Главная » Статьи » Мрт локтевого сустава

Мрт локтевого сустава


МРТ локтевого сустава: что показывает и как делают?

Этот диагностический метод имеет массу преимуществ, поэтому широко применяется во всех сферах медицины. Сущность МРТ заключается в воздействии магнитным полем на локтевой сустав и получении резонанса в виде радиосигналов.

МРТ локтевого сустава дает возможность получить точный результат исследования таких структур дистальной части плеча и проксимальной части предплечья:

  • связок;
  • нервов;
  • сухожилий;
  • мышц;
  • хрящей;
  • костных тканей.

Диагностика локтевого сустава затруднена его сложным строением. Он состоит из нескольких суставов (плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный сустав), находящихся в одной капсуле. Локтевой нерв разветвляется на три отростка – лучевой, локтевой и срединный. Кровообращение в локтевом суставе обеспечивает совокупность артерий с множественными разветвлениями. Из-за такой сложной структуры локтевого сустава неинвазивные методы диагностики не всегда дают четкий и однозначный результат. Часто для уточнения диагноза врач назначает несколько диагностических методов и даже прибегает к биопсии.

МРТ показывает точную и полную картину изменений в различных тканях локтевого сустава и не требует дополнительных исследований. Единственная причина, по которой для исследования не всегда выбирают МРТ, – это высокая стоимость данного анализа.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.

Преимущества МРТ при диагностике локтя:

  • отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
  • возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
  • при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
  • МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
  • отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
  • исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.

При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.

Показания для МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография показана, когда другие методы анализа не дали точной картины заболевания, или рентген и компьютерная томография противопоказаны пациенту по различным причинам. При подозрении на опасную, стремительно прогрессирующую патологию однозначно рекомендуется прохождение МРТ. Ведь обследование сразу же предоставит точные результаты при любых патологиях локтевого сустава.

Показания для проведения МРТ:

  • обнаружение неясных изменений на рентгеновском снимке локтевого сустава;
  • постоянные боли в районе локтя, которые не получается купировать медикаментозными методами;
  • воспаление не только в суставе, но и в близлежащих тканях;
  • сложные травмы;
  • подозрение на наличие инфекции в локтевом суставе;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • нейропатия локтевого нерва;
  • застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, которые спровоцировали воспалительный процесс в тканях.

Все медицинские процедуры имеют некоторые противопоказания, томография – не исключение. Запрещено проводить данное исследование людям с кардиостимуляторами и с металлическими имплантатами: пластинами, штифтами. Если МРТ проводится с введением контрастного вещества, то такой метод не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Исследование МРТ сложно проводить в детском возрасте. Хотя сама процедура не наносит вреда детскому организму, маленьким пациентам не всегда удается находиться во время процедуры без движения, что снижает качество исследования.

Как проходит МРТ локтя

Для проведения МРТ локтевого сустава специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимаются все металлические вещи: очки, украшения, брекеты и др. Одежда, оставшаяся на пациенте, не должна иметь металлических деталей. Пациент ложится на специальную платформу томографа, все обследование осуществляется в горизонтальном положении. Важное условие для получения качественного результата – полная неподвижность во время процедуры.

Когда врач убедится, что пациент находится в правильном положении и полностью проинформирован о правилах поведения во время процедуры, платформа въезжает в аппарат. При включении томографа кольца прибора начинают вращаться вокруг локтя. Пациенту предлагают надеть наушники, чтобы шум работающего аппарата не доставлял дискомфорта. Если возникают сложности, можно разговаривать с врачом по переговорному устройству. Продолжительность томографии локтевого сустава составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности патологии. Врач наблюдает за состоянием пациента через видеоаппаратуру.

Когда локтевой сустав обследуется на возникновение новообразований, МРТ проводится с введением контрастного состава. Это более сложный и дорогой метод диагностики. Контраст позволяет точно отобразить сосуды и очаги поражения, определить месторасположение, характер и границы опухоли. Время проведения диагностики локтя увеличивается до 1 часа.

