При цдк аваскулярное что это

Аваскулярное при цдк что это значит - Про щитовидку

Статья посвящена узловым новообразованиям щитовидной железы. Наиболее подробно описан узел с кровотоком в щитовидной железе.

Также здесь рассмотрены причины, по которым изменяется интенсивность кровотока, как во всем органе, так и в отдельных, патологически измененных его частях. Информацию дополняют видео в этой статье, а также подборка фото материалов.

Изменение силы кровотока в тканях щитовидной железы чаще всего выявляется при помощи различных методик УЗ-исследования. К примеру, интранодулярный и перинодулярный кровоток можно оценить при помощи цветового доплерского картирования (ЦДК) либо энергетической доплерографии (ЭДК).

Если выявляется рост либо падение интенсивности этого показателя, первое, что нужно сделать, — исследовать содержание тиреоидных гормонов. Ведь такой результат исследования еще не является окончательным диагнозом, это просто повод для того, чтобы, заподозрив начавшиеся либо наступившие патологические изменения, приступить к более глубокому обследованию.

Методика исследования кровотока glandula thyreoidea

Оценка снабжения кровью щитовидки является значимой частью диагностики ее патологических изменений. Не так давно этот параметр можно было измерить, лишь проводя ангиографию.

В наше время его оценка проводится на доработанном аппарате УЗ-исследований, в котором реализован допплеровский эффект. В его основе лежит свойство ультразвуковых колебаний отражаться от объектов, пребывающих в движении.

Поскольку все форменные элементы крови постоянно движутся, поэтому они отражают ультразвуковые волны отличным от неподвижных окружающих тканей способом. Поэтому допплеровский метод УЗ-исследования помогает легко определять скорость движения крови и степень снабжения ею железы.

Обычно, повышенный кровоток в щитовидной железе означает наличие определенных патологических процессов. Такая мера применяется организмом для того, чтобы решить назревающую проблему либо удовлетворить возросшие потребности органа, работающего в усиленном режиме.

В каких случаях усиливается кровоток в glandula thyreoidea?

Повышение интенсивности кровотока в щитовидке свидетельствует о наличии определенных проблем.

Он может отличаться неоднородностью, то есть рост скорости кровообращения отмечается на отдельных участках щитовидки:

по краям узлов;
равномерно лишь в одной доле;
только в самих новообразованиях;
равномерно распределяться по обеим долям органа.

Чаще всего увеличение кровообращения указывает на интенсификацию работы железы, а значит с ростом производства тиреоидных гормонов.

Возможными причинами этого явления могут быть:

злокачественные узлы;
автономно функционирующие узлы;
доброкачественные (коллоидные) новообразования glandula thyreoidea;
ее гиперфункция, причиной которой чаще всего являются аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.

Интересно! Усиленный кровоток в тканях glandula thyreoidea иногда называют «пожаром в щитовидной железе» либо «щитовидным адом».

Узлы коллоидного типа, как правило, не представляют опасности для жизни человека, кроме случаев, когда эти новообразования разрастаются до таких размеров, что начинают давить на окружающие важные для жизни анатомические структуры. В таких новообразованиях усиление кровотока наблюдается только по их краям (ободках). Эти особенности указывают на то, что вокруг узла имеется капсула.

Если кровоток усилен внутри обнаруженного узла, это указывает на отсутствие капсулы, что характерно для злокачественного течения. Когда повышена интенсивность либо в центральной части узла, либо по его периферии это указывает на активно функционирующие новообразования, активно синтезирующие тиреоидные гормоны.

Как на это реагирует весь организм?

Такие трансформации тканей glandula thyreoidea предполагают три сценария, по которым могут развиваться события:

Железа работает нормально, гормональный фон не меняется;
Функции усиливаются, количество гормонов возрастает;
Функция падает, концентрация гормонов уменьшается.

При реализации первого сценария, при условии доброкачественного течения, новообразования не угрожают жизни человека и, в большинстве случаев, лечение не проводится.

Если развитие идет по второму сценарию, то у него проявляется симптоматика тиреотоксикоза, выражающаяся в следующем:

исхудании;
ощущении жара;
треморе конечностей;
ускоренном сердцебиении;
нарушении менструального цикла;
расстройствах памяти и концентрации внимания.

Третий сценарий предполагает снижение продукции тиреоидных гормонов вплоть до проявления гипотиреоза:

зябкости;
отечности;
сонливости;
наборе массы тела;
сухости кожных покровов и волос;
снижении мыслительных способностей.

