитость, аневризмы, ветви и т.д.)

Это только общие показатели, по которым оценивается состояние кровотока, УЗИ с доплером того или иного сосуда может иметь свои особенности протокола.

Получив все эти данные, врач-диагност сравнивает их с нормой и на основании этого делает заключение: есть нарушения кровотока или нет, если присутствуют, то насколько выраженные, в каком состоянии находятся исследуемые сосуды и т.д. Однако конкретного диагноза специалист ультразвуковой диагностики не ставит, поэтому с протоколом исследования необходимо обязательно идти к своему лечащему доктору, который уже определится с диагнозом и назначит лечение.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

7,385 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(178 голос., средний: 4,75 из 5) Загрузка...

УЗИ при беременности: что такое доплер?

На протяжении всей беременности женщина сдает массу анализов и проходит много разнообразных исследований. Одним из таких является УЗИ. Многие считают, что это опасно и вредно для организма беременной женщины. Однако, это заблуждение. Современное оборудование устроено таким образом, что обследования являются абсолютно безопасными для здоровья женщины.

Оглавление:

Каким образом работает доплер УЗИ?
Разновидности (виды) доплер УЗИ
Процедура проведения доплер УЗИ
Этапы прохождения доплер УЗИ
Кому назначают доплер УЗИ?
Доплер узи при беременности что это?
Как правильно расшифровать результаты обследования
Доплер при беременности — вредно ли это?

За весь срок беременности женщине в обязательном порядке следует пройти три обследования. Но, если есть какие-либо показания, врач может назначить дополнительные обследования. По результатам УЗИ можно определить, правильно ли расположен плод в утробе матери, соответствуют ли его размеры сроку беременности и как протекает беременность в целом.

Одним из разновидностей УЗИ является доплер УЗИ. С помощью доплер УЗИ можно выявить не только недостатки в развитии плода, но и определить причину отставания в развитии и, соответственно, назначить необходимое лечение. Бывают такие случаи, когда врач может отказаться от лечения и принять решение о преждевременном родоразрешении. Порой это бывает жизненно важно как для матери, так и для плода.

Каким образом работает доплер УЗИ?

На врачебном языке этот вид обследования именуют, как допплерометрия. Работает аппарат точно так же, как и обычный аппарат УЗИ. Разница лишь в том, что доплер ко всему прочему, способен определить правильность плацентарного кровотока в системе.

Это не единственное отличие доплер УЗИ. Существуют еще некоторые особенности. Доплер аппарат способен выявить:

здоровое ли сердце у малыша;
какова частота сердцебиения ребенка и состояние пуповины;
скорость кровотока в артериях и венах;
ширину просвета сосудов;
давление внутри сосуда;
достаточно ли кровоснабжение сосудов плода;
обвитие пуповиной (двухкратное или трехкратное);
раннюю гипоксию плода и насколько хорошо функционирует плацента.

Аппарат доплер УЗИ способен выявить мельчайшие изменения в скорости кровотока сосудов, пуповины, аорты и, даже, в артериях мозга.

На экране какие-либо отклонения будут отображаться красными телами.

Разновидности (виды) доплер УЗИ

Различают два режима проведения данного обследования. К ним относят:

Дуплексный режим показывает состояние самого сосуда, его проходимость и определяет в чем причина нарушения кровотока, если такая имеется. Триплексный отличается от дуплексного тем, что изображение на таком экране цветное, то есть движение кровяных телец будет видно более отчетливо. К тому же такое обследование принято считать более точным.

Процедура проведения доплер УЗИ

При наблюдении в платной клинике, отличить обычное плановое УЗИ от доплер УЗИ практически невозможно. Аппараты последнего поколения снабжены теми же функциями, что и доплер аппарат, к примеру, функцией доплерографа. При отсутствии такого аппарата в клинике, врач должен направить вас в другое место, где более современное оборудование.

Этапы прохождения доплер УЗИ

Никакого открытия здесь для вас не будет. Так как этапы прохождения доплер УЗИ аналогичны обычному УЗИ. Однако, напомним вам определенную последовательность действий:

Необходимо заранее записаться на обследование и прийти в назначенное время, а лучше минут за двадцать.
Особой подготовки к УЗИ не требуется.
После того как вы вошли в кабинет, вас попросят оголить животик.
На ваш живот нанесут специальный гель и при помощи мыши врач-узист начнет изучать вашего малыша.

