Анализ крови фосфатаза щелочная


Анализ крови фосфатаза щелочная повышена

Главная » Анализ крови » Анализ крови фосфатаза щелочная повышена

Тест на фосфатазу щелочную – часть стандартных исследований. Он проводится при подготовке к операции, при плановом осмотре, используется для оценки работы печени в составе печеночных проб. Исследование на уровень щелочной фосфатазы в крови также проводится при поражениях костей (их деформации, частых переломах) и при появлении таких симптомов, как:

  • усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха, кожный зуд;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение окраски кала, мочи.

Что такое фермент щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (Alkalinephosphatase, сокращенно ALKP, ALP) – это комплекс схожих по структуре ферментов, функция которых состоит в транспорте фосфора в организме. Поскольку фермент наиболее активен в щелочной среде, при ph=8,7-10, он получил название щелочная фосфатаза.

Механизм действия энзима еще до конца не изучен, несмотря на его принадлежность к наиболее универсальным и распространенным ферментам.

Активность щелочной фосфатазы обеспечивают атомы цинка, входящие в состав каждого из трех ядер молекулы фермента. При удалении атомов цинка энзим полностью утрачивает свою активность. Кроме цинка для полноценной работы фосфатазы необходимо присутствие магния.

Щелочная фосфатаза присутствует в каждой ткани организма. Выделяют следующие разновидности фермента:

  1. ALPL-1– печеночный.
  2. ALPL-2 – костный (остаза).
  3. ALPL-3 – почечный.
  4. ALPI– кишечный.
  5. ALPP– плацентарный фермент.

В крови взрослых людей присутствуют в основном костная и печеночная разновидности энзима в примерно равном соотношении. Остальные типы фермента отмечаются в незначительных количествах.

Нормы

Уровень содержания в крови фермента щелочная фосфатаза может варьироваться в зависимости от используемого лабораторного оборудования и реактивов.

В крови здорового человека присутствие фермента естественно, поскольку клетки организма обновляются постоянно. Норма изменяется с возрастом и отличается у мужчин и женщин.

Возраст У мужчин У женщин
Новорожденные 80-382 123-340
1 год – 10 лет 42-362 51-332
10-15 лет 74-390 50-162
15 лет и старше 30-120 30-120
Беременность 70-250

Как видно из таблицы, у взрослого здорового человека отмечается минимальное присутствие фермента в крови. У детей и беременных женщин содержание щелочной фосфатазы выше. У детей это объясняется интенсивным ростом костной ткани, в состав которой входит один из разновидностей фермента – остаза.

У беременных уровень энзима в крови повышен за счет выработки плацентарного фермента в период роста плаценты – 16-я неделя беременности. Такие показатели считаются нормальными, поскольку это физиологические явления. Превышение допустимых значений или понижение ниже установленных норм могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.

Причины повышения

В некоторых случаях тесты могут показать, что щелочная фосфатаза повышена. Увеличение количества фермента может быть вызвано патологическими или физиологическими причинами. В первом случае это свидетельствует о развитии заболевания, во втором – об особенностях работы организма.

Физиологические причины:

  1. Активный рост. В возрасте до 20 лет у девушек и до 30 лет у мужчин костные клетки организма обновляются интенсивно. После того, как костные фракции приходят в норму, показатели присутствия фермента снижаются.
  2. Беременность – третий триместр.
  3. Восстановление после перенесенной операции, заживление переломов. В этих случаях также отмечается активное обновление клеток костной ткани, поэтому повышено содержание остазы в крови.
  4. Прием медикаментов, которые выводятся с желчью и могут действовать на печень. При этом может вырабатываться избыточное количество печеночной щелочной фосфатазы. Нанести вред печени могут такие лекарства, как аспирин, антибиотики, оральные контрацептивы.
  5. Возраст. Может быть повышена щелочная фосфатаза у детей в связи с активным ростом; у женщин в период менопаузы (50 лет и старше); в пожилом возрасте – из-за снижения костной массы.

Кроме того, повышают количество фермента вредные привычки: курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и ожирение.

Патологические причины повышенного содержания энзима – заболевания. Общая особенность всех патологий в этом случае заключается в том, что все болезни в той или иной мере затрагивают клетки, богатые фосфатазой. В основном это заболевания печени, поражения костной ткани, рак и метастазы. Очень высокими значениями щелочной фосфатазы характеризуются болезни:

  • Обструкция желчных путей.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Рак печени, метастазы в печень.
  • Опухоли кости.
  • Болезнь Педжета.
  • Гиперпаратиреодизм и проч. заболевания костной ткани.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Рак почек, легкого.
  • Мононуклеоз.
  • Инфекционные заболевания, которые вызывают сепсис.
  • Дефицит кальция, фосфора в организме и проч.

Увеличенный уровень элемента, вызванный патологией, необходимо снижать. Для этого нужно определить, какое именно заболевание вызывает подобную реакцию организма. Чтобы точно определить, вызвано повышение уровня щелочной фосфатазы патологией печени или костной ткани, следует провести дополнительные исследования – измерить содержание в крови ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) и пройти обследование. Помощь в лечении и снижении уровня энзима окажет врач.

Прочитайте про причины изменения гомоцистеина в крови в этой статье. А так же когда следует проверять его уровень.

Узнать нормы креатинина в крови можно по ссылке http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/azotistye-veshhestva/kreatinin.html

Если в крови снижена активность щелочной фосфатазы, это свидетельствует о:

Для решения проблемы необходима помощь специалиста.

В любом случае, оценка результатов теста на содержание в организме щелочной фосфатазы должна проводиться комплексно. Одновременно проводятся исследования прочих ферментов (билирубина, креатинкиназы) для оценки состояния печени. Информация об уровне щелочной фосфатазы делает более информативными маркеры рахита и остеопороза.

med-analyzes.ru

Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена: роль в диагностике

Щелочная фосфатаза – совокупность ферментов, обнаруживаемых, в основном, в костях и печени. Малые количества присутствуют в кишечнике, плаценте и в почках.

Иногда после проведения биохимического анализа крови (биохимии) выясняется, что щелочная фосфатаза в организме повышена или понижена — в чем могут быть причины ее увеличения или состояния, когда она ниже нормы?

Что это такое, показатели в норме

Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).

Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.

Показатели в зависимости от пола и возраста, измеряется в международных единицах на литр.

У мужчин
Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 148-367
5 178-415
6 178-419
7 173-407
8 165-400
9 170-410
10 190-430
11 187-505
12 183-560
13 180-585
14 160-570
15 135-510
16 100-415
17 70-310
18 55-220
19 45-115
19-45 100-125
45-70 120-145
Старше 70 180-190
У женщин
Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 168-370
5 160-350
6 170-365
7 180-400
8 195-435
9 210-465
10 213-475
11 175-520
12 135-480
13 125-445
14 150-365
15 75-275
16 65-265
17-23 50-110
24-45 35-95
46-50 100-110
51-55 108-115
56-60 110-125
61-65 125-135
Старше 65 155-165
У детей, взрослых и пожилых

В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:

Возраст, лет Норма щелочной фосфатазы, ед/л
Дети до 10 150-450
Дети 10-19 165-500
Взрослые до 50 85-120
Взрослые от 50 до 75 110-135
Пожилые люди (старше 75) 165-195

Нормальные показатели могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории и ее оснащенности. Высокие уровни наблюдаются у детей переходного возраста (в период полового созревания) и у беременных женщин.

Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.

Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.

Высокие уровни: о чем говорит повышение

Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.

Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:

  • Холестаз;
  • Постоянный прием противозачаточных средств;
  • Обструктивный панкреатит;
  • Гепатит С;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Мононуклеоз;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Бактерии, вирусы, туберкулез;
  • Злокачественные образования.

Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.

Щелочная фосфатаза обычно используется в качестве маркера опухоли в организме и для контроля реакции организма на лечение болезни Педжета или терапию для устранения дефицита витамина D.

Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:

  • Болезнь Педжета;
  • Опоясывающий лишай;
  • Гипертиреоз;
  • Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
  • Рахит — дефицит витамина D;
  • Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
  • Гиперфункции надпочечников.

Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:

  • Амилоидоз;
  • Грануляция пораженной ткани;
  • Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
  • Системные инфекции (сепсис);
  • Саркоидоз;
  • Карцинома почек;
  • Синдром Гилберта;
  • Ревматоидный артрит;
  • Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
  • Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.

Повышение щелочной фосфатазы почти всегда требует проведения дополнительных тестов, чтобы определить происхождение этого состояния. Например, тесты ферментов печени, чтобы проверить целостность печени, а также рентген, если отмечены костные аномалии.

Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Если это давление достаточно высоко, печень перегружается кровью. Большинство пациентов с перегрузкой не выказывают каких-либо симптомов. В тяжелых случаях кожа и белки глаз желтеют – развивается желтуха.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Симптомы включают в себя диспноэ (одышка), повышенную утомляемость и слабость, отеки в ногах, лодыжках.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Низкие значения, что значит снижение

Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.

Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:

  • Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
  • Гипотиреоз;
  • Избыток витамина D;
  • Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
  • Целиакия;
  • Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
  • Расстройства паращитовидных желез;
  • Менопауза;
  • Период донорства;
  • Злокачественная анемия;
  • Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

Некоторые препараты (азатиоприн, клофибрат, эстрогены и эстрогены в сочетании с андрогенами) снижают активность фермента.

Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании

Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.

При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.

Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.

Щелочная фосфатаза – жизненно важный фермент, вырабатываемый, в основном, в печени. Кости, почки, кишечник и плацента (у беременной женщины) также вносят вклад в увеличение количества фермента.

Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Умеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.

Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.

Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

Щелочная фосфатаза в крови повышена: что это значит и каковы причины нарушений?

Щелочная фосфатаза – специфический биохимический параметр крови, который широко используется в диагностической практике.

Сама по себе фосфатаза является необходимым ферментом организма, содержание которого сконцентрировано в большей степени в клеточной мембране печени, желчных протоках.

При определенных химических реакциях выбросы фосфатазы выявляются в крови.

Щелочная фосфатаза повышена: что это значит?

Это в первую очередь один из показателей биохимии крови. Щелочная фосфатаза относится к специальной ферментной группе, которая ускоряет биохимические и другие органические процессы, происходящие на клеточном уровне, то есть под ее влиянием начинается расщепление фосфата, а это ускоряет химические реакции организма.

На первый взгляд кажется, что это все сложно, и это действительно так, но все же показатель не так досконально изучен, как хотелось бы ученым. Фосфатаза образуется и содержится во всех тканях и органах человека, а особенно ее наибольшая концентрация выявляется в печени, желчных протоках, костях, кишечнике, плаценте и т.д.

Ее патологические изменения в сторону увеличения или уменьшения автоматически не означают серьезное заболевание, так как профессиональному врачу нужно смотреть на анамнез пациента, симптомы, а потом уже исследовать другие результаты лабораторных параметров биохимии крови, чтобы точно определить, где закралось воспаление или болезнь.

Щелочная фосфатаза поэтому и является показателем с высокой диагностической ценностью, так как фермент синтезируется по всему организму и может косвенно указывать, где имеется патология.

Сам по себе данный показатель не является компонентом крови, а попадает в кровяное русло только в результате сложных биохимических реакций, которые трудно объяснить обывательским языком.

Причины повышения/снижения щелочной фосфатазы

Как правило, в медицинской практике пациент, посмотрев на малейшие отклонения от референсных значений, начинает сразу же бить тревогу или всячески беспокоиться, но далеко не всегда повышенные/пониженные показатели являются следствием патологии.

Физиологические причины и особенности организма никогда нельзя списывать со счетов поэтому подробный осмотр и опрос пациента – необходимая диагностическая мера, которая позволит избежать ложной клинической картины. Конечные результаты зависят от возраста, пола, диеты, телосложения, перенесенных травм и переломов и т.д.

Щелочная фосфатаза может указывать на наличие инфекционных заболеваний различной природы, воспалений, так как ее диагностический спектр очень широк.

Согласно общепринятой норме, содержание фермента должно составлять в крови от 45-148 г/моль, но в любом случае каждый врач должен смотреть на референсные значения, чтобы сказать более точную информацию. Значительное повышение фосфатазы наблюдается в следующих случаях:

  • Патологии и заболевания печени: механическая желтуха, различные гепатиты, цирроз, раковые опухоли поджелудочной железы, желудка и других органов ЖКТ, рубцы на печеночной ткани после операции;
  • Камни в желчном пузыре, закупорка желчных путей песком и камнями, холангит, холеоцистит и т.д.;
  • Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), так как само заболевание приводит к нарушению работы печени;
  • Патологические изменения костной ткани: миеломная болезнь, метастазы в костях, остеомаляция, рахит, болезнь Педжета и т.д.;
  • Заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, язвенный колит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Физиологические причины.

В любом случае врач должен выяснить причину завышенных результатов. Обычно по физиологическим причинам у людей увеличены показатели фосфатазы при беременности, в детском или подростковом возрасте, в результате перелома костей, в ходе приема антибактериальных и гормональных препаратов и т.д.

Доктор обычно выясняет такие обстоятельства, подробно расспрашивая об анамнезе и образе жизни пациента, но незначительное превышение данного параметра на фоне других нормальных показателей не будет являться патологией, а индивидуальной нормой.

Для оценки клинической картины врач анализирует результаты и других лабораторных исследований, чтобы увидеть корреляционные связи. Неправильное хранение биоматериала в лаборатории тоже вызывает искажение результатов как в сторону увеличения, так и уменьшения, но этот фактор очень трудно проверить.

