Что такое кт брюшной полости с контрастом

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием

Компьютерная томография, как метод диагностирования, довольно широко используется для исследования постановки диагноза различных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Отличительными особенностями данного способа диагностики являются достаточно высокая информативность и хорошее качество полученных изображений. Снимки КТ дают возможность лечащим врачам с стопроцентной точностью найти и диагностировать патологии в обследуемой области, сделать прогноз о развитии заболевания в дальнейшем и назначить нужное лечение.

КТ брюшной полости назначают для обследования желудка, кишечника, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, печени. КТ органов забрюшинного пространства исследует почки и надпочечники, мочевыводящие пути, сосуды, лимфоидную ткань.

Нативную КТ выполняют без использования контраста. Но для получения наиболее точных данных чаще назначают КТ конкретного органа с применением контрастирующих препаратов.

Что такое КТ органов брюшной полости с контрастом?

Контрастирующие препараты применяют для увеличения точности получаемых данных. Осуществляется это путем введения внутрь контрастных препаратов в количестве пропорционально весу человека. Контрастирующий препарат попадает через кровь в обследуемые органы и ткани и повышает их яркость и четкость на снимках.

Контрастирующий препарат в организм обследуемого пациента вводится разными способами:

внутривенно
перорально
ректально.

Конкретный метод введения вещества связанно с той областью, которая подлежит исследованию:

способ выпивания специальной жидкости используется для контрастирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта
постановка клизмы с контрастирующим препаратом — это нижние отделы (толстый кишечник)
в целях визуализации печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, кровеносных сосудов препарат вводят внутривенно (болюсный метод).

Контрастирующие вещества выводятся из организма до двух суток и не наносят вреда здоровью больного. Если контраст применяют для обследования кормящих мам, то врачи обязательно рекомендуют в течение двух дней не кормить ребенка грудью и заменить грудное вскармливание на искусственное.

В КТ в качестве контрастирующего вещества применяется препарат, содержащий йод. Данные препараты, поступая в кровь, накапливаются в тканях и окрашивают их. Благодаря этой способности, видимость органов и тканей, а также качество их изображений повышаются. Очень хорошо просматриваются участки с воспалением, патологии органов, так как кровоток в них более интенсивный. Контрастирующие вещества не влекут негативное воздействие на организм и выводятся в течение двух суток. Для усиления скорости выведения контраста рекомендуют пить много воды. Количество вводимого контраста зависит от веса пациента.

КТ брюшной полости с контрастом: подготовка

О том, как подготовиться к КТ с контрастом брюшной полости, пациенту обязательно следует узнать у врача, который направил на томографию. В связи с тем, что организм любого человека индивидуален, подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием назначают с учетом параметров конкретного пациента.

Требования для подготовки обследования с контрастом с целью получения точной картины следующие:

Томографию проходят на пустой желудок. Это необходимо для того, чтобы движения кишечника не влияли на качество полученных изображений.
В течение нескольких дней до даты проведения обследования рекомендуют исключить из рациона продукты, которые вызывают образование газов, пузырьки которых затруднят визуализацию.
Перед процедурой кишечник очищают с помощью клизмы, которую можно провести накануне вечером или утром перед процедурой.
Можно очистить кишечник при помощи препарата «Фортранс». Его принимают в количестве 1 литр на каждые двадцать килограмм веса человека. В среднем дозировка — 3 пакета порошка. На 1 литр воды — 1 пакет порошка. Раствор принимают постепенно, по литру за час. Прием следует начинать примерно за 18 часов до обследования, заканчивают прием не меньше, чем за четыре часа. В связи с тем, что необходимо принять достаточно большое количество жидкости «Фортранс», его не рекомендуют пожилым людям.
За два часа до обследования пациенту предлагают выпить раствор урографина.
Также больному следует прекратить прием некоторых лекарственных препаратов. Каких именно, пациенту разъяснит лечащий врач.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом

Во время проведения процедуры обследования больному требуется полежать все это время спокойно, равномерно дыша, в течение процедуры могут попросить задержать дыхание на несколько секунд. Одеваться на обследование нужно в свободную, комфортную одежду без металлических вставок. Все предметы с содержанием металла необходимо будет убрать. Нативная диагностика длится около пятнадцати минут, с контрастированием — до получаса. Очень мала вероятность появления побочных эффектов у пациента: тошноты, рвоты, тревоги и т.д.

