Кальцитонин что это такое


Кальцитонин: норма гормона, функции, отклонения

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – это пептидный гормон, который состоит из 32 аминокислот и вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. Является функциональным антагонистом паратиреоидного гормона (вырабатывается в паращитовидных железах), участвует в регуляции баланса активности остеобластов и остеокластов, а также фосфорно-кальциевого обмена в организме человека. До конца функции гормона кальцитонина еще не изучены.

Гормон кальцитонин вырабатывается в щитовидной железе

В клетках почечных канальцев кальцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение ионизированного кальция, калия, магния, натрия и фосфатов. К его эффектам относятся снижение содержания кальция и фосфата в плазме крови (усиление захвата кальция и фосфата остеобластами), стимуляция функциональной активности остеобластов, торможение функциональной активности остеокластов и процесса резорбции (разрушения) костной ткани.

При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%.

Рецепторы кальцитонина обнаружены на остеокластах, в некоторых частях головного мозга, в почках. Метаболизируется преимущественно почками.

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс. Секреция гормона стимулируется глюкагоном и гастрином.

Кальцитонин как маркер

Из С-клеток щитовидной железы может развиваться медуллярный рак, или С-клеточная карцинома. Для этого вида злокачественных опухолей характерен медленный, но неуклонный рост. С-клеточная карцинома метастазирует в лимфатические узлы шеи и средостения, кроме того, с током крови метастазы могут попадать в печень, легкие, головной мозг и кости. Лечение медуллярного рака щитовидной железы представляет значительные трудности, особенно на продвинутых и поздних стадиях. Высокую эффективность имеет хирургическое удаление опухоли на начальной стадии развития, в этом случае ключевую роль играет раннее ее выявление. Так как медуллярный рак растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его уровень в крови значительно повышается уже на ранних стадиях заболевания. Наиболее достоверным ранним методом выявления медуллярного рака щитовидной железы является определение концентрации гормона. Европейская тиреологическая организация рекомендует однократный анализ содержания кальцитонина в крови у всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Повышение уровня кальцитонина выше 100 пг/мл может быть признаком медуллярного рака щитовидной железы

Гормон также является маркером метаболизма кальция. В клинической практике комплексная оценка нарушений обмена кальция в организме проводится посредством определения концентрации кальцитонина, паратиреоидного гормона и витамина D3.

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Норма кальцитонина

Норма кальцитонина у женщин отличается от таковой у мужчин, референтные значения представлены в таблице, однако могут меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых методов исследования и анализаторов.

Таблица. Нормы содержания кальцитонина в крови

При интерпретации результатов анализа следует учитывать, что нижняя граница нормы отсутствует. Снижение концентрации (учитывается при динамическом наблюдении) наблюдается в случае физических нагрузок, предшествующих взятию крови.

Содержание выше 100 пг/мл отмечается при медуллярном раке щитовидной железы, лимфопролиферативных заболеваниях, лейкемии. При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%. Существует прямая связь между степенью повышения содержания гормона и стадией патологического процесса (в том числе наличием или отсутствием отдаленного метастазирования). При новообразовании, не превышающем 5 мм в диаметре, и уровне кальцитонина менее 40 пг/мл наличие регионарных метастазов маловероятно. Если концентрация не превышает 400 пг/мл, наличие отдаленных метастазов сомнительно. Показатели, превышающие 400 пг/мл при медуллярном раке щитовидной железы, как правило, означают наличие отдаленных метастазов.

Незначительное превышение нормы (то есть показатели выше верхней границы нормы, но меньше 100 пг/мл) может свидетельствовать как об отсутствии новообразования, так и об опухоли небольшого размера. Таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога и дополнительное обследование (тонкоигольная пункция узла с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала и определением кальцитонина в смыве с иглы; стимулированный тест, в ходе которого определяется концентрация гормона в крови пациента после введения кальция глюконата и пр.).

Европейская тиреологическая организация рекомендует однократный анализ содержания кальцитонина в крови у всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Биохимической ремиссией после хирургического лечения медуллярной карциномы считается базальный уровень кальцитонина не выше 10 пг/мл, который увеличивается не более чем в два раза при стимуляции глюконатом кальция.

После оперативного лечения медуллярного рака щитовидной железы к неблагоприятным прогностическим критериям относится содержание гормона выше 150 пг/мл, а также сокращение сроков двукратного повышения его концентрации с двух лет до полугода.

Читайте также:

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

Анализ крови на кальцитонин

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое. Кровь для исследования нужно сдавать натощак (разрешено пить воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс.