Результаты исследования готовы сразу же после его окончания. Врачу функциональной диагностики требуется около 20 минут для расшифровки и описания данных. В особо сложных случаях описание результатов процедуры может длиться несколько часов. Обычно результат МРТ выдается на руки пациенту в день проведения.

Что показывает МРТ локтевого сустава

На снимках магнитно – резонансной томографии в трехмерном формате четко отображены костные структуры, мышцы, хрящевая ткань, связки и кровеносные сосуды. В локтевом суставе сеть кровеносных сосудов не развита, но при введении в кровь контрастного состава четко визуализируются новообразования. МРТ определяет характер и локализацию опухоли. При обследовании локтя часто назначается МРТ, если есть подозрение на наличие новообразований. Это единственный неинвазивный метод диагностики опухолей.

Если есть подозрения на травмы связочного аппарата, врач будет настаивать на магнитно-резонансной томографии, ведь это исследование покажет даже минимальный разрыв связок.

Изменения во всех тканях локтя можно увидеть в необходимых проекциях, в плоском или объемном виде, сконцентрировав внимание на проблемном участке.

С помощью МРТ можно диагностировать такие нарушения в локтевом суставе:

  • повреждение срединного и лучевого локтевых нервов;
  • новообразования в твердых и мягких тканях;
  • воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава (синовит);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • травмы, в том числе застарелые и неправильно сросшиеся переломы;
  • врожденные аномалии;
  • артрит;
  • гнойные и инфекционные воспаления в твердых и мягких тканях: абсцесс, остеомиелит, бурсит;
  • воспаление в суставе и мягких тканях: подагра, ревматоидный артрит;
  • ганглиозная киста;
  • повреждения мышечной ткани;
  • аваскулярный некроз;
  • медиальный и латеральный эпикондилит.

Типы магнитно-резонансных томографов

Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.

  1. Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
  2. Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.

Преимущества открытых томографов:

  • применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
  • удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
  • такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
  • на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.

МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.

Где делают и сколько стоит процедура?

Магнитно-резонансная томография – это дорогостоящий вид диагностики. Конкретная цена на МРТ локтевого сустава зависит от типа аппарата, на котором проводится исследование. Томографы могут иметь разные физические свойства, разрешающую способность, скорость работы. Томографы делятся на низкопольные и высокопольные.

Низкопольные томографы имеют напряженность магнитного поля в диапазоне 0,2 — 0,5 Тесла. Стоимость исследования на подобном аппарате будет ниже, в силу меньшего потребления электроэнергии и ограниченного набора функций.

Высокопольные аппараты обладают напряженностью магнитного поля 1 – 1,5 Тесла. Имеют более широкие возможности для диагностики. Томография на высокопольном аппарате значительно выше по стоимости.

Средняя стоимость проведения МРТ локтевого сустава на низкопольном аппарате открытого типа колеблется от 2000 до 4000 рублей. Цена МРТ локтя на высокопольном аппарате закрытого типа составляет от 3500 до 7000 рублей. В случае если требуется введение контраста, стоимость исследования возрастает в 1,5 раза, потому что это более длительная и трудоемкая процедура.

Магнитно-резонансная томография — современный, высокоточный тип исследования. Может применяться как единственный вид диагностики патологий локтя, ведь МРТ отображает изменения во всех тканях исследуемого сустава. Весомым недостатком МРТ является его высокая стоимость по сравнению с другими видами исследований.

В продолжение темы:

МРТ локтевого сустава (магнитно-резонансная томография): что показывает?

Магнитно-резонансная томография является одной из лучших процедур для обнаружения заболеваний локтевых суставов. Процедура может показать и болезни мягких тканей, костей, примыкающих к суставу, сосудов и нервных узлов.

Делается процедура обычно только в крупных медицинских учреждениях, так как поликлиники и небольшие частные клиники не могут себе позволить покупку томографа. В государственных медицинских учреждениях МРТ обычно можно выполнить бесплатно, но для этого придется постоять в длинной очереди.

