Альфафетопротеин афп норма у женщин


Альфа фетопротеин анализ норма у женщин

Альфа-фетопротеин анализ: норма у женщин имеет большое значение. Анализ часто используют врачи в онкологической и гинекологической отрасли медицины. Этот белок является отличным онкомаркером, с помощью которого была спасена не одна человеческая жизнь.

Оглавление:

  • Норма альфа-фетопротеин анализа у женщин
  • Содержание
  • Что собой представляет альфа-фетопротеин?
  • Показания и базисная подготовка к анализу
  • Нормы показателя
  • Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения
  • Свойства и значение АФП для организма
  • Когда нужно определять АФП и как это делается
  • Подготовка к анализу
  • Норма или патология?
  • Таблица: нормы АФП при беременности по неделям
  • Если АФП не в норме…
  • Возможности применения АФП
  • Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин :: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка
  • Как правильно сдать анализ на АФП
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Новые материалы:
  • Последние комментарии
  • Альфа фетопротеин анализ что это
  • Альфа-фетопротеин в крови что означает, онкомаркер АФП, норма
  • Какие бывают онкомаркеры
  • Анализ в норме
  • Если уровень АФП повышен
  • Зачем назначают анализ беременным
  • Как правильно сдать анализ
  • Альфа-фетопротеин анализ — что это, что означает АФП анализ крови
  • Содержание
  • Необходимость в анализе
  • Маркер раковых заболеваний
  • Как проводят анализ?
  • Анализ крови на АФП: что означает, норма АФП, анализ АФП при беременности – нормы и расшифровка
  • В каких случаях назначается анализ афп
  • Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения
  • Физиологические нормы содержания АФП
  • Некоторые особенности сдачи анализа АФП
  • Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП
  • Причины понижения уровня АФП
  • Онкомаркер альфафетопротеин: показания, расшифровка нормы
  • Показания к исследованию
  • Что может влиять на результаты?
  • Как сдавать анализ крови на онкомаркер АФП?
  • Расшифровка результатов
  • Норма для онкомаркера альфафетопротеина
  • Уровень превышающий норму
  • Альфа протеин анализ
  • Норма анализа
  • Анализ при беременности
  • Белок альфа-фетопротеин (АФП)
  • Что такое альфа-фетопротеин?
  • Показания к назначению анализа на альфа-фетопротеин
  • Подготовка к анализу на альфа-фетопротеин
  • Альфа-фетопротеин – норма
  • Альфа-фетопротеин повышен
  • Альфа-фетопротеин понижен
  • Что влияет на результаты анализа крови на Альфа-фетопротеин?

Поэтому каждую женщину интересует не только само понятие об альфа-фетопротеине, но и показания к анализу, подготовка и нормы этого показателя у женщин.

Что собой представляет альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин или АФП – это специфическое соединение белков, которое встречается в зародыше человеческого организма. Когда ребёнок рождается, этот фермент пропадает. Также, если у взрослого человека обнаружили альфа-фетопротеин в крови, то это может означать наличие злокачественных новообразований, ведь этот белок хороший онкомаркер.

То есть, можно считать основной ролью этого белка способность быть маркером при онкологических заболеваниях.

Таких маркеров много, что позволяет их разделить на группы:

  1. Маркеры, которые указывают на конкретную опухоль.
  2. Маркеры, которые появляются при образовании опухоли любой этиологии и локализации.

Именно ко второй группе относится альфафетопротеиновый онкомаркер, который является на сегодняшний день основным методом диагностики онкологических процессов. Этот метод исследования настолько эффективен, что способен обнаружить опухоль на самой первой её стадии. Это очень важно, ведь именно от стадии заболевания зависит дальнейшая жизнь человека.

Показания и базисная подготовка к анализу

Показаний к выполнению данного анализа несколько, среди которых можно выделить:

  • осмотр больных из групп риска рака печени (людей, у которых в анамнезе можно встретить гепатит или цирроз печени, а также людей, у которых наблюдаются различные нарушения обмена липидов и углеводов);
  • для обнаружения метастатических распространений злокачественного новообразования;
  • для контроля течения болезни;
  • для контроля эффективности терапии.

Врачи гинекологического профиля также используют АФП, как маркер при выявлении физических и химических уклонений зародыша и для того, чтобы следить за его онтогенезом.

Перед сдачей крови на диагностику АФП нужно пройти некоторую подготовку. Она способствует получению предельно точного результата.

Поскольку кровь у больного берут из вены, то проводить это исследование необходимо утром, пока уровень всех веществ в крови очень высок. Также следует помнить, за 12 часов до анализа не стоит употреблять жирную или жареную пищу, поскольку она содержит в себе много жира, который концентрируется в печени и способен искажать реальное положение дел. Также не нужно употреблять много жидкости, даже воды, ведь она значительно увеличивает объём циркулирующей крови, что в результате снижает концентрацию белка.

Также стоит отметить, что употребление многих лекарственных средств сказывается на общей картине результатов. Необходимо отменить приём препаратов за одну неделю до диагностики, если это позволяет лечащий врач.

То есть, чтобы сдача анализа была эффективной и точной, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • необходимо сдавать кровь утром по причине высокого содержания в ней различных белков, необходимых для проведения анализа;
  • за день до диагностики обязательно нужно перестать употреблять жирную и жареную пищу, некоторые препараты, алкоголь, а также перестать курить и стараться огородить себя от физических нагрузок;
  • в день сдачи анализа нельзя пить кофе или газированную воду с красителями;
  • анализ не рекомендуется сдавать после ультразвукового исследования и хирургических вмешательств.

Результаты анализа будут готовы в течение одного дня, но если сроки поджимают – то в течение 1-2 часов после сдачи крови.

Стоит помнить, что для максимально точного результата необходимо придерживаться всех инструкций перед сдачей анализа. Если больной принимает какие-то лекарственные средства – отмена их приёма должна быть согласована с врачом во избежание проблем со здоровьем или более негативных последствий.

Нормы показателя

Нормальным показателем этого белка у взрослой женщины можно считать в границах от 7 до 8 единиц на литр.

Можно выделить 2 типа диагностики, с помощью которых определяют уровень этого онкомаркера:

Показатель будет неодинаковым при каждом из видов диагностики, поэтому в карточке уточняют метод её проведения. Беременные женщины имеют более высокий уровень АФП, особенно в период третьего триместра беременности.

Анализ женщинам назначают при подозрении на рак, для выявления метастазов, для контроля развития плода и качества лечения. В этом случае важно знать норму этого показателя и конкретные цифры на данный момент для быстрого выбора тактики дальнейших действий. Нормы показателей можно разделить на данные не беременных и беременных женщин.

Девочки в зависимости от возраста имеют следующие показатели:

  • у плода уровень АФП составляетед/л;
  • до года этот показатель составляет 58 ед/л;
  • до восьми лет – 6 ед/л;
  • для девочек старше – 5-6 ед/л.

У представительниц слабого пола уровень этого белка значительно возрастает:

  • в первом триместре в 2 раза и достигаетед/л;
  • от 14 до 18 недели –ед/л;
  • от 19 до 30 недели показатель составляетед/л;
  • от 31 недели уровень может возрастать ещё в два и составляетед/л.

Ведь это также может быть сигналом к рождению будущего малыша, что несомненно принесёт в жизнь не только матери, но и отца, яркие краски чувства быть родителем.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alfa-fetoprotein-analiz-norma-u-zhenshhin.html

Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения

Для диагностики различных заболеваний исследуются десятки показателей крови, которые позволяют определить неблагополучие в организме не только у взрослых и детей, но и на этапе внутриутробного развития у плода. Одним из таких маркеров считается АФП, уровень которого возрастает при пороках развития. Кроме того, АФП отражает наличие некоторых опухолей.

Впервые белок альфа-фетопротеин был обнаружен в сыворотке эмбрионов и взрослых людей американскими учеными еще в первой половине прошлого столетия. Его назвали альфа-фетопротеином из-за того, что он являлся специфичным для эмбрионов.

Более детальные исследования проводились российскими биохимиками со второй половины XX века. Анализируя опухолевый рост, было установлено наличие АФП в сыворотке крови больных раком печени, что позволило отнести его в 1964 году к опухолевым маркерам этого органа. Также стало ясно, что альфа-фетопротеин образуется при беременности и в определенных концентрациях является ее нормальным проявлением. Эти исследования стали прорывом в биохимии и были зарегистрированы в Реестре открытий СССР.

Профессор Татаринов Ю. С. предложил тест на АФП в сыворотке крови, который и по сей день остается единственным при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы.

Сегодня больше всего интересуются и хотят знать об этом показателе будущие мамы, ведь его концентрация может говорить о серьезной патологии и нарушениях развития плода. Попробуем разобраться, что же такое АФП и как трактовать результаты исследований.

Свойства и значение АФП для организма

Альфа-фетопротеин представляет собой особый белок, образующийся тканями эмбриона (желточный мешок, клетки кишечника, гепатоциты). У взрослых людей в крови можно обнаружить лишь его следы, а у плодов концентрация АФП значительна, что обусловлено выполняемыми им функциями. У развивающегося организма АФП подобен альбумину взрослых, он связывает и переносит различные вещества, гормоны, защищает ткани будущего малыша от иммунной системы матери.

Важной способностью АФП является связывание им полиненасыщенных жирных кислот. Эти компоненты нужны для построения мембран клеток, синтеза биологически активных веществ простагландинов, но они не образуются ни тканями эмбриона, ни в организме матери, а поступают извне с пищей, поэтому доставка их в нужное место зависит только от специфических белков-переносчиков.

Оказывая важное влияние на рост зародыша, АФП должен присутствовать в необходимом количестве в соответствии со сроком беременности. На первых этапах развития плода АФП синтезируется желтым телом яичника матери, и уже к 13 неделе беременности его концентрация в крови и околоплодных водах становится значительной.

После закладки печени и кишечника у малыша, их клетки сами производят АФП для собственных нужд, но значительные его количества проникают через плаценту и в кровь матери, поэтому к третьему триместру гестации, нанеделе, АФП становится максимальным и у будущей мамы.

К моменту рождения ребенка, его организм начинает продуцировать альбумин, который берет на себя функции плодного белка, а концентрация АФП постепенно снижается в течение первого года жизни. У взрослых в норме можно обнаружить лишь следы АФП, а его повышение свидетельствует о серьезной патологии.

АФП — маркер, определяемый не только при беременности, но и при патологиях внутренних органов

Определение АФП используют как один из скрининговых показателей нормального течения беременности, который меняется при различных аномалиях развития, пороках, врожденных синдромах. Сразу же следует отметить, что результат не всегда точно говорит о наличии или отсутствии патологии, поэтому оценка его колебаний должна производиться в комплексе с другими исследованиями.

У взрослых людей нерезкое повышение альфа-фетопротеина обычно говорит о нарушениях в работе печени (цирроз, гепатит), значительное превышение нормы свидетельствует о злокачественных опухолях. Клетки рака при высокой степени злокачественности могут приобретать не только внешнее сходство с эмбриональными, но и особенности функционирования. Высокий титр АФП сопутствует низкодифференцированным и эмбриональным опухолям печени, яичников, предстательной железы.