Не рекомендуется осуществлять забор крови сразу после проведения ультразвукового исследования, флюорографии, рентгенологического исследования, ректального исследования, а также физиотерапевтических процедур.

Анализ проводится по следующим показаниям:

  • выявление и дифференциация нарушений обмена кальция в организме;
  • диагностика новообразований, продуцирующих кальцитонин,
  • наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целью выявления возможного рецидива;
  • скрининг членов семьи больного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.
Для анализа на кальцитонин кровь берут из вены

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включать в себя определение уровня кальцитонина, раково-эмбрионального антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного кальция или общего кальция и альбумина (диагностика первичного гиперпаратиреоза), свободных норметанефринов и метанефринов в крови или суточной моче (диагностика феохромоцитомы). После операции уровень кальцитонина и раково-эмбрионального антигена следует определять не ранее чем через два-три месяца.

Состояния, при которых кальцитонин повышен

К заболеваниям, характеризующимся повышенным уровнем гормона, относятся:

Так как медуллярный рак растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его уровень в крови значительно повышается уже на ранних стадиях заболевания.

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Когда кальцитонин в норме — организм в безопасности!

Тиреокальцитонин является гормоном, продуцируемым щитовидной, вилочковой и паращитовидной железами.

Он является показателем кальциевых обменных процессов, а также играет роль в процессе выявления рака ЩЖ.

Главное предназначение кальцитонина – противодействие паратгормону, который также является одним из участников кальциевых процессов в организме.

Функциональные особенности гормона

Что это такое, кальцитонин и зачем он организму в качестве антагониста паратгормона, если и он, и паратгормон отвечают за кальциевый обмен?

Значение кальцитонина применяется в качестве определяющего при исследовании процессов кальциевого обмена в организме. Участие тиреокальцитонина заключается в следующих моментах процессов обмена кальция:

  1. Он препятствует высвобождению кальциевых соединений из костной ткани.
  2. Понижает концентрации кальция крови.
  3. Уменьшает резорбцию кости, иначе – деградацию костной ткани.
  4. Стимулирующе воздействует на процесс перерождения витамина D в его более активную форму – кальцитриол. Кальцитриол ответственен за процесс переноса ионов кальция в кровь из тонкой кишки.
  5. Угнетает активность остеокластов – многоядерных клеток, которые разрушают костные ткани организма.

Кроме этого, в клинической практике он является незаменимым показателем присутствия онкозаболеваний. При подозрениях на злокачественные образования, концентрации кальцитонина выступают как онкомаркеры рака щитовидной железы.

Тогда анализ на кальцитонин показывает, что этот гормон щитовидной железы слишком высокий – в 2-3 раза значение увеличено.

За исключением того, что концентрации кальцитонина идут как онкомаркеры щитовидной железы, отклонения его от нормы могут свидетельствовать о злокачественности новообразований следующих органов:

  • легких;
  • простаты;
  • молочной железы.

Незначительно норма кальцитонина может быть превышена в следующих ситуациях, которые не всегда сопровождаются патологическими процессами организма и нарушениями здоровья:

  • период вынашивания;
  • терапия эстрогенами;
  • передозировка вит.D;
  • применение препаратов кальция.

Исходя из данных обстоятельств, постановка какого-либо диагноза на основании того, что кальцитонин повышен, возможна исключительно после прохождения всех требуемых диагностических мер.

Кальцитонин – это ключевой элемент продуцирования и переноса кальция в организме, тогда как паратгормон наоборот отвечает за противоположные процессы.

Но при этом они дополняют друг друга и в нормальных концентрациях паратгормон также регулирует выработку кальция, адекватно регулируя содержание данного минерала в костной ткани.

Паратгормон – более «сильное» биологически активное вещество, в сравнении с кальцитонином.

Рекомендуем узнать:  Зачем нужен гормон инсулин в организме?

Кальцитонин же – это своеобразный защитный механизм, который может выступать в качестве «предохранителя».

Однако кальцитонин в крови должен соответствовать норме, в ином случае он не может выполнять собственное целевое назначение, хоть и присутствие меньших концентраций, чем эталонные, вполне допустимо.

При любых подозрениях на отклонения от эталонных показателей требуется пройти анализ крови на кальцитонин.

Диагностирование нарушения концентраций гормона крови

Имеется несколько технологий, согласно которым проводят анализ крови на кальцитонин, и при которых итоги теста являются достоверными.

Лучшим вариантом считается обращение в медицинский исследовательский центр, который оборудован аппаратурой III поколения. Подобный метод диагностирования также именуют иммунохемилюминесцентным.

Человек должен осознавать, что иногда экономия не является оправданной – тогда, когда от точности содержания определенного гормона зависит диагноз и здоровье.

