Повышенное количество лейкоцитов в мазке на флору

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин - причины

31 августа 2015 в 03:08

Показателем острого или хронического (вялотекущего) воспалительного процесса половых органов являются повышенные лейкоциты в мазке у женщины. Причины воспаления весьма разнообразны, но число лейкоцитов в мазке тем больше (до 100>), чем сильнее воспаление.

Мазок из влагалища – обязательный тест, который должен проводиться каждой женщине при гинекологическом осмотре.

Иногда, для большей информативности мазки берутся: — со слизистой влагалища V; — со слизистой канала шейки матки C; — со слизистой уретры U (мочеиспускательного канала).

Картина мазка здоровой женщины

/показатели нормы/

Физиологическими причинами повышения лейкоцитов в мазке могут быть: — беременность; — период перед менструацией (несколько дней перед началом месячных). Незначительное повышение «спокойных» (с неразрушенными ядрами, без признаков фагоцитоза) лейкоцитов (до 35 – 40) в это время считается нормой.

Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):

Бактериальные инфекции (их возбудители):

— Гонорея (гонококки). — Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум). — Хламидиоз (хламидия трохоматис). — Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум). — Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха). Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.

— Паховая гранулёма (клебсиелла).

— Трихомониаз (трихомонада). Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.

— ВИЧ. — Генитальный герпес ВПГ-2.

— Папилломовирусы.

— Цитомегаловирус.

— Кандидоз (молочница). — Актиномицеты.

Лечение воспалений половой сферы проводит врач. Фармпрепараты — антибиотики, пртивовирусные, антипаразитарные средства, их дозировка и схема приёма определяется индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса и фатальным последствиям.

Воспаления, приводящие к повышению лейкоцитов в мазке у женщин, бывают и по причинам, не связанным с ИППП (этих инфекций нет).

Другие причины повышения лейкоцитов в мазке

Микрофлора влагалища здоровой женщины на 70-98% состоит из лактобацилл (палочек Дедерлейна) и на 3-5% из других бактерий.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).

Воспалительные явления во влагалище по причине дисбактериоза достигают 60%. Воспаление происходит из-за массового размножения условно-патогенной флоры: гарднерелл, стрепто-и стафилококков, кишечной палочки, грибков и др. Причины дисбиоза влагалища:

— нарушение или изменение гормонального статуса женщины (период полового созревания, беременность, выкидыш, климакс, эндокринные болезни);

— нарушение местного иммунитета; — глубокое подмывание, самолечение антибиотиками, частые спринцевания и т.п.; — лучевая, химиотерапия; — стресс, переутомление; — оральный секс; — деформация входа во влагалище (из-за родов, абортов, хирургического вмешательства, анатомических особенностей); — инородные предметы во влагалище (тампоны и т.п.), — спермициды (противозачаточные мази, свечи); — частая смена половых партнёров;

— дисбактериоз кишечника.

Лечение дисбактериоза комплексное. Сначала проводится санация местной патогенной флоры, затем назначаются препараты, которые восстанавливают влагалищную микрофлору (Лактожиналь, Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.). Одновременно ведётся лечение сопутствующих гинекологических и соматических болезней.

Местные аллергические реакции на: — вагинальные лекарственные формы или спринцевания (травы, самолечение); — лубриканты (интимные гели-смазки);

— сперму полового партнёра (редко).

Иногда причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин является системная аллергическая реакция.

Раздражение половых органов по причинам:

— загрязнение (нарушение гигиены); — термическое воздействие (переохлаждение, перегревание); — механические повреждения, микротравмы (грубое, неудобное нижнее бельё (стринги), частый или грубый коитус и т.п.); — химическое раздражение (лекарственные препараты, самолечение);

— соматические заболевания (диабет, гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей и др.)

Повышение лейкоцитов в мазке у женщины «без причины» – показание для проведения современного и точного обследования пациентки.

Дополнительные методы диагностики

Посев мазка «на микрофлору».
Мазок «на цитологию».
ИФА- и ПИФ-диагностика.
ПЦР-диагностика.
Выявление антител в крови.
В некоторых случаях биопсия.
Консультация терапевта (врачей других специальностей).

На какие болезни могут указывать высокие лейкоциты в мазке

Зачастую хронические (начальные) стадии этих болезней протекают бессимптомно или с незначительной (стёртой, неспецифичной) симптоматикой.

Кольпит (инфекционный, аллергический, дисгормональный и др.)-

воспаление слизистой оболочки влагалища.

воспаление слизистой канала шейки матки.

воспаление шейки матки.

воспаление слизистой оболочки матки.

воспаление придатков матки (яичников и маточных труб).

воспаление уретры.

Онкология половых органов.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщины не причина расстраиваться. Это основание для полного обследования и адекватного лечения. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

Повышенные лейкоциты в мазке

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы человека, которые призваны защищать организм от инфекций.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке может быть диагностировано, если в поле видимости наблюдается более 15 единиц. В таком случае говорят о наличии у женщины воспалительно-инфекционных заболеваний. Большое количество лейкоцитов в мазке из влагалища свидетельствует о воспалительном заболевании мочеполовой системы (мочевого пузыря, почек или женских половых органов).

Что означают лейкоциты в мазке?

Поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию организма, то в норме они могут содержаться в небольшом количестве. Однако если у женщины плохой мазок, по результатам которого отмечаются повышенные лейкоциты, то это может быть первым признаком воспалительного процесса во влагалище (вагинит, бактериальный вагиноз, кольпит, молочница, цервицит, эрозия, эндометриоз). И чем больше количество лейкоцитов, тем острее протекает заболевание.

Постоянно повышенные лейкоциты в мазке: симптомы

Постоянно повышенный уровень лейкоцитов в мазке может быть результатом воспалительного заболевания различной этиологии, которого часто сопровождается следующими симптомами:

частое и болезненное мочеиспускание;
ощущение жжения во влагалище;
неприятный запах;
сбои менструального цикла;
белесые выделения из влагалища.

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

Спровоцировать рост числа лейкоцитов в мазке могут следующие факторы:

дисбактериоз влагалища;
инфекции, передающиеся половым путем (трихомоноз, гонорея, уреаплазмоз);
стафилококк;
кишечная палочка;
онкологические заболевания женских половых органов.

В период беременности возможно незначительное повышение лейкоцитов в мазке, что является нормой и не требует вмешательства со стороны врача. Однако женщине на протяжении всей беременности необходимо постоянно контролировать уровень лейкоцитов для исключения наличия воспалительного процесса, так как это может затруднить вынашивание беременности и благополучное протекание родов.

Как понизить лейкоциты в мазке?

Чтобы снизить уровень лейкоцитов в мазке, необходимо провести курс санации для восстановления микрофлоры влагалища. В качестве лечебных трав можно использовать ромашку, листья алоэ, кору дуба, крапиву, красный корень, зверобой. Возможно проведения спринцевание раствором хлорофиллипта. Однако перед применением того или иного лекарственного растения необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо санации можно делать тепловые ванны с температурой воды не ниже 45 градусов, так как прогревание помогает успешно бороться с воспалительным процессом.

Врач также может назначить специальные вагинальные свечи, призванные уменьшить количество лейкоцитов: гексикон, бетадин, свечи с пимафуцином, нистатином, тержинан, генизон, полижинакс.

Таким образом, повышенный уровень лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии патологического воспалительного процесса во влагалище. Однако прежде, чем назначать лечение, необходимо определить возбудителя инфекционного процесса, в результате которого и отмечается повышение лейкоцитов в мазке. Однако при любом воспалительном процессе основная задача – это восстановление микрофлоры женских органов.

Если при диагностике повышения лейкоцитов в мазке не проводить противовоспалительного лечения, то в будущем воспалительный процесс может развиваться дальше и нарушить функционирование репродуктивной функции у женщины (выкидыш, бесплодие, привычная невынашиваемость).

Статьи по теме:

Лептотрикс - особый род нитяных бактерий, который нередко обнаруживают в мазке из ротовой полости или половых органов. При этом он не считается инфекцией, передающейся половым путем. Расскажем о нем подробнее.

Мазок из цервикального канала

Одним из способов диагностики женских заболеваний является анализ мазка из цервикального канала (канала шейки матки). В нашей статье мы подробнее расскажем о том, как берут такой мазок и как расшифровать его показатели.

Биопсия шейки матки при эрозии

Эрозия шейки матки - изменение ее тканей - достаточно опасное для здоровья женщины состояние, которое может быть вызвано разными причинами. Выявить, насколько она опасна помогает анализ - биопсия. Расскажем о нем подробнее.

Одним из наименее травмоопасных способов исследование содержимого полости матки - взятие аспирата вакуумным способом. Процедура эта достаточно проста и надежна. Расскажем о ней подробнее.

Что означают повышенные лейкоциты в мазке?

Анализ мазка – это первый этап лабораторной диагностики гинекологических заболеваний. Взятие мазка осуществляется при подозрении на гинекологическую патологию с наличием следующих симптомов:

ощущения боли, жжения, зуда во влагалище усиливающиеся во время полового акта;
боль, жжение при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала (уретры);
патологические вагинальные выделения;
нарушения менструального цикла.