Расшифровку полученных изображений выполнит врач-рентгенолог. Подготовка заключения длится, как правило, не более 1,5 часа. После чего его необходимо отнести лечащему врачу или врачам узких специальностей (хирурги, онкологи и другие), которые назначили КТ.

Ценность КТ

В медицине применение КТ органов брюшной полости с контрастированием осуществляется для выявления и оценки патологий и различных новообразований в органах, разрешает изучить их локализацию, размеры, границы, а также степень их распространенности. Точные данные, полученные во время обследования, позволяют докторам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Также можно выделить такие преимущества, как:

незначительность дозы воздействующего на человека излучения;
получение трехмерных и четких изображений;
возможность увидеть даже небольшие изменения, что бывает невозможно в других способах исследования;
возможность получения и исследования тончайших срезов тканей, толщиной до 0,5 мм.
использование КТ с контрастированием разрешает успешно лечить большое количество сложных заболеваний.

Противопоказания КТ с контрастом:

беременность
заболевания щитовидной железы
избыточная масса тела больного
миеломная болезнь
наличие аллергии на контрастирующие препараты
почечная недостаточность
общее тяжелое состояние пациента
тяжелый сахарный диабет.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(8 голосов, оценка: 4,75 из 5) Загрузка...

КТ брюшной полости с контрастом: подготовка, что показывает

Содержание

КТ брюшной полости – метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Он отличается отсутствием болезненных ощущений и высокой информативностью. Рентгеновское излучение, которые издаётся томографом, даёт возможность получить послойное изображение тканей. А это – отличная возможность увидеть даже самые мелкие патологии. Как часто можно проводить процедуру? Есть ли какие-либо особые указания относительно неё?

Показания к проведению

Компьютерная томограмма показывает наличие воспалений, хронических заболеваний, различных новообразований и патологических изменений в брюшной полости. Что касаемо опухолей, она даже выявляет степень их распространения и метастазы.

В процессе обследования можно получить информацию о таких органах (согласно учебникам по анатомии, именно они являются частью живота или брюшной полости):

печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа и другие органы ЖКТ, образованные паренхиматозной тканью;
желудок, двенадцатиперстная кишка, сигмовидный, тонкий и толстый кишечник;
костная ткань нижней части грудного и поясничного отдела позвоночного столба;
брюшная часть нервной и сосудистой системы;
абдомиальные лимфатические образования;
мочевой пузырь и мочеточники.

Существует ряд показаний к проведению томографии органов брюшной полости:

Болезни печени, среди которых гепатит и цирроз. А также сюда относятся доброкачественные и злокачественные новообразования и наличие паразитов.

Острый и хронический воспалительный процесс в жёлчном пузыре, холангит, желчекаменная болезнь.
Нарушения в работе поджелудочной железы, например, панкреатит и различные опухоли.
Опухоли и инфаркт селезёнки.
Доброкачественные и злокачественные образования в желудке, метастазы.
Осложнения после болезней органов, расположенных в брюшной полости (абсцессы и флегмон).
Воспаление и опухоли лимфоузлов.
Тромбозы и аневризма кровеносных сосудов, которые питают брюшную полость.
Различные травмы, внутренние кровотечения и кровоизлияния.
Необходимость проверить эффективность лечения опухолей.
Анализ размера, расположения и уровня развития органов желудочно-кишечного тракта.
Камни в почках. Исследование позволяет определить их размер, количество и точное расположение.
Поликистоз придатков.

Примечательно, что КТ показана тем, кому по каким-то причинам нельзя проводить МРТ. Однако решение о замене метода исследования принимает врач.

Подготовительные мероприятия

К проведению компьютерной томографии брюшной полости необходимо подготавливаться.

Подготовка, в первую очередь, предполагает сбор необходимых документов:

направление от лечащего врача;
результаты любых других диагностических процедур;
амбулаторная карта;
бумаги, касающиеся исследуемого заболевания.

