Жидкий черный стул


Черный кал

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин — это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

Этиология

Существует несколько групп причин, почему возникает чёрный кал. К так называемым безобидным факторам относятся продукты питания или напитки, окрашивающие опорожнения в тёмный цвет. Если воздержаться от их приёма несколько дней, выделения примут нормальный цвет. К таким продуктам относят:

  • чернослив;
  • гранат и чёрную смородину;
  • чернику и тёмный виноград;
  • кровянка и печень;
  • томаты и свёкла;
  • соки из перечисленных фруктов и овощей;
  • высококалорийные блюда;
  • крепкий чёрный чай и кофе.

Такие причины могут вызвать потемнение кала не только у взрослого, но и у ребёнка. Если стул имеет форму, а не выходит в жидком виде, и процесс не сопровождается повышением температуры тела, можно не волноваться. Нередко люди замечают чёрные волокна в кале и ошибочно принимают их за глистов. Но это всего лишь изменившие цвет частички еды, например, банана, а паразиты, если они обнаруживаются в выделениях, бывают совершенно другого цвета.

Вторую группу факторов составляют медикаменты:

  • чёрный активированный уголь;
  • лекарственные препараты, содержащие большое количество железа;
  • витаминные комплексы;
  • средства от изжоги;
  • некоторые противовоспалительные средства.

В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала. Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу — после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.

Иногда кал чёрного цвета является первым симптомом тяжёлых недугов, таких как:

  • внутреннее кровотечение;
  • образование язв;
  • онкологические новообразования;
  • расширение вен в пищеводе;
  • гастрит;
  • чума;
  • болезнь Крона, локализирующаяся в толстом кишечнике;
  • гистоплазмоз и анкилостомидоз;
  • лейкоз лимфобластного характера.

Нередко чёрный кал возникает у ребёнка, но в отличие от взрослых, в очень редких случаях является признаком заболевания. В основном причины появления заключаются в том, какие продукты давали ребёнку есть накануне. К ним относят некоторые фрукты и овощи, а также чернослив. Всех родителей пугает окрас и консистенция стула у только что родившегося малыша (в первые несколько дней жизни), поскольку первый кал ребёнка – меконий чаще всего жидкой консистенции и чёрный, но это вполне нормально. Но пройдёт немного времени и выделения примут светло-коричневый оттенок.

Возможные причины различных цветов кала

Если чёрный кал появился у ребёнка постарше, родителям не стоит паниковать, а нужно вспомнить, какими продуктами он питался или какие препараты принимал. Если ребёнок здоров и подвижен, то не стоит волноваться, но в случае, когда проявляется также слабость, тошнота и интенсивные боли в животе, его нужно показать врачу. Необходимо помнить, что у ребёнка патологические процессы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Наиболее часто возникает чёрный кал при беременности, поскольку женщины стараются принимать больше витаминов, препараты, содержащие железо, и рационально питаться, т. е. питаться большим количеством фруктов, овощей и чернослива, что также приведёт к окрасу каловых масс. Это значит, что если такая особенность не сопровождается ухудшением здоровья, причин для беспокойства о протекании беременности и состоянии здоровья ребёнка нет.

Симптомы

Появление чёрного кала, если причинами стали продукты питания, чернослив или медицинские препараты, не сопровождается специфическими симптомами. Но если появятся дополнительные симптомы, стоит не оттягивать посещение медицинского учреждения. К ним относятся:

  • тошнота и рвота, причём рвотные массы будут иметь тёмный или красный цвет;
  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • острая и интенсивная боль в животе;
  • появление кровотечения из заднего прохода;
  • одышка;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • потеря сознания наблюдается крайне редко и только у ребёнка.

Диагностика

Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.

Желудочное зондирование

Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона — нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.

В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

  • употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
  • соблюдении рационального питания — блюда не должны быть высокой калорийности;
  • при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
  • регулярных посещениях акушера-гинеколога беременной женщиной;
  • прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.

Поделиться статьей:

Почему возникает черный жидкий стул (мелена)?

Мелена – это неоформленные полужидкие испражнения чёрного (дёгтеподобного) цвета с неприятным запахом. Стул такого характера указывает на желудочно-кишечное кровотечение. Тёмное окрашивание даёт солянокислый гематин, являющийся результатом взаимодействия соляной кислоты желудка и гемоглобина крови, а также сернистое железо (кишечные ферменты и гемоглобин).

Причины

Причиной появления тёмной окраски каловых масс является кровотечение из любого участка желудка или кишечника (чаще из верхних отделов). Можно отметить следующие патологии, приводящие к дефектам слизистой и вызывающие кровопотерю:

  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК);
  • варикозное изменение вен пищевода;
  • дивертикулы, полипы пищевода, желудка или тонкого кишечника;
  • раковые опухоли любой локализации (или метастазы);
  • дивертикул Меккеля у детей;
  • заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения).
Читайте подробнее: Цвет кала: варианты нормы и патологии Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Клиника в первую очередь будет зависеть от объёма кровопотери, а также основной причины. В некоторых случаях даже небольшие язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта могут никак себя не проявлять длительное время, но однажды способны вызывать сильное кровотечение. Чем больше объём потерянной крови, тем более жидким становится стул и тем быстрее он появляется.