Для того, чтобы тест на calcitonin был наиболее точен и не возникало вопросов касательно его достоверности, стоит уточнить, какой метод применяется в выбранной лаборатории.

Кровь на calcitonin берут при подозрениях на следующие патологии, а также при их уже подтвержденном присутствии:

  1. Медуллярный рак ЩЖ, некоторые варианты рака легких, доброкачественных новообразованиях легких, раковые поражения нейроэндокринной природы, рак грудной желез и поджелудочной, а также опухолевые образование системы APUD.
  2. Хроническая почечная недостаточность, цирроз алкогольный.
  3. Гиперплазия C-клеток.
  4. Псевдогипопаратиреоидизм, тиреодит, панкреотит.
  5. Синдром Золлинера-Эллисона.
  6. Карциноидный синдром.
  7. Пернициозная анемия.

Кроме того, что кровь берут при указанных заболеваниях, тест показан для проверки исправности функции ряда органов:

  • железы щитовидной;
  • железы молочной;
  • работоспособности желудка;
  • функции почек;
  • работы печени.

Необходимость прохождения кальцитонинового теста имеется у следующих групп пациентов:

  1. Когда у человека обнаруживаются узлы тиреоидной железы.
  2. При выявлении онкологических опухолей у близкокровных родственников.
  3. При присутствии онкологических заболеваний в прошлом пациента.

Любой из тестов на концентрацию гормона в крови имеет собственный алгоритм, хоть и похож на остальные общими моментами. Также любой гормональный анализ требует определенной подготовки.

Ход кальцитонинового теста и правила подготовки к нему

Для того, чтобы определить концентрации кальцитонина в крови, проводят забор крови. Процесс выглядит следующим образом и включает такие этапы:

  1. После того, как была проведена венепункция, материал помещают в стерильную пустую пробирку. Также возможно присутствие в пробирке специализированного геля.
  2. Проба отправляется в холод, однако нельзя допускать замораживания материала. Находясь в переносном термическом контейнере, кровь переносится в лабораторию.
  3. В лаборатории цельную кровь помещают в центрифугу и отделяют сыворотку крови.
  4. Полученный материал анализируется при использовании определенного оборудования и реактивов. Результаты реакции конспектируются и передаются пациенту для дальнейшего ознакомления и передачи лечащему врачу.
Рекомендуем узнать:  Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы

Необходимость сдать гормональный тест означает строгое соблюдение врачебных рекомендаций по подготовке к нему.

Главными моментами подготовки, которые позволят получить истинные показатели концентрации фермента крови, являются следующие:

  1. Проба материала на кальцитонин берется на голодный желудок. Последний прием пищи может быть произведен накануне вечером, но не менее чем за 8 часов до непосредственной пробы. Идеальным считается интервал в 8-12 часов. Время голодания не должно превышать 14 часов.
  2. При необходимости сдать кальцитониновый тест, пациент должен воздержаться от потребления спиртосодержащих напитков – интервал между последним потреблением алкоголя и тестом составляет не менее 24 часов.
  3. За час до мероприятия требуется отказаться от табакокурения.
  4. Желательно воздержаться от сексуальных контактов и активных физнагрузок за 2 суток до теста.
  5. Накануне взятия пробы необходимо избегать стресогенных ситуаций и нервных перенапряжений.

Что касается медицинского сотрудника, то врач обязан провести с пациентом пояснительную беседу, которая заключается в следующих моментах:

  1. Медику необходимо объяснить необходимость сдачи определенного теста, описать риски при отказе его прохождения, а также разъяснить отличие применяемых в лабораториях методик и каково их влияние на итоговый результат анализа.
  2. Врач сообщает пациенту о некоторых главных моментах процедуры, таких как взятие материала из вены, кто должен осуществлять процедуру взятия и в какое время должна происходить процедура.
  3. Специалист сообщает пациенту о том, что собой представляет венепункция, а также описать ее основные этапы – накладывание жгута, прокол, ощущения от жгута и пункции вены.
  4. Сообщить о том, что результаты теста будут готовы не сразу, а лишь по истечении 1-7 суток с момента взятия материала на анализ. Усредненная стоимость исследования по Москве составляет порядка 1000руб.

После того, как пациент получает на руки ответ он, должен посетить лечащего врача, который рассмотрит полученные значения и по их итогам сможет предположить, установить либо же подтвердить диагноз.

О чем может сообщить кальцитониновый тест?

С-клетки способны тиреоидных фолликулов способны перерождаться в С-клеточные карциономы, так называемый медуллярный рак.