Что показывает МРТ локтевого сустава?

Магнитно-резонансная томография локтя хорошо визуализирует костные и хрящевые структуры. Кроме того, МРТ в отличие от КТ или рентгенографии с легкостью покажет состояние мягких тканей вокруг пораженного сустава.

Что и насколько точно показывает обследование – зависит от мощности томографа. Если его мощность менее 1 Тесла, то отображаться мягкие и костные ткани будут достаточно скромно, и начальные признаки многих болезней можно будет попросту не заметить.

Аппараты с мощностью более 1,5 Тесла значительно лучше (точнее) показывают и мягкие, и костные ткани. На них прекрасно видно суставную капсулу, можно разглядеть состояние костей, примыкающих к суставу.

Можно проанализировать состояние нервных узлов и артерий (во втором случае выполняя процедуру в режиме ангиографии). Если нужна более детальная диагностика (например, имеется вероятность компрессии артерии) – вводятся контрастные вещества.

МРТ локтевых суставов требуется при постоянной боли в них

Иногда на снимке можно разглядеть воспалительные очаги, которые выглядят как участки затемнения (подобно тому, как воспаление выглядит на снимках рентгена). Возможно разглядеть аномалии и дефекты строения локтевого сустава (врожденные или приобретенные). к меню ↑

При каких симптомах назначают?

Магнитно-резонансную томографию локтей редко делают в рамках профилактического осмотра: это сравнительно дорогая и малодоступная процедура. Для профилактики лучше подходит цифровая рентгенодиагностика.

Сделать МРТ локтя нужно при следующей симптоматике:

  1. Болезненные или дискомфортные ощущения при движениях рукой, или в состоянии покоя.
  2. Болезненные или дискомфортные ощущения при пальпации локтевой области.
  3. Появление мягких или твердых по консистенции новообразований в области локтевого сустава.
  4. Частичная или полная иммобилизация (неподвижность) локтевого сустава.
  5. Субъективное (ощущает только больной) или объективное (ощущает врач при пальпации) ощущение жара над локтевым суставом.
  6. Изменение цвета кожи над локтевой областью.
  7. Появление отечности.
  8. Парестезии в конечности (чувство онемения), снижение мышечной силы, повышенная утомляемость или ощущение постоянной неловкости, дискомфорта.
  9. Изменение длины конечности (ее укорочение или удлинение относительно другой).
  10. Видимые деформативные изменения в области локтевого сустава.
  11. Ощущение дискомфорта или болей в жарких или холодных/прохладных условиях.
  12. Ощущение болей по ходу локтевого нерва.

к меню ↑

Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые разные заболевания локтевого сустава и окружающих его тканей. Возможна идентификация воспалительных, механических, травматических, инфекционных и аутоиммунных патологий.

Серия МРТ снимков локтевых суставов

Список болезней локтевого сустава, которые можно обнаружить:

  • артроз и различные виды артритов (включая псориатический и инфекционный);
  • злокачественные или доброкачественные новообразования из сустава или в окружающих его тканях;
  • бурсит;
  • локтевой тендинит (воспалительное заболевание, поражающее прежде всего сухожилия);
  • по косвенным признакам можно определить наличие туннельного синдрома;
  • хондрокальциноз (отложение солей кальция);
  • подагра (редкая для локтевых суставов болезнь);
  • компрессия или окклюзия сосудов, проходящих возле локтевых суставов;
  • эпикондилит (воспалительная патология);
  • различные дегенеративно-дистрофические заболевания, включая остеохондроз и остеоартроз;
  • фасцит, тендинит;
  • выпадение (дестабилизация) локтевого сустава, его вывих или подвывих;
  • раздробление или разрыв капсулы в результате серьезных травм;
  • костные наросты (остеофиты);
  • переломы или последствия травм костей, прилегающих к локтевым суставам.

к меню ↑

Современное МРТ суставов (видео)

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первых только четыре, остальных несколько больше. При этом относительные противопоказания можно игнорировать, если на это дал разрешения ваш лечащий врач.