Эти действия вы должны будете произвести, если вас целенаправленно направят на доплер УЗИ. В реальной жизни все происходит намного проще: врач с помощью обычного УЗИ исследует полость матки женщины. При необходимости включает функцию доплера и рассматривает нужный сосуд более детально. После включения доплера картинка будет более ясной, будут видны отклонения от нормы, если такие имеются. По продолжительности обследование длится не более минут.

Затем включает функцию допплерографа. После этого на экране можно увидеть картинку, которая покажет состояние кровотока в рассматриваемом сосуде. Далее аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает об отклонениях от нормы, если они будут. В общем обследование занимает несколько минут.

Кому назначают доплер УЗИ?

Для каждой отдельной женщины врач-гинеколог, как правило, разрабатывает свою последовательность действий, тем более, если речь идет о платной клинике. Этот план зависит от ряда факторов:

общее самочувствие беременной;
имеются ли хронические заболевания;
есть ли вредные привычки;
как развивается плод.

Доплер узи при беременности что это?

Но есть такие обследования, которые являются обязательными для любой беременной женщины. К таким относят доплер УЗИ. Каждая беременная женщина должна пройти обследование минимум 2 раза за 9 месяцев. Первое обследование должно проводится на 22-24 неделе, второе на 30-34.

При обнаружении доктором любых, даже незначительных отклонений, женщине будут назначены дополнительные доплер обследования. Давайте разберемся, какие показания являются поводом для направления женщины на повторное обследование:

артериальное давление матери выше нормы;
болезни почек;
курение или другие вредные привычки;
приэклампсия у матери;
многоплодная беременность;
резус-конфликт;
проблемные предыдущие беременности;
размер плода не соответствует сроку беременности
гестоз у беременной;
хронические заболевания;
плохие анализы кардиотокографии.

Как правильно расшифровать результаты обследования

Доплер УЗИ дает врачу очень ценную информацию о самочувствии малыша в организме матери. Специальные индексы, получаемые при обследовании для гемодинамики, дают ясную картину о соотношении скорости тока в диастолу и систолу. Оборудование показывает врачу на графике кровотока наивысшую точку спектра — систола и низшую точку спектра — диастола. Далее прибор выдает несколько индексов (иногда один), с помощью которых делают оценку кровотока. Врач анализирует полученные показатели, нормативы и делает собственный вывод о том, какое состояние у плода в данный момент и насколько опасны отклонения, если такие имеются.

В большинстве случаев, дефицит кровотока в плаценте обуславливается наличием гестоза или гипертонии у женщины. Доплер исследует ток крови в промежутке плаценты и матки.

Самые распространенные отклонения от нормы:

скорость диастолы ниже установленной;
уровень IR повышен
на графике скорости кровотока выявлено раннее появление диастолии.

Самым тревожным сигналом о нарушении кровообращения между ребенком и плацентой — резкое уменьшение скорости канатика пупочного и увеличение индекса сопротивления.

Различают следующие показатели нарушения кровотока плаценты:

IA ст — в артериях матки нарушен кровоток;
I Б — в артериях пупочного канатика нарушен кровоток (но он не доходит
до критических значений);
II ст — в маточных и пуповинных артериях кровоток не достиг критических цифр;
III ст – в диастоле пуповинного отверстия отсутствует кровоток.

Ко всему прочему, различают симптомы патологии кровообращения в СМА ребенка:

индекс резистентности понижен или сильно отклонен от нормы;
показатель кровотока в диастолу вовсе отсутствует;
видны очевидные симптомы нарушения плодового кровообращения.

При нарушении сердцебиения плода могут быть обнаружены следующие симптомы нарушения сердечного кровотока:

скорость тока в крови во всех клапанах установлена ниже нормы;
трикуспидальный клапан недостаточно функционирует;
диастолический кровоток просматривается через трикуспидальный клапан.

Вена пупочного канатика может иметь следующие нарушения: патология пульсации ритма плода.

