Анализ на цитомегаловирус как сдавать


Процедура сдачи анализа крови на ЦМВ и его расшифровка

Анализ на цитомегаловирус относится к числу обязательных в списке исследований, которые врачи назначают будущим мамам и некоторым пациентам. Инфицирование подобным вирусом в течение первых 20 недель вынашивания ребенка может привести к гибели плода и выкидышу.

Не менее серьезные последствия для течения беременности могут возникнуть, если заражение произошло во второй ее половине. В качестве таких осложнений можно назвать:

  • умственную отсталость;
  • глухоту;
  • слепоту будущего малыша.

Во избежание подобных последствий очень важно сдать анализ на цитомегаловирус и как можно скорее приступить к его лечению.

Сущность исследования и расшифровка его результатов

Как правило, для взрослого человека, состояние здоровья которого находится на удовлетворительном уровне, цитомегаловирус не представляет опасности. Тем не менее во многих ситуациях инфицирование может привести к негативным последствиям. Особенно актуально данное замечание не только для будущих матерей и тех, кто только задумывается о зачатии малыша, но и для младенцев и больных, страдающих от врожденного либо приобретенного иммунодефицита.

Именно этим категориям людей необходим анализ крови на цитомегаловирус при проявлении самых первых признаков заражения либо в случае рецидива самого вируса. Чем более ранней будет диагностика, тем более высокой будет эффективность, и потребуются более щадящие терапевтические мероприятия. Только так удастся избежать тяжелых осложнений для здоровья пациента.

У больных людей с высокой вероятностью появления осложнений, вызванных инфекцией, вирус после заражения либо реактивации может развиваться в латентной форме на протяжении полумесяца, который и составляет срок инкубационного периода. В этот момент признаки патологии никак не проявляются. Однако происходит инфицирование многих внутренних органов и систем. У женщин, ожидающих ребенка, заражение плода происходит именно в указанный период.

К моменту проявления первых признаков вирус поражает практически все тело. В это время будущие мамы и иммунодефицитные пациенты будут нуждаться в очень тяжелом лечении, которое к тому же имеет риск закончиться неудачей.

Если же провести анализ на цитомегаловирус раньше, то, возможно, вирус будет обнаружен еще на этапе заражения первых органов. Помимо исследования крови на наличие цитомегаловируса, будущие мамы сдают и общий анализ крови. Если вирус обнаружен, а лечение начато на раннем этапе развития инфекции, пациенту удастся избежать всех опасных последствий.

Если сдавать анализ и приступать к лечению как можно раньше, то обычно удается избежать приема тяжелых лекарственных препаратов, которые могут нанести вред здоровью. В этом случае лечение будет более щадящим.

Основная сложность раннего выявления вируса заключается в том, что до проявления первых очевидных симптомов не удается понять, произошло заражение или нет. Именно по этой причине в ходе ведения беременности либо в начале лечения, связанного с трансплантацией органов, а также при поддержке организма в случае развития иммуннодефицитного состояния сдача анализов крови осуществляется довольно часто, что позволяет идентифицировать вирус уже на раннем этапе заражения. Однако в зависимости от категории пациентов анализ на ЦМВ по срокам может различаться.

Срок сдачи анализа

Тем женщинам, которые только планируют стать матерями либо становятся на учет на ранних сроках беременности, на цитомегаловирус анализ проводится при первом же посещении медицинского учреждения. В ходе исследования специалисты определяют количество антител к вирусу в крови и выясняют, случалось ли заражение ранее и выработался ли у организма иммунитет к вирусу. Если на данном этапе исследований в крови присутствуют высокоавидные антитела, то можно быть спокойным за здоровье матери и ребенка.

Если же иммуноглобулины в крови отсутствуют, то сдача иммуноферментного анализа должна пройти еще несколько раз на протяжении всего срока беременности. Отсутствие антител является свидетельством ослабления иммунной защиты организма, при этом в случае заражения на любом сроке вынашивания ребенка могут развиться самые разные поражения плода. Сдавать первый такой анализ будущая мама должна не позднее 4 недель после состоявшегося зачатия.