Абсолютные противопоказания:

  1. Наличие имплантированного кардиостимулятора (он может быть выведен из строя аппаратом МРТ).
  2. Наличие крупных металлических имплантов и/или ферромагнитных фрагментов.
  3. Наличие кровоостанавливающих металлических фиксаторов (клипс) сосудов головного мозга, сделанных не из титана.
  4. Электронные или ферромагнитные импланты среднего уха.

Относительные противопоказания, при которых процедуру нельзя делать:

  • при наличии у пациента протезов клапанов сердца;
  • период беременности (на любом триместре);
  • клаустрофобия (можно проводить исследование на томографах открытого типа);
  • наличие у пациента нервных стимуляторов;
  • наличие кровоостанавливающих клипс на любых сосудах (исключая сосуды головного мозга – это уже абсолютное противопоказание);
  • необходимость в постоянном наблюдении за пациентом (физиологическом мониторинге);
  • татуировки, выполненных с применением металлосодержащих красящих веществ;
  • кохлеарный имплант или иные металлические импланты/протезы внутреннего уха.

к меню ↑

Перед процедурой необходимо только снять с себя все металлические предметы.

Визуализация локтевых суставов на МРТ

Пациента укладывают на стол томографа, визуализирующее устройство прицельно наводят на локтевую область. Затем врачи выходят из процедурного кабинета в соседнее помещение.

Если пациент почувствует себя плохо (например, приступ клаустрофобии) – врач сможет с ним связаться через микрофон. Пациенту также могут предложить надеть беруши, так как томограф создает достаточно громкие и неприятные звуки во время своей работы.

Продолжительность процедуры обычно ограничивается 25-40 минутами (редко дольше). После процедуры пациент сразу может быть свободен. В течение нескольких часов ему принесут результаты исследования (снимки).

Результаты будут содержать предварительный вердикт по состоянию обследованного сустава. Окончательный диагноз должен выставлять лечащий врач: именно он проводит расшифровку (интерпретацию) полученных результатов. к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Магнитно-резонансную томографию проводят либо в частных диагностических центрах, либо в некоторых крупных государственных стационарах. МР-аппараты, особенно мощные, в небольших поликлиниках обычно не стоят.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания, и от того, какое это заведение: частное или государственное. В государственных учреждениях стоимость, как правило, на 20-30% ниже, чем в частных.

Средняя стоимость процедуры составляет 3500—4000 рублей. При необходимости введения контрастных веществ стоимость может возрастать вплоть до 5000 рублей и более.

МРТ локтевого сустава что показывает, подготовка, противопоказания

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография приобретает все большую популярность. К основным достоинствам этой процедуры можно отнести ее высокую достоверность и большую информативность. МРТ локтевого сустава — часто назначаемое исследование. Оно показывает состояние не только костных тканей, но и хрящей, мышц и кровеносных сосудов, расположенных в исследуемом органе.

Особенности метода

Плюс в том, что МРТ локтевого сустава проходит совершенно безболезненно. При этом МРТ локтевого сустава позволяет с большой точностью диагностировать возникшую проблему.

Такое исследование достаточно часто назначают в тех случаях, когда возникает подозрение в ошибочном результате другой диагностики. МРТ локтевого сустава можно проводить неограниченное количество раз в течение всего лечения, так как процедура совершенно безопасна для организма в целом.

Аппарат для проведения томографии не выделяет вредного излучения, в отличие от устройств для рентгенографического исследования. Состав контрастного вещества, порой используемого в процедуре, совершенно безвреден практически для любого человека.

Вся информация, полученная во время проведения магнитно-резонансной томографии, помещается на специальный носитель или выдается в снимках для удобства дальнейшего анализа и назначения правильного лечения.

Почему назначают МРТ для локтевого сустава?

