Анализ на цмв


Цитомегаловирус какие анализы сдать

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям. Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, тех, кто приобрел или имеет врожденный и искусственный иммунодефицит.

Оглавление:

Чем раньше провести обследование, тем эффективней будет терапия, поэтому анализы следует сдавать сразу при появлении первых подозрений на данное заболевание.

Особенности возбудителя

Для начала рассмотрим, что такое цитомегаловирус. Он относится к семейству герпес-вирусов, в которое также входит ветряная оспа, возбудитель мононуклеоза Эпштейн-Бар, простой герпес I и II типа. Название обосновано специфическими изменениями, которым подвергаются клетки под воздействием возбудителя – их размеры заметно увеличиваются.

После инфицирования вирус может проникнуть практически во все биожидкости организма, соответственно для его обнаружения проводятся анализы мочи, крови, влагалищных выделений и прочих материалов. Проникнув в человеческий организм, этот возбудитель чаще всего остается там навечно, сегодня цитомегаловирус обнаруживается у подростков примерно в 15% случаев, у взрослого населения в 40%. Одной из опасностей вируса является сложность его обнаружения:

  • Длительность инкубационного периода составляет до двух месяцев, в течение этого времени симптоматика может отсутствовать.
  • Под воздействием стрессовой ситуации, сильного переохлаждения либо на фоне снижения иммунитета происходит резкая вспышка, при этом заболевание ошибочно принимают за ОРВИ либо ОРЗ. Учитывая, что заболевание имеет схожую симптоматику – нарастает температура, наблюдается общая слабость и головная боль.
  • При невозможности своевременного распознавания патологии, развивается пневмония, энцефалит либо артрит, прочие патологии.

Как происходит заражение и кому показан анализ

Пути заражения довольно разнообразны – у взрослых возбудить может передаваться при половом сношении, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при лактации, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной. Несмотря на то, что патология может быть обнаружена у ребёнка, в 50% случаев страдают люди, возраст которых составляет 35 и более лет.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

  • Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
  • Новорожденным младенцам.
  • Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
  • Пациентам, у которых наличествует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
  • Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
  • Пациентам, принимающим цитостатики.
  • Пострадавшим с клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

Если анализ на цитомегаловирус показывает наличие антител Anti-CMV IgG, опасность для плода сведена к минимуму – будущая мама уже переболела патологией и выработала защиту, которая обезопасит и младенца. В случае отсутствия иммуноглобулинов обследование на вирус придется проходить не один раз на протяжении беременности, поскольку организм не подготовлен к сопротивлению инфекции.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной наличествует подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первыечасов после появления ребенка на свет.

При наличии иммунодефицита проверку проводят непосредственно после его выявления. Такой подход позволит провести коррекцию терапевтического курса и дополнить схему нужными противовирусными лекарствами, избегая вместе с тем возможного рецидива либо подготавливаясь к не исключенному первичному заражению.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Виды исследований и правила сдачи

При наличии нормального иммунитета более чем реально заразиться вирусом и понятия не иметь об этом. Иммунная система будет успешно держать цитомегаловирус в подавленном состоянии, и даже в случае развития патологии симптомы будут полностью отсутствовать. Если же иммунитет у человека отсутствует либо ослаблен, что особенно заметно у ВИЧ-инфицированных либо у пациентов с онкологическими новообразованиями, цитомегаловирус способен спровоцировать развитие тяжелых патологий. Наблюдается поражение глаз и легких, мозга, пищеварительной системы, результатом осложнений часто становится летальный исход.

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования. ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV, а результаты расшифровки анализа крови на цитомегаловирус служат основой для вывода относительно не только присутствия носителя инфекции, но и наличия иммунитета. К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

Диагностировать наличие патологии поможет проведение и других исследований, среди них:

  • полимеразная цепная реакция, которая дает возможность обнаружить ДНК вируса;
  • цистоскопия мочи, при проведении которой наблюдаются поврежденные клетки;
  • культуральный метод, который состоит в выращивании вируса на питательных средах.

В человеческом организме наличествуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни пострадавшего.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности. Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирионов.

Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования. При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – если при проведении анализа крови вирус обнаружен, вне зависимости от его количества патология налицо. Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:

Что касается молекулярных диагностических методов, их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах. При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований.

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется обследование мочи, слюны либо околоплодных вод. Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак. После того, как анализ сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

Как проводится расшифровка результатов

Расшифровка анализа по форме представляет собой титр антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена – он может колебаться на фоне:

  • состояния иммунной системы;
  • наличия хронических патологий;
  • общего состояния организма;
  • привычного образа жизни.

Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии. По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Современные лаборатории располагают многочисленными системами, позволяющими находить антитела к цитомегаловирусу. Их чувствительность различна, как и состав компонентов. Но имеется и общая черта – все они рассчитаны на проведение иммуноферментного анализа. Установленные нормы в этом случает также отсутствуют.

Расшифровка результатов по ИФА проводится на основе уровня окрашивания жидкости, в которую добавляют исследуемые биоматериалы. Образовавшийся цвет сравнивают с предварительно приготовленными образцами, как положительными, так и отрицательными.

Для более быстрой расшифровки лаборанты используют тест-систему с задействованием положенного разведения крови, что позволяет несколько сократить период получения результатов. Любой медицинский центр пользуется собственными титрами для проведения диагностики, применяя референтные показатели, которые выдают либо отрицательный, либо положительный результат.

В результатах анализа указываются средние показатели – итоговое значение 0,9, если норма определяется как 0,4. За норму при этом принимают степень окрашивания образца, у которого антитела к вирусу отсутствуют. Вот таблица примерной расшифровки:

Анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирус — это опасный вирус герпеса пятого типа, инфицироваться которым можно при любом контакте с биологическими жидкостями (вагинальная и шеечная слизь, сперма, слезная жидкость, слюна, моча и кровь) больного человека. Передается цитомегаловирус зачастую следующими способами: от матери к ребенку в период грудного вскармливания, при родах, во время беременности, при поцелуе через слюну, половым путем, воздушно-капельным путем, при переливании зараженной крови.

Инкубационный период болезни составляет примерно 20–60 суток. Острая фаза заболевания продолжается от 2 до 6 недель. Для данного периода характерно возникновение у больного озноба, общей слабости, интоксикации организма, мышечной и головной боли, повышения температуры тела. Люди с крепкой иммунной системой переносят острую форму болезни без выраженной симптоматики. Именно по этой причине так важно сдавать анализ крови на цитомегаловирус.

Подготовка к анализу

Приведем в качестве примера некоторые основные рекомендации в отношении правил сдачи анализов на цитомегаловирус:

  • Недопустимо брать материал для исследования у женщин во время месячных.
  • Перед взятием материала у мужчин из уретры желательно не мочиться в течение двух часов.

К факторам, влияющим на показатели анализа, относится некачественное взятие материала и его слишком малое количество. Врач, назначающий исследование, – уролог или гинеколог.

Показания к проведению исследования

В силу целого ряда причин, а именно, риск серьезных осложнений, латентная форма протекания болезни и т.д., специалисты советуют серьезно отнестись к проведению анализов крови на цитомегаловирус. Обычно, доктор назначает данное исследование в следующих случаях:

  • лихорадка неизвестного происхождения;
  • прием цитостатических препаратов;
  • неопластические болезни;
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • иммуносупрессия при ВИЧ;
  • признаки внутриутробного заражения плода;
  • подготовка к беременности.

Кроме того, показанием к назначению этих анализов является нестандартное течение пневмонии (особенно у детей) и невынашивание беременности. Следует также пройти обследование и тем людям, которые считают себя здоровыми, однако подвержены постоянным простудным заболеваниям — это может быть одним из симптомов присутствия в организме цитомегаловируса. Своевременная диагностика данной инфекции поможет не только предотвратить развитие заболевания, но и исключить возможность его передачи родным и близким.

Методы анализа крови на цитомегаловирус

Основными способами лабораторных исследований на наличие в организме человека цитомегаловируса являются:

  • молекулярно-биологический;
  • вирусологический;
  • иммунологический;
  • цитологический.

Молекулярно-биологический метод являет собой полимерную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) цитомегаловируса. Он базируется на нахождении ДНК микроорганизма возбудителя. Поскольку возбудитель этой инфекции относится к классу ДНК-содержащих вирусов, результаты анализа на цитомегаловирус по данному методу достаточно точные. Еще одно достоинство, которым характеризуется молекулярно-биологический метод, – получение информации об исследовании возможно уже через 1–2 суток.

Суть вирусологического метода состоит в том, что образец материала (околоплодные воды, слюна, кровь, сперма, выделения шейки матки) помещается в питательную среду, благоприятную для роста этих микроорганизмов. Через некоторое время на питательной среде появляются колонии микроорганизмов, которые потом идентифицируются. Однако в отличие от предыдущего метода результаты анализа на цитомегаловирус необходимо ждать довольно долгое время.

Иммунологический метод заключается в выполнении иммуноферментного анализа (ИФА) и считается основным методом исследования на наличие в организме цитомегаловируса.

В результате анализа по цитологическому методу под микроскопом в биологических средах человека выявляют клетки вируса. Эти клетки отличаются большими размерами, имеют внутриядерные включения. Достоинства цитологического метода – быстрое получение результатов, простота. Недостаток — низкая информативность (всего лишь 50%).

Анализ на цитомегаловирус — расшифровка по иммуноферментному методу

Иммуноглобулины (антитела) к цитомегаловирусу вырабатываются иммунитетом сразу после проникновение в него вируса. В общей сложности организм человека производит два класса иммуноглобулинов – IgM и IgG. Антитела класса IgG указывают либо на первичную инфекцию, либо на латентное течение болезни. Антитела класса IgM обнаруживаются при рецидивирующей или текущей первичной инфекции.

В расшифровке анализа на цитомегаловирус, как правило, указывают титр иммуноглобулинов группы IgG. Однако антитела IgG могут распознаваться как в случае ранее перенесенного заболевания, так и при его течении. Поэтому анализ обычно повторяют. Повышение титра иммуноглобулинов класса IgG в четыре и более раз свидетельствует об активации цитомегаловируса. Для более точной проверки дополнительно выполняют анализ на нахождение в крови антител группы IgM.

В нижеприведенной расшифровке IgM+ и ІgG+ означает наличие в крови антител, IgM- и IgG- их отсутствие.

  • IgG+, IgM-. Риск первичного заражения отсутствует, поскольку к вирусу существует иммунитет. Риск обострения напрямую зависит от иммунной системы.
  • IgM-, IgG-. Есть риск первичного заражения, поскольку иммунитет к вирусу отсутствует.
  • IgM+, IgG+. Такие показатели свидетельствуют о вторичном обострении инфекции. В данном случае требуется лечение.
  • IgG-, IgM+. Показатели являются признаком первичного инфицирования, которое требует терапии. До формирования иммунитета необходимо отложить зачатие при планировании беременности.

Полученные результаты анализа на цитомегаловирус должен расшифровывать только лечащий доктор. Для уточнения диагноза при необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Как сдается и расшифровывается анализ на цитомегаловирус?

Анализ на цитомегаловирус сегодня стал очень популярен, ведь он определяет наличие в кровеносном русле довольно неприятной болезни — герпес, заразиться которой можно через контакт с уже заболевшим человеком. Передаваться ЦМВ может такими путями: от кормящей мамы к младенцу, во время родов, в период вынашивания малыша, через поцелуй, половые акты или при сдаче крови. Кроме того, не стоит исключать воздушно-капельный путь передачи вируса.

Если у больного хороший иммунитет, то острая форма не имеет симптомов. Именно поэтому очень важно регулярно и своевременно проводить диагностику организма, сдавать все возможные анализы и следить за своим здоровьем — ведь именно так можно защитить себя от опасных болезней.

Рекомендации

К материалам, берущимся для исследования, относятся:

  • слюна;
  • сперма;
  • мазок с шейки матки или влагалища;
  • кровь;
  • моча;
  • околоплодные воды.

Существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться перед тем, как сдавать анализ. Вот некоторые из них:

  1. Запрещено брать анализы у женщин во время менструального цикла.
  2. Мужчины не должны мочиться за два часа перед сдачей из уретры исследуемого материала.
  3. Нельзя есть жирную пищу и употреблять спиртное за день до сдачи анализа.
  4. Диагностика проводится утром и строго на пустой желудок.