Что касается пациентов с иммунодефицитом, то в их случае пройти исследование необходимо сразу же после постановки диагноза. Это поможет скорректировать курс терапии, включив в него противовирусные препараты, для того чтобы поддержать организм на случай возможного заражения.

В случае, когда проводится искусственная иммуносупрессия при подготовке для пересадки органов и тканей либо проведении сложных терапевтических действий, анализ на выявление цитомегаловируса пациенты сдают в обязательном порядке еще перед началом процедуры. Выявление вируса при трансплантации органа необходимо для того, чтобы не последовала негативная реакция и донорский орган не был отторгнут организмом.

Если говорить о новорожденных, то у них такой анализ делается тогда, когда существует риск врожденного инфицирования либо заражения при прохождении через родовые пути матери. Такая диагностика проводится в течение первых дней после их появления на свет.

Процесс сдачи анализа

Наверняка все категории пациентов интересует вопрос о том, как сдавать анализ на определение цитомегаловируса. Как правило, для подобных исследований у больных осуществляется забор крови из вены. В некоторых случаях для исследований делается забор слюны, урины либо околоплодных вод. Вне зависимости от того, осуществляется ли забор слюны, мочи или крови, от пациента не требуется никакой специальной подготовки к исследованиям. Однако требуемый биоматериал берут у пациента, как правило, натощак.

Разновидности исследований на выявление вируса

Для того чтобы выявить присутствие вируса в крови, в медицине существует несколько видов исследований, наиболее распространенным среди которых является ИФА, или иммуноферментный анализ. Такое исследование позволяет не только определить, присутствует ли вирус в крови, но и выявить наличие иммунитета. Указанный метод можно назвать одним из самых точных, доступных и требующих малого времени для того, чтобы получить результаты.

Для того чтобы определить наличие вируса в организме, могут быть проведены и другие анализы:

  1. ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Позволяет определить ДНК вируса в крови человека.
  2. Культуральный метод, при котором активный вирус определяется путем его культивирования в условиях питательной среды.
  3. Метод цитоскопии. Позволяет обнаружить поврежденные вирусом клетки в организме.

ПЦР на цитомегаловирус остается наиболее предпочтительным методом исследования для врачей относительно точности и назначения корректного лечения.

Таким образом, сдавать кровь на выявление ЦМВ необходимо определенной группе пациентов и женщинам, готовящимся стать матерями. Взятые пробы и результаты их исследования позволят определить наличие иммунитета к заболеванию либо существующую возможность инфицирования. И в зависимости от полученного результата будет приниматься решение о необходимости лечения и планировании беременности в последующем времени.

Анализ на цитомегаловирус: время сдачи, подготовка и расшифровка полученных значений

Цитомегаловирус – это инфекционное заболевание, что протекает без ярко выраженной симптоматики у взрослых, сложнее переносится детьми. Представляет опасность для беременных женщин, провоцируя аномалии развития у плода и тяжелые роды. Своевременная сдача анализа на ЦМВ – единственный способ защититься от возможных осложнений при беременности.

Особенности заболевания, его этиология

ЦМВ – болезнь поцелуев, инфекция, что передается воздушно-капельным путем от зараженного человека. Патогенная флора содержится в кале и биологических жидкостях человеческого организма (сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке). Попадая в организм однажды (первичное инфицирование), патоген остается в крови на всю жизнь, в ответ на это иммунная система продуцирует специальные белковые вещества – антигены вида IgG и IgM. Заболевание характеризуется рецидивами при угнетении иммунитета.