Низкие значения щелочной фосфатазы считаются менее опасными по сравнению с высокими, но чаще всего их наблюдают при следующих состояниях:

  • Анемия, включая и ее злокачественное течение;
  • Дефицит магния и цинка;
  • Переливание крови или ее значительная потеря;
  • Неправильная работа щитовидной железы;
  • Наследственная аутоиммунная болезнь костей – гипофосфатозия;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Неправильное хранение биоматериала, переохлаждение крови;
  • Кретинизм;
  • Ахондроплазия – тяжелое заболевание костей, связанное с нарушением их роста.

Причин может быть много, но главное – достоверно найти причину недуга, так как физиологические причины повышения/уменьшения фосфатазы не требуют особого лечения и ухода, а любая патология должна быть тщательно продиагностирована во избежание ложной трактовки результатов.

Если имеется симптоматика в виде болей в правом боку, подреберье, ухудшения самочувствия, то завышенные показатели будут следствием заболевания печени, но в таком случае неминуемо повышаются и печеночные фракции (прямой, общий, непрямой билирубин).

Очень часто фосфатаза повышена при инфекционном мононуклеозе, но, чтобы подтвердить этот диагноз одного такого показателя недостаточно, так как для этого нужно сдать все анализы крови на Вирус Эпштейн Барра (мононуклеоз). К тому же врач принимает во внимание только значительное, диагностическое повышение фосфатазы наряду с другими параметрами, которые при различных заболеваниях точно отклоняются от нормы. В таком случае целесообразно сдать развернутый биохимический анализ крови, так как обособленные значения фосфатазы мало, что могут сказать врачу. Это только побудит доктора назначить дополнительные исследования, а особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сильная симптоматика.

Уровень показателя при беременности

Физиологической нормой рассматривается повышение щелочной фосфатазы во время беременности. Связано это в первую очередь с развитием плода и плаценты, а организм в такой период начинает усиленно работать «за двоих», выделяя много ферментов и гормонов. Это не требует медицинской корректировки и лечения, а угрозой беременности повышенная фосфатаза не является.

Однако, если у женщины до зачатия имелись хронические заболевания печени, ЖКТ, костей, то данный показатель будет иметь диагностическое значение, а результаты фермента нужно будет постоянно контролировать, чтобы избежать внутриутробных и родовых осложнений. Значительное увеличение фосфатазы требует врачебного наблюдения и диагностики, так, как и во время беременности можно заболеть гепатитом и другими недугами.

Куда большей опасностью для женщины является низкий показатель щелочной фосфатазы, так как это косвенно может указывать на недостаточность плаценты. Хоть это состояние и корректируется специальными препаратами, но такая патология может далеко зайти.

Плод при таких состояниях не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, а это чревато его внутриутробной гибелью поэтому при значительном снижении фосфатазы требуется незамедлительно обратиться к врачу. Он может принять решение и о дальнейшей госпитализации, если имеется серьезный риск.

Нормы и отклонения у ребенка

В медицине считается, что повышенные показатели этого фермента у детей и подростков не являются патологическим явлением, так как в этот период организм усиленно развивается, происходит рост костной ткани, а также ее необратимые изменения. В целом, до 20 лет могут наблюдаться слегка повышенные значения или быть в пределах нормы. Все зависит от самого организма и его выносливости. Показатели фермента на протяжении взросления постоянно меняются.

У новорожденных и детей до 13 лет выявляются самые высокие показатели щелочной фосфатазы, а по мере возраста они постепенно снижаются и выравниваются. Во взрослом возрасте, у обоих полов одинаковая норма щелочной фосфатазы, но в подростковом периоде выявляются более повышенные значения и это является нормой.

Начиная с 19-20 летнего возраста нормы показателей одинаковы для обоих полов. В другом случае сильно повышенные и пониженные результаты будут выявляться по тем же причинам, что и у взрослых.

У детей также могут печеночные, костные патологии, а также другие заболевания, провоцирующие искажение концентрации щелочной фосфатазы. В такой ситуации врачу нужно будет сопоставить полученные результаты лабораторных анализов с возрастными нормами, которые представлены в таблице ниже.

Возраст Норма г/моль
От 0- 2 недели 90-275
2 недели -1 год 135-520
1 год – 9 лет 155-370
9 – 12 лет 140-459
12-16 лет 60-280 – женщины; 127-517- мужчины.
16-20 лет 40-150- женщины; 90-364- мужчины;
20 + лет 45-148

Таким образом, можно сказать, что щелочная фосфатаза – важный биологический фермент, диагностика которого необходима при выявлении ряда заболеваний, синдромов. Не всегда патология является причиной повышенных или пониженных значений, так как беременность и возраст могут сильно исказить результаты исследования. Это физиологические причины, которые не требуют дополнительного лечения.

Как правило, пациент ощущает яркую симптоматику в случае значительного отклонения от нормы лабораторных показателей, а это врачу дополнительно указывает на патологию. В целях наибольшей информативности требуется сдать расширенный анализ биохимии крови, так как это даст более полную клиническую картину. Болезни печени, ЖКТ, как правило, увеличивают концентрацию других ферментов и веществ, а это поможет быстрее назначить лечение или пройти дополнительные обследования.

загрузка...

medickon.com

Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма у детей и взрослых, почему повышена и понижена

Содержание:

Ряд ферментов, входящих в перечень биохимического анализа крови (БАК) под общим названием «щелочная фосфатаза», выполняют в организме определенные обязанности, а именно —  отщепляют остатки фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Совершая данную работу, они принимают участие в кальциево-фосфорном обмене.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) является компонентом клеточных мембран почти всех тканей организма: костной, железистой, эпителиальной, однако наибольшую активность фермент проявляет в клетках печени, почек, костной ткани и эпителия кишечника.

Фосфатаза – ряд изоферментов

Щелочная фосфатаза в организме человека в общей сложности представлена 11 изоферментами, однако наиболее важными и часто рассматриваемыми являются:

  • Печеночный;
  • Желчных путей;
  • Костной ткани;
  • Кишечника;
  • Опухоли;
  • Плацентарный изофермент.

В составе биохимического анализа крови щелочная фосфатаза нередко назначается при обследовании детей, ведь рост костей сопровождается возрастанием ее активности (у детей она повышена по сравнению с показателями нормы у взрослых людей).

Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови изменяется при нарушении кальциево-фосфорного обмена, поэтому она служит своеобразным маркером раннего выявления патологии костной системы у пожилых людей (остеопороз) и применяется для скрининговых исследований.

Некоторые неопластические процессы, локализованные в органах женской половой сферы, приводят к повышению плацентарной фракции (рак шейки матки), что в анализе крови проявится цифровым увеличением активности общей щелочной фосфатазы.

Активность фермента у детей и взрослых

Активность ЩФ в детском возрасте в норме выше в 1,5 раза, чем у взрослых, а так как ребенок от своего рождения до определенного времени интенсивно растет и развивается, то и цифры,  характеризующие ЩФ, могут быть весьма высокими и достигать 800 U/l. Однако это не дает оснований для беспокойства, поскольку такое положение обусловлено наличием в ЩФ не только печеночного, но и костного фермента. У людей, чья костная система закончила свое формирование, основную роль в возрастании активности щелочной фосфатазы играет изоэнзим печени.

Активность изофермента заметно повышена и у беременных женщин (ближе к родам — III триместр), все-таки плод требует свое, и у недоношенных малышей, поскольку ребенок должен интенсивно догонять своих сверстников. Такие показатели относятся к физиологически обусловленным и принимаются за нормальные значения, соответствующие данным состояниям. Между тем, пониженная активность ЩФ у беременных свидетельствует о недоразвитии плаценты, что принимается во внимание врачом, наблюдающим за женщиной.

Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови
ВозрастНорма, U/l, Ед/л
10 дней жизни150 - 380
От 10 дней до 12 месяцев130 - 700
От 2 до 15 лет100 - 600
Взрослые20 - 130

Активность ЩФ определяют различными методами и при различных температурных режимах инкубации пробы. Выше приведены нормы, установленные оптимизированным тестом при температуре 37°С 98 – 279 Ед/л (для 30°С существует коэффициент пересчета). Однако читатель в поисках нормальных значений может встретить показатели активности ЩФ, которые существенно различаются между собой. Во избежание путаницы и излишних треволнений можно порекомендовать пользоваться референсными значениями, которые указываются в бланке лабораторного исследования и помогают разобраться, входят полученные результаты в диапазон нормы или нет. В подтверждение сказанного представляем вниманию читателя еще одну таблицу нормальных значений активности щелочной фосфатазы:

ВозрастРеференсные значения, Ед/л
До 5 дней жизниДо 550
От 5 дней до полугодаДо 1000
От 6 до 12 месяцевДо 1100
От года до 3 летДо 670
От 3 до 6 летДо 650
От 6 до 12 летДо 720
Женский пол: 12 – 17 лет

Старше 17 лет

До 450

До 720

Мужской пол: 12 – 17 лет

Старше 17 лет

До 930

До 270

Безусловно, предугадать, какие референсные интервалы читатель найдет в интернете или других источниках, не представляется возможным, однако он должен знать главное – о диапазоне нормальных значений лучше поинтересоваться в лаборатории, производящей анализ.

Увеличение активности щелочной фосфатазы

Кроме физиологических причин повышения активности фермента (этапы формирования и развития костной ткани, потеря микроэлементов при беременности), рост показателей ЩФ в крови (сыворотке) вызывает большой ряд патологических состояний:

  1. Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
  2. Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
  3. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
  4. Хроническое отравление алкоголем;
  5. Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
  6. Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
  7. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
  8. Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
  9. Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
  10. Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
  11. Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
  12. Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
  13. Множественная миелома;
  14. Патология мышечного аппарата;
  15. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
  16. Очаговая склеродермия;
  17. Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
  18. Опухолевые заболевания молочной железы;
  19. Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
  20. Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.

Таким образом, причиной повышения активности щелочной фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь больного: печеночного фермента при изменениях в печеночной паренхиме, желчных путей — при холестазе, изоэнзима кишечника — при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – при беременности, опухолевых процессах.

Уменьшение выделения в кровь изоферментов приводит к пониженным значениям ЩФ. В основном, это связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, только уже в иную сторону. Щелочная фосфатаза понижена в следующих случаях:

  • Разрушения костей, обусловленного очень преклонным возрастом (всем известно о развитии остеопороза у стариков);
  • Сниженной секреторной функции щитовидки (микседема);
  • Накопления радиоактивных изотопов в костной ткани;
  • Выраженного малокровия;
  • Недостатка аскорбиновой кислоты (цинга);
  • Переизбытка витамина D, обычно вытекающего из неумеренного, бесконтрольного приема лекарственных форм препарата, назначаемого детям для профилактики рахита.

Не путаем с кислой фосфатазой

Кроме щелочной фосфатазы, в биохимическом анализе крови можно встретить и другой показатель – кислую фосфатазу, простатическая фракция которой служит важным диагностическим показателем патологии предстательной железы, поскольку повышается при опухолях этого мужского органа. Особенно резкое увеличение уровня и активности кислой фосфатазы характерно в случаях метастатического роста рака данной локализации.

Специфическая кислая фосфатаза  (фосфатаза простаты) – изофермент, который известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).

Общая кислая фосфатаза заметно увеличивает свою активность при раковом процессе, локализованном в предстательной железе.  Резкое увеличение КФ за счет простатической фракции красноречиво свидетельствует о перемещении неопластического процесса за пределы капсулы железы, то есть, о расселении метастатических очагов в другие органы.

Ввиду того, что фермент присутствует на кровяных пластинках – тромбоцитах и высвобождается в соответствии с их активацией, то понятным становится снижение активности КФ при тромбоцитопениях различного происхождения.

Пару слов о «братьях наших меньших»

Исследование щелочной фосфатазы является нередким анализом в ветеринарии. Собаководы и любители кошек, возможно, чаще ищут значение этого фермента у животных, нежели у людей, ведь выведение и сохранение породы – дело важное и непростое, хотя некоторая часть населения относится к подобным переживаниям скептически. Но у собак тоже бывает рахит (а породистому псу нужно иметь здоровую костную систему), их преследуют болезни печени и желчного пузыря, так же, как и людей, «братьев наших меньших» поражают злокачественные опухоли.

Между тем, не следует приравнивать нормальные значения биохимических показателей человеческой популяции к таковым у животных. У собак и кошек могут быть другие нормы, которые знает специалист в этой области. Норма ЩФ у собак по одним источникам – 24 – 85 Ед/л,  тогда как другие допускают более широкий диапазон значений (от 0 до 150 Ед/л). Какой анализ у той или иной собачки, хороший он или плохой — нужно узнавать в лаборатории, проводившей данный тест (разные методики, реагенты и референсные значения).

Видео: специалист о щелочной фосфатазе

Видео: презентация о щелочной фосфатазе

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

www.medhelp-home.ru

Анализ крови фосфатаза щелочная

Главная » Анализ крови » Анализ крови фосфатаза щелочная

Необходимо сделать анализ крови, чтобы узнать, щелочная фосфатаза повышена или понижена.

Концентрация фермента расскажет врачу о работе организма пациента. Фосфатаза содержится в тканях, принимает участие в обменном процессе. Для диагностики онкологических болезней пациента назначается анализ на щелочную фосфатазу.

Что представляет собой фермент?

Чтобы все системы работали безукоризненно, в организме должен быть большой запас фосфора. За его хранение и доставку ко всем органам несет ответственность фосфатаза.

Специалисты еще не изучили этот фермент, но уже известно, что элемент есть во всех органах человека.

Наибольшая концентрация отмечается в костной ткани, кишечнике, плаценте, печени. Фосфатаза имеет определение – щелочная.

Специалисты определили, что активное расщепление фермента происходит в щелочной среде. Нормальный уровень баланса pH для производства фермента варьируется в пределах 8,6 – 10,1.

Фосфатаза важна для формирования костной ткани и для выведения желчи. У ребенка фермент производится костной тканью.