Ни стадия опухоли, ни ее величина или скорость роста не влияют на степень увеличения АФП, то есть агрессивные опухоли могут сопровождаться менее значительным приростом количества этого белка, нежели более дифференцированные карциномы. Однако доказано, что около половины пациентов с раком печени имеют повышение АФП еще за 1-3 месяца до появления симптомов опухоли, что позволяет использовать этот анализ в качестве скрининга у предрасположенных лиц.

Когда нужно определять АФП и как это делается

Основными показаниями к определению уровня АФП в сыворотке крови считают:

  • Подозрение на пренатальную патологию: хромосомные заболевания, нарушения развития мозга, пороки других органов.
  • Исключение печеночноклеточного рака и диагностика метастазов других видов рака в печень.
  • Исключение опухолей половых органов (тератом, гермином, низкодифференцированных раков).
  • Контроль эффективности противоопухолевой терапии как до ее начала, так и после.

Определение альфа-фетопротеина проводят при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), когда существует высокий риск развития рака. У таких пациентов анализ может помочь ранней диагностике новообразования. Стоит отметить, что для скрининга опухолей в целом этот тест не подходит ввиду неспецифичности, поэтому его проводят только при подозрении на определенные виды рака.

При беременности тест на АФП показан в качестве скринингового исследования, проводимого в период нарастания его уровня у женщины – между 15 и 21 неделей. Если в начале беременности пациентке проводился амниоцентез или биопсия ворсин хориона, то ей также необходим контроль уровня АФП.

Абсолютными показаниями к определению АФП у беременной женщины считают:
  1. Кровнородственный брак;
  2. Наличие генетически обусловленных заболеваний со стороны родителей и близких родственников;
  3. Уже имеющиеся в семье дети с генетическими аномалиями;
  4. Первые роды после 35-летнего возраста;
  5. Прием токсичных препаратов или рентгенологическое исследование будущей мамы в ранние сроки беременности.

Подготовка к анализу

Для определения концентрации АФП подготовка предельно проста. Перед планируемым исследованием нужно:

  • Отказаться от приема лекарств задней;
  • Накануне анализа не есть жирные, жареные и соленые продукты, не употреблять алкоголь, последний прием пищи – не позднее девяти часов вечера;
  • За пару дней ограничить сильные физические нагрузки, включая подъемы тяжестей;
  • Утром отправиться на анализ натощак, но можно выпить не более стакана воды;
  • Курильщики не должны курить минимум за полчаса до анализа.

Утром у обследуемого берут около 10 мл венозной крови, определение белка проводят с помощью иммуноферментного метода. Результат может зависеть от некоторых факторов, о которых и специалист, и пациент должны знать:

  1. Введение моноклональных антител и больших доз биотина изменяют уровень определяемого белка;
  2. У представителей негроидной расы фетальный белок больше средней нормы, у монголоидов – меньше;
  3. Инсулинзависимый сахарный диабет у будущей мамы вызывает понижение АФП.

В случае с беременной женщиной должны строго соблюдаться определенные правила. Так, нужно точно определить срок беременности и уровень АФП, допустимый в этот период. Отклонения от нормы при отсутствии других признаков патологии со стороны плода не может быть точным признаком порока, то есть возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. С другой стороны, колебания белка за пределы нормальных значений говорят о повышенном риске патологии – преждевременные роды, гипотрофия плода и т. д.

Норма или патология?

Норма концентрации альфа-фетопротеина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности у женщины. У малышей до года он выше, чем у взрослых, но постепенно снижается, причем у девочек его больше, нежели у мальчиков, и только после годовалого периода концентрация устанавливается на одинаковых значениях для обоих полов. У взрослых лиц его количество не должно превышать следовых концентраций, иначе речь будет идти о патологии. Исключение составляют будущие мамы, но и у них прирост АФП должен лежать в определенных пределах.

При беременности АФП повышен соответственно сроку гестации. В первом триместре его концентрация составляет до 15 Международных единиц в миллилитре крови, затем постепенно нарастает и достигает максимального значения к 32 неделе –МЕ.

Таблица: нормы АФП при беременности по неделям

У небеременных нормальным считается такой уровень АФП:

  • Новорожденные мальчики (до 1 месяца) – 0,5 –МЕ/мл;
  • Новорожденные девочки – 0,5 –МЕ/мл;
  • Дети до года: мальчики — до 23,5 МЕ/мл, девочки – до 64,3 МЕ/мл;
  • У детей после года, взрослых мужчин и небеременных женщин норма одинаковая – не более 6,67 МЕ/мл.

график уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях

Стоит оговориться, что норма может зависеть от способа определения белка в сыворотке. Использование некоторых автоматических анализаторов предполагает более низкие нормальные значения АФП, о чем обычно оповещен и лаборант, и лечащий врач.

Если АФП не в норме…

Повышенный АФП крови говорит о возможном наличии патологии, такой как:

  1. Новообразования – печеночноклеточный рак, герминогенные опухоли яичек, тератомы, метастатическое поражение печени и некоторые локализации рака (желудок, легкие, молочная железа);
  2. Неопухолевая патология печени – цирроз, воспалительный процесс, алкогольное поражение, перенесенные хирургические вмешательства на печени (резекция доли, например);
  3. Нарушения гемостаза и иммунитета (врожденные иммунодефициты, атаксия-телеангиэктазия);
  4. Патология в акушерстве – аномалии развития, угроза преждевременных родов, многоплодная беременность.

У беременных женщин АФП оценивают исходя из срока беременности и данных других исследований (УЗИ, амниоцентез). При наличии признаков патологии на УЗИ высока вероятность того, что и АФП будет изменен. В то же время, изолированное повышение этого белка – еще не повод для паники, поскольку расшифровка анализа должна проводиться в комплексе с другими результатами обследования будущей мамы.

Известны случаи, когда женщина игнорировала повышенный АФП и отказывалась от таких процедур, как амниоцентез или исследование ворсин хориона, а впоследствии рождался здоровый малыш. С другой стороны, некоторые пороки могут не вызывать колебаний этого показателя. В любом случае, исследование АФП входит в программу скрининга при беременности, поэтому определить его нужно так или иначе, а что потом делать – решает женщина совместно с врачом женской консультации.

Повышенный АФП наряду с доказанными при ультразвуковом исследовании тяжелыми пороками зачастую требует прерывания беременности, поскольку плод может погибнуть до рождения или родиться нежизнеспособным. Ввиду отсутствия специфичности и четко установленной связи между количеством АФП и пороками развития, только этот показатель не может быть поводом для каких-либо выводов. Так, повышенный АФП вместе с дефектами нервной трубки наблюдаются лишь у 10% беременных, остальные женщины рожают здоровых детей.

Таким образом, АФП может быть важным показателем и даже одним из первых признаков патологии, но ни в коем случае не единственным, он всегда должен дополняться другими исследованиями.

В акушерстве анализ крови на АФП может косвенно указывать на такие пороки формирования плода как:

  • Отклонения со стороны нервной системы – отсутствие головного мозга, расщепление позвонков, гидроцефалия;
  • Пороки системы мочевыделения – поликистоз, аплазия почки;
  • Пупочные грыжи, дефекты передней стенки живота;
  • Нарушение формирования костной ткани, остеодисплазии;
  • Внутриутробная тератома.

Признаком неблагополучия может быть не только повышение, но и снижение уровня АФП, которое наблюдается при:

  1. Хромосомной патологии – синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  2. Внутриутробной гибели плода;
  3. Наличии ожирения у будущей мамы;
  4. Нарушении формирования плаценты – пузырный занос.

Исходя из перечисленных возможных проявлений изменения уровня АФП становится понятно, что и повышение, и понижение его должно быть поводом для пристального внимания к пациентке и требует дальнейшего обследования.

При колебаниях альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин врач, в первую очередь, подозревает онкологические заболевания и патологию печени, поэтому проводят дополнительные обследования: анализ крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, назначаются консультации узких специалистов (уролога, онколога, гепатолога).

При подтверждении факта опухолевого роста, мониторинг уровня АФП приобретает другое значение: снижение его количества свидетельствует об эффективности проводимого лечения, а нарастание – о прогрессировании и возможном метастазировании рака.

Возможности применения АФП

Внимание к АФП обусловлено не только как к маркеру при различных заболеваниях, но и возможностью его применения в качестве лечебного средства. Известно, что альфа-фетопротеин усиливает образование фибробластов в соединительной ткани, стимулирует апоптоз (запрограммированное уничтожение измененных клеток), препятствует связыванию вирусных частиц с лимфоцитами и аутоантител с клетками организма.

Применяют АФП в качестве лекарственного препарата при:

  • Сахарном диабете;
  • Аутоиммунной патологии (тиреоидит, артриты, миастения, ревмокардит и др.);
  • Бронхиальной астме;
  • Миоме матки;
  • Урогенитальных инфекциях;
  • Тромбозах;
  • Рассеянном склерозе;
  • Язвенном поражении кишечника.

Кроме того, замечено, что препараты АФП способны улучшать потенцию, а также благоприятно воздействовать на кожу, поэтому их применяют в косметологии.

Примером препарата на основе альфа-фетопротеина является альфетин, разработанный российскими учеными, успешно прошедший клинические испытания и уже зарегистрированный в качестве лечебного средства. Он обладает хорошим иммуномодулирующим действием, снижает активность аутоиммунных реакций, помогает в лечении онкологических заболеваний, при этом доза химиопрепаратов может быть снижена.

Альфетин изготавливают из фетального (плодного) АФП, полученного из абортной сыворотки. Разведенный сухой препарат вводят в мышцу или внутривенно как в процессе лечения, так и для профилактики многих заболеваний.

Альфа-фетопротеин – важный показатель состояния здоровья, поэтому, когда врач видит необходимость в анализе, отказываться не стоит. Если концентрации белка отличаются от нормы – это еще не повод для паники, ведь количество его может говорить не только о пороках со стороны плода или злокачественных опухолях, но и о воспалительных процессах и вполне доброкачественных образованиях.

При своевременном установлении факта изменения АФП, в арсенале специалиста будут не только дополнительные высокоточные методы обследований, но и всевозможные способы лечения многих заболеваний. Использование препаратов на основе АФП делает более успешной терапию широкого круга болезней и дает надежду на излечение многим пациентам.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/afp/

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин :: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностикипороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60—70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. Нанеделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется внедели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы — признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

Незначительное временное повышение АФП

  • цирроз печени
  • хронический, острый вирусный гепатит
  • хронический алкоголизм (при поражении печени)
  • хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
  • пупочная грыжа плода
  • патология почек плода
  • несращение передней брюшной стенки плода
  • другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ(УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период —неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4—6 часов.