Указанный тип опухолевого образования обладает рядом особенностей, главные из которых заключаются в том, что она крайне медленно прогрессирует, но при этом ее разрастание достаточно трудно прекратить. Метастазируется указанный тип рака в следующих органах:

  • лимфатические узлы области средостения и шеи;
  • легкие;
  • печень;
  • костные ткани;
  • головной мозг.

Методики, которые применяются в современной диагностической медицине, предоставляют возможность своевременно выявить медуллярный рак без каких-либо оглядок на половую принадлежность пациента.

С одинаковой точностью гормональный тест выявляет даже небольших новообразований на ранних стадиях, что у женщин, что у мужчин. При присутствии подобной патологии тест покажет, что в сыворотке крови повышен кальцитонин.

Принятые медиками нормы колеблются в следующих пределах, в зависимости от возрастной группы пациента:

  1. Младенцы возрастом 1-7 суток: 70-348пг/мл.
  2. Дети возрастом до 16 лет: предел 70пг/мл.
  3. Взрослые: предел 100пг/мл.

Тем не менее, полагаться исключительно на кальцитониновый тест не рекомендуется. Следует пройти еще ряд клинических исследований, которые будет рекомендовать лечащий специалист.

Предположительно, это могут быть следующие варианты диагностических мер:

  • тонкоигольная биопсия ЩЖ;
  • УЗИ ЩЖ;
  • КТ области шеи и средостения;
  • КТ надпочечников;
  • Исследование суточной мочи.

Последнее необходимо для того, чтобы исключить вероятность феохромоцитомы. В том случае, когда подтверждается медуллярный рак, то лечебная терапия заключается в хирургическом вмешательстве, нацеленном на радикальное удаление опухолевого образования – экстирпацию ЩЖ.

После удаления ЩЖ требуется пожизненная заместительная гормонотерапия.

При постановке подобного диагноза не имеется иных вариантов, кроме как удалить ЩЖ – лучевая терапия при подобном типе ракового образования не приносит желаемого эффекта.

Ингибиторы, направленные на остановку прогресса патологии, за исключением Вандетаниба, находятся на стадии испытаний.

В том случае, когда медуллярный рак является наследственным, то в профилактических целях рекомендуется произвести полное удаление щитовидки в возрасте 5 лет.

Автор: Анастасия Странница Задайте вопрос эксперту в комментариях

endokrinnayasistema.ru

Гормон кальцитонин норма анализ

Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой самый крупный отдел эндокринной системы человека. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют все жизненные функции. Два из них являются йодсодержащими – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они синтезируются фолликулярными клетками и участвуют в обеспечении основного обмена (жизнедеятельности организма в стандартных ситуациях). В фолликулах ЩЖ находится особый белок тиреоглобулин, именно он служит матрицей для образования Т3 и Т4. Третий гормон называется кальцитонином, он продуцируется С-клетками ЩЖ – это диффузные образования, принадлежащие к нейроэндокринной системе человека. В состав кальцитонина не входит йод, он является полипептидом, который регулирует преимущественно обмен кальция и фосфора. В разные периоды жизни человека уровень этого гормона отличается, его значение возрастает при онкологических заболеваниях и другой патологии.

Гормон кальцитонин, норма, анализ – частые вопросы у тех, кто столкнулся с патологиями щитовидки. Исходя из названия, можно догадаться – кальцитонин связан с кальцием, что это такое на самом деле? Гормон был открыт в середине прошлого века. Копп и соавторы установили, что он понижает уровень кальция в крови. Учёные полагали, что кальцитонин вырабатывается в паращитовидных железах, там же, где и паратгормон. Чуть позднее Хирш подтвердил его тиреоидное происхождение. Сегодня известно, что третий гормон щитовидки синтезируется в светлых парафолликулярных С-клетках этого органа. Кроме ЩЖ у человека они располагаются в вилочковой и паращитовидных железах.

С точки зрения биохимии, кальцитонин – что это такое? Он состоит из 32 аминокислот и представляет собой полипептид, который образуется из прокальцитонина. Транскрипция гена, отвечающего за кодирование синтеза гормона, при определённых обстоятельствах может приводить к образованию пептида из 37 аминокислот (кокальцигенина). Это имеет значение, поскольку нормальные С-клетки производят только кальцитонин, а опухолевые – оба этих пептида. Кокальцигенин вырабатывается многими нейросекреторными отделами диффузной эндокринной системы (APUD-системы), поэтому его можно обнаружить в лёгочной ткани, бронхах, мозге.