Различают 4 степени нарушения кровообращения у младенца:

1 степень — кровоток отклонен только в СМА. Ток крови в грудной аорте в пределах нормы. Такое отклонение называют компенсированным.
2 степень — кровообращение нарушено в грудной аорте. В диастолу поступает отрицательный ток или вовсе отсутствует. Это субкомпенсированное расстройство.
3 степень — обнаружение явного отклонения в венозном протоке или отсутствие кровотока в фазу систолы (это также субкомпенсированное расстройство).
4 степень — доплер показывает сердечную недостаточность. Такое отклонение характеризуют, как декомпенсированное.

Помимо всего перечисленного УЗИ на сроке 12-14 недель очень важно для беременной женщины, так как на этом сроке можно определить малейшие изменения тока крови в венозном протоке, который отвечает за хромосомные заболевания и порок сердца.

Важно: если женщина беременна двойней, необходимо проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга у обоих плодов. Особо важен показатель индекса в артериях пуповины. При нарушении этого индекса можно говорить о том, что один из малышей страдает недостатком крови.

Доплер при беременности — вредно ли это?

Можете не переживать: доплер УЗИ при беременности абсолютно безвредно и никак не влияет на организм матери и на беременность в целом. Напротив, оно даже полезно, так как позволяет вовремя определить патологию (например, гипоксию). А чем раньше будет обнаружена та или иная патология, тем быстрее будут предприняты какие-либо действия, которые предостерегут от необратимых последствий.

В этой статье мы постарались подробно рассказать вам, что представляет из себя это обследование. Теперь вы знаете ответ на вопрос: доплер УЗИ при беременности что это такое? Оно не должно вас пугать. Зная и видя, что творится в животе с вашим малышом, вы можете быть спокойны. Желаем вам крепкого здоровья! Пусть беременность и материнство приносит вам только счастье, радость и улыбки.

Чем отличается узи с допплером от обычного

В чем особенности узи с допплером, его польза и отличия.

Допплерография, или доплер УЗИ – исследование, которое дает возможность определить скорость течения крови по венам и артериям, определить наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, нарушение кровообращения в сосудах, сужение сосудов. Нередко этот метод применяется для определения причин головокружения и головных болей, слабости, шума в ушах, снижения зрения. Является одним из исследований, которые проходят женщины во время беременности.

Принцип работы доплер УЗИ

Полное название исследования – допплерография. Работает оно как обыкновенный аппарат УЗИ. Отличие данного аппарата от обычного УЗИ заключается в том, что доплер УЗИ способно:

определить, достаточно ли хорошо снабжаются кровью сосуды;
прослушать сердцебиение плода;
определить состояние здоровья сердца плода;
установить просвет и проходимость сосудов пуповины;
обнаружить гипоксию плода и недостаточное функционирование плаценты на ранних стадиях.

Виды доплер УЗИ

Доплер УЗИ может проводиться в двух режимах: дуплексном и триплексном.

Дуплексный режим дает представление о самом изучаемом сосуде, позволяет оценить его проходимость, а также причины нарушения кровотока.

Триплексный режим дополняется еще и цветным изображением, выдающим яркую картинку, которая отображает движение красных кровяных телец. Именно такое исследование считается наиболее точным.

Как проводится исследование?

Чаще всего, особенно, если женщина наблюдается в частной клинике, доплер УЗИ не отличается от планового ультразвукового осмотра, поскольку практически все современные УЗИ аппараты снабжены функцией допплерографа.

Вначале врач на обычном режиме УЗИ изучает общее состояние плода. После этого определяет сосуд, который хочет рассмотреть более внимательно, и включает функцию допплерографа. Затем на экране аппарата можно увидеть картинку, отображающую состояние кровотока в изучаемом сосуде. Аппарат самостоятельно проводит анализ полученной информации и, в случае отклонений от нормы, сообщает о них. Продолжительность исследования составляет несколько минут.

Способен ли доплер навредить?

УЗИ с доплером является совершенно безвредным исследованием во время беременности, которое никаким образом не отразится на развитии ребенка. Это обследование скорее можно назвать полезным, ведь оно позволяет с высокой точностью оценить состояние и степень развития плода. Именно это исследование может вовремя определить гипоксию плода и позволит назначить лечение, которое предотвратит несчастный случай. Помимо этого, иногда лишь доплер УЗИ может обнаружить обвитие плода пуповиной и его степень.

Если вам необходимо пройти качественное исследование с помощью аппарата доплер УЗИ, обращайтесь в медицинский центр «Александра-Мед».