Потеря крови до 100 миллилитров может никак внешне не проявляться, стул темнеет спустя 8 часов. Более сильные кровотечения (500-1000 мл) приводят к появлению мелены через 1-2 часа или раньше, что будет зависеть от скорости пассажа кишечного содержимого. Помимо основных признаков болезни (боли в животе, тошнота, рвота с примесью крови) появляются симптомы острой кровопотери:

  • слабость, бледность;
  • головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
  • снижение артериального давления вплоть до коллапса (обморок), учащение пульса, одышка;
  • озноб, сонливость;
  • тошнота, цианоз.
 Загрузка ...

Мелена у новорожденных

Тёмный стул у новорожденного ребёнка появляется в первые дни жизни на фоне имеющегося заболевания. Различают 2 основные формы патологии:

  • Симптоматическая мелена. Появляется как симптом общего заболевания крови (гемофилия, недостаток факторов свёртывания, тромбоцитопения) или инфекции (септицемия). Сочетается с кровотечением другой локализации (синяки, петехии на слизистой, влагалищные кровотечения).
  • Идиопатическая мелена. Развивается на фоне желудочно-кишечного кровотечения неясной этиологии. Имеет более благоприятный прогноз по сравнению с первой формой.

У новорожденных различают ложную мелену, когда кал окрашивается в тёмный цвет по причине носоглоточного кровотечения или при заглатывании материнской крови (трещины сосков, во время родов).

Диагностика

Диагноз мелены не представляет сложностей при осмотре каловых масс больного:

  • жидкий стул почти чёрного цвета;
  • зловонный запах;
  • иногда сгустки крови в кале.

При замедленном пассаже кишечного содержимого и наличии признаков внутреннего кровотечения рекомендуется провести ректальное пальцевое исследование прямой кишки для оценки цвета испражнений.

Важным моментом в диагностике мелены является дифференциация её от ложной. Последняя появляется в результате окрашивания стула медикаментами (например, висмут, активированный уголь, препараты железа), продуктами (свекла, черника, чёрная рябина, красная смородина или вино), а также при проглатывании крови из других участков (носовое кровотечение, бронхиальное, рак глотки и другое). В представленных случаях каловые массы оформлены, не имеют неприятного запаха и блеска, состояние больного не страдает.

Золотым стандартом поиска источника кровотечения является эндоскопическое обследование желудка и кишечника, перед которым желательно уточнить историю и анамнез заболевания. Обязательна оценка общего и биохимического анализа крови, коагулограммы.

Лечение

Первая помощь при обнаружении мелены подразумевает полный покой больного, холод на живот, по возможности введение внутримышечно 1 мл 1% раствора Викасола.

Следующим шагом будет оценка общего состояния пациента, сбор жалоб и дифференциация от ложной мелены. Если подозрения на внутреннее кровотечение подтвердятся, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Госпитализация в стационар при появлении мелены (чёрного кала) обязательна!

С обследованием медлить не стоит, так как даже самое незначительное кровотечение из эрозии может за считанные минуты перерасти в массивную кровопотерю и вызвать геморрагический шок, способный привести к смерти.

В больнице проводится срочное обследование для поиска причины мелены (фиброгастроскопия, колоноскопия, обзорная рентгенография органов желудочно-кишечного тракта, анализ крови, коагулограмма, артериальное давление и пульс). При тяжёлом состоянии и выраженной кровопотере больного переводят в отделение реанимации, где проводится интенсивная терапия, направленная на восстановление объёма циркулирующей крови и предотвращение геморрагического шока.

Новорожденным, при появлении мелены, парентерально вводят препараты для остановки кровотечения (хлористый кальций, викасол, адреналин), далее лечение направлено на основное заболевание.

Прогноз

Если кровотечение остановлено вовремя, объём кровопотери невелик, состояние больного не сильно пострадало, то в целом прогноз благоприятный. После выписки из стационара рекомендуется наблюдение у врача по месту жительства, профилактическое лечение и обследование.

При сильной кровопотере, причиной которого явилось серьёзное заболевание (рак, сепсис), имеется высокий риск рецидивного кровотечения, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Такие больные длительное время остаются в стационаре под наблюдением, проходят лечение и последующую реабилитацию.

Жидкий стул черного цвета: причины, осложнения и лечение

Главная › Кишечник

Черный стул представляет собой дегтярный кал, обусловлен примесью большого количества крови, зачастую является признаком наличия переваренной крови.

Черный стул может быть вызван раком желудка, язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, циррозом, осложненными кровотечением из вен пищевода. Также употребление черной лакрицы, препаратов железа, свинца, черники может окрасить стул в черный цвет. Необходимо произвести анализ стула на наличие крови в кале.

Причины черного стула

Черный цвет стула возникает путем воздействия соляной кислоты на гемоглобин, и образования в итоге черного гематина. Чем больше гематина в кале, тем интенсивнее окраска кала.