Показания для назначения

В связи с тем, что болезнь может протекать скрытно, но давать серьезные осложнения, доктор рекомендует своим пациентам относиться к анализу очень серьезно. Сдача исследуемого материала может быть назначена в следующих ситуациях:

  1. У пациента появилась лихорадка.
  2. Человек принимает цитостатические медикаменты.
  3. Развилась фето-плацентарная недостаточность.
  4. Имеется ряд неопластических болезней.
  5. Наблюдаются симптомы того, что плод в утробе беременной женщины заражен.
  6. Иммуносусперсия при ВИЧ.
  7. Постановка на учет при беременности. Если анализы выявляются положительными, то возникает риск выкидыша или рождения неполноценного ребенка.
  8. Неврологические расстройства у беременных женщин.
  9. Быстрое снижение зрения.
  10. Воспаления в органах пищеварения.
  11. Боли в животе справа, в области печени.
  12. Проблемы с мочеполовой системой.

Помимо всех этих факторов, врач назначает анализ при осложненном течении воспаления легких и частых выкидышах. Люди, считающие себя здоровыми, но часто переносящие простуду, тоже должны регулярно проверять цитомегаловирус в мазке. Ведь именно простуда может сигнализировать о заражении организма опасным вирусом. Благодаря современным способам диагностики, специалисты предотвратят развитие болезни и исключат вариант заражения ею семьи пациента.

Разновидности типов анализа

Наличие у человека цитомегаловируса в крови в лабораторных условиях определяется несколькими методами. К ним относятся следующие:

  1. Молекулярно-биологический тип анализов — это полимерная цепная реакция (ПЦР) вируса. Он основывается на выявлении ДНК возбудителя. Исходя из того, что возбудитель причисляется к типу вирусов, содержащихся в ДНК, результат обследования довольно точен. Основной плюс этого варианта состоит в том, что результаты анализов пациент сможет получить на руки уже через пару дней.
  2. Смысл вирусологического способа сдачи анализа основывается на том, что исследуемый материал размещается в соответствующей среде, где микроорганизмы вируса могут размножаться без каких-либо преград. Через какой-то промежуток времени в этом месте разрастается очень много идентифицируемых микроскопических организмов. Минус метода — это длительное определение результатов.
  3. Иммунологическое исследование подразумевает выполнение иммуноферментных анализов (ИФА) и считается самым надежным методом для того, чтобы провести анализ на цитомегаловирус.
  4. При проведении цитологической диагностики материала с помощью увеличительного стекла изучается биологическая среда пациента на наличие клеток вируса, которые обычно имеют увеличенный размер и внутриядерные включения. Доверять такому анализу можно на 50%, зато результаты приходят довольно быстро.

Расшифровка

Совокупность антител к цитомегаловирусу образуется иммунитетом человека в тот момент, когда вирус проник в тело человека. Организм выделяет 2 иммуноглобулина: IgM и IgG. Первый вид подразумевает скрытое протекание болезни или легкую форму, а второй находят при рецидиве заболевания.

Расшифровка анализа выглядит в форме титра антител класса IgG. Для этого показателя отсутствует норма, ибо цифра синтезируемых иммуноглобулинов колеблется, в зависимости от иммунитета человека, его хронических болезней, образа жизни и состояния здоровья. Но стоит учесть тот факт, что IgG может возникнуть и при перенесенной болезни, и в период ее обострения. Именно поэтому исследование часто назначается повторно. Если количество титров антител IgG в крови увеличено в несколько раз, то это говорит о том, что цитомегаловирус перешел в активную фазу. Для постановки точного диагноза человек обязан сдать анализ на антитела IgM в крови.

Сегодня в лабораториях имеется множество систем для нахождения антител к данному вирусу. Они по-разному чувствительны и имеют различные компоненты. Общая черта только одна — иммуноферментный анализ. Норма здесь тоже отсутствует.

По уровню окрашивания жидкости, куда добавлен исследуемый материал пациента, проводится расшифровка итогов ИФА. Цвет раствора сравнивают с заранее подготовленными позитивными и негативными образцами.

Для того чтобы расшифровать анализ быстрее, лаборанты используют положенное разведение сыворотки крови на определенной тест-системе. Это дает возможность не готовить множество разведений и сократить время ожидания результата на некоторое время.

Практически во всех медицинских центрах имеются свои титры для диагностики. Каждая система, проводя определение, использует референтные показатели, выдающие положительные или отрицательные значения.

В листке с ответами анализа на антитела указывают средние цифры: результат 0,9 при норме 0,4. Здесь норма — это степень окрашивания подготовленного образца, не имеющего антител к цитомегаловирусу.

Примерная расшифровка выглядит следующим образом:

  1. IgG +, IgM-. Первично заразиться невозможно, так как у человека есть иммунитет. Возможное обострение может случиться при низком иммунитете организма.
  2. IgM-, IgG-. Иммунитет к вирусам не обнаружен, поэтому есть вероятность заразиться первый раз.
  3. IgM+, IgG+. В этом случае нужно срочно лечить патологию, так как анализ показывает обострение болезни.
  4. IgG-, IgM+. Здесь имеется заражение в первый раз, которое нуждается в немедленной терапии. Уместно перенести планирование рождения ребенка до образования полного иммунитета.

Анализ на цитомегаловирус расшифровать имеет право только лечащий врач.

Для точной и своевременной постановки диагноза специалист может провести дополнительные диагностики, даже если норма антител к вирусу была обнаружена ранее.

Подготовка к анализу на цитомегаловирус и его проведение

Анализ на цитомегаловирус (ЦМВ) проводится в обязательном порядке наряду с другими исследованиями во время беременности. Важность этого анализа в том, чтобы выявить заболевание на ранних сроках или же постараться предупредить его появление во время беременности. Присутствие этого вируса в организме может спровоцировать выкидыш, или женщина может родить неполноценного малыша.

В каких случаях рекомендован анализ на цитомегаловирус

Наилучший вариант — сдавать все анализы во время планирования беременности, так как у женщины будет возможность избавиться от всех проблем со здоровьем задолго до рождения ребенка. Но и на ранних сроках беременности сдавать анализы необходимо.

Если вирус ЦМВ имеется у матери и он в активной стадии, то у ребенка могут возникнуть такие патологии, как слепота, глухота, аномалии роста зубов. Так как заболевание передается половым путем, следует проходить исследование и отцу будущего малыша. Таким образом, анализ на выявление цитомегаловируса важен во время беременности, особенно в первые 3-4 месяца. Так как именно в этот период последствия заболевания являются наиболее опасными для ребенка.

Провести анализ на ЦМВ необходимо, если у женщины присутствуют следующие симптомы:

  1. Неврологические нарушения и расстройства.
  2. Снижение зрения за короткие сроки.
  3. Воспалительный процесс почти во всех отделениях желудочно-кишечного тракта.
  4. Ощущение слабости.
  5. Боли в области печени.
  6. Нарушение работы мочеполовой системы.

Также показаниями к проведению подобного анализа считаются следующие обстоятельства:

  1. Лихорадочное состояние без особых причин.
  2. Инфекционный мононуклеоз.
  3. Пневмония, которая протекает не по плану.
  4. Неопластические болезни.
  5. Подготовительные мероприятия до зачатия.
  6. Постоянные выкидыши.
  7. Плацентарная недостаточность.
  8. Если имеются данные о заражении ребенка внутриутробно.
  9. Прием противоопухолевых средств, т.к. происходит значительное снижение иммунной системы.

Особенности вируса

Цитомегаловирус содержит в себе ДНК человека и принадлежит к 5 типу вирусов герпеса. Вирус способен долгое время жить при комнатной температуре. Попав в организм человека, он начинает размножаться.

На это ему достаточно 3-4 суток, оболочку вирус приобретает после прохождения через ядерную мембрану. При хорошем иммунитете человека вирус приобретает спящее состояние и не может навредить организму. При снижении иммунитета вирус становится активным, чаще всего он будет проявляться на слизистых оболочках. Выявить цитомегаловирус можно в крови, моче, спинномозговой жидкости, сперме.

Неутешительные цифры. Так как заражение происходит быстро и вирус устойчив, то к 1 году жизни каждый пятый ребенок является носителем этого вируса, к 35 годам — 50%, а к старости этот процент достигает ста. При воздействии цитомегаловируса на клетки они перестают делиться и набухают.

Что такое иммуноглобулины

Иммуноглобулины или антитела — это белки, которые производятся кровяными клетками. После попадания инфекции в организм иммуноглобулины с ней соприкасаются и нейтрализуют ее. Сколько существует вирусов, токсинов и бактерий, столько и существует антител. Иммуноглобулины продвигаются с кровяным потоком во все участки тела, ведя борьбу с различными агрессорами. Способы передачи цитомегаловируса:

  1. Воздушно-капельный.
  2. При поцелуях через слюну.
  3. Во время полового акта.
  4. В момент переливания крови, если она заражена.
  5. От больной матери к младенцу, внутриутробно, во время прохождения по родовым путям, при кормлении грудью.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Для того чтобы заболевание выявить, нужно сдать анализ на инфекцию. Если сдавать все комплексно, то предусматривается следующая диагностика:

  1. Сдача крови на цитомегаловирус.
  2. Метод ПЦР. Для этого берут несколько образцов жидкости: моча, выделения из шейки матки и влагалища, а также из мочеиспускательного канала.
  3. Посев. К исследовательским материалам относятся моча, кровь, сперма, слюна, мазки из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, околоплодные воды и биоптат.

Данные анализы позволят выявить наличие антител к вирусу. Эти антитела (иммуноглобулины) могут нести информацию о первичности заражения или рецидиве болезни, о том, находится ли вирус в спящем состоянии или же он в острой стадии.

Более действенный результат дает анализ на посев. Он дает 100% гарантию подтверждения или опровержения наличия цитомегаловируса. Данный метод исследования проводится следующим образом:

  1. Собирается материал для исследования.
  2. Помещается в специальную среду, способствующую размножению вируса.
  3. При явном увеличении колоний вируса определяется положительный результат.

Данный метод позволяет проводить исследование с любым биологическим материалом человека. Единственным отрицательным моментом этого метода является его длительность, так как для размножения вирусов понадобится время. Оно занимает примерно 5-7 суток.

Другой анализ, который имеет название ПЦР, проводится за 1-2 дня, но гарантия такого теста составляет 90%.

Результаты анализа на цитомегаловирус

Чаще всего проводится анализ крови на цитомегаловирусную инфекцию. Расшифровывает данные анализа врач. При возникновении сомнений возможно назначение повторного анализа.

При сдаче крови на ЦМВ выявляется наличие иммуноглобулинов IgM и IgG. По IgM можно обнаружить, первичное это заражение или рецидив болезни, по IgG определяют форму течения инфекции (латентную или обострение).

Вот о чем могут свидетельствовать результаты. Расшифровка анализа на цитомегаловирус:

  1. Если антитела IgM и IgG отсутствуют в организме, инфицирования ранее не было.
  2. При отсутствии IgM и присутствии IgG можно говорить о том, что ранее человек был инфицирован, антитела к заболеванию выработались, а вот рецидив зависит от иммунной системы. Для зачатия это норма.
  3. Наоборот, если присутствуют IgM, а иммуноглобулина IgG нет, значит, произошло первичное заражение, что требует лечения. До тех пор, пока не выработается IgG, беременеть строго не рекомендуется.
  4. Присутствие в организме иммуноглобулинов IgG и IgM означает, что наступил острый рецидив болезни, что тоже требует терапии.

В то время, когда происходит расшифровка анализа, лечащий врач обратит внимание не только на присутствие или отсутствие антител IgG и IgM, но и на их цифровые показатели. Если показатель IgG высокий, то это говорит о большом количестве антител вируса.

Подготовка к анализу

Так как основным анализом является сдача крови, то к нему нужно предварительно подготовиться:

  1. Анализ сдается в утренние часы на голодный желудок.
  2. За день до сдачи не рекомендуется употреблять спиртное, а также острую и жирную пищу, по возможности не принимать лекарственных средств.
  3. Как минимум за 1 час до анализа постараться не курить.

Таким образом, для того чтобы не допустить попадания инфекции в организм или при наличии ЦМВ, следует заняться укреплением своего организма. Во время беременности (или только планируя ее) откажитесь от случайных половых связей. Больного с острой стадией ЦМВ стоит изолировать от окружающих, особенно от беременных женщин, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Об анализах на цитомегаловирус и их расшифровке

Несмотря на общую безвредность для здорового организма взрослого человека, во многих случаях цитомегаловирусная инфекция может причинить серьёзные осложнения. Актуально это в первую очередь для беременных женщин и тех, кто планирует беременность, а также для новорожденных детей и пациентов с врождённым, приобретённым или искусственным иммунодефицитом. Именно у них исследование на цитомегаловирус нужно проводить при первых же подозрениях на заражение или рецидив инфекции. При этом чем раньше будет сдан анализ, тем более эффективным и простым окажется лечение, и тем меньше останется шансов у вируса причинить вред организму.

У пациентов, находящихся в группе риска развития серьёзных осложнений ЦМВ-инфекции, вирус может скрыто размножаться после реактивации (или первичного заражения) в организме в течение 2-3 недель, являющихся инкубационным периодом. В это время симптомы заболевания не проявляются, но происходит заражение многих внутренних органов. У беременных женщин именно на этом этапе поражается плод.

После того, как начинают появляться первые симптомы мононуклеозоподобного синдрома, вирус уже успевает распространиться по всему организму. Поэтому диагностика ЦМВ-инфекции по внешним признакам может считаться запоздалой.

Ранняя же диагностика позволяет обнаружить следы вируса в крови у пациента ещё на раннем этапе. Если в первые 7-10 дней после заражения начать правильное лечение, то можно избежать практически всех опасностей, которые может представлять вирус для организма.

К тому же, при ранней диагностике и раннем начале борьбы с вирусом имеется возможность использования для лечения достаточно щадящих лекарственных препаратов. В результате лечение будет мягким и эффективным.

Основная сложность ранней диагностики цитомегаловирусной инфекции заключается в том, что до появления очевидных внешних симптомов заболевания никак нельзя определить, что заражение уже произошло. Именно поэтому при ведении беременности или начале лечения, связанного с пересадкой органов у больного, или поддержки организма при иммунодефицитах, анализы крови делаются достаточно часто, что увеличивает возможность идентификации вируса на самом раннем этапе заражения организма.

Но для разных категорий пациентов сроки сдачи анализов могут различаться.

Когда нужно сдавать анализ на цитомегаловирус?

Женщинам, только планирующим беременность, или тем, кто становится на учёт на самой ранней стадии беременности, анализ на цитомегаловирус делается как можно раньше, обычно — при первом же посещении клиники. При этом определяется количество антител к вирусу в крови и выясняется, встречался ли организм с инфекцией раньше и имеется ли к ней иммунитет. При наличии на этом этапе высокоавидных антител IgG в крови в большинстве случаев можно быть спокойными за будущего ребёнка: организм матери уже успел познакомиться с вирусом в прошлом и выработать защиту против него. Эта же защита обезопасит и сам плод.

Если же соответствующих иммуноглобулинов нет, то анализ придётся сдавать ещё несколько раз в течение беременности. Отсутствие антител к цитомегаловирусу означает неподготовленность организма к встрече с инфекцией, и при заражении на любом этапе беременности вирус может вызвать различные поражения плода.

Сдача первого анализа на цитомегаловирус позднее, чем через четыре недели после зачатия, требует серьёзных, сложных и очень дорогостоящих методов диагностики, позволяющих определить срок заражения вирусом.

У больных с иммунодефицитами исследование необходимо провести сразу же после выявления иммунодефицита. Это позволит скорректировать и дополнить специальными противовирусными препаратами курс лечения и поддержки организма, а также избежать вероятного рецидива или подготовиться к возможному первичному заражению.

При подготовке больных к искусственной иммуносупрессии (для пересадки органов и тканей) или проведения у них сложных терапевтических действий, анализ на цитомегаловирус сдаётся обязательно ещё до начала самой иммуносупрессии.

У новорожденных детей исследование проводится в тех случаях, когда по результатам наблюдения беременной матери имеется подозрение на риск врождённой или неонатальной ЦМВ-инфекции (заражение при прохождении по родовым путям). Диагностика проводится в первые сутки или несколько суток после рождения, и по её результатам определяют присутствие вируса в организме и форму заболевания.

Виды анализов

Для диагностики цитомегаловируса в крови могут применяться несколько видов анализов, но наиболее распространённым является ИФА – иммуноферментный анализ. При нём оценивается количество и характеристики специфичных к цитомегаловирусу антител в крови и делается вывод не только о присутствии вируса в организме, но и о наличии иммунитета. Этот же метод является одним из наиболее точных, быстрых и доступных.

Для диагностики ЦМВ-инфекции могут использоваться и другие варианты исследований:

  • полимеразная цепная реакция, позволяющая найти ДНК вируса в организме;
  • культуральный метод, при котором выявляется активный вирус путем культивирования его на питательной среде;
  • метод цитоскопии, при котором обнаруживаются повреждённые вирусом клетки организма.

Однако на сегодняшний день ИФА является ведущим методом анализа на многие вирусные инфекции, обеспечивающим лечащего врача всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза и корректного лечения.

Типы антител, их авидность и норма в крови

В результате проведения иммуноферментного анализа оценивается количество и свойства специфичных к цитомегаловирусу антител. Такие антитела, называемые иммуноглобулинами (Ig), представляют собой белки, способные связывать и обезвреживать вирусные частицы.

В организме присутствуют иммуноглобулины разных типов — например, против цитомегаловируса эффективны IgM и IgG. Первые вырабатываются в самом начале заражения и обеспечивают подавление первичной инфекции, вторые появляются позже и защищают организм от вируса на протяжении всей жизни. Первые появившиеся в ответ на заражение IgG достаточно слабо связываются с вирусными частицами. Говорят, что у них низкая авидность. Через несколько недель появляются высокоавидные IgG, достаточно эффективные и легко распознающие и связывающие вирионы. Соответственно, определение авидности антител во время анализа на цитомегаловирус позволяет с определённой точностью установить давность заражения.

На заметку: нельзя говорить о норме IgG в крови и тем более — о норме самого вируса. Если вирус в крови обнаруживается, это не нормально и свидетельствует о генерализованном протекании инфекции. Количество же самих иммуноглобулинов сильно разнится в зависимости от состояния и особенностей организма человека. Многие врачи совершают ошибку, считая высокий титр антител в крови признаком болезни и пытаясь «лечить» это. По сути, это означает попытку бороться с иммунитетом.

Кстати, полезно также почитать:

Расшифровка результатов

Выявление в крови специфичных IgM свидетельствует либо о текущей первичной инфекции, либо о недавнем её окончании. Если параллельно не наблюдались какие-либо симптомы, это значит, что организм перенёс инфекцию легко.

Выявление специфичных к цитомегаловирусу низкоавидных IgG означает примерно то же самое: либо недавнее окончание болезни, либо её текущее состояние. Значения авидности здесь колеблются в пределах от 0 до 40-60%.

Авидность же IgG свыше 60% однозначно указывает на сформированный иммунитет и перенесение первичной инфекции более, чем четыре недели назад. Это знак того, что ЦМВ-инфекция организму не угрожает.

Результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Отдельной расшифровки требуют анализы на цитомегаловирусную инфекцию у беременных женщин. В этом случае многое зависит от срока беременности, на котором производилось исследование.

Во-первых, даже благоприятный результат с высокоавидными IgG, полученный позже, чем на четвёртой неделе беременности, не может считаться однозначным, и требует дополнительного обследования. Заражение могло произойти как год назад, так и в первые дни беременности. А последнее чревато серьёзными поражениями плода.

Во-вторых, пугающий многих врачей высокий титр IgG означает в большинстве случаев уверенное подавление организмом инфекции и не является свидетельством опасности для плода.

Если у беременной женщины в крови были обнаружены IgM или низкоавидные IgG — это сигнал к применению специального лечения и особо внимательному наблюдению за развитием плода, поскольку означает недавнее перенесение первичной инфекции.

И конечно, отсутствие в крови специфических к цитомегаловирусу антител означает необходимость особо аккуратного поведения самой беременной и пристальному вниманию к ней со стороны врача. Более того, при таком результате анализа в течение беременности необходимо будет проверяться на цитомегаловирус ещё несколько раз: у будущей мамы есть риск заразиться вирусом в любой момент, а это — хоть и небольшой, но риск инфицирования плода.

Как сдаются анализы

Для больного анализ на CMV представляет собой обычный забор крови из вены. Иногда для отбираются моча, слюна или околоплодные воды. Все это не требует специальной подготовки от больного. Разве что сдавать кровь обычно требуется натощак.

В любом случае, при наличии возможности у молодой женщины, подумывающей о беременности, сдать анализ на цитомегаловирус полезно. В результате можно точно узнать либо о наличии иммунитета к инфекции, либо о том, что она в будущем может еще угрожать.

Процедура сдачи анализа крови на ЦМВ и его расшифровка

Анализ на цитомегаловирус относится к числу обязательных в списке исследований, которые врачи назначают будущим мамам и некоторым пациентам. Инфицирование подобным вирусом в течение первых 20 недель вынашивания ребенка может привести к гибели плода и выкидышу.

Не менее серьезные последствия для течения беременности могут возникнуть, если заражение произошло во второй ее половине. В качестве таких осложнений можно назвать:

Во избежание подобных последствий очень важно сдать анализ на цитомегаловирус и как можно скорее приступить к его лечению.

Сущность исследования и расшифровка его результатов

Как правило, для взрослого человека, состояние здоровья которого находится на удовлетворительном уровне, цитомегаловирус не представляет опасности. Тем не менее во многих ситуациях инфицирование может привести к негативным последствиям. Особенно актуально данное замечание не только для будущих матерей и тех, кто только задумывается о зачатии малыша, но и для младенцев и больных, страдающих от врожденного либо приобретенного иммунодефицита.

Именно этим категориям людей необходим анализ крови на цитомегаловирус при проявлении самых первых признаков заражения либо в случае рецидива самого вируса. Чем более ранней будет диагностика, тем более высокой будет эффективность, и потребуются более щадящие терапевтические мероприятия. Только так удастся избежать тяжелых осложнений для здоровья пациента.

У больных людей с высокой вероятностью появления осложнений, вызванных инфекцией, вирус после заражения либо реактивации может развиваться в латентной форме на протяжении полумесяца, который и составляет срок инкубационного периода. В этот момент признаки патологии никак не проявляются. Однако происходит инфицирование многих внутренних органов и систем. У женщин, ожидающих ребенка, заражение плода происходит именно в указанный период.

К моменту проявления первых признаков вирус поражает практически все тело. В это время будущие мамы и иммунодефицитные пациенты будут нуждаться в очень тяжелом лечении, которое к тому же имеет риск закончиться неудачей.

Если же провести анализ на цитомегаловирус раньше, то, возможно, вирус будет обнаружен еще на этапе заражения первых органов. Помимо исследования крови на наличие цитомегаловируса, будущие мамы сдают и общий анализ крови. Если вирус обнаружен, а лечение начато на раннем этапе развития инфекции, пациенту удастся избежать всех опасных последствий.

Если сдавать анализ и приступать к лечению как можно раньше, то обычно удается избежать приема тяжелых лекарственных препаратов, которые могут нанести вред здоровью. В этом случае лечение будет более щадящим.

Основная сложность раннего выявления вируса заключается в том, что до проявления первых очевидных симптомов не удается понять, произошло заражение или нет. Именно по этой причине в ходе ведения беременности либо в начале лечения, связанного с трансплантацией органов, а также при поддержке организма в случае развития иммуннодефицитного состояния сдача анализов крови осуществляется довольно часто, что позволяет идентифицировать вирус уже на раннем этапе заражения. Однако в зависимости от категории пациентов анализ на ЦМВ по срокам может различаться.

Срок сдачи анализа

Тем женщинам, которые только планируют стать матерями либо становятся на учет на ранних сроках беременности, на цитомегаловирус анализ проводится при первом же посещении медицинского учреждения. В ходе исследования специалисты определяют количество антител к вирусу в крови и выясняют, случалось ли заражение ранее и выработался ли у организма иммунитет к вирусу. Если на данном этапе исследований в крови присутствуют высокоавидные антитела, то можно быть спокойным за здоровье матери и ребенка.

