Диагностическая лаборатория в Уфе
Желтуха это какой гепатит
Что такое желтуха и при каких гепатитах она возникает?
Желтуха - это какой гепатит? Такой вопрос возникает у многих людей, услышавших это слово. Желтухой обычно называют гепатиты А и В.
СОДЕРЖАНИЕ
- Что такое болезнь Боткина?
- Что такое гепатит В?
Гепатит А - вирусное заболевание, нарушающее функции печени. Основным его признаком является желтый цвет кожных покровов больного. Связано это с повышенной выработкой билирубина и его выбросом в кровь. Гепатит А бывает как типичным, так и атипичным. При типичном как раз и наблюдается окрашивание кожи. Атипичная форма может протекать бессимптомно, окрашивания кожи не наблюдается. Заболевание может протекать в легкой (встречается в большинстве случаев), средней (в 30 % случаев) и тяжелой (встречается крайне редко) степенях.
Болезнь Боткина обычно завершается полным выздоровлением, функции печени после лечения полностью восстанавливаются. В редких случаях может развиться умеренная гепатомегалия. Инкубационный период вируса длится около месяца, именно поэтому первые симптомы заболевания проявляются только спустя это время. Основными признаками гепатита А являются: расстройства пищеварения, тошнота, боли в правом боку, лихорадка, изменение цвета мочи. Через некоторое время появляется и основной симптом: окрашивание кожи и склер в желтый цвет. Каловые массы становятся бесцветными. В этот момент общее состояние больного может улучшиться.
Желтый цвет кожи обычно наблюдается в течение 1-2 месяцев, однако может сохраняться и дольше. Симптомы заболевания могут проявляться в течение 40 дней. Тяжесть течения болезни зависит от возраста больного, наличия хронических заболеваний, способов лечения. В некоторых случаях гепатит переходит в хроническую фазу, которая длится около года. Гепатит А у детей обычно протекает в легкой форме. У пожилых заболевание протекает с общим отравлением организма, стойкой желтухой и длится более 3 месяцев.
Для того чтобы решить, нужна ли пациенту вакцинация против гепатита А, врачи назначают анализ крови на антитела к вирусу этого типа. Если антитела обнаруживаются, значит пациент переболел гепатитом А и имеет иммунитет к нему. Повторное заражение этим вирусом практически невозможно.
Отличной профилактикой этого заболевания является соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета, улицы и общественных мест необходимо мыть руки с мылом. Заболевшего гепатитом А человека рекомендуется изолировать. Для предупреждения распространения гепатита среди детей проводится плановая вакцинация.
Специфического лечения болезнь Боткина не требует. Препараты, используемые при лечении направлены не на уничтожение возбудителя инфекции, а на выведение токсинов из организма. Больным назначают гепатопротекторы, глюкозу, витамины. Заболевшим детям рекомендуется соблюдать постельный режим. От занятий спортом и физкультурой ребенок освобождается на полгода.
Важную роль в лечении играет диета. Рекомендуется принимать в пищу кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, омлет. Недостаток жиров в организме восполняют с помощью растительного и сливочного масел. В рацион нужно ввести картофель, каши, макаронные изделия, свежие овощи и фрукты, натуральные соки. Отказаться нужно от жирной и жареной пищи, бобовых, острых блюд, свинины, грибов.
Также принято считать, что желтуха - это гепатит В (заболевание вызываемое вирусом типа В). Это более опасная форма гепатита, способная привести к циррозу и раку печени. Предупредить заболевание можно с помощью вакцинации, дающей гарантию до 95%. Вне человеческого организма вирус существует до 7 дней. Он остается активным на протяжении всего этого времени. Инкубационный период составляет в среднем 3 месяца. Этот тип вируса относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Распространено это заболевание и среди наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. Заразиться можно и при посещении стоматолога, во время операции, нанесения татуировки, использования общих бритвенных станков в парикмахерских и т.д.
В некоторых случаях острая фаза заболевания протекает бессимптомно, однако могут наблюдаться и ярко выраженные симптомы: желтый цвет глаз и кожи, черный цвет мочи, повышенная утомляемость, боли в животе и рвота. В некоторых случаях гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности и летальному исходу.
Основные симптомы гепатита В схожи с признаками других типов этого заболевания, поэтому выявить его без анализов невозможно. Выявление гепатита В основывается на обнаружение в крови антигена HbsAg. Присутствие антигена HBeAg указывает на то, что все физиологические жидкости пациента крайне заразны. Постоянное присутствие этих антигенов в крови считается основным показателем риска возникновения рака и цирроза печени.
Специфического лечения для острого гепатита В не существует. Все терапевтические мероприятия направлены на восполнение утраченных при рвоте и поносе питательных веществ и жидкости. Хронический тип заболевания лечится противовирусными препаратами, способными предотвратить развитие цирроза и рака, повысив шансы на долгую полноценную жизнь. Однако противовирусные препараты во многих случаях лишь подавляют активность вируса, не уничтожая его. Поэтому лечение назначается пожизненно.
Основным средством профилактики этого заболевания является своевременная вакцинация.
Прививку рекомендуется делать сразу после рождения. Оптимальным вариантом является трехдозовая вакцинация, при которой первая доза вводится при рождении, последующие вместе со стандартными вакцинами от дифтерии, коклюша и столбняка. Предотвратить заражение можно, тщательно проверяя донорскую кровь перед переливанием, исключая небезопасные и ненужные инъекции. Не стоит забывать и про барьерные методы контрацепции при вступлении в половой контакт с малознакомым партнером.
Желтуха это какой гепатит
Желтуха — это какой гепатит? Многие задаются этим вопросом, считая, что желтуха и различные вирусные гепатиты — это одно и то же. Однако отождествлять желтушное окрашивание кожи и опасные инфекционные заболевания не следует. Важно дать правильное определение каждому из этих понятий. Желтуха является не самостоятельным заболеванием, а полиэтиологическим синдромом, наиболее ярким специфическим проявлением болезни Боткина, вирусного гепатита B, C и прочих самых разнообразных вирусных патологий печени.