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые материалы:

Последние комментарии

  • Сереня к записи Контакты
  • Еленка к записи Контакты
  • Ирина к записи Прививки 2018 год
  • Алла к записи Льготы ветеранам в 2018 году

Используя данный веб-сайт, Вы выражаете полное согласие с Юридической информацией

Россия — Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Екатеринбург и Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск и Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск и Пермь, Воронеж, Волгоград

Источник: http://47medportal.ru/analiz-na-alfa-fetoprotein-norma-povyishennyiy-uroven-pri-beremennosti-rasshifrovka.htm

Альфа фетопротеин анализ что это

Альфа-фетопротеин в крови что означает, онкомаркер АФП, норма

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения — это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

  • Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
  • Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП — это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

  • Если есть подозрения на рак печени
  • Если проводиться терапия онкологического заболевания
  • Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
  • Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Рекомендуем: Что значит повышен АЛТ в анализе крови

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

  • Гепатобластома и карцинома печени
  • Новообразования в яичниках и яичках
  • Плоскоклеточный рак пищевода
  • Рак молочных желез
  • Рак поджелудочной железы
  • Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

  • Различные виды гепатита
  • Цирроз на любой стадии
  • Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

  • Жировой гепатоз
  • Аденома и гиперплазия печени
  • Холецистит
  • Желчекаменная болезнь
  • Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

  • Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
  • Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
  • Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

  • Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
  • Задержка развития плода и появление пороков
  • Риск выкидыша
  • «ложная» беременность
  • Пузырный занос
  • Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуем: Расшифровка исследования анализа крови на гемостаз

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Альфа-фетопротеин анализ — что это, что означает АФП анализ крови

Содержание

Анализ крови на АФП назначается для измерения количества альфа фетопротеина. Знать содержание необходимо для диагностики раковых заболеваний и определения генетических рисков развития плода. Если альфа фетопротеин анализ не соответствует норме, проводятся дальнейшие исследования. На основе только одного результата выводы не строят.

Альфа-фетопротеин – это белок жизненно необходимый развитию малыша в теле беременной женщины. Сначала он вырабатывается яичниками матери, но начиная с пятой недели, вырабатывается печенью эмбриона и поступает в материнский организм через плаценту.

Необходимость в анализе

Количество этого белка в организме женщины зависит от многих факторов, в том числе и проницаемости плаценты.

Он выполняет важные функции:

  1. Предотвращает отторжение плода иммунной системой матери.
  2. Альфа-фетопротеин – транспортный белок. Он участвует в переносе питательных веществ от матери к плоду, обеспечивая рост и процесс развития ребенка.
  3. Препятствует проникновению материнских гормонов в зародыш.
  4. Поддерживает давление крови плода на необходимом для его развития уровне.

АФП относят к неспецифическому маркеру акушерства и гинекологии. По нему можно судить о характере течения беременности.

В связи с увеличением генетических отклонений у новорожденных, анализ предписывается каждой беременной женщине. Оптимальное время его проведения 12–14 неделя. Его надежность достигает 90%.

Это первый этап диагностики развития патологии плода, но не единственный. При отклонении от нормы, назначают другие исследований.

В последние годы пациенты при подозрении на онкологию печени или яичек, в обязательном порядке сдают альфа фетопротеин анализ, но что это? Альфа фетопротеин утвержден опухолевым маркером с 1964 года.

В организме взрослого человека он обычно отсутствует или его очень мало. Поэтому при превышении значения 10 ме/мл следует говорить о патологии в организме.

Исследование уровня белка позволяет выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях.

Тест на АФП применяется в онкологии, так как некоторые новообразования имеют свойства эмбриональных тканей, поэтому синтезируют аналогичные белки, как и эмбрион.

Клинические случаи, при которых обязательно назначать анализ крови альфа фетопротеин:

  • подозрение на патологию плода у беременных;
  • выявление болезней печени;
  • опухоль яичек у мужчин;
  • проверка эффективности терапии.

С каждой неделей беременности в организме женщины повышается уровень АФП. Пиковое значение этого показателя достигается на 32–34 неделях беременности. Анализ на АФП фиксирует его максимальное значение в диапазоне 100–200 ме/мл. Затем происходит постепенное понижение. У годовалого малыша он имеет нормальное значение.

На 12 неделе беременности у женщины берут анализ на АФП. Для использования результата в гинекологии, необходимо точно знать количество недель беременности, так как чем больше недель, тем больше белка в ее организме.

Контроль за высоким содержанием АФП поможет предотвратить страшные патологии будущего ребенка:

  • повреждение нервной системы;
  • размягчение позвоночника;
  • отсутствие мозга или какой-то его части.

Результаты анализов и их расшифровка зависят от метода исследования крови.

АФП является основным маркером хромосомных нарушений развития плода:

  1. Синдрома Дауна (трисомия 21 хромосомы).
  2. Синдрома Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).
  3. Синдрома Патау (трисомия 13 хромосомы).
  4. Пузырчатый занос.
  5. Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  6. Гибель плода.
  7. Выкидыш.

Но также может свидетельствовать о следующем:

Опасен не только высокий, но и низкий уровень АФП в организме беременной. Он тоже говорит о патологиях развития плода. В этом случае для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные тесты.

Для определения риска развития патологий при беременности популярен «тройной» тест, когда определяют не только количество АФП, но и ХЧГ (белка плаценты) и свободного эстриола:

  1. ХЧГ — белок плаценты, характеризующий ее состояние в момент исследования. Повышенное значение часто указывает на синдром Дауна, но это только вместе с низким количеством АФП и свободного эстриола.
  2. Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый плацентой и печенью плода. При стандартном процессе его количество постоянно возрастает. Но может быть и понижение, что означает патологию развития плода.

Отклонение от нормальных показателей одного из трех параметров «тройного» теста не указывает на патологию плода. Показательно только комплексное исследование.

Для расчета генетического риска применяются следующие индивидуальные данные беременной:

Основным недостатком теста является его не 100% достоверность. Например, ложноположительный тест бывает у 5% беременных. Он связан в основном с неправильным определением срока беременности. Тест выявляет только группу риска наличия хромосомной патологии плода.

Маркер раковых заболеваний

Физиологических причин возникновения альфафетопротеина в организме мужчин или не беременных женщин не существует. Поэтому его применяют в качестве маркера онкозаболеваний. Маркер – это гормон, фермент, белок или другое вещество, которое образовывается в крови и моче человека в период заболевания.

Они бывают двух типов:

  1. Появляются только при определенном новообразовании.
  2. Характерные для любого вида злокачественных опухолей.

В современной онкологии существует более 200 маркеров, но наиболее используемые 20, к ним относится АФП. Для прогрессирующих опухолей раннее диагностирование дает шанс на жизнь.

У небеременных женщин и всех мужчин АФП анализы должны быть ниже показателя 10 ме/мл.

Если наблюдается повышение показателя, это говорит о присутствии патологии в организме, а именно рака:

Наиболее чувствительны к маркеру АФП злокачественные опухоли печени и яичек. При подозрении на эту патологию анализ АФП назначается обязательно. Повышенный уровень АФП не гарантирует на 100% диагноз рака. Его ставят не только по одним результатам АФП, но применяют другие онкологические маркеры, биопсию.

Незначительное повышение нормы белка покажет исследование крови при наличии патологий неракового происхождения:

  1. Цирроз печени.
  2. Вирусный гепатит.
  3. Алкоголизм с поражением печени.

Применение АФП как маркера, позволяет диагностировать рак на 1–3 месяца раньше появления клинических признаков.

Как проводят анализ?

Для исследования берут венозную кровь. Искаженные результаты анализа могут привести к непоправимым результатам.

Особой подготовки перед посещением лаборатории не нужно, но некоторые правила необходимо соблюдать:

  1. Берется анализ крови на наличие альфа фетопротеина утром натощак. После последней трапезы необходимо, чтобы прошло не менее 8 часов.
  2. За сутки полагается исключить употребление пива и спиртных напитков.
  3. Перед сдачей крови около 10 дней не принимать лекарства. Они накапливаются в крови и способны исказить результаты анализа.
  4. Утром можно пить только чистую воду.

На исследование крови могут направить как гинеколог, так и онколог. Результаты готовы быстро, уже через сутки. После удаления новообразования, химиотерапии или лучевой терапии необходимо знать прогнозы дальнейшего состояния пациента. Контролировать изменения состояния больного можно при помощи АФП. Важно, чтобы анализ проводился в одной и той же лаборатории, на одном и том же оборудования.

Только тогда его результаты можно сравнивать в динамике:

  1. Уровень понижается. Прогноз хороший, на данном этапе с опухолью удалось справиться.
  2. Уровень понижается, но медленно. Указывает на остаточную опухоль или метастазы.
  3. Уровень постоянно увеличивается. Лечение не помогло.

Материал собирается медперсоналом в медицинских учреждениях, проверяется на отсутствие ВИЧ и гепатитов B и С.

Анализ крови на АФП: что означает, норма АФП, анализ АФП при беременности – нормы и расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) – белковая субстанция, синтезирующаяся в печёночных клетках и тканях развивающегося желудочно-кишечного тракта формирующегося плода. Является предшественником альбумина.

АФП относится к одним из самых первых идентифицированных и подтверждённых онкомаркеров.

В каких случаях назначается анализ афп Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения Физиологические нормы содержания АФП Некоторые особенности сдачи анализа АФП Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП Причины понижения уровня АФП

В каких случаях назначается анализ афп

  • диагностики рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака);
  • динамического наблюдения за лечением онкологической патологии;
  • за процессом лечения опухолей, возникающих из зародышевых клеток эмбриона;
  • раннего обнаружения пороков развития плода;
  • наблюдения за развивающимся ребёнком во время беременности.

Обратите внимание: причина повышения АФП в крови взрослых до сих пор не выяснена. Исследования National Library of medicine не определили участие этого онкомаркера ни в одной функции организма.

Значения анализа применяют в диагностическом комплексе при обследовании беременных женщин. Он позволяет заподозрить дефекты внутриутробного развития будущего ребёнка.

Также анализ используется и у пациентов с подозрением на онкологические процессы в печени и мужских половых железах. Рак яичек даёт увеличение содержания АФП в 60-70% случаев при имеющейся патологии, особенно – на поздних стадиях с имеющимися метастазами.

Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения

Главная функция альфа-протеина – защитная. Именно он препятствует агрессивному влиянию иммунитета беременной на развивающийся организм ребёнка. Белок-маркер участвует в предотвращении реакции иммунного отторжения. Также АФП выполняет транспортную функцию в организме плода, выполняя перенос кислорода.

Изначальным источником выделения этого маркера является жёлтое тело, находящееся в тканях яичника. После 5 недели имеющейся беременности формирующийся организм ребёнка начинает самостоятельное выделение АФП

Содержание альфа-фетопротеина увеличивается одновременно как в крови плода, так и в крови его матери. Диагностически ценной являетсянеделя срока беременности. Самое высокое значение АФП характерно длянедели беременности, затем наступает медленное уменьшение значения.

После рождения ребёнка и достижения одного года жизни показатель АФП достигает цифр взрослого человека. Разнообразные методики определяют разные нормы, что обязательно необходимо учитывать при расшифровке значений.