С-клетки располагают чувствительными рецепторами, которые стимулируются повышенным уровнем ионизированного кальция в крови. В ответ секретируется кальцитонини выделяется в кровяное русло, причём период его полувыведения составляет от 3 до 16 минут. Гормон оказывает воздействие на рецепторы, расположенные в костях (это остеокласты), желудочно-кишечном тракте и почках. Он действует также в мозге, половых железах, лёгочной ткани через родственный ему пептид. С возрастом количество этого гормона в организме становится меньше.

Значение кальцитонина в организме

У животных этот гормон значительно активнее, чем у человека, воздействует на обмен ионов фосфора и кальция. Этим объясняется, что тиреоидэктомия (удаление щитовидки) не приводит у людей к значительным нарушениям кальциевого обмена.Однако при медуллярной карциноме, произрастающей из С-клеток, процесс ремоделирования (естественного изменения структуры) костной ткани замедлен. На содержание кальцитонина в крови оказывает влияние концентрация его антагониста (паратгормона), вырабатываемого паращитовидной железой. Эти два гормона относятся друг к другу так же, как, например, инсулин к глюкагону.

Какие эффекты вызывает кальцитонин в организме:

  • подавляет процесс разрушения костной ткани остеокластами, увеличивает поступление и отложение в костях кальция, предотвращает процесс деминерализации;
  • в период роста организма угнетает высвобождение ионов кальция из костей;
  • повышает секрецию воды, калия, натрия, хлоридов в полости кишечника;
  • угнетает реабсорбцию (обратное всасывание) в почечных канальцах кальция и фосфатов, а также ионов натрия, калия, магния, в противоположность ему гормон надпочечников альдостерон задерживает ионы натрия и выводит калий;
  • понижает выработку соляной кислоты и гастрина в желудке, а также ферментов поджелудочной железы;
  • обладает анальгезирующим действием на уровне гипоталамуса;
  • тормозит секрецию и эффект действия инсулина, снижает чувствительность к нему мышечной и жировой ткани.

Кальцитонин в организме человека является основным антигиперкальциемическим (предотвращающим повышение уровня кальция в крови) и гипофосфатемическим (понижающим концентрацию фосфора) гормоном.

В качестве фармакологического препарата он применяется при терапии остеопороза, гиперпаратиреоза и деформирующей остеопатии (болезни Педжета). Кроме того, кальцитонин является антиинсулярным гормоном, поскольку участвует в регулировании обмена глюкозы. Функциональная взаимосвязь метаболизма кальция и сахара крови подтверждена исследованиями, которые доказали, что такие сахароповышающие гормоны, как глюкагон, АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза), соматотропин, кортизол (гидрокортизон), также снижают уровень кальция в крови.

На кальцитонин анализ крови когда необходимо сдать

Поскольку не содержащий йод гормон щитовидной железы является онкомаркером медуллярной карциномы, анализ крови на содержание кальцитонина проводится при обнаружении узловых образований в ткани органа. Эта болезнь считается наследственно обусловленной, поэтому обследоваться должны регулярно все родственники больного. Кальцитонин в диагностике медуллярного рака щитовидки имеет такое же значение, как онкомаркер альфа-фетопротеин (афп) в диагностике рака половых желёз и печени. С их помощью можно установить наличие заболевания на ранней стадии развития, когда симптомы отсутствуют или имеется субклинический вариант течения. Остальные виды рака ЩЖ с помощью этого исследования нельзя диагностировать.

Врач также может назначить анализ крови на кальцитонин в следующих ситуациях:

  • для контроля состояния пациента после операции по поводу медуллярной карциномы;
  • для оценки результата проводимой терапии онкологической патологии;
  • при выявлении нарушений обмена кальция;
  • при повышенной склонности к переломам;
  • при обследовании по поводу остеопороза.

Этот анализ проводят отдельно от определения тиреоидных (Т3 и Т4) гормонов. Его можно сделать в любой специализированной медицинской лаборатории. Направление на исследование даёт эндокринолог.

Чтобы правильно подготовиться, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную пищу, алкогольсодержащие напитки.
  2. Накануне надо исключить физические нагрузки и психоэмоциональные переживания.
  3. Не рекомендуется делать анализ в день проведения рентгеновского или ультразвукового исследования.
  4. Сдавать кровь нужно утром не позднее 11 часов, обязательно на голодный желудок, последний приём пищи разрешён за 8-9 часов до процедуры.
  5. Лекарства гипотензивного, диуретического действия можно выпить только после сдачи крови.
  6. Не курить минимум 3-4 часа до манипуляции.
  7. Не нервничать перед забором крови.

Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный анализ и провести своевременную диагностику заболеваний.

Кальцитонин, норма у женщин

Значение кальцитонина в норме у женщин отличается от таковой у мужчин. Унифицированной методики определения нет, в разных лабораториях показатели могут отличаться.