УЗ-исследование просто укажет на наличие проблемы, а с целью уточнения диагноза врач назначит ряд дополнительных исследований, чтобы получить более полное впечатление о развивающейся патологии.

Почему недостаточно провести УЗИ?

Для получения достаточно полной информации об уровне васкуляризации glandula thyreoidea не хватает возможностей УЗ-исследования. А поскольку эти данные все же нужны, то доктор назначит либо ЦДК, либо ЭДК.

ЦДК

Данное исследование позволяет выявить, в каком направлении проходит кровоток. Разные направления движения обозначаются разными цветами: синим и красным. ЦДК позволяет разделить жидкостные новообразования и активно функционирующие кровеносные сосуды. Его результат служит для уточнения диагноза.

ЭДК

Энергетическая допплерография показывает:

насколько интенсивно проходит кровоток в тиреоидных тканях;
насколько велико кровенаполнение исследуемого участка.

Палитра изображения красно-коричневая либо красно-оранжевая. Чем большее количество частиц движется, тем ярче цвет картинки. Большая интенсивность кровотока указывает, в большинстве случаев, на развитие воспаления. Коричневый цвет означает малое количество частиц, находящихся в движении.

Допплерография продолжается около 40 минут, чтение результата и его интерпретация занимают от 1/3 до ¼ часа. В большинстве случаев, при необходимости проверить кровоток, эндокринологи направляют на прохождение и УЗ-исследования и обеих допплерографий.

В современной аппаратуре предусмотрены все три режима работы, благодаря чему и доктор и пациент экономят время, да и цена оказывается существенно ниже, чем при раздельном прохождении исследований у нескольких специалистов. Поскольку допплерография показывает процессы, происходящие в щитовидке в онлайн режиме, то в случае стремительно прогрессирующих патологических процессов, обойтись одним обследованием не выйдет. Инструкция предполагает целый ряд исследований для динамического наблюдения за происходящим в железе.

Четыре типа кровотока

На обоих видах допплерографий в узловых новообразованиях различают четыре разновидности кровотока:

перинодулярный;
интранодулярный;
пери-интранодулярный;
отсутствие васкуляризации.

Далее все четыре рассмотрены подробнее.

Перинодулярный кровоток

Термин «перинодулярный» слагается из двух основ, — латинских слов: peri (вокруг) и nodus (узел).

Для такого вида васкуляризации характерны следующие отличительные черты:

отсутствие сосудов внутри новообразования;
хорошее кровоснабжение стенок узла.

Согласно статистическим данным, периферийная васкуляризация характерна для доброкачественных новообразований (до 85% узлов с таким типом кровоснабжения). Как правило, это капсулы с наполнением в виде гелеобразного коллоида либо жидкости.

Однако отмечаются весьма редкие случаи, когда перинодулярный кровоток узла щитовидной железы наблюдается при злокачественных новообразованиях, проходящих ранние этапы своего развития, до начала процесса ангиогенеза.

Интересно! И в том, и в другом случае, новообразования будут давать гипоэхогенную картину, поскольку их внутреннее содержимое, — жидкостное.

Интранодулярный кровоток

Термин «интранодулярный» также слагается их основ двух латинских слов, — intra (внутрь) и nodus (узел).

Отличительными особенностями этого типа васкуляризации являются:

отсутствие либо незначительное количество кровеносных сосудов в стенках новообразования;

хорошее кровоснабжение, а значит, обильное питание тканей внутри узла.

Статистические данные говорят о том, что 20% новообразований с таким типом кровоснабжения являются злокачественными. А при отсутствии у них капсулы и наличии гипоэхогенности, вероятность такого неблагоприятного развития возрастает еще на 10%.

Уточнение диагноза проводится за счет выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).

Пери-интранодулярный кровоток

В новообразованиях с таким типом кровоснабжения, сосуды имеются как в капсуле, так и во внутренних тканях, благодаря чему вся опухоль получает обильное питание. Это характерно для аденом и узлов, отличающихся токсическим характером, то есть они могут не просто расти. Но и вырабатывать при этом очень большое количество тиреоидных гормонов, которые неизбежно оказываются в периферической крови.

Для такого рода «комбинированных» новообразований характерно доброкачественное течение в 85% случаев, а злокачественное, — в 15%. Так как внутреннее содержимое опухоли представляет собой желеобразные коллоид либо жидкость, то при УЗ-исследовании они будут проявлять гипоэхогенность.