Более подробную информацию о важности оценки уровня АФП при беременности и расшифровке анализов беременных женщин вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Физиологические нормы содержания АФП

Физиологические показатели АФП, обнаруженного в крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.

Для перерасчёта результатов нг/мл в МЕ/мл применяется формула:

В случае обратного перевода значений применяется формула:

Для стандартизации показателя и анализа отклонений было введено значение МоМ (multiples of median – англ.), или показатель кратности медиане – среднему значению величины маркера, характерного для определённого срока нормы (по возрастанию).

МоМ позволяет проводить сравнение значений анализа, сделанного во время беременности при разных ее сроках, а также использовать данные различных лабораторий.

В норме уровень АФП находится в диапазоне 0,5 – 2,5 МоМ.

Полученные данные могут разниться в зависимости от применяемых биохимических методов.

Выделяют два способа определения:

Для исследования используется:

  • жидкая часть крови – плазма или сыворотка;
  • жидкость, находящаяся между листками плевры (плевральная);
  • асцитическая (взятая из брюшной полости);
  • кистозное содержимое;
  • желчь;
  • жидкость, находящаяся в полости матки (амниотическая).

Некоторые особенности сдачи анализа АФП

Исследование должно применяться многократно, для наблюдения за процессом в динамике. Определение АФП необходимо сочетать с анализом содержания других онкомаркеров.

Важно: альфа-фетопротеин следует сдавать только в одной лаборатории, с применением одного метода.

Всегда следует помнить, что наличие повышенных значений АФП не может являться самостоятельным методом постановки диагноза возможной злокачественной опухоли. Для этого используются достоверные и проверяемые методы. Онкомаркер должен лишь насторожить врача, который при необходимости назначит пациенту компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, гистологические исследования.

Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП

Показатели АФП увеличены при:

  • злокачественных опухолях печени, желчного пузыря и протоков;
  • новообразованиях из ткани поджелудочной железы;
  • раке желудка, толстого отдела кишечника;
  • злокачественных процессах в тканях бронхо-лёгочной системы;
  • при раке половых желез мужчин и женщин (яичек и яичников);
  • метастазах опухолей в другие органы.

Повышение АФП дают неонкологические процессы:

  • цирротические изменения печени;
  • острые, латентные (скрытые) и хронические инфекционные гепатиты;
  • хронический алкоголизм II стадии, при котором функции печени сильно нарушены;
  • при хронических заболеваниях печеночно-билиарной системы, приводящих к развитию синдрома хронической печеночной недостаточности.

Важным критерием развивающихся заболеваний является повышение АФП в акушерско-гинекологической практике.

  • многоплодном варианте беременности;
  • некротических процессах печёночной ткани у развивающегося ребёнка (под влиянием вирусных заболеваний);
  • эмбриональных пороках развития, приводящих к формированию анэнцефалии (отсутствия больших полушарий, мягких тканей головы и костей), дефектов (расщелин) позвоночника, появлений пупочных грыж, почечной недостаточности ребёнка, неполноценному формированию мышц и апоневрозов брюшной стенки развивающегося плода;
  • других вариантах патологических нарушений развития.

Причины понижения уровня АФП

При некоторых заболеваниях возможно и уменьшение содержания Альфа-фетопротеина. К этому состоянию приводят патологические процессы у беременной женщины. Снижении фона АФП может возникать при:

  • развитии синдрома Дауна у ребёнка;
  • пороках, сопровождающихся задержкой развития;
  • внутриутробной смерти плода;
  • начинающемся выкидыше;
  • «ложной» беременности;
  • пузырном заносе (пузыреобразное разрастание ворсин хориона);

Обратите внимание: при беременности АФП определяется в качестве дополнительного метода при выполнении пренатального скрининга, обязательно на фоне основных диагностических процедур.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Онкомаркер альфафетопротеин: показания, расшифровка нормы

Онкомаркеры свидетельствуют не только о том, есть ли у человека рак или предрасположенность к нему, но и открывают завесу успешного протекания беременности. Одним из таких видов является онкомаркер альфа-фетопротеина.

Указанный антиген – белок, выделяемый клетками эмбриона в организм мамы. После рождения выработка происходит в печени.

АФП – важный инструмент, контролирующий иммунитет женщины. Он не позволяет организму воспринимать плод в качестве чужеродного организма. Небольшое количество белка есть в сильного пола и небеременных девушек.

Период полужизни альфа-фетопротеина в теле составляет всего 5 суток. Поэтому мониторинговое наблюдение происходит на протяжении длительного времени.

Первоначально вещество синтезируется в яичниках желтым телом. Примерно на пятой неделе беременности будущий малыш начинает создавать его самостоятельно. Концентрация возрастает как в крови будущего младенца, так и его матери.

Наибольшие значения достигают нанеделе беременности. На первом году жизни малыша количество этого соединения в организме нормализуется.

Показания к исследованию

Если женщина не вынашивает ребенка, анализ на онкомаркер поможет выявить:

Показаниями к анализу могут стать доброкачественные новообразования, скрининг полноты удаления опухоли, для изучения влияния лечения на раковые клетки.

Каждая женщина в период беременности должна пройти обследование. Оно позволяет выявить наличие грубых отклонений в развитии плода.

Особенное внимание уделяется девушкам, имеющим:

  • детей с пороками развития и генетическими мутациями,
  • мертворожденных младенцев,
  • выкидыши или бесплодие.

Что может влиять на результаты?

На полученные результаты влияет много факторов.

  • Например, представители негроидной расы имеют более высокие отметки этого белка, а монголоидной – более низкую.
  • Во внимание принимается наличие эндокринных болезней, например, сахарный диабет, примет биотина, вирусные болезни, которые были в недавнем прошлом.
  • Небольшие изменения в значениях обнаруживаются при многоплодной беременности.
  • Если женщина не ждет рождения малыша, уровень изменится при гепатите, почечной недостаточности или гепатите.
  • Слишком низкий уровень в сочетании с другими показателями, выходящими за пределы нормы, свидетельствует о высоком риске рождения малыша с синдромом Дауна. Среди причин также выделяют слишком низкое нахождение плаценты.

Как сдавать анализ крови на онкомаркер АФП?

На результаты может повлиять и тот фактор, насколько тщательно человек готовился к сдаче анализа.

Кровь сделается натощак. Вечером накануне не рекомендуется есть пищу со специями, жирные и жаренные продукты. Желательно, чтобы последний прием еды был минимум за 8 часов до анализа.

На показатели влияют недавно проведенные физиотерапевтические процедуры, УЗИ, массаж и инструментальные методы обследования. Поэтому рекомендуется не делать их в день обследования.

Максимально информативными считаются результаты, полученные совместно с лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Мониторинг за полученными данными в разный период времени должен осуществляться в одной лаборатории с использованием одного и того же реактива.

Расшифровка результатов

После сдачи крови результаты обычно готовы через два дня.

Часто изменение онкомаркера АФП сопровождается с акушерской патологией мамы. Поэтому для достоверности результатов во втором триместре анализ сочетают с исследованием плацентарных гормонов, УЗИ и другими методами диагностики.

В экстренных случаях результаты на АФП могут быть готовы через пару часов.

Норма для онкомаркера альфафетопротеина

Нормальными показателями у мужчин и небеременных женщин является 0-10 МЕ/мл.

Норма зависит от способа выполнения анализа. Он может быть иммунохимическим или иммуноферментным.

Несмотря на то, что для анализа может взяться разный биоматериал, например, желчь, амниотическая или кистозная жидкость, нормы стандартизованы только для крови.

Уровень превышающий норму

Если показатели больше 10 МЕ/мл, то назначаются дополнительные методы исследования для более точной постановки диагноза.

Считается, что повышенный альфа-фетопротеин говорит о наличии серьезных болезней, например, онкологии молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, зародышевых опухолей яичек и яичников.

При беременности высокие значения говорят не только о многоплодной беременности, но и о:

  • некрозе печени плода,
  • пупочной грыже,
  • патологии мочевыводящих путей.

Пониженные показатели указывают на задержку развития, трисомию 18, пузырный засос или ложную беременность.

Как уже отмечалось, временный подъем отмечается во время беременности.

На 15 неделе показатели могут составлятьМЕ/мл, но к 20 недели они могут подниматься до отметок в 119 МЕ/мл. Изменения показателей обнаруживается при обострении холецистита, желчекаменной болезни, регенерации печеночной паренхимы после травмы или интоксикации.

В заключение отметим, что АФП является абсолютным маркером при обнаружении опухоли желточного мешка и эмбриональных карцином. Но порог в 400 МЕ/мл у 10-20% детей не пройден. Взрослые с раком в половине всех случаев имеют АФП выше 800 МЕ/мл.

Альфа протеин анализ

В крови каждого человека очень много составляющих ее элементов, отвечающих за какие-то определенные функции.

Кроме известных всем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (которые всегда должны сохранять свое численное равновесие), в ней находятся и гормоны, и белки, и прочие компоненты.

Все они имеют определенные нормы, касательно своего уровня, и повышение или его снижение будет признаком каких-то отклонений. Сегодняшняя тема будет посвящена АФП. Вы узнаете, что это такое, какова его природа происхождения, допустимые нормы содержания и причины отклонений в анализе.

Что означает данная трех буквенная аббревиатура АФП? За ней скрывается альфа фетопротеин, являющийся белком. Растущее его значение в крови фиксируется у женщин, находящихся в беременном состоянии, и у людей с некоторыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.

В естественных условиях увеличение показателя АФП отмечается у девушек при беременности, ведь этот белок синтезируется в тканях плода, и является для малыша крайне важным.

Анализ крови на альфа-фетопротеин показан:

  • Для диагностики и контроля над терапией и ее эффективностью при первичной стадии рака печени;
  • Для диагностики и контроля над лечением и его эффективностью при герминогенных опухолях;
  • Пациентам с высоким риском ракового заболевания печени;
  • Больным с диагнозом цирроз печени, для отслеживания развития патологического процесса, и предотвращения озлокачествления клеток органа;
  • При беременности, для раннего выявления пороков у плода;
  • Для мониторинга состояния плода по мере его развития.

Норма анализа

Альфа протеин (так еще могут называть АФП) в крови взрослого здорового человека всегда присутствует. Норма у мужчин и у женщин вне беременности составляет до 10-ти (нг/мл). Есть еще одна единица измерения – МЕ/мл, и в таком случае нормальный показатель опускается до 8-ми.

Повышение АФП чаще всего признак опухолевых заболеваний, типа:

  • Первичного рака печени (это гепатобластома, либо гепатоцеллюлярный рак);
  • Рака яичников или яичек.

Также увеличение уровня альфа фетопротеина может свидетельствовать о:

  • Метастазах в печени;
  • Бронхогенной карциноме;
  • Раке молочной железы;
  • Раке желудка;
  • Раке толстого кишечника;
  • Раке поджелудочной железы.
Если повышение белка АФП было временным, то возможно это признак доброкачественного заболевания, например жирового гепатоза, аденомы или кисты печени, узловой гиперплазии печени, холецистита, желчнокаменной болезни, либо результат активной регенерации печени, которая требовалась для восстановления органа из-за действия антибактериальных и противовирусных препаратов.