Локоть, или локтевой сустав, имеет сложное строение. Из-за высоких нагрузок он достаточно часто травмируется или имеет дисфункции. Именно МРТ при обследовании локтя дает возможность выявить причины дисфункции, обнаружить нарушения, травмы, переломы, опухоли и оценить общее состояние, после чего и появляется возможность назначить правильное лечение.

Локтевой сустав состоит из трех суставных соединений, постоянно находящихся в движении. Из-за высоких нагрузок они находятся в зоне риска, а нервные столбы и кровеносные сосуды, расположенные достаточно близко к суставу, также достаточно часто страдают от травм и воспаления.

МРТ локтевого сустава дает полную картину заболевания и позволяет определить характер опухоли без внутреннего вмешательства. Симптоматика различных заболеваний, которым подвержен локтевой сустав, зачастую схожа, следовательно, без точного обследования сложно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Каковы преимущества такого обследования?

  1. Использование томографа дает возможность быстро и безболезненно провести обследование костей, мышц, сухожилий, хрящей и кровеносных сосудов в локте.
  2. Гораздо эффективнее позволяет определить вид опухоли (при ее наличии в локте).
  3. Дает возможность не только получить идеальное изображение поврежденного участка, но и предельно точно установить его размеры (точность изображения исчисляется миллиметрами).
  4. Процедура не несет никакого вреда обследуемому, следовательно, может проводиться многократно в течение периода лечения заболевания.
  5. После проведения сканирования не нужен реабилитационный период, так как исследование проводится неинвазивным методом и совершенно безболезненно.
  6. На сегодняшний день томография — самое информативное и достоверное обследование, способное обнаружить любую патологию локтя.

В каких случаях оправдано назначение обследования?

Обследование может проводиться по назначению лечащего врача в случае подозрения на серьезное, быстро прогрессирующее заболевание. Возможно платное обследование по желанию. Обследование проводится:

  • При наличии болей, не поддающихся купированию; отеков, сопровождающихся покраснением или повышением температуры; скованности движений; хруста в суставе.
  • При получении травм или ушибов. При подозрении на перелом, особенно у пациентов преклонного возраста.
  • При существовании противопоказаний к рентгенографическому методу исследования, например, при беременности, хронических заболеваниях (туберкулезе, поражении почек или печени).
  • При защемлении нерва. Такое состояние зачастую возникает из-за постоянного давления локтем на твердые поверхности (например, на столешницу письменного стола). Заболевание со временем ведет к полной атрофии мышц, из-за чего пальцы становятся практически неподвижными.
  • При назначении комплексного обследования перед операционным вмешательством на локтевой сустав, а также после проведенной операции, с целью проверки образовавшегося рубца.
  • При подозрении на артрит (заболевание, ведущее к воспалению суставов) или артроз (хроническое заболевание суставов, ведущее к дегенеративно-дистрофическим изменениям костных тканей).
  • Для подтверждения результатов предыдущих методов исследования.
  • При подозрении на инфекционное течение заболевания.
  • При наличии опухолей, которые долго не рассасываются или увеличиваются в размерах.

Когда обследование не рекомендовано пациенту?

Как и любая медицинская процедура, томография имеет ряд противопоказаний, о которых стоит узнать заранее:

  • С осторожностью назначается при беременности и в период лактации (только в случае, когда польза превышает возможный вред здоровью). Существует вероятность, что контрастное вещество может нанести вред плоду или попасть в грудное молоко.
  • Не рекомендовано при сахарном диабете и почечной недостаточности из-за затруднений при выводе контрастного вещества из организма пациента.
  • Запрещено при наличии кардиостимулятора, так как МРТ может вызвать сбой в работе устройства.
  • При наличии металлических пластин, имплантатов, протезов (костных или зубных) или сосудистых клипс в теле обследуемого.
  • С осторожностью назначается при наличии обширных татуировок, выполненных с использованием красок, содержащих в своей структуре металл (такие красители не используются в настоящее время, имеется опасность лишь для людей, сделавших тату достаточно давно). По опросам обследуемых, в области татуировок возникают неприятные или болезненные ощущения во время проведения процедуры.
  • Не рекомендовано людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства). При необходимости такого исследования им следует заранее пропить курс седативных препаратов, снимающих тревожные состояния. Желательно проводить процедуру в аппарате открытого типа, во избежание негативных последствий.
  • Процедура в томографе закрытого типа невозможна для людей, страдающих избыточным весом (масса тела не должна превышать 150 килограммов).
  • Достаточно трудновыполнима у пациентов с диагнозом «гиперкинез» (неосознанное, самопроизвольное сокращение мышц, возникающее из-за нарушения работы центральной нервной системы).

Как проводится магнитно-резонансная томография локтя?

При обследовании следует иметь на руках следующие документы

  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт).
  • Направление лечащего врача (если исследование проводится бесплатно).
  • Все результаты предыдущих обследований (для полноты картины).
  • Медицинская карта (для выявления изменений в развитии заболевания).

Как проходит обследование

  • В день назначенной процедуры следует принимать пищу за несколько часов до обследования, в случае если оно проводится с использованием контраста.
  • Перед началом процедуры необходимо снять с тела любые металлические предметы (часы, украшения).
  • Томограф издает своеобразный звук, при возникновении чувства дискомфорта пациенту могут понадобиться беруши или наушники.

МРТ сустава локтя проводят в горизонтальном положении, при этом специальными устройствами фиксируют голову, грудь и руки обследуемого.

После подготовки платформа, на которой зафиксирован пациент, плавно въезжает в томограф таким образом, чтобы исследуемый сустав полностью находился внутри тоннеля. При включении аппарата появляется звук, издаваемый вращающимися кольцами. Кольца томографа вращаются вокруг той части тела, для которой назначено обследование.

Главное правило — сохранение полной неподвижности во время проведения процедуры.

Сколько времени длится обследование

Время, затраченное на процедуру, может разниться от 15 минут до 1 часа, в зависимости от сложности случая. Результаты исследования обычно бывают готовы через несколько минут или часов, в сложных случаях результаты выдаются на следующий день.

МРТ локтевого сустава что показывает

После проведения обследования с помощью томографа достаточно легко диагностировать и выявить следующие заболевания:

  • Наличие бурсита (острый воспалительный процесс в околосуставной сумке, находящейся между костями и мышцами человека) или абсцесса.
  • Наличие переломов или трещин в области локтя.
  • Возникновение инфицированных очагов костной ткани, образование кисты.
  • Выявление травмированных участков в области локтя (зачастую в локтевом суставе страдают связки, сухожилия или хрящевая ткань).
  • Наличие остеонекроза и синовита (это воспаление, протекающее на внутренней оболочке капсулы сустава, недуг опасен тем, что практически незаметен из-за отсутствия болевых ощущений).
  • Выявление повреждений локтевых нервов (лучевого нерва, срединного нерва).
  • Возникновение артрита или артроза локтя.

Применение контраста — когда это необходимо?

Сканирование локтя с применением контрастного вещества — самый сложный и дорогостоящий вид обследования. Процедура занимает больше времени и проводится в случаях, когда локтевой сустав проверяется на наличие опухоли.

С помощью диагностики такого типа определяется не только точное месторасположение опухоли, но и четкие границы новообразования. Контрастные вещества, введенные в локтевой сустав, дают возможность с невообразимой четкостью увидеть сосуды и очаги поражения. Состав контраста практически не дает побочных эффектов и в редких случаях вызывает аллергические реакции.

МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики патологических состояний локтевого сустава, который помогает исследовать как плотную костную ткань, так и хрящи, связки, сухожилия, суставную капсулу, нервные стволы и кровеносные сосуды.

Магнитно-резонансная томография выявляет состояние всех тканей локтевого сустава

Мягкие структуры отчетливо видны на снимках, полученных с помощью МРТ, потому что этот способ диагностики основан на испускании радиоволн и их улавливании сканером после отражения от атомов водорода. Содержание водорода в мягких тканях выше, чем в костях. Метод магнитного резонанса нашел применение в исследовании структур, недоступных рентгену, который лучше определяет состояние плотных тканей.