Пути передачи

Как происходит заражение цитомегаловирусом:

  1. У взрослых: воздушно-капельный путь, половой (анальный, вагинальный, оральный секс). Бытовой путь передачи, при совместном пользовании полотенцами, зубной щеткой, не исключается, но встречается крайне редко, что объясняется короткой жизнью патогенной флоры вне человеческого организма.
  2. У детей: заражение плода в утробе при первичном инфицировании матери во время беременности. Вертикальный путь передачи – при прохождении через родовые пути. Чаще дети инфицируются в дошкольных учреждениях, путь передачи – воздушно-капельный.

Вероятность заражения детьми в возрасте до 1-4 лет – 10%, взрослыми от 20 до 35 лет – 40%, возрастная группа 40-50 лет – 100%.

Провоцирующие факторы

У взрослых при первичном заражении проявляется клиникой простудного заболевания. Рецидив случается при каждом случае снижения иммунной системы. Факторы, что провоцируют проявление ЦМВ:

  • переохлаждение;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • нехватка витамин;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Частые рецидивы наблюдаются у людей с иммунодефицитными состояниями, при наличии таких  заболеваний, как СПИД, ВИЧ.

Клиника цитомегаловируса зависит от того, в каком участке организма скопился патогенный очаг. Если вирус находится в слюне и на слизистой оболочке носовых пазух:

  1. Симптомы затяжного ринита.
  2. Ангина.
  3. Заложенность носа невыясненной этиологии.

Поражение вирусом органов желудочно-кишечного тракта:

  • Частые приступы боли в животе;
  • Нарушение стула (длительные запоры, что сменяются обильной диареей).

Скопление патогена в мочеполовой системе проявляется признаками цистита, у женщин возникает эндометриоз, цервицит. У мужчин наблюдается болезненное мочеиспускание, выделения из уретры, болезненная эякуляция.

Длительность проявлений симптоматической картины – до 2-3 дней, интенсивность чаще умеренная.

Во время беременности

Первичное заражение на ранних сроках чревато открытием маточного кровотечения, высокими рисками самопроизвольного прерывания беременности. В 1 и 2 триместре беременности цитомегаловирус провоцирует тяжелые аномалии физического и умственного развития. Если женщина заразилась на последних месяцах, есть риски преждевременных родов, существует высокая вероятность вертикального инфицирования ребенка.

У детей

Первичное заражение цитомегаловирусом у детей в возрасте от года проявляется клинической картиной затяжной простуды, гриппа, инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.

При вертикальном инфицировании цитомегаловирус имеет следующие проявления:

  1. Долго не проходящая желтуха новорожденных;
  2. Воспаление легких;
  3. Сыпь на коже, что держится несколько месяцев;
  4. Дефицит массы тела;
  5. Увеличенная в объеме селезенка, печень.

В случае внутриутробного заражения ребенок рождается с аномалиями и пороками, не совместимыми с жизнью.

При первичном заражении в утробе матери, у ребенка возникают следующие аномалии развития:

  • микроцефалия;
  • тотальное поражение печени;
  • тяжелые нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • глухота;
  • слепота.

В 40% случаев внутриутробное заражение приводит к смерти в первый год жизни.

У людей с заболеваниями ВИЧ, СПИД заболевание провоцирует следующие осложнения:

  1. Поражение периферических нервных корешков.
  2. Воспаление лимфоузлов.
  3. Заболевания кожи.
  4. Развитие тяжелых хронических заболеваний.
  5. Болезни органов пищеварительного тракта – колиты, гастриты, язва.

При инфицировании детей от года и взрослых людей цитомегаловирус не вызывает особых осложнений.

Лечение

Вылечить цитомегаловирус не представляется возможным. Лечение лишь симптоматическое – назначение лекарственных препаратов, что купируют признаки рецидива.

Профилактика

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. Меры профилактики, что помогают снизить вероятность заражения, должны соблюдаться женщинами во время беременности. Что рекомендовано делать – ограничить контакт с незнакомыми людьми, особенно с маленькими детьми, принимать витамины для повышения защитных функций иммунитета, тщательно соблюдать личную гигиену и регулярно проходить лабораторные исследования и узи плода для отслеживания динамики его развития и своевременного обнаружения патологических состояний. При возникновении симптомов простуды, ухудшения общего состояния, немедленно обратиться к врачу, исключить самолечение.