У беременных фосфатаза продуцируется в плацентарном слое. В остальной период у женщин эту функцию выполняют почки и печень. У мужчин фосфатаза производится почками и печенью.

С помощью фермента в организме пациента проходит реакция отщепления от различных органических соединений фосфора.

После этого фосфатаза, относящаяся к гидролазам, преобразует биохимические соединения, присоединяя элементы воды. Еще одна функция фосфатазы – фермент помогает перемещать фосфор по всему организму человека.

Анализируя уровень ЩФ, лечащий доктор сможет узнать о состоянии костной ткани и гепатобилиарной системы. Число ферментов позволит сделать вывод о качестве фосфорно-кальциевого обмена.

Чтобы исследование было достоверным, перед забором крови пациент не должен ничего кушать и пить.

Важно проходить обследование натощак, так как после приема пищи организм начинает активно производить фосфатазу. В этом случае уровень фермента увеличится, а доктор получит недостоверные данные.

Забор биоматериала проводят в сухую и стерильную пробирку. Кровь у пациента берут из вены специальной иглой.

Пробирку с материалом следует аккуратно поставить на стол, при этом ее нельзя встряхивать, так как результат анализа будет искажен.

Спустя некоторое время кровь свернется, специалист сможет отделить сыворотку. К материалу добавляют реактивы, способные установить в крови норму фосфотазы.

Норма ЩФ

У взрослого человека, который не имеет проблем со здоровьем, щелочная фосфатаза в крови имеет различное содержание.

Количество фермента меняется от возраста, пола, у женщин показатель изменяется во время вынашивания малыша.

У младенцев до 15 суток фермент должен находиться в крови в диапазоне от 83 до 248 МЕ/л. До года норма увеличивается и составляет 122 – 469 МЕ/л.

От года до 10 лет фосфатаза должна содержаться в диапазоне от 142 до 335 МЕ/л. До 13 лет нижний уровень снижается до 129 МЕ/л, а верхний увеличивается до 417 МЕ/л.

До 13 лет на норму не оказывает влияние пол человека. У людей старше этого возраста уровень в крови фосфатазы будет различным для женщин и мужчин. В женском организме число вещества меньше, чем в мужском.

Видео:

Норма от 35 до 105 МЕ/л. При этом следует учитывать ряд факторов, влияющих на изменение фосфатазы. У беременных норма может увеличиться, так как фермент производят не только костная ткань, печень, но и плацента.

Если пациентка принимает противозачаточные препараты, то в ее крови щелочная фосфатаза будет повышена. Важно обращать внимание на показатель в расшифровке.

Высокий уровень фосфатазы сигнализирует о серьезном заболевании. Так, у женщины, страдающей эклампсией, повреждаются плацентарные клетки. Пациентке необходимо срочное лечение медицинскими препаратами.

У мужчин уровень фермента выше, чем у женщин. Показатель должен находиться в диапазоне от 55 до 149 МЕ/л.

У парней переход к норме, характерной для взрослых, происходит медленно. Это объясняется полным формированием скелета только к 30 годам.

После получения расшифровки пациент не должен самостоятельно анализировать показатели. Интерпретировать результаты должен только доктор.

Почему снижается фермент?

Если уровень щелочной фосфатазы повышен, то причины следует определять только после обследования. У пациентов встречается и снижение фермента, которое способно вызвать патологические процессы, протекающие в организме. В результате повреждения клетки с ферментом фосфатаза не попадает в кровь.

У пациентов с диагнозом холестаз отмечается застой желчи. Общий желчный проток и желчные ходы закупориваются желчью.

В некоторых случаях происходит передавливание протока образованиями или камнями. В результате резко снижается поступление фосфатазы в кровь. Уменьшение нормы отмечается у больных со злокачественными новообразованиями в печени или почках.

Сниженный уровень фермента происходит у пациента, в печени которого протекает хронический или острый воспалительный процесс.

Так, при алкогольном или токсическом гепатите, цитомегалии, паразитарном поражении органа, при инфекционном мононуклеозе или при метастазах онкологии уровень фосфора в крови резко снижается.

Есть еще ряд причин, по которым обследование покажет пониженный уровень фермента:

  • больной страдает заболеваниями костной ткани – метастазы в костную ткань, болезнь Гоше;
  • у пациента рахит, гиперпаратиреоз или прочие болезни, нарушающие обмен кальция и фосфора в организме;
  • проходит заживление переломов;
  • в рационе не хватает продуктов, богатых фосфором;
  • больной принимает гепатотоксические средства, повреждающие гепатоциты.

Определить причину изменения нормы должен врач. Доктор проанализирует данные расшифровки, совместит показания с жалобами пациента и назначит дополнительное обследование и лечение.

Особенности роста уровня фермента

ЩФ в организме женщин и мужчин с возрастом меняется в большую сторону. Рост фермента происходит не очень резко.

Пациенту стоит принять меры, если фосфатаза увеличилась значительно за короткий промежуток времени.

Причинами такого скачка могут быть интенсивные физические нагрузки или неправильно составленное меню.

Видео:

У женщин, вынашивающих плод или в период грудного вскармливания, норма ЩФ увеличивается. После наступления у пациентки менопаузы в крови отмечается повышенный уровень фермента.

Стоит время от времени сдавать анализ тем женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы.

Пациентки входят в группу риска и могут заболеть внутрипеченочным холестазом или холестатической желтухой.

Мужчины за 50 могут страдать болезнью Педжета, при которой повышена щелочная фосфатаза. Тем, у кого родственники страдали от этого недуга, надо периодически проходить обследование – болезнь может передаваться по наследству.

Активность фермента у детей выше, чем у взрослых пациентов. Высокая норма ЩФ держится до полового созревания ребенка.

Повышенный уровень фермента считается нормальным явлением, ведь в этот период происходит активный рост костной ткани.

Если содержание фермента намного превышает допустимую норму, то следует пройти дополнительное обследование.

У ребенка может быть снижено поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате могут начаться патологические процессы в печени.

Рост щелочной фосфатазы у детей может быть связан со многими заболеваниями. При рахите, инфекционном мононуклеозе, кишечной инфекции, гиперпаратиреозе и ряде других заболеваний ЩФ у ребенка будет выше нормы.

Диагностировать на ранней стадии рахит позволяет своевременный анализ крови на определение щелочной фосфатазы: до того, как появятся первые симптомы этого недуга, уровень фермента расскажет о начале заболевания.

Как снизить уровень ЩФ?

При повышенной щелочной фосфатазе нельзя принимать лекарственные препараты самостоятельно.

Увеличение уровня фермента не считается заболеванием, поэтому лечение проводить нет необходимости.

Превышение нормы – симптом, сопутствующий некоторым недугам. Важно знать, что увеличение нормы происходить по естественным причинам.

Видео:

Повышенная активность фермента может быть у людей, не имеющих проблем со здоровьем. Чтобы узнать природу несоответствия нормы, необходимо обратиться к врачу.

Чтобы определить причину увеличения нормы ЩФ, доктор направит пациента на дополнительное обследование.

Результаты в расшифровке расскажут о том, как развивается недуг. Чтобы уровень фосфатазы нормализовался, следует лечить болезнь, вызвавшую нарушение в организме. Другим путем снизить уровень фермента не получится.

При повышенной фосфатазе не существует каких-либо специфических мер.

Чтобы минимизировать возможность развития патологического процесса, необходимо придерживаться правил:

  • пациент не должен курить и пить алкогольные напитки;
  • правильная диета – основа выздоровления, продукты должны содержать достаточное количество фосфора, кальция и других полезных витаминов и микроэлементов;
  • лекарственные препараты следует принимать только после консультации с доктором;
  • пациент должен своевременно проходить профилактический осмотр, сдавать кровь, чтобы вовремя заметить заболевание и начать его лечение.

Пациент, у которого выявили повышенный уровень фосфатазы, должен отказаться от употребления свежего хлеба, сдобы.

Не стоит кушать кислые фрукты и ягоды, жирное мясо, шоколад, пить напитки с газом, алкоголь. Еду следует запекать, отваривать или тушить.

Полезны блюда, приготовленные на пару. Пациент, у которого есть проблемы с печенью, может принимать гепатопротекторы.

Независимо от того, какой недуг вызвал повышение нормы ЩФ, терапевтические мероприятия необходимо проводить только под наблюдением специалиста.

В этом случае можно привести в норму содержание фермента и при этом избежать появления осложнений.

moydiagnos.ru

Щелочная фосфатаза повышена в крови: причины, лечение, и что это значит

Содержание

Щелочная фосфатаза повышена – причины такого состояния можно определить только после проведения тщательного обследования. Увеличение уровня зачастую свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме.

Но прежде нужно узнать, что же это такое, каковы показатели нормы и от чего они зависят? Есть ли специфические симптомы и каковы причины их проявления? О чем могут рассказать лабораторные исследования?

Значение и показатели нормы

Щелочная фосфатаза – важнейший фермент, присутствующий в клетках всех внутренних органов и принимает участие в обменных процессах. Он является основным элементом обмена фосфора и кальция, производя отщепление фосфатных молекул в органических соединениях.

Наивысшая активность фермента отмечена в рН, наличествующем в организме человека.

По месту нахождения фермента различают несколько его видов:

  • печеночная или гепатобилиарная фосфатаза(ALPL-1);
  • остазная (ALPL-2);
  • почечная (ALPL-3);
  • кишечная (ALPІ)
  • плацентарная (ALPР).

Определяют уровень показателя в крови при помощи биохимического анализа. Однако показатели будут общими, не разделенными по видам. Существуют методы определения количества каждого отдельного фермента, но к ним прибегают крайне редко. Специалисты при постановке диагноза пользуются общими диагностическими данными и клинической картиной заболевания. Этих факторов достаточно для постановки диагноза.

Нормальные показатели концентрации фосфатазы щелочной имеют свойство изменяться в зависимости от возраста человека. У детей щелочная фосфатаза в крови будет повышенная по сравнению со взрослыми. Во время роста и развития ребенка этот фермент принимает активное участие в формировании скелета и росте внутренних органов.

Поэтому средние показатели, указывающие норму, интерпретируются так:

  • дети до года – не выше 450-460 ЕД/л;
  • от 1 до 3 лет – до 280 ЕД/л;
  • от 4 до 6 лет – до 270 ЕД/л;
  • от 7 до 12 лет – до 300 ЕД/л;
  • девочки от 13 до 17 лет – до 185 ЕД/л;
  • мальчики от 13 до 17 лет – до 390 ЕД/л;
  • женщины – 40-130 ЕД/л;
  • мужчины – 35-105 ЕД/л.

Нужно учитывать метод, по которому проводит исследование конкретная лаборатория. Значения могут отличаться. При расшифровке результата анализа учитываются референсные значения, обязательно указанные в стандартном бланке.

Увеличение или снижение показателя говорит о протекании патологических процессов, природу которых нужно непременно выяснить и устранить причины заболевания.

Симптомы и подготовка к анализу крови

Повышение щелочной фосфатазы может протекать на ранних стадиях бессимптомно или не давать о себе знать какими-либо специфическими признаками.

Однако есть несколько, на которые следует обратить внимание:

  1. Тошнота, доходящая иногда до рвоты.
  2. Снижение или полное отсутствие аппетита.
  3. Общая усталость и слабость.
  4. Дискомфорт, тяжесть, тянущие или ноющие боли справа под ребрами.
  5. Болезненность суставов, «выкручивание» костей.

Эти симптомы бывают при многих болезнях, но анализ крови поможет определить ЩФ в крови. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, чтобы установить точный диагноз.

У абсолютно здорового человека может отмечаться повышенный уровень показателя в следующих случаях:

  • чрезмерное употребление алкоголя, которое может привести к алкогольной интоксикации;
  • прием некоторых медицинских препаратов, имеющих гепатотоксический побочный эффект;
  • беременность, особенно третий триместр.

Из этого можно сделать вывод, что анализ крови для определения уровня фосфатазы требует подготовки:

  • перед забором биоматериала (венозная кровь) не есть минимум 8 часов;
  • не употреблять алкоголь даже в малых количествах и даже слабоалкогольные напитки за 2-3 суток до анализа;
  • перед сдачей крови не курить минимум час;
  • ограничить физические нагрузки, занятия спортом за сутки.

Если вы принимаете любые лекарственные препараты или оральные контрацептивы, обязательно предупредите об этом специалиста, который будет проводить расшифровку анализа, и лечащего врача.

Причины повышения уровня ЩФ

Есть различные причины повышения щелочной фосфатазы в крови. Они бывают физиологическими и патологическими.

Рассмотрим естественные факторы, способные увеличивать норму:

  1. Рост, развитие и половые перестройки. У женского пола такое состояние отмечается в возрасте до 20 лет, у мужчин – до 30 лет. Высокое (в определенных переделах) содержание фермента снижается самопроизвольно по окончании процессов формирования и ростка скелетных костей.
  2. Поздний срок вынашивания ребенка, у будущей мамы фермент выше нормы из-за активного роста плаценты (выявляется плацентарная ЩФ).
  3. Во время восстановительного периода после операции или заживления переломов. Фермент будет повышаться, в частности остаза, так как происходит возобновление костной ткани.
  4. Прием медикаментов, оказывающих негативное влияние на печень. Таким действием отличаются антибиотики, парацетамол, аспирин, некоторые контрацептивы и другие препараты, имеющие гепатотоксическое действие. Вследствие длительного их приема можно нанести печени непоправимый урон.
  5. Возрастные показатели также оказывают влияние на уровень ЩФ. У растущего ребенка, у женщины в период климакса и у пожилых людей, когда снижается костная масса, концентрация фермента увеличивается.
  6. Зависимости: курение, употребление алкоголя.
  7. Гиподинамия, отсутствие физических нагрузок.
  8. Нерациональное питание, перенасыщенное жирной, жареной и острой едой, частое употребление фастфуда.
  9. Высокий индекс массы тела, ожирение.

Повышение щелочной фосфатазы бывает при определенных патологиях.

Значительно повышена щелочная фосфатаза бывает в таких случаях:

  1. Цирроз – замещение здоровой печеночной ткани на рубцовую.
  2. Гепатиты вызывают повышение фермента в разы.
  3. Опухолевые процессы, чаще злокачественные, самого органа. Метастазирование рака различной локализации в печень.
  4. Первичный склерозирующий холангит – редкое заболевание печени, характеризующееся воспалительными процессами, вызывающими печеночную недостаточность и нарушение функций.
  5. Холестаз – застой желчи в желчном пузыре, желчевыводящих путях и скопление его в органе.
  6. Инфекционный мононуклеоз. Анализ крови покажет не только повышенную щелочную фосфатазу, но и изменения общей картины крови.
  7. Желчекаменная болезнь.

Если щелочная фосфатаза повышена, то костная ткань претерпевает такие изменения:

  • Болезнь Педжета – патология, которая повреждает восстановительный механизм в костях. Это приводит к ослаблению и разрушениям костной ткани.
  • Остеомаляция – системная патология, которой характерно размягчение и деформация костей скелета. Нарушается минеральный обмен, это ведет к чрезмерному выведению важных элементов.
  • Саркома остеогенная – злокачественное образование, возникающее и развивающееся в тканях костей.
  • Метастазирование рака различной этиологии в костную ткань.

Другие заболевания, для которых характерно повышение концентрации ЩФ в крови:

  1. эндокринные нарушения, в частности, щитовидной железы. Одним из заболеваний, наиболее часто встречающимся в таких случаях, называют гиперпаратиреоз. Происходит сбой в обменных процессах, касающийся фосфора и кальция.
  2. предынфарктные состояния и сам инфаркт.
  3. язвенный колит.
  4. кишечные болезни.

Статистика утверждает, что практически в 60 % повышения ЩФ происходит из-за поражений печени.

ЩФ у детей

Концентрация показателя у детей значительно выше. Это обусловлено активным ростом и развитием ребенка.

Высокий уровень фермента будет наблюдаться вплоть до момента подросткового возраста, когда начинается выработка гормонов, оказывающих влияние на все обменные процессы.

Но иногда даже такой высокий показатель может быть превышен в разы, что свидетельствует о наличии серьезных патологий в детском организме.

Это могут быть:

  • печеночные патологии, для которых характерен застой желчи и недостаточное ее выделение в двенадцатиперстную кишку;
  • рахит. При возникновении этого заболевания показатель ЩФ играет ключевую роль для ранней диагностики и начала лечения – уровень повышается задолго до проявления явных признаков недуга;
  • инфекционный мононуклеоз, который в детском возрасте может протекать бессимптомно, но вызвать серьезные осложнения;
  • кишечная инфекция, которая по своим проявлениям схожа простудным заболеванием, но требует совершенно другого подхода к лечению;
  • патологии костей, в том числе и злокачественные новообразования;
  • врожденные патологии и болезни, грозящие перерасти в хроническую форму.

Кое-что о лечении

Перед тем, как поговорить о мерах, которые необходимо принять для снижения уровня фосфатазы, нужно обратить внимание на кое-что еще.

Щелочная фосфатаза имеет четкий коридор границ нормы. О повышении уровня и активности мы уже знаем достаточно. А вот пониженный уровень может ли быть и чем он опасен?

Справедливости ради нужно отметить, что пониженный уровень фермента – явление достаточно редкое, однако является свидетельством не менее серьезной патологии, чем повышенный.

Причинами снижения могут быть такие состояния:

  • переливания большого объема крови или ее препаратов;
  • патологии щитовидной железы, вызванные угнетением ее функций;
  • тяжелые анемии различной этиологии;
  • дефицит микроэлементов: магния, цинка, кальция, фосфора и некоторых других;
  • гипофосфатазия – врожденная патология, которая приводит к размягчению костей;
  • если снижение ЩФ диагностируется в период вынашивания ребенка, это может говорить о плацентарной недостаточности.

Если при биохимическом анализе выявлено повышение щелочной фосфатазы, которое значительно больше нормальных показателей, нужно обращаться за квалифицированной помощью. Участковый терапевт при необходимости отправит к узкопрофильному врачу, который уточнит диагноз и назначит адекватную терапию.

Универсальных рецептов снижения или повышения уровня фермента не сможет дать никто. Лечить нужно не симптом (в данном случае именно концентрация и активность ЩФ будет являться симптоматическим показателем), а саму причину, то есть болезнь.

Щелочная фосфатаза – информативный критерий в биохимическом анализе крови. В некоторых случаях повышение уровня наблюдается задолго до проявления клинических симптомов. А если говорить о таких показателях у детей, то лечение рахита на ранних стадиях приводит к полному избавлению от патологии, устраняя все последствия.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Анализ крови щелочная фосфатаза: что это такое, что показывает и что означает

Содержание

Исследование всегда является основным диагностическим мероприятием, например, анализ крови на щелочную фосфатазу – это часть биохимии. Он помогает правильно определить ряд заболеваний, а значит, и верно выбрать методику лечения. Что демонстрирует данное исследование и его результаты? Как проводится анализ на щелочную фосфатазу, какие существуют нормы? Об этом и пойдет речь в статье.

Что это за понятие?

Биохимия крови определяет множество показателей. Все они важны для диагностики заболеваний. Одним из таких показателей является щелочная фосфатаза (или ЩФ). Что это за понятие или вещество? За какие процессы в организме человека оно отвечает?

По своей сути щелочная фосфатаза – это белок. Его молекула имеет сложное строение. Главной функцией ЩФ является активация процессов гидролиза. Этот белок служит своеобразным катализатором и находится в клетках большинства органов.

Щелочная фосфатаза неоднородна по своей структуре. В ее состав могут входить самые различные изоферменты.

Именно поэтому в выработке данного вещества участвуют разные органы, среди которых выделяют следующие:

  • костная ткань;
  • печень;
  • селезёнка;
  • почки;
  • слизистая оболочка кишечника.

При нормальном состоянии организма в крови у пациента находятся в основном изоферменты, входящие в состав щелочной фосфатазы, выработанные печенью и костной тканью. Если преобладают вещества, «произведенные» другими органами, то можно констатировать наличие проблем со здоровьем.

Каким анализом определяется и как к нему подготовиться?

Анализ крови на щелочную фосфатазу проводится не при каждом посещении врача. Данный показатель определяется среди прочих при биохимическом исследовании. Как правило, этот вид анализа содержит много значений. Некоторые из них являются основными и определяются при каждом исследовании. Другие могут быть указаны при необходимости.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводится при следующих показаниях:

  • Если у специалиста имеются подозрения на болезни, связанные с печенью и почками.
  • Если имеются ярко выраженные симптомы недугов желчнокаменного характера.
  • Если имеются поражения костной системы.
  • При подозрении на наличие опухолей различного генеза.

Данная процедура может быть назначена и при других обстоятельствах. Решение о проведении анализа врач выносит при обследовании. Кроме того, исследование на уровень щелочной фосфатазы может проводиться для контроля протекания болезни или хода лечения.

Забор крови проводится из вены. Как правило, для этого используется локтевой сосуд. Чтобы анализ показал точные данные, следует соблюдать определенные рекомендации перед походом в процедурный кабинет.

Они заключаются в следующем:

  • сдачу пробы желательно проводить рано утром. Это связано с тем, что более достоверные анализы будут в том случае, если пациент не принимал пищу минимум восемь часов до посещения процедурного кабинета;
  • нежелательно проходить некоторые медицинские процедуры перед сдачей пробы. К таковым, в частности, относятся рентгенография и физиотерапия;
  • также нельзя за двое суток до сдачи крови на анализ подвергаться тепловым процедурам. Поход в баню или в сауну лучше отложить;
  • употреблять спиртные, даже слабоалкогольные напитки за двое суток до посещения процедурного кабинета лучше не стоит.

Перед сдачей анализа лучше не пить ничего, кроме чистой воды. Также нежелательно перенапрягаться как в физическом, так и в эмоциональном плане. Кроме того, прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа. Поэтому перед посещением лаборатории лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, от некоторых препаратов придется на некоторое время отказаться.

Любой показатель важен, если знать, какое должно быть его нормальное значение. Только в этом случае можно определить отклонения, а значит, и начать выяснять их причину. То же самое касается и щелочной фосфатазы.

В биохимическом анализе крови этот показатель должен находиться в следующих пределах:

  1. У взрослых мужчин – от 30 до 130 единиц;
  2. У женщин старше 16 лет – от 30 до 120 единиц;
  3. У детей в силу особенностей функционирования их организма значение данного показателя может повышаться до 350 единиц.

Если значение щелочной фосфатазы отклоняется в одну или другую сторону, это может говорить о наличии некоторых заболеваний. Но в некоторых случаях такой «уход» за пределы нормы может быть вполне нормальным. Например, у женщин в период приема оральных контрацептивов уровень данного показателя может уменьшаться.

Что еще может привести к отклонениям от нормы количества щелочной фосфатазы в крови у пациентов? Какие заболевания или процессы, происходящие в организме, влияют на это? Сначала оговорим причины, приводящие к превышениям значения этого показателя.

К таковым врачи относят следующее:

  • болезни печени, особенно связанные с желчевыводящими каналами;
  • недуги костной ткани;
  • злокачественные образования некоторых органов. К таковым врачи относят почки, яички, предстательную и поджелудочную железы и так далее;
  • некоторые другие заболевания, а именно: инфаркт миокарда, артрит, почечную недостаточность и прочие.

В некоторых случаях, как уже было сказано выше, изменению уровня щелочной фосфатазы может способствовать прием ряда лекарств. Так, препараты из фуросемидного, ранитидинного ряда и нескольких других групп способствуют увеличению содержания ЩФ в крови.

В ряде случаев превышение нормы может быть вызвано не болезненными причинами.  К таковым можно отнести повышенные физические нагрузки и период после приема пищи. Также такой процесс прослеживается у женщин во время вынашивания малыша и у детей в период активного роста костного аппарата.

Что означает пониженный уровень щелочной фосфатазы в крови у пациента? Стоит сразу отметить, что такое проявление встречается крайне редко.

Пониженный уровень ЩФ может быть вызван следующими причинами:

  1. Недостаток витаминов в организме. Такое обстоятельство вредит всему организму. Особенно сильно на уровень щелочной фосфатазы оказывает влияние недостаток витамина С и витаминов из группы В.
  2. Нехватка ряда микроэлементов. К таковым врачи относят цинк, фосфор и магний.
  3. «Лишнее» также может навредить организму. Так, повышенное содержание витамина D может привести к снижению уровня ЩФ в крови у человека.
  4. Нарушение функции щитовидной железы.

Кроме того, к понижению уровня щелочной фосфатазы приводит прием некоторых медицинских препаратов. Здесь можно отметить лекарства из группы сульфаниламидов и статинов. Есть еще один фактор, который может оказать понижающее воздействие на уровень ЩФ. Как уже говорилось, изоферменты вырабатываются сразу несколькими органами. Поэтому если в костной ткани накопится большое количество радиоактивных изотопов, то уровень щелочной фосфатазы может уменьшиться.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Анализ крови на щелочную фосфатазу: описание, значение и подготовка к анализу

Важным показателем состояния здоровья человека является состав его внутренней среду организма, а точнее крови. Именно анализ крови помогает выявить у человека то или иное заболевание. От состава крови зависит и состояние иммунной системы организма, отвечающей за противостояние органов к восприятию различных болезней.

Кровь в нормальном состоянии содержит клетки крови и плазменный раствор. По количеству этих клеток в одном миллилитре крови врачи могут судить о развитии в организме той ил иной инфекции. К тому же в состав крови входит особый фермент — щелочная фосфатаза. О ее значении для организма мы и поведем речь в данной статье.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза

Щелочной фосфатазой обозначают особый вид ферментов, имеющихся во всех органах тела у человека. Данный фермент, вырабатывается в теле в очень малых количествах и обеспечивает выполнение некоторых химических превращений, протекающих внутри организма.

Также она является участником обмена фосфорной кислоты, путем ее расщепления. Если по каким-либо причинам у человека повышается количество щелочной фосфатазы, то это служит сигналом развития определенных болезней. Поэтому каждый житель планеты должен внимательно следить за количеством данного вида фермента в крови и периодически делать его анализ.

У здорового человека щелочная фосфатаза находится в количественном диапазоне от двадцати до ста сорока единиц на литр крови.

Это величина несколько отличается у мужчин и женщин, а также у взрослых и детей:

  • В среднем мужчины имеют несколько больше щелочной фосфатазы, чем представительницы прекрасного пола.
  • В детском организме уровень данного фермента несколько выше, в отличие от взрослых.

Результаты проведенных анализов крови на количество щелочной фосфатазы могут отличаться количественными показателями, так как зависят от типа проведенных лабораторией исследований.

При увеличении щелочной фосфатазы у человека могут развиваться болезни печени или костей, в том числе и рак.

Сдавая кровь на определение уровня щелочной фосфатазы, медики обязательно проверяют ее количество в плаценте, структуры печени, костях и слизистой.

Значение анализа

В основные функции щелочной фосфатазы входит диагностика различных воспалительных процессов, которые могут поражать кишечник, развиваясь на его слизистой оболочке. При язвенном колите, количество данного фермента увеличивается.

Щелочная фосфатаза ответственна за рост костей человека. Поэтому ее количество у детей выше, чем у взрослых:

  • В период активного роста костной ткани уровень данного фермента несколько повышается, за счет чего происходит срастание переломов и рост скелета.
  • При патологиях в костной ткани увеличение количества щелочной фосфатазы способствует не только их заживлением, но и выравнивает кости при рахите, а также стимулирует замедление развития раковых процессов в них.
  • К тому же данный фермент замедляет развитие болезни Педжета.

Печень также зависит от количества, вырабатываемых ею ферментов щелочной фосфатазы. В течение жизни у человека количество данного фермента уменьшается за счет вымывания его желчью из печени. В случае закупоривания желчных протоков данный фермент перестает выходить из печени и его количество в ней несколько увеличивается.

Природа строения щелочной фосфатазы отличается от аминотрансферазы, соединения, являющегося также ферментом организма.

Если в печени развиваются болезни холестатической направленности, вызывающие в большинстве случаев застой желчи в желчевыводящих путях, то количество щелочной фосфатазы заметно увеличивается в органе. Описано много случаев, когда избыток данного фермента может проникать в кровоток. Содержание аминотрансфераз может возрастать у человека, когда у него возникают нарушения в работе гепатоцитов, особой группы клеточных структур печени. Для выявления этих и других нарушений в работе печени, следует по мере необходимости проводить анализ крови на выявление уровня щелочной фосфатазы.

Больше информации о составе крови можно узнать из видео.

У беременных женщин уровень содержания в организме ферментов щелочной фосфатазы увеличен. Это связано с активным процессом выработки данного фермента клетками плаценты и поступлением его в кровеносную систему. Для будущей мамы такое состояние является вполне нормальным.

Образование щелочной фосфатазы происходит у человека при возникновении в организме различного вида опухолей. К таким патологиям относится и развитие в теле раковых клеток на яичках или мозге. Сдача крови на определение уровня щелочной фосфатазы способствует своевременному определению развития в организме тех или иных патологий, а также способствует назначению их правильного лечения.

Снижение уровня щелочной фосфатазы:

  • Может происходить в организме при развитии гипотиреоза или нехватке в теле витаминов С и В12.
  • Количество данного фермента понижается если у человека нарушен рост костной ткани, развивается анемия или недостаток цинка в организме.
  • Некоторые лекарственные средства также способствуют понижению уровня щелочной фосфатазы.
  • Если беременная женщина страдает от недоразвития плаценты, то содержание данного фермента в ее организме также уменьшается.

Как проводится анализ крови на щелочную фосфатазу

Подготовка к анализу

Процесс сдачи анализа:

  1. Человеку проводят забор крови в сухую пробирку.
  2. Анализ проводят, используя специальные иглы большого просвета, обычно забирая кровь из венозных сосудов.
  3. Лаборант внимательно следит, что бы взятая кровь аккуратно стекала по стенкам пробирки.
  4. Пробирку с кровью лаборант осторожно ставит на стол, для проведения исследования. Ни в коем случае взятую кровь нельзя встряхивать и вспенивать, это может существенно исказить результат анализа.
  5. После этого пробирку с кровью оставляют на некоторое время на столе до наступления процесса свертывания.
  6. В свернувшейся крови специалист отделяет полученную сыворотку от остального содержимого. Часто это делается с помощью метода центрифугирования.
  7. Полученную сыворотку помещают в отдельную чистую пробирку и ставят в холодильник, закрыв от прямого доступа солнечных лучей.
  8. Для проведения данного анализа с целью выявления уровня щелочной фосфатазы, специалисты лабораторий добавляют к полученному раствору сыворотке, сдавшего кровь человека, особые реактивы. Эти соединения являются определителями наличия данного фермента в крови. Они начинают вступать в реакцию с фосфатазой.

Через некоторое время лаборант при помощи специальных способов измерения определяет концентрацию получившихся в ходе данных реакций продуктов.

Стоит отметить, что определенный вид тканей организма, содержит свою разновидность щелочной фосфатазы. Поэтому проводя в лаборатории определение уровня данного фермента, обязательно выявляют природу его образования или местонахождения.

Вся процедура сдачи крови на количество данного фермента происходит очень быстро. Перед сдачей таких анализов людям не стоит утром пить воду и принимать пищу. Другими словами такие анализы делают натощак, а человека, которому назначают их, заранее предупреждают.

Почему именно натощак? Дело в том, что после принятия кишечник начинает активно вырабатывать щелочную фосфатазу, а повышенное таким способом ее количество, может служить ошибкой в полученных результатах.

В основном используется современное лабораторное оборудование, позволяющее за несколько часов измерить уровень фосфатазы в крови. Забор крови на выявления содержания в ней щелочной фосфатазы способствует выявлению у человека различных патологий на начальных стадиях их развития. Именно выявление болезней на ранних стадиях их развития способствует назначению правильного и быстрого лечения, эффективность которого будет гораздо выше, чем при запоздалом выявлении болезни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

www.medhelp-home.ru

Анализ крови щелочная фосфатаза норма у женщин

Щелочная фосфатаза — общее название для объединенных ферментов (белков), которые принимают участие в обмене кальция и фосфора в нашем организме. Как и у каждого фермента у нее есть своя, особенная функция.

Оглавление:

Она заключается в переносе фосфора через мембрану клеток.

Фосфатаза — компонент мембран клеток практически всего организма. Она является важным показателем, так как ее вариабельность зависит от разных заболеваний органов и систем. Щелочная фосфатаза крови также бывает повышена и при физиологических состояниях, таких как беременность.

У женщин и девушек до 20 лет уровень фермента немного повышен, за счет активного роста костей.

Виды щелочной фосфатазы

В организме человека она присутствует практически во всех тканях, и предоставлена в 11 разновидностях (изоферментах). Наиболее распространенными и клинически значимыми являются следующие:

  1. Костная LPL образуется в остеобластах (молодых клетках костной ткани). В случае нарушений костной целостности (переломах), деформациях костей, рахита, щелочная фосфатаза с клетки попадает в кровь, соответственно ее уровень в крови повышается (наиболее активная).
  2. Печеночная (ALPL-находится в клетках печени (гепатоцитах) и при их разрушении выходит в кровь.
  3. Почечная (ALPL- изоформа щелочной фосфатазы находится в почечных канальцах.
  4. Кишечная (ALPI) в слизистой оболочке кишечника.
  5. Плацентарная (ALPP) синтезируется в плаценте. Ее показатели физиологически растут во время беременности. Особенно много ее выделяет молочная железа в лактационный период.
  6. Онкологическая фосфатаза — изофермент, который выделяется из злокачественных новообразований.

Выявление повышенного уровня данного фермента говорит об изменениях многих органов и систем, поэтому этот показатель является часто проверяемым. Фермент достаточно вариабельный, так как может меняться в зависимости от пола, температуры тела и даже настроения больного. Сильные стрессы могут провоцировать подъем уровня фермента.

Что нужно знать о щелочной фосфатазе

  1. Повышение щелочной фосфатазы более характерно для пожилых людей – за счет снижения костной массы.
  2. Этот фермент содержит в себе цинк, поэтому при недостатке цинка в еде показатель фосфатазы будет понижен. Цинксодержащие продукты: арбузные семечки, какао-порошок, шоколад, говядина, баранина, арахис, устрицы.
  3. Нужно сдавать анализ натощак, чтобы не получить ложное завышение. Так как после употребления жирной пищи у лиц с I и III группами крови кишечная форма щелочной фосфатазы растет.

Как узнать уровень щелочной фосфатазы

Содержание ее определяется не исключительно в крови, а и в слизистых оболочках кишечника и даже в слюне. Общепринятым считается биохимический анализ крови. У здоровых людей, в сыворотке крови, обычно циркулирует печеночная или костная изоформа щелочной фосфатазы, но в не высоких цифрах. Общепринятые обозначения- ALKP, alkaline phosphatase или просто ALP. В случае высокой активности щелочной фосфатазы вероятны заболевания печени, что сопровождаются обструкцией желчевыводящих путей. Злоупотреблением алкоголя (так как он разрушает гепатоциты). При заболеваниях костей, нарушается кальциево-фосфорный обмен, и увеличивается активность данного фермента. Поэтому фосфатаза служит одним из маркеров раннего выявления патологии костной системы женщин в менопаузе (остеопороз), и у деток (рахит).

Причины повышения фосфатазы

Физиологические причин повышения фермента:

  • активный рост костной ткани (возможно и 20-ти кратное повышение у детей, а также после переломов);
  • беременностьЕд/л;
  • кормление грудью.
  1. Заболевание костной ткани: остеопороз, остеомаляция, остеопетроз остеосаркома, метастазы в кости, рахит. При последнем, повышение уровня фермента за 4-6 недель до появления симптомов.
  2. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
  • обструкция или обтурация желчевыводящих путей, в 3-5 раз повышение уровня фосфатазы;
  • гепатиты разной этиологии (вирусные, токсические)Ед/л;
  • онкопатология (гепатокарцинома, метастазы в печень)Ед/л;
  • цирроз, алкогольный гепатит;
  • заболевание почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественная опухоль почки.
  • болезнь Педжета (деформирующие остит);
  • гиперпаратиреоз;
  • лимфогранулематоз;
  • мононуклеоз;
  • сепсис;
  • ишемия кишечной стенки;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • акромегалия;
  • васкулиты.

Причины снижения щелочной фосфатазы

  • алиментарные;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • гипофосфатаземия;
  • дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • недостаток гормона роста у детей.

Подробно о некоторых заболеваниях и их влиянии на показатели щелочной фосфатазы.

Остеопороз

В менопаузе у женщин начинается активное «вымывание» кальция из костей, следовательно, кости становятся более хрупкими и ломкими, а значит, ведут за собой подъем уровня фосфатазы щелочной. Еще до развития клинической картины повышаются биохимические показатели крови. По этому повышение данного фермента можно расценивать, как ранний признак остеопороза и использовать в качестве скрининга.

Заболевания печени и влияние на показатели.

Повышение печеночного изофермента фосфатазы щелочкой возникает вследствии гибели гепатоцитов. Причиной этого может быть гепатиты как вирусные, так и токсичные, цирроз печени, отравление алкоголем, во время приема гепатотоксических препаратов (тетрациклин, парацетамол, салицилаты и др.).

Существует еще холестатическая причина повышения фермента. Холестаз или нарушение оттока желчи, возможно при внепеченочной обструкции желчных протоков, повреждения или сужение протоков, или нарушения транспорта желчи по мелким желчным протокам.

Учитывая данные ученых в 65% случаев, подъем щелочной фосфатазы обусловлен заболеванием печени.

Влияние оральных контрацептивов на уровень фермента в крови

Оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон могут изменять показатели фосфатазы.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки способен продуцировать плацентарную фосфатазу. Остеогенная саркома резко повышает активность фермента. Метастазы в костную ткань, печень, почки, лимфогранулематоз с поражением костей, миеломная болезнь также способствуют повышением показателей фосфатазы.

Показатели во время беременности. В норме во время беременности, начиная с 16-ой недели, в организме женщины возрастает уровень плацентарного изофермента фосфатазы. В случае понижения уровня фермента в крови, можно заподозрить плацентарную недостаточность.

Причины измерять уровень щелочной фосфатазы

Поскольку причины повышения щелочной фосфатазы находятся практически в каждом органе, то специфических симптомов, которые свидетельствуют о повышении именно данного фермента, нет. Тем не менее можно некоторые из них отметить:

  • головная боль;
  • горечь во рту;
  • желтуха, субиктеричность склер, ноющая боль в правом подреберье, кожный зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, общая слабость тошнота (свидетельствует о застое желчи);
  • заболевание костей, частые переломы, боль в костях;
  • резкая потеря веса тела.

Как привести показатели в норму

При стабилизации состояния больного, нормализуются и биохимические показатели. Для профилактики остеопороза необходимо помнить о приеме препаратов кальция с витамином D в постменопаузальном периоде и женщинам после 50 лет. Причем витамин D обязателен, так как после 50-ти в организме, под действием солнечных лучей на кожу, он уже не синтезируется, в отличие от детей и молодых людей.

Показатели щелочной фосфатазы нужно оценивать в комплексе с другими анализами, такими как: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, билирубин, креатинкиназа со щелочной фосфатазой. Учитывая эти данные можно легко оценить функцию печени.

Мы сами кузнецы своего здоровья. Наш долг перед собой и близкими за ним следить и лелеять. При малейших симптомах заболевания не надейтесь на всемогущее «самопройдет», а спешите идти к врачу. Будьте здоровы!

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/shhelochnaya-fosfataza-u-zhenshhin.html

Щелочная фосфатаза норма у женщин после 50 лет

Доброе время суток! Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Звать меня Константин Федорович Макаров — я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ! Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали — это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили, лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Здоровья Вам и лечитесь правильно.

Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья — ok.ru/profile/.

Щелочная фосфатаза — это активный фермент, который содержится в крови человека, и позволяет обогащать организм органическими соединениями за счет расщепления фосфорной кислоты. Также огромная концентрация данного фермента в органах, которые влияют на очистку крови: печень, костные ткани, почки. Уровень щелочной фосфатазы — это основа правильного диагноза при подозрении на любой диагноз заболевания внутренних органов. Именно поэтому всем важно знать, особенно людям почтительного возраста, как снизить щелочную фосфатазу в крови в домашних условиях.

Что показывает щелочная фосфатаза

Наибольшее количество фермента содержится в клетках желчных путей и печени. Он активно влияет на биохимические реакции организма и является единственным катализатором по расщеплению фосфорной кислоты. При процессе расщепления содержимое поступает в кровь и распределяется во все клетки тела. Именно поэтому фермент можно найти в практически любой клетке.