Вторая часть подготовки включает в себя несколько этапов:

Скорректировать свой рацион питания, соблюдать диету. Исключить из него бобовые, кисломолочные продукты, сладкое, газированные напитки и всё то, что провоцирует повышенное газообразование.
Посетить терапевта. В некоторых случаях доктор назначит пройти УЗИ.
Если пациент делал рентген, КТ следует проводить через несколько дней, поскольку барий может привести к появлению ошибок на снимках.
Снять с тела все металлические элементы. Сюда относятся украшения, зубные протезы и предметы одежды с металлическими пуговицами и заклёпками.
Часто врач предлагает сделать клизму.

За 10 часов до процедуры рекомендуется не есть и не пить. Единственное исключение – необходимость в приёме лекарственных препаратов. Их можно запить небольшим количеством чистой воды.

Важно! Для некоторых пациентов врач может подготовить специальную схему подготовки. В особенности это касается тех, кто страдает от серьёзных заболеваний ЖКТ.

Что показывает обследование

Итак, компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет оценить состояние и деятельность внутренних органов, а также диагностировать серьёзные патологии.

Вот некоторые из них:

Наличие злокачественных опухолей.
Полипы, аденомы и прочие подобные образования.
Врождённые аномалии.
Абсцесс, воспаление, водянка.
Нарушения в работе кровеносных сосудов, атеросклероз.
Воспаление лимфатических узлов.
Наличие паразитов или инородных тел.
Некрозы.
Цирроз любой стадии.
Гепатит в острой и хронической форме.

Лечение назначается исключительно по результатам обследования. Проверить его эффективность также поможет КТ.

Использование контрастных средств

В процессе проведения КТ с контрастом используются вещества, в составе которых есть йод. После попадания в кровь они накапливаются в клетках и тканях, меняя их цвет. Поражённые участки отличаются более интенсивным кровообращением, поэтому на фото обозначаются чётче, чем другие.

Контрастная томография позволяет провести осмотр даже самых мелких элементов:

сужение кровеносных сосудов;
небольшие по размеру опухоли;
непроходимость мочеточников.

Вещества-контрасты не причиняют вред организму человека. Примерно через 2 дня они будут полностью выведены. Если соблюдать питьевой режим (2 л воды в день), выведение существенно ускорится.

Показаниями к проведению КТ с контрастом являются:

проверить эффективность лечения онкологических заболеваний;
провести обследование перед операцией;
обследовать брюшную полость тем пациентам, кому противопоказана МРТ.

Препараты с йодом вводят в организм несколькими способами.

В вену. Одной инъекции достаточно для того, чтобы посмотреть на сосуды и полые органы.
Перорально. Человеку необходимо выпить специальное средство. По истечении определённого промежутка времени возможно получение информации о состоянии печени, почек и поджелудочной железы.
Ректально. Введённый через задний проход раствор позволяет исследовать прямую кишку и толстый кишечник.
Болюсно. Контраст вводится капельным способом.

Доза рассчитывается отдельно для каждого пациента. Ни в коем случае нельзя уменьшать или увеличивать её. Назначения делает исключительно специалист.

Подготовка к КТ с использованием контраста немногим более тщательная. Неподготовленный организм может ответить на препарат тошнотой, рвотой и даже заворотом кишок. Ввиду этого рекомендуется придерживаться определённой схемы питания.

В спиcке разрешённых продуктов и блюд находятся:

овсянка, сваренная на воде;
курица;
нежирный бульон с сухариками;
нежирная рыба, приготовленная на пару;
омлет без масла.

Помимо продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов, запрещено употреблять:

ягоды и фрукты;
дрожжевой хлеб;
каши;
жирное мясо;
копчёности;

чай и кофе;
конфеты, торты и т.д.;
спиртные напитки.

Ограничение накладывается и на лекарственные средства. Употребление антигистаминных и слабительных средств следует прекратить за 4 часа до процедуры.

Противопоказания

Противопоказания к проведению компьютерной томографии брюшной полости бывают абсолютными и относительным.

К первой группе относятся несколько состояний.

Период вынашивания ребёнка. Даже небольшая доза облучения может спровоцировать нарушения в развитии плода.
Избыточная масса тела (от 120 кг и более).
Обострения психических заболеваний. Подобная процедура может вызвать у пациента приступы паники, тревоги и даже агрессии.
Гиперкинез. Это невозможность находиться в обездвиженном состоянии.
Индивидуальная чувствительность к контрастному веществу, которая проявляется в сильной аллергической реакции.