Что такое желтуха
Чтобы переносить углекислый газ и кислород, организму нужны эритроциты. Это красные кровяные клетки, которые находятся в крови человека. Однако такие форменные элементы крови живут в организме не более трех месяцев и вскоре распадаются на составные части. Для переноса газов, работы гемоглобина необходим желчный пигмент — билирубин.
Организм производит свободный билирубин из гемоглобина. Этот продукт обмена веществ находится внутри разрушенных эритроцитов. Он не растворяется в жидкости и чрезвычайно ядовит. Организм стремится срочно транспортировать опасный пигмент в печень, где происходит образование связанного билирубина, который обладает малотоксичными свойствами. Такой билирубин в кровь не поступает. Он проникает в кишечник, участвует в процессе пищеварения, метаболизма и выводится вместе с каловыми массами.
Процесс разрушения эритроцитов происходит постоянно и идет постепенно, если в организме все правильно и спокойно. Старые эритроциты разрушаются в селезенке, а новые красные кровяные клетки созревают в костном мозге. Но бедой для организма становится мгновенное массовое разрушение эритроцитов.
В тканях происходит чрезмерное накопление билирубина. Окрашиваются кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз.
Различные типы патологии
Гемолитическая желтуха:
- Внезапно происходят интенсивный распад эритроцитов, излишняя выработка свободного билирубина. Такая патология называется также надпеченочной.
- Возникает вследствие укуса змеи, отравления грибами, заболевания, которое сопровождается разрушением эритроцитов. Характерна низкая интенсивность желтухи. Отмечается бледно-желтый цвет кожи.
Механическая желтуха:
- У больных с этим симптомом в системе желчевыводящих путей происходит разлад. Желчь образовалась, но выйти она не может. Если появились камни в желчном пузыре, развивается острое воспаление органа.
- В анамнезе отмечаются резкое падение веса, приступообразные боли в правом подреберье. Устойчивый кожный зуд беспокоит больного.
- В крови наблюдается повышенное содержание билирубина, холестерина, желчных кислот. Слизистые и кожные покровы имеют зеленый либо желто-серый оттенок.
- Желтуха имеет различное проявление: от резкой интенсивности до умеренно выраженной степени. Печень значительно увеличена, размеры селезенки остаются в норме.
Печеночная желтуха:
- С заболеваниями печени связан этот симптом. Его иное название — паренхиматозная желтуха. Это болезнь взрослых людей. Патология возникает в результате некоторых онкологических заболеваний, токсических повреждений печени, вирусных гепатитов.
- Провоцируют возникновение паренхиматозной желтухи контакт с токсическими веществами, инфицированными больными, злоупотребление алкогольными напитками. Характерно постепенное либо острое начало. При печеночной желтухе происходит повреждение гепатоцитов — клеток печени. Самая массивная железа не может нейтрализовать билирубин, попадающий в печень с кровью. Внутрипеченочный обмен билирубина нарушается.
- Оранжевый оттенок ярко-желтого цвета кожи характерен при печеночной патологии. Интенсивность желтухи имеет умеренно выраженный характер. Дискомфортные ощущения доставляет неприятный кожный зуд. Размеры печени и селезенки увеличены.
Печеночная желтуха связана с различными формами вирусного гепатита
Вирусный гепатит А:
- В течение месяца после инфицирования появляется темная пенистая моча с оттенком крепко заваренного чая. На слизистой оболочке губ, мягкого неба, на конъюнктиве обычно обнаруживается пожелтение.
- Состояние больного немного улучшается после появления желтушного окрашивания. Патологическое окрашивание организма больного при гепатите A продолжается от 3 до 6 недель.
Гепатит B вирусной природы:
- Наблюдается изменение цвета продуктов жизнедеятельности, слизистой и кожи, поскольку желчь забрасывается в кровь. Желчный пузырь обычно увеличен. Продолжительная интенсивная желтуха — особенность клинической картины этой формы недуга.
- Характерен кожный зуд, зеленоватый оттенок слизистых, кожного покрова. Желтуха кратковременна при легкой форме гепатитa В. Она продолжается в течение 1-2 недель.
- Продолжительная и яркая желтуха характерна для гепатитa В средней тяжести. Но пожелтение отмечается не всегда или развивается стертая форма синдрома желтухи.
Гепатит C:
- В остром периоде развития недуга больной испытывает слабость. Ощущаются сильные суставные боли.
- Желтуха при гепатите С малохарактерна, наблюдается не всегда.
Гепатит E:
- В первые 2-3 дня заболевания, как правило, нарастает желтушность кожи. Пожелтение кожных покровов сохраняется иногда от 10 дней до 3 недель.
- Обратное развитие симптомов происходит спустя 2-4 недели.
Принципы лечения недуга
Главная задача врача — устранение исходной причины недуга, а не избавление от желтизны кожи. Полное выздоровление больных с желтухой без осложнений возможно только в случае своевременного обращения к доктору и установления причины недуга.
В медицине насчитывают более 7 форм вирусных гепатитов. Если в области печени возникают патологические процессы, то практически всегда наблюдается синдром желтухи.
Желтуха и гепатит — не одно и то же. Вирусный гепатит А вызывает желтуху чаще всего. В более редких случаях такой симптом наблюдается у больных с гепатитом С, Е и В.
Гепатит с это желтуха | ДокторГепатит
Многие задаются вопросом: желтуха, это какой гепатит? Болезнь Боткина, вирусный гепатит и желтуха – это все названия одного и того же заболевания. Гепатит может быть A, B, C или D групп. А появление желтухи – это лишь один из симптомов заболевания. Поэтому принято легкую форму гепатита называть именно так. В период заражения происходит интоксикация организма, чем вызвано появление желтого цвета на слизистых оболочках и кожных покровах.
Содержание:
Симптомы желтухи
Гепатит – это вирусное заболевание, которое нарушает нормальную работу печени, способствует ее увеличению. Желтизна появляется в результате повышения билирубина – желтых кровяных телец. Они необходимы для нормального функционирования организма, но их чрезмерное количество вызывает интоксикацию. Тем самым наносит разрушающее действие на функционирование печени. Через месяц после заражения могут появляться такие признаки:
- диарея;
- тошнота, приводящая к рвоте;
- болезненные ощущения в брюшной полости;
- общая слабость организма;
- тяжесть в животе.
Симптомы начинают проходить в период появления желтизны кожи. Человек начинает чувствовать облегчение, но болезнь в этот момент не проходит.
Важно помнить! При первых же признаках заболевания, следует пройти тщательное обследование! Ведь гепатит имеет несколько групп. В зависимости от того, какой буквы заболевание, определяется его степень тяжести.
Гепатит A
Заболевание данной группы характеризуется острым поражением печени. Является самой легкой формой гепатита. Как можно заразиться? Передается от человека к человеку через зараженные фекалии при несоблюдении правил гигиены. Чаще всего вследствие немытых рук. Прогрессирование гепатита A начинается по истечении инкубационного периода, который может длиться от 7 до 50 дней. В момент, когда появляется желтуха, человеку на некоторое время становится легче.
Важно помнить! Чтобы избежать заболевания данной группы, следует соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому ребенка!
Гепатит B
Сравнительно тяжелая форма заболевания. Как передается гепатит B? Заражение происходит такими способами:
- переливание пораженной крови, поэтому перед данной процедурой донору требуется сдать необходимые анализы на исключение гепатита B;
- повторное использование одноразовых шприцов;
- половой контакт;
- поражение ребенка в утробе от зараженной матери.
Симптомы имеют более серьезный характер. На начальном этапе поражения наблюдаются недомогания, которые похожи на грипп. Моча становится более темного цвета, кал обесцвечивается. Если гепатит B переходит в хроническую форму, то это представляет наибольшую опасность. Больной постоянно чувствует слабость, быстро переутомляется.
Важно помнить! Для того чтобы уберечь себя от гепатита B, требуется следить за стерильностью иголок при прокалывании ушей, стоматологических инструментов и прочее!
Гепатит C
Данная группа заболевания – самая тяжелая как по течению, так и по лечению. Передается так же, как и гепатит B. Проявляет себя достаточно стремительно. Возникают такие симптомы:
- сильная диарея;
- частые мигрени;
- болевые ощущения в правом подреберье;
- частая рвота;
- повышение температуры тела.
Заболевание может дать осложнение на печень, чем вызовет цирроз.
Важно знать! Вакцины против гепатита C не существует! Поэтому обезопасить себя следует профилактическими мероприятиями.
Желтуха и беременность
Появление желтухи у беременных обусловлено тем, что печень не всегда может нормально функционировать в этот период. Такое заболевание в медицине называется холестаз. У женщин в период беременности при нарушениях печени появляются такие симптомы:
- аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
- появление изжоги;
- появление желтизны на коже;
- общая слабость организма;
- потеря аппетита, в результате чего женщина начинает худеть.
Первые признаки желтухи у беременных нельзя игнорировать. Сразу же следует обратиться к специалисту, который оценит состояние мамы и будущего ребенка. На основе осмотра и лабораторных исследований доктор подберет наиболее эффективное и безопасное лечение. Ведь многие медикаментозные препараты противопоказаны при беременности. Что касается лечения холестаза без применения лекарственных средств, то будущей маме потребуется соблюдать строгую диету. Приемы пищи сделать частыми, но в меньших количествах.
Важно помнить! Женщинам в период беременности следует чаще проводить время на свежем воздухе и вести активный образ жизни!
Бывают ситуации, когда врач рекомендует экстренные роды. Не стоит этого бояться, ведь современная медицина поможет родить здорового и крепкого малыша. А нахождение в утробе матери с таким заболеванием может негативно сказаться на его здоровье.
Желтуха у новорожденных
У большинства новорожденных детей через пару дней после рождения кожные покровы окрашиваются в желтоватый цвет. Новоиспеченным родителям волноваться по этому поводу не следует. Но обратить внимание педиатра на данный симптом все же нужно.
Желтуха у ребенка связана с повышенным количеством билирубина в крови. По причине возникновения различают такие виды желтухи у новорожденных:
- Физиологическая. Ее появление связано с большим выбросом эритроцитов при родах. Состояние ребенка удовлетворительное. Желтизна проходит при частом грудном вскармливании.
- Желтуха грудного молока. Не является разрушительным состоянием. Это всего лишь реакция на вещества грудного молока. Поэтому после установления диагноза не следует прекращать грудное вскармливание.
- Патологическая желтуха. Сигнализирует о том, что следует принимать препараты для нормального функционирования печени.
- Гемолитическая болезнь. Проявляется по причине снижения уровня гемоглобина в крови. Печень при такой болезни увеличивается в размерах.
- Ядерная желтуха. У новорожденного появляется заторможенность, вялость, сонливость. Последствием данного вида заболевания может стать поражение центральной нервной системы.
В некоторых случаях необходима срочная госпитализация ребенка для постоянного контроля его самочувствия и поведения. Тревожными симптомами могут быть:
- резкое ухудшение состояния ребенка;
- прогрессирующее нарастание билирубина;
- моча стала темного цвета;
- увеличена печень или селезенка.
Важно помнить! С первых дней жизни ребенок должен быть под постоянным наблюдением родителей! А педиатр должен посещать новорожденного каждый день в течение месяца.
Диагностика заболевания
Так как желтуха – симптом нескольких видов заболеваний, то обнаружить, чем именно поражен человек, возможно только при помощи комплекса анализов и исследований. Проводятся такие мероприятия для установления диагноза:
- Опрос и детальный осмотр пациента. Выясняется образ его жизни, возможность алкогольной зависимости, контакта с больными, наличие определенных недомоганий. Доктор осматривает брюшную полость, кожные покровы.
- Общий анализ мочи и кала. Поможет выявить воспалительные процессы в организме.
- Биохимический анализ. Его результат показывает уровень билирубина в крови и других показателей, повышение которых может свидетельствовать о заражении гепатитом.
- Рентгенография. Осмотр внутренних органов на возможное их аномальное развитие или увеличение.
- Маркеры вирусных гепатитов. Заболевание можно обнаружить спустя 2 месяца после заражения.
- Биопсия печени. Применяется в тех случаях, когда по другим методам исследования поставить диагноз затруднительно.
На основе результатов проведенных исследований врач – специалист устанавливает правильный диагноз и назначает корректное лечение с учетом индивидуальных особенностей.
Последствия при желтухе
Как выясняется, желтуха – это симптом одного из множества заболеваний. Поэтому очень важно выявить источник ее появления. Если не лечить заболевание, то его игнорирование может привести к таким последствиям:
- разрушение тканей печени;
- цирроз;
- хронический холецистит;
- проблемы с пищеварительной системой;
- снижение иммунной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Поэтому очень важно своевременное реагирование на данный симптом, а, соответственно, и лечение заболевания, которым он вызван. При желтухе следует придерживаться строгой диеты, чтобы не перегружать печень.
Болезни печени могут сопровождаться изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Желтушный цвет коже придает избыток пигмента билирубина, который образуется в результате метаболизма гемоглобина.
Желтуха и гепатит не являются синонимами. Они соотносятся друг с другом как симптом и болезнь.
Что такое желтуха
Изменение цвета кожи и слизистых оболочек называют желтухой. Она может сопровождать различные заболевания печени. Оттенок кожи может быть разным, зависит от причины симптома.
| Причина | Симптом |
| Усиленный гемолиз эритроцитов сопровождается анемией и увеличением непрямого билирубина | Кожа становится лимонно-желтой |
| Поражение клеток печени сопровождается повышением двух фракций билирубина | Цвет кожных покровов шафранно-желтый |
| Нарушение оттока желчи | Оболочки окрашены в желтый с зеленым оттенком |
Как желтуха называется по-другому
То, что сейчас считают гепатитом А, в 19 веке носило название катаральной желтухи, так как на начальном этапе болезнь сопровождается воспалением слизистой носа и небольшим повышением температуры. Профессор Вирхов называл ее механической. Только Боткин в 1883 году доказал инфекционную природу болезни. После этого инфекционный гепатит стали называть «болезнь Боткина».
Дальнейшее глубокое изучение возбудителей гепатитов установило, что причиной эпидемического заболевания является вирус типа А.
Как выглядит желтуха: симптомы заболевания
Инкубационный период при гепатите А составляет до 50 дней. Болезнь может протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической форме. Симптомы появляются постадийно. Наиболее типично выглядит желтушный вариант.
Начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации:
- Температура повышается незначительно
- Появляется слабость, общее недомогание.
- Насморк.
- Может беспокоить мышечная ломота, головная боль.
- При быстром течении болезни возникает болезненность в области печени.
Биохимический анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, которые говорят о развитии холестаза.
Через неделю начинается желтушный период. Кал осветляется, моча из соломенно-желтой приобретает темно-коричневый цвет. Пожелтение изначально становится заметным на склерах глаз, позже проявляется на коже.
После появления желтухи температура тела нормализуется, но боль в правом подреберье нарастает. Этот период длится 3-6 недель. Затем желтушность спадает, показатели крови нормализуются, происходит выздоровление.
Желтуха при гепатите может не проявиться. Тогда говорят об атипичном течении болезни. Наиболее тяжело переносится гепатит А детьми до года и пожилыми людьми.
При появлении желтушности глаз, потемнении мочи, нужно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы характерны не только для легко протекающей болезни Боткина.
Причины возникновения
Желтуха и гепатит это не одно и тоже. Если рассматривать желтуху в качестве симптома, то можно выделить три основные ее причины:
- Надпеченочная.
- Печеночная.
- Подпеченочная.
Каждая из них отличается причинами возникновения. Надпеченочная, или гемолитическая , развивается при повышенном распаде эритроцитов. В крови повышен непрямой билирубин. Он придает кожным покровам лимонно-желтый оттенок.
Печеночная желтуха развивается при поражении клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. Кожа окрашена в шафранно-желтый цвет, печень увеличена. В крови определяется повышенный уровень непрямого и прямого билирубина.
Причиной подпеченочной желтухи является механическое препятствие оттоку желчи, методом диффузии ее компоненты попадают обратно в кровь. Цвет кожи становится зеленовато-желтым. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции.
Чем отличается желтуха от гепатита?
Гепатитом называется заболевание печени, сопровождающееся воспалительной реакцией. Причиной может быть повреждение печеночной ткани инфекцией, токсическими веществами или аутоиммунная реакция.
Гепатитом, или в простонародье желтухой, называется болезнь Боткина, которую вызывает вирус типа А.
Желтуха – это гепатит какой буквы?
Желтушность кожи является спутником гепатита типа А и Е, для гепатита B и С это менее характерно.
Желтуха при гепатите
Рассмотрев подробно каждый тип вируса, можно определить, какой гепатит чаще вызывает желтуху.
Гепатит А
Причиной острых гепатитов является гепатит типа А. Мало чем отличается от него по симптомам гепатит Е. Заражение происходит фекально-оральным путем через немытые фрукты, грязную воду. Вирус очень устойчив в окружающей среде. Но гибнет под воздействием ультрафиолета, при кипячении. Болезнь возникает по типу эпидемии, чаще летом. Для стран с тропическим климатом характерно круглогодичное хождение вируса. Заболевший заразен 5 дней до и столько же после появления желтухи.
Вирус попадает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечеого тракта, разносится по лимфоузлам. Там происходит его первичная репликация – размножение. Выход вируса в кровь вызывает подъем температуры и симптомы интоксикации. Затем он проникает в печень, где размножается вторично. На этом этапе возникает повреждение клеток печени, развиваются симптомы желтухи. В воспалительный процесс включается иммунная система, которая еще больше повреждает печеночную ткань.
Чаще болеют дети школьного возраста. Желтуха протекает у них в легкой форме. Взрослыми и стариками, в отличие молодых, болезнь переносится тяжелее. У беременных женщин проявления болезни такие же как у небеременных. Осложнения возникают редко, но возможно развитие преждевременных родов, дородовое излитие околоплодных вод. От матери ребенку передача вируса не происходит.
Гепатит B
Отличие этого типа заболевания от гепатита А заключается в механизме передачи и склонности к развитию хронической формы болезни. Источником инфекции являются люди, больные хроническим гепатитом B. Передача вируса возможна парентеральным путем, т.е через кровь, половым путем и от больной матери к ребенку во время родов.
Начало болезни напоминает болезнь Боткина. Через 3-6 недель после заражения развиваются катаральные симптомы, недомогание, поднимается температура. Возможно появление тошноты, боли в подреберье уже в дожелтушный период. Затем начинают развиваться симптомы поражения печени – потемнение мочи, изменение цвета склер.
Желтушная фаза протекает тяжелее, чем при гепатите А. Печень увеличена и болезненна, потеря аппетита вплоть до анорексии. К клинике присоединяются поражения суставов, крапивница, гломерулонефрит. Но возможен и другой вариант течения – безжелтушный и субклинический со стертыми проявлениями.
В большинстве случаев гепатит В переходит в хронический с развитием цирроза печени. У 10-15% больных развивается рак.
Гепатит С
Возбудитель этой формы болезни называется «ласковый убийца»: симптомы стертые, маскируются под другие патологии. Желтуха может развиться или нет.
Инфекция передается гематогенным путем. Риск заразиться при половом контакте очень мал. Инкубационный период длительный, до 6 месяцев. Первые признаки напоминают простуду и не воспринимаются всерьез. Функция печени долгое время не нарушается, желтухи нет. Цвет кожи может измениться только уже на стадии цирроза.
Особенностью болезни является то, что часто массивные повреждения печени наносят не вирусы, а аутоиммунная реакция организма. Этот тип гепатита чаще других требует пересадки печени.
Желтуха заразна?
Вирус желтухи очень заразен и устойчив в окружающей среде. Долгое время может сохраняться в высушенном виде. Поэтому гепатит А может называться «болезнью немытых рук».
Диагностика желтухи
Чтобы ответить на вопрос, какой это гепатит вызвал желтуху, нужно пройти обследование. Начальные признаки всех вирусных гепатитов схожи, характеризуются признаками интоксикации. Только потом появляется желтуха. Но дальнейшее течение болезни разное. Гепатит А не переходит в хроническую форму, B и C вызывают тяжелые повреждения печени.
Поэтому всех больных госпитализируют для диагностики болезни и определения тактики лечения.
В биохимическом анализе крови увеличивается общий билирубин за счет прямой и непрямой фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. В моче определяется повышенный билирубин.
Исследуется кровь на антитела к вирусам гепатита. В острый период выявляются IgM к соответствующему вирусу, после выздоровления больного болезнью Боткина сохраняются IgG.
Лечение
Специфического лечения желтухи нет. В период болезни важно соблюдать механически и химически щадящую диету, исключить продукты, повреждающие печень, алкоголь. В условиях больницы назначается стол №5.
Возможен прием гепатопротекторов для поддержания функции печени, эсенциальных фосфолипидов для восстановления ее клеток.
Профилактика
Чтобы не заболеть, нужно соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки после посещения туалета, перед едой. При посещении неблагополучных по инфекции стран (Индия, страны Африки), неболевшим желтухой людям можно провести вакцинацию. Те, кто перенес желтуху, повторно заразиться уже не может.
Прежде чем начать описание патологии, следует уточнить: болезнь Боткина (желтуха) – это какой гепатит? Медики относят ее к типу А. Данное состояние распространено повсеместно. Заболевание распределяется неравномерно по странам и континентам или в рамках одного государства.
Причины заражения
Источниками заражения являются носители всех форм острых инфекционных процессов. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные с бессимптомными и безжелтушными формами. Во второй половине инкубационного периода начинается выделение возбудителя с каловыми массами. Вирусемия носит кратковременный характер. Максимальная вероятность заражения отмечается в последние десять суток инкубационного и в течение преджелтушного периода. После проявления симптомов патологии резко снижается частота обнаружения в фекалиях антигена вируса. Желтуха (гепатит А) отличается сезонностью развития. Наиболее высок эпидемиологический риск осенью и зимой. Как правило, повышение заболеваемости отмечается с июля по август, достигая постепенно максимума с октября по ноябрь. В первой половине наступающего года заболеваемость идет на спад.
Как происходит заражение
Возбудитель патологии передается фекально-оральным, в ряде случаев – контактно-бытовым способом. Вирус проникает в организм людей при употреблении ими инфицированной пищи и воды. Заражающая доза составляет порядка 100-1000 частиц. В практике описаны случаи парентерального проникновения инфекции. Чаще всего это отмечалось при переливании крови или ее компонентов. Достаточно высокой восприимчивостью к вирусу обладают дети. Желтуха (гепатит А) также весьма распространена в организованных коллективах. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий, продолжительный, а в ряде случаев пожизненный иммунитет. Клинические формы патологии формируют более устойчивую защиту, нежели бессимптомные.
Механизм развития болезни
Желтуха (гепатит А) острого течения развивается при поражении гепатотоксическими факторами или при проникновении в клетки печени инфекции. Патогенез обуславливается формированием аутоиммунной реакции – продукцией антител в организме к собственным тканям. При указанных процессах происходит воспаление, повреждение и разрушение гепатоцитов, нарушение деятельности печени. Хроническое течение заболевания возникает при недостаточно вылеченном или запущенном остром состоянии. Часто болезнь переходит в цирроз.
Симптомы
Желтуха (гепатит А) в легкой форме часто протекает без каких-либо проявлений и во многих случаях не диагностируется. Процесс может стать хроническим, если не будет выявлен при профилактических обследованиях. Патология может сопровождаться кожным зудом, появлением красных точек на кожном покрове (петехий), невротическими проявлениями, брадикардией. В хроническом течении болезнь имеет такие симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, психическая лабильность, боли в голове. В некоторых случаях появляется тошнота, возникают рвотные рефлексы, неприятный вкус во рту, расстройства деятельности желудка, запоры.
Как лечить желтуху?
Терапия острых состояний осуществляется в стационарных условиях. Пациенту, кроме консервативного лечения, назначается специальная диета. В тяжелых случаях больного переводят на постельный режим. В качестве лечения применяются дезинтоксикационные инфузии, способствующие компенсации потерянной печеночной функции. Терапия включает в себя прием гепатопротекторов, назначение которых осуществляет врач.
Желтуха, болезнь Боткина и гепатит А – это разные названия одного и того же заболевания. Часто пациенты не знают, что это такое, и интересуются, желтуха – это какой гепатит: А, B, C или D. Желтуха – это лишь один из наиболее ярких симптомов вирусного гепатита. Но в простонародье уже давно принято называть легкую форму гепатита желтухой.
Что такое желтуха: симптомы
Желтуха
Это вирусное заболевание, которое поражает печень, нарушает ее нормальное функционирование, вызывает увеличение этого органа, что видно на УЗИ. Билирубин, который выводится печенью, в больших количествах выбрасывается в кровь и при этом остается неразрушенным. Это желтые кровяные тельца, довольно токсичные, но необходимые организму. Если билирубин в крови повышается, кожные покровы приобретают характерную желтизну. Такую желтуху называют типичной. Есть и атипичная форма, когда никакой желтизны не наблюдается, а гепатит можно выявить лишь по анализам крови и такому симптому, как расстройство стула.
После заражения обычно проходит около месяца до того момента, как начнут проявляться первые симптомы. Все начинается с тошноты и рвоты, неприятного ощущения животе, тяжести, слабости. Поэтому иногда первые признаки гепатита путают с банальным отравлением. Но затем появляется желтуха.
Кожа желтеет, кал становится светлым или вовсе обесцвечивается — это верные признаки гепатита А.
После появление желтизны больной чувствует некоторое облегчение в общем состоянии организма. Обычно желтуха держится месяц-полтора, а потом наступает полное выздоровление. Все признаки болезни исчезают. В редких случаях печень остается увеличенной, но при этом никак не проявляет себя.
Есть легкая, средняя и тяжелая форма гепатита А. Чаще всего встречается именно легкая форма, которая не требует сложного лечения. В очень редких случаях (около 5% всех случаев заболевания гепатитом) встречается тяжелая форма. Риск летального исхода минимален. Труднее всего справляться с болезнью маленьким детям и пожилым людям. Стоит помнить, что все гепатиты имеют схожие признаки, для точного диагноза необходимо обследоваться и сдать все необходимые анализы.
Механизм распространения, группы риска
Способ заражение гепатитом А
Вирус гепатита А передает через фекалии, половым путем, а также через кровь. Желтуху еще называют болезнью грязных рук. В развитых странах подхватить этот вирус не так-то просто из-за хорошо развитых систем коммуникации, информированности и привычки соблюдать правила личной гигиены. А вот в развивающихся странах, например, в странах Африки, желтухи избежать трудно. Большая часть детей там либо уже имеет антитела, либо переболела в возрасте до 10 лет и получила антитела после болезни.
Повторно заразиться невозможно. У переболевшего появляется пожизненный иммунитет к этому вирусу. Даже если вирус снова попадет в организм, он будет быстро уничтожен без проявления каких-либо симптомов.
Заразиться можно через грязную воду, плохо вымытую пищу. Но чаще всего самым мощным источников вируса является зараженный человек. Однако изолировать его не всегда есть необходимость.
Детей, конечно, лучше оградить, но взрослые вполне могут не заразиться, если будут соблюдать простейшие правила гигиены: мыть руки перед готовкой, едой или после посещения туалета, регулярно чистить и дезинфицировать ванную и туалет.
Воздушно-капельным путем эта болезнь не передается. Однако для наибольшей безопасности всем членам семьи пациента рекомендуется сдать анализы на антитела. Есть антител к гепатиту А не обнаружено, желательно сделать прививку.
Больше информации о гепатите А можно узнать из видео.
Мы привыкли думать, что чаще всего болеют зимой, когда холодно. Но вирусы не любят мороз, они любят тепло и влажность. Это идеальная среда обитания для них. Поэтому наибольшее число заболевших можно обнаружить в теплое время года.
В группу риска попадают следующие люди:.
- Члены семьи заболевшего желтухой.
- Люди, имевшие половой контакт с заболевшим.
- Люди, которые посещали развивающиеся или жаркие страны.
- Лица, употребляющие наркотики (уколы одним шприцом, антисанитарные условия).
- Люди, которые проживают в районах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А..
Иногда дети заражаются инфекцией, но не замечают этого, то есть гепатит может протекать в так называемой безжелтушной форме. В этом случае ребенок выздоравливает сам и получает иммунитет к заболеванию.
Вакцинация и профилактика
Медицина не стоит на месте. Уже давно существует эффективная вакцина, способная защитить организм от вируса гепатита А. Вакцину производят в разных странах – Бельгии, США, России. Можно приобрести более доступную или воспользоваться той, что есть в поликлиниках вашего города. Они все эффективны.
Прививать нужно дважды и только после того, как сдадите анализа на антитела. Вторая прививка делается через год или полгода после первой. При этом количество антител в крови значительно повышается. Вакцина надежно защищает от заражения если не на всю жизнь, то на ближайшие 10 лет точно. После прививки антитела начинают вырабатываться примерно через 2 недели.
Обязательной вакцинации подлежат следующие лица, не имеющие антител к гепатиту А в крови:
- Люди в командировке, туристы, отправляющиеся в страны или регионы с высоким риском заражения.
- Медперсонал, который часто имеет контакты с вирусами и зараженными людьми.
- Воспитатели и нянечки в детских садах обычно тоже прививаются.
- Лица, которые работают в сфере питания, имеют постоянный контакт с водой иди продуктами, также прививаются.
- Люди, которые уже имеют серьезные заболевания печени, должны привиться. Для них гепатит А опасен.
Существуют и общие правила профилактики, которые помогут защититься от вируса гепатита А. Хотя может показаться, что это болезнь безобидна и даже наоборот, позволяет выработать иммунитет, но случаи осложнений все же есть.
Иногда во время течения болезни печеночная недостаточность настолько велика, что может привести к коме и смерти.
К тому же зараженный человек потенциально опасен для членов своей семьи, маленьких детей.
По этой причине необходимо принять меры по защите от вируса:
- Постоянно мыть руки: перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета или улицы.
- Содержать в чистоте свой дом и место работы. Проводить периодическую дезинфекцию.
- Все овощи, фрукты и ягоды мыть, а затем ополаскивать кипяченой водой.
- Пить только кипяченую или очищенную воду.
- Не отказываться от вакцинации, если врач ее рекомендует.
Лечение гепатита А
Правильное лечение заболевания
Желтуху относят к наиболее легким формам гепатита. Никакого особенного лечения не требуется. Противовирусные препараты, как правило, не назначаются. Лечение направлено на облегчение симптомов и выведение из организма токсичных веществ, концентрация который увеличилась из-за понижения работоспособности печени.
Часто назначают витамины, глюкозу, а также препараты, защищающие печень от повреждения (гепатопротекторы). К ним относится Эссенциале, Эсливер, Карсил, Сирепар.
На время болезни необходимо разгрузить печень, придерживаться диеты. Маленьким детям желательно ограничить активность, больше отдыхать. Школьники освобождаются от уроков физкультуры на 3 месяца.
Рацион должен быть сбалансированным, содержать много витаминов, микроэлементов, белка.
Следует исключить курение и алкоголь. Можно есть кисломолочные продукты (йогурты, творог, кефир), нежирное не жареное мясо (говядина, куриная грудка, кролик, индейка), нежирную рыбу на пару, некислый и нежирный сыр. Сливочное и растительное масло употреблять можно, но в небольших количествах, чтобы не сорвать поджелудочную железу. Растительное масло является источником жиров, его можно добавлять в овощные салаты, которые также должны быть в рационе. Зелень, тушеные овощи, свежие фрукты разрешены.
Можно есть молочные каши и крупы на гарнир, макароны, картофель, хлеб. Количество сладостей рекомендуется ограничить. Можно есть желе, натуральное варенье, мед (если нет аллергии), галетное печенье, пастилу, сухофрукты, муссы, кисели из свежих ягод и фруктов. Не рекомендуется есть острую пищу, шоколад, конфеты, газированные напитки, фастфуд, чеснок, бобовые.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Болезнь Боткина (желтуха): это какой гепатит?
Оглавление: [скрыть]
- Характеристика вируса
- Процесс инфицирования
- Признаки болезни
- Беременность и желтуха
- Выявление болезни и терапия при гепатите
- Как себя обезопасить от болезни Боткина?
Желтуха (болезнь Боткина) — кишечная инфекция, возникающая в большинстве случаев у детей. Многие задаются вопросом: желтуха — это какой гепатит (А, В или С)? Как известно, больше всего при развитии желтухи (гепатита А) поражается печень, кроме того, может произойти полная интоксикация организма. Данному заболеванию подвергаются дети от 3 до 7 лет, при этом болезнь развивается у группы детей, находящих непосредственно в тесном контакте. Но взрослые тоже могут заболеть этим типом гепатита. Если говорить в процентах, то на взрослых приходится 40% заболевших. Реже можно заметить появление болезни у младенцев. Их защищают полезные вещества мамы, которые они получают с грудным молоком.
Характеристика вируса
Болезнь Боткина — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус, характеризующийся большой выносливостью к таким веществам, как хлор, эфир и кислоты. Но если подвергнуть его сильной термической обработке, вирус погибнет в течение 5 минут. Кроме того, на вирус воздействует формалин.
Бактерия попадает в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта. Ее нельзя найти, если в кале человека уже развивается желтуха. Сами выделения вируса происходят в процессе испражнения. Переносчиком человек становится с момента окончания инкубационного времени, а также в течение желтушного периода.
В большинстве случаев инкубационный период длится до месяца. Но его длительность может варьироваться от 7 до 50 дней.
В клетках печени, а именно в цитоплазме, вирусные элементы начинают делиться. Проникновение вируса в кишечник происходит следующим образом: частички вируса выходят из печени и моментально попадают в желчные протоки, только после этого вместе с желчью появляются в кишечнике.
В результате воспаления, которое происходит в печени, начинают повреждаться ее клетки. Между тем воспалительный процесс является причиной нападения иммунной системы организма человека на гепатоциты, зараженные вирусом. В результате зараженные клетки печени умирают, появляется гепатит (желтуха), нарушается работа печени.
Вернуться к оглавлению
Носителем болезни является человек, который заражен. В процессе испражнения в окружающую среду попадает огромное количество вирусов. Человек может заразиться, употребляя зараженную воду или еду. В этом случае вирус гепатита А сначала попадает в кишечник, только потом по кровеносной системе поступает в печень и заражает ее клетки.
Фекально-оральный путь — это процесс инфицирования гепатитом А. Много прецедентов заражений наблюдается в странах с тропическим климатом.
Как определить, есть ли у человека антитела? Самый верный способ — сдать кровь на исследование. Все это необходимо для того, чтобы узнать процент риска заражения гепатитом, решить вопрос о последующей вакцинации.
Если в крови находят антитела, то у человека есть иммунитет к болезни. Вероятность повторного заражения практически нулевая. Если же антитела не обнаруживаются, то обязательно необходимо сделать прививку.
В организм человека можно ввести иммуноглобулин. Он необходим для того, чтобы предохранить организм от развития болезни. Его вводят либо перед возможным инфицированием, либо через 2 недели после болезни.
Вернуться к оглавлению
Когда у человека появляется желтуха, симптомы проявляются следующим образом. У больного наблюдаются сильное повышение температуры, озноб, слабость. Кроме того, наблюдается тяжесть в желудке и правом подреберье, возможно появление рвоты. В начале болезни у детей немного повышается температура. Кроме того, возможны изменения в цвете мочи (она темнеет). Немного позже у инфицированного можно наблюдать пожелтение кожных покровов, слизистой глаз — появляется желтуха. Кал, в свою очередь, наоборот, теряет цвет. Желтизна проявляется мгновенно, буквально за ночь. При этом после появления желтухи состояние больного становится немного лучше. Это состояние длится в течение 3-6 недель. Длительность болезни чуть больше месяца. В этот период происходит ее лечение. Но на длительность болезни могут влиять разные причины, например, наличие других недугов, возраст, способы лечения.
У некоторых людей болезнь Боткина может длиться почти год. Но практически во всех случаях болезнь проходит одинаково. Нужно лишь следовать советам своего лечащего врача и соблюдать правильное питание.
Тяжелее болезнь переносят пожилые люди, взрослые и дети до 1 года. Взрослые очень тяжело переносят гепатит, даже соблюдая все этапы лечения. У них проявляется сильное отравление организма. В свою очередь, у детей школьного возраста гепатит проходит в легкой форме.
Необходимо учитывать, что у всех видов гепатита симптомы всегда одинаковые. Поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Вернуться к оглавлению
В том случае, если девушка собирается забеременеть, ей нужно сделать прививку. Гепатит может привести к осложнению беременности либо к преждевременным родам. При отсутствии прививки женщина обязана знать, как происходит инфицирование, и соблюдать профилактику, так как все это является важным условием для благополучного развития ребенка.
Сегодня выделяют несколько видов гепатита А. В зависимости от проявления симптомов его делят на:
Во время атипичного гепатита отсутствуют симптомы желтухи. У детей этот вид болезни Боткина проходит почти незаметно, наблюдаются лишь небольшие расстройства стула. У типичного гепатита присутствуют все симптомы.
Кроме того, вирус бывает легкой формы. Он протекает во многих случаях. Среднетяжелая форма — примерно 30% больных. Тяжелая форма проявляется редко, всего лишь в 1-2% случаев.
Вернуться к оглавлению
Чтобы определить диагноз, врач должен изучить все сведения об инфицированном. Лечащий врач должен узнать, где он путешествовал, было ли общение с больными, что он употреблял в пищу и пил. Медицинское обследование — общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и другие исследования, которые помогут выявить болезнь.
Самый важный критерий для определения острой формы гепатита А — это нахождение в крови антител.
В основном инфицированный выздоравливает сам, в этом случае никакое специальное лечение не требуется. Сегодня медицина делает акцент на том, чтобы минимизировать содержание у человека вредных веществ и уничтожить их. Все эти вредные элементы поступают в печень в то время, когда она более уязвима, и разрушают ее деятельность. Пациентам вводят растворы, способствующие выведению токсинов, и глюкозу. Им прописывают различные витамины и препараты, защищающие клетки печени. При тяжелых формах болезни терапию не меняют, а лишь увеличивают дозировки.
Как определить, есть ли у человека антитела? Самый верный способ — сдать кровь на исследование. Все это необходимо для того, чтобы узнать процент риска заражения гепатитом, решить вопрос о последующей вакцинации.
Если в крови находят антитела, то у человека есть иммунитет к болезни. Вероятность повторного заражения практически нулевая. Если же антитела не обнаруживаются, то обязательно необходимо сделать прививку.
В организм человека можно ввести иммуноглобулин. Он необходим для того, чтобы предохранить организм от развития болезни. Его вводят либо перед возможным инфицированием, либо через 2 недели после болезни.
Вернуться к оглавлению
Конечно же, основная профилактика — это прививка.
Сегодняшние вакцины очень действенны. Прививку делают 2 раза с интервалом от полугода до года. Вакцина действует в течение 10 лет.
Детям ставят вакцину по достижении ими 3 лет. Также прививку делают взрослым, которые никогда не болели данным вирусом, и людям, подверженным риску инфицирования. Кроме того, прививки делают всем членам семьи больного гепатитом и людям, которые с ним общаются. Также прививка нужна всем, кто имел интимную близость с больным, собирается ехать в страну, где гепатит встречается очень часто, и наркозависимым людям.
Вакцинации в обязательном порядке подвергаются все работники инфекционных отделений.