  • С его помощью можно определить отклонение в организме. Примечательно то, что нельзя обнаружить отклонения по выведению желчи из детского организма.
  • У людей преклонного возраста наблюдается снижение щелочной фосфатазы, так как фермент находится в костных тканях. А как известно, у людей пожилого возраста наблюдается уменьшение костной массы.
  • Если есть нарушения, то сдавать анализы на уровень необходимо понедельно. Все дело в том, что более половины фермента может выйти из организма в течение 3-5 дней.
  • Основной причиной повышения щелочной фосфатазы в крови является дефицит цинка, так как он — основной составляющий.
  • Перед анализом не рекомендуется употреблять жирную пищу. Этот момент особенно важен для 1 и 3-й групп крови.

С помощью фермента в организме царит гармония и нормальный обмен веществ. К тому же это касается всех органов и тканей. Но если какая-то часть тела повреждена, ее клетки попадают в кровь и вызывают дисбаланс фосфатазы. Данное положение особенно заметно при поражениях костной ткани, почек и печени. Еще одной яркой причиной дисбаланса является образование злокачественной опухоли.

Также на показатели фосфатазы могут воздействовать разнообразные лекарственные препараты. Особенно: фторотан, фуросемид, папаверин.

Основные причины аномального показателя:

  • болезни щитовидной железы;
  • рахит;
  • несбалансированное питание;
  • период кормления грудью;
  • третий триместр беременности;
  • авитаминоз;
  • менопауза;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфаркт;
  • рак.

Что такое фосфатаза щелочная в биохимическом анализе и зачем делать тесты

Как правило, анализ на уровень данного фермента назначается в комплексе с другими анализами клинического исследования. Обязательно сдают кровь пациенты, которые страдают от болезней костной ткани, пищеварительной системы, печени и почек.

Основные симптомы аномального показателя фермента:

  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • холестаз;
  • подозрение на заболевание Педжета;
  • пожелтение глаз;
  • сильная боль в животе.

Норма щелочной фосфатазы у женщин после 50 лет отличается от показателей других возрастов. Более подробная информация наведена в таблице:

Также стоит помнить, что фермент имеет свойство повышаться или понижаться независимо от того здоровы вы или больны. На это могут влиять краткосрочные факторы, которые очень быстро меняются. Изменения показателя ферменты не всегда говорит о наличии страшных болезней или патологий.

Обследование могут назначить следующие специалисты:

Нормализация фермента

Итак, мы разобрались что значит повышенная щелочная фосфатаза и какие бывают причины. Осталось определить, как привести фермент в норму и какое лечение выбрать.

Важно! Не стоит самостоятельно принимать никаких решений в период беременности, нарушения целостности костной ткани или в период реабилитации. Мы уже говорили, что при разрастании костной ткани, уровень фермента существенно увеличивается. Это нормальное явление. Показатель со временем сам придёт в норму.

Специализированного лечения для восстановления концентрации фосфатазы не существует. Не занимайтесь самолечением. Доктор посмотрит анализы, определит причину повышения показателя и, если необходимо, назначит лечение или дополнительные анализы.

Другие полезные статьи:

Оставить комментарий

Читай полезные статьи

«Перекись и Сода» 2016. Все права защищены.

Источник: http://perekis-i-soda.ru/shhelochnaya-fosfataza-norma-u-zhenshhin-posle-50-let/

Щелочная фосфатаза норма у женщин

Щелочная фосфатаза – норма

Щелочная фосфатаза – белок, обеспечивающий нормальное протекание многих химических реакций в организме. Отклонение показателя от нормы нередко свидетельствует о развитии определенных патологий, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Норма щелочной фосфатазы в крови

С целью выявления соответствия или отклонения от нормы содержания щелочной фосфатазы проводится биохимический анализ крови. Следует отметить, что норма щелочной фосфатазы связана с возрастом, полом, а в некоторых случаях и физиологическим состоянием пациента. Так, у детей данный показатель втрое больше, чем у взрослых людей, а у женщин в норме уровень щелочной фосфатазы в крови ниже, чем у мужчин.

Помимо того, следует учесть, что показатели нормы щелочной фосфатазы зависят и от того, какие при анализе крови использовались реагенты. Приведем усредненные показатели.

Нормы ЩФ крови при биохимическом анализе (метод постоянного времени):

  • у детей и подростков – 1,2-6,3 мккат/л;
  • у мужчин – 0,9-2,3 мккат/л;
  • норма щелочной фосфатазы у женщин составляет 0,7-2,1 мккат/л.

Норма содержания у детей данных ферментов в плазме крови:

  • от рождения и до 1 года –ед./л;
  • от 1 года до 9 лет –ед./л;
  • от 9 до 15 лет –ед./л;
  • от 15 до 18 лет –ед./л.

Значительное повышение среднего показателя ЩФ у детей до 9-летнего возраста не является патологией и связано с интенсивным ростом костей.

У мужчин содержание ферментов данной группы в норме:

  • от 18 до 45 лет –ед./л;
  • от 45 до 70 лет –ед./л;
  • после 70 лет –ед./л.

Норма щелочной фосфатазы в плазме крови у женщин (по возрастам):

  • от 19 до 45 лет –ед. /л;
  • от 45 до 55 лет –ед./л;
  • от 55 до 70 лет –ед./л;
  • после 70 лет –ед./л.

Нормальным считается изменение уровня фермента в период беременности. Это связано с формированием плаценты в организме будущей матери.

Патологические причины изменения показателей щелочной фосфатазы

Вместе с другими лабораторными анализами и инструментальными исследованиями выявление уровня щелочной фосфатазы имеет определяющее значение в диагностике некоторых болезней. Биохимический анализ назначается больным с патологией эндокринной системы, пищеварительного тракта, печени, почек. В обязательном порядке данное исследование проводится с беременными женщинами и пациентами, которых готовят к хирургической операции.

В результате поражения тканей органа или системы уровень щелочной фосфатазы меняется. Способствуют этому заболевания:

  • печени (цирроз, вирусный гепатит, механическая желтуха );
  • желчевыводящих путей;
  • костной ткани (рахит, остеогенная саркома, остеомаляция и др.);
  • злокачественные опухоли;
  • ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • язвенный колит и инфекции кишечника, сопровождаемые диареей;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Правила проведения биохимического анализа

Чтобы получить максимально точные данные необходимо следовать следующим правилам:

  • За сутки до анализа запрещается заниматься интенсивным физическим трудом или спортом.
  • Не меньше чем за 24 часа рекомендуется не употреблять алкоголь и не использовать лекарственные препараты, способствующие изменению уровня ЩФ.
  • Анализ делается натощак в утренний отрезок времени.
  • Забор крови из вены для анализа делается в объеме 5-10 мл.
  • Дополнительно в целях уточнения диагноза могут быть назначены анализы мочи, кала, кишечного сока, а также определяться печеночный, кишечный, костный, плацентарный, изоферменты щелочной фосфатазы.

    Щелочная фосфатаза: норма и патология

    Что такое щелочная фосфатаза?

    Щелочная фосфатаза это группа ферментов, обеспечивающих в организме биохимические процессы, в результате которых происходит расщепление моноэфиров фосфорной кислоты. По химической структуре фосфатаза является белком, молекула которого имеет сложное строение и содержит в себе несколько атомов цинка.

    В биохимических процессах, происходящих внутри клетки, ЩФ играет роль катализатора, ее наивысшая активность определяется в щелочной среде, при значении ph от 9 до 10. Общая щелочная фосфатаза не однородна по своей структуре и состоит из близких по строению изоферментов, основными источниками которых являются:

    В норме вся щелочная фосфатаза в крови представлена печеночным и костным изоферментом, примерно в равных частях, остальные фракции могут присутствовать в незначительном количестве. Однако при некоторых патологических и физиологических состояниях количественное соотношение изоферментов ЩФ в плазме крови может существенно меняться.

    Почему изменяется уровень щелочной фосфатазы в организме?

    Щелочная фосфатаза обеспечивает нормальный обмен веществ во всех тканях человеческого организма. Поэтому при поражении клеток какого-либо из органов механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического характера часть ферментов из поврежденных тканей попадает в кровяное русло, при этом определяется повышение активности ЩФ в плазме крови. Чаще всего этому способствуют следующие состояния:

    • заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, цирроз печени, вирусные гепатиты, синдром Жильбера;
    • заболевания костной ткани: болезнь Педжета, остеогенная саркома, рахит, остеомаляция, срастание костей после переломов;
    • злокачественные опухоли яичка, предстательной железы, почки, яичника, матки, поджелудочной железы и легкого;
    • при других патологиях: гиперпаратиреозе, гипертиреозе, инфаркте миокарда, язвенном колите, хронической почечной недостаточности, ревматоидном артрите и др.;
    • как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов: фенобарбитала, фуросемида, ранитидина, папаверина, фторотана и др.

    Повышение уровня ЩФ в крови может наблюдаться и у здоровых людей при значительном повышении метаболизма определенных органов и тканей, вызванного некоторыми функциональными состояниями, основными из которых являются следующие:

    • интенсивная физическая нагрузка;
    • активный процесс пищеварения, после приема пищи;
    • у женщин при беременности (особенно на поздних сроках) и кормлении грудью;
    • у детей в периоды интенсивного роста костей.

    Значительно реже встречаются патологические состояния, при которых активность щелочной фосфатазы снижается, и ее показатели в крови определяются на очень низком уровне. Недостаточность ЩФ вызывают следующие патологии:

    • гиповитаминозы и авитаминозы (особенно при недостатке витаминов группы В и С);
    • недостаток в организме микроэлементов: цинка, магния, фосфора (возникает при голодании и нерациональном питании);
    • гипервитаминоз D (при избыточном употреблении в пищу продуктов, содержащих в большом количестве витамин D);
    • гипотериоз с выраженным нарушением функции щитовидной железы;
    • прием лекарственных препаратов: статинов, сульфаниламидов.

    В каких случаях выполняется анализ крови на щелочную фосфатазу?

    В клинической практике уровень ЩФ приобретает важное диагностическое значение только в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями. Поэтому пациентам обычно назначается биохимический анализ крови, в состав которого входит определение содержания щелочной фосфатазы. Это исследование показано всем амбулаторным и стационарным больным с патологией печени, почек, пищеварительной и эндокринной системы. В настоящее время в большинстве случаев ограничиваются определением общего уровня ЩФ, так как фракционный анализ, хотя и более информативен, но является очень дорогостоящим и выполняется только в специализированных лабораториях.

    Как делается анализ на ЩФ?

    Для получения корректного результата исследования необходимо придерживаться следующих правил:

    • забор крови выполняют в утреннее время из локтевой вены в количестве 5 – 10 мл.;
    • анализ должен выполняться натощак и лучше всего не кушать минимум 12 часов до взятия крови;
    • за сутки до сдачи крови нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, предполагающим интенсивные нагрузки;
    • воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарств, повышающих уровень ЩФ.

    Какая норма щелочной фосфатазы в крови?

    Нормальные показатели ЩФ в плазме крови различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма у детей составляет:

    У взрослых людей показатели ЩФ незначительно отличаются в зависимости от пола, норма у женщин наед/л ниже чем у мужчин такого же возраста:

    • 20-30 лет – 85 – 105 ед/л;
    • 30-45 лет – 95 – 115 ед/л;
    • 45-55 лет – 100 – 125 ед/л;
    • 55-70 лет – 130 – 145 ед/л;
    • старше 70 лет – 165 – 190 ед/л.

    Щелочная фосфатаза повышена

    Щелочная фосфатаза – группа ферментов, которая присутствует почти во всех тканях организма. Наибольшая локализация ферментов находится в печени, костях и плаценте. Фосфатазы, находящиеся в клетках, принимают участие в реакциях по отщеплению остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

    Норма щелочной фосфатазы

    В крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы является вполне естественным, поскольку клетки постоянно обновляются. Однако если много клеток гибнет, то уровень этих ферментов может повышаться, порой в разы. В зависимости от возраста меняется и норма содержания этих ферментов в крови, разнится и норма для мужчин и женщин. Так, например, в возрасте до 4 лет у мальчиков норма щелочной фазы составляет 104 #8212; 345 Ед/л, у девочек такого же возраста норма несколько выше – 108 #8212; 317 Ед/л. С возрастом количество щелочной фосфатазы сокращается, и влет у мальчиков в крови содержится уже от 74 до 390 Ед/л, для девочек того же возраста норма – 50 #8212; 162 Ед/л. С наступлением 18 лет эти показатели у мужчин и у женщин эти показатели сравниваются и остаются неизменными – от 30 до 120 Ед/мл.

    Как видите, в крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы минимально. Для определения количества щелочной фосфатазы применяют анализ крови, мочи, кала, кишечного сока. Иногда определяют изоферменты щелочной фосфатазы, такие как печеночный, кишечный, костный, плацентарный, изоферменты Реган и Нагайо в сыворотке крови, в амниотической жидкости. Забор образца крови на щелочную фосфатазу занимает пару минут. До сдачи анализа рекомендуется отказаться от еды и питья, поскольку у некоторых людей прием пищи продуцирует щелочную фосфатазу, что может исказить результаты анализа. Современные лаборатории способны предоставить результаты анализов уже в течение пары часов. Превышение допустимых показателей в большинстве случаев указывает на заболевание.

    Читать ещё Норма эстрадиола у женщин

    Причины повышенной щелочной фосфатазы

    Основными причинами для повышения щелочной фосфатазы являются:

    1. Поражение печени и желчевыводящих путей .

    • Механическая желтуха, обусловленная непроходимостью желчевыводящих протоков.

    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков, вызванные хирургическим вмешательством.

    • Опухоли желчных протоков различного происхождения.

    • Рак головки поджелудочной железы.

    • Рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.

    • Метастазы в печень злокачественных опухолей внутренних органов.