Это связано с использованием разных реактивов и специализированного оборудования.

Обычно используют два метода:

  • ИФА (иммуноферментный) – кальцитонин норма у женщин в пределах 0,071–12,96пг/мл;
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) –1,460 пмоль/л.

Для кальцитонина, определяемого в крови у женщин, нет нижней границы, показатель считается нормальным при нулевом значении. Превышение верхнего предела требует дополнительного уточнения. Во время беременности, особенно накануне родов, а также в период вскармливания ребёнка наблюдается физиологическое повышение кальцитонина. В эти периоды в организме женщины усиленно вырабатывается гормон гипофиза пролактин, который тесно связан с ТТГ (тиреотропным гормоном), регулирующим работу щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина в другие периоды жизни является проявлением патологических состояний (гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность, опухоль гипофиза, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб). Выработка пролактина приводит к тому, что женские половые гормоны (эстроген, эстрадиол) перерастают вырабатываться в достаточном количестве, что приводит к нарушению кальциевого обмена. У женщин во время менопаузы риск развития остеопороза велик, в частности, из-за того, что снижена концентрация половых гормонов, пролактина и кальцитонина. Лечение препаратами эстрогенов может приводить к возрастанию уровня последнего. По окончании терапии всё должно возвращаться в норму, в противном случае диагностируют заболевание.

Кальцитонин, норма у мужчин

Общепринятая для кальцитонина норма будет выше у мужчин, чем у женщин. Самый высокий показатель отмечается в младенческом возрасте, что связано с грудным вскармливанием новорождённых любого пола. С возрастом он уменьшается. Кальцитонин норма у мужчин по методу ИФА составляет 0,67-32,25 пг/мл, по методу ИХЛА – до 2,45 пмоль/л. В мужском организме реже наступает гормональный дисбаланс, поэтому физиологических колебаний уровня гормона не бывает. Возможно изменение кальцитонина при употреблении спиртных напитков, интенсивных физических нагрузках, переутомлении, стрессах.

У мужчин реже, чем у женщин обнаруживаются патологические изменения в щитовидке: киста, зоб, узлы, поэтому анализ крови на кальцитонин назначается реже. Однако болезни печени, почек, поджелудочной железы, лёгких также могут приводить к изменению этого показателя в сторону повышения.

У мужчин с подозрением на остеопороз необходимо исследовать уровень гормона наряду с другими видами обследований, выводы по результатам анализов сделает врач.

Повышенный уровень кальцитонина

При медуллярном раке щитовидки кальцитонин значительно повышен (обычно в 5 и более раз). Возрастание значения зависит от степени поражения ЩЖ. Даже если аспирационная биопсия не выявила признаков злокачественного процесса, а анализ доказывает обратное, то для диагностики берут во внимание результат кальцитонина крови.

Кроме медуллярной карциномы, кальцитонин повышен при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • гиперплазия (разрастание) парафолликулярных С-клеток ЩЖ;
  • опухоли доброкачественного характера и некоторые злокачественные процессы в лёгких;
  • новообразования в поджелудочной, молочной и предстательной железах;
  • синдром Золлингер-Эллисона (аденома поджелудочной железы с повышенным образованием гастрина);
  • болезнь Аддисон-Бирмера (В12-дефицитная анемия);
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • гипертиреоз (базедова болезнь), гиперпаратиреоидизм;
  • аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела к тиреопероксидазе – ферменту, принимающему участие в синтезе гормонов ЩЖ (болезнь Хашимото);
  • опухоли клеток APUD-системы, диффузно расположенные во всех органах;
  • карциноидный синдром (комплекс симптомов, появляющихся на фоне злокачественной опухоли APUD-системы);
  • цирроз печени (преимущественно алкогольного генеза);
  • воспалительное заболевание поджелудочной железе (хронический панкреатит);
  • гормонально активная опухоль надпочечников (феохромоцитома).

При оценке анализов и сравнении их с нормой необходимо учитывать метод исследования (ИХЛА либо ИФА), единицы измерения, возрастную и половую принадлежность пациента.

Пониженный уровень кальцитонина

Пониженный уровень кальцитонина в крови – это не столь распространённая ситуация, как повышенный.

Причины для этого могут быть следующие:

  • гипофункция как следствие удаления части ЩЖ – может носить временный характер, со временем щитовидка восстановится самостоятельно или потребуется соответствующая терапия;
  • кретинизм (физическая и умственная отсталость) как проявление гипотиреоза;
  • превышение дозы лекарств, которые влияют на метаболизм гормонов ЩЖ, например, Амиодарон способен у некоторых больных вызвать развитие гипертиреоза или гипотиреоза;
  • опухолевые процессы в ткани щитовидки, приводящие к падению уровня кальцитонина прямо пропорционально площади поражения железы.