Когда необходимо сдать анализ?

Анализ на цитомегаловирус необходимо сдавать женщинам в период планирования беременности, либо в первом триместре. Показания для прохождения диагностики у детей и взрослых – частые простудные заболевания, проявление симптоматики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при невыясненной этиологии их появления. У взрослых показанием к сдачи анализа на ЦМВ является случай незащищенного полового акта.

Подготовка и особенности сдачи

Особой подготовки перед забором крови для проведения анализа на ЦМВ не требуется. Для исключения возможной ошибки в интерпретации результатов диагностики рекомендуется соблюсти следующие правила:

  1. Не принимать пищу перед взятием крови.
  2. Исключить прием каких-либо медицинских препаратов за неделю до сдачи теста.
  3. Сдавать кровь в спокойном физическом и эмоциональном состоянии.

Если анализ проводится ребенку, за полчаса забором крови малышу нужно выпить 15-200 мл простой, кипяченой воды. Для анализа берется кровь из вены.

Расшифровка показателей антител

При первичном инфицировании иммунная система продуцирует антитела класса IgM. Когда заболевание переходит в латентную стадию, формируются белковые вещества IgG, их концентрация является постоянной в течении всей жизни, с увеличением показателей при рецидиве болезни.

Расшифровка значений антител IgG:

  1. Менее 0.8 – вируса нет.
  2. От 0.9 до 1.0 – серопозитивный результат. Возможное инфицирование, заболевание в стадии инкубационного периода, либо цитомегаловирус отсутствует. Требуется повторная сдача анализа через 1-2 недели.
  3. Более 1.0 – цитомегаловирус присутствует в крови в активном состоянии. Требуется лечение.

Если у беременной женщины уровень антител указывает на первичное заражение, проводится ультразвуковая диагностика плода, при обнаружении аномалий развития решается вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

Особенности диагностики

Для чего необходимо сдавать анализ на цитомегаловирус, если при своевременно обнаружении патологического состояния вывести вирус герпеса, провоцирующего развитие болезни, не представляется возможным?

Женщинам нужно планировать беременность, заранее сдавая лабораторные анализы. Если концентрация антител в крови указывает на первичное заражение, зачатие ребенка необходимо отложить на 3-6 месяцев. Наличие цитомегаловируса, если инфицирование случилось задолго до беременности, не опасно для ребенка, так как через плаценту плод получает антитела с  крови матери.

При обнаружении аномалий развития плода, рекомендуется прервать беременность. Вероятность тяжелейших патологий у ребенка при первичном заражении беременной женщины  составляет 80%.

Если результат на антитела отрицательный, необходимо пройти диагностику повторно через 6-8 недель, так как риски инфицирования присутствует всегда.

Заключение

Цитомегаловирус – заболевание, совершенно неопасное и не заметное для взрослых людей, и крайне тяжелое для ребенка в период его внутриутробного развития. Предупредить заражение практически невозможно, обезопаситься от рисков осложнений можно.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно пройти тщательную диагностику, при отсутствии заражения ранее неукоснительно соблюдать профилактические мероприятия и регулярно обследоваться – сдавать анализ крови, проходить узи плода.

Рекомендуем другие статьи по теме

Анализы на цитомегаловирус

Со стороны пациента особой подготовки не требуется. Кровь на цитомегаловирус исследуется методом ПЦР или ИФА. Ее забор производится из вены. На обследование нужно приходить натощак, особенно если проводится исследование на антитела.