    • Гепатит любого происхождения. Традиционно данное заболевание превышает значение ЩФ в 3 раза больше нормы.

    • Инфекционный мононуклеоз. Симптомами этой острой вирусной инфекции является не только повышение температуры, воспаление зева и увеличение лимфоузлов, но и завышенные показатели щелочной фосфатазы.

    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

    • Враз уровень щелочной фосфатазы может повыситься при болезни Педжета. Это заболевание сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры.

    • Метастазы опухолей в кости.

    • Остеомаляция – размягчение костей, обусловленное недостатком кальция.

    • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, при котором околощитовидные железы провоцируют избыточное образование паратгормона, в результате из костей вымывается кальций.

    • Третий триместр беременности.

    • Застойная сердечная недостаточность.

    • Рак молочной железы с метастазами.

    • Лимфома и лейкоз.

    • Рак легкого с метастазами.

    • Рак предстательной железы.

    Согласитесь, дорогие посетительницы нашего портала, о щелочной фосфатазе не так много известно, как предположим, о том же билирубине, повышение которого в крови также указывает на проблемы с печенью. Однако ни в коем случае не пренебрегайте лечением и не игнорируйте лечение при превышении нормы в разы, поскольку последствия этого могут крайне печальными. Мы будем признательны, если в комментариях к этой статье вы сообщите то, что известно вам о щелочной фосфатазе.

    Источник: http://vrachskazal.ru/problemy-zhenskogo-zdorovja/shhelochnaja-fosfataza-norma-u-zhenshhin.html

    Норма щелочной фосфатазы у женщин и отклонения от нормы

    Содержание

    Что такое щелочная фосфатаза, норма у женщин разного возраста. Серьезное значение в обмене веществ играет щелочная фосфатаза (особенно это касается кальциевого и фосфорного обмена), которая встречается во многих тканях организма любого человека. Количество данного фермента в потоке крови позволяет получить информацию о том или ином заболевании любого внутреннего органа или систем человека. Проведение специального анализа крови, направленного на определение количества щелочной фосфатазы, помогает диагностировать различные болезни, включая наличие раковых опухолей.

    Щелочная фосфатаза – для чего она нужна

    Данный медицинский термин – это современное название ферментов, участвующих в обмене организмом кальция и фосфора в клетках. Каждый из этих ферментов имеет свою функцию – у щелочной фосфатазы это транспортировка фосфора через клеточные мембраны организма. Чтобы это обеспечить, фосфатаза помогает отделяться молекулам фосфорной кислоты от соединений, с которыми она поступила в ткани человека. Благодаря функции щелочной фосфатазы фосфор свободно поступает в клетки организма, способствуя нормальному метаболизму.

    Фосфатаза является одним из самых важных показателей здоровья человека, ведь ее количество напрямую зависит от патологий различных систем организма. Она может иметь повышенные и пониженные значения, что наиболее часто наблюдается в период беременности. Также стоит знать, что повышение количества фосфатазы сегодня наиболее часто наблюдается у пожилых людей, что происходит из-за снижения массы костей.

    Поскольку в состав данного фермента входит цинк, при его недостатке в рационе питания уровень фосфатазы будет иметь пониженные результаты.

    К цинкосодержащим продуктам относятся:

    • какао;
    • арахис;
    • любой вид шоколада;
    • семечки арбуза;
    • устрицы;
    • свежее мясо (баранина, говядина).

    Для того чтобы результаты анализов были правильными и достоверными, важно сдавать кровь натощак. Дело в том, что у людей с 1 и 3 группой крови при приеме жирной пищи происходит повышение кишечной фосфатазы, что непременно скажется на результате теста.

    Разновидности щелочной фосфатазы

    В человеческом организме фосфатаза находится во многих тканях и органах, имея при этом 11 разновидностей – изоферментов.

    Самыми известными и имеющими диагностическое значение, являются следующие:
    1. Костная LPL – находится в костной ткани, а точнее, ее клетках. Если происходи деформация в кости, щелочная фосфатаза быстро проникает в кровь из костно-тканевых клеток, при этом повышая ее уровень в кровяном потоке.
    2. Почечная ALPL – этот вид расположен в канальцах почек.
    3. Печеночная ALPL – располагается в клетках печени, при нарушении целостности р которых она быстро проникает в кровь.
    4. Кишечная ALPI – находится в слизистой оболочке кишечника.
    5. Плацентарная ALPP – находится в плаценте. Показатели и результаты щелочной фосфатазы быстро увеличиваются при беременности по физиологическим причинам организма, при этом, очень много ее выделяется молочной железой во время лактации.
    6. Онкологическая – данный изофермент проникает в организм человека в результате образования злокачественных и опасных для жизни новообразований.

    Уровень данного фермента в крови у женщин и мужчин является доказательством патологии в некоторых тканях, даже если определенные и характерные симптомы болезни отсутствуют или сильно смазаны.

    Зачем необходимо регулярно измерять уровень фермента

    Поскольку ЩФ находится во многих органах человеческого организма, на повышение ее нормы в крови влияют самые разнообразные причины, поэтому отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы, свидетельствующие о возрастании количества этого фермента. Однако можно выделить некоторые признаки, наличие которых объясняет исследование крови на фосфатазу.

    К ним относятся:

    • горечь в ротовой полости до и после приема пищи;
    • сильные и не проходящие боли в голове;
    • зуд на коже, напоминающий аллергическую реакцию;
    • желтуха;
    • тошнота;
    • слабость организма даже без совершения физических нагрузок;
    • потемнение мочи и приобретение неприятного запаха;
    • обесцвечивание кала;
    • боль в подреберье, которую можно назвать ноющей;
    • частые переломы;
    • болезни костей и суставов;
    • резкое снижение веса.

    Высокий уровень фосфатазы у женщин

    Данный показатель наблюдается намного чаще, нежели пониженный уровень, и он говорит врачу о многом. Часто высокие результаты анализов объясняются тем фактом, что любой вид патологического процесса, протекающего в женском организме, сопровождается гибелью большого количества клеток. Это ведет к проникновению фосфатазы в кровь женщины из клеточных мембран.

    Если высокие результаты исследования сопровождаются резким увеличением количества иных ферментов организма, то врач может смело утверждать, что у пациентки возникли проблемы с печенью, даже если она не ощущает никаких симптомов определенного заболевания.

    Одновременное повышение кальция, фосфора и этого фермента свидетельствует о патологиях костной ткани.

    Также стоит знать, что на увеличение щелочной фосфатазы – нормы у женщин и мужчин, могут оказывать влияние пол, температура и психологический настрой пациента. Подъем результатов теста могут спровоцировать постоянные стрессы и усталость.

    Если же уровень фосфатазы повышен при некоторых раковых опухолях, это объясняется способностью их клеток синтезировать данный фермент.

    Все причины увеличения результатов анализов можно разделить на несколько групп:

    1. Патология печени. На повышение показателей влияют болезни печени, ее злокачественные опухоли, а также метастатические поражения, куда относится рак, опухоли и нарушение работы некоторых внутренних и половых органов.
    2. Нарушение целостности костной ткани. Сюда относится недостаток кальция в организме, и развитие такой болезни, как рахит. Также на уровень фосфатазы влияет остеомаляция, характеризующаяся разрушением тканей в костях. Переломы, опухоли, рак, распространившиеся в костную ткань, способны вызвать массу заболеваний, куда относится рак предстательной и молочной железы, нарушение работы почек, легких и иных органов.
    3. Сюда можно отнести болезни, которые не связаны с болезнями вышеуказанных органов. Чаще всего основной причиной выступают инфаркт миокарда, колит и нарушение работы кишечника, которое развивается в результате пониженных показателей фермента в крови женщины.
    4. В эту группу входят состояния пациентки, которые нельзя связать с патологиями организма. В таком случае нередко уровень фосфатазы повышается у женщин, вынашивающих ребенка, подростков, парней в зрелом возрасте, а также у девушек, которые не достигли 20-летнего возраста.

    Пониженные значения фосфатазы и биохимия крови

    Данное состояние встречается намного реже — в этом случае пациенту требуется провести полное диагностическое обследование, чтобы установить причину низкого уровня фермента.

    Стоит знать, что такое состояние бывает связано с опасными и серьезными заболеваниями, к которым можно отнести:

    • дефицит цинка в организме женщины;
    • ухудшение и нарушение работы щитовидной железы;
    • малокровие;
    • гипофосфатозия;
    • дефицит белка – иногда возникает в результате соблюдения низкобелковой диеты при заболеваниях почек.

    Чтобы определить уровень активности фермента в крови, применяется метод колометрии, во время проведения которого к сыворотке крови поочередно добавляются разнообразные реактивы. Нынешнее оборудование в лабораториях позволяет врачам получать данные по самым разным ферментам крови, и полученные результаты имеют следующее обозначение – международные единицы на литр крови (МЕ/л).

    При проведении биохимии используется кровь из вены, которую берут только натощак, поскольку наличие пищи резко повышает уровень фермента в печени. Любители сигарет должны воздержаться от курения в течение как минимум 30 минут до сдачи анализов.

    Нормы щелочной фосфатазы в крови у женщин

    У здорового человека такой уровень напрямую связан с полом, состоянием организма и возрастом, поэтому показатели этого фермента нередко отличаются между собой.

    У мужчин нормальными значениями считаются (в МЕ/л):

    • в возрасте от 1-10 лет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте от 19 лет.

    У женщин такие показатели несколько отличаются, норма щелочной фосфатазы выглядит следующим образом ( МЕ/л):

    • в возрасте от 1-10 лет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте от 19 лет.

    Можно заметить, что нормальные показатели у женщин значительно отличаются от нормы у мужчин.

    Это обуславливается несколькими факторами, главными из которых являются:

    1. Наступление беременности. Во время вынашивания ребенка в организме женщины кроме наличия обычных или «стандартных» изоферментов, также появляется плацентарный или, как его называют врачи, новый.
    2. У женщин постоянное повышение фермента нередко возникает при приеме противозачаточных средств.
    3. Высокие показатели данного вещества в крови также обуславливаются преэклампсией беременных, которая считается опасным заболеванием для будущей мамы и ребенка. Таким пациентам врач-гинеколог будет постоянно назначать сдачу крови для наблюдения за состоянием организма.

    Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/shhelochnaya-fosfataza-norma.html

    Нормы щелочной фосфатазы в крови и причины отклонений

    Биохимические процессы в живых организмах происходят с помощью ферментов. Последние играют важную роль в обмене веществ на клеточном уровне. Изменение их активности является признаком ряда заболеваний. Поэтому так важно знать, что такое щелочная фосфатаза в крови (ЩФ), каков показатель ее нормы.

    Определяют содержание ферментов этой группы в тканях и жидкостях не только человека, но и животных, растений, микроорганизмов.

    Что надо знать о ЩФ

    В группу наиболее изученных ферментов входят фосфатазы, щелочные и кислые. Они широко распространены, но имеют различия в своих свойствах.

    Щелочная фосфатаза максимально активна тогда, когда pH среды находится на уровне от 8,4 до 9,4. Это характерно для эпителия тонкого кишечника, почек, печени, костей, белых кровяных телец.

    Костная ткань особенно нуждается в ферменте, так как он необходим ей для процессов метаболизма, насыщения кальцием.

    Из тех тканей, которые занимаются транспортировкой фосфора, и выделяют группу щелочной фосфатазы. Уровень фермента неодинаков даже в одном органе или жидкости.

    Синтезируется группа фосфатазов остеобластами — клетками, которые участвуют в построении тканей костного аппарата. А для синтеза изоферментов необходима фосфорная кислота.

    Наблюдается отсутствие фосфатазы в мышечных тканях и зрелых соединительных, минимально ее количество в клетках стенок сосудов и гиалиновых хрящей носа, гортани, трахеи и бронхов.

    Изменение активности фосфатазной группы зависит от гормональных факторов, стрессов. Ферментный уровень отличается у людей, принадлежащих к разным полам, имеющих неодинаковые возраста.

    У мужчин показатель выше напроцентов, чем у женщин. Но в крови у беременных обнаруживают увеличение единиц фосфатазы. Что это значит? Ничего страшного, просто идет нормальное развитие систем у эмбриона.

    Используют показатель ЩФ в диагностике заболеваний, связанных с функциями печени, костного аппарата.

    Активны ферменты при рахите, остеогенной саркоме, туберкулезе, диабете, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен.

    При низком показателе диагностируют наследственные болезни, которые сопровождаются аномалиями скелета.

    Показания к анализам и проведение

    Чтобы выявить уровень активности щелочной фосфатазы, должна быть оценена биохимия крови. Исследование проводят в условиях лаборатории. Направляют на анализ крови ЩФ в тех случаях, когда есть подозрение на:

    • патологический процесс в печени и почках;
    • желчнокаменную болезнь;
    • поражение костных тканей;
    • патологии лимфатической или кровеносной системы, вызванные инфекциями;
    • злокачественное образование.

    При беременности тоже нужны исследования крови на ЩФ. Биохимический анализ необходим для проведения оценки терапевтических мероприятий и перед оперативным вмешательством.

    Перед тем как сдать кровь на анализ, пациент должен:

    • отказаться от приема пищи за восемь часов до процедуры;
    • за два дня не употреблять спиртные напитки;
    • приостановить на время лечение препаратами и посещение сеансов физиотерапии;
    • не подвергаться обследованиям на рентгенологическом аппарате:
    • исключить занятия тяжелой физической работой, спортом.

    Подвергается анализу сыворотка, поэтому для оценки уровня ферментов потребуется от пяти до десяти миллилитров крови. Забор жидкости проводят в утренние часы из локтевой вены.

    Результаты исследования и их расшифровка

    Активность ферментов определяют методом колориметрии. Благодаря добавлению к сыворотке крови определенных реактивов получают достоверные данные по количеству единиц фосфатазы в тканях печени, костей, плаценты.

