Образование первичной и вторичной мочи

89. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи…

Общая характеристика выделительной функции почек.

1. Ряд веществ, находящихся в плазме крови в норме отсутствуют во вторичной моче. Это вещества, которые в норме практически не проходят через почечный барьер, и вещества которые в норме в почках полностью реабсорбируются, это, как правило, биологически ценные необходимые организму вещества /аминокислоты, глюкоза/.

2. Другие вещества находятся во вторичной моче в концентрациях, значительно превышающие таковые в плазме крови. Это прежде всего продукты обмена белков/мочевины в 65 раз больше, мочевой кислоты – больше в 12 раз/. В этом проявляется концентрирующая функция почек.

3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.

Процесс мочеобразования включает в себя следующие механизмы:

1. Клубочковая фильтрация. 2. Канальцевая реабсорбция. 3. Секреция.

Клубочковая фильтрация.

Клубочковая фильтрация - процесс фильтрации из плазмы крови, протекающей через капилляры клубочка в полость капсулы почечного клубочка воды и растворенных в плазме веществ (за исключением крупномолекулярных соединений). Фильтрация в клубочках осуществляется через поры эндотелия, базальную мембрану, щели между клетками эпителия внутренней стенки капсулы.

Через почечный фильтр проходят молекулы, молекулярная масса которых не превышает 60 тысяч дальтон, при молекулярной массе от этого уровня до 70 тысяч дальтон /гемоглобин, альбумин/ через поры базальной мембран проходят 1-3% молекул, молекулярная масса порядка 80 тысяч дальтон является абсолютным пределом для прохождения молекул через поры мембраны.

Клубочковая фильтрация зависит от:

1. Гидростатического давления крови в капиллярах клубочка (70 мм рт. ст.).

2. Онкотического давления белков плазмы крови (20 мм рт. ст.).

3. Давления в капсуле Шумлянского, т.е. от внутрипочечного давления-(15 мм.рт.ст.).

Клубочковая фильтрация обусловлена разностью между гидростатическим давлением в капиллярах и величинами онкотического и внутрипочечного давления. ФД = ГД - (ОД + ВД), где ФД - фильтрационное давление, ГД - гидростатическое давление, ОД - онкотическое давление крови, ВД - внутрипочечное давление.

Фильтрационное давление составляет 70мм рт. ст - (20мм рт. ст. + 15мм рт. ст.) = 35 мм рт. ст..

В 1 минуту через почки проходит около 1200 мл крови. При этом образуется 120 мл. фильтрата (первичная моча), это скорость клубочковой фильтрации, в норме она составляет 11-125 мл/мин. За сутки образуется 150-170 л. первичной мочи.Содержание неорганических и органических веществ (за исключением белков) в первичной моче такое же, как и в плазме крови.

90. Выделительная функция почек. Образование конечной (вторичной) мочи…

Общая характеристика выделительной функции почек.

2. Другие вещества находятся во вторичной моче в концентрациях, значительно превышающие таковые в плазме крови. Это, прежде всего продукты обмена белков /мочевины в 65 раз больше, мочевой кислоты – больше в 12 раз/. В этом проявляется концентрирующая функция почек.

Ответы@Mail.Ru: Образование первичной вторичной мочи. Напишите очень срочно можно своими словами только не в 2х словах