Патологии локтя

Локтевой сустав состоит из трех попарных сочленений локтевой, лучевой и плечевой костей, заключенных в одну общую суставную капсулу. Локтевой сустав бывает задействован при выполнении тяжелой физической работы и спортивных упражнений, поэтому он часто страдает от травм в виде:

Локтевой сустав подвержен частому травмированию
  • трещин;
  • вывихов;
  • растяжений связок;
  • разрыва сухожилий.

Причиной боли и воспаления в суставе становятся многие острые и хронические процессы:

Болевые ощущения в области локтя могут быть связаны с разрушением хрящевой ткани
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • инфекционные заболевания (туберкулез).

Преимущества МРТ локтевого сустава перед другими методиками

МРТ нашла широкое применение в диагностике суставной патологии, потому что:

  1. МРТ – абсолютно безболезненный способ исследования анатомии здорового и больного локтевого сустава.
  2. Это безопасный для организма метод в отличие от рентгенологического обследования или компьютерной томографии (КТ), при которых происходит рентгеновское облучение. МРТ можно проводить многократно без ущерба для здоровья. МРТ локтевого сустава – абсолютно безопасный метод диагностики, при котором пациент не подвергается облучению
  3. При проведении МРТ на экране монитора создается трехмерное разноцветное изображение локтевого сустава, на котором хорошо различаются все анатомические особенности. Этим метод магнитного резонанса выгодно отличается от УЗИ локтевого сустава и рентгенографии.
  4. С помощью МРТ визуализируется любая опухоль, четко видна ее локализация, конфигурация и границы.
  5. Хорошо дифференцируются воспалительные инфильтраты и другие патологические очаги.
  6. При применении контрастирования получается объемная картина сосудистых разветвлений.
  7. МРТ не требует сложной подготовки к обследованию и реабилитации после ее проведения.
С помощью МРТ удается диагностировать патологические образования

Показания к проведению МРТ локтя

Локтевой сустав нуждается в исследовании с помощью МРТ, если:

  1. Имеются боли травматического происхождения – для установления причины их возникновения.
  2. Образовалась тугоподвижность сустава.
  3. Слышны хруст и щелканье при движениях руки.
  4. Имеются явные признаки воспаления сустава.
  5. Возникло объемное патологическое образование в области локтя.
  6. Требуется уточнение диагноза после проведения КТ или рентгенографии.
МРТ назначается при наличии признаков воспаления локтевого сустава

МР-обследование показано для выявления очагов остеомиелита.

Что показывает МРТ локтевого сустава

На снимке МРТ можно увидеть:

  1. Трещины костей.
  2. Переломы одной или двух костей локтевого сустава.
  3. Воспалительно-дегенеративную патологию сустава (эпикондилит наружный и внутренний). Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать переломы локтевого сустава
  4. Участки остеонекроза.
  5. Бурситы (воспаление суставной сумки).
  6. Синовит (воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки).
  7. Тендиниты (воспаление сухожилий).
  8. Фасциит (воспаление мышечной оболочки).
  9. Абсцессы (скопление гноя). Показанием к проведению МРТ является тендинит локтевого сустава
  10. Кисты.
  11. Ущемления и повреждения локтевых нервов.
  12. Травмы хрящей, связок и сухожилий.
  13. Хондроматоз, хондрокальцидоз.
  14. Артриты и артрозы.
  15. Выпот в полость капсулы локтевого сустава. МРТ назначается после перенесенной травмы сухожилий
  16. Гематомы.
  17. Липомы и другие опухоли.

Как происходит магнитно-резонансное сканирование

Когда требуется сделать МРТ локтевого сустава, нужно в назначенный день прийти в клинику с направлением, документами и результатами других исследований локтевого сустава.

При обычном сканировании режим питания накануне не имеет значения. Если же предполагается обследование с контрастированием, то пациенту надо провести последний прием воды и пищи за 5-6 часов до указанного времени.

