Главная » Статьи » Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез


Инволюция молочной железы: признаки, симптомы

По данным статистики ВОЗ, каждая третья женщина в мире сталкивается с болезнями или изменениями молочных желез. Многие женщины впадают в панику, не разобравшись в диагнозе и принимая возрастные изменения за патологии. В данной статье поговорим об инволютивных изменениях молочных желез, разберёмся подробно, что это такое и насколько опасно.

Что такое инволюция молочных желез

Инволюция — это развитие в обратном направлении, то есть физический процесс, изменяющий, истончающий железистые ткани, в ходе которого разрастается слой подкожного жира или соединительной ткани. Выделяют три вида инволюции:

  • Жировая, при которой железы постепенно замещаются жировыми образованиями.
  • Фиброзная, более редкая, в замене принимает участие соединительная ткань, жировые образования выражены слабо.
  • Инволюция лактации отмечается у 70% женщин, проявляется уменьшением объёма груди и рассасыванием железистой ткани.

Что провоцирует

Процессы изменения в груди не всегда являются аномальными и угрожающими здоровью и жизни женщины. Например, у женщин после сорока лет организм начинает подготовку к периоду менопаузы, в этом случае изменения считаются обычным возрастным физиологическим процессом. Если при этом не возникают проблемы со здоровьем, воспаления или новообразования в груди, то лечения такое состояние не требует. То же касается инволюции после грудного вскармливания.Важно! Раннюю инволюцию могут спровоцировать длительные стрессы, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), аборты, отказ от кормления грудью, полученные травмы груди. В период кормления грудь увеличивается из-за прибывающего молока, а после этого происходит обратный процесс, объём уменьшается, грудь опадает. При этом некоторые женщины могут испытывать симптомы, близкие к ощущениям при ПМС, но постепенно это проходит без какого-либо лечения. Нормальными считают изменения при беременности, так как на состояние женщины большое влияние оказывают гормоны, уровень которых в положении изменяется, что и может вызвать процесс инволюции. О проблемах со здоровьем говорят, когда изменения в груди происходят у молодых женщин в репродуктивном возрасте в обычном состоянии (отсутствие беременности или период после неё). В такой ситуации может идти речь о серьёзных гормональных проблемах, эндокринных или гинекологических заболеваниях, новообразованиях в груди.

Симптомы

При инволюции молочных желез, протекающей без патологии, ярко выраженных внешних признаков как таковых нет, в редких случаях пациентка может испытывать болезненные ощущения, замечать припухлость груди. В целом все изменения заметны лишь при использовании специальной аппаратуры. Наблюдаются следующие состояния в зависимости от возраста:

  • В репродуктивном возрасте естественные изменения при отсутствии патологий сохраняют железистую ткань без резких изменений в структуре, на рентгеновских снимках область изменения будет более светлая, но все сосуды и каналы чётко просматриваются.
  • В возрасте от 40 до 50 лет (индивидуально) увеличивается запас жировой ткани.
  • После 55 лет наблюдается преобладание жировой ткани над железистой, постепенно она вытесняет железистую, и грудь теряет форму и упругость.
При патологии, сопровождающей инволюцию, женщина может чувствовать боль, уплотнения в груди, которые заметит любой маммолог при пальпации. В любом случае возрастные процессы нужно контролировать, иначе может развиться фиброзно-кистозная патология в связи с гормональными изменениями, также мастопатия, папилломы, опухолевые образования.

Диагностика

Комплексная диагностика включает в себя следующие исследования:

  • маммографию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • термографию;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • галактографию.

Лечение

Естественные инволютивные процессы не требуют лечения, но обязательно должно быть наблюдение у гинеколога и маммолога. При аномальном процессе в молодом возрасте после диагностики врач назначает специальное лечение. При нарушениях эндокринной системы это может быть гормональная терапия, успокоительные препараты, противовоспалительные или болеутоляющие. Если процесс сопровождают отёки, выделения, прощупываются уплотнения, то это свидетельствует о фиброзных или других новообразованиях. Здесь проводится хирургическое вмешательство с комплексной и восстановительной терапией.

Профилактика

Профилактика осложнений при инволюции сводится к следующим действиям:

  • Если у вас сидячая работа, разминайтесь время от времени.
  • Ведите активный образ жизни. Не обязательно ходить в тренажёрный зал, можно просто совершать длительные пешие прогулки, заниматься дома йогой, например, или уделять 15 минут в день простой гимнастике.
  • Важную роль играет полноценный отдых, высыпаясь и отдыхая, вы поддерживаете нервную систему и гормональный фон.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Питайтесь правильно: здоровой пищей, приготовленной самостоятельно, побольше витаминов (особенно витаминов А и С), поменьше химии.
  • Уделяйте внимание самостоятельному осмотру и посещайте гинеколога.
Важно! Женщинам после 45 раз в год желательно проходить маммографию, независимо от возраста посещать гинеколога раз в полгода. Естественные процессы, происходящие в женском организме, не должны пугать, но их течение лучше контролировать, чтобы обезопасить себя от возможных проблем со здоровьем. И помните, чем больше внимания женщина уделяет своему физическому и психоэмоциональному состоянию, тем меньше для неё риска развития патологий.

Жировая инволюция молочных желез что это такое симптомы лечение

У каждой женщины с возрастом происходят изменения в груди. Надо знать, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез, чтобы не волноваться и не опасаться – возрастные изменения не увеличивают риск злокачественного перерождения. Необходимо регулярно выполнять обследование и использовать советы врача по профилактике рака груди, чтобы снизить риск появления онкологии.

Фиброзно-жировая инволюция – что это?

Половые гормоны определяют все изменения, происходящие в грудных железах, на протяжении жизни женщины. В молодости основная функция железистой ткани – выработка молока для грудного вскармливания ребенка. После 40 лет по мере угасания детородной способности в молочных железах происходят инволютивные процессы, связанные с постепенным снижением количества гормонов-эстрогенов.

Здравствуйте. У меня в 40 лет на маммографии выявили фиброзно-жировую инволюцию молочных желез. Чем это мне грозит? Могу ли я еще родить ребенка? Анна, 40 лет

Здравствуйте, Анна. Ранние инволютивные изменения в груди ничем Вам не угрожают – результат маммографии показывает, что происходит замещение железистых (молокообразующих) структур на фиброзную и жировую ткань. Это естественный ход событий, который более характерен для женщин после 45 лет. Зачать, родить и выкормить ребенка грудью Вы можете, но вполне возможно, что в послеродовом периоде у Вас будет гипогалактия (недостаток молока), что потребует раннего введения прикорма в рацион малыша.

В пожилом возрасте на фоне резкого уменьшения гормонального влияния фиброзно-жировая перестройка завершается, формируя типичные изменения в грудных железах. Вся эта цепь естественных событий в железистой ткани груди совершенно безопасна, но на любом этапе жизни нельзя исключить возникновение нетипичныхи предраковых изменений, поэтому надо регулярно посещать врача для профилактического обследования.

Признаки и симптомы возрастных изменений в груди

Молочная железа – активно работающий орган, в котором происходят выраженные анатомо-функциональные изменения в разные периоды жизни женщины. Наиболее яркими и интенсивными являются следующие периоды:

  1. Вынашивание беременности и лактация;
  2. Перестройка ткани в перименопаузальный период.

У каждой женщины инволютивные процессы протекают индивидуально – иногда симптомы отсутствуют, в некоторых случаях полные признаки жировой и фиброзной перестройки проявляются ярко-выраженной симптоматикой, требующей оказания врачебной помощи. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не пропустить опасные и нежелательные проблемы.

Инволюция грудных желез после кормления

После наступления желанного зачатия и весь период вынашивания плода в железистой ткани груди происходят выраженные изменения, являющиеся основой для будущей лактации. В послеродовом периоде железистые дольки непрерывно вырабатывают молоко для ребенка. Постлактационная инволюция проявляется следующими признаками:

  • уменьшение размеров груди;
  • постепенное снижение количества молока вплоть до полного прекращения лактации;
  • временная утрата эластичности кожи.

У молодой женщины после окончания грудного вскармливания неполная инволюция обратима – отсутствие фиброзно-жировых изменений и наличие достаточного количества гормонов-эстрогенов способствует восстановительным процессам в молочных железах.

Типичные изменения в пожилом возрасте

Ухудшение фертильной способности и снижение гормонального влияния на фоне пременопаузы приводит к специфической перестройке в органах репродуктивной системы. Фиброзно-жировая инволюция молочных желез проявляется следующими симптомами:

  • тянущие или болевые ощущения в груди (двусторонние или с одной стороны);
  • внешние проблемы (дряблость кожи, утрата прежней формы);
  • прощупывание мелких узелков в разных местах грудных желез.

При осмотре врач поставит предположительный диагноз – мастопатия: это обобщенное название любых вариантов доброкачественной патологии молочных желез. Необходимо аккуратно и точно выполнить диагностические назначения специалиста, чтобы гарантированно исключить риск онкопатологии.

Подробнее о видах и лечении мастопатии:

Принципы диагностики

Основная цель любых методов обследования патологии молочных желез – ранняя диагностика предопухолевых состояний и предотвращение вероятности злокачественного перерождения. В большинстве случаев используются следующие методы исследования:

  1. Ультразвуковое сканирование молочных желез;
  2. Маммография;
  3. Анализ крови на онкомаркеры.

При любых отклонениях потребуется консультативное заключение врача-онколога, особенно если при обследовании возникает подозрение на прогрессирующий опухолевый рост в тканях.

УЗИ груди

Женщинам до 35 лет врач предложит сделать УЗИ-исследование, при котором можно выявить типичные эхопризнаки нормального состояния груди или выявить первичные предопухолевые изменения. Обязательное условие – процедуру надо делать в первую фазу менструального цикла (на 7-11 день от первого дня месячных). Иногда частичная фиброзно-жировая перестройка возникает достаточно рано – врач УЗ-диагностики обязательно увидит на мониторе эхопризнаки инволютивного процесса:

  • уменьшение толщины железистой ткани (меньше 10 мм после 45 лет);
  • увеличение общего количества фиброзной ткани;
  • наличие множества мелких фиброзных уплотнений (эхопозитивные образования);
  • расширение железистых протоков;
  • мелкокистозные эхонегативные изменения.

В каждом конкретном случае важно выявить тип мастопатии, особенно у молодых женщин – в некоторых случаях наличие ранней инволюции указывает на риск развития опухоли молочной железы.

Маммография

После 35 лет всем женщинам надо 1 раз в 2 года делать маммографию. Рентгеновское исследование является эффективным методом скрининга предрака и рака груди. Для эффективной оценки R-картины используется специальная классификация Bi-Rads, которая предусматривает распределение всех рентгенологических картин на 7 вариантов – от 0 до 6. Оптимальный результат маммографии – bi-rads 1, указывающий на нормальную структуру железистой ткани. Для фиброзно-железистой инволюции используется категория bi-rads 2, являющаяся вариантом нормы для женщин в возрасте перименопаузы. К основным R-признакам возрастных изменений относятся:

  • значительное уменьшение железистых структур;
  • преобладание жировой и фиброзной ткани;
  • наличие соединительнотканных тяжей;
  • отсутствие узловых и крупных кистозных структур.

Нельзя отказываться или игнорировать рекомендации врача по регулярному проведению маммографии – методика помогает своевременно обнаружить первые проявления предраковых нарушений в груди.

Онкомаркеры

При необходимости и по показаниям врач-маммолог назначит анализ крови на онкомаркеры (CA 15-3, РЭА), которые помогут оценить риск развития рака молочных желез. Но значимость исследования наиболее высока при доброкачественных новообразованиях или предопухолевых состояниях – при выявлении инволютивной перестройки в структурах молочных желез анализ на онкомаркеры является не обязательным дополнительным методом обследования.

Тактика терапии

Чаще всего не надо лечить возрастную норму в виде фиброзно-жировой инволюции – выявив типичные изменения в груди, врач назначит следующий визит для контрольного обследования. Каждой женщине следует помнить о необходимости ежемесячного самообследования молочных желез. При желании использовать народные средства лучше предварительно посоветоваться с доктором – часть растительных препаратов и народных методик лечения могут оказать негативное влияние на гормоночувствительные органы, к которым относится молочная железа.

Профилактические мероприятия

Большое значение в медицине имеет профилактика – лучше предотвратить, чем лечить. Риск патологии груди можно снизить, используя следующие врачебные советы:

  • вынашивание ребенка и длительное кормление грудью не менее 3 раз за репродуктивный период;
  • отказ от абортов и принудительного окончания лактации сразу после родов;
  • знание семейной родословной (каждой женщине надо выяснить о близких родственницах, страдающих мастопатией и раком молочных желез);
  • регулярное посещение врача с проведением маммографии.

Необходимо знать и понимать, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез: возрастная перестройка груди не относится к опасным состояниям, но указывает на необходимость постоянного наблюдения на разных этапах жизни женщины.

Здравствуйте. Насколько опасна фиброзно-жировая инволюция молочных желез? Может ли это стать раком? Нина, 56 лет.

Здравствуйте, Нина. Инволютивная перестройка в груди не относится к предраковым состояниям – риск злокачественного перерождения минимален. Вам необходимо регулярно посещать врача для планового обследования с обязательным выполнением маммографии не менее 1 раза в 2 года. Не надо бояться – фиброзно-жировая перестройка в молочных железах не переходит в рак.

Вам также будет интересно:

Молочные железы – очень чувствительная часть тела женщины. В последние годы орган подвергается различным патологическим изменениям. Одним из процессов, происходящих в груди, является жировая инволюция. Это процесс замещения железистой ткани на жировую и соединительную.

С жировой инволюцией сталкивается большая часть женщин, в зависимости от возрастных особенностей. Этот процесс врачи могут относить как к нормальному явлению, так и к патологии организма. Чаще жировая инволюция диагностируется у женщин, которые недавно прекратили кормить ребенка грудью, а также в период постменопаузы. Первопричиной изменений тканей молочной железы, при каких бы обстоятельствах они не происходили, считаются гормональные перестройки.

  • Причины возникновения
  • Характерная симптоматика
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Меры профилактики

Причины возникновения

Жировая инволюция груди часто развивается в определенные этапы жизни женщины:

  • с начала половой зрелости до 45 лет;
  • период менопаузы;
  • от 60 лет.

На здоровье грудных желез влияет баланс разных гормональных веществ в организме. Если активный уровень гормонов постоянно стабильный, то женщина может не столкнуться с инволюцией даже в 60 лет. Но при недостаточности гормонов изменения в груди могут наблюдаться даже у 20-летних женщин. В таких случаях необходимо обследование на предмет наличия эндокринных или гинекологических отклонений.

Приблизить возрастную жировую инволюцию могут воздействия предрасполагающих факторов:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной и половой системы.

Если женщина неоднократно рожала, долго кормила ребенка грудью, перенесла какие-то заболевания и травмы груди, это приближает у нее инволюционные изменения жировых тканей.

Как делают УЗИ простаты у мужчин и что показывают результаты исследования? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению таблеток Глюкофаж Лонг для лечения сахарного диабета описана на этой странице.

Инволюция молочных желез у молодых нерожавших женщин рассматривается как патология, которая может быть вызвана:

  • недоразвитостью яичников;
  • бесконтрольным применением гормональных препаратов;
  • избыточным весом;
  • заболеваниями органов эндокринной системы;
  • отсутствием секса в течение длительного времени;
  • абортами.

Характерная симптоматика

Выраженных проявлений жировой инволюции более половины женщин на себе не ощущают. Иногда пациентки жалуются на болевые ощущения в груди. Специфических признаков данного процесса не существует. Его диагностируют на основании УЗИ и маммографии.

Становятся более заметны внешние изменения груди:

  • потеря упругости и первоначальной формы;
  • провисание;
  • возникновение морщинок на груди;
  • жжение и покалывание;
  • болезненность во время надавливания.

Такая симптоматика связана с эстрогенной активностью. В период инволюционных изменений падает синтез гормональных веществ, что постепенно приводит к менопаузе.

На заметку! Изменения в груди с возрастом становятся более заметными. До 40 лет происходят естественные изменения молочных желез, в зависимости от фазы цикла. Во время УЗИ патологических изменений в железистой ткани не наблюдается. Приблизительно к 50-55 годам прогрессирование инволюции приводит к преобладанию жировой ткани над железистой.

Диагностика

Женщинам необходимо 1-2 раза в год проходить осмотр у гинеколога, а также обследовать грудь у маммолога на предмет наличия изменений. Врач сначала проводит физикальный осмотр, пальпацию груди, определяет наличие уплотнений, аcсимметрию и другие изменения органа.

Дополнительно назначаются:

  • маммография или УЗИ молочных желез;
  • дуктография – изучение млечных протоков с применением контраста;
  • МРТ, КТ;
  • анализ крови на гормоны.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как назначать схему лечения, врач определяет причину, вызвавшую жировую инволюцию. Если изменения выявлены у женщин после 45 лет, то в большинстве случаев их относят к естественному течению жизнедеятельности организма. Пациентке рекомендуется амбулаторное наблюдение и здоровый образ жизни.

Для молодых нерожавших женщин, у которых жировая инволюция считается патологией, подбирается лечение с учетом результатов диагностики. Чаще терапия заключается в применении таких средств:

  • стабилизирующих гормональный фон;
  • купирующих болевой синдром и другие проявления болезни.

Эндокринные нарушения, связанные с недостаточностью синтеза гормонов, требуют применения заместительной гормональной терапии. Лечение гормональными препаратами должно проходить под строгим контролем врача.

При наличии мастодигении используют комплексную медикаментозную терапию с применением антифлогистических, седативных средств, анестетиков. Если состояние женщины не становится лучше, требуется прием андрогенных препаратов для стабилизации баланса гормонов.

Узнайте о симптомах послеоперационного гипопаратиреоза, а также о способах лечения недуга.

Об особенностях проведения брахитерапии при раке предстательной железы у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по ссылке и прочтите о том, что такое морбидное ожирение и как лечить обменное эндокринное заболевание.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риски преждевременной жировой инволюции у женщин, необходимо следить за здоровьем и соблюдать определенные правила:

  • больше двигаться, заниматься спортом;
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • полноценно и правильно питаться;
  • исключить вредные привычки;
  • избегать стрессов;
  • обеспечить полноценный сон;
  • рационально организовывать режим работы и отдыха;
  • периодически проводить осмотр у гинеколога.

Жировая инволюция груди встречается у большинства женщин после 40-50 лет. Возрастные изменения происходят во всех органах, включая ткани молочных желез. Если такие изменения диагностируются в молодом возрасте, это может свидетельствовать о патологических состояниях, связанных с нарушением баланса гормонов. Поэтому женщины в любом возрасте должны следить за здоровьем груди, при малейших изменениях предпринимать необходимые меры для коррекции состояния.

Термин «инволюция» означает «обратное развитие» чего-либо. Инволюция молочных желез не считается заболеванием.

Это всего лишь физиологические изменения железистых тканей груди, связанные с различными периодами жизни женщины: периодом беременности и лактации, климакса и прочими гормональными перестройками в женском организме.

Причины инволюции молочных желез

Женскому организму приходится пережить несколько природных этапов, во время которых возможно развитие инволюции молочных желез:

  • с начала половой зрелости до 45 летнего возраста (репродуктивный период);
  • от 45 до 60 лет (климактерический период);
  • от 60 лет (период приближающейся старости).

Молочные железы очень чутко реагируют на любые изменения уровня гормонов в женском организме. Иногда опытному доктору может быть достаточно осмотреть грудь женщины, чтобы установить диагноз. При стабильно активном уровне гормонов инволюция может не наступить даже в 50 и в 60 лет. Однако, если гормональный уровень недостаточный, изменения молочной железы могут развиваться и у молодых двадцатилетних девушек. Такое явление требует непременного обследования на предмет гинекологических и эндокринологических заболеваний.

Симптомы инволюции молочных желез

Зачастую какие-либо явные симптомы инволюции молочных желез отсутствуют. В единичных случаях пациентки могут отмечать наличие боли в области груди, отдающие в верхнюю часть спины.

  1. Возрастная инволюция молочных желез чаще всего происходит следующим образом:
    • от 25 до 40 лет – молочные железы подвержены естественным циклическим изменениям в зависимости от фазы месячного цикла. Ультразвуковое исследование указывает на наличие железистой ткани, каналы не расширены, патологий не наблюдается;
    • от 40 до 50 лет – наблюдаются признаки развивающейся инволюции груди, которые выражаются в виде фиброзной мастопатии, жировых изменений, фиброаденоматоза, папиллом или опухолей;
    • от 50 до 55 лет – инволюция усугубляется, на УЗИ заметно преобладание жировой ткани при сохраненной железистой;
    • от 55 лет и более – на УЗИ заметно практически полное замещение тканей (железистая ткань сменяется жировой), уплотнения в норме отсутствуют.
    • При ощупывании железы доктор может отмечать изменение структуры и потерю упругости груди. Кожа может свисать, грудь опускается и становится вялой.
  2. Жировая инволюция молочных желез – это естественное изменение в женском организме в климактерическом периоде, либо после завершения лактации. Причины – все те же гормоны, уровень которых нестабилен.

Характерных внешних признаков жировая инволюция не имеет. Её можно заметить только при помощи УЗИ или маммографии. Если присутствует инволюция, то на снимках грудная железа будет выглядеть светлее обычного, с чёткой структурой кровеносных сосудов, млечных каналов и соединительнотканных волокон.

Признаки инволюции молочных желез, обнаруженные у молодых девушек и нерожавших женщин, могут свидетельствовать о больших гормональных проблемах. Такие женщины требуют дополнительного обследования, особенно на предмет патологий эндокринной системы.

  1. Фиброзная инволюция молочных желез – это физиологическая замена железистой ткани на соединительную (фиброзную) ткань. Инволюционный процесс крайне редко протекает именно в такой форме. Чаще всего он бывает сочетанным, с заменой на соединительную и жировую ткани. Этот процесс называют «фиброзно-жировая инволюция молочных желез»;
    • фиброзно-кистозная инволюция молочных желез представляет собой замещение железистой ткани на соединительную, с одновременным образованием кист – полостных доброкачественных новообразований. При этом пальпаторно можно определить участки уплотнений в молочной железе, напоминающие узлы или шарики с жидкостью.

Инволюционные процессы увядания груди усиливаются к концу репродуктивного возраста: после 45-50 лет. Ультразвуковое и маммографическое исследование в это время указывают на диффузное разрастание соединительных и жировых элементов ткани. Толщина паренхиматозного слоя постепенно уменьшается с 14 мм до 4-6 мм. Такие симптомы после 45 лет считаются физиологической нормой.

Диагностика инволюции молочных желез

Диагностика инволюции молочных желез часто основывается на двух вариантах исследования: УЗИ и маммографии.

При необходимости доктор может назначить комплексные исследования молочных желез, которые включают в себя:

  • осмотр и пальпацию груди, опрос о течении менструации, о предыдущих беременностях или их прерываниях, о наличии заболеваний, особенно хронических;
  • маммографию (один из наиболее эффективных методов диагностики в данном случае);
  • ультразвуковое исследование;
  • вспомогательную термографию;
  • компьютерную томографию;
  • дуктографию (галактографию) – рентгенологическое исследование млечных каналов груди с применением контрастных веществ;
  • исследование крови для определения количества гормонов.

Необходимость того или иного метода исследования определяет доктор. Его решение зависит от возраста женщины, её желания иметь детей в будущем, а также от наличия других заболеваний молочных желез и репродуктивной системы.

Лечение инволюции молочных желез

Возрастная инволюция молочных желез не требует лечения. Однако необходимо внимательно и постоянно следить за состоянием груди, занимаясь самообследованием, а также периодически посещая доктора для УЗ исследования и маммографии.

Это важно для своевременного выявления различных новообразований, которые часто появляются именно в этом возрасте.

Лечение жировой инволюции молочных желез у пациенток молодого возраста обязательно, но только после определения причины патологии.

  • Если основополагающим фактором развития инволюции признана эндокринная патология, то пациентке назначают заместительное гормональное лечение для стабилизации нормального уровня гормонов.
  • Если наряду с инволюцией у пациентки обнаруживают другие заболевания груди (новообразования, кисты, мастопатию), то, соответственно, в первую очередь лечение направляют на борьбу с более важными проявлениями.
  • Если на фоне инволюции присутствует сильная болезненность груди, возможно назначение антивоспалительных, анальгезирующих и успокоительных средств. В некоторых случаях применяют лечение гормонами.

Профилактика

Наиболее важным моментом в лечении любых заболеваний молочных желез является профилактика. Что же касается профилактики инволюции молочных желез, то рекомендации здесь довольно просты на первый взгляд:

  • активный образ жизни – двигайтесь, занимайтесь спортом, гуляйте в парке, в лесу, просто по городу, отдыхайте на природе;
  • двигательная активность – не забывайте про утреннюю гимнастику, тем более, если ваш рабочий день проходит в офисном кресле. В течение рабочего дня вставайте, прохаживайтесь или разминайтесь, а главное – не сидите на месте;
  • психо-эмоциональный баланс – избегайте стрессов, скандалов и накаленной обстановки;
  • полноценный сон и отдых – сон очень важен для гормонального равновесия в организме, не забывайте об этом;
  • полноценное сбалансированное питание – здоровая пища, без алкоголя и химии, желательно приготовленная собственными руками (а не приобретенная в виде полуфабрикатов);
  • периодическое посещение гинеколога для профилактического обследования.

Прогноз

Даже если инволюционные процессы никак не беспокоят женщину, не следует игнорировать периодические посещения врача-гинеколога. Держать под контролем здоровье груди необходимо постоянно, а после 40-50 лет УЗИ молочных желез необходимо делать ежегодно. Именно в этом периоде наблюдается рост гормональной нестабильности, значительно возрастает риск развития опухолей груди.

Безусловно, чем ранее эти заболевания будут обнаружены, тем оптимистичнее будет прогноз.

Диагноз «инволюция молочных желез» ни в коем случае не должна вызывать панику. Ведь с возрастом мы меняемся, а также изменяются органы и ткани в нашем организме, в том числе и молочные железы. Но если такие изменения происходят в репродуктивном возрасте, то здесь уже следует насторожиться: это говорит о расстройстве гормонального баланса. Но и такая проблема решается: доктор оценит причины патологии и назначит соответствующее лечение.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие врачи

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

С возрастом женская грудь подвергается инволютивным изменениям

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое — инволютивные изменения молочных желез,— стоит вникнуть в причины возникновения этого процесса. Он напрямую связан с гормональным фоном женщины, а потому за всю жизнь подобные изменения могут происходить неоднократно. Спровоцировать их могут:

  • гормональные скачки в период половой зрелости;
  • климакс;
  • постклимактерический период.

У молодых и половозрелых женщин грудь может незначительно меняться на протяжении каждого менструального цикла. Но наиболее очевидными изменения становятся при наличии заболеваний гинекологической сферы или эндокринной системы, а также в период беременности и лактации.

Вредные привычки ускоряют процесс инволюции

Симптомы

Очевидных симптомов, которые беспокоили бы женщину, инволюция практически не проявляет. В большинстве случаев она не является патологией, а потому не доставляет особого физического дискомфорта. Большее значение имеет психологический фактор, ведь инволютивная молочная железа теряет привлекательный внешний вид.

Измененная грудь становится менее упругой, постепенно она теряет свою прежнюю форму и обвисает.

Важно: если возникают болезненные ощущения или подозрительные уплотнения — это повод обратиться к маммологу.

В груди могут появляться новообразования

Виды инволюции

Всего выделяют 3 типа инволютивных изменений груди:

  • Возрастная. Соотносится с этапами гормональной перестройки женского организма по мере старения. Сопровождается заменой железистой ткани на жировую, утончением паренхимы, могут появляться различные новообразования, преимущественно доброкачественного характера. Выделяют 4 этапа возрастной инволюции груди: 25-40, 40-50, 50-55, после 55 лет.
  • Жировая инволюция молочных желез. Что это такое: происходит постепенная замена железистой ткани на жировую. Это нормальный процесс для женщин после родов и кормления, а также с наступлением климакса.

Постепенно жировая ткань замещает железистую

  • Фиброзная инволюция молочных желез. Что это такое: ткань железы замещается соединительной. Параллельно с этим в ее структуре могут образовываться кистозные включения (фиброзно-кистозная инволюция). Однако чаще происходит совместное образование и соединительной, и жировой ткани (так называемая фиброзно-жировая инволюция).

Диагностика

Чтобы определить, требуют ли лечения инволютивные молочные железы, женщине необходимо пройти диагностику у маммолога. В некоторых случаях вполне достаточно физикального обследования. Для того чтобы убедиться в отсутствии патологий, назначается УЗИ или маммография.

Маммография позволяет просмотреть структуру желез

При обнаружении подозрительных уплотнений и узлов пациентку направляют на прохождение дополнительных обследований. В частности, может потребоваться томография, термография, биопсия, галактография. Также нужно сдать анализы крови. Кроме стандартных исследований нужно проверить кровь на онкомаркеры и проконтролировать уровень гормонов.

Примечание: колебания последнего показателя могут быть основной причиной ранней или чрезмерно интенсивной инволюции.

Лечение

Чаще всего требует лечения фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Особенно это актуально для нерожавших молодых женщин, так как необходимо сохранить изначальную структуру груди, чтобы иметь в дальнейшем возможность кормить ребенка.

Важно: лечение назначается с учетом симптоматики и имеющихся изменений. Так, для снятия болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

При наличии эндокринных нарушений врач пропишет необходимые гормональные лекарства для восстановления баланса. А вот при образовании уплотнений и кист одних лекарств не всегда бывает достаточно. Если заболевание протекает слишком стремительно или связано с рисками для здоровья женщины, требуется хирургическое вмешательство. Необходимо устранить сопутствующую проблему, пока она не переросла в нечто большее.

При наличии новообразований необходимо устранить их, что может потребовать хирургического вмешательства

Прогноз и последствия

В большинстве случаев не требуется особого лечения инволютивных изменений в молочных железах. Если процесс не выходит за рамки нормы и связан с рождением ребенка или возрастными изменениями, никаких осложнений в ближайшем будущем возникнуть не должно.

Важно: беспокойство возникает при обнаружении сопутствующих патологий (фиброаденома, кистозно-фиброзная мастопатия), а также в том случае, если процесс обратного развития начался слишком рано, например, у 20-летней девушки.

В целом до наступления климакса активное ухудшение состояния груди всегда настораживает. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться в клинику, чтобы маммолог выяснил причину нарушений и помог максимально устранить их.

Можно компенсировать изменения посредством маммопластики

Профилактика

Полностью исключить инволютивные процессы не удастся, но вполне возможно отсрочить их проявление. Профилактика заключается в следующем:

  • правильно питайтесь;
  • ведите активный образ жизни, больше двигайтесь;
  • нормируйте рабочий день;
  • высыпайтесь и хорошо отдыхайте;
  • откажитесь от курения;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • избегайте стрессов.

Физическая активность замедляет инволютивные процессы

Поддержание тела в здоровом состоянии позволит избежать множества заболеваний, а также сохранит баланс гормонов. Это позволит отсрочить инволюцию до 50-60 лет. Также обязательно проходите ежегодное профилактическое обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить отклонения и начать их лечение.

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез, что это такое?

Обратное развитие (инволюция) молочных желез – это сложный процесс, где постепенно трансформируются железистые элементы в фиброзную или жировую ткань. Развивается в женском организме на фазе достижения менопаузы. Дефилирует этот процесс в результате старения, что способствует потери функции репродуктивности, где орган для вскармливания младенца (женская грудь) теряет свою целевую задачу.

Следует заметить, что в период беременности  число молочных протоков и железистых долек растет, соответственно форма груди, увеличивается на два или три размера. С остановкой лактации бюст возвращается к начальному облику, то есть подвергается инволюции. Данное состояние проявляется в тот момент, когда у женщины отпадает надобность кормить младенца молоком из груди.

Это вполне естественный процесс, в котором у женщины не должны возникать негативные мысли по поводу возникшего заболевания. В фазе развития фиброзно-жировых инволюционных преобразований, эластичная оболочка молочной железы становится более уязвимой и тонкой. Мышечный корсет слабеет, обвисает, в связи, с чем морщится кожный покров груди. К сожалению, данные проявления необратимы, так как с приближением постклимактерического периода функции молочных желез теряют свою объективность.

Инволюционная лактация формируется с учетом возраста и заболеванием не является, хотя темп течения этого безвозвратного процесса обусловливается гормональным фоном.

Особенности и картина строения молочных желез женщины

Описание груди женщины имеет относительный характер, а воображение об идеальной красоте теряет смысл в разнообразии размеров и форм. При таком обилии трудно отличить больную грудь от здоровой, так как размер, консистенция, цвет или форма не являются показателем. Поэтому, для определения фиброзно-жировых инволюционных образований в молочных железах, требуется иметь общую картину анатомических и физиологических знаний.

В систему молочных желез входит три образца тканей, которые призваны поддерживать и создавать форму груди:

  1. Железистая ткань – это состав млечных конструкций, пребывающих в дольках грудной железы.
  2. Соединительная ткань – фиксирует к мышцам грудины молочные железы, тем самым делая ее более упругой и прочной.
  3. Жировая ткань – сохраняет и поддерживает температурный баланс в груди.

Физиология молочной железы предусматривает следующие периоды развития:

  • Половое созревание (подростковый возраст) длится до 15 лет, где происходят уплотнения молочной железы, потемнением сосков, увеличением жировой ткани и формы груди.
  • Ранний репродуктивный или юношеский возраст от 15 – 26 лет. На этом этапе жизнедеятельности организма, в груди женщины проявляются индивидуальные функциональные и анатомические особенности строения, происходит формирование потокового и железистого элемента. Ткани молочных желез становятся достаточно чувствительными к внешним воздействиям. Данному подростковому периоду приемлемы различные сексуальные и психологические нагрузки.
  • Зрелый репродуктивный период от 26 до 45 лет, в котором сформировавшиеся молочные железы готовы выполнять основную миссию, то есть кормить младенца.
  • От 45 – 55 лет – инволюционный возраст, в котором наблюдаются гормональные изменения в организме женщины. Железистую ткань постепенно заменяет жировая и фиброзная (соединительная) ткань, что вызывает потерю упругости, сморщивание кожного покрова.
  • Период старения (угасания) длится от 55 – 75 лет. Этот процесс инволюции молочной железы начинается после наступления климакса.

Важно подчеркнуть, что проходит процесс формирования структуры молочных желез под влиянием гормонов, которые вырабатываются эндокринной системой.  И хоть молочные железы  к ней не относятся, и гормоны не производят, тем ни менее, стимулируют за счет гормонов свою собственную деятельность, основа которой выработка молока.

Инволюция молочных желез и ее признаки

Итак, по окончанию репродуктивной фазы, которая продолжается от восемнадцати до сорока лет в организме женщины, начинаются естественные процессы увядания. После преодоления сорокалетнего рубежа инволюционные преобразования молочных желез – усиливаются. Маммография и ультразвуковые обследования отчетливо демонстрируют в данный период диффузное увеличение жировой и соединительной тканевой основы. Кроме того, в молочной железе постепенно снижается объем паренхимы. Подобный процесс является абсолютной нормой.

Следует заметить, что фиброзно-жировая инволюция, которая наступает в женском организме после пятидесятилетнего возраста, снижает злокачественные или доброкачественные новообразования в молочной железе.

Причины и что провоцирует инволюционные изменения молочных желез у женщины?

Дать более точное определение об изменениях молочной железы в женском организме, практически нельзя. Приближение возрастной инволюции подчиняется следующим факторам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Присутствие вредных воздействий (курение, алкоголь, наркотики)
  3. Неправильный образ жизнедеятельности организма.
  4. Психологические стрессы.
  5. Наличие заболеваний эндокринной или репродуктивной системы.

Женщины, которые неоднократно рожали и длительное время кормили грудью, перенесли различные заболевания или травмы грудной полости, встречают инволюционные преображения раньше. Структурные образования молочных желез у женщин нерожавших детей могут сохраняться до пятидесяти лет.

Иное дело, когда существует возможность обнаружения фиброзно-жировых инволюционных преобразований молочной железы в молодом женском организме, в частности у нерожавших девушек. Это обстоятельство рассматривается как патологическое преобразование, свидетельствующее о гормональном сбое, в особенности эндокринной системы. Этот процесс может быть спровоцирован следующими воздействиями:

  1. Отсутствие контроля над приемом гормональных медицинских препаратов (к ним относятся и оральные контрацептивы).
  2. Недоразвитость яичников.
  3. Патологические изменения эндокринной системы.
  4. Гормональный дисбаланс, спровоцированный воздействием внешних негативных воздействий, включая избыток жировой массы.
  5. Редкие половые контакты или отсутствие сексуальных отношений на протяжении достаточно длительного времени.
  6. Проведенные аборты (медикаментозный или хирургический способ).

Симптомы проявления инволюции молочных желез

Симптоматика проявления инволюционного воздействия на молочные железы имеет совершенно разный характер. Достаточно часто, на ранней стадии инволюционного развития какие-либо признаки или симптомы отсутствуют, в особенности отмечается их отсутствие до приближения постклимактерической фазы. Очень редко у женщины появляются жалобы на слабую боль в грудной области, которая преобразуется в верхнем участке спины при повороте или наклоне корпуса. Более заметная симптоматика инволюционного развития возникает к пятидесяти годам. Общеизвестные признаки выглядят следующим образом:

  • Фиброзно-жировые преобразования.
  • Потеря упругости молочной железы.
  • Утрата начальной формы груди.
  • Провисание груди.

Следует подчеркнуть, что с учетом возраста вышеуказанные симптомы прогрессируют. Остановка процесса возможна лишь после смены железистой тканевой основы на жировую ткань. Наступает этот процесс с учетом индивидуальных особенностей женского организма, предположительно в 54 – 65 лет. Согласно, медицинской статистики, абсолютная смена железистой тканевой основы протекает приблизительно от 58 до 60 лет, что подтверждают ультразвуковые исследования грудной клетки. В отдельную категорию относят фиброзные инволюционные изменения молочной железы.  Она считается посредственной стадией, которая проходит с менее заметными симптомами. При этом грудь не теряет первоначальной формы, хотя иногда при пальпации обнаруживаются незначительные уплотнения. В течение определенного времени они растворяются, а на том участке образуются складки.

У некоторых представительниц прекрасного пола обнаруживается  рассасывание, уменьшение в размерах и форме груди, причем на данной стадии происходит нарушение менструального цикла. Видимым и отчетливым показателем инволюционного преобразования молочной железы является:

Эти симптомы плотно связаны с активностью эстрогенов. Наступает снижение выработки гормональных компонентов в период инволюции, что постепенно вызывает менопаузу.

Диагностика

Наличие инволюционных проявлений должны соответствовать возрастным категориям женского организма. Они проводятся следующими диагностическими методами:

  1. Наружный осмотр – исследуется формы, цвет, асимметрию и размеры груди. С применением пальпации (определение наличия плотных образований).
  2. Дуктография (рентгеновское обследование с добавлением контрастных веществ) – подвергает осмотру состояние млечных потоков (железистой тканевой основы).
  3. Ультразвуковое исследование и маммография – проводится для оценки состояния тканевой основы молочных желез, с целью обнаружения патологии.
  4. Компьютерная томография или МРТ – дополнительная форма обследования, в случае обнаружения патологии в молочных железах.
  5. Анализ крови на гормоны – свидетельствует о состоянии эндокринной системы.

Какие случаи требуют внимания медицинских специалистов?

Следует заметить, что преждевременные инволюционные изменения молочной железы, встречаются ни так часто. Но есть категории женщин, которые автоматически попадают в группу риска. К ним можно отнести:

  1. Женщин практикующих аборты. Данная процедура способствует всплеску гормонов и нарушению функций гормональной системы.
  2. Травма груди или грудной полости, где срок давности значения не имеет.
  3. Различные патологии надпочечников или щитовидной, поджелудочной железы.
  4. Значительные физические нагрузки (профессиональное занятие спортом или тяжелое производство).
  5. Нарушение режима сна.
  6. Малоподвижный образ жизнедеятельности организма.
  7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  8. Отказ от кормления своего младенца грудью.
  9. Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
  10. Нарушение функций и хронические заболевания яичников.

В некоторых случаях наблюдается увеличение в объеме груди и даже напряжении мышечного корсета. Достаточно часто, такое проявление симптомов, является следствием мастодинии, которая сигнализируется следующими проявлениями:

  • Ноющие, тянущие или давящие боли в грудной клетке.
  • Увеличение и набухание груди.
  • Повышенная чувствительность соска и тканевой основы в груди.
  • Дискомфорт при касании.
  • Болевой эффект длится постоянно или периодом.
  • Локализация болевого эффекта (можно точно указать участок).
  • Выделения из сосковой структуры.
  • Покраснения на определенных участках крови.

В этих случаях, нельзя пренебрегать обследованием у медицинских специалистов. При обнаружении вышеуказанных фактов требуется посещение маммолога.

Лечение

Организм женщины – это достаточно сложная репродуктивная система, которая требует внимательного отношения. Любые отклонения следует вовремя обнаружить и принять соответствующие меры. Тем ни менее, фиброзно-жировые инволюционные изменения молочных желез,  обнаруженные после сорока лет, являются здоровым течением жизнедеятельности женского организма. Важно, вести здоровый образ жизни, и вовремя проходить у врача плановый осмотр.

Для молодого организма женщины, где инволюция молочной железы считается патологией, предусматриваются диагностические действия врачей, с целью выбора методики лечения. Обычно терапевтические мероприятия выглядят следующим образом:

  • Прием медпрепаратов стабилизующих гормональный фон.
  • Прием обезболивающих средств, на фоне болевого синдрома.

Выбор лечения индивидуален для каждой женщины. Если выполнять предписания медицинских специалистов, то вы ограничиваете возможность потерять основную функцию молочной железы – кормление ребенка.

Профилактика

Мировая статистика утверждает, что основными профилактическими действиями ранней инволюции молочных желез, является здоровый образ жизнедеятельности женского организма и отказ от вредных воздействий. Полноценная половая жизнь, занимает ни последнее место в предупреждении инволюционного развития. Это говорит о здоровом формировании сексуальных отношений.

Существует ряд рекомендаций:

  • Сбалансированный график отдыха и работы.
  • Здоровый режим питания, включая пищевой рацион.
  • Отсутствие депрессивных и стрессовых воздействий.
  • Плановое посещение медицинских специалистов (гинеколога, маммолога и т.д.)

Соблюдение вышеуказанных рекомендаций, позволит отодвинуть инволюционные преобразования в молочной железе на значительный период (до 65 лет).

Инволюция молочных желез в пожилом возрасте: что это такое, коррекция

После рождения ребенка организм продолжает развиваться. Но в определенном возрасте начинается обратный процесс, который называется инволюцией – он является естественным и затрагивает все органы и ткани. Инволюция молочных желез это обратное развитие железистых долек с их постепенным замещением жировой тканью.

Любая женщина переживает с разной степенью болезненности старение и постепенное одряхление – в том числе инволюцию молочных желез. Но, помимо утраты эстетического вида молочных желез, инволютивный процесс с их стороны также может сопровождаться патологическими явлениями – начинаться преждевременно, сопровождаться разрастанием в железах соединительнотканных волокон и формированием кист. Такие явления вызывают ряд симптомов и требуют коррекции.

Оглавление: 1. Общие данные 2. Причины 3. Развитие патологии 4. Симптомы 5. Диагностика 6. Дифференциальная диагностика 7. Осложнения 8. Лечение 9. Профилактика 10. Прогноз

Физиологические инволютивные изменения в молочных железах начинаются в 35-40 лет, нарастают в возрасте 45-47 лет, а сам процесс длится в среднем до 58-65-лет – в этом возрасте адипоциты (жировые клетки) полностью замещают железистые клетки.

Если инволюция молочных желез проходит в физиологических рамках, изменения в них субъективно никак не проявляются.

Регрессия молочных желез считается патологической, если:

  • начинает развиваться раньше 35 лет;
  • проходит быстро;
  • сопровождается неприятными или дискомфортными ощущениями;
  • сопровождается формированием фиброзно-кистозных структур.