Пониженный кальцитонин не всегда является поводом для беспокойства, возможно накануне сдачи анализа были интенсивные физические нагрузки, переутомление, употребление алкоголя или большого количества углеводов, отсутствие нормального сна. Уровень гормона к тому же снижается по мере старения организма.

Гормон кальцитонин как привести в норму

Чтобы понизить показатель в крови важно установить точную причину данного состояния и устранить её.

Этого можно добиться путём:

  • операции по удалению части ткани железы (рак, многоузловой зоб);
  • консервативной терапии (лечить воспалительные процессы);
  • нормализации режима работы и отдыха;
  • полноценного питания с включением в рацион продуктов, богатых кальцием;
  • своевременного устранения хронических очагов инфекции в организме;
  • лечения имеющихся заболеваний внутренних органов.

При обнаружении отклонений в результатах анализа необходимо пройти полное обследование для уточнения диагноза, выявления сопутствующей патологии и начать лечение заболевания как можно раньше.

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Кальцитонин: что за гормон, какие функции выполняет, норма, отклонения

Тиреокальцитонин – специфический гормон щитовидной железы, синтез которого происходит при участии особых С-клеток. Функции данного вещества пока полностью не изучены, и именно этим он отличается от других гормональных элементов щитовидки человека.

За что отвечает гормон кальцитонин? Каковы его нормы для мужчин и женщин, и почему возможны отклонения от нее? Когда необходим анализ на определение концентрации этого гормона? Это важно знать, поскольку речь идет не только о здоровье щитовидной железы, но и всего организма.

к оглавлению ↑

Что такое тиреокальцитонин, и какие его функции?

Кальцитонин – что это такое? Данный гормон вырабатывается не только клетками щитовидки, но и другими внутренними органами. Однако в их тканях его содержание слишком низкое, поэтому по уровню этого вещества определяются многие патологии ЩЗ. Но важно понимать, что данный гормон имеет прямое отношение также к функционированию опорно-двигательного аппарата, а отклонения его показателей от общепринятых норм у взрослого человека должно стать веским основанием для тщательного обследования его детей.

Важно! Кальцитонин – это онкомаркер, поэтому тест на его концентрацию в крови зачастую проводится при подозрении на развитие опухолевидных новообразований в тканях щитовидной железы и не только.

к оглавлению ↑

Основные функции гормона

Функции гормона кальцитонина довольно обширны. Прежде всего, от его уровня зависит и концентрация в крови таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Так, если возникает дефицит данного вещества, это может привести к:

  • развитию остеопороза;
  • нарушению процесса всасывания кальция в кишечнике;
  • образованию камней в почках;
  • оседанию солей на стенках кровеносных сосудов.

Влияние кальцитонина на обмен кальция просто огромное, и это вполне можно заметить, если оценить состояние костей пациента. Так, при недостатке данного гормона плотность костной ткани снижается, следовательно, она теряет свою эластичность. Кости становятся хрупкими, что, при длительном игнорировании проблемы, приводит к частым переломам.

Также гормон кальцитонин отвечает за другие обменные процессы, протекающие в человеческом организме. И хотя цикл его жизни на клеточном уровне продолжается не дольше четверти часа, он регулярно обновляется, за счет чего его уровень держится в рамках допустимых норм.

к оглавлению ↑

Показатели нормы, дополнительные методы диагностики

Очень важно знать, какова норма кальцитонина в крови человека. При расшифровке полученных данных врач обязательно учитывает то, каким способом проводилось исследование. Их существует 2:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный.

Однако у абсолютно здорового человека норма кальцитонина в крови равна нулю, хотя, конечно, существуют допустимые рамки отклонений в высшую сторону. Показатели данного гормона зависят от пола и возраста пациента, и эти факторы тоже учитываются врачом при расшифровке полученных в ходе исследования данных.

Так, норма гормона кальцитонина у женщин (по иммуноферментному методу) колеблется в пределах 0,07 – 12,97 пг/мл крови. У мужчин этот показатель равен 0.68 – 32,26 пг/мл, а у маленьких детей – не более 79 пг/мл. При любых отклонениях от этих цифр можно говорить о серьезных нарушениях в работе организма. В зависимости от симптомов (если таковые имеются), пациенту проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Норма кальцитонина в крови для женщин по иммунохемилюминесцентной методике клинического исследования составляет 1,46 пмоль/л. Для мужчин оптимальными являются показатели, не превышающие отметку в 2,46 пмоль/л. Детям исследование по данному методу, как правило, не проводят.