Образование первичной мочи Первый этап образования мочи в почках начинается с фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. При этом жидкая часть крови проходит через стенку капилляров в полость капсулы почечного тельца. Возможность фильтрации обеспечена рядом анатомических особенностей: клетки эндотелия капилляров плоские, особенно они тонки по своей периферии и имеют в этих частях поры, через которые, однако, не проходят молекулы белка из-за их крупных размеров внутренняя стенка капсулы Шумлянского - Боумена образована плоскими эпителиальными клетками, которые также не пропускают только крупные молекулы. Основной силой, обеспечивающей возможность фильтрации в почечных клубочках, является высокое давление в них за счет: высокого давления в почечной артерии разности диаметра приносящей и выносящей артериол почечного тельца. Давление в капиллярах тельца около 60 - 70 мм рт. ст. , а в капиллярах других тканей оно равно 15-30 мм рт. ст. Профильтровавшаяся плазма легко поступает в капсулу нефрона, так как в капсуле давление низкое - около 30 мм рт. ст. В полость капсулы из капилляров фильтруется вода и все растворенные в плазме вещества, за исключением крупномолекулярных соединений. Неорганические соли, органические соединения, такие, как мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты и др. свободно проходят в полость капсулы. Белки с высокой молекулярной массой в норме не проходят в полость капсулы и остаются в крови. Жидкость, профильтровавшаяся в полость капсулы, называется первичной мочой. Почки человека за сутки образуют 150 - 180 литров первичной мочи. Образование вторичной мочи Второй этап образования мочи – это обратное всасывание (реабсорбция) , протекает в извитых канальцах и петле Гнеле. Первичная моча, проходя по ним, подвергается процессу обратного всасывания (реабсорбции) . Реабсорбция осуществляется пассивно по принципу осмоса и диффузии и активно самим клетками стенки нефрона. Значение этого процесса состоит в том, чтобы вернуть в кровь все жизненно важные вещества и в необходимых количествах и вывести конечные продукты обмена, токсические и чужеродные вещества. В начальном участке нефрона всасываются органические вещества: аминокислоты, глюкоза, низкомолекулярные белки, витамины, ионы Na + ,K + ,Ca ++ Mg ++ вода и многие другие вещества. В последующих участках нефрона всасываются только вода и ионы. Третий этап – секреция: помимо обратного всасывания, в канальцах нефрона происходит активный процесс секреции, т. е. выделение из крови в просвет нефрона некоторых веществ, выполняемый клетками стенок нефрона. В результате секреции из крови в мочу поступает креатинин, лекарственные вещества. Итогом обратного всасывания и секреции является образование вторичной мочи, состав которой очень сильно отличается от первичной мочи. Во вторичной моче высока концентрация мочевины, мочевой кислоты, ионов хлора, магния, натрия, калия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95% вторичной мочи составляет вода, 5% - сухой остаток. В сутки образуется около 1,5 литров вторичной мочи.

Образование мочи в человеческом организме – как происходит этот процесс

Почки играют определяющую роль в процессе гомеостаза – они устраняют из крови лишнюю воду, электролиты, шлаки, продукты метаболизма и прочие вещества, которые больше не нужны организму. Образование мочи – сложный и многоэтапный процесс, который на должном уровне выполняется лишь абсолютно здоровыми почками.

Как работают почки

Структура почек очень разнообразна. Пожалуй, это один из самых сложных органов в человеческом теле. Последовательность пути образования и выведения мочи проста для понимания, если рассказывать о данном механизме обычными словами. Несмотря на сложную структуру, одна составная часть почек играет гораздо большую роль в образовании урины, нежели все остальные. Это – нефрон. В каждой почке их по несколько миллионов.

Почки — один из самых сложных органов в человеческом теле

Каждый структурный элемент нефрона имеет собственное назначение:

Структурная единица	Назначение
Капиллярный клубочек	Соединение мелких кровеносных сосудов, куда поступает кровь для последующей фильтрации.
Капсулы Боумена	Здесь накапливается первичный инфильтрат.
Дистальные и проксимальные канальцы	Предназначены для вывода и обратного ввода отфильтрованной жидкости – первичной или вторичной мочи.
Собирательные трубочки	Выводят урину из нефрона в почечные чашечки.

Моча – это жидкость, которая состоит из воды, электролитов, продуктов метаболизма, старых и мертвых клеток, различных токсинов, шлаков, солей, кислот и многих других веществ, которые лишь загрязняют кровь. Важность работы почек очень сложно переоценить. Если они не функционируют должным образом, кровь очень быстро станет грязной, а это немедленно скажется на общем состоянии здоровья. Отсутствие ее фильтрации – это верный путь к преждевременной смерти. В таких случаях потребуется диализ – искусственный процесс очистки крови.