Для проведения МРТ рука фиксируется специальными ремнями

На одежде не должно быть металлических деталей. Пациент снимает часы, ювелирные украшения, оставляет мобильный телефон и пластиковые карты.

В помещении, где находится томограф, больному помогают разместиться на выдвижном столе, если обследование будет проводиться в аппарате закрытого типа. Руку прочно фиксируют ремнями, чтобы обеспечить ее неподвижность во время проведения процедуры. Стол задвигается в камеру аппарата, снабженную освещением, вентиляцией, аудиосвязью с медицинским персоналом, а иногда и телевизором. Сканер производит вращение вокруг стола в течение 20-40 минут, издавая ровный довольно сильный гул, и делает снимки в различных плоскостях.

В том случае, если в клинике имеется один из видов открытых томографов, пациент располагается на стуле и в камеру помещается только его рука. Такое обследование более комфортно, но изображение менее информативно.

Магнитно-резонансная томография может проводиться с помощью аппарата открытого типа

МРТ с контрастированием

Контрастирование проводится для лучшей визуализации опухолей или сосудистых нарушений и связанных с ними отеков. Внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, которое усиливает резонанс, делая нагляднее картину сосудистой сети в суставе. Новообразование выделяется обилием собственных сосудов, что находит отображение на снимке. Хорошо просматриваются его границы.

МРТ с контрастом занимает вдвое больше времени, чем обычное обследование, и стоит значительно дороже.

Расшифровка МР-томограммы

После проведения томографии квалифицированный специалист на протяжении 1-2 часов изучает полученные данные и готовит письменное заключение с детальным описанием замеченных особенностей в структурах сустава:

  • состояние эпифизов костей;
Снимок МРТ выявляет патологические очаги в костной ткани локтевого сустава
  • наличие экзостозов (костных шипов);
  • хрящи – их размеры, плотность, конфигурация, гладкость поверхности;
  • связки;
  • сухожилия;
  • мышцы и фасции;
  • размеры и плотность суставной капсулы;
  • объем суставной жидкости;
МРТ позволяет получить детализированные снимки связок локтя
  • сосуды;
  • нервы и участки из защемления;
  • патологические элементы;
  • новообразования и метастазы.

Документ отдается на руки больному или пересылается по электронной почте в лечебное учреждение, назначившее обследование.

Результаты обследования могут быть направлены лечащему врачу электронной почтой

Противопоказания для МРТ локтевого сустава

Для локтевого сустава нет специфических противопоказаний, но остаются в силе все запреты, свойственные МРТ:

  1. Наличие в теле металлических несъемных предметов и электронных приборов:
  • кардиостимуляторов;
  • кардиовертеров-дефибрилляторов;
  • клипсы на аневризмах сосудов;
  • инсулиновых помп;
Пациентам с установленной инсулиновой помпой МРТ противопоказано
  • эндопротезов среднего уха;
  • металлических зубных протезов;
  • зубных брекетов;
  • аппаратов Илизарова, металлических скоб и штифтов на месте перелома костей;
  • помехой может оказаться даже татуировка на коже с использованием красителей на металлической основе.
  1. Беременность (первый триместр). На раннем сроке беременности магнитно-резонансная томография не проводится
  2. Гиперкинезия (непроизвольные движения, из-за которых может получиться «смазанное» изображение на снимке).
  3. Клаустрофобия (страх перед закрытым пространством).

При обследовании в аппарате закрытого типа может возникнуть проблема при весе пациента свыше 120 кг (при таких габаритах затруднено размещение в закрытой камере), хотя есть томографы, рассчитанные на массу до 200 кг.

Для проведения МРТ с контрастированием противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость применяемых препаратов;
В период грудного вскармливания не рекомендовано проводить исследование с контрастом
  • грудное вскармливание;
  • заболевания мочевыводящих путей, т.к. через них происходит выведение контрастного вещества.

Подробнее о методике МРТ вы узнаете из видео:

Смотрите также