Зачастую мазок берется у клинически здоровых женщин с профилактической целью в рамках медицинских осмотров. В этом плане рекомендуется исследование мазка не реже 1 раза в 3 месяца. Исследование мазка рекомендуется после длительного приема противовоспалительных, противоопухолевых и гормональных препаратов. При беременности мазок берется сразу же при постановке на учет у врача акушера-гинеколога в течение 1-го триместра, в сроке не позднее 12 недель. В отсутствие патологических изменений повторное исследование проводится на поздних сроках – на 30-й неделе беременности.

Методика проведения анализа

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления. Разумеется, если состояние пациентки требует срочных диагностических и лечебных мероприятий, мазок берется в любое время. Однако исследование мазка во время менструации крайне нежелательно из-за минимальной объективности полученных результатов.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. В других случаях, наоборот, при имеющихся заболеваниях лейкоциты в мазке будут нормальными. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка. Сама процедура взятия мазка практически безболезненна. В ходе гинекологического осмотра «в зеркалах», т.е., с помощью металлических или пластиковых расширителей врач посредством стерильного одноразового шпателя берет мазки из различных участков – стенок влагалища, наружного отверстия уретры, канала шейки матки.

Полученный таким способом материал размещается на предметных стеклах и отправляется в лабораторию. Стекла маркируются латинскими буквами согласно участкам взятого материала. С (цервикс) – шеечный канал, U (уретра) – наружное отверстие уретры и V(вагина) – слизистая оболочка влагалища. В лаборатории содержимое мазок окрашивается и осматривается под микроскопом.

Интерпретация результатов

Как правило, ответ приходит в течение 1-3 дней, а иногда – в день взятия мазка. Нормальный уровень лейкоцитов в мазке не должен превышать 15 в поле зрения, а для некоторых участков он и того меньше. Например, в материале U норма составляет 5-10 в поле зрения, а в материале V – 10-15. В любом случае, превышение этого показателя свыше 15 должно настораживать.

Что это значит? Суть в том, что лейкоциты, называемые белыми кровяными тельцами, в вагинальной уретральной и цервикальной слизи присутствуют и у здоровых женщин, но в небольшом количестве. Как и в других тканях, здесь они выполняют защитные функции по нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, удалению чужеродных токсинов, продуктов обмена веществ. Под действием различных внешних и внутренних негативных факторов потребность в этих функциях, и, соответственно, в лейкоцитах повышается – их количество увеличивается.

Почему повышены лейкоциты?

Ведущая причина – это воспалительные процессы в женской мочеполовой системе.

В основном это воспаления вульвы и влагалища (кольпиты, вульвовагиниты), шейки матки (цервициты), слизистой тела матки (эндометриты) и ее придатков (аднекситы), уретры (уретриты). Причем в подавляющем большинстве случаев воспаление имеет инфекционную природу. В роли инфекционного агента могут выступать бактерии (бледная трепонема, гонококк, кишечная палочка), вирусы (цитомегаловирус, герпес), грибки (кандида), простейшие (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы). При этом вовсе необязательно, чтобы инфекция передавалась половым путем.

Чем сильнее инфекционно-воспалительный процесс, тем больше количество лейкоцитов в мазке. Иногда, при гнойном характере выделений, лейкоциты при микроскопии покрывают все поле зрения. У беременных повышение лейкоцитов может свидетельствовать об активизации «дремлющей» инфекции. Эта инфекция ранее ничем себя не проявляла, но активизировалась из-за снижения иммунитета, обусловленного беременностью.

Возможны и другие причины повышенного содержания лейкоцитов в мазке у женщин:

дисгормональные нарушения;
доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы;
дисбактериоз влагалища и кишечника;
частые стрессы;
тяжелые сопутствующие заболевания других органов и систем;
систематический прием некоторых лекарств.

У некоторых абсолютно здоровых женщин, живущих бурной половой жизнью, возможно умеренное повышение лейкоцитов в гинекологическом мазке – до 20-25.

Клиническое значение

Из всего этого следует, что на основании одного лишь повышения лейкоцитов в мазке нельзя судить о наличии и характере патологии. Для обнаружения инфекции микроскопия мазка – тоже далеко не лучший метод. Вообще, специфичность гинекологического мазка как лабораторного метода минимальна. А ведь только комплексная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Ведь лечат болезнь, а не ее проявления. После успешного устранения патологии лейкоциты придут в норму. Поэтому повышение количества лейкоцитов в мазке служит показанием для более углубленных бактериологических, серологических и иммунологических исследований.