Анализ при беременности

Альфа фетопротеин – это специфический белок зародыша, что означает, он производится клетками желточного мешка или печени плода. Его ценность очень важна, ведь для не сформировавшегося организма АФП выступает:

  • Средством транспортировки белков и жиров из организма матери, необходимых для роста и развития будущего ребенка;
  • Белком, синтезирующим сурфактант, который обволакивает альвеолы легких, чтобы малыш после рождения смог самостоятельно дышать;
  • Защитным механизмом для плода от негативного влияния гормонов матери (эстрогенов);
  • Элементом, благодаря которому в сосудах плода поддерживается нормальное давление крови, позволяющее ему жить внутри утробы и правильно развиваться.

Но самая главная функция альфа протеина проявляется тогда, когда иммунная система матери начинает отторгать зародыша, ведь для организма это инородное тело. АФП помогает прижиться плоду и снизить естественную иммуносупрессию материнского организма, предотвращая самопроизвольный выкидыш.

В современных условиях жизни очень часто стали рождаться дети с аномальным развитием и генетическими мутациями в организме.

Над этим вопросом плодотворно работали лучшие ученые мира, предложившие внутриутробные методы пренатальной диагностики, позволяющие еще на начальном этапе беременности выявить патологии и предотвратить рождение недееспособных малышей, которые в дальнейшем будут, мучатся сами и изводить близких.

Впервые такой анализ показан девушке в период первого триместра. Наиболее оптимально выполнять его на десятой-одиннадцатой неделе. Точность результатов, при правильном проведении составляет более 90%, но достоверность анализа всегда дополнительно подтверждается с помощью УЗИ, анализа на ХГЧ, амниоцентеза и др.

Более строго относятся к анализу на АФП в таких ситуациях, при которых:

  • Ребенок был зачат кровными родственниками;
  • У женщины уже рождался ребенок с пороком или наследственной патологией;
  • Первая беременность случилась только после 35 лет;
  • На женский организм оказывалось негативное влияние ядом, радиацией или другим физическим фактором;
  • В данной паре уже бывали случаи мертворождения или выкидышей;
  • Пара ранее считалась бесплодной;
  • Женщина лечилась сильными лекарственными препаратами незадолго до оплодотворения или уже после него;
  • У кого-то из родителей имеется генетическая мутация или наследственная патология;
  • Осуществлялось рентгенологическое исследование на раннем сроке беременности.

Кровь для анализа на альфа протеин берется из вены, достаточно десяти миллилитров материала. Чтобы результаты не были ложными, незадолго до процедуры к ней следует начать подготавливаться.

Уже за две недели нужно остановить прием любых медикаментов, так как присутствие их компонентов в крови может исказить результат.

За 24 часа до сдачи анализа нужно перейти на легкое, не жирное питание, исключающее жареную, соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки. В течение последних 48 часов Вам стоит сохранять эмоциональное спокойствие и телесный покой.

Нельзя заниматься тяжелым трудом, физкультурой и даже генеральной уборкой. Поужинать перед днем анализа нужно не позднее девяти вечера. В лабораторию Вы приходите натощак, разрешается употребление чистой простой воды, но не более одного стакана.

Норма АФП при беременности по неделям приведена в таблице:

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Белок альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ на альфа-фетопротеин используется в онкологии и гинекологии. В онкологии с его помощью определяется первичный рак печени, а в гинекологии – используется при наблюдении беременности.

Что такое альфа-фетопротеин?

Альфетопротеин – это белок, который вырабатывается плодом (печенью плода), и находится в крови у беременной.

Если уровень альфа-фетопротеина (АФП) повышен, это говорит о неправильном развитии плода – у него не развивается позвоночник, который окружает спинной мозг.

При таких дефектах может быть анэнцефалия – это серьезное недоразвитие головного мозга ребенка; и расщелина позвоночника – когда в позвоночном столбе отсутствует спинной мозг, это приводит к параличу нижней части тела.

Альфа-фетопротеин – это также, по сути, определитель злокачественных явлений. Если уровень АФП повышается, это говорит о раке печени, метастазах в печени, раке яичника и яичек.

Показания к назначению анализа на альфа-фетопротеин

В онкологии данный метод обследования назначается для:

  • скриннинговых исследований пациентов в группе риска – с диагнозом цирроза печени или дефицитом альфа1-антитрипсина;
  • выявления метастаз печени;
  • наблюдение за течением заболевания, осмотр эффективности лечения и т.д.

В гинекологии исследование на альфа-фетопротеин нужно для своевременного обнаружения отклонений плода и наблюдения за развитием.

Подготовка к анализу на альфа-фетопротеин

Для исследования нужна сыворотка крови. Анализ рекомендуют сдавать натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Сладкие напитки, жирная пища исключаются из рациона накануне исследования.

Альфа-фетопротеин – норма

Единица измерений – ед/л.

Норма у представительниц слабого пола, разного возраста и не являющихся беременными:
  • у новорожденных до одного месяца жизни – меньшеед/л;
  • от одного месяца до года – меньше 64,3 ед/л;
  • от года до 8-ми лет жизни – меньше 7,29 ед/л;
  • у женщин старше восьми лет – 7,29 ед/л.

Норма у беременных женщин:

  • до 12 недель беременности – 15 ед/л;
  • от 13-ти до 15-ти недель –ед/л;
  • от 15 до 19 недель –ед/л;
  • от 20 до 24 недели –ед/л;
  • от 28 до 30 недели –ед/л;
  • от 31 до 32 недели –ед/л.
  • у новорожденных до месяца жизни –ед/л;
  • от месяца до года – 23,5 ед/л;
  • от года и старше – 7,29 ед/л.

Альфа-фетопротеин повышен

Когда уровень АФП в крови повышен, это может говорить о разных нарушениях.

Во время беременности:

  • некроз печени ребенка из-за вирусной инфекции;
  • синдром Меккеля;
  • атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
  • пупочная грыжа;
  • дефекты при развитии нервной трубки.
  • первичная гепатоцеллюлярная карцинома – если есть метастазы, то чувствительность достигает 100%;
  • тератобластома – зародышевые опухоли яичников и яичек (чувствительность в пределах 70-75%);
  • зародышевые опухоли иных органов – желудка, поджелудочной, легких (чувствительность не сильная).

Также может быть несильное временное повышение. Наблюдается при:

  • алкогольном поражении печени;
  • хроническом гепатите или циррозе печени.

Альфа-фетопротеин понижен

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови говорит о таких заболеваниях:

  • трисомия 18;
  • пузырный занос;
  • неверно определенный срок беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная гибель плода;
  • синдром Дауна (после 10 недели беременности).

В онкологии снижение уровня АФП происходит после удаления опухоли – и это значит, что операция прошла успешно.

Что влияет на результаты анализа крови на Альфа-фетопротеин?

Очень важно соблюсти все правила подготовки к исследованию. При приеме каких-либо лекарств обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Липидный анализ — липидный профиль

Что такое липидный анализ и липидный профиль? Показатели липидного профиля, норма и отклонения от нормы. Подготовка к исследованию на липидный профиль.

Норма холестерина в крови у женщин

Норма холестерина в крови у женщин разного возраста. Низкий и высокий уровень холестерина у женщины.

Анализ крови на сифилис RW

Анализ крови на сифилис необходимо сдавать регулярно. В каких случаях результат ложноположительный, виды анализа крови на сифилис, результаты и показания.

Источник: http://krovinushka.ru/analizi/alfa-fetoprotein-analiz-chto-eto.html

Альфа фетопротеин анализ норма

Альфа-фетопротеин (АФП) – белковая субстанция, синтезирующаяся в печёночных клетках и тканях развивающегося желудочно-кишечного тракта формирующегося плода.

Оглавление:

Является предшественником альбумина.

АФП относится к одним из самых первых идентифицированных и подтверждённых онкомаркеров.

В каких случаях назначается анализ АФП

  • диагностики рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака);
  • динамического наблюдения за лечением онкологической патологии;
  • за процессом лечения опухолей, возникающих из зародышевых клеток эмбриона;
  • раннего обнаружения пороков развития плода;
  • наблюдения за развивающимся ребёнком во время беременности.

Обратите внимание: причина повышения АФП в крови взрослых до сих пор не выяснена. Исследования National Library of medicine не определили участие этого онкомаркера ни в одной функции организма.

Значения анализа применяют в диагностическом комплексе при обследовании беременных женщин. Он позволяет заподозрить дефекты внутриутробного развития будущего ребёнка.

Также анализ используется и у пациентов с подозрением на онкологические процессы в печени и мужских половых железах. Рак яичек даёт увеличение содержания АФП в 60-70% случаев при имеющейся патологии, особенно – на поздних стадиях с имеющимися метастазами.

Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения

Главная функция альфа-протеина – защитная. Именно он препятствует агрессивному влиянию иммунитета беременной на развивающийся организм ребёнка. Белок-маркер участвует в предотвращении реакции иммунного отторжения. Также АФП выполняет транспортную функцию в организме плода, выполняя перенос кислорода.

Изначальным источником выделения этого маркера является жёлтое тело, находящееся в тканях яичника. После 5 недели имеющейся беременности формирующийся организм ребёнка начинает самостоятельное выделение АФП

Содержание альфа-фетопротеина увеличивается одновременно как в крови плода, так и в крови его матери. Диагностически ценной являетсянеделя срока беременности. Самое высокое значение АФП характерно длянедели беременности, затем наступает медленное уменьшение значения.

После рождения ребёнка и достижения одного года жизни показатель АФП достигает цифр взрослого человека. Разнообразные методики определяют разные нормы, что обязательно необходимо учитывать при расшифровке значений.

Более подробную информацию о важности оценки уровня АФП при беременности и расшифровке анализов беременных женщин вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Физиологические нормы содержания АФП

Физиологические показатели АФП, обнаруженного в крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.

Для перерасчёта результатов нг/мл в МЕ/мл применяется формула:

В случае обратного перевода значений применяется формула:

Для стандартизации показателя и анализа отклонений было введено значение МоМ (multiples of median – англ.), или показатель кратности медиане – среднему значению величины маркера, характерного для определённого срока нормы (по возрастанию).

МоМ позволяет проводить сравнение значений анализа, сделанного во время беременности при разных ее сроках, а также использовать данные различных лабораторий.

В норме уровень АФП находится в диапазоне 0,5 – 2,5 МоМ.

Полученные данные могут разниться в зависимости от применяемых биохимических методов.

Выделяют два способа определения:

Для исследования используется:

  • жидкая часть крови – плазма или сыворотка;
  • жидкость, находящаяся между листками плевры (плевральная);
  • асцитическая (взятая из брюшной полости);
  • кистозное содержимое;
  • желчь;
  • жидкость, находящаяся в полости матки (амниотическая).

Некоторые особенности сдачи анализа АФП

Исследование должно применяться многократно, для наблюдения за процессом в динамике. Определение АФП необходимо сочетать с анализом содержания других онкомаркеров.