Отсутствие васкуляризации

Самый благоприятный прогноз будет именно при таком результате допплерографии, говорит о наличии доброкачественного новообразования. Значит сосуды, осуществляющие питание непосредственно самого узла, отсутствуют, следовательно, развиваться он будет очень медленно либо не будет вообще.

Причины появления узлов

Почему же в щитовидной железе появляются новообразования?

Причин, способствующих этому явлению современная наука насчитывает несколько:

Генетические аномалии развития либо травмы, приведшие к кровоизлиянию. И те, и другие способны нарушить отток коллоидных масс. В 90% подобных случаев наблюдается развитие новообразований.
Продолжительное влияние пониженных температур, провоцирующих сосудистые спазмы в glandula thyreoidea. В результате поступление питательных веществ к клеткам железы падает, на этом фоне наблюдается падение местного иммунитета. Так же реагирует сосудистая сеть железы и в случае продолжительных отрицательных эмоциональных перегрузок. Такие сосудистые спазмы серьезно увеличивают риск развития узлов щитовидки.
Плохая экология. Если окружающая среда содержит токсические вещества и свободные радикалы в дозах, превышающих предельно допустимые, то это может спровоцировать нарушение структуры железистых клеток щитовидки. Одним из последствий этого является начало их бесконтрольного деления. Новообразования, в основе развития которых лежат такие процессы, могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.
Йододефицит. Если поступающие человеку в пищу продукты питания не обеспечивают его потребности в йоде, то развивается недостаточность этого элемента, отрицательно влияющая на состояние щитовидки. Это запускает определенные патологические процессы, способные при определенных условиях спровоцировать развитие новообразований.
Радиоактивное излучение. Под воздействие ионизирующего излучения (радиации) клетки glandula thyreoidea мутируют, в результате чего развиваются различные опухолевидные образования.
Воспалительные процессы. К примеру, тиреоидит способен спровоцировать развитие отека обеих долей щитовидки, на фоне которого формируются псевдоузлы.
Аутоиммунные процессы. Клетки иммунитета по разным причинам могут атаковать тиреоциты, провоцируя своеобразное воспаление, приводящее к формированию новообразований.
Гормональный дисбаланс. К примеру, аденома гипофиза способна спровоцировать развитие большого количества опухолевидных образований в щитовидке.
Генетическая предрасположенность. Часто прослеживается наследственная обусловленность развития опухолей.

Узлы, развитие которых провоцируют перечисленные выше причины, могут относиться к различным типам. И от того, насколько точно будет установлено, с какой именно патологией приходится иметь дело, тем быстрее и эффективнее будет проходить ее лечение.

Типы эхогенности узлов

В случае обнаружения узлового новообразования при пальпаторном обследовании щитовидки, эндокринолог отправляет пациента на УЗ-исследование, результатом которого является черно-белая картинка.

На этом изображении можно выделить четыре типа эхогенности опухолей, основные отличия и примеры которых приведены в следующей таблице:

Тип эхогенности	Вид на мониторе	Структура участка
Анэхогенный (практически не отражает ультразвуковые волны)		Кровеносный сосуд, узел с жидкостью внутри, полость с инфильтратом
Изоэхогенный		Содержимое новообразований имеет однородную гелеобразную консистенцию (коллоид), а поскольку здоровые фолликулы также заполнены своеобразным коллоидом, то такие опухоли практически не отличимые от здоровой ткани
Гипоэхогенный (отражает минимальное количество ультразвуковых волн)		Крупный кровеносный сосуд, полости, заполненные инфильтратом, узлы, кисты, заполненные гноем либо кровью
Гиперэхогенный (отражает все ультразвуковые волны)		Узлы большой плотности, в составе которых в основном либо исключительно соединительная ткань, кальцинаты

Дифференциальная диагностика анэхогенных и гипоэхогенных образований, а также уточнение характера процессов с помощью УЗ-исследования является достаточно сложной задачей. Помочь в решении этой проблемы могут ЦДК и ЭДК.

Комплекс этих исследований укажет на многие характеристики новообразований:

структуру;
плотность;
наличие жидкости;
присутствие твердых частиц;
формирование новой сосудистой сети как вокруг опухоли, так и внутри нее.

Но даже совокупность признаков, свойственных злокачественным новообразованиям, таких, как ангиогенез и быстