Кал у грудничка нормы


Норма стула у новорожденного на искусственном вскармливании

Молодые родители, досконально изучив правила ухода за новорождённым, иногда даже и не подозревают, что стул их малыша является индикатором его здоровья.

Внимательное изучение характеристик стула грудничка поможет предупредить сбои в работе пищеварительной системы и определить качество получаемого питания.

В статье расскажем вам о том, какой стул бывает у новорожденных, проанализируем возможные отклонения, а также дадим пару полезных советов родителям.

Содержание:

  • Особенности процесса дефекации у детей на ИВ
  • Какие существуют нормы?
  • Причины отклонений
  • Важность нормальной дефекации для грудничка на ИВ
  • Советы родителям

Особенности процесса дефекации у детей на ИВ

Адаптированная смесь влияет на стул малыша: кал становится более однородным и плотным, иногда его характеризуют как «замазкообразный». Запах каловых масс более выражен. Сама дефекация происходит намного реже в силу продолжительного переваривания смеси. Стоит отметить, что грудничок, находящийся на искусственном вскармливании, более подвержен запорам, чем малыш, питающийся грудным молоком.

Какие существуют нормы?

Педиатры с целью определения качества функционирования организма малыша обращают внимание на несколько важных характеристик его стула, среди которых на первом месте количество (сколько должен какать ребенок на ИВ) и частота (как часто бывает дефекация). Стоит отметить, что на характеристики стула влияют многие причины: степень зрелости пищеварительной системы, вид вскармливания, способ родоразрешения, наличие патологий и даже психологическая атмосфера в семье.

  • Количество кала связано с объёмом пищи, употребляемой младенцем. Сразу после рождения ребёнок опорожняется понемногу: около 5 г после ИВ за один акт дефекации, а уже к полугоду объём выделяемых каловых масс увеличивается до 40—50 г за раз.
  • Цвет стула грудничка должен варьироваться от светло-жёлтого до коричневого.
  • Какой по консистенции кал должен быть у ребенка в норме? По консистенции нормальный стул новорождённого может быть различным:
    1. кашицеобразным;
    2. продолговатой формы;
    3. водянистым.

    У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, он более плотный. Родителям нужно тщательно следить за плотностью кала, иначе прохождение каловых масс по кишечнику будет приносить дискомфорт малышу. Иногда кал бывает неоднородным. Это связано с тем, что смесь усваивается хуже, чем материнское молоко.

  • По названной выше причине стул находящегося на искусственном вскармливании младенца имеет ярко выраженный кислый запах. Родителям стоит насторожиться, если каловые массы имеют гнилостный или тухлый запах.
  • В каловых массах допустимо небольшое наличие примесей. 1—2 прожилки слизи в кале при отсутствии иных отклонений говорит о том, что пищеварительная система малыша ещё не сформирована.
  • Единичные творогообразные белесые включения сигнализируют о неполном переваривании смеси, однако при отсутствии других отклонений родителям не о чем волноваться.
  • Пенистый кал является признаком дисбактериоза и других заболеваний, поэтому нужно следить, чтобы кал не содержал пену. Также нужно следить, чтобы не было примесей в виде гноя и крови, так этот факт говорит о патологических изменениях в организме новорождённого.
  • Новорождённый на искусственном вскармливании в норме за сутки должен опорожняться от 1 до 6 раз. Некоторые малыши отлично себя чувствуют при дефекации 1 раз в 2 суток, ведь смесь переваривается намного дольше, чем материнское молоко. Если грудничок опорожняется реже 1 раза в 2 суток, то можно подозревать у него запор. Если он опорожняется чаще 6—7 раз в сутки, тогда врачи говорят о диарее.

    Частота опорожнения кишечника — индивидуальный показатель, поэтому такое понятие нормы является очень условным.

    Некоторые педиатры считают, что регулярность дефекации не имеет особого значения, если малыш хорошо набирает вес, а цвет и консистенция кала соответствуют нормам.

Причины отклонений

Отклонения от нормы могут быть вызваны несколькими причинами:

  1. переходом на смесь с повышенным содержанием железа, которое вызывает зеленоватый оттенок кала;
  2. изменением густоты смеси, вызывающим изменение консистенции кала;
  3. частой сменой марок смесей, не позволяющей кишечнику малыша адаптироваться к составу определённого производителя;
  4. выбором смеси, не подходящей ребёнку по возрасту;
  5. введением первого прикорма в виде фруктовых соков и пюре, вызывающих зеленоватый оттенок кала и неоднородность его консистенции;
  6. использованием антибиотиков, изменяющих микрофлору кишечника;
  7. аллергической реакцией на компоненты смеси;
  8. врождённой непереносимостью лактозы (лактазной недостаточностью), вызывающей зелёный кал с пеной и сильным кислым запахом.

Важность нормальной дефекации для грудничка на ИВ

В первые дни после рождения врачи особо тщательно расспрашивают молодых родителей о характеристиках стула младенца. Это легко объяснить, ведь любое изменение консистенции, запаха, цвета кала может сигнализировать о наличии какой-либо патологии в организме малыша либо о недостатке получаемого им питания.

  • Ярко-жёлтый или неестественно-оранжевый цвет кала может означать проблемы с печенью.
  • Зелёный кал может быть вызван множеством причин: дисбактериозом, желтухой, стафилококком, инфекцией или даже непереносимостью лактозы.

    В первую неделю жизни зелёный цвет первородного кала (мекония) является нормой.

  • Тёмный цвет кала или наличие прожилок крови в нём могут объясняться наличием микротрещин в заднем проходе грудничка либо кровотечением в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
  • Бесцветный кал появляется при желтухе либо при аномалиях строения желчного пузыря.
  • Жидкий кал с большим количеством творожистых включений означает, что малыш переедает и его пищеварительная система не успевает переваривать пищу.

Советы родителям

Если стул новорождённого не соответствует нормам и ребёнок потерял аппетит или проявляет беспокойство, то родителям необходимо обратиться к педиатру. Нужно помнить, что своевременное обращение к врачу облегчит состояние малыша.

Срочно нужно обратиться к врачу, если изменения стула сопровождаются:

  1. сыпью;
  2. повышением температуры тела;
  3. беспрерывным монотонным плачем;
  4. нарушениями сна;
  5. вздутием живота и бурлением в нём;
  6. реакцией на прикосновения к животику;
  7. долгим срыгиванием после еды.

При обращении с жалобами на изменения в стуле грудничка педиатр обычно назначает:

  • анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • бактериальный посев кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализы на наличие паразитов.

После получения анализов педиатр может выдать направления к более узким специалистам:

  1. гастроэнтерологу;
  2. инфекционисту;
  3. аллергологу;
  4. эндокринологу;
  5. хирургу;
  6. гематологу.

Если ребёнка ничего не беспокоит и у него наблюдается жидкий водянистый стул, то можно отложить визит к врачу на сутки. При любом другом отклонении необходимо срочно проконсультироваться со специалистами.

Что могут предпринять родители при нарушении стула ребёнка:

  • исключить приём лекарств, особенно антибиотиков;
  • соблюдать точные пропорции приготовления смеси;
  • если смесь была введена только что — отменить её;
  • кормить небольшими порциями, чтобы желудок малыша успевал переваривать пищу;
  • не давать малышу смесь, приготовленную заранее;
  • следить за чистотой бутылочки и соски.

Таким образом, содержимое подгузника может сообщить взрослым об изменениях в организме новорождённого и о качестве получаемого им питания. Поэтому родителям нельзя ни в коем случае игнорировать малейшие видоизменения стула младенца.

Кал у новорожденных: норма и патология

С рождением ребенка у родителей появляется множество новых забот и переживаний. Очень часто мамы боятся за здоровье новорожденного, поэтому стараются следить за всем, что с ним происходит.

Стул младенца может указывать на различные заболевания, поэтому за процессом опорожнения кишечника ребенка необходимо наблюдать. Стул грудного ребенка и взрослого человека имеют существенные различия. По всем вопросам, касающимся детского стула, нужно обращаться к педиатру.

Норма стула у новорожденного и патология

Первый кал у новорожденного называется меконием

Всем известно, что дети появляются на свет со стерильным кишечником. В утробе матери стула не бывает, но пока ребенок растет (особенно в третьем триместре беременности), он постепенно заглатывает воды, поэтому в его кишечнике начинается скапливаться так называемый меконий. Он темного цвета и почти не имеет запаха.

В норме меконий покидает кишечник ребенка в первые дни после рождения. Если во время родов были осложнения, это может спровоцировать опорожнение кишечника еще в утробе матери. Меконий окрашивает воды в темно-зеленый цвет, что является признаком патологии.

Кал у новорожденных появляется через 2-3 дня после рождения. Но в некоторых случаях, у ребенка может отсутствовать стул до недели. Это связано с тем, что молозиво усваивается почти полностью, а полноценное молоко у матери появляется не сразу. В кишечнике ребенка просто не скапливаются шлаки. Если при этом малыша ничего не беспокоит, такой стул считается нормой.

Поскольку маленький ребенок питается только грудным молоком, а его кишечник только начинает обзаводиться собственной микрофлорой, стул новорожденного имеет несколько значительных особенностей:

  • Цвет стула может быть желто-зеленым в первые недели или просто желтым. Поначалу зеленоватый стул является признаком того, что выходят остатки мекония. Это не является отклонением от нормы, и не должно вызывать беспокойства у родителей, если самого ребенка ничего не беспокоит, и он нормально ест.
  • Запах должен быть кисловатым, это тоже считается нормой. Непривычный запах вызван недостаточно сформированной микрофлорой. Как правило, это запах кислого молока.
  • Частота стула определяется индивидуально. Новорожденный ребенок может опорожнять кишечник после каждого приема пищи, то есть по 8-10 раз в день. Если вес малыша остается в норме и его не мучают боли в животе и вздутие, то это считается нормой.
  • Если стул у ребенка наблюдается только 1 раз в день, но при этом он нормальный, не слишком густой, а ребенок нормально питается, то это также не патология. Однако стул реже раза в сутки считается запором.
  • Консистенция первые месяцы жизни должна быть кашицеобразная. Если стул слишком густой или водянистый, нужно обратиться к педиатру за консультацией.

Норма стула у новорожденных индивидуальна и зависит не только от организма ребенка, но и от питания (грудное молоко или смесь), поэтому при искусственном вскармливании смесь нужно подбирать очень осторожно, учитывать адаптационный период, когда идет привыкание к новой пище.

Опасные признаки, осложнения и профилактика

Изменился цвет или консистенция кала? — Нужен врач!

Если ребенок начинает беспокойно себя вести, нужно обратить внимание на его стул. Нарушения часто вызваны питанием матери при ГВ или прочими факторами, которые можно откорректировать.

Но даже в этом случае могут быть осложнения, например, дисбактериоз, вздутие, колики у ребенка, которые не дают ему нормально спать и есть. Если наблюдаются серьезные нарушения пищеварения, то осложнения могут быть более глобальными.

Чтобы вовремя заметить патологию, родители должны обращать внимание на тревожные симптомы:

  1. Обесцвеченный стул. Как правило, белый кал указывает на нарушение работы печени. Это может быть обычная желтуха или же такое серьезное заболевание, как гепатит. При появлении белого кала необходимо показать ребенка врачу.
  2. Пенистый стул. Если у ребенка стул довольно частый, пенистый, быстро скапливаются газы, есть вероятность, что у него лактазная недостаточность. Эта патология часто наблюдается у недоношенных детей.
  3. Зеленый стул. Это далеко не всегда патология. Первые недели жизни у ребенка может быть зеленоватый стул. Также «зелень» появляется при введении прикорма. Но если стул заметно зеленый, жидкий, в нем видны комочки, это признаки нарушения работы кишечника.
  4. Сильные боли в животе у ребенка. При возникновении проблем с кишечником, ребенок даст об этом знать. Он будет часто плакать, отказываться брать грудь, плохо спать. Живот при этом может быть вздутым. При прикосновении к животику ребенок начинает кричать сильнее.
  5. Потеря веса и плохой аппетит. Ребенок в первые месяцы жизни довольно быстро набирает вес. Если прибавка в весе отсутствует, это признак патологии. Возможно, причина кроется в недостаточности материнского молока.

Чтобы избежать проблем с кишечником у ребенка, маме при ГВ необходимо тщательно следить за своим рационом. Стоит помнить, что любые препараты, вкусовые добавки, консерванты попадают с молоком к ребенку. Не всегда пищеварительная система новорожденного может с ними справиться.

Также не нужно торопиться переводить ребенка с грудного на искусственное вскармливание. Если же в этом есть необходимость, то смеси нужно выбирать не по цене, а по составу с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. Довольно часто смесь не подходит, ее приходится менять несколько раз, прежде, чем найдется подходящая.

Запор у новорожденного: причины и лечение

Заболевание кишечника или неправильная диета мамы могут вызвать у малыша запор!

У маленького ребенка запором считается отсутствие стула более 1 дня. В некоторых случаях запоры бывают настолько сильные, что ребенок не может опорожнить кишечник самостоятельно. Приходится прибегать к помощи клизм.

Длительных запоров необходимо избегать, поскольку они могут привести к анальной трещине у ребенка. Если кал сухой и плотный, у ребенка в области анального отверстия появится покраснение и раздражение.

Причины этого состояния могут быть различные, но чаще всего они кроются в питании. Если ребенок на грудном вскармливании, на свой рацион необходимо обратить внимание матери. Если же ребенок питается смесями, нужно посмотреть их состав.

В целом запор у новорожденного ребенка встречается нечасто, поэтому о серьезных патологиях речь идет довольно редко.

Если все же у малыша наблюдаются проблемы со стулом, врач может порекомендовать следующее лечение:

  • Послабляющие средства. Сильные слабительные нельзя давать ребенку, так как они вызывают боли в животе. Врачи рекомендуют с рождения давать ребенку Нормазе на основе лактулозы. Это легкое послабляющее средство, которое позволяет опорожнять кишечник регулярно. Однако возможен такой побочный эффект, как вздутие.
  • Свечи или клизмы. Существуют детские глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс, которые можно использовать при лечении новорожденных, но при частом применении они также могут вызвать раздражение кишечника.
  • Изменение рациона питания. При ГВ маме нужно отказаться от большого количества мучного, сладкого, есть больше свежих овощей и фруктов (но не экзотических и не цитрусовых).
  • Переход на другую смесь. В некоторых случаях врачи рекомендуют перевести ребенка на кисломолочные смеси, чтобы нормализовать стул.
  • Изменение режима питья. Ребенок получает жидкость из грудного молока, но некоторые педиатры считают, что поить его все равно нужно. Это позволит избежать обезвоживания и улучшить процесс пищеварения.

Больше информации о стуле ребенка можно узнать из видео:

Читайте:  Кровь в кале: причины, способы диагностики и лечение заболеваний

Прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться в безопасности методов. Нельзя постоянно пользоваться таким средством, как водяные клизмы. Они не только раздражают кишечник, но и вымывают полезную микрофлору.

Также нужно убедиться, что у ребенка действительно есть проблемы со стулом. Если стула нет всего 1 день, можно подождать и посмотреть на состояние новорожденного. При отсутствии стула более 2-3 дней необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть непроходимость кишечника.

Понос у новорожденного: причины и лечение

Понос – это расстройство кишечника, которое проявляется в частых и жидких испражнениях

Понос может быть опасным для ребенка, так как при диарее новорожденный теряет значительное количество жидкости. Однако сначала маме нужно научиться отличать диарею от нормального стула ребенка.

В первые месяцы жизни стул жидковатый, и это совершенно нормально. Он напоминает пасту или кашицу желтого или зеленоватого цвета. Такой стул, который повторяется до 5-7 раз в день, нельзя считать диареей. Лечение не требуется, если самого ребенка ничего не беспокоит.

Диареей считается состояние, при котором стул непривычно жидкий, с неприятным запахом, частый, объем кала увеличен.

Причины этого состояния могут быть следующие:

  1. Непереносимость отдельных продуктов. При грудном вскармливании у ребенка может быть реакция на то, что ест мама, поэтому женщине нужно следить за своим питанием и вводить новые продукты в рацион постепенно.
  2. Несоблюдение правил гигиены. Причиной расстройства кишечника может быть плохо промытая бутылочка, соска или несоблюдение правил личной гигиены. Перед каждым кормлением женщине рекомендуется мыть грудь.
  3. Инфекция. Провоцировать понос могут кишечные и прочие инфекции, которые попадают к ребенку от матери или же из другого источника. В этом случае будут и другие симптомы, например, жар, кожные реакции и т.д.
  4. Прорезывание зубов. Если у малыша начали резаться зубы, у него может появляться жидкий стул, повышаться температура. Ребенок становится плаксивым, плохо спит и ест.
  5. Побочный эффект некоторых препаратов. Прием некоторых препаратов (например, антибиотиков) провоцирует дисбактериоз, расстройство кишечника, диарею.

Лечение зависит от причины возникновения поноса. В первую очередь врач порекомендует изменить питание матери, сменить смесь на безлактозную и т.д. Если это не поможет, назначаются препараты для прекращения диареи, а также средства для восстановления электролитного баланса (Регидрон).

Не стоит прибегать к народной медицине, так как травы и отвары могут вызвать сильную аллергию у ребенка.

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если помимо поноса у ребенка отмечается повышенная температура, бледность кожных покровов и прочие тревожные симптомы. Заниматься самолечением в данном случае опасно.

Про нормы стула у грудничка, и что делать в случае запора

Согласно «Энциклопедическому словарю медицинских терминов» запор — это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.

Для того, чтобы понять, что мы имеем дело с запором необходимо для начала определить, какая  частота стула является нормой для грудничков.

Для детей на искусственном вскармливании нормальным считается ежедневный стул.  Отсутствие стула на протяжении 36-48 часов должно обеспокоить маму. Дело в том, что даже самая адаптированная смесь не сравнится по составу с материнским молоком.  Она сложнее усваивается организмом, больше напоминает взрослую пищу, и, соответственно, микрофлора в кишечнике искусственно вскармливаемого ребенка значительно отличается  от микрофлоры в кишечнике малыша, находящегося на естественном вскармливании (она больше схожа с микрофлорой взрослого человека).

В свою очередь, грудное молоко, созданное из крови и лимфы материи, идеально подходит для нужд ребенка и переваривается у некоторых детей почти полностью.  Поскольку потребности малыша меняются с возрастом, состав грудного молока  со временем также претерпевает значительные изменения, что отражается и на частоте стула.

Первые дни после рождения ребенок получает молозиво. Оно отличается слабительным эффектом, поэтому способствует выходу мекония (первородного кала, который скопился еще до рождения крохи). В зависимости от наполненности кишечника, в первый день после рождения частота стула может быть от одного до шести раз. При этом он густой, темно-зеленый (или почти черный), плохо смывается с детской кожи.

На второй-третий день стул может быть реже или вообще отсутствовать, в том случае, если новорожденный полностью освободил кишечник от мекония в первый день. Это происходит потому, что молозиво отличается питательностью, но при этом его не так много (от нескольких капель до 100 мл в день), и оно может полностью усваиваться, не перегружая кишечник.

Если у женщины много молозива или уже пришло молоко (обычно это происходит на третий-четвертый день после рождения малыша) стул меняет цвет на серо-зеленый или желто-зеленый.

В случае, если на четвертый-пятый день ребенок все еще какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли молока получает малыш. В этот период молозиво меняется на переходное молоко, а затем в возрасте 7-14 дней — на зрелое. Частота стула у малыша может значительно увеличиться. Нормой до 4-8 недель считается количество дефекаций не менее одного раза в день (некоторые малыши могут избавляться от «балласта» после каждого кормления).  Однако и в этом возрасте отсутствие ежедневного стула, как правило, не является запором, а связано с недостатком получаемого молока.  Соответственно, малышу просто не от чего избавляться и никаких мер по устранению запора не требуется —  нужно просто наладить грудное вскармливание и обеспечить достаточное поступление молока.

В возрасте от четырех до восьми недель материнское молоко вновь меняет свой состав, а у малыша происходит, так называемый, скачок роста, который связан с увеличением количества ферментов. Поведение грудничка  в этот период бывает разным: от «зависания» на маминой груди до полного ее игнорирования.  Длится этот период, как правило, от двух до семи дней.  После такой перестройки малыш, который опорожнял кишечник по несколько раз в день, может «замкнуться» на несколько дней,  что довольно часто воспринимается мамой как запор. Однако если карапуза ничего не беспокоит, и животик у него мягкий, то стоит позволить кишечнику самостоятельно справиться с задачей самоочищения.

Начиная с этого момента и до введения прикорма количество грязных подгузников у разных детей может сильно отличаться. Всемирная организация здравоохранения придерживается позиции, что нормой на исключительно грудном вскармливании является частота стула от нескольких раз в день до одного раза в десять дней. Зарубежные педиатры и гастроэнтерологи также говорят о норме в семь и более дней. В частности, в среде американских педиатров распространено правило: «ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии».

Что касается постсоветских педиатров, то многие из них до сих пор уверены, что любой грудничок (независимо от типа вскармливания) должен пачкать подгузники ежедневно. С отечественными гастроэнтерологами ситуация более благоприятная. Поскольку кишечник — это их «хлеб», они осведомлены о его работе гораздо лучше педиатров, и нормы стула у грудничка на естественном вскармливании раз в 7-10 дней их совершенно не пугают. Однако для некоторых малышей частота стула даже  раз в 10 дней не является пределом. В одном зарубежном исследовании двухмесячный малыш опорожнял кишечник раз в 27 дней, при этом он прекрасно себя чувствовал, кал был мягким и большого объема, что означает отсутствие запора.

Таким образом, в период с четырех-восьми недель и до введения прикорма частота дефекаций не является показателем запора. Маме не о чем беспокоиться при совокупности следующих факторов :

1.  Ребенок находится на полном грудном вскармливании. Он не получает дополнительно препараты железа, про- и пребиотики, ферменты, сиропы и др;

2. Малыша ничего не беспокоит, живот мягкий. Тут стоит отметить, что мамы часто принимают за запор обычные газики, которые могут беспокоить до 3-4 месяцев. Отличить просто: если ребенок кричит и тужится — нужно помочь выпустить газики привычным способом (массаж, теплая пеленка и т.д.). Если газики вышли, и малыш успокоился (даже при отсутствии факта дефекации) — значит, беспокоиться не о чем;

3.  Опорожнение кишечника не вызывает у ребенка большого дискомфорта, стул при этом мягкий (признаком запора является твердый сформированный стул, напоминающий овечий кал).

Стоит отметить, что у некоторых малышей количество дефекаций может резко уменьшиться в возрасте 3-4 месяцев, поскольку в этот период кишечник переживает очередной этап своего развития. И это тоже, как правило, норма, не требующая вмешательств извне.

Таким образом, запор на исключительно  грудном вскармливании довольно редкое явление и связано оно, как правило, не со съеденным мамой рисом, а с конкретным заболеванием, поэтому требует обращения к специалисту — гастроэнтерологу.

С введением прикорма нормой становится ежедневное опорожнение кишечника, независимо от типа вскармливания. В этот период беспокойство должно вызывать отсутствие стула у грудничка более 36-48 часов.

Что делать в случае запора у грудничка

Как только мама дает малышу первую ложку прикорма, она должна взять себе за правило периодически предлагать воду, поскольку вода способствует комфортному пищеварению.

При отсутствии стула в течение 24 часов самое первое что нужно сделать — это увеличить количество предлагаемой воды.  Допаивать можно из бутылочки, поильника (есть с силиконовым носиком для беззубых карапузов), кружки, со шприца или с ложечки —  главное, чтобы малыш пил. Лучше всего для этих целей подходит детская минеральная вода, поскольку это не только жидкость, но и калий. При недостатке калия сокращения кишечника (т.н. перистальтика) резко ослабевают, что может являться одной из причин запора. Больше всего калия содержится в изюме, кураге, черносливе, инжире. В кипяченой воде минеральных солей нет, поэтому если уж брать кипяченую воду, то лучше запарить в стакане кипятка одну столовую ложку изюма, и поить малыша полученным отваром.

Однако не всегда получается решить рассматриваемую деликатную проблему обычным допаиванием. Общепринятым во всем мире препаратом номер один для помощи при запорах у детей первых четырех лет жизни является применение сиропа лактулозы (дюфалак, лактусан, нормазе и т.д.). Однако следует отметить, что лактулоза противопоказана при галактоземии (нарушение углеводного обмена на пути преобразования галактозы (простого сахара) в глюкозу), лактазной недостаточности (непереносимость лактозы), индивидуальной непереносимости. Кроме того, употребление лактулозы может вызывать временное усиление газообразования (для облегчения состояния возможно применение препаратов, нейтрализующих газы в кишечнике — эспумизан, саб-симплекс, боботик и т.д).

Вообще лактулоза является пребиотиком (т.е. пищей для собственной полезной флоры кишечника), но при этом она обладает способностью размягчать каловые массы, за счет чего и достигается слабительный эффект.

При внезапно случившемся запоре (что довольно часто встречается у малышей в начале введения прикорма) я даю единоразово 1 ч.л. Лактусана спустя 24 часа с момента последнего стула. Если не сработало — еще одну ложку через 12 часов после первой. На этом все, как правило, и происходит.

Однако при склонности малыша к запорам, можно в начале введения прикорма пропить лактулозу курсом для нормализации работы кишечника. Для этих целей лучше не давать ребенку сразу ту дозу, что рекомендована в инструкции (например, у Лактусана это 5 мл для детей до года), а начать с 1 мл и постепенно увеличивать на один мл каждые 2-3 дня (в противном случае можно вместо запора получить понос). Достигнув результата рекомендуется не прекращает прием а поддерживать эффективную дозу пару недель, а затем медленно уменьшать.

В случае, если лактулоза не произвела должного слабительного эффекта в течение пары часов, можно воспользоваться газоотводной трубкой. Порядок действий при этом следующий:

  • кипятим трубочку (трубочку берем самую маленькую) и растительное масло (можно сразу купить в аптеке стерильное или использовать вазелин);
  • стелем на пеленальный столик (или то, что используется вместо него) одноразовую пеленку или клеенку;
  • выкладываем грудничка на спину, ножки сгибаем в коленях и прижимаем к животу (для удержания ножек можно привлечь папу), ребенка старше 6 месяцев можно уложить на левый бок, также подогнув при этом ножки к животу;
  • маленький кончик трубочки и задний проход ребенка обрабатываем стерильным маслом или вазелином;
  • аккуратно, вращательными движениями, вводим кончик трубочки в прямую кишку (самым маленьким достаточно на 1-2 см, от 6 месячного возраста и старше – до 4 см) и держим около 10 минут;
  • если кал не пошел, легонько покрутите трубочку, продвиньте ее чуть дальше (но не более, чем на 3 см ребенку до 6 месяцев, и не более 5 см ребенку старше 6 месяцев), подержите еще 5 минут (но не более 15 минут в совокупности!);
  • после опорожнения кишечника (или по истечении 15 минут, если опорожнения не произошло) трубочку необходимо аккуратно извлечь.

После окончания процедуры малыша необходимо подмыть, а трубочку помыть с мылом и прокипятить.

Еще одним из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни являются свечи с глицерином. Лучше использовать свечи, созданные специально для детей (глицелакс и т.д.). Однако в случае невозможности приобретения детских свечей, можно использовать 1/4 взрослой свечки.

Действие свечей направлено на то, чтобы смазать стенки прямой кишки, при этом они поддаются раздражению и кишечник самопроизвольно очищается. Считается, что в кишечнике не происходит всасывание глицерина, соответственно, препарат действует только внешне, не оказывая влияния на внутренние органы, что, безусловно, является его преимуществом.

Однако применять глицериновые свечи можно только по достижении грудничком возраста трех месяцев. Более раннее применение нежелательно без консультации с врачом.

В случае, если вышеописанные способы не помогли, стоит использовать клизму (например, микролакс). Клизмы оставлены «напоследок» в связи с тем, что они способствуют вымыванию полезной флоры и усилению дисбактериоза, который и без того беспокоит многих малышей до года.

На основании изложенного можно сделать следующие выводы:

1. Для детей на искусственном (или смешанном) вскармливании, а также для всех малышей после начала введения прикорма характерно ежедневное опорожнение кишечника. Отсутствие стула в течение 36-48 часов является поводом для беспокойства.

2. Дети на грудном вскармливании, старше 4-8 недель и до введения прикорма имеют право на любую частоту стула, если их ничего не беспокоит, живот мягкий, дефекация не доставляет дискомфорта, стул мягкий.

3. Детям на искусственном (или смешанном) вскармливании, а также всем малышам с момента начала введения прикорма необходимо предлагать воду (желательно детскую минеральную, не кипяченую), поскольку вода способствует комфортному пищеварению. Детей на грудном вскармливании при запорах (если это действительно запор) также рекомендуется допаивать.

4. В аптечке желательно иметь препарат на основе лактулозы, глицериновые свечи, газоотводную трубочку и микроклизму, чтобы не растеряться в случае внезапно случившегося запора (что часто бывает при введении прикорма).

5. Если запоры носят систематический характер — необходимо обращение к специалисту (желательно, к гастроэнтерологу), особенно если имеются другие симптомы (частые срыгивания, плохой набор веса, боль при опорожнении и т.д.).

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко

Младенческие колики: понятие, причины, как помочь

Одна грудь или две?

Стул новорожденного при грудном вскармливании норма. Груднички. Современный медицинский портал

Стул у новорожденных при грудном вскармливании. Каким должен быть в норме. В каких случаях нужно обращаться к врачу. Стул у новорожденных при смешанном и искусственном вскармливании - норма.

Стул новорожденного ребенка волнует каждую мамочку. Такой интерес к содержимому подгузника не случаен, ведь по его внешнему виду, цвету можно судить о здоровье малыша.

Первый стул малыша – меконий. Он одинаков у всех детей, вне зависимости от питания. Меконий представляет собой темную (от темно-зеленой до черной) густую массу. Основу мекония составляют околоплодные воды, которые малыш проглатывал в материнской утробе, желчные пигменты, эпителий, слизь. В первые 3-5 часов жизни кал ребенка стерилен, затем в его составе появляются микроорганизмы. От мекония организм крохи должен избавиться в течение первых 19 часов с момента рождения. Дальнейшие изменения цвета и формы кала будут зависеть от типа вскармливания малыша.

Стул на грудном вскармливании

Стул ребенка на грудном вскармливании уже в первые дни жизни может «сказать» маме здоровье крохи. Внимание нужно обращать на цвет, форму, запах. Когда со здоровьем грудничка все в порядке, кал может быть:

Стул грудного ребенка может иметь практически любой цвет. главное условие – отсутствие беспокойства самого ребенка. Если малыш не тревожится – все в порядке. По состоянию стула грудничка можно судить о его здоровье, нужно обратиться к врачу, если у грудничка:

  • Жидковатый и пенистый желтый, зеленый или коричневый стул. Испражнения имеют резкий кисломолочный запах, раздражают анальное отверстие. Ребенок беспокоится при кормлении и после него, но хорошо набирает вес. Такое случается при избыточном количестве «переднего» молока, который получает ребенок. Маме нужно реже менять грудь, чтобы малыш мог добраться до питательного «заднего» молока или обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.
  • Стул желтого, коричневого, зеленого цвета с большим количеством слизи. Испражнения такого цвета говорят о нарушении работы кишечника и могут стать следствием недавно пережитого вирусного заболевания. Если слизь не пропадает из кала в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания и недостатка ферментов.
  • Мягкий стул темно-коричневого цвета. Если малыш не принимает препараты железа, то нужно срочно обратиться к врачу, такие испражнения могут быть следствием внутреннего кровотечения.
  • Очень частый стул желтого, коричневого, зеленого цвета, водянистый, с неприятным запахом. Ребенок теряет вес. Родителям нужно обратиться к врачу, такой стул - реакция организма на инфекцию, отравление, аллерген.
  • Кал очень твердый, крутой, выходит небольшими порциями при сильном напряжении живота крохи. Малыш во время дефекации сильно напрягается, кричит. Это запор. Организм грудного ребенка чаще всего так реагирует на изменение рациона мамы, но есть массы других причин, малыша нужно показать врачу.
  • Стул зеленого цвета с большим количеством пены, кислым запахом, вызывает раздражение анального отверстия, беспокоит малыша. Такой характер стула – следствие лактозной недостаточности. Ребенка стоит показать специалисту.
  • Кал с кровью (яркого алого или темно-коричневого цвета). Ситуация требует немедленной помощи врача. Примеси крови могут появляться при аллергии на коровий белок, инфекции, геморрое, кровотечении.

Стул на смешанном и искусственном вскармливании

Искусственное и смешанное вскармливание предполагает, что рацион малыша полностью или наполовину состоит из адаптированной молочной смеси. Она «тяжелее» грудного молока, поэтому пищеварению ребенка необходимо «подстраиваться» под эту пищу. Характер испражнения меняется.

Цвет стула ребенка на искусственном и смешанном вскармливании будет зависеть от выбора смеси, он варьируется от желтого до коричневого. У малышей – искусственников стул более густой, чем у грудничков. Испражнения ребенка могут быть оформленными (как у взрослого), если не соблюдены пропорции приготовления смеси, содержать белые творогообразные вкрапления (если малыш переел).

В идеале стул ребенка – искусственника должен выглядеть как кашицеобразная однородная масса.

Особое внимание стоит обратить на количество опорожнений у малыша. У детей – искусственников. В первые месяцы жизни ребенок на искусственном и смешанном вскармливании может испражняться до 3-4 раз в день, это количество постепенно снижается до 1-2 раз. Стул у ребенка – искусственника реже, чем у грудничка, он более густой.

Родителям стоит обратиться к врачу, если:

  • стул у малыша отсутствует в течение нескольких дней;
  • испражнения слишком жидкие и частые;
  • стул пенистый, жидкий, с гнилостным запахом;
  • стул водянистый, содержит прожилки крови, слизи.

Стул новорожденного ребенка отражает его состояние, самочувствие. «Характер» испражнений зависит от питания младенца. Обращайте внимание на содержимое подгузника, посетите специалиста при отклонении от нормы.

http://womensec.ru/articles/kids/baby_health/ctul-u-novorozhdennykh-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Стул при грудном вскармливании

Какой стул должен быть у грудничка? В течение первого года его жизни родителям придется пройти своеобразное обучение, в результате которого они узнают о детском стуле практически все. Поскольку количество и внешний вид каловых масс говорит о том, как у ребенка усваивается пища, ничего удивительного в таком внимании к содержимому памперсов нет. Врач-педиатр тоже всегда будет спрашивать вас об этом, так что следует быть внимательными.

Идеальный вариант – это желтый стул с кашеобразной консистенцией. Чаще он бывает у детей на искусственном вскармливании. А вот стул при грудном вскармливании бывает порой самым разнообразным – и светлым, и темным, даже зеленым. Такое разнообразие появляется потому, что в отличие от смесей, состав молока мамы все время меняется, поскольку зависит от ее рациона, а питаться изо дня в день одинаковой пищей ни одна женщина, конечно, не сможет.

Если говорить о первых шести неделях жизни младенца, то самым главным в вопросе стула будет то, что опорожнение кишечника у крохи происходит несколько раз в день – как минимум 3-4 раза, а в некоторых случаях и до 10. Проще говоря, малыш может какать после каждого кормления.

Стул новорожденного при грудном вскармливании меняется следующим образом: первый стул – меконий – имеет очень темный цвет, темно-зеленый. По консистенции он весьма густой, словно оконная замазка. Если мама правильно кормит малыша, то вскоре цвет стула меняется на переходный зеленый. Это происходит обычно на третий день жизни. До десятого дня вам нужно пристально смотреть, чтобы опорожнение кишечника происходило регулярно: если стула нет более суток, это говорит о том, что крохе мало материнского молока. После этого возраста свидетельством о достаточности кормления будет количество мочеиспусканий в сутки.

После шести недель количество дефекаций у ребенка может резко сократиться, и это нормально. Но самое поразительное обстоятельство – при кормлении грудью стула у ребенка может не быть до недели, и если малыш при этом весел, это норма.

Стул ребенка на грудном вскармливании: проблемы

Почему может так долго не быть стула при грудном вскармливании? Потому что это означает, что материнское молоко отлично усваивается. Но если грудничок капризничает, подтягивает ножки, у него начинаются колики, то нормой это уже не назовешь, и нужно помочь ребенку сходить в туалет.

Консистенция стула у грудничков обычно жидкая или пюреобразная. Если стул слишком частый, пенистый, с запахом, маме нужно насторожиться и уведомить об этом педиатра. Желтоватый, зеленоватый и коричневый цвет кала находится в пределах нормы, как и небольшое количество комочков или примесей. Если консистенция меняется на пенистую, а цвет – на зеленый, чаще всего это свидетельствует о неправильном режиме: малыш, скорее всего, ест часто и понемногу. В таком случае он высасывает только «переднее» молоко, которое является менее богатым по составу и жирным, чем «заднее». Если изменить порядок кормления, проблема исчезнет сама собой.

Еще раз повторим, что стул ребенка на грудном вскармливании напрямую зависит от питания мамы. Поэтому если вы увидели странную картину – стул непонятного цвета, например, красного – то прежде чем паниковать, вспомните, не ели ли вы накануне овощи или фрукты красного цвета.

Большинство мам боятся возникновения дисбактериоза у ребенка и списывают на него все изменения в количестве, консистенции и цвете кала. Но у любого грудничка микрофлора кишечника еще не сформирована, на это нужно время. Кроме того, дисбактериоз – это не заболевание, а состояние дисбаланса микрофлоры кишечника. Если малыш родился здоровым и хорошо набирает в весе, вряд ли стоит искать у него дисбактериоз. А вот нарушить и без того не сформированную микрофлору можно довольно легко. Стул при грудном вскармливании меняется, если мама допускает следующие ошибки:

  • Если малыша кормят не по требованию, а по режиму;
  • Если он не наедается;
  • Если он высасывает только «переднее» молоко;
  • Если его допаивают водой или чаем;
  • Если его рано начинают прикармливать смесями;
  • Наконец, если прикорм вводится ранее полугода.

Как же быть, если молока не хватает? Конечно, может случиться так, что прикорм потребуется раньше срока. Мы говорим лишь о том, что если малышу достаточно того количества молока, которое имеется у мамы, не стоит спешить с прикормом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Итак, стул при грудном вскармливании бывает достаточно разнообразным, и не всегда его изменение это симптом заболевания. Но если одновременно с изменением стула происходят и другие перемены в состоянии ребенка, нужно обратиться за помощью. Это касается резкого учащения дефекации (более 10-12 раз в сутки), возникновения рвоты или неприятного запаха изо рта, сокращения числа мочеиспускания. Малыш очень быстро подвергается обезвоживанию, поэтому понос у грудничка действительно опасен. Если у ребенка понос или запор, при этом он испытывает явные боли в животе, вызывайте врача как можно быстрее. То же самое относится и к изменению его самочувствия: температура, вялость, снижение реакций требуют неотложного обращения к врачу. Лучше перестраховаться, чем не обратить внимания на угрожающие симптомы.

Текст: Ольга Панкратьева

http://lady7.net/stul-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Норма стула у грудничка: вовремя распознаем проблему

С появлением в доме крошечного кричащего сокровища жизнь семьи меняется коренным образом: все близкие стараются создать наилучшие условия для правильного роста и гармоничного развития крохи. В первый год многое зависит от питания карапуза и слаженной работы его пищеварительной системы. Сам процесс кормления грудного ребенка мама способна контролировать лично, а отслеживать, насколько правильно и бесперебойно функционирует желудочно-кишечный тракт новорожденного, ей помогут подгузники. Именно они станут на долгое время незаменимым информатором, регулярно сообщающим о здоровье грудничка. Содержимое памперса может своим видом успокоить маму либо сигнализировать о проблемах в маленьком животике.

Идеальный стул грудного малыша: какой он?

Его консистенция достаточно однородная, гладкая, желтого цвета или близких оттенков без дополнительных вкраплений. Стул такого качества бывает только у новорожденных, вскармливание которых производится с помощью искусственных молочных смесей. Долговременное кормление одним видом смеси, идеально подходящим для конкретного ребенка, дает действительно отличный результат. Кроха, вскармливаемый маминым молочком, какает по-другому. В его каловых массах есть слизистые прослойки, комочки, причем их цвет иногда может оказаться совершенно неожиданным для мамы. Это не повод чрезмерно волноваться, поскольку на большинство показателей кала новорожденного прямое влияние оказывают продукты, преобладающие в рационе его мамы.

Внешний вид фекалий здорового грудного ребенка в разном возрасте

Если вы хотите воочию увидеть фото использованного памперса с продуктами жизнедеятельности грудничка, то любая поисковая система интернета выдаст вам массу вариантов с комментариями и точным разграничением, где нормальный стул, а где признак серьезной проблемы. Каждая мама сама лично должна иметь верное представление о цвете и качестве каловых масс малыша. Причем эти показатели существенно изменяются с возрастом новорожденных.

Как часто кроха должен какать в течение суток?

Большинство педиатров считают, что для месячного ребенка опорожнять кишечник 12 раз за сутки – это норма. Постепенно с возрастом общее количество ежедневных дефекаций существенно сократится #8212; до 1-3 раз у годовалого карапуза.

LOL Кукла-сюрприз в шарике!

Каждая кукла имеет свою особенность. Чтобы узнать, какая особенность у Вашей куколки, просто напоите ее водой из бутылочки или искупайте. Куколка может: пить, плеваться, ходить в туалет или менять цвет.КУПИТЬ .

LOL Кукла-сюрприз в шарике!

Каждая кукла имеет свою особенность. Чтобы узнать, какая особенность у Вашей куколки, просто напоите ее водой из бутылочки или искупайте. Куколка может: пить, плеваться, ходить в туалет или менять цвет.КУПИТЬ .

Видео, представленное ниже, ответит на вопрос, как часто должен быть стул малыша в течение суток.

http://ogrudnichke.ru/zdorove/normalnyj-stul-u-grudnichka.html

Комментариев пока нет!


Смотрите также