    Для измерения уровня изоферментов используют систему международных единиц, расчет идет на литр биологической жидкости.

    Норма

    Оценка концентрации ЩФ в биохимическом анализе крови происходит в соответствие с нормой ее содержания:
    • у новорожденных — 250 единиц на литр;
    • у детей от года до девяти лет – 350;
    • с десяти до пятнадцати – 280;
    • до девятнадцати лет нормой считают 150 единиц;
    • у взрослых мужского пола показатель варьируется от 85 до 145;
    • норма у женщин ниже наединиц.

    Норма в крови у мужчин пожилого возраста достигает 195 единиц. Отличия среди взрослых связаны с тем, что переход к нормальной концентрации у представителей сильного пола растягивается до 30 лет. В это время костная ткань уже снижает выработку фосфатазы.

    Для беременных нормальный уровень составляет от 25 до 126 единиц. Интерпретируют результаты анализа специалисты, а не сам пациент.

    Иногда высокая активность ферментов связана у женщин не только с беременностью, но и с приемом пероральных противозачаточных средств.

    Излишне высокий показатель говорит об осложнениях в течении беременности второго и третьего триместра – преэклампсии.

    Токсикоз сопровождается отеками, расстройствами нервной системы, артериальной гипертензией.

    Полагаться в диагностике на результат уровня изоферментов не стоит. Для точного определения патологического состояния проводят дополнительное тестирование.

    Причины повышения активности фосфатазы

    Чаще анализы крови выдают повышение показателя ЩФ. Реже бывает пониженный уровень.

    Увеличение единиц связано с:

    • наличием онкологического заболевания;
    • поражением печени;
    • остеопорозом;
    • рахитом;
    • хроническим алкоголизмом;
    • сепсисом;
    • инфарктом почек;
    • инфекционным поражением лимфатических узлов, печени, селезенки – мононуклеозом;
    • заболеванием костных структур – болезнью Педжета.

    Увеличена активность щелочной фосфатазы при отравлениях — как пищевых, так и алкогольных. После перелома, когда кости начинают срастаться, также определяют высокий уровень ЩФ. Многие виды опухолей в организме человека влияют на уровень ферментов в крови.

    Болезни печени вызывают как повышение ЩФ, так и низкую концентрацию мочевины в крови, повышение холестерина. А заболевание костей показывает повышенный уровень глобулинов и скорости оседания эритроцитов. Дополнительно проведенное исследование даст полную картину болезни, расстройства.

    Причиной многих дисфункций печени является сердечная недостаточность. В этом случае фосфатаза будет также повышена.

    Как снизить показатель

    Так как повышенное содержание ферментов группы фосфатазы связано с болезнями костей, крови, органов выделительной системы, то лечение должно быть направлено именно на устранение патологических состояний.

    Если процесс повышения физиологический, то специальные методы, позволяющие понизить ЩФ, не применяют.

    Снизить активность ЩФ можно:

    • отказавшись от алкоголя и сигарет;
    • питаясь продуктами, богатыми фосфором и кальцием;
    • принимая лекарственные препараты по назначению врача;
    • проходя вовремя профилактические осмотры.

    Правильно подобранный рацион полезен для пациентов с повышенным уровнем фосфатазы. Меню без жирной пищи, копченых продуктов, кислых фруктов и овощей, жареных блюд приведет к тому, что содержание ферментов в крови придет в норму.

    Почему активность ЩФ снижена, что делать

    Причины снижения уровня ферментов в крови кроются в дефиците витаминов С и группы В, нехватке магния и цинка. Отсюда развиваются и анемии. Их излечивают препаратами железа и аскорбиновой кислоты.

    Признаки авитаминоза и цинги легко определить по кровоточивости десен, выпадению зубов, геморрагической сыпи.

    Главную роль в лечении играет диета. В основе ее — источники витамина С.

    Врожденное заболевание (гипофосфатазию) определяют по костным деформациям, вялой и дряблой коже. В основе патологической формы лежит низкий уровень щелочной фосфатазы в крови.

    Часто новорожденные с таким заболеванием погибают, а взрослые страдают от различных костных деформаций грудной клетки, стоп. У пациентов часты кровотечения.

    Недостаток белка квашиоркор в организме приводит к тяжелой дистрофии. Возникает патология у детей до пяти лет, когда они не получают достаточно белка. В крови у них понижен уровень глюкозы, холестерина. Определяют нехватку калия, магния. Сильно снижена и активность фосфатазы.

    Только коррекция питания приведет состояние ребенка в норму. С первых дней терапии назначают препараты, содержащие необходимые элементы, витамины А и В.

    В рацион питания вводят творог, продукты, богатые аминокислотами, белком. Из жиров предпочтение отдают растительным, которые лучше абсорбируются.

    Гипотериоз — гормональное нарушение — связан с недостаточностью функций щитовидной железы. Развивается он чаще у женщин на фоне болезней других органов и систем.

    Терапия гормонального сбоя направлена на восстановление работы щитовидной железы.

    Для повышения уровня йода в меню больных включают такие продукты, как морскую капусту, куриное мясо, молоко, сыр. Уровень гормонов приводится в норму тиреоидными препаратами.

    Низкий уровень ЩФ у беременных: последствия и лечение

    Если снижение показателя обнаруживают у женщин в положении, то оно обычно является симптомом плацентарной недостаточности.

    Опасность патологического состояния в том, что оно приводит к смерти новорожденного или поражениям центральной нервной системы плода.

    Плацентарную недостаточность считают последствием осложнений в течении беременности.

    Возникают проблемы со здоровьем из-за инфекций половых органов, несовместимости матери и плода по резус-фактору.

    Если будущая мать страдает от сахарного диабета, сердечной недостаточности, пиелонефрита, то ЩФ в крови будет низким. Биохимический анализ крови изменяется под действием неправильного питания, курения.

    Когда ЩФ в крови снижена при беременности, проводят комплексную диагностику. После выявления причин недостаточности назначают беременной физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения плаценты, электрорелаксацию матки.

    Если у пациентки определены заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, то назначают соответствующее лечение.

    Из медикаментозной терапии упор делают на снижение концентрации гомоцистеина в крови препаратом Ангиовит.

    Сосудорасширяющие средства типа Трентала снижают сопротивление в сосудах. При наличии сахарного диабета применяют в лечении Гепарин, Фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту.

    Хотя при наличии у женщины гипотиреоза беременность редко наступает, снижение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, встречается в период вынашивания младенца.

    И это опасно тем, что у эмбриона могут происходить необратимые процессы, приводящие к уродствам.

    Женщинам в период беременности важно вовремя делать биохимические анализы крови, чтобы определить показатель ЩФ. Своевременное восстановление его уровня поможет ребенку появиться на свет здоровым.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/shhelochnaya-fosfataza-v-krovi.html

    Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма у детей и взрослых, почему повышена и понижена

    Ряд ферментов, входящих в перечень биохимического анализа крови (БАК) под общим названием «щелочная фосфатаза», выполняют в организме определенные обязанности, а именно — отщепляют остатки фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Совершая данную работу, они принимают участие в кальциево-фосфорном обмене.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) является компонентом клеточных мембран почти всех тканей организма: костной, железистой, эпителиальной, однако наибольшую активность фермент проявляет в клетках печени, почек, костной ткани и эпителия кишечника.

    Фосфатаза – ряд изоферментов

    Щелочная фосфатаза в организме человека в общей сложности представлена 11 изоферментами, однако наиболее важными и часто рассматриваемыми являются:

    В составе биохимического анализа крови щелочная фосфатаза нередко назначается при обследовании детей, ведь рост костей сопровождается возрастанием ее активности (у детей она повышена по сравнению с показателями нормы у взрослых людей).

    Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови изменяется при нарушении кальциево-фосфорного обмена, поэтому она служит своеобразным маркером раннего выявления патологии костной системы у пожилых людей (остеопороз) и применяется для скрининговых исследований.

    Некоторые неопластические процессы, локализованные в органах женской половой сферы, приводят к повышению плацентарной фракции (рак шейки матки), что в анализе крови проявится цифровым увеличением активности общей щелочной фосфатазы.

    Активность фермента у детей и взрослых

    Активность ЩФ в детском возрасте в норме выше в 1,5 раза, чем у взрослых, а так как ребенок от своего рождения до определенного времени интенсивно растет и развивается, то и цифры, характеризующие ЩФ, могут быть весьма высокими и достигать 800 U/l. Однако это не дает оснований для беспокойства, поскольку такое положение обусловлено наличием в ЩФ не только печеночного, но и костного фермента. У людей, чья костная система закончила свое формирование, основную роль в возрастании активности щелочной фосфатазы играет изоэнзим печени.

    Активность изофермента заметно повышена и у беременных женщин (ближе к родам — III триместр), все-таки плод требует свое, и у недоношенных малышей, поскольку ребенок должен интенсивно догонять своих сверстников. Такие показатели относятся к физиологически обусловленным и принимаются за нормальные значения, соответствующие данным состояниям. Между тем, пониженная активность ЩФ у беременных свидетельствует о недоразвитии плаценты, что принимается во внимание врачом, наблюдающим за женщиной.

    Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови

    Активность ЩФ определяют различными методами и при различных температурных режимах инкубации пробы. Выше приведены нормы, установленные оптимизированным тестом при температуре 37°С 98 – 279 Ед/л (для 30°С существует коэффициент пересчета). Однако читатель в поисках нормальных значений может встретить показатели активности ЩФ, которые существенно различаются между собой. Во избежание путаницы и излишних треволнений можно порекомендовать пользоваться референсными значениями, которые указываются в бланке лабораторного исследования и помогают разобраться, входят полученные результаты в диапазон нормы или нет. В подтверждение сказанного представляем вниманию читателя еще одну таблицу нормальных значений активности щелочной фосфатазы:

    Безусловно, предугадать, какие референсные интервалы читатель найдет в интернете или других источниках, не представляется возможным, однако он должен знать главное – о диапазоне нормальных значений лучше поинтересоваться в лаборатории, производящей анализ.

    Увеличение активности щелочной фосфатазы

    Кроме физиологических причин повышения активности фермента (этапы формирования и развития костной ткани, потеря микроэлементов при беременности), рост показателей ЩФ в крови (сыворотке) вызывает большой ряд патологических состояний:

    1. Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
    2. Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
    3. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
    4. Хроническое отравление алкоголем;
    5. Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
    6. Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
    7. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
    8. Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
    9. Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
    10. Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
    11. Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
    12. Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
    13. Множественная миелома;
    14. Патология мышечного аппарата;
    15. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
    16. Очаговая склеродермия;
    17. Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
    18. Опухолевые заболевания молочной железы;
    19. Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
    20. Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.

    Таким образом, причиной повышения активности щелочной фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь больного: печеночного фермента при изменениях в печеночной паренхиме, желчных путей — при холестазе, изоэнзима кишечника — при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – при беременности, опухолевых процессах.

    Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)

    Уменьшение выделения в кровь изоферментов приводит к пониженным значениям ЩФ. В основном, это связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, только уже в иную сторону. Щелочная фосфатаза понижена в следующих случаях:

    • Разрушения костей, обусловленного очень преклонным возрастом (всем известно о развитии остеопороза у стариков);
    • Сниженной секреторной функции щитовидки (микседема);
    • Накопления радиоактивных изотопов в костной ткани;
    • Выраженного малокровия;
    • Недостатка аскорбиновой кислоты (цинга);
    • Переизбытка витамина D, обычно вытекающего из неумеренного, бесконтрольного приема лекарственных форм препарата, назначаемого детям для профилактики рахита.

    Не путаем с кислой фосфатазой

    Кроме щелочной фосфатазы, в биохимическом анализе крови можно встретить и другой показатель – кислую фосфатазу, простатическая фракция которой служит важным диагностическим показателем патологии предстательной железы, поскольку повышается при опухолях этого мужского органа. Особенно резкое увеличение уровня и активности кислой фосфатазы характерно в случаях метастатического роста рака данной локализации.

    Специфическая кислая фосфатаза (фосфатаза простаты) – изофермент, который известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).

    Общая кислая фосфатаза заметно увеличивает свою активность при раковом процессе, локализованном в предстательной железе. Резкое увеличение КФ за счет простатической фракции красноречиво свидетельствует о перемещении неопластического процесса за пределы капсулы железы, то есть, о расселении метастатических очагов в другие органы.

    Ввиду того, что фермент присутствует на кровяных пластинках – тромбоцитах и высвобождается в соответствии с их активацией, то понятным становится снижение активности КФ при тромбоцитопениях различного происхождения.

    Пару слов о «братьях наших меньших»

    Исследование щелочной фосфатазы является нередким анализом в ветеринарии. Собаководы и любители кошек, возможно, чаще ищут значение этого фермента у животных, нежели у людей, ведь выведение и сохранение породы – дело важное и непростое, хотя некоторая часть населения относится к подобным переживаниям скептически. Но у собак тоже бывает рахит (а породистому псу нужно иметь здоровую костную систему), их преследуют болезни печени и желчного пузыря, так же, как и людей, «братьев наших меньших» поражают злокачественные опухоли.

    Между тем, не следует приравнивать нормальные значения биохимических показателей человеческой популяции к таковым у животных. У собак и кошек могут быть другие нормы, которые знает специалист в этой области. Норма ЩФ у собак по одним источникам – 24 – 85 Ед/л, тогда как другие допускают более широкий диапазон значений (от 0 до 150 Ед/л). Какой анализ у той или иной собачки, хороший он или плохой — нужно узнавать в лаборатории, проводившей данный тест (разные методики, реагенты и референсные значения).

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/shhelochnaya-fosfataza/

    gupmok.ru


    Смотрите также