При употреблении жирной пищи, алкоголя накануне исследования можно получить ложноположительный анализ на цитомегаловирус. Эта проблема актуальна и для пациентов со сгущением крови, острыми вирусными инфекциями, а также может быть обусловлена тяжелыми соматическими заболеваниями. При исследовании методом ПЦР может сдаваться слюна на цитомегаловирус, спинномозговая жидкость, околоплодные воды и другие биологические жидкости. Выбор материала для исследования зависит от цели диагностики и наличия симптоматики.

Как сдается анализ ПЦР на цитомегаловирус у мужчин и женщин?

Очень просто. Это обследование не отличается от диагностики других инфекций. Нужно лишь в назначенное время прийти в лабораторию. Если врач назначил мазок из уретры, канала шейки матки, со слизистой влагалища, накануне нельзя проводить спринцевания, пользоваться вагинальными свечами. Утром перед обследованием нельзя подмываться, при мазке из уретры перед забором материала не следует ходить в туалет.

Сколько делается анализ на цитомегаловирус, зависит от выбранного метода.

В лаборатории вам скажут, когда можно прийти за результатом. В среднем вам придется ожидать от 1 до 10 дней. Сроки зависят и от выбранной лаборатории. Если вы обследуетесь бесплатно, то и ждать, скорее всего, придется долго. Поскольку в целях экономии реактивов там обрабатывают сразу несколько проб биоматериалов.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус

При обследовании методом ПЦР интерпретация результатов не вызывает затруднений даже у человека, далекого от медицины. Если фрагменты возбудителя обнаружены, ПЦР на цитомегаловирус положительный. Если же генетический материал возбудителя не найден, ПЦР на цитомегаловирус отрицательный. Количественные характеристики — это информация для врача, пациенту достаточно понимать, есть ли инфекция в его организме.

Если при ПЦР цитомегаловирус обнаружен в любых количествах, необходимо лечение. Расшифровка анализа, проведенного методом ИФА, более сложна и имеет множество нюансов. Что значат антитела к цитомегаловирусу, их вид и количество?

Положительный анализ крови на цитомегаловирус

не всегда говорит о том, что человек болен, а отрицательный — не гарантия, что здоров. Во избежание ошибок доверьте расшифровку врачу.

Но если вы сами хотите разобраться, определимся с основными понятиями.

Иммуноглобулины класса М — это маркер острой фазы заболевания. Эти антитела появляются самыми первыми, затем их титр постепенно снижается. Они сохраняются в организме не более 2-3 месяцев и то в незначительных количествах. Если в крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу Ig G, значит, заражение произошло не менее 2-3 недель назад. Если заболевание прогрессирует, их титр будет расти, если пациент выздоравливает, количество постепенно сокращается.

Анализ на антитела к цитомегаловирусу проводят несколько раз, чтобы оценить динамику. Единичное исследование неинформативно.

Если антитела к цитомегаловирусу положительные, что это значит?

Не всегда это признак того, что человек болен или лечение было безуспешным. Важно обратить внимание на класс и титр антител. Ig M, характерные для острой фазы, всегда являются признаком заболевания.

А что значит, если обнаружены только антитела Ig G к цитомегаловирусу?

Если человек когда-либо перенес эту инфекцию, антитела могут сохраняться в его организме годами, порой и всю жизнь. Разобраться с ситуацией поможет врач, который оценит количественные характеристики и отследит их в динамике.

Сколько стоит анализ на цитомегаловирус, можно узнать в любой лаборатории. Сегодня это обследование доступно, поэтому если вы находитесь в группе риска, нужно обязательно сдать этот анализ.

При подозрении на цитомегаловирус обращайтесь к грамотным венерологам.

Анализ на цитомегаловирус

Распространенность цитомегаловируса в человеческой популяции очень высока.

К тридцати годам по статистическим данным инфицировано порядка сорока процентов жителей планеты. Однако, для большинства, чей иммунный статус достаточно крепок, вирусоносительство не представляет особой проблемы.

Нет клиники заболевания или каких-то негативных ощущений. Но существует несколько групп людей, для которых данный возбудитель представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни.