Если же иммуноглобулины в крови отсутствуют, то сдача иммуноферментного анализа должна пройти еще несколько раз на протяжении всего срока беременности. Отсутствие антител является свидетельством ослабления иммунной защиты организма, при этом в случае заражения на любом сроке вынашивания ребенка могут развиться самые разные поражения плода. Сдавать первый такой анализ будущая мама должна не позднее 4 недель после состоявшегося зачатия.

Что касается пациентов с иммунодефицитом, то в их случае пройти исследование необходимо сразу же после постановки диагноза. Это поможет скорректировать курс терапии, включив в него противовирусные препараты, для того чтобы поддержать организм на случай возможного заражения.

В случае, когда проводится искусственная иммуносупрессия при подготовке для пересадки органов и тканей либо проведении сложных терапевтических действий, анализ на выявление цитомегаловируса пациенты сдают в обязательном порядке еще перед началом процедуры. Выявление вируса при трансплантации органа необходимо для того, чтобы не последовала негативная реакция и донорский орган не был отторгнут организмом.

Если говорить о новорожденных, то у них такой анализ делается тогда, когда существует риск врожденного инфицирования либо заражения при прохождении через родовые пути матери. Такая диагностика проводится в течение первых дней после их появления на свет.

Процесс сдачи анализа

Наверняка все категории пациентов интересует вопрос о том, как сдавать анализ на определение цитомегаловируса. Как правило, для подобных исследований у больных осуществляется забор крови из вены. В некоторых случаях для исследований делается забор слюны, урины либо околоплодных вод. Вне зависимости от того, осуществляется ли забор слюны, мочи или крови, от пациента не требуется никакой специальной подготовки к исследованиям. Однако требуемый биоматериал берут у пациента, как правило, натощак.

Разновидности исследований на выявление вируса

Для того чтобы выявить присутствие вируса в крови, в медицине существует несколько видов исследований, наиболее распространенным среди которых является ИФА, или иммуноферментный анализ. Такое исследование позволяет не только определить, присутствует ли вирус в крови, но и выявить наличие иммунитета. Указанный метод можно назвать одним из самых точных, доступных и требующих малого времени для того, чтобы получить результаты.

Для того чтобы определить наличие вируса в организме, могут быть проведены и другие анализы:

  1. ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Позволяет определить ДНК вируса в крови человека.
  2. Культуральный метод, при котором активный вирус определяется путем его культивирования в условиях питательной среды.
  3. Метод цитоскопии. Позволяет обнаружить поврежденные вирусом клетки в организме.

ПЦР на цитомегаловирус остается наиболее предпочтительным методом исследования для врачей относительно точности и назначения корректного лечения.

Таким образом, сдавать кровь на выявление ЦМВ необходимо определенной группе пациентов и женщинам, готовящимся стать матерями. Взятые пробы и результаты их исследования позволят определить наличие иммунитета к заболеванию либо существующую возможность инфицирования. И в зависимости от полученного результата будет приниматься решение о необходимости лечения и планировании беременности в последующем времени.

Диагностика, анализ и лечение ЦМВ

Цитомегаловирусная инфекция, цитомегалия – распространённое, часто врожденное заболевание, которое провоцирует цитомегаловирус, CMV.

Анализ на инфекцию ЦМВ показывает положительный результат у 90% людей, которые проходят обследование.

Каждый может быть носителем независимо от возраста и пола. Протекает бессимптомно до момента понижения иммунитета у людей.

  1. ВИЧ-инфекция, СПИД;
  2. хронические имеющиеся болезни;
  3. беременность. Планирование, протекание, послеродовой период;
  4. злокачественные новообразования;
  5. артериальная гипертензия;
  6. периодические процедуры диализа;
  7. последствия трансплантации.

Защитная реакция организма при попадании цитомегаловируса – это появление антитела к ЦМВ, иммуноглобулина IgM и IgG. Именно их показатели в крови и учитывают при определении степени и формы, составления возможного прогноза течения болезни.

Непредсказуемыми последствиями инфекция может обернуться для грудничков, а также внутриутробного состояния плода.

Что такое цитомегаловирус

Имеет несколько определений, как герпесвирус человека 5 типа, ЦМВ, цитомегаловирус. Патогенный микроорганизм проникает в ДНК, поражает клетки человека и протекает в хронической форме. Вместе с кровотоком быстро распространяется по всему организму и попадает в важные органы и системы жизнедеятельности человека.

Способы заражения цитомегаловирусом:

  1. воздушно-капельный путь. Кашель, чихание, поцелуй;
  2. трансплантация. Пересадка зараженных органов;
  3. наличие CMV в крови донора;
  4. от матери к плоду через плаценту;
  5. незащищенный половой акт.

В здоровом организме не проявляет себя долгое время, поэтому часто диагностируется в уже запущенной стадии. Инкубационный период такого заболевания составляет до 60 дней.

Первые симптомы цитомегаловирус проявляет как обычная инфекция:

  • мочевого пузыря, почек, надпочечников;
  • половой системы. Систематические проявления заболеваний, источник которого невозможно определить;
  • желчевыводящих путей. Нарушение слизистой печеночного эпителия;
  • желудочно-кишечного тракта. Воспаление поджелудочной железы;
  • органов дыхания. Пневмония, бронхит;
  • респираторная. Напоминает ОРВИ, грипп, затяжную простуду. Характеризуется слабостью, мигренями, повышенной температурой.

Приводит к тяжелому воспалительному процессу всех внутренних органов, снижению иммунной системы. Делает невозможным лечение сопутствующих заболеваний антибиотиками и другими лекарственными препаратами. При обращении к специалисту назначается для определения причины осложнений ЦМВ специальный анализ.

Цитомегалия у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция или цитомегалия вызывает в организме реакцию со стороны иммунной системы на наличие чужеродных клеток. Начинают вырабатываться защитные белковые антитела, как IgM, IgG, а также лимфоциты: CD 4, CD 8.

Показатель иммуноглобулина М указывает на первичное заражение. Через 2 месяца меняется на G, который указывает на хроническое течение или цитомегалию.

Она имеет свои разновидности в зависимости от формы инфицирования:

  • врожденная. Человек, зараженный в утробе матери в большинстве случаев может всю жизнь не знать о наличии ЦМВ в организме. В редких случаях, когда мать перенесла первичное попадание вируса, он вызывает у грудничков желтуху, воспаление сетчатки глаза с последующей потерей зрения, небольшие кожные кровоизлияния, высыпания. Угроза задержки внутриутробного развития и выкидыша;
  • приобретённая. Источником заражения может быть в детском возрасте грудное вскармливание. Во взрослой жизни — половой контакт, пересадка органов, переливание крови;
  • мононуклеозоподобный синдром. Характеризуется теми же симптомами, как вирус Эбштейна-Барра. Сопровождается наличием лихорадки, болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов. Реже вызывает краснуху, гепатит и пневмонию;
  • лица, входящие в особую группу риска. У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегаловирус приводит к энцефалиту, кровотечению в желудочно-кишечном тракте, желтухе, поражениям мочеполовых органов. Возможна полная дисфункция всех систем и летальный исход. При пересадке органов наблюдается отторжение донорского материала.

В большинстве случаев цитомегаловирус становится ухудшением состояния здоровья человека, обострением имеющихся заболеваний и часто к смерти. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом, новорождённых, а также людей в период после трансплантации органов, которые вынуждены угнетать защитные клетки организма.

Анализы на ЦМВ

Так как определенных опасений состояние здоровья у человека не возникает, он может всю жизнь быть только носителем цитомегаловирусной инфекции и не знать об этом.

Даже слишком частые проявления воспалительных процессов могут заканчиваться быстро и не вызывать подозрений. А общие стандартные анализы не всегда способны определить наличие серьезного клеточного поражения чужеродными микроорганизмами.

Причины, по которым на цитомегаловирус анализ обязателен:

  1. планирование и течение беременности;
  2. угроза выкидыша;
  3. подозрение на внутриутробное инфицирование плода;
  4. прием препаратов против новообразований;
  5. ВИЧ-инфекции;
  6. предстоящее донорство;
  7. трансплантация;
  8. длительное течение воспалительных процессов в организме у взрослых и детей.

В этих случаях определяется цитомегалия. И дальнейшее лечение зависит от продолжения исследования вируса, его формы и длительности инфицирования организма. Но, к сожалению, саму инфекцию можно только приглушить до латентного состояния.

Чтобы предупредить ее появление придется регулярно проходить обследование и часто сдавать соответствующие анализы. При необходимости находиться на диспансерном учете.

Иммуноферментный анализ на цитомегаловирус

Иммунологический метод, как анализ крови ИФА, позволяет изучить точный химический состав и наличие антител, которые в случае проникновения чужеродных клеток вырабатывает организм. При проведении исследования используются специальные титры, которые указывают, сколько раз в крови и ее сыворотке при разведении была обнаружена положительная реакция.

Полная расшифровка анализа на цитомегаловирус предусматривает соотношение в крови антител IgM, IgG:

  1. IgM «-», IgG «-». Полное отсутствие реакции со стороны иммунной системы. Человек подвержен заражению;
  2. IgM «-», IgG «+». Риск заражения минимальный, зависит от иммунитета;
  3. IgM «+», IgG «-». Начало формирования вируса в организме. Необходимо лечение;
  4. IgM «+», IgG «+». Обострение. Требует немедленного дополнительного обследования и прохождения курса лечения.

На данный момент этот способ определения заболевания считается самым надежным. При правильном лабораторном изучении результат составляет 100%. Иногда назначается повторное проведение обследования при отсутствии какого-либо из двух антител в результатах. В этом случае анализ считается ложным.

ПЦР анализ на цитомегаловирус

Применение полимеразной цепной реакции часто достаточно эффективно при правильном взятии исследуемого материала. Может иметь погрешность при протекании латентной или хронической форм цитомегаловируса.

Чтобы провести анализ ЦМВ собирается любой секрет организма: моча, сперма, слюна, мокрота, кровь, кал. Это могут быть и жидкости: спинномозговая, плевральная. Соскобы и мазки из внешних органов выделительной мочеполовой системы.

Правила для проведения ПЦР анализа на цитомегаловирус:

  • исключение половой близости. За 3 суток до забора материала;
  • не использовать антибактериальные жидкости и предметы гигиены;
  • перед или после 2 дней после менструального цикла;
  • нельзя посещать туалет за 3 часа до взятия материала.

В пробе, взятой для исследования, выделяют ДНК. С помощью специальных синтетических реакций подбирают похожие, ранее полученные фрагменты вируса. Положительный результат – наличие ЦМВ, отрицательный – отсутствие.

Редкие случаи ложноотрицательных показателей свидетельствуют о незначительном количестве цитомегаловируса или стадии его бессимптомного протекания.

Анализ РИФ на цитомегаловирус

Еще одним методом определения ЦМВ является непрямая иммунофлуоресценция. Определяет наличие в крови показателя, как РР65. Это значение белковой оболочки, находящейся в лейкоцитах.

При проведении этого анализа учитывается степень соединительных связей между антителами и антигенами, индекс авидности:

  1. 35% — 40%. Первичное попадание вируса;
  2. 40% — 60%. Ложный результат. Повторный анализ проводится через 2 недели;
  3. 60% — 70%. Хроническое инфицирование.

Указываются процентные показатели иммуноглобулинов IgG по отношению к цитомегаловирусной инфекции. Чем выше цифра, тем большее количество белковых клеток выделяет организм для борьбы с вирусным заболеванием.

Единой общепринятой нормы выработки антител типа IgG нет. Она высчитывается индивидуально в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей носителя вируса.

Лечение цитомегаловируса

В большинстве случаев острая форма воздействия инфекции на организм не требует терапии. Человек может самостоятельно справиться с симптомами и характерными особенностями болезни.

Лечение назначается в случае угрозы для жизни или ухудшения состояния здоровья, нарушения работы органов и систем.

Противовирусный препарат «Ганцикловир». Проникает в клетки ДНК, уменьшает количество цитомегаловируса, гепатита В, герпеса в крови. Назначается внутривенно. Суточная доза – 2 раза в течение 1 часа по 5 мг/кг. Препарат разводят 5% раствором глюкозы. Длительность курса – 2-3 недели.