Относительных противопоказаний всего четыре:

Детский возраст до 14 лет. Ребёнку, в отличие от взрослых, КТ проводят только в критических ситуациях. Одна из них – невозможность провести обследование другим способом.
Почечная недостаточность в хронической форме или воспалительный процесс в мочевыводящих путях. И в том, и в другом случае на указанные органы сильно увеличивается нагрузка, что лишь осложняет течение болезни.
Сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, а также печени.
Рентген, в процессе которого использовалась бариевая взвесь.

Принимать решение о проведении КТ должен врач. Процедура, по сути, не опасна. Однако учитывать общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний все же стоит.

Виды процедуры и её преимущества

Различают 3 вида компьютерной томографии:

Спиральная. Название говорит само за себя. Оно означает, что трубка аппарата (открытого) вращается вокруг человека. Одновременно с этим вращается стол, на котором этот человек лежит. Такое обследование отличается полной безопасностью. По-другому называется колонографией.
Многослойная. Датчики устанавливаются несколькими рядами. Благодаря этому есть возможность получить трёхмерные изображения.
Мультиспиральная. Отличительным признаком такой процедуры является усиление разрешения и скорости сканирования. В процессе используются два отдельных датчика.

Каждый вид КТ имеет свои преимущества:

Нет необходимости вводить инструменты внутрь человеческого тела.
Пациент не испытывает боли и других неприятных симптомов.
Если всё сделано правильно, есть возможность увидеть состояние и костных, и мягких тканей одновременно.
КТ позволяет рассмотреть поражённую область, например, грыжу, в разных плоскостях.
Сколько ждать результат? Обычно на расшифровку уходит несколько минут. В критических ситуациях это может спасти жизнь.
КТ не так сильно реагирует на незначительные движения пациента.
Возможно проведение обследования даже при наличии имплантатов и других устройств, позволяющих организму нормально функционировать.

Несмотря на все преимущества, не стоит забывать о противопоказаниях и последствиях к проведению КТ. В некоторых случаях лучше воспользоваться альтернативными методами.

Где лучше пройти обследование

Специалисты рекомендуют проходить КТ только в проверенных клиниках, заслуживших хорошую репутацию среди пациентов. Чтобы не ошибиться в выборе, необходимо ознакомиться с отзывами на сайте медицинских центров или на форумах.

Возможно, придётся обратиться за онлайн-консультацией, где совместно с сотрудником клиники можно будет обсудить волнующие моменты. А также можно посмотреть ознакомительные видео.

Цена на томографию зависит от многих факторов. Обычно она стоит недорого (от 3 000 рублей). В некоторых случаях проводится бесплатно (при наличии полиса, направления и квоты).

Итак, здоровье каждого человека, будь то мужчина или женщина, во многом зависит от точности диагностики. Вовремя увиденная патология или даже незначительное отклонение от нормы может не только защитить от серьёзных заболеваний, но и сохранить жизнь.

Именно поэтому для обследования многих органов специалисты рекомендуют проходить КТ. Диагностика брюшной полости не требует особой подготовки, не вызывает дискомфорта и даёт более точную, чем многие другие процедуры, информацию.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом и ее преимущества

Нередко случается, что у человека возникают боли в области живота, но точная локализация их не известна. После посещения врача и проведения основных анализов, картина тоже не весьма проясняется.

Именно тогда на помощь приходит компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом, она становится, одним из доступных и эффективных способов диагностики заболевания.

Содержание:

КТ брюшной полости, какие органы подлежат исследованию

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства – современный высокоточный метод рентген диагностики, который дает возможность изучить состояние даже труднодоступных органов.

Благодаря рентген-излучению, которое поглощается исследуемыми тканями специалист видит послойно состояние каждого внутреннего элемента в нескольких проекциях.

Патологии выявляются на 100% и даже злокачественные новообразования, которые так тяжело определить, диагностируются на первых стадиях.

Этот вид исследований применяется для изучения таких органов:

Кишечник
Поджелудочная железа
Желудок
Селезенка
Желчный пузырь
Печень

Ранее применяемый вариант обследования, колоноскопия, доставляла массу неприятных ощущений пациенту. Сегодня, благодаря томографу ее проводят виртуально без контакта с толстым кишечником.

Для КТ нет ограничений в доступе, к какому либо органу. Метод позволяет диагностировать малейшие изменения на самых ранних этапах.