В первую очередь, это те, чей иммунный ответ очень слаб. Это пациенты с ВИЧ, онкобольные на химио- или лучевой терапии, пациенты на гормонах и цитостатиках. Также беременные, лица с сахарным диабетом и некоторыми видами хронических патологий легких и ЖКТ. В категорию потенциального риска попадают и те, кто страдает рецидивирующими формами герпетической инфекции.

Длительно голодает или придерживается диет с резким ограничением белка, ожоговые больные.

В особую категорию можно выделить детей до года и особенно недоношенных новорожденных. Это не значит, что человек с полноценным иммунитетом не может заразиться вирусом.

Но при состоятельной защите вирионы будут находиться в спящем состоянии и не вызывают развития инфекции и ее проявлений. Путей заражения данным видом вирусной инфекции достаточно много, поэтому от нее наиболее сложно уберечься.

Инфекционный агент можно получить:

  • от рядом чихающего, кашляющего, просто разговаривающего носителя или больного, то есть воздушно-капельно,
  • контактно посредством слюны, к примеру, в ходе поцелуев или совместного приема пищи общими столовыми приборами,
  • опосредованно половым контактом через сперму или шеечную слизь,
  • вертикально: ребенок заражается матерью внутриутробно или в родах,
  • также возможно инфицирование при вскармливании грудью,
  • донорский путь при трансплантациях (например, переливаниях крови) от больного.

Исследования на данный вид инфекционных возбудителей представляет особую актуальность для сексуально активных групп населения. А также беременных и лиц с проблемным иммунным статусом.

Как сдать анализ на цитомегаловирус

Пройти исследование на данный возбудитель можно по направлению гинеколога, уролога, венеролога. Или самостоятельно обратившись в лабораторию, располагающую возможностями подобной диагностики.

Сдать на исследование проще всего венозную кровь.

После исследования методом амплификации нуклеиновых кислот, картина с вирусоносительством будет достаточно ясна.

Однако сегодня считается, что более достоверно и правильно искать вирус в тех средах, где он с большей вероятностью базируется. Так помимо крови возможны исследования семенной жидкости, шеечной слизи, слюны, соскобов эндотелия урогенитального тракта.

При развитии поражений бронхолегочного дерева исследуют также и мокроту.

Как называется исследование правильно, о каком анализе спрашивать лабораторию или врача? Анализ может называться “анализ на ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа”, “цитомегаловирус”. Это определение ДНК в крови, слюне, в соскобе эпителия ротоглотки, слизистой носа, в моче, в выпоте, в соскобе эпителия конъюнктивы. Все это разновидности ПЦР-диагностики. При которой с помощью полимеразной цепной реакции ведется поиск цепочек ДНК возбудителя или их обломков. Это более бюджетные варианты диагностики.

Для более сложных случаев предусмотрено и серологическое исследование на вирус. Оно нацелено на определение иммуноглобулинов классов G и М, вырабатываемых в ответ на присутствие в организме цитомегаловируса. В данном случае проводится обследование крови.

Требуется большее число реактивов и тест-систем, что означает более высокую стоимость анализов.

ПЦР цитомегаловирус

Методики амплификации нуклеиновых кислот на сегодня наиболее прогрессивны. Это быстрый поиск генетического материала инфекционного агента.

Читать также  Анализ на ИППП: что входит и как подготовиться к сдаче

Даже пролеченная вирусная инфекция оставит по себе воспоминания в виде обломков цепочек ДНК цитомегаловируса. Что позволит говорить о факте имевшейся ранее инфекции.

Метод предполагает в идеале забор материала для исследования из мест вероятного внедрения или расположения вирусов. Поэтому только анализ крови не всегда дает полное представление об инфекционном процессе.

Например, анализ крови или ее сыворотки на обнаружение вирусной ДНК обладает стопроцентной специфичностью и чувствительностью. Он докажет, что возбудитель в организме присутствует.