1. Варикозное расширение вен пищевода (в основном развивается при циррозе печени — подробно об осложнениях цирроза можно почитать тут. Кроме кровотечения из ВРВ пищевода цирроз приводит к коагулопатиям с возможным носовым, геморроидальным и язвенным кровотечением).

При кровотечении из варикозных вен пищевода кал приобретает черную окраску (мелена) и становится жидким. Также при значительном кровотечении из вен пищевода могут присоединиться и такие симптомы: снижение артериального давления, рвота кровью, учащенное сердцебиение и т.д.

2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Стул при кровотечениях из язвы желудка приобретает черный цвет, становится жидким и имеет дегтеобразную консистенцию (мелена). Если кровотечения незначительные, то кровь можно обнаружить только посредством анализа кала на наличие скрытой крови.

Дополнительные симптомы язвы желудка: изжога, боль в подложечной области, тошнота. При наличии язвы двенадцатиперстной кишки также наблюдаются запоры, значительные боли в подложечной области, вздутие живота и др. При сильном кровотечении из язвы желудка присутствует рвота с примесью крови.

3. Рак желудка. При этом заболевании появляется выраженный черный стул (мелена). Дополнительные симптомы рака желудка: потеря веса, быстрое насыщение пищей, тяжесть в подложечной области, рвота с кровью.

4. Рак прямой кишки. При таком заболевании кровь смешивается с калом и проявляется в виде прожилок и сгустков. Дополнительные симптомы: снижение массы тела, запоры, неприятные ощущения во время дефекации, метеоризм и др.

Как проявляется симптом?

Основные причины появления черного стула дегтеобразной консистенции – кровотечения при гастритах, кровотечения из язв двенадцатиперстной кишки желудка, кровотечения из расширенных вен пищевода, источником кровопотери также могут быть опухоли тонкой кишки и желудка.

А также частые признаки такого стула — злоупотребления алкоголем, постоянное длительное употребление определенных лекарств (аспирин, напроксен, ибупрофен), наркотиков, которые способны вызвать кровотечение желудка. У новорожденного черный стул может быть вызван проглоченной в процессе родов кровью.

Стул при кровотечениях, как правило, жидкий и черный. И если стул обычный, нормально оформленный, но черный, то кровотечение в этом случае маловероятно, и связано с пищевым фактором.

Например: большое количество свеклы, черники, препаратов железа могут окрасить стул в черный цвет. Мелена же после кровотечения чаще всего продолжается в течение 3-5 суток. Если установлено, что окрашивание стула вызвано какими-либо продуктами питания или же лекарствами, то никакого лечения проводить не нужно. Это абсолютно безопасно.

Лечение при черном стуле

При обнаружении черного стула необходимо вызвать врача! Тактика лечения зависит от причины возникновения черного стула. Лечение может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Больному обычно рекомендуется соблюдать постельный режим.

Для того чтобы выяснить причины назначаются некоторые процедуры: анализ крови, рентген верхнего отдела пищеварительного тракта, гастроскопия. При обильном кровотечении может быть назначено внутривенное вливание компонентов крови.

Жидкий стул черного цвета: причины, осложнения и лечение Ссылка на основную публикацию

Вопросы

По каким причинам кал становится жидким и черным?

Жидкий кал, окрашенный в черный цвет, у взрослого человека и ребенка, находящегося на смешанном питании, как правило, является несомненным признаком внутреннего кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Данное кровотечение может быть спровоцировано заболеваниями пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Жидкая консистенция черного стула свидетельствует о том, что вытек достаточно большой объем крови.

Чаще всего черный понос у детей и взрослых сопровождается и рядом клинических признаков кровопотери, таких как:

Выраженность данных клинических признаков зависит от объема кровопотери и длительности черного жидкого стула. Черный понос при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта обусловлен попаданием крови в кислую среду желудочного содержимого. В результате железо гемоглобина вступает в химическое взаимодействие с соляной кислотой, образуя окрашенные в черный цвет соединения – гемины. Именно эти гемины придают калу черный цвет. Причем чем большее количество вытекшей крови попадает в просвет желудка, тем жиже будет черный кал.

Черный понос может провоцироваться следующими заболеваниями органов пищеварительного тракта:

  1. Варикозное расширение вен пищевода;
  2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  3. Новообразования пищевода и желудка;
  4. Полипы пищевода или желудка;
  5. Эрозии или изъязвления слизистых оболочек пищевода или желудка, вызванные травматическими повреждениями или раздражающими веществами;
  6. Дивертикулы тонкого кишечника.
Кроме того, сильное желудочно-кишечное кровотечение с выделением черного жидкого кала может спровоцировать длительный прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как, Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и т.д. Дело в том, что практически все препараты НПВС в качестве побочного действия способны приводить к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, а также к кровотечениям из этих органов. Причем кровотечение может быть спровоцировано, как длительным приемом препаратов, так и высокими дозировками. Если у человека появился черный понос, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не стоит ждать и надеяться, что кровотечение остановится самостоятельно, поскольку несвоевременное оказание медицинской помощи может обернуться летальным исходом.


Смотрите также