Важно: альфа-фетопротеин следует сдавать только в одной лаборатории, с применением одного метода.

Всегда следует помнить, что наличие повышенных значений АФП не может являться самостоятельным методом постановки диагноза возможной злокачественной опухоли. Для этого используются достоверные и проверяемые методы. Онкомаркер должен лишь насторожить врача, который при необходимости назначит пациенту компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, гистологические исследования.

Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП

Показатели АФП увеличены при:

  • злокачественных опухолях печени, желчного пузыря и протоков;
  • новообразованиях из ткани поджелудочной железы;
  • раке желудка, толстого отдела кишечника;
  • злокачественных процессах в тканях бронхо-лёгочной системы;
  • при раке половых желез мужчин и женщин (яичек и яичников);
  • метастазах опухолей в другие органы.

Повышение АФП дают неонкологические процессы:

  • цирротические изменения печени;
  • острые, латентные (скрытые) и хронические инфекционные гепатиты;
  • хронический алкоголизм II стадии, при котором функции печени сильно нарушены;
  • при хронических заболеваниях печеночно-билиарной системы, приводящих к развитию синдрома хронической печеночной недостаточности.

Важным критерием развивающихся заболеваний является повышение АФП в акушерско-гинекологической практике.

  • многоплодном варианте беременности;
  • некротических процессах печёночной ткани у развивающегося ребёнка (под влиянием вирусных заболеваний);
  • эмбриональных пороках развития, приводящих к формированию анэнцефалии (отсутствия больших полушарий, мягких тканей головы и костей), дефектов (расщелин) позвоночника, появлений пупочных грыж, почечной недостаточности ребёнка, неполноценному формированию мышц и апоневрозов брюшной стенки развивающегося плода;
  • других вариантах патологических нарушений развития.

Причины понижения уровня АФП

При некоторых заболеваниях возможно и уменьшение содержания Альфа-фетопротеина. К этому состоянию приводят патологические процессы у беременной женщины. Снижении фона АФП может возникать при:

  • развитии синдрома Дауна у ребёнка;
  • пороках, сопровождающихся задержкой развития;
  • внутриутробной смерти плода;
  • начинающемся выкидыше;
  • «ложной» беременности;
  • пузырном заносе (пузыреобразное разрастание ворсин хориона);

Обратите внимание: при беременности АФП определяется в качестве дополнительного метода при выполнении пренатального скрининга, обязательно на фоне основных диагностических процедур.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

10,214 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи
24 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, развитие плода
26 неделя беременности: развитие плода и ощущения женщины
МРТ головы: что показывает и как делают?
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (2)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (137)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (170)
  • Медицинские препараты (307)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (83)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (45)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-afp-analiz-na-alfa-fetoprotein/

Норма альфа-фетопротеин анализа у женщин

Содержание

Альфа-фетопротеин анализ: норма у женщин имеет большое значение. Анализ часто используют врачи в онкологической и гинекологической отрасли медицины. Этот белок является отличным онкомаркером, с помощью которого была спасена не одна человеческая жизнь. Поэтому каждую женщину интересует не только само понятие об альфа-фетопротеине, но и показания к анализу, подготовка и нормы этого показателя у женщин.

Что собой представляет альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин или АФП – это специфическое соединение белков, которое встречается в зародыше человеческого организма. Когда ребёнок рождается, этот фермент пропадает. Также, если у взрослого человека обнаружили альфа-фетопротеин в крови, то это может означать наличие злокачественных новообразований, ведь этот белок хороший онкомаркер.

То есть, можно считать основной ролью этого белка способность быть маркером при онкологических заболеваниях.

Таких маркеров много, что позволяет их разделить на группы:

  1. Маркеры, которые указывают на конкретную опухоль.
  2. Маркеры, которые появляются при образовании опухоли любой этиологии и локализации.

Именно ко второй группе относится альфафетопротеиновый онкомаркер, который является на сегодняшний день основным методом диагностики онкологических процессов. Этот метод исследования настолько эффективен, что способен обнаружить опухоль на самой первой её стадии. Это очень важно, ведь именно от стадии заболевания зависит дальнейшая жизнь человека.

Показания и базисная подготовка к анализу

Показаний к выполнению данного анализа несколько, среди которых можно выделить:

  • осмотр больных из групп риска рака печени (людей, у которых в анамнезе можно встретить гепатит или цирроз печени, а также людей, у которых наблюдаются различные нарушения обмена липидов и углеводов);
  • для обнаружения метастатических распространений злокачественного новообразования;
  • для контроля течения болезни;
  • для контроля эффективности терапии.

Врачи гинекологического профиля также используют АФП, как маркер при выявлении физических и химических уклонений зародыша и для того, чтобы следить за его онтогенезом.

Перед сдачей крови на диагностику АФП нужно пройти некоторую подготовку. Она способствует получению предельно точного результата.

Поскольку кровь у больного берут из вены, то проводить это исследование необходимо утром, пока уровень всех веществ в крови очень высок. Также следует помнить, за 12 часов до анализа не стоит употреблять жирную или жареную пищу, поскольку она содержит в себе много жира, который концентрируется в печени и способен искажать реальное положение дел. Также не нужно употреблять много жидкости, даже воды, ведь она значительно увеличивает объём циркулирующей крови, что в результате снижает концентрацию белка.

Также стоит отметить, что употребление многих лекарственных средств сказывается на общей картине результатов. Необходимо отменить приём препаратов за одну неделю до диагностики, если это позволяет лечащий врач.

То есть, чтобы сдача анализа была эффективной и точной, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • необходимо сдавать кровь утром по причине высокого содержания в ней различных белков, необходимых для проведения анализа;
  • за день до диагностики обязательно нужно перестать употреблять жирную и жареную пищу, некоторые препараты, алкоголь, а также перестать курить и стараться огородить себя от физических нагрузок;
  • в день сдачи анализа нельзя пить кофе или газированную воду с красителями;
  • анализ не рекомендуется сдавать после ультразвукового исследования и хирургических вмешательств.

Результаты анализа будут готовы в течение одного дня, но если сроки поджимают – то в течение 1-2 часов после сдачи крови.

Стоит помнить, что для максимально точного результата необходимо придерживаться всех инструкций перед сдачей анализа. Если больной принимает какие-то лекарственные средства – отмена их приёма должна быть согласована с врачом во избежание проблем со здоровьем или более негативных последствий.

Нормы показателя

Нормальным показателем этого белка у взрослой женщины можно считать в границах от 7 до 8 единиц на литр.

Можно выделить 2 типа диагностики, с помощью которых определяют уровень этого онкомаркера:

Показатель будет неодинаковым при каждом из видов диагностики, поэтому в карточке уточняют метод её проведения. Беременные женщины имеют более высокий уровень АФП, особенно в период третьего триместра беременности.

Анализ женщинам назначают при подозрении на рак, для выявления метастазов, для контроля развития плода и качества лечения. В этом случае важно знать норму этого показателя и конкретные цифры на данный момент для быстрого выбора тактики дальнейших действий. Нормы показателей можно разделить на данные не беременных и беременных женщин.

Девочки в зависимости от возраста имеют следующие показатели:

  • у плода уровень АФП составляетед/л;
  • до года этот показатель составляет 58 ед/л;
  • до восьми лет – 6 ед/л;
  • для девочек старше – 5-6 ед/л.

У представительниц слабого пола уровень этого белка значительно возрастает:

  • в первом триместре в 2 раза и достигаетед/л;
  • от 14 до 18 недели –ед/л;
  • от 19 до 30 недели показатель составляетед/л;
  • от 31 недели уровень может возрастать ещё в два и составляетед/л.

Ведь это также может быть сигналом к рождению будущего малыша, что несомненно принесёт в жизнь не только матери, но и отца, яркие краски чувства быть родителем.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alfa-fetoprotein-analiz-norma-u-zhenshhin.html

Белок альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ на альфа-фетопротеин используется в онкологии и гинекологии. В онкологии с его помощью определяется первичный рак печени, а в гинекологии – используется при наблюдении беременности.

Что такое альфа-фетопротеин?

Альфетопротеин – это белок, который вырабатывается плодом (печенью плода), и находится в крови у беременной. Если уровень альфа-фетопротеина (АФП) повышен, это говорит о неправильном развитии плода – у него не развивается позвоночник, который окружает спинной мозг. При таких дефектах может быть анэнцефалия – это серьезное недоразвитие головного мозга ребенка; и расщелина позвоночника – когда в позвоночном столбе отсутствует спинной мозг, это приводит к параличу нижней части тела.

Альфа-фетопротеин – это также, по сути, определитель злокачественных явлений. Если уровень АФП повышается, это говорит о раке печени, метастазах в печени, раке яичника и яичек.

Показания к назначению анализа на альфа-фетопротеин

В онкологии данный метод обследования назначается для:

  • скриннинговых исследований пациентов в группе риска – с диагнозом цирроза печени или дефицитом альфа1-антитрипсина;
  • выявления метастаз печени;
  • наблюдение за течением заболевания, осмотр эффективности лечения и т.д.
В гинекологии исследование на альфа-фетопротеин нужно для своевременного обнаружения отклонений плода и наблюдения за развитием.

Подготовка к анализу на альфа-фетопротеин

Для исследования нужна сыворотка крови. Анализ рекомендуют сдавать натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Сладкие напитки, жирная пища исключаются из рациона накануне исследования.

Альфа-фетопротеин – норма

Единица измерений – ед/л.

Норма у представительниц слабого пола, разного возраста и не являющихся беременными:

  • у новорожденных до одного месяца жизни – меньшеед/л;
  • от одного месяца до года – меньше 64,3 ед/л;
  • от года до 8-ми лет жизни – меньше 7,29 ед/л;
  • у женщин старше восьми лет – 7,29 ед/л.

Норма у беременных женщин:

  • до 12 недель беременности – 15 ед/л;
  • от 13-ти до 15-ти недель –ед/л;
  • от 15 до 19 недель –ед/л;
  • от 20 до 24 недели –ед/л;
  • от 28 до 30 недели –ед/л;
  • от 31 до 32 недели –ед/л.
  • у новорожденных до месяца жизни –ед/л;
  • от месяца до года – 23,5 ед/л;
  • от года и старше – 7,29 ед/л.

Альфа-фетопротеин повышен

Когда уровень АФП в крови повышен, это может говорить о разных нарушениях.

Во время беременности:

  • некроз печени ребенка из-за вирусной инфекции;
  • синдром Меккеля;
  • атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
  • пупочная грыжа;
  • дефекты при развитии нервной трубки.
  • первичная гепатоцеллюлярная карцинома – если есть метастазы, то чувствительность достигает 100%;
  • тератобластома – зародышевые опухоли яичников и яичек (чувствительность в пределах 70-75%);
  • зародышевые опухоли иных органов – желудка, поджелудочной, легких (чувствительность не сильная).

Также может быть несильное временное повышение. Наблюдается при:

  • алкогольном поражении печени;
  • хроническом гепатите или циррозе печени.

Альфа-фетопротеин понижен

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови говорит о таких заболеваниях:

  • трисомия 18;
  • пузырный занос;
  • неверно определенный срок беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная гибель плода;
  • синдром Дауна (после 10 недели беременности).

В онкологии снижение уровня АФП происходит после удаления опухоли – и это значит, что операция прошла успешно.

Что влияет на результаты анализа крови на Альфа-фетопротеин?

Очень важно соблюсти все правила подготовки к исследованию. При приеме каких-либо лекарств обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l48/belok-alfa-fetoprotein-afp/

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин :: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностикипороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60—70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. Нанеделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется внедели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы — признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

Незначительное временное повышение АФП

  • цирроз печени
  • хронический, острый вирусный гепатит
  • хронический алкоголизм (при поражении печени)
  • хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
  • пупочная грыжа плода
  • патология почек плода
  • несращение передней брюшной стенки плода
  • другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ(УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период —неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4—6 часов.

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые материалы:

Последние комментарии

  • владимир к записи Пенсии в 2018 году
  • Анна к записи Бесплатные лекарства 2018
  • Алексей к записи Транспортный налог 2018
  • П к записи Грипп 2018

Используя данный веб-сайт, Вы выражаете полное согласие с Юридической информацией

Россия — Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Екатеринбург и Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск и Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск и Пермь, Воронеж, Волгоград

Источник: http://47medportal.ru/analiz-na-alfa-fetoprotein-norma-povyishennyiy-uroven-pri-beremennosti-rasshifrovka.htm

АФП онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования . Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями. Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов. Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней. Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия. Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями. На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено. Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования. А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер — расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Источник: http://medseen.ru/afp-onkomarker-rasshifrovka-norma-i-chto-pokazyivaet-alfafetoprotein/

Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения

Для диагностики различных заболеваний исследуются десятки показателей крови, которые позволяют определить неблагополучие в организме не только у взрослых и детей, но и на этапе внутриутробного развития у плода. Одним из таких маркеров считается АФП, уровень которого возрастает при пороках развития. Кроме того, АФП отражает наличие некоторых опухолей.

Впервые белок альфа-фетопротеин был обнаружен в сыворотке эмбрионов и взрослых людей американскими учеными еще в первой половине прошлого столетия. Его назвали альфа-фетопротеином из-за того, что он являлся специфичным для эмбрионов.

Более детальные исследования проводились российскими биохимиками со второй половины XX века. Анализируя опухолевый рост, было установлено наличие АФП в сыворотке крови больных раком печени, что позволило отнести его в 1964 году к опухолевым маркерам этого органа. Также стало ясно, что альфа-фетопротеин образуется при беременности и в определенных концентрациях является ее нормальным проявлением. Эти исследования стали прорывом в биохимии и были зарегистрированы в Реестре открытий СССР.

Профессор Татаринов Ю. С. предложил тест на АФП в сыворотке крови, который и по сей день остается единственным при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы.

Сегодня больше всего интересуются и хотят знать об этом показателе будущие мамы, ведь его концентрация может говорить о серьезной патологии и нарушениях развития плода. Попробуем разобраться, что же такое АФП и как трактовать результаты исследований.

Свойства и значение АФП для организма

Альфа-фетопротеин представляет собой особый белок, образующийся тканями эмбриона (желточный мешок, клетки кишечника, гепатоциты). У взрослых людей в крови можно обнаружить лишь его следы, а у плодов концентрация АФП значительна, что обусловлено выполняемыми им функциями. У развивающегося организма АФП подобен альбумину взрослых, он связывает и переносит различные вещества, гормоны, защищает ткани будущего малыша от иммунной системы матери.

Важной способностью АФП является связывание им полиненасыщенных жирных кислот. Эти компоненты нужны для построения мембран клеток, синтеза биологически активных веществ простагландинов, но они не образуются ни тканями эмбриона, ни в организме матери, а поступают извне с пищей, поэтому доставка их в нужное место зависит только от специфических белков-переносчиков.

Оказывая важное влияние на рост зародыша, АФП должен присутствовать в необходимом количестве в соответствии со сроком беременности. На первых этапах развития плода АФП синтезируется желтым телом яичника матери, и уже к 13 неделе беременности его концентрация в крови и околоплодных водах становится значительной.

После закладки печени и кишечника у малыша, их клетки сами производят АФП для собственных нужд, но значительные его количества проникают через плаценту и в кровь матери, поэтому к третьему триместру гестации, нанеделе, АФП становится максимальным и у будущей мамы.

К моменту рождения ребенка, его организм начинает продуцировать альбумин, который берет на себя функции плодного белка, а концентрация АФП постепенно снижается в течение первого года жизни. У взрослых в норме можно обнаружить лишь следы АФП, а его повышение свидетельствует о серьезной патологии.

АФП — маркер, определяемый не только при беременности, но и при патологиях внутренних органов

Определение АФП используют как один из скрининговых показателей нормального течения беременности, который меняется при различных аномалиях развития, пороках, врожденных синдромах. Сразу же следует отметить, что результат не всегда точно говорит о наличии или отсутствии патологии, поэтому оценка его колебаний должна производиться в комплексе с другими исследованиями.

У взрослых людей нерезкое повышение альфа-фетопротеина обычно говорит о нарушениях в работе печени (цирроз, гепатит), значительное превышение нормы свидетельствует о злокачественных опухолях. Клетки рака при высокой степени злокачественности могут приобретать не только внешнее сходство с эмбриональными, но и особенности функционирования. Высокий титр АФП сопутствует низкодифференцированным и эмбриональным опухолям печени, яичников, предстательной железы.

Ни стадия опухоли, ни ее величина или скорость роста не влияют на степень увеличения АФП, то есть агрессивные опухоли могут сопровождаться менее значительным приростом количества этого белка, нежели более дифференцированные карциномы. Однако доказано, что около половины пациентов с раком печени имеют повышение АФП еще за 1-3 месяца до появления симптомов опухоли, что позволяет использовать этот анализ в качестве скрининга у предрасположенных лиц.

Когда нужно определять АФП и как это делается

Основными показаниями к определению уровня АФП в сыворотке крови считают:

  • Подозрение на пренатальную патологию: хромосомные заболевания, нарушения развития мозга, пороки других органов.
  • Исключение печеночноклеточного рака и диагностика метастазов других видов рака в печень.
  • Исключение опухолей половых органов (тератом, гермином, низкодифференцированных раков).
  • Контроль эффективности противоопухолевой терапии как до ее начала, так и после.

Определение альфа-фетопротеина проводят при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), когда существует высокий риск развития рака. У таких пациентов анализ может помочь ранней диагностике новообразования. Стоит отметить, что для скрининга опухолей в целом этот тест не подходит ввиду неспецифичности, поэтому его проводят только при подозрении на определенные виды рака.

При беременности тест на АФП показан в качестве скринингового исследования, проводимого в период нарастания его уровня у женщины – между 15 и 21 неделей. Если в начале беременности пациентке проводился амниоцентез или биопсия ворсин хориона, то ей также необходим контроль уровня АФП.

Абсолютными показаниями к определению АФП у беременной женщины считают:

  1. Кровнородственный брак;
  2. Наличие генетически обусловленных заболеваний со стороны родителей и близких родственников;
  3. Уже имеющиеся в семье дети с генетическими аномалиями;
  4. Первые роды после 35-летнего возраста;
  5. Прием токсичных препаратов или рентгенологическое исследование будущей мамы в ранние сроки беременности.

Подготовка к анализу

Для определения концентрации АФП подготовка предельно проста. Перед планируемым исследованием нужно:

  • Отказаться от приема лекарств задней;
  • Накануне анализа не есть жирные, жареные и соленые продукты, не употреблять алкоголь, последний прием пищи – не позднее девяти часов вечера;
  • За пару дней ограничить сильные физические нагрузки, включая подъемы тяжестей;
  • Утром отправиться на анализ натощак, но можно выпить не более стакана воды;
  • Курильщики не должны курить минимум за полчаса до анализа.

Утром у обследуемого берут около 10 мл венозной крови, определение белка проводят с помощью иммуноферментного метода. Результат может зависеть от некоторых факторов, о которых и специалист, и пациент должны знать:

  1. Введение моноклональных антител и больших доз биотина изменяют уровень определяемого белка;
  2. У представителей негроидной расы фетальный белок больше средней нормы, у монголоидов – меньше;
  3. Инсулинзависимый сахарный диабет у будущей мамы вызывает понижение АФП.

В случае с беременной женщиной должны строго соблюдаться определенные правила. Так, нужно точно определить срок беременности и уровень АФП, допустимый в этот период. Отклонения от нормы при отсутствии других признаков патологии со стороны плода не может быть точным признаком порока, то есть возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. С другой стороны, колебания белка за пределы нормальных значений говорят о повышенном риске патологии – преждевременные роды, гипотрофия плода и т. д.

Норма или патология?

Норма концентрации альфа-фетопротеина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности у женщины. У малышей до года он выше, чем у взрослых, но постепенно снижается, причем у девочек его больше, нежели у мальчиков, и только после годовалого периода концентрация устанавливается на одинаковых значениях для обоих полов. У взрослых лиц его количество не должно превышать следовых концентраций, иначе речь будет идти о патологии. Исключение составляют будущие мамы, но и у них прирост АФП должен лежать в определенных пределах.

При беременности АФП повышен соответственно сроку гестации. В первом триместре его концентрация составляет до 15 Международных единиц в миллилитре крови, затем постепенно нарастает и достигает максимального значения к 32 неделе –МЕ.

Таблица: нормы АФП при беременности по неделям

У небеременных нормальным считается такой уровень АФП:

  • Новорожденные мальчики (до 1 месяца) – 0,5 –МЕ/мл;
  • Новорожденные девочки – 0,5 –МЕ/мл;
  • Дети до года: мальчики — до 23,5 МЕ/мл, девочки – до 64,3 МЕ/мл;
  • У детей после года, взрослых мужчин и небеременных женщин норма одинаковая – не более 6,67 МЕ/мл.

график уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях

Стоит оговориться, что норма может зависеть от способа определения белка в сыворотке. Использование некоторых автоматических анализаторов предполагает более низкие нормальные значения АФП, о чем обычно оповещен и лаборант, и лечащий врач.

Если АФП не в норме…

Повышенный АФП крови говорит о возможном наличии патологии, такой как:

  1. Новообразования – печеночноклеточный рак, герминогенные опухоли яичек, тератомы, метастатическое поражение печени и некоторые локализации рака (желудок, легкие, молочная железа);
  2. Неопухолевая патология печени – цирроз, воспалительный процесс, алкогольное поражение, перенесенные хирургические вмешательства на печени (резекция доли, например);
  3. Нарушения гемостаза и иммунитета (врожденные иммунодефициты, атаксия-телеангиэктазия);
  4. Патология в акушерстве – аномалии развития, угроза преждевременных родов, многоплодная беременность.

У беременных женщин АФП оценивают исходя из срока беременности и данных других исследований (УЗИ, амниоцентез). При наличии признаков патологии на УЗИ высока вероятность того, что и АФП будет изменен. В то же время, изолированное повышение этого белка – еще не повод для паники, поскольку расшифровка анализа должна проводиться в комплексе с другими результатами обследования будущей мамы.

Известны случаи, когда женщина игнорировала повышенный АФП и отказывалась от таких процедур, как амниоцентез или исследование ворсин хориона, а впоследствии рождался здоровый малыш. С другой стороны, некоторые пороки могут не вызывать колебаний этого показателя. В любом случае, исследование АФП входит в программу скрининга при беременности, поэтому определить его нужно так или иначе, а что потом делать – решает женщина совместно с врачом женской консультации.

Повышенный АФП наряду с доказанными при ультразвуковом исследовании тяжелыми пороками зачастую требует прерывания беременности, поскольку плод может погибнуть до рождения или родиться нежизнеспособным. Ввиду отсутствия специфичности и четко установленной связи между количеством АФП и пороками развития, только этот показатель не может быть поводом для каких-либо выводов. Так, повышенный АФП вместе с дефектами нервной трубки наблюдаются лишь у 10% беременных, остальные женщины рожают здоровых детей.

Таким образом, АФП может быть важным показателем и даже одним из первых признаков патологии, но ни в коем случае не единственным, он всегда должен дополняться другими исследованиями.

В акушерстве анализ крови на АФП может косвенно указывать на такие пороки формирования плода как:

  • Отклонения со стороны нервной системы – отсутствие головного мозга, расщепление позвонков, гидроцефалия;
  • Пороки системы мочевыделения – поликистоз, аплазия почки;
  • Пупочные грыжи, дефекты передней стенки живота;
  • Нарушение формирования костной ткани, остеодисплазии;
  • Внутриутробная тератома.

Признаком неблагополучия может быть не только повышение, но и снижение уровня АФП, которое наблюдается при:

  1. Хромосомной патологии – синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  2. Внутриутробной гибели плода;
  3. Наличии ожирения у будущей мамы;
  4. Нарушении формирования плаценты – пузырный занос.

Исходя из перечисленных возможных проявлений изменения уровня АФП становится понятно, что и повышение, и понижение его должно быть поводом для пристального внимания к пациентке и требует дальнейшего обследования.

При колебаниях альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин врач, в первую очередь, подозревает онкологические заболевания и патологию печени, поэтому проводят дополнительные обследования: анализ крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, назначаются консультации узких специалистов (уролога, онколога, гепатолога).

При подтверждении факта опухолевого роста, мониторинг уровня АФП приобретает другое значение: снижение его количества свидетельствует об эффективности проводимого лечения, а нарастание – о прогрессировании и возможном метастазировании рака.

Возможности применения АФП

Внимание к АФП обусловлено не только как к маркеру при различных заболеваниях, но и возможностью его применения в качестве лечебного средства. Известно, что альфа-фетопротеин усиливает образование фибробластов в соединительной ткани, стимулирует апоптоз (запрограммированное уничтожение измененных клеток), препятствует связыванию вирусных частиц с лимфоцитами и аутоантител с клетками организма.

Применяют АФП в качестве лекарственного препарата при:

  • Сахарном диабете;
  • Аутоиммунной патологии (тиреоидит, артриты, миастения, ревмокардит и др.);
  • Бронхиальной астме;
  • Миоме матки;
  • Урогенитальных инфекциях;
  • Тромбозах;
  • Рассеянном склерозе;
  • Язвенном поражении кишечника.

Кроме того, замечено, что препараты АФП способны улучшать потенцию, а также благоприятно воздействовать на кожу, поэтому их применяют в косметологии.

Примером препарата на основе альфа-фетопротеина является альфетин, разработанный российскими учеными, успешно прошедший клинические испытания и уже зарегистрированный в качестве лечебного средства. Он обладает хорошим иммуномодулирующим действием, снижает активность аутоиммунных реакций, помогает в лечении онкологических заболеваний, при этом доза химиопрепаратов может быть снижена.

Альфетин изготавливают из фетального (плодного) АФП, полученного из абортной сыворотки. Разведенный сухой препарат вводят в мышцу или внутривенно как в процессе лечения, так и для профилактики многих заболеваний.

Альфа-фетопротеин – важный показатель состояния здоровья, поэтому, когда врач видит необходимость в анализе, отказываться не стоит. Если концентрации белка отличаются от нормы – это еще не повод для паники, ведь количество его может говорить не только о пороках со стороны плода или злокачественных опухолях, но и о воспалительных процессах и вполне доброкачественных образованиях.

При своевременном установлении факта изменения АФП, в арсенале специалиста будут не только дополнительные высокоточные методы обследований, но и всевозможные способы лечения многих заболеваний. Использование препаратов на основе АФП делает более успешной терапию широкого круга болезней и дает надежду на излечение многим пациентам.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/afp/

АФП онкомаркер – Альфа-фетопротеин, его норма и расшифровка

Альфа –фетопротеин представляет собой белок, который обычно выделяется эмбрионом в организм матери. Многолетние исследования смогли определить, что биологический смысл образования этого соединения – контроль над иммунной системой матери, которая может распознать плод как чужеродный организм и атаковать его. Поэтому достаточно высокий уровень альфа-фетопротеина у беременных женщин является нормой – наоборот, есть клинические доказательства взаимосвязи нетипично низкого для беременности уровня АФП и различных патологий плода.

В очень небольших количествах альфа-фетопротеин выделяется у мужчин, а также в организме небеременных женщин – норма его содержания составляет не более 10 Международных единиц или около 15 нг/мл.

Использование этого белка в качестве онкомаркера обусловлено тем фактом, что он обладает определенной противоопухолевой активностью и способен уничтожат клетки опухолей печени, матки, легких, молочных желез. Поэтому при наличии онкологического образования организм пытается с ним бороться выделением дополнительных количеств АФП. Незначительное повышение (до 15-18 МЕ/мл) наблюдается также при циррозе печени, гепатитах.

Определяется уровень АФП в крови, очень редко возможно использование других биологических жидкостей – желчи, секрета плевральной полости. Для этой цели применяют специальный АФП-тест, называемый также реакцией Татаринова-Абелева. Как правило, определение онкомаркера альфа-фетопротеина не производится отдельно, а в рамках так называемого тройного скрининга – вместе с исследованием количества несвязанного свободного эстриола и другого онкомаркера – хорионического гонадотропина человека. Такой подход позволяет использовать анализ и для диагностики онкологических заболеваний (опухолей матки, печени, молочных желез) и в рамках контроля за течением беременности.

Интересный факт – выделенный и очищенный альфа-фетопротеин используют для лечения большого спектра заболеваний – бронхиальной астмы, поражений сосудов, для восстановления кожи, в реабилитации после инсульта и при терапии злокачественных образований. Можно найти АФП и в элитных типах косметики. Однако широкому распространению этого соединения в качестве лекарственного средства препятствует его крайне высокая стоимость – более 10 миллионов долларов за один грамм.

Онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП), (кровь)

Онкомаркеры – это особые вещества, которые появляются в крови или моче человека в результате развития злокачественных, а иногда и доброкачественных новообразований. Они по своей структуре очень разнообразны (гормоны, ферменты и так далее), однако чаще всего – это белки или производные от них. 

  • вещества, возникающие при конкретном виде новообразования; 
  • онкомаркеры, количество которых в организме увеличивается при разных типах раковых патологий. 

Значительное увеличение количества того или иного онкомаркера в организме говорит о развитии злокачественных новообразований, что делает анализ на онкомаркеры достаточно эффективным методом диагностики рака на ранних стадиях. Кроме того, подобные исследования позволяют контролировать эффективность противоопухолевой терапии и проводить раннее выявление метастазов. 

На сегодняшний день удалось выявить уже около 200 типов онкомаркеров, но хорошо диагностируемыми и наиболее распространенными считаются лишь 20, среди которых альфа-фетопротеин (АФП). 

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин чаще всего применяется для диагностики рака печени. Значения нормы этого онкомаркера для мужчин и небеременных женщин составляют: 0,5 – 5,5 МЕ/мл. При первичном раке печени значительное увеличение содержания АФП в организме (более 10 МЕ/мл) замечается у 95% больных, а в 50% случаев повышение содержания альфа-фетопротеина начинается на 2-3 месяца раньше, чем первые клинические проявления заболевания. 

Повышенный уровень АФП в крови наблюдается у больных при гепатобластоме и гепатоцеллюлярной карциноме печени, при эмбрионально-клеточных новообразованиях яичников и яичек, при плоскоклеточном раке пищевода, а также при метастазах некоторых других новообразований в печень. Незначительное повышение уровня альфа-фетопротеина (от 5,5 до 10 МЕ/мл) может указывать на болезни печени неракового происхождения, характеризующиеся интенсивной регенерацией тканей (вирусные гепатиты, цирроз), а также на репаративные процессы в других тканях организма человека. Как дополнительный, онкомаркер альфа-фетопротеин может использоваться для диагностики рака желчного пузыря и желчевыводящих протоков. 

Период полужизни альфа-фетопротеина в организме составляет приблизительно 5 суток, поэтому наблюдение за концентрацией АФП в сыворотке крови на протяжении нескольких недель после удаления злокачественного новообразования, а также после проведения химиотерапии или лучевой терапии позволяет контролировать ход лечения. Если уровень онкомаркера постоянно увеличивается, это означает, что прогноз плохой. Медленно снижающийся уровень АФП указывает на наличие метастазов или остаточной опухоли. 

АФП является также маркером состояния плода. 
  • 15 недель - 15,6 – 62,4 МЕ/мл; 
  • 16 недель - 16,8 – 66,4 МЕ/мл; 
  • 18 недель - 22,4 – 88,8 МЕ/мл; 
  • 20 недель - 29,6 – 119,2 МЕ/мл. 

Максимальная концентрация отмечается в 33-34 недели, после чего уровень альфа-фетопротеина снижается. Анализ уровня АФП помогает определить различные отклонения в развитии плода. Так низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода, синдром Дауна, неразвивающуюся беременность. 

  • анэнцефалия; 
  • аномалии развития почек; 
  • внутриутробная гибель; 
  • энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа). 
Кроме того, повышенный уровень АФП у беременной может говорить про угрозу самопроизвольного прерывания, а также про многоплодную беременность либо плод крупных размеров.

Особой подготовки к проведению анализов на онкомаркер АФП не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови.

Общие правила подготовки к анализам следующие:

  • кровь сдают утром (с 8 до 11 часов) натощак, между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов, при этом воду можно пить как обычно; 
  • за сутки до проведения анализов необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, прием лекарств (по согласованию с доктором) и чрезмерные физические нагрузки; 
  • за 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, пить чай, кофе, соки; 
  • нельзя сдавать кровь на онкомаркеры сразу после прохождения физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, какого-либо инструментального обследования. 
Результаты анализов получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа. 

Литература:

  1. Петрова Л.В. «Онкомаркеры в клинической практике» 
  2. Зубцова Ж.И. «Анализ девяти серологических онкомаркеров на гидрогелевом биочипе»


Смотрите также