Однако для уточнения расположения очагов поражения целесообразно выполнить и исследования соскобов. Берется эндотелий различных отделов урогенитального тракта, слюны или рото- и носоглотки. Результаты диагностики выдаются в течение суток от момента отправки материала в лабораторию.

Забор материала проводится в лаборатории (кровь) или на приеме у врача (соскобы).

Основные показания для исследования это:

  • Планирование беременности. Проводить диагностику у обоих потенциальных родителей рационально за 2-3 месяца до зачатия. Это даст время для лечения вирусного процесса в случае необходимости.

  • При невозможности доносить беременность (ее замирании на разных сроках, выкидышах, родах раньше времени).
  • Для беременных в случаях развития фето-плацентарной недостаточности.
  • Мать и младенец обследуются при подозрении на внутриутробную инфекцию.
  • У людей с угнетением иммунитета при ВИЧ. онкопатологиях, терапии гормонами, цитостатиками, проведении лучевой терапии.
  • Гепатоспленомегалии неясного происхождения.
  • Лихорадка неясного генеза.
  • У лиц с мононуклеозом при недоказанном носительстве вируса Эпштейн-Барра.
  • Цитолитический синдром (рост АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы) при отрицательных маркерах вирусных гепатитов.
  • Атипичные пневмонии у детей и больных ВИЧ.

Анализ относится к категории качественных.

В бланке ответа ставится отметка “обнаружено” или “не обнаружено”.

  • В первом случае, анализ подтверждает инфицированность обнаружен фрагмент дезоксирибонуклеиновой кислоты, специфичный для искомого возбудителя).
  • Во втором – инфекция не выявлена. Специфических ДНК не нашлось.

Цитомегаловирус в мазке

То, что называется в народе мазками, по сути, в данном случае является соскобами эпителиальных клеток.

Такие исследования полимеразной цепной реакцией позволяют уточнить место дислокации вирусов. Хотя бы косвенно позволяют оценить пути их проникновения и потенциальный вред.

Чаще всего соскобы берутся из влагалища. шеечного канала, уретры у женщин, уретры у мужчин.

Также исследуется эпителий носовой полости, ротоглотки, конъюнктивы глаз. Методика не меняется, ведется поиск специфичных ДНК.

Сроки выполнения исследования не превышают 24 часов, то есть методика также может считаться экспресс-диагностикой. Результат выдается на бланке в виде отметок “обнаружен” или “не обнаружен”, — анализ является качественным.

Кровь на цитомегаловирус

Для гематологических исследований на данный вирусный агент существует несколько разновидностей анализов:

  • ПЦР-диагностика крови.
  • ПЦР-диагностика сыворотки.
  • Определение антител (иммуноглобулинов М) к вирусу.
  • Поиск антител класса G.
  • Авидность иммуноглобулинов класса G.

ПЦР-диагностика рассматривалась выше.

Стоит уделить место серологическим исследованиям. В ответ на вирусное внедрение человеческий организм отвечает перестройкой иммунной защиты и выделением иммуноглобулинов классов G и M.

Развитие этого ответа довольно медленное. Иммунитет не стоек, что определяет возможность повторных заражений.

Иммуноглобулины ответственны не только за распад вируса внутри клеток, которые он поразил, но и мешают его размножению. После того. как человек заражен, в его сыворотке копятся антитела. Взаимодействующие с компонентами оболочек вируса или его белками.

Анализ крови забирается натощак (венозная кровь).

Серологические тесты особенно актуальны при дифференциальной диагностике внутриутробных инфекций у новорожденных.

У женщин при планировании беременности, привычной невынашиваемости, а также при генерализованных формах инфекции у пациентов с иммунодефицитом.

Методика определение иммуноглобулинов – это иммуноферментный анализ (ИФА). Сроки выполнения исследования от двух часов до суток.