Внутривенные противовирусные инъекции «Панавир». На начальной стадии заболевания суточная дозировкамкг каждые 48 часов. При тяжелом течении – 600 мкг через 48 часов первую неделю. Следующие 7 дней – 400 мкг каждые 72 часа.

Иммуноглобулин «Цитотект». Имеет направленной действие против цитомегаловирусной инфекции. Назначается внутривенно. Дозировка — 50 МЕ/кг. Количество введений только по рекомендации врача.

Полностью избавиться от цитомегаловирусной инфекции невозможно. Целью лечения является уменьшение клеток, пораженных вирусом и восстановление организма, повышение уровня иммунитета. В случае успешно проведенного курса антитела устраняют активность инфекции до латентной формы.

etazh-d.ru

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т.п.). Цитомегаловирус - вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 - 6 лет, взрослые 16 - 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности.

При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 - 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 - 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 - 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определённый орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребёнка. Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

КатегорияПричины
Женщины, при подготовке к беременности 1. Латентное течение заболевания 2. Сложность дифференциальной диагностики первичного инфицирования и рецидива инфекции при обследовании во время беременности 3. Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных
Беременные женщины Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных
Иммунодефицитные состояния Генерализованные формы

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врождённое заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растёт, следует рассмотреть вопрос об аборте.

Важно! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

www.invitro.ru

Анализ цмв как сдавать

Несмотря на общую безвредность для здорового организма взрослого человека, во многих случаях цитомегаловирусная инфекция может причинить серьёзные осложнения.

Оглавление:

Актуально это в первую очередь для беременных женщин и тех, кто планирует беременность, а также для новорожденных детей и пациентов с врождённым, приобретённым или искусственным иммунодефицитом. Именно у них исследование на цитомегаловирус нужно проводить при первых же подозрениях на заражение или рецидив инфекции. При этом чем раньше будет сдан анализ, тем более эффективным и простым окажется лечение, и тем меньше останется шансов у вируса причинить вред организму.

У пациентов, находящихся в группе риска развития серьёзных осложнений ЦМВ-инфекции, вирус может скрыто размножаться после реактивации (или первичного заражения) в организме в течение 2-3 недель, являющихся инкубационным периодом. В это время симптомы заболевания не проявляются, но происходит заражение многих внутренних органов. У беременных женщин именно на этом этапе поражается плод.

После того, как начинают появляться первые симптомы мононуклеозоподобного синдрома, вирус уже успевает распространиться по всему организму. Поэтому диагностика ЦМВ-инфекции по внешним признакам может считаться запоздалой.

Ранняя же диагностика позволяет обнаружить следы вируса в крови у пациента ещё на раннем этапе. Если в первые 7-10 дней после заражения начать правильное лечение, то можно избежать практически всех опасностей, которые может представлять вирус для организма.

К тому же, при ранней диагностике и раннем начале борьбы с вирусом имеется возможность использования для лечения достаточно щадящих лекарственных препаратов. В результате лечение будет мягким и эффективным.

Основная сложность ранней диагностики цитомегаловирусной инфекции заключается в том, что до появления очевидных внешних симптомов заболевания никак нельзя определить, что заражение уже произошло. Именно поэтому при ведении беременности или начале лечения, связанного с пересадкой органов у больного, или поддержки организма при иммунодефицитах, анализы крови делаются достаточно часто, что увеличивает возможность идентификации вируса на самом раннем этапе заражения организма.

Но для разных категорий пациентов сроки сдачи анализов могут различаться.

Когда нужно сдавать анализ на цитомегаловирус?

Женщинам, только планирующим беременность, или тем, кто становится на учёт на самой ранней стадии беременности, анализ на цитомегаловирус делается как можно раньше, обычно — при первом же посещении клиники. При этом определяется количество антител к вирусу в крови и выясняется, встречался ли организм с инфекцией раньше и имеется ли к ней иммунитет. При наличии на этом этапе высокоавидных антител IgG в крови в большинстве случаев можно быть спокойными за будущего ребёнка: организм матери уже успел познакомиться с вирусом в прошлом и выработать защиту против него. Эта же защита обезопасит и сам плод.

Если же соответствующих иммуноглобулинов нет, то анализ придётся сдавать ещё несколько раз в течение беременности. Отсутствие антител к цитомегаловирусу означает неподготовленность организма к встрече с инфекцией, и при заражении на любом этапе беременности вирус может вызвать различные поражения плода.

Сдача первого анализа на цитомегаловирус позднее, чем через четыре недели после зачатия, требует серьёзных, сложных и очень дорогостоящих методов диагностики, позволяющих определить срок заражения вирусом.

У больных с иммунодефицитами исследование необходимо провести сразу же после выявления иммунодефицита. Это позволит скорректировать и дополнить специальными противовирусными препаратами курс лечения и поддержки организма, а также избежать вероятного рецидива или подготовиться к возможному первичному заражению.

При подготовке больных к искусственной иммуносупрессии (для пересадки органов и тканей) или проведения у них сложных терапевтических действий, анализ на цитомегаловирус сдаётся обязательно ещё до начала самой иммуносупрессии.

У новорожденных детей исследование проводится в тех случаях, когда по результатам наблюдения беременной матери имеется подозрение на риск врождённой или неонатальной ЦМВ-инфекции (заражение при прохождении по родовым путям). Диагностика проводится в первые сутки или несколько суток после рождения, и по её результатам определяют присутствие вируса в организме и форму заболевания.

Виды анализов

Для диагностики цитомегаловируса в крови могут применяться несколько видов анализов, но наиболее распространённым является ИФА – иммуноферментный анализ. При нём оценивается количество и характеристики специфичных к цитомегаловирусу антител в крови и делается вывод не только о присутствии вируса в организме, но и о наличии иммунитета. Этот же метод является одним из наиболее точных, быстрых и доступных.

Для диагностики ЦМВ-инфекции могут использоваться и другие варианты исследований:

  • полимеразная цепная реакция, позволяющая найти ДНК вируса в организме;
  • культуральный метод, при котором выявляется активный вирус путем культивирования его на питательной среде;
  • метод цитоскопии, при котором обнаруживаются повреждённые вирусом клетки организма.

Однако на сегодняшний день ИФА является ведущим методом анализа на многие вирусные инфекции, обеспечивающим лечащего врача всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза и корректного лечения.

Типы антител, их авидность и норма в крови

В результате проведения иммуноферментного анализа оценивается количество и свойства специфичных к цитомегаловирусу антител. Такие антитела, называемые иммуноглобулинами (Ig), представляют собой белки, способные связывать и обезвреживать вирусные частицы.

В организме присутствуют иммуноглобулины разных типов — например, против цитомегаловируса эффективны IgM и IgG. Первые вырабатываются в самом начале заражения и обеспечивают подавление первичной инфекции, вторые появляются позже и защищают организм от вируса на протяжении всей жизни. Первые появившиеся в ответ на заражение IgG достаточно слабо связываются с вирусными частицами. Говорят, что у них низкая авидность. Через несколько недель появляются высокоавидные IgG, достаточно эффективные и легко распознающие и связывающие вирионы. Соответственно, определение авидности антител во время анализа на цитомегаловирус позволяет с определённой точностью установить давность заражения.

На заметку: нельзя говорить о норме IgG в крови и тем более — о норме самого вируса. Если вирус в крови обнаруживается, это не нормально и свидетельствует о генерализованном протекании инфекции. Количество же самих иммуноглобулинов сильно разнится в зависимости от состояния и особенностей организма человека. Многие врачи совершают ошибку, считая высокий титр антител в крови признаком болезни и пытаясь «лечить» это. По сути, это означает попытку бороться с иммунитетом.

Кстати, полезно также почитать:

Расшифровка результатов

Выявление в крови специфичных IgM свидетельствует либо о текущей первичной инфекции, либо о недавнем её окончании. Если параллельно не наблюдались какие-либо симптомы, это значит, что организм перенёс инфекцию легко.

Выявление специфичных к цитомегаловирусу низкоавидных IgG означает примерно то же самое: либо недавнее окончание болезни, либо её текущее состояние. Значения авидности здесь колеблются в пределах от 0 до 40-60%.

Авидность же IgG свыше 60% однозначно указывает на сформированный иммунитет и перенесение первичной инфекции более, чем четыре недели назад. Это знак того, что ЦМВ-инфекция организму не угрожает.

Результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Отдельной расшифровки требуют анализы на цитомегаловирусную инфекцию у беременных женщин. В этом случае многое зависит от срока беременности, на котором производилось исследование.

Во-первых, даже благоприятный результат с высокоавидными IgG, полученный позже, чем на четвёртой неделе беременности, не может считаться однозначным, и требует дополнительного обследования. Заражение могло произойти как год назад, так и в первые дни беременности. А последнее чревато серьёзными поражениями плода.

Во-вторых, пугающий многих врачей высокий титр IgG означает в большинстве случаев уверенное подавление организмом инфекции и не является свидетельством опасности для плода.

Если у беременной женщины в крови были обнаружены IgM или низкоавидные IgG — это сигнал к применению специального лечения и особо внимательному наблюдению за развитием плода, поскольку означает недавнее перенесение первичной инфекции.

И конечно, отсутствие в крови специфических к цитомегаловирусу антител означает необходимость особо аккуратного поведения самой беременной и пристальному вниманию к ней со стороны врача. Более того, при таком результате анализа в течение беременности необходимо будет проверяться на цитомегаловирус ещё несколько раз: у будущей мамы есть риск заразиться вирусом в любой момент, а это — хоть и небольшой, но риск инфицирования плода.

Как сдаются анализы

Для больного анализ на CMV представляет собой обычный забор крови из вены. Иногда для отбираются моча, слюна или околоплодные воды. Все это не требует специальной подготовки от больного. Разве что сдавать кровь обычно требуется натощак.

В любом случае, при наличии возможности у молодой женщины, подумывающей о беременности, сдать анализ на цитомегаловирус полезно. В результате можно точно узнать либо о наличии иммунитета к инфекции, либо о том, что она в будущем может еще угрожать.

Виды анализов на цитомегаловирус (ЦМВ) и их расшифровка

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям. Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, тех, кто приобрел или имеет врожденный и искусственный иммунодефицит. Чем раньше провести обследование, тем эффективней будет терапия, поэтому анализы следует сдавать сразу при появлении первых подозрений на данное заболевание.

Особенности возбудителя

Для начала рассмотрим, что такое цитомегаловирус. Он относится к семейству герпес-вирусов, в которое также входит ветряная оспа, возбудитель мононуклеоза Эпштейн-Бар, простой герпес I и II типа. Название обосновано специфическими изменениями, которым подвергаются клетки под воздействием возбудителя – их размеры заметно увеличиваются.

После инфицирования вирус может проникнуть практически во все биожидкости организма, соответственно для его обнаружения проводятся анализы мочи, крови, влагалищных выделений и прочих материалов. Проникнув в человеческий организм, этот возбудитель чаще всего остается там навечно, сегодня цитомегаловирус обнаруживается у подростков примерно в 15% случаев, у взрослого населения в 40%. Одной из опасностей вируса является сложность его обнаружения:

  • Длительность инкубационного периода составляет до двух месяцев, в течение этого времени симптоматика может отсутствовать.
  • Под воздействием стрессовой ситуации, сильного переохлаждения либо на фоне снижения иммунитета происходит резкая вспышка, при этом заболевание ошибочно принимают за ОРВИ либо ОРЗ. Учитывая, что заболевание имеет схожую симптоматику – нарастает температура, наблюдается общая слабость и головная боль.
  • При невозможности своевременного распознавания патологии, развивается пневмония, энцефалит либо артрит, прочие патологии.

Как происходит заражение и кому показан анализ

Пути заражения довольно разнообразны – у взрослых возбудить может передаваться при половом сношении, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при лактации, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной. Несмотря на то, что патология может быть обнаружена у ребёнка, в 50% случаев страдают люди, возраст которых составляет 35 и более лет.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

  • Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
  • Новорожденным младенцам.
  • Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
  • Пациентам, у которых наличествует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
  • Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
  • Пациентам, принимающим цитостатики.
  • Пострадавшим с клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

Если анализ на цитомегаловирус показывает наличие антител Anti-CMV IgG, опасность для плода сведена к минимуму – будущая мама уже переболела патологией и выработала защиту, которая обезопасит и младенца. В случае отсутствия иммуноглобулинов обследование на вирус придется проходить не один раз на протяжении беременности, поскольку организм не подготовлен к сопротивлению инфекции.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной наличествует подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первыечасов после появления ребенка на свет.

При наличии иммунодефицита проверку проводят непосредственно после его выявления. Такой подход позволит провести коррекцию терапевтического курса и дополнить схему нужными противовирусными лекарствами, избегая вместе с тем возможного рецидива либо подготавливаясь к не исключенному первичному заражению.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Виды исследований и правила сдачи

При наличии нормального иммунитета более чем реально заразиться вирусом и понятия не иметь об этом. Иммунная система будет успешно держать цитомегаловирус в подавленном состоянии, и даже в случае развития патологии симптомы будут полностью отсутствовать. Если же иммунитет у человека отсутствует либо ослаблен, что особенно заметно у ВИЧ-инфицированных либо у пациентов с онкологическими новообразованиями, цитомегаловирус способен спровоцировать развитие тяжелых патологий. Наблюдается поражение глаз и легких, мозга, пищеварительной системы, результатом осложнений часто становится летальный исход.

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования. ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV, а результаты расшифровки анализа крови на цитомегаловирус служат основой для вывода относительно не только присутствия носителя инфекции, но и наличия иммунитета. К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

Диагностировать наличие патологии поможет проведение и других исследований, среди них:

  • полимеразная цепная реакция, которая дает возможность обнаружить ДНК вируса;
  • цистоскопия мочи, при проведении которой наблюдаются поврежденные клетки;
  • культуральный метод, который состоит в выращивании вируса на питательных средах.

В человеческом организме наличествуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни пострадавшего.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности. Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирионов.

Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования. При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – если при проведении анализа крови вирус обнаружен, вне зависимости от его количества патология налицо. Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:

Что касается молекулярных диагностических методов, их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах. При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований.

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется обследование мочи, слюны либо околоплодных вод. Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак. После того, как анализ сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

Как проводится расшифровка результатов

Расшифровка анализа по форме представляет собой титр антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена – он может колебаться на фоне:

  • состояния иммунной системы;
  • наличия хронических патологий;
  • общего состояния организма;
  • привычного образа жизни.

Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии. По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Современные лаборатории располагают многочисленными системами, позволяющими находить антитела к цитомегаловирусу. Их чувствительность различна, как и состав компонентов. Но имеется и общая черта – все они рассчитаны на проведение иммуноферментного анализа. Установленные нормы в этом случает также отсутствуют.

Расшифровка результатов по ИФА проводится на основе уровня окрашивания жидкости, в которую добавляют исследуемые биоматериалы. Образовавшийся цвет сравнивают с предварительно приготовленными образцами, как положительными, так и отрицательными.

Для более быстрой расшифровки лаборанты используют тест-систему с задействованием положенного разведения крови, что позволяет несколько сократить период получения результатов. Любой медицинский центр пользуется собственными титрами для проведения диагностики, применяя референтные показатели, которые выдают либо отрицательный, либо положительный результат.

В результатах анализа указываются средние показатели – итоговое значение 0,9, если норма определяется как 0,4. За норму при этом принимают степень окрашивания образца, у которого антитела к вирусу отсутствуют. Вот таблица примерной расшифровки:

Кому и зачем назначают анализ на цитомегаловирусную инфекцию

На свете существуют миллионы вирусов и большинство из них практически не изучены. Некоторые из них могут длительное время находиться в организме человека и никак себя не проявлять. Herpesvirus – одна из таких групп. Поэтому в некоторых случаях важно сдать анализ на цитомегаловирус, чтобы обезопасить себя.

Когда назначается проведение анализа

Присутствие в организме человека цитомегаловируса обычно не вызывает симптомов, если его иммунная система достаточно крепкая. Лишь в некоторых ситуациях важно определить наличие вируса даже в латентной форме.

Анализ крови на цитомегаловирус назначается в таких случаях:

  • если женщина планирует беременность;
  • перед операциями по пересадке органов;
  • при появлении признаков фето-плацентарной недостаточности;
  • при использовании цитостатических средств;
  • после выкидышей;
  • при ВИЧ;
  • если маленький ребенок заболел пневмонией с нестандартным течением;
  • при инфекционном мононуклеозе с отрицательным результатом на Эпштейн-Барра;
  • при лихорадках неопределенного происхождения.

Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции может быть назначена младенцам. Кровь на анализ берется в первые сутки жизни. Исследование проводят в тех случаях, когда есть подозрение на врожденную или неонатальную инфекцию.

Важность сдачи анализа перед беременностью

При планировании беременности очень важно определить наличие вируса в организме будущей матери. Цитомегаловирусная инфекция может вызывать осложнения как у роженицы, так и у малыша. Заражение на сроке до 10 недель нередко приводит к развитию внутриутробных пороков. Из-за инфекции высок риск самопроизвольного выкидыша.

При более позднем заражении инфекцией развитие плода может проходить с задержкой. Возможны нарушения в развитии внутренних органов, вплоть до их гипоплазии или дисплазии. Новорожденные дети нередко страдают из-за нарушений работы органов слуха и дыхательной системы.

Хотя не существует препарата, который мог бы полностью уничтожить цитомегаловирус, некоторые лекарства успешно сдерживают проявление симптомов. Своевременный прием этих средств позволяет избежать негативного влияния вируса на ребенка и дает возможность родиться здоровому малышу.

Виды анализов

Существует несколько методов определения цитомегаловируса в организме. Рассмотрим основные:

ИФА-анализ – наиболее часто используемый метод, чтобы обнаруживать вирус. Суть способа заключается в идентификации антител к цитомегаловирусу в крови. Проводя такое исследование, можно определить, иммуноглобулины какого класса присутствуют в крови. На разных этапах заболевания вырабатываются разные антитела, и этот метод позволяет выяснить, как долго данный вирус присутствует в организме и насколько хорошо иммунитет справляется с этим.

Считается, что ИФА-анализ самый точный и достоверный. Преимуществом этого вида исследования является также и то, что не требуется долго ждать результатов.

ПЦР метод заключается в поиске ДНК цитомегаловируса. В отличие от многих других вирусов, этот имеет такую клетку, что делает возможным проведение исследования. При ПЦР ДНК цитомегаловируса может быть обнаружена в слюне, в моче или в биоматериале из влагалищного мазка.

Биологическим материалом для культурального метода исследования может быть моча, слюна, сперма, околоплодные воды или кровь. Недостатком способа считается длительный период ожидания результатов. После того как биоматериал помещают в питательную среду, должно пройти 10–12 дней. В благоприятных условиях микроорганизмы начинают расти и размножаться, и это дает возможность определить наличие заболевания.

Цитоскопия позволяет достоверно увидеть наличие в организме клеток, уже поврежденных цитомегаловирусом. Какой именно анализ сдавать, врач определяет для конкретного пациента по показаниям.

Расшифровка результатов анализа

Положительный анализ на цитомегаловирус – не всегда повод для серьезных беспокойств. У взрослых людей иммунная система успешно справляется с вирусом и не позволяет никаким симптомам проявляться.

Определить, насколько цитомегаловирус активен на данный момент и как долго он присутствует в организме, помогает расшифровка уровня авидности. Если процент авидности находится в пределах от 0 до 35–40%, это свидетельствует о том, что инфекция для организма нова и иммунитет к ней еще не сформировался. Если авидность меньше 60%, значит, заболевание в организме протекает на данный момент.

При авидности свыше 60% можно понять, что цитомегаловирус находится в латентном состоянии и попал внутрь организма достаточно давно. При таких показателях иммунитет уже достаточно сформировался, может хорошо противодействовать вирусу, а человек находится в полной безопасности.

Существует 5 классов иммуноглобулинов. В зависимости от того, какой из них был обнаружен при анализе, можно заключить, что происходит внутри организма.

При обнаружении IgM ясно, что цитомегаловирус проник совсем недавно либо же произошел рецидив. Эти иммуноглобулины появляются уже через 7–15 дней после инфицирования. Показатель авидности в этом случае дает представление о том, первичная ли инфекция, или заболевание произошло повторно из-за снижения активности иммунитета. При возрастании титра в 4 и более раз, можно говорить о высокой активности вируса. Если анализ отрицательный, значит, цитомегаловируса в организме нет и никогда прежде не было.

Иммуноглобулины IgG присутствуют в анализах при скрытом течении заболевания, а также в тех случаях, когда заражение произошло больше месяца назад. Не существует нормы для этого показателя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма. В то же время приобретенный иммунитет сохраняется на всю жизнь и обеспечивает защиту. Однако наличие антител само по себе не гарантирует устойчивость иммунитета к инфекции.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус проводится врачом инфекционистом. Доктор сможет подобрать подходящие препараты, чтобы снизить активность вируса. Кроме того, он сможет точно определить, в каком состоянии сейчас находится цитомегаловирус и действительно ли он может нанести организму вред.

Как можно заразиться

Заболеть ЦМВИ (цитомегаловирусной инфекцией) можно несколькими способами:

  • во время полового акта;
  • через общие предметы быта;
  • через кровь;
  • во время родов мать заражает ребенка;
  • через молоко при грудном вскармливании.

При возникновении первых симптомов заражения, нужно обратиться к врачу и пройти необходимые лабораторные исследования. Если анализ положительный у ребенка, ему потребуется срочное лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Симптомы болезни

Чтобы точно установить диагноз, доктор назначит не только общий анализ крови. Он внимательно изучит симптомы, на которые жалуется пациент. Цитомегаловирус может проявляться так:

  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах.

У ослабленных пациентов развиваются осложнения со стороны дыхательной системы, такие как бронхит или воспаление легких с необычным течением. Во всех случаях требуется лечение противовирусными препаратами и средствами для повышения иммунитета. Зная, как может выглядеть проявление инфекции, можно своевременно отреагировать и помочь организму бороться.

Когда результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, лечащий врач должен разобраться, каков процент авидности, и решить, как правильно бороться с инфекцией. Нельзя заниматься самолечением. Таким образом, можно защитить здоровье и избежать неблагоприятных последствий заболевания.

Анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирус (CMV) – вирус рода Herpesvirus. Как и все вирусы герпеса, цитомегаловирус может в течение долгого периода времени существовать в организме человека в латентной форме. После заражения данный вирус остается в человеческом организме практически пожизненно. При снижении иммунитета вирус активизируется, вызывая тяжелые поражения многих органов и систем организма. Особенно опасен цитомегаловирус для новорожденных, поэтому беременные женщины сдают анализ на цитомегаловирус. Что же собой представляет данное заболевание и почему так важно сдавать анализ крови на цитомегаловирус?

Цитомегаловирус

Чаще всего цитомегаловирус передается следующими способами:

  • через слюну при поцелуе;
  • воздушно-капельным путем;
  • половым путем;
  • при переливании инфицированной крови;
  • от женщины к ребенку при беременности, родах, грудном вскармливании.

Инкубационный период заболевания составляет 20–60 суток. Продолжительность острой фазы болезни – 2–6 недель. Для этого периода характерно появление у больного общей слабости, озноба, интоксикации организма, повышения температуры тела, головной и мышечной боли, бронхита.

Во время обострения данного инфекционного заболевания могут развиваться комплексные патологии внутренних систем и органов. В некоторых случаях возникает пневмония, ринит, ларингит, гепатит, урогенитальные патологии. После окончания острой формы цитомегаловирус переходит в скрытую форму.

Более выражены симптомы заболевания у детей 3–5 лет, беременных женщин, людей, страдающих приобретенными или врожденными иммунодефицитами. Люди, имеющие высокий иммунитет, переносят острую форму заболевания без выраженной симптоматики. Поэтому так важно периодически сдавать анализ на цитомегаловирус.

При снижении иммунитета возможны следующие проявления цитомегаловирусной инфекции:

1. Появляется острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая имеет ярко выраженные симптомы – повышенную утомляемость, недомогание, слабость, насморк, головные боли, повышение температуры. Часто данные признаки сопровождаются воспалением миндалин, слюнных желез.

2. Генерализованная форма течения цитомегаловируса. Инфекция поражает внутренние органы человека. Воспалительный процесс развивается в печеночном эпителии, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках. Нередко у больного появляется бронхит, пневмония, значительно ослабляется иммунная система организма.

3. Патологии органов мочеполовой системы. У больного появляются симптомы систематического неспецифического воспаления мочеполовых органов, которые трудно поддаются терапии обычными антибактериальными препаратами.

Людям, находящимся в группе риска развития данного заболевания, следует регулярно сдавать анализ крови на цитомегаловирус, чтобы при необходимости своевременно начать лечение. Это, прежде всего, беременные женщины, больные, страдающие почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, пациенты, перенесшие пересадку органов.

Анализы на цитомегаловирус

Показаниями к назначению анализов крови на цитомегаловирус, исследования мочи, мазка, мокроты являются следующие заболевания и состояния:

  • подготовка и течение беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • признаки внутриутробного инфицирования плода;
  • невынашивание беременности;
  • неопластические болезни;
  • иммуносупрессия при ВИЧ-инфекции;
  • прием цитостатических (противоопухолевых) средств;
  • лихорадка неизвестной природы;
  • нестандартное развитие пневмонии, в том числе у детей.

Основными методами лабораторных исследований на цитомегаловирус являются:

В результате анализа на цитомегаловирус по цитологическому методу в биологических средах человека под микроскопом выявляют клетки вируса. Данные клетки имеют большие размеры, внутриядерные включения. Преимущества цитологического метода – простота, быстрое получение результатов. Недостатком является низкая информативность, составляющая всего лишь 50%.

Вирусологический метод является одним из наиболее точных исследований. Он заключается в том, что образец материала (кровь, сперма, слюна, выделения шейки матки, околоплодные воды) помещается в питательную среду, которая благоприятна для роста данных микроорганизмов. В течение некоторого времени (2–7 суток) на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются. Недостаток вирусологического метода – результаты анализа на цитомегаловирус приходится ждать достаточно долгое время.

Иммунологический метод заключается в проведении иммуноферментного анализа (ИФА) и является основным методом анализа на определение цитомегаловируса.

Антитела (иммуноглобулины) к цитомегаловирусу вырабатываются иммунной системой организма сразу после попадания в него вируса. Организм человека вырабатывает два класса иммуноглобулинов – IgG и IgM. Антитела IgM выявляются при текущей первичной или рецидивирующей инфекции. Антитела IgG указывают либо на латентное течение заболевания, либо на первичную инфекцию или ее обострение.

В расшифровке анализа на цитомегаловирус обычно указывают титр иммуноглобулинов класса IgG. Но антитела IgG могут определяться как при течении заболевания, так и в случае ранее перенесенной инфекции. Поэтому обычно анализ повторяют.

Об активации цитомегаловируса свидетельствует повышение титра иммуноглобулинов IgG в четыре и больше раз. Для более точной диагностики дополнительно проводят анализ на определение в крови антител класса IgM.

Приведем расшифровку анализа на цитомегаловирус по иммуноферментному методу.

В данной расшифровке IgG- и IgM- означают отсутствие в крови антител, ІgG+ и IgM+ –присутствие в крови антител.

1. IgG-, IgM-. Иммунитет к вирусу отсутствует, есть риск первичного инфицирования.

2. IgM-, IgG+. Существует иммунитет к вирусу, риск первичного заражения отсутствует. Риск обострения зависит от иммунной системы.

3. IgM+, IgG-. Первичное заражение, которое требует терапии. При планировании беременности нужно отложить зачатие до формирования иммунитета.

4. IgG+, IgM+. Вторичное обострение инфекции, при котором необходимо лечение.

Молекулярно-биологический метод представляет собой ПЦР-диагностику (полимерная цепная реакция) цитомегаловируса. Он основан на определении ДНК микроорганизма возбудителя. Возбудитель данной инфекции относится к ДНК-содержащим вирусам. Поэтому результаты анализа на цитомегаловирус по этому методу достаточно точные. Кроме того, обычно результаты исследования готовы через 1–2 суток. Недостатком данного метода является то, что с его помощью нельзя определить стадию болезни и состояние иммунитета пациента.

Расшифровку анализа на цитомегаловирус должен делать лечащий врач. При необходимости для уточнения диагноза он назначает дополнительные исследования.

Процедура сдачи анализа крови на ЦМВ и его расшифровка

Анализ на цитомегаловирус относится к числу обязательных в списке исследований, которые врачи назначают будущим мамам и некоторым пациентам. Инфицирование подобным вирусом в течение первых 20 недель вынашивания ребенка может привести к гибели плода и выкидышу.

Не менее серьезные последствия для течения беременности могут возникнуть, если заражение произошло во второй ее половине. В качестве таких осложнений можно назвать:

Во избежание подобных последствий очень важно сдать анализ на цитомегаловирус и как можно скорее приступить к его лечению.

Сущность исследования и расшифровка его результатов

Как правило, для взрослого человека, состояние здоровья которого находится на удовлетворительном уровне, цитомегаловирус не представляет опасности. Тем не менее во многих ситуациях инфицирование может привести к негативным последствиям. Особенно актуально данное замечание не только для будущих матерей и тех, кто только задумывается о зачатии малыша, но и для младенцев и больных, страдающих от врожденного либо приобретенного иммунодефицита.

Именно этим категориям людей необходим анализ крови на цитомегаловирус при проявлении самых первых признаков заражения либо в случае рецидива самого вируса. Чем более ранней будет диагностика, тем более высокой будет эффективность, и потребуются более щадящие терапевтические мероприятия. Только так удастся избежать тяжелых осложнений для здоровья пациента.

У больных людей с высокой вероятностью появления осложнений, вызванных инфекцией, вирус после заражения либо реактивации может развиваться в латентной форме на протяжении полумесяца, который и составляет срок инкубационного периода. В этот момент признаки патологии никак не проявляются. Однако происходит инфицирование многих внутренних органов и систем. У женщин, ожидающих ребенка, заражение плода происходит именно в указанный период.

К моменту проявления первых признаков вирус поражает практически все тело. В это время будущие мамы и иммунодефицитные пациенты будут нуждаться в очень тяжелом лечении, которое к тому же имеет риск закончиться неудачей.

Если же провести анализ на цитомегаловирус раньше, то, возможно, вирус будет обнаружен еще на этапе заражения первых органов. Помимо исследования крови на наличие цитомегаловируса, будущие мамы сдают и общий анализ крови. Если вирус обнаружен, а лечение начато на раннем этапе развития инфекции, пациенту удастся избежать всех опасных последствий.

Если сдавать анализ и приступать к лечению как можно раньше, то обычно удается избежать приема тяжелых лекарственных препаратов, которые могут нанести вред здоровью. В этом случае лечение будет более щадящим.

Основная сложность раннего выявления вируса заключается в том, что до проявления первых очевидных симптомов не удается понять, произошло заражение или нет. Именно по этой причине в ходе ведения беременности либо в начале лечения, связанного с трансплантацией органов, а также при поддержке организма в случае развития иммуннодефицитного состояния сдача анализов крови осуществляется довольно часто, что позволяет идентифицировать вирус уже на раннем этапе заражения. Однако в зависимости от категории пациентов анализ на ЦМВ по срокам может различаться.

Срок сдачи анализа

Тем женщинам, которые только планируют стать матерями либо становятся на учет на ранних сроках беременности, на цитомегаловирус анализ проводится при первом же посещении медицинского учреждения. В ходе исследования специалисты определяют количество антител к вирусу в крови и выясняют, случалось ли заражение ранее и выработался ли у организма иммунитет к вирусу. Если на данном этапе исследований в крови присутствуют высокоавидные антитела, то можно быть спокойным за здоровье матери и ребенка.

Если же иммуноглобулины в крови отсутствуют, то сдача иммуноферментного анализа должна пройти еще несколько раз на протяжении всего срока беременности. Отсутствие антител является свидетельством ослабления иммунной защиты организма, при этом в случае заражения на любом сроке вынашивания ребенка могут развиться самые разные поражения плода. Сдавать первый такой анализ будущая мама должна не позднее 4 недель после состоявшегося зачатия.

Что касается пациентов с иммунодефицитом, то в их случае пройти исследование необходимо сразу же после постановки диагноза. Это поможет скорректировать курс терапии, включив в него противовирусные препараты, для того чтобы поддержать организм на случай возможного заражения.

В случае, когда проводится искусственная иммуносупрессия при подготовке для пересадки органов и тканей либо проведении сложных терапевтических действий, анализ на выявление цитомегаловируса пациенты сдают в обязательном порядке еще перед началом процедуры. Выявление вируса при трансплантации органа необходимо для того, чтобы не последовала негативная реакция и донорский орган не был отторгнут организмом.

Если говорить о новорожденных, то у них такой анализ делается тогда, когда существует риск врожденного инфицирования либо заражения при прохождении через родовые пути матери. Такая диагностика проводится в течение первых дней после их появления на свет.

Процесс сдачи анализа

Наверняка все категории пациентов интересует вопрос о том, как сдавать анализ на определение цитомегаловируса. Как правило, для подобных исследований у больных осуществляется забор крови из вены. В некоторых случаях для исследований делается забор слюны, урины либо околоплодных вод. Вне зависимости от того, осуществляется ли забор слюны, мочи или крови, от пациента не требуется никакой специальной подготовки к исследованиям. Однако требуемый биоматериал берут у пациента, как правило, натощак.

Разновидности исследований на выявление вируса

Для того чтобы выявить присутствие вируса в крови, в медицине существует несколько видов исследований, наиболее распространенным среди которых является ИФА, или иммуноферментный анализ. Такое исследование позволяет не только определить, присутствует ли вирус в крови, но и выявить наличие иммунитета. Указанный метод можно назвать одним из самых точных, доступных и требующих малого времени для того, чтобы получить результаты.

Для того чтобы определить наличие вируса в организме, могут быть проведены и другие анализы:

  1. ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Позволяет определить ДНК вируса в крови человека.
  2. Культуральный метод, при котором активный вирус определяется путем его культивирования в условиях питательной среды.
  3. Метод цитоскопии. Позволяет обнаружить поврежденные вирусом клетки в организме.

ПЦР на цитомегаловирус остается наиболее предпочтительным методом исследования для врачей относительно точности и назначения корректного лечения.

Таким образом, сдавать кровь на выявление ЦМВ необходимо определенной группе пациентов и женщинам, готовящимся стать матерями. Взятые пробы и результаты их исследования позволят определить наличие иммунитета к заболеванию либо существующую возможность инфицирования. И в зависимости от полученного результата будет приниматься решение о необходимости лечения и планировании беременности в последующем времени.

Как сдается и расшифровывается анализ на цитомегаловирус?

Анализ на цитомегаловирус сегодня стал очень популярен, ведь он определяет наличие в кровеносном русле довольно неприятной болезни — герпес, заразиться которой можно через контакт с уже заболевшим человеком. Передаваться ЦМВ может такими путями: от кормящей мамы к младенцу, во время родов, в период вынашивания малыша, через поцелуй, половые акты или при сдаче крови. Кроме того, не стоит исключать воздушно-капельный путь передачи вируса.

Если у больного хороший иммунитет, то острая форма не имеет симптомов. Именно поэтому очень важно регулярно и своевременно проводить диагностику организма, сдавать все возможные анализы и следить за своим здоровьем — ведь именно так можно защитить себя от опасных болезней.

Рекомендации

К материалам, берущимся для исследования, относятся:

  • слюна;
  • сперма;
  • мазок с шейки матки или влагалища;
  • кровь;
  • моча;
  • околоплодные воды.

Существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться перед тем, как сдавать анализ. Вот некоторые из них:

  1. Запрещено брать анализы у женщин во время менструального цикла.
  2. Мужчины не должны мочиться за два часа перед сдачей из уретры исследуемого материала.
  3. Нельзя есть жирную пищу и употреблять спиртное за день до сдачи анализа.
  4. Диагностика проводится утром и строго на пустой желудок.