По каким показаниям проводится исследование

КТ органов брюшной полости помогает исследовать множество заболеваний.

Благодаря диагностике есть возможность получить детальную информацию о таких патологиях:

Новообразованиях, кистах и злокачественных опухолях
Закупорке сосудов
Аномалиях лимфатической системы
Воспалительных процессах
Перерождении тканей
Травмах органов
Наличии посторонних предметов

КТ также дает всестороннюю информацию и о других часто встречающихся заболеваниях.

Специалист может назначить подобное сканирование при резкой потере веса или же при сильном увеличении его за короткий период времени, болевых ощущениях в районе живота или пояснице, наличии крови в моче или кале, запорах, поносах, тимпании, травмах и любых других нарушениях. Особенно в том случае, если природа их не может быть определена при обычном осмотре.

Незаменима процедура для изучения развития онкологических состояний, до и после операционного вмешательства.

Любая аномалия, которая не могла быть исследована на приеме или после получения результатов анализов, с легкостью диагностируется аппаратом КТ.

Противопоказания к процедуре

Из-за Х-облучения и введения контрастных веществ процедура не проводится таким группам людей:

Беременным
Кормящим мамам
Людям с почечной недостаточностью
Пациентам с сахарным диабетом
Больным склонным к аллергии на йод
Детям (возраст до семи лет)

Противопоказаний у этого метода несколько меньше, чем у многих других методик исследования.

В каких случаях рекомендовано применение контрастирования

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом незаменима для улучшения визуальных качеств снимка, позволяет получить информацию о самых мелких и труднодоступных элементах организма.

Когда есть потребность в изучении кровяного русла и сосудов, то контраст вводят внутривенным способом. Тогда как для диагностики органов из цельной паренхиматозной ткани его применяют преорально. То есть, определенное количество раствора, врач дает выпить пациенту.

Для сканирования желудочно-кишечного тракта могут совмещать два метода введения контраста. Исследования толстого кишечника требуют применения клизмы с окрашивающим раствором.

Люди, которые предрасположены к аллергии на йодсодержащие медикаменты к процедуре не допускаются. Потому что именно это вещество лежит в основе препарата. В этом случае контрастный рентген заменяют на МРТ, для этого метода применяют гадолинийсодержащие медикаменты.

Если результаты анализов показали возможные заболевания брюшной аорты, то пациент направляется на КТ ангиографию сосудов внутренних органов. Это исследование является незаменимым при таких аномалиях.

При воспалении или новообразованиях приток крови к этим участкам увеличивается, что прекрасно показывает аппарат КТ. Поэтому кисты, опухоли, холантит, диверкулит, рак и вторичные повреждения систем четко видны на снимках.

КТ контрастирование обеспечивает подробное изучение сложно доступных структур.

Как подготовиться к исследованиям

Специалист, назначающий диагностику обязательно должен проконсультировать пациента о подготовке к КТ. Она включает в себя два этапа. Первый – домашний за 3-4 дня до сканирования и второй – в клинике.

Дома необходимо придерживаться определенной диеты. Она предусматривает употребление легкой пищи, такой как каши, обезжиренное мясо и рыба. Они обеспечат тщательное переваривание и своевременное выведение каловых масс.

Продукты образующие повышенное газообразование полностью исключаются, к ним можно отнести:

Кофе
Газированные напитки
Алкоголь
Свежие овощи и фрукты
Молочное
Кондитерские и хлебобулочные изделия

Так же врач предложит применение активированного угля, Эспумизана или аналогичных средств, снижающих газообразование.

Если у пациента проявляются запоры, то необходимо принимать слабительное.

Вечером перед процедурой желательно сделать клизму и повторить ее утром. В противном случае это придется делать в больнице.

Пить или кушать перед диагностикой нельзя. Последнее употребление пищи должно осуществляться не ранее чем за 8 часов до сканирования. На этом первый подготовительный этап окончен.

Когда пациент приходит на процедуру специалист консультирует его о противопоказаниях. Компьютерная томография – метод исследования практически безвредный, но рентгеновское излучение и контраст разрешены не всем.

После пациенту предлагают переодеться в больничную одежду. Но можно остаться в своей. При условии, что она свободна и на ней нет металлических вставок и фурнитуры. Так же удаляются с тела все украшения, очки и другие подобные предметы.

В свою очередь пациент должен подробно рассказать о наличии пластин, кардиостимуляторах, хронических заболеваниях и аллергии. Чтобы не было неприятных последствий и погрешностей в исследовании.

Тщательная подготовка обеспечит достоверность полученных результатов.

Проведение КТ

Процедура полностью безболезненна. Только при внутривенном введении контраста придется сделать инъекцию.

Пациента размещают на ровной поверхности, которая плавно продвигается в тоннель аппарата. В нем и происходит сканирование. Во время процедуры будут слышны щелчки и жужжание. Если у пациента боязнь закрытого пространства или нервное перевозбуждение, то необходимо принять седативное средство.

Процедура длится до 30 минут. Больной должен находиться в одном положении, для получения четких снимков.

Преимущества компьютерной томографии

Предшественник КТ – рентгеновский аппарат, работающий на аналогичном принципе, дает возможность обследовать ткани и системы в двух плоскостях.

Но современная медицина, несмотря на дороговизну метода, использует именно компьютерные томографы по ряду причин:

Высокое качество полученных материалов
Определяет даже самые мельчайшие изменения в структуре тканей
Быстрота исследования
Изображение получается в виде точных срезов, толщиной от 0,5 мм
Возможность рассмотрения органа в разных проекциях
Слабое облучение организма
Побочные реакции организма отсутствуют
Возможность прохождения процедуры людям с имплантами, штифтами и протезами

КТ диагностика имеет много преимуществ перед другими видами исследования. И позволяет врачу получить точную клиническую картину.

Недостатки КТ

Как и любая медицинская процедура КТ имеет не только положительные качества.

К минусам использования можно отнести:

Количество облучения при использовании данного аппарата больше в 100-500 раз, чем при обычном рентгеновском исследовании.
Реакция организма на контраст. Это вещество в некоторых случаях может провоцировать сыпь, тошноту, рвоту, аллергию и анафилактический шок.

Польза от использования данной методики значительно превышает вред.

Об особенностях компьютерной томографии брюшной полости и правильном прохождении процедуры - на видео:

Контрастная компьютерная томография брюшной полости способна решить спорные вопросы

Компьютерная томография как диагностический метод обследования пациента был изобретен и запатентован в 1972 году. Спустя 7 лет авторы методики получили за нее Нобелевскую премию. Сложности, которые встретились в процессе диагностики при рассматривании того или иного органа, подтолкнули ученых к применению контрастного вещества. Такой метод позволил более точно устанавливать диагнозы, так как визуализация органов, хорошо кровоснабжаемых, стала намного лучше.

Диагностическая ценность контрастной томографии

Компьютерная томография — один из лучших методов диагностики заболеваний брюшной полости

Контрастная компьютерная томография брюшной полости позволяет выявлять следующие патологические процессы:

опухоли;
кисты;
травмы;
расширения сосудов;
вторичные поражения лимфатических сосудов;
воспаления внутренних органов.

Когда без исследования не обойтись

Компьютерная томография брюшной полости применяется при подозрении на следующие заболевания:

печеночный цирроз;
воспалительный процесс в печени (гепатит);
абсцесс любой локализации в пределах брюшной полости;
сосудистые аневризмы, например, брюшного отдела аорты;
кисты, например, кисты яичников у женщин, достигающие большого размера, что приводит к их выхождению за пределы малого таза;
метастатическое поражение лимфатических узлов;
онкологические заболевания любого органа;
желчекаменная болезнь;
воспалительное поражение стенки желчного пузыря.

Помимо этих показаний КТ брюшной полости с контрастом производится, если у человека была травма живота. При такой ситуации очень сложно другими методами исключить разрыв печени, который может не иметь явных клинических проявлений. Однако кровотечение в брюшную полость продолжается, что грозит человеку геморрагическим шоком и смертью. Но чтобы избежать этих последствий делают КТ, применяя контрастное вещество. Если оно появляется в брюшной полости, то это говорит о повреждении печени, так как она обильно кровоснабжается.

Необходимость выполнения КТ с внутривенным введением контрастного вещества возникает и в следующих случаях:

оценка эффективности терапии, особенно противоракового;
подготовительный период к хирургическому вмешательству на желудке, кишечнике, желчном пузыре;
уточнение диагноза злокачественных опухолей, цирроза и других при сомнениях в ранее проведенных диагностических исследованиях;
при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии, например, в случае вживленного кардиостимулятора.