Рекомендуется в первую очередь проводить тест на иммуноглобулины М (как свидетельство инфицирования любой давности). При необходимости проводят тест на иммуноглобулины G (маркер недавнего заражения).

Норма значений будет рассмотрена ниже.

Анализ мочи на цитомегаловирус

Данное исследование проводится методикой полимеразной цепной реакции.

Также как проверка слюны. Это не самый распространенный анализ. Тем не менее, он позволяет дополнить представление об инфекционном процессе.

Моча собирается из первой утренней порции в стерильный флакон в объеме 20 – 30 миллилитров и доставляется в лабораторию. Сроки выполнения исследования – до суток.

Не следует проводить обследование на фоне противовирусной или антибактериальной терапии.

Показания к проведению анализа аналогичны таковым при исследованиях крови. Результат теста выдается в виде качественной оценки.

Анализ на цитомегаловирус: расшифровка

Даже получив на руки результаты анализов, не всегда можно адекватно оценить показатели.

Понятно, что когда в ответе ПЦР крови написано «не обнаружено», генетический материал вируса в данной среде отсутствует.

Однако длительная инкубация агента позволяет ему в это время тихонечко сидеть в эндотелии в месте внедрения, дожидаясь репликации и выхода новых вирионов в кровь. Поэтому с данными анализов всегда разумно показаться на прием к лечащему врачу.

Таким образом, со всеми вариантами полимеразной цепной реакции дело обстоит более или менее просто. Или ДНК вируса в образце есть, либо нет.

Расшифровка серологических тестов на иммуноглобулины М предполагают три вариант ответов:

  • Сомнительно (титр антител очень низкий, анализ стоит повторить через 10-14 дней.)
  • Положительный.
  • Отрицательный.
  1. Для иммуноглобулинов М: положительно (инфицирование впервые или повторная активация ранее бывшей в организме инфекции, возможность внутриутробной инфекции), отрицательно (внутриутробная инфекция мало вероятна, эпизод инфицирования произошел ранее месяца до обследования).
  2. Для имммуноглобулинов G референсные значения 0-6 Ед на мл.
  • При их превышении есть инфекция, возможна внутриутробное заражение с неизвестной вероятностью.
  • В пределах от 0 до 6 Ед на мл инфекции либо нет. Либо пациент инфицировался в предшествовавшие исследованию 3-4 недели. Внутриутробная инфекция исключается (кроме случаев обнаружения иммуноглобулинов М).

Анализ на авидность антител к вирусу выполняется до трех рабочих дней. Чаще показания к нему выставляются у беременных при сомнительных результатах серологии на иммуноглобулины М и G. Он количественный.

Оценивается индекс авидности, позволяющего оценить давность заражения:

  • Менее 0,15- не исключается заражение в последние четыре месяца.
  • Более0,25 – заражение за последние 4 месяца исключается.

Анализ на цитомегаловирус у ребенка

Актуальны обследования новорожденных (в том числе недоношенных). С целью поиска внутриутробной инфекции при инфекционных процессах неясного происхождения. В том числе сепсисе, пневмонии, лихорадке неясного генеза. Проводится обследование малышей с ВИЧ.

У новорожденных также рекомендовано обследование в случаях низкой оценки по Апгар при рождении, задержках развития, затяжной желтухе, гиперспленомегалии, цитолитическом синдроме, обструктивном бронхите, упорном течении дисбактериоза.

Дети первых трех лет жизни обследуются при поражениях ЦНС, почек, ЖКТ, сиаладенитах.

При подозрении на внутриутробное заражение показаны:

  • В первые 14 дней жизни младенца ПЦР исследование крови.
  • В случае положительного ответа – количественный анализ на ДНК.
  • Анализы мочи или соскоба ротовой полости на цитомегаловирусную ДНК в те же сроки.
  • Серологические тесты: ИФА на иммуноглобулины М и G. Для последних двойные тесты с интервалом в две-три недели.


Смотрите также