Фазы образования мочи

Физиологический процесс, в ходе которого образуется урина, изучен очень хорошо. Здесь нет никаких секретов, а потому можно все объяснить максимально доступными словами. Известно, что механизм образования мочи делится на три основные фазы:

Это процесс, производящийся на клеточном уровне, из-за чего он и получил соответствующее название. В капиллярные клубочки попадает плазма крови, которая подвергается невероятно мощному давлению, что непосредственно влияет на клеточную мембрану. Поскольку вокруг капилляров давление совершенно другое, в клубочках остаются лишь вещества, обладающие сравнительно низкой молекулярной массой – вода, углерод, другие неорганические соединения. А вот вещества с высокой молекулярной массой выталкиваются. Это:

лейкоциты;
эритроциты;
тромбоциты;
белковые соединения.

Отфильтрованная жидкость имеет высокую концентрацию растворенных веществ. Она накапливается в капсулах Боумена. По сути, это и есть первичная моча. Ее состав включает в себя:

воду;
растворенные соли;
аминокислоты;
шлаки;
глюкозу;
азотистые вещества и прочие низкомолекулярные соединения.

Первичная урина образование

Примечательно, что в течение часа почки могут отфильтровать почти семь литров первичной мочи. Если бы процесс образования мочи на этом и заканчивался, то в сутки человек выводил бы из себя почти 160 литров урины. Но в мочевом пузыре накапливается гораздо меньший объем – это очевидно. За счет чего достигается уменьшение количества фильтрованной жидкости?

За это отвечает второй этап – реабсорбция.

В процессе этого механизма почти вся отфильтрованная первичная моча возвращается в кровоток. Дальнейший процесс образования первичной мочи происходит за счет системы канальцев – дистальных и проксимальных. Задача – вернуть в кровь все полезные для организма вещества – глюкозу, аминокислоту, воду и т.д. Здоровые почки не «отберут» у организма ни один важный для него элемент или химическое соединение. Благодаря реабсорбции, почти 95 процентов первичной мочи возвращается в кровь. На выходе получается уменьшение с 160 литров до примерно 1,5 литра в сутки – это уже нормальный объем вторичной мочи, той, которая выводится наружу с помощью мочеиспускательного канала.

Здоровые почки не отберут у организма важные микроэлементы или химические соединения

Изначально ультрафильтрат с капсул Боумена попадает в проксимальные канальцы, прилегающие к ним вплотную. Далее осуществляется переход в петлю Генле (нисходящие и восходящие тонкие сегменты канальцев), потом – в толстые дистальные участки. Заканчивается процесс обратного всасывания в собирательных трубочках, которые представлены извитыми дистальными канальцами.

Третья фаза называется секрецией. По сути, этот процесс очень схож с реабсорбцией, только осуществляется он в обратном направлении. Если реабсорбция направлена на обратный заброс отфильтрованной первичной мочи в кровоток, то секреция необходима для фильтрации жидкости, в которой уже нет никаких питательных веществ. По сути, это уже образование вторичной мочи – окончательного варианта, который впоследствии и будет направлен в мочевой пузырь через мочеточники.

Для секреции характерно образование щелочей и кислот в почечных канальцах. Эти химические соединения попадают в капиллярные канальцы нефронов, а оттуда – в мочу. Благодаря этому, почки поддерживают необходимый для нормального функционирования организма кислотно-щелочный баланс. Вторичная моча содержит много электролитов. Здесь же осуществляется их перераспределение. Если организм «считает», что вывести можно и меньшее их количество, часть электролитов возвращается обратно в кровь.

Благодаря процессу секреции, из организма вместе с мочой выводятся вещества, которые в избытке присутствуют в организме, или же по каким-то причинам не подлежащие фильтрации.

По завершению процесса секреции, вторичная моча выводится из нефронов в чашечно-лоханочную систему почек, после чего по мочеточникам направляется в мочевой пузырь.

Отличия между первичной и вторичной мочой

Образование первичной и вторичной мочи – это не только разные процессы, но и совершенно другой тип продуцируемой жидкости. Первичная урина по своему составу во многом схожа с плазмой крови, лишь с более высокой концентрацией растворенных веществ. На этапе образования этой мочи осуществляется отсечение белков и клеток крови. Единственные белки, которые могут «протиснуться» в капсулы нефронов – это альбумин и гемоглобин. Причина – низкая молекулярная масса. Но, как правило, их содержание в первичной урине совершенно незначительное.

Что касается вторичной мочи, то она практически полностью состоит из воды. Лишь около 5-10 процентов ее состава занимают так называемые сухие отходы – это шлаки, мочевина, мочевая кислота, креатитин, соли, аммиак и прочие химические соединения, потребность в которых в настоящий момент отсутствует.

Если бы организм выводил первичную мочу, то никакого толка от такой фильтрации не было бы, поскольку, по сути, он бы избавлялся от плазмы крови, со всеми полезными веществами, которые содержатся в ней.

Почки потребляют 10% всего кислорода поступающего в организм

Известно, что почки потребляют почти десятую часть всего кислорода, поступающего в организм. Это обусловлено тем, что данный парный орган работает крайне интенсивно – фильтрация мочи осуществляется постоянно, нет ни минуты покоя. По загруженности, почки можно сравнить с сердцем. Естественно, для поддержания столь высокого ритма работы, им требуется соответствующее количество энергии. Она поступает вместе с кислородом.

Переработка кислорода в энергию наглядно демонстрирует всю насыщенность биохимических процессов в почках. Если энергии недостаточно, функциональность парного органа существенно снижается, что немедленно отражается на общем состоянии человека.

Регуляция деятельности

Почки не обладают собственным мозгом, поэтому, что не удивительно, их работа регулируется другими системами. Процесс образования мочи может существенно изменяться под влиянием гемостаза. Гемостаз – это комплексный процесс, в который вовлечено множество систем организма, и который нужен для поддержания необходимой жидкостной концентрации плазмы крови.

Деятельность почек во многом зависит от давления крови. То же самое касается и сила кровотока в клубочках. Напор связан с диаметром сосудов – чем они уже, тем сильнее кровоток. Изменение диаметра кровеносных сосудов связано с влиянием нервной системы, гормонов и метаболизма. За сужение капилляров отвечают симптоматические нервы, за их расширение – блуждающие нервные окончания. Усиление образования урины происходит вследствие повышения активности центральной нервной системы, в частности – продолговатого мозга. Если человек испытывает болевые ощущения, скорость диуреза значительно уменьшается.

Присутствие тех или иных химических соединений в почках так же имеют определенное воздействие на особенности образования урины. Некоторые из них раздражают эпителиальный слой почек.

Что касается гормонов, то на процесс диуреза влияют лишь некоторые из них:

адреналин – сужает сосуды, повышая силу кровотока. Иногда может сужать капилляры настолько, что образование урины временно прекращается;
вазопресин – его еще называют антидиуретическим гормоном. Повышает всасываемость воды, из-за чего объем мочи существенно уменьшается;
тестостерон и тироксин – угнетают процесс реабсорбции, вследствие чего мочи становится гораздо больше.

Механизм фильтрации и образования урины в человеческом организме только на первый взгляд кажется сложным. На самом деле, это достаточно интересная тема, с которой должен быть ознакомлен каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Строение нефрона. Образование первичной и вторичной мочи.

Поиск Лекций

Корковое и мозговое вещество содержит нефроны, 80% находятся в коре, а остальные в мозговом слое.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, общее количество которых составляет более 2 млн. Нефрон представляет собой длинный каналец. В почке различают 2 вида нефронов: корковые и юкстамедуллярные. Юкстамедуллярные нефроны функционируют только в экстремальных ситуациях, связанных с уменьшением притока артериальной крови в корковое вещество почки.

Нефрон состоит из сосудистого клубочка, помещенного в чашу Шумлянского-Боумена и системы канальцев. Стенки чаши состоят из 2 слоев. Внутренний слой чаши прилегает к сосудистому клубочку. Наружный слой чаши переходит в почечные канальцы. Клубочки расположены в корковом слое.

Мальпигиево тельце или почечное тельце включает клубочек и чашу Шумлянского-Боумена.