Когда от исследования стоит отказаться

В некоторых случаях от данного вида исследования стоит отказаться и отдать предпочтение другому способу

Контрастная компьютерная томография имеет и определенные диагностические ограничения. Они связаны с невозможностью применения этого исследования при следующих состояниях (противопоказания для КТ):

наличие непереносимости йода, в том числе и аллергической;
беременность в любом из триместров (в сложных диагностических случаях этим пациенткам рекомендуется магнитно-резонансная томография);
вес пациента более 150 кг (стол-лежанка не рассчитан на такую массу человека);
выраженная недостаточность функции почек, так как они участвуют в выведении йод-содержащего вещества (поэтому пациентам, у которых есть серьезные проблемы с почками, перед проведением контрастной КТ показано определить клиренс креатинина);
психическая неадекватность пациента, когда его нельзя оставлять одного;
наличие металлических предметов в теле человека, например, металлических пластин при переломах костей;
боязнь закрытых пространств.

Безопасность КТ

Насколько безопасна КТ?

Вред от этой процедуры становится все менее очевидным. В современных аппаратах используются специальные фильтры, которые задерживают опасные рентгеновские лучи, при этом не снижая диагностическую ценность исследования.

Дошло уже до того, что вред от стандартной рентгенографии может оказаться больше, чем от КТ. Стоит отметить, что проведение КТ брюшной полости даже на старых аппаратах сопровождается испусканием дозы облучения, равной 10 мзв. На современном оборудовании эта доза обычно не превышает 5 мзв. Опытным путем установлено, что безопасным уровнем радиации для человека в год считается 150 мзв. Поэтому вы сами сможете определить, сколько раз в течение года есть возможность прохождения КТ.

Подготовительный этап

Для качественной диагностики органов брюшной полости важно соблюдать несколько правил

Подготовительный этап перед проведением компьютерной томографии брюшной полости является важнейшим этапом, так как от него зависит визуализация исследуемых органов. Поэтому к подготовке человек должен подойти со всей серьезностью. Основные правила рассмотрим здесь, потому что на приеме у врача, когда человеку рассказывают об этом, он обычно половину забывает из-за переживаний. Здесь вы сможете еще раз вспомнить все то, что вам говорил доктор и ничего важного не упустить.

Итак, основные правила подготовительного этапа – это:

1. За 2-3 дня до планируемого исследования необходимо отказаться от продуктов, которые стимулируют повышенное образование газа в кишечнике. В противном случае из-за метеоризма не получится четкой картинки внутренних органов, контуры их будут размытыми, поэтому есть условия для пропуска минимальных патологических процессов, или наоборот, для гипердиагностики. Из рациона перед обследованием надо исключить:

ржаной хлеб;
капусту;
бобовые;
творог;
молоко (при лактазной недостаточности);
отруби.

2. Накануне исследования желательно сделать очистительную клизму, особенно если имеется склонность к запорам. Можно прибегнуть к традиционной процедуре или использовать специальные микроклизмы, которые более мягко воздействуют на кишечник.

3. В день, когда будет производиться компьютерная томография, нельзя кушать. Воду пить разрешается.

Придя в клинику, за несколько минут до исследования будет введено контрастное вещество внутривенным способом. Только если надо будет тщательно рассмотреть желудок, то контраст с йодом придется выпить (существуют специальные лекарственные формы).

Описание исследования

Рентгеновская контрастная томография с применением компьютера производится на специальном аппарате – томографе. Для этого после всех подготовительных процедур пациент располагается на столе-лежанке, который в процессе исследования движется относительно сканирующей установки. Это дает возможность получить серию снимков на разных уровнях, но во взаимно перпендикулярных плоскостях.

При проведении КТ пациент находится в помещении сам. Однако, если у человека появляются неприятные ощущения, он может нажать тревожную кнопку. Исследование прекратится и мед.персонал, выяснит причину появившегося дискомфорта.

Врач, управляющий процедурой, сидит в пультовой перед компьютером. В зависимости от изображений, появляющихся на мониторе, он может изменять уровень и глубину сканирования. Обычно исследование занимает до получаса, но в некоторых случаях требуется чуть больше времени для установления достоверного диагноза.