Показания для назначения

В связи с тем, что болезнь может протекать скрытно, но давать серьезные осложнения, доктор рекомендует своим пациентам относиться к анализу очень серьезно. Сдача исследуемого материала может быть назначена в следующих ситуациях:

  1. У пациента появилась лихорадка.
  2. Человек принимает цитостатические медикаменты.
  3. Развилась фето-плацентарная недостаточность.
  4. Имеется ряд неопластических болезней.
  5. Наблюдаются симптомы того, что плод в утробе беременной женщины заражен.
  6. Иммуносусперсия при ВИЧ.
  7. Постановка на учет при беременности. Если анализы выявляются положительными, то возникает риск выкидыша или рождения неполноценного ребенка.
  8. Неврологические расстройства у беременных женщин.
  9. Быстрое снижение зрения.
  10. Воспаления в органах пищеварения.
  11. Боли в животе справа, в области печени.
  12. Проблемы с мочеполовой системой.

Помимо всех этих факторов, врач назначает анализ при осложненном течении воспаления легких и частых выкидышах. Люди, считающие себя здоровыми, но часто переносящие простуду, тоже должны регулярно проверять цитомегаловирус в мазке. Ведь именно простуда может сигнализировать о заражении организма опасным вирусом. Благодаря современным способам диагностики, специалисты предотвратят развитие болезни и исключат вариант заражения ею семьи пациента.

Разновидности типов анализа

Наличие у человека цитомегаловируса в крови в лабораторных условиях определяется несколькими методами. К ним относятся следующие:

  1. Молекулярно-биологический тип анализов — это полимерная цепная реакция (ПЦР) вируса. Он основывается на выявлении ДНК возбудителя. Исходя из того, что возбудитель причисляется к типу вирусов, содержащихся в ДНК, результат обследования довольно точен. Основной плюс этого варианта состоит в том, что результаты анализов пациент сможет получить на руки уже через пару дней.
  2. Смысл вирусологического способа сдачи анализа основывается на том, что исследуемый материал размещается в соответствующей среде, где микроорганизмы вируса могут размножаться без каких-либо преград. Через какой-то промежуток времени в этом месте разрастается очень много идентифицируемых микроскопических организмов. Минус метода — это длительное определение результатов.
  3. Иммунологическое исследование подразумевает выполнение иммуноферментных анализов (ИФА) и считается самым надежным методом для того, чтобы провести анализ на цитомегаловирус.
  4. При проведении цитологической диагностики материала с помощью увеличительного стекла изучается биологическая среда пациента на наличие клеток вируса, которые обычно имеют увеличенный размер и внутриядерные включения. Доверять такому анализу можно на 50%, зато результаты приходят довольно быстро.

Расшифровка

Совокупность антител к цитомегаловирусу образуется иммунитетом человека в тот момент, когда вирус проник в тело человека. Организм выделяет 2 иммуноглобулина: IgM и IgG. Первый вид подразумевает скрытое протекание болезни или легкую форму, а второй находят при рецидиве заболевания.

Расшифровка анализа выглядит в форме титра антител класса IgG. Для этого показателя отсутствует норма, ибо цифра синтезируемых иммуноглобулинов колеблется, в зависимости от иммунитета человека, его хронических болезней, образа жизни и состояния здоровья. Но стоит учесть тот факт, что IgG может возникнуть и при перенесенной болезни, и в период ее обострения. Именно поэтому исследование часто назначается повторно. Если количество титров антител IgG в крови увеличено в несколько раз, то это говорит о том, что цитомегаловирус перешел в активную фазу. Для постановки точного диагноза человек обязан сдать анализ на антитела IgM в крови.

Сегодня в лабораториях имеется множество систем для нахождения антител к данному вирусу. Они по-разному чувствительны и имеют различные компоненты. Общая черта только одна — иммуноферментный анализ. Норма здесь тоже отсутствует.

По уровню окрашивания жидкости, куда добавлен исследуемый материал пациента, проводится расшифровка итогов ИФА. Цвет раствора сравнивают с заранее подготовленными позитивными и негативными образцами.

Для того чтобы расшифровать анализ быстрее, лаборанты используют положенное разведение сыворотки крови на определенной тест-системе. Это дает возможность не готовить множество разведений и сократить время ожидания результата на некоторое время.

Практически во всех медицинских центрах имеются свои титры для диагностики. Каждая система, проводя определение, использует референтные показатели, выдающие положительные или отрицательные значения.

В листке с ответами анализа на антитела указывают средние цифры: результат 0,9 при норме 0,4. Здесь норма — это степень окрашивания подготовленного образца, не имеющего антител к цитомегаловирусу.

Примерная расшифровка выглядит следующим образом:

  1. IgG +, IgM-. Первично заразиться невозможно, так как у человека есть иммунитет. Возможное обострение может случиться при низком иммунитете организма.
  2. IgM-, IgG-. Иммунитет к вирусам не обнаружен, поэтому есть вероятность заразиться первый раз.
  3. IgM+, IgG+. В этом случае нужно срочно лечить патологию, так как анализ показывает обострение болезни.
  4. IgG-, IgM+. Здесь имеется заражение в первый раз, которое нуждается в немедленной терапии. Уместно перенести планирование рождения ребенка до образования полного иммунитета.

Анализ на цитомегаловирус расшифровать имеет право только лечащий врач.

Для точной и своевременной постановки диагноза специалист может провести дополнительные диагностики, даже если норма антител к вирусу была обнаружена ранее.

Анализ на цитомегаловирус: а у вас есть ЦВМ?

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

Нажмите, чтобы раскрыть/закрыть меню статьи →

Симптомы ЦМВ

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами :

  • хроническая слабость;
  • рост температуры;
  • ангина, боли в горле;
  • болевые ощущения в правом, левом подреберье;
  • увеличение лимфатических узлов.

Методы диагностики ЦВМ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
  • Вирусологический метод . С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
  • Диагностика в крови антител к ЦМВ . Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза;
  • увеличение селезенки и печени неясной природы;
  • невынашивание беременности, выкидыш;
  • пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

  • Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
  • Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
  • За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
  • На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
  • Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
  • Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
  • Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минутв статическом состоянии.
  • Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
  • За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

Подготовка к анализу мочи

  • Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
  • Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
  • Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

etazh-d.ru

Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем. Но и во второй половине беременности заражение (или реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции) может натворить бед. Поэтому во избежание умственной отсталости, тугоухости, слепоты будущего ребенка анализ на цитомегаловирус для своевременного распознания и лечения коварной инфекции жизненно необходим.

Анализ на цитомегаловирус: представление об инфекционном агенте и последствиях заражения

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус герпеса 5 типа, заразиться которым можно при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, слезная жидкость, кровь, сперма, шеечная и вагинальная слизь) больного человека. Кроме того, возможна внутриутробная передача инфекции плоду от первично-инфицированной матери, а также заражение новорожденного во время родов при прохождении по родовым каналам женщины с активной цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ).

После заражения развивается состояние, которое чаще всего остается незамеченным для человека, так как нередко маскируется под ОРЗ (острое респираторное заболевание). После перенесенного заболевания цитомегаловирус в большинстве случаев пожизненно остается в организме человека: удалить его с помощью существующих на сегодняшний день препаратов нельзя.

Первичное заражение цитомегаловирусом опасно во время беременности. Если заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) происходит в первые 20 недель беременности, высока вероятность выкидыша, мертворождения или различных врожденных пороков.

Заражение в более поздние сроки беременности или реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) вызывает внутриутробное поражение различных органов и систем у плода (дети отстают в развитии, в том числе умственном, имеют тугоухость, слепоту и т.д.).

Анализ на цитомегаловирус: методы лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции включает в себя:

  1. Цитологическое исследование осадков слюны и мочи.
  2. Получение результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР).
  3. Серологические исследования сыворотки крови

Анализ на цитомегаловирус: цитологическое исследование осадков слюны и мочи

При данном исследовании материал (слюна, моча) исследуется под микроскопом с целью обнаружения характерных для цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) гигантских клеток.

Анализ на цитомегаловирус: полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

Получение результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР) основано на определении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), содержащейся внутри вируса и являющейся носителем его наследственной информации, в крови или в клетках слизистых оболочек. Для исследования последних используются соскобы, слюна, мокрота, моча.

Анализ на цитомегаловирус: серологические исследования сыворотки крови

Данное исследование ставит целью определение в крови специфических для цитомегаловируса антител. В настоящее время наиболее точным и чувствительным методом определения антител является иммуноферментный анализ (ИФА), обеспечивающий определение как различных видов иммуноглобулинов (обозначаемых как IgG, IgM), так и авидности иммуноглобулина G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Анализ на цитомегаловирус: что такое иммуноглобулины

Иммуноглобулины (или антитела) - это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

Анализ на цитомегаловирус: что такое иммуноглобулины М и G (Ig M и IgG)

Иммуноглобулины М против цитомегаловируса образуются примерно через 4-7 недель после заражения и находятся в крови на протяжении 16-20 недель. Обнаружение их в крови в эти сроки может быть свидетельством первичной цитомегаловирусной инфекции. По мере развития иммунного ответа уровень IgM снижается, но при этом происходит значительный рост количества иммуноглобулинов G (IgG).

В дальнейшем количество иммуноглобулинов G (IgG), достигнув максимума, снижается, но, в отличие от IgM, антитела класса IgG к структурным белкам цитомегаловируса (ЦМВ) продолжают оставаться в крови на протяжении всей жизни.

Реактивация инфекции приводит к увеличению количества IgG. При этом также имеет место повышение количества IgM, но оно не такое значительное, как при первичном инфицировании.

Анализ на цитомегаловирус: что такое авидность иммуноглобулинов G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ)?

Авидность (от avidity - жадный) - это оценка способности антител IgG связываться с цитомегаловирусом (ЦМВ) для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Анализ на цитомегаловирус: как расшифровать результаты иммуноферментного анализа (ИФА), а также анализа на определение полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и авидности иммуноглобулина G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ)?

При расшифровке иммуноферментного анализа (ИФА) необходимо учитывать, что каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Что касается исследования полимеразно-цепной реакции (ПЦР), то в случае, когда вирусная ДНК обнаружена (т.е. вирус в организме есть) говорят о положительном результате, если же ДНК не обнаружена (вирус отсутствует) – отрицательном.

Анализ на определение авидности иммуноглобулинов G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ) интерпретируют следующим образом:

Результаты исследований IgG Индекс авидности (%) Интерпретация результатов
50-60% Пороговая зона. Необходимо повторить исследование через 2 недели.
Менее 50% Выявлены низкоавидные антитела. Первичная инфекция.
Более 60% Выявлены высокоавидные антитела. Носительство, возможно текущая хроническая инфекция.
Отрицательно Инфекции никогда не было. Нет защиты плода: необходимо следить за возможным появлением IgM и низкоавидных IgG, свидетельствующих о первичной инфекции.
Ig M Ig G Авидность Результат ПЦР анализа Интерпретация результатов
(-) отрицательно (-) отрицательно не определяют (-) отрицательно Это т.н. серонегативность. Инфекции нет, и никогда не было. Опасность для плода отсутствует, но женщины планирующие беременность и беременные с такими результатами анализов относятся к группе риска по возникновению первичной цитомегаловирусной инфекции во время беременности.
(+) Положительно. Уровень антител нарастает, затем падает или сохраняется низким (-/+) IgG отсутствует, затем появляется и начинает нарастать низкая (+) Положительно Первичное инфицирование цитомегаловирусом. Существует риск для плода.
(+/-) Уровень антител низкий или они отсутствуют (+) Количество антител IgG нарастает, затем выходит на постоянный уровень средний показатель (пороговая зона) (+) Положительно Поздняя стадия первичной инфекции. Существует риск для плода.
(-) отрицательно

IgM отсутствуют

(+) положительно Титр антител высокий, не изменяется высокая (-) отрицательно Латентная стадия. ЦМВ в организме есть, в настоящее время он не активен. Риск для плода минимален.
(+/-) Результат положительный в 30 % случаев. (+) положительно низкая (+) положительно Стадия реактивации ЦМВ. Существует риск для плода.

Анализ на цитомегаловирус: как подготовиться к иммуноферментному анализу (ИФА), а также анализу на определение полимеразно-цепной реакции (ПЦР)?

Специфической подготовки ни к тому, ни к другому исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак, а накануне следует избегать приёма жирной пищи.

zdravoe.com


Смотрите также