Обратите внимание

Иногда активное обратное развитие железистых долек происходит сразу по окончании лактационного периода (образования в молочных железах материнского молока). Такие случаи описаны при обращении к врачу пациенток в возрастной категории от 25 до 35 лет.

Понятие общих закономерностей при обратном развитии молочных желез очень приблизительное – течение и выраженность такого инволютивного процесса во многом зависят от особенностей организма конкретной женщины.

Причины

В норме жировые клетки начинают замещать железистую ткань молочных желез из-за того, что с возрастом уменьшается количество женских половых гормонов, регулирующих состояние тканей желез. Если наблюдается преждевременное жировое перерождение молочных желез или атипичное течение возрастного увядания (в частности, с фиброзно-кистозным перерождением), причиной этого являются дисгормональные состояния – нарушение выработки и метаболизма (тканевого обмена) женских половых гормонов. В первую очередь, значение имеет гипоэстрогения – снижение количества эстрогена.

Чаще всего к патологической инволюции молочных желез приводят такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания и патологические состояния женской половой сферы;
  • некоторые особенности гинекологического анамнеза;
  • эндокринные болезни;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • неправильный образ жизни – курение, злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ.

Преждевременное обратное развитие тканей молочных желез происходит при:

  • недостаточности функции яичников;
  • нарушении регуляции синтеза половых гормонов, которую осуществляет центральная нервная система.

Эти два типа нарушений передаются по наследству. Из-за них у таких пациенток обычно проявляются и другие признаки гипоэстрогении: 

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • маленькая молочная железа.

Это значит, что наличие таких факторов может косвенно указывать на то, что у женщины инволюция молочных желез будет проходить с нарушениями.

Из всех болезней женской детородной сферы к патологической инволюции молочных желез чаще всего могут привести воспалительные патологии – это:

  • хронический оофорит – воспаление яичников;
  • пластический пельвиоперитонит – воспалительное поражение тазовой брюшины, которое сопровождается образованием спаек;
  • наружный генитальный эндометриоз – появление клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в других половых органах женщины.

Любые новообразования со стороны репродуктивных органов женщины также могут повлечь развитие преждевременной инволюции молочных желез – зачастую это:

  • кисты яичников;
  • опухоли яичников – добро- и злокачественные (в том числе метастатические – сформировавшиеся из опухолевых клеток, занесенных из других органов и тканей).

Патологически протекающая инволюция молочных желез может наблюдаться у женщин с такими особенности гинекологического и детородного анамнеза, как:

  • неоднократные роды;
  • длительное грудное вскармливание;
  • часто выполняемые медицинские аборты (искусственное прерывание беременности) – медикаментозные и хирургические;
  • ранние и поздние выкидыши;
  • внематочные беременности.

На уровень выработки эстрогенов и прогестинов влияют гормоны:

  • фолликулостимулирующий;
  • лютеотропный;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы.

Это значит, что нехватка эстрогенов, ведущая к развитию описываемого заболевания, может развиться при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной патологией;
  • тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
  • гипотиреоз – нехватка ее гормонов;
  • гипертиреоз – чрезмерное количество гормонов щитовидной железы;
  • андростерома – гормонально активное новообразование коры надпочечников, которое вырабатывает мужские половые гормоны.

Дисгормональные нарушения, ведущие к патологической инволюции молочных желез, возникают при:

  • неконтролируемом приеме гормональных препаратов. Зачастую такое случается из-за длительного применения оральных контрацептивов, которое, к тому же, не контролируется гинекологом;
  • длительном приеме кортикостероидных препаратов;
  • приеме лекарств, которые влияют на выработку гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Ожирение играет следующую роль в возникновении патологической инволюции молочных желез. При избыточной массе тела зачастую количество жировой ткани в молочных железах увеличено, она физически давит на лимфатические и кровеносные сосуды, ток крови и лимфы по ним ухудшается. Из-за этого раньше, чем обычно, развиваются дистрофические нарушения секреторной ткани, а далее – и ее постепенное замещение жировой и фиброзной (грубой соединительной) тканью (количественное соотношение между этими двумя видами замещающих тканей может быть разным у разных пациенток). Еще один фактор – у женщин с ожирением (в частности, давно наблюдающимся) чаще возникают дисгормональные нарушения.

Неправильный образ жизни существенно стимулирует развитие патологической инволюции молочных желез. Это такие факторы, как:

  • гиподинамия (малоподвижность);
  • частое нарушение режима сна и отдыха, их постоянный дефицит;
  • регулярно возникающие стрессы;
  • курение (особенно выражено страдают курильщицы со стажем);
  • употребление алкоголя;
  • употребление наркотических веществ.

Развитие состояния

По мере постепенного угасания детородной функции и уменьшения продукции эстрогенов начинается естественное обратное развитие тканей молочных желез.

Наблюдается следующий процесс: железистые дольки 3-го типа (в них после завершения вскармливания превращаются дольки 4-го типа) постепенно трансформируются в дольки 2-го типа, далее 1-го типа и потом окончательно атрофируются. В молочных железах остаются только млечные протоки, которые окружены участками жировой ткани.

В норме в молочных железах существует так называемая строма – своеобразный «каркас», на котором держатся железистые функциональные ткани органа. Во время инволюции количество соединительнотканного компонента в строме также уменьшается. Из-за того, что строма не может качественно выполнять функцию каркаса, молочные железы теряют свою форму и провисают под силой тяжести, кожа, которая их покрывает, становится тонкой и сморщивается.

При патологической инволюции возможно формирование таких процессов в молочных железах, как:

  • существенное разрастание соединительной ткани;
  • формирование кист с жидким содержимым.

Существует несколько типов развития инволюции молочных желез – от них зависит выбор врачебной тактики. Типы инволюции различают по таким критериям, как:

  • время проявления;
  • количественное соотношение структур жировой и соединительной ткани;
  • наличие кистозных структур.

Выделены 4 основные разновидности инволюции молочных желез:

  • естественная возрастная инволюция молочных желез;
  • преждевременная инволюция молочных желез;
  • фиброзно-жировая инволюция молочных желез;
  • фиброзно-кистозная инволюция молочных желез.

Естественная возрастная инволюция развивается при достижении женщиной климактерического возраста. Ее характеристики:

  • в строме молочной железы преобладает жировой компонент;
  • кисты не возникают.

При преждевременной инволюции признаки атрофии и замещения железистой ткани выявляются при достижении женщиной 35-40-летнего возраста. Характеристики такого вида инволюции:

  • дольки замещаться и жировой тканью, и фиброзно-кистозными образованиями.

При фиброзно-жировой инволюции молочных желез регресс их тканей начинается вовремя или преждевременно. Характеристики такой инволюции следующие:

  • фиброзных (соединительнотканных) волокон не становится меньше;
  • в строме молочной железы различают и жировую, и соединительную ткань.

Фиброзно-кистозная инволюция является довольно редкой формой обратного развития молочных желез. Ее характеристики:

  • молочная железа претерпевает фиброзно-жировое перерождение;
  • в ней появляются уплотнения в виде полых кист, которые имеют разные размеры.

Симптомы

В начальном периоде инволюции молочных желез она не проявляет себя вообще никакой симптоматикой. Некоторые женщины констатируют у себя появление признаков мастодинии (или их усиление, если мастодиния наблюдалась раньше). Мастодиния – это болезненность молочных желез, которая сопровождается такими признаками, как:

  • ощущение нагрубания молочных желез, которое провоцирует чувство дискомфорта;
  • усиление чувствительности кожных покровов молочных желез (в частности, при прикосновении к ним).

У менструирующих женщин описанные признаки становятся более выраженными во второй половине месячного цикла.

Некоторые пациентки предъявляют жалобы на:

  • мышечное напряжение живота и грудной клетки;
  • боли в верхней половине грудной клетки и спине.

Через некоторое время развиваются такие признаки со стороны молочной железы, как:

  • ее уменьшение в размерах;
  • потеря упругости;
  • потеря изначальной формы;
  • провисание.

До 50-ти лет изменения затрагивают железистые ткани молочной железы, после 50-ти начинает изменяться кожа, которая их покрывает – она становятся:

Обратите внимание

Если инволютивные изменения проходят с разрастанием соединительной ткани, в таком случае молочная железа дольше сохраняет форму и упругость. Но в ней могут образоваться уплотнения, из-за чего на коже желез формируются неровности.

В случае формирования инволютивных изменений по фиброзно-кистозному типу в молочных железах образуются кистозные структуры и фиброзные тяжи. Характеристики кист:

  • по форме – округлые;
  • по размеру – разного размера;
  • по консистенции – эластичные.

Такие кистозные образования похожи на катышки или шарики, наполненные жидкостью. При их выявлении следует исключить:

  • доброкачественные новообразования;
  • разные формы злокачественных опухолей молочных желез (в первую очередь, разных форм ракового поражения).

Диагностика

Физиологические инволютивные изменения не являются поводом для беспокойства – возрастное угасание всех органов это естественный признак старения, что касается и молочных желез.

Инволютивные изменения молочных желез следует принять во внимание, если они:

  • развиваются преждевременно;
  • формируются по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному типам.

В этом случае следует исключить:

  • патологическое течение инволюции молочных желез;
  • другие болезни молочных желез, похожие по развитию.

При физикальном обследовании выполняются такие действия:

  • при осмотре – оцениваются форма, контуры, размеры, положение, симметрия молочных желез, состояние ареолы, соска, кожных покровов;
  • при пальпации (прощупывании) – оцениваются консистенция, чувствительность и/или болезненность молочных желез, наличие или отсутствие в них каких-либо уплотнений, при наличии – их мобильность или спаянность с покрывающими их кожными покровами.

Из инструментальных методов при изучении данного состояния наиболее информативными являются:

  • маммография – комплексное исследование молочной железы;
  • дуктография – рентгенологическое исследование молочных желез, во время которого в их протоки вводят контрастное вещество, а затем делают рентгенологические снимки;
  • компьютерная томография (КТ) – позволяет подробно изучить строение тканей молочной железы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – ее цели и возможности практически те же, что и цели и возможности КТ;
  • сцинтиграфия – введение в кровеносное русло фармакологических препаратов с радиоизотопами, которые при сканировании томографом молочных желез создают цветную картинку – при ее изучении делают выводы про строение тканей желез;
  • биопсия – забор участков тканей молочных желез, которые отправляют на исследование под микроскопом.

При проведении маммографии выполняются:

  • рентгеновская маммография – делают рентгенологические снимки в нескольких проекциях;
  • ультразвуковая маммография – при ее помощи можно оценить состояние тканей молочной железы, определить наличие в них разрастаний;
  • томосинтез – позволяет смоделировать двухмерное изображение молочной железы и по нем оценить ее внутреннее строение;
  • магнитно-резонансная ( МРТ-) маммография – во время нее получают томографическое изображение молочной железы;
  • оптическая маммография – состояние железы изучается с привлечением специальной оптической аппаратуры.

Из лабораторных методов наиболее информативными являются:

  • оценка уровня эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеотропного гормона (ЛГ), если имеются показания – общего и свободного тестостерона;
  • цитологическое исследование – изучение биоптата на наличие атипичных клеток;
  • определение гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику инволюции молочных желез в первую очередь следует проводить с новообразованиями молочных желез – добро- и злокачественными.

Осложнения

Негативными последствиями инволюции молочных желез являются:

  • мастоптоз – провисание молочной железы. Женщины воспринимают его как косметический дефект;
  • мацерация – влажное разъедание кожи молочных желез при их существенном мастоптозе;
  • эмоциональные расстройства – развиваются на фоне болевых ощущений, проявляются в виде изменчивости настроения, раздражительности;
  • канцерофобия – страх заболеть раком, который появляется при выявлении в молочной железе кистозных изменений, способных возникнуть при инволюции молочных желез.

Важно

Данных про злокачественное перерождение тканей, измененных из-за инволюции молочных желез, нет, но малигнизация при этом не исключена.

Лечение

Каких-либо специальных назначений при физиологической инволюции молочных желез не требуется. Пациентки должны придерживаться таких рекомендаций, как:

  • ношение удобного нательного белья – одновременно не сдавливающего и предупреждающего слишком выраженное растягивание кожи молочных желез, которое может развиться при их провисании;
  • если имеются фиброзно-жировые или фиброзно-кистозные изменений в молочных железах, причиненные инволютивным процессом, но они не сопровождаются болевыми или дискомфортными ощущениями в них, необходимо динамическое наблюдение со стороны маммолога, проведением УЗИ или маммографии 1-2 раза в год.

Медикаментозные назначения практикуются, если появляются:

  • болевой синдром;
  • расстройства эмоциональной сферы.

При этом назначаются:

  • анальгетики (обезболивающие);
  • седативные (успокаивающие) препараты мягкого действия;
  • препараты растительного происхождения, которые содержат эстрогеноподобные вещества.

Если наблюдается преждевременная инволюция, проводят полноценное лечение – необходима коррекция нарушений, которые вызвали преждевременное обратное развитие молочных долек. Такая терапия заключается в:

  • налаживании гормонального фона;
  • лечении заболевания, которое вызвало преждевременную нехватку женских половых гормонов.

Назначения заместительной гормонотерапии зависят от возраста пациентки, а также результатов проведенных исследований. При этом назначаются:

  • женские половые гормоны;
  • фитоэстрогенные препараты.

Из женских половых гормонов в этом случае назначаются:

  • эстрогены;
  • гестагены;
  • комбинированные гормональные препараты;
  • при необходимости – препараты, которые угнетают выработку андрогенов.

Фитоэстрогенные (растительные) препараты назначаются в случае, если:

  • имеются противопоказания к назначению гормональных препаратов;
  • пациентка отказывается от их назначения.

Оперативные методы лечения при инволютивных изменениях молочных желез не ликвидируют их и носят сугубо косметический характер. Они выполняются по запросу пациентки. Выполняются:

  • мастопексия – подшивание обвисших молочных желез;
  • эндопротезирование – в случае, если объем молочных желез значительно уменьшается.

В основном такое хирургическое вмешательство проводят:

  • пациенткам молодого возраста с преждевременной инволюцией молочных желез, которая повлекла эстетические проблемы с их стороны;
  • пациенткам со значительным опущением молочных желез, которое провоцирует постоянную мацерацию кожных покровов под железами.

Профилактика

Чтобы предупредить патологический вариант инволюции молочных желез, рекомендуются:

  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога, даже если жалобы отсутствуют;
  • регулярное профилактическое проведение маммографии;
  • своевременное выявление и адекватное лечение патологий, способных спровоцировать развитие ранней инволюции молочных желез;
  • отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, правильное питание. Это важно в свете наблюдений, что процессы старения начинаются позже и развиваются с меньшими последствиями у тех женщин, которые ведут здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз при преждевременной инволюции молочных желез благоприятный, если лечение начато своевременно. Какие-либо последствия описываемого состояния не являются критичными, но могут испортить качество жизни пациентки.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

2,407 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(45 голос., средний: 4,40 из 5) Загрузка...

Смотрите также