На заметку. Даже если пациент чувствует себя нормально, но показатели кальцитонина повышены, это означает, что имеет место скрытый патологический процесс.

к оглавлению ↑

Дополнительные методы исследования

На основании одного только клинического анализа крови на кальцитонин ставить диагноз нельзя – необходимо выяснить точное место расположения патологического процесса. А для этого необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия, в число которых входит:

  • ультразвуковая диагностика щитовидной железы;
  • анализ на содержание кальция в крови.

Как правило, эти процедуры помогают выявить источник патологического процесса и причины недомогания, что впоследствии окажет огромное влияние при назначении лечения эндокринологом (терапевтом).

к оглавлению ↑

Что показывает анализ на кальцитонин

Для чего нужен анализ на кальцитонин, и как проводится его расшифровка? Прежде всего, не стоит забывать, что тест на тиреокальцитонин никогда не проводится без веских на то причин. При этом забор крови может проводиться не только у самого пациента, но также у всех членов его семьи. Это необходимо, прежде всего, в профилактических целях, и поможет своевременно выявить патологию, особенно если она протекает бессимптомно.

Так, что показывает кровь на кальцитонин? Клиническое исследование необходимо при подозрении на:

  • образование раковой опухоли щитовидной железы;
  • остеопороз;
  • дисфункцию или онкологию других внутренних органов (сердца, почек, молочных желез, желудка и др.).

Также анализ крови на кальцитонин необходим после проведения операции по удалению раковой опухоли с целью контроля динамики выздоровления. Врачу в этом случае не менее важно оценивать эффективность проводимой послеоперационной терапии, поэтому тест будет проводиться регулярно до выписки пациента.

Ждать результатов теста придется несколько дней. Это обусловлено тем, что венозная кровь подвергается многим процедурам перед тем, как проводится непосредственно сам анализ.

к оглавлению ↑

Расшифровка данных

Что показывает анализ на кальцитонин? Исследование может показать значительное повышение уровня этого вещества, поскольку низкие его показатели вовсе не являются причиной для волнения. Наоборот, они могут говорить о:

  • полноценной выработке кальцитонина клетками внутренних органов;
  • нормальном балансе кальция в организме;
  • отсутствии онкологических процессов;
  • полноценном функционировании всех органов и систем;
  • абсолютном здоровье человека.

При расшифровке анализа крови на кальцитонин у больного, перенесшего оперативное вмешательство, нулевые или максимально низкие показатели этого вещества говорят о том, что терапия дала ожидаемые результаты, и болезнь отступила. Однако не всегда пониженное содержание гормона являются безобидными – иногда они могут указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем.

к оглавлению ↑

Возможные причины отклонений тиреокальцитонина от нормы

Разобравшись в том, что показывает кальцитонин, необходимо рассмотреть не менее важный вопрос: почему его концентрация в крови может быть значительно повышенной или пониженной.

Важно! Если уровень гормона возрос более чем на 100 единиц, это является крайне тревожным знаком! Зачастую подобные отклонения свидетельствуют о наличии онкологического процесса в организме пациента!

Высокий кальцитонин может быть следствием:

  • тяжелых сердечных патологий;
  • серьезных нарушений в работе ЖКТ;
  • болезней печени;
  • почечных заболеваний и др.

Кальцитонин выше нормы у женщин может являться свидетельством развития рака молочных желез. Поскольку именно представительницы слабого пола подвержены данному виду онкологии, они особенно нуждаются в регулярном прохождении анализа на тиреокальцитонин и маммографии.

к оглавлению ↑

Низкие показатели гормона

Что это такое, если кальцитонин понижен? Снижение уровня данного вещества может быть следствием умственной отсталости или физической неразвитости. Врожденные болезни щитовидки тоже могут повлиять на концентрацию данного вещества в крови, поэтому людей с подобными патологиями необходимо обследовать как можно чаще. При этом речь идет не только о клинических исследованиях сыворотки крови, но и о применении современных инструментальных методов диагностики.

Как видно, кальцитонин – важный гормон, необходимый для слаженной работы всего организма человека. И хотя повышение его уровня имеет довольно разнообразные симптомы, которые зависят от причины отклонения, врач, все же, может распознать и заподозрить неладное в гормональном фоне пациента. И чтобы подтвердить свои догадки или, наоборот, опровергнуть их, эндокринолог (либо любой другой медицинский специалист) должен назначить анализ на содержание кальцитонина в крови. А уже на основании его результатов им будет приниматься решение о том, какие шаги необходимо предпринять, чтобы стабилизировать состояния больного с минимальными последствиями для его здоровья.

vseproanalizy.ru


Смотрите также