Почечные канальцы начинаются от капсулы Шумлянского-Боумена. Начальный конец канальца начинается проксимальным канальцем. Проксимальный каналец переходит в петлю Генле, а петля Генле переходит в дистальные канальцы. Дистальные канальцы переходят в собирательные трубочки, которые открываются сначала в маленькие чашечки, затем в большие чашечки, а большие чашечки переходят в лоханку. Собирательные трубочки располагаются в мозговом веществе.

Нефрон – это структурная единица почки, в каждой почке находится около 1 млн нефронов. Почечная артерия приносит кровь к почкам из брюшной аорты. Почечная артерия делится до артериол. Артериола, которая подходит к чаше Шумлянского-Боумена называется приносящей артериолой. Войдя внутрь чаши Шумлянского-Боумена, артериолы делятся до капилляров, которые образуют клубочек, затем эти капилляры, сливаясь, образуют выносящую артериолу. Диаметр приносящей артериолы в 2 раз больше диаметра выносящей артериолы, и это создает повышенное давление в сосудистом клубочке 70-90 мм рт. столба (при давлении ниже 40-50 мм рт. столба образование мочи прекращается). Происходит фильтрация плазмы крови через внутренние стенки чаши Шумлянского-Боумена.

Выносящая артериола, выйдя из клубочка чаши Шумлянского-Боумена, вновь распадается на капилляры, которые прилегают к мочевым канальцам нефрона. Протекая по этим капиллярам, кровь из артериальной превращается в венозную. Венозные капилляры сливаются в венулы, а затем в почечную вену, которая впадает в НПВ. Капилляры клубочков имеются только в почках. Такое разветвление артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии получило называние чудесной сети. От чаши Шумлянского-Боумена отходят сначала проксимальные канальцы (мочевые канальцы 1го порядка), проксимальные канальцы переходят в петлю Генле, а петля Генле переходит в дистальные канальцы (канальцы 2го порядка). Дистальные канальцы впадают в собирательные трубочки. Моча по канальцам поступает в собирательные трубочки, а затем через сосочки пирамидок идет в маленькие чашечки, затем в большие и затем попадает в лоханку. Из лоханки моча попадает в мочеточники, затем в мочевой пузырь, а из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Образование мочи

Моча образуется из плазмы крови. Процесс мочеобразования протекает в 2 фазы:

1. Образование первичной мочи.

2. Образование вторичной мочи.

Через почку за 1 мин проходит 1200 мл крови, а за сутки кровь через почки проходит 200 раз.

Первичная моча образуется в начальном отделе нефрона путем фильтрации через внутренний слой капсулы Шумлянского-Боумена. Плазма фильтруется со всеми веществами, за исключением крупных белков. В фильтрате не должно быть ни крупных белков, ни клеток крови. Фильтруются вещества с низкомолекулярным весом: глюкоза, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатининсульфаты, все неорганические соли (натрия, калия, фосфата и др.). Первичная моча из капсулы Шумлянского-Боумена поступает в мочевые канальцы. За сутки профильтровывается 120 л первичной мочи, которая представляет собой безбелковый фильтрат. При прохождении первичной мочи по канальцам она сильно изменяется.

Эпителии почечных канальцев имеют способность всасывать определенные вещества из первичной мочи, обратно всасываются в кровь (чудесную сеть): вода, глюкоза, аминокислоты, соли. Всасывается то, что необходимо организму. Этот процесс называется обратным всасыванием (реабсорбция). Эпителию канальцев свойственна не только всасывающая функция, но и секреторная. Благодаря ей из крови удаляются вещества, которые не проходят через почечный фильтр, к ним относятся: краски, многие лекарственные вещества (антибиотики). В нефронах рН крови самый жесткий 7,36-7,4.

После реабсорбции в канальцах остаются: креатинин, сульфаты, мочевина, мочевая кислота. Они не всасываются эпителием канальцев, поэтому то, что осталось в мочевых канальцах после реабсорбции называется вторичной мочой (конечной мочой). Так в конечной моче мочевины в 67 раз больше, чем в крови; креатинина в 75 раз больше, а сульфатов в 90 раз.

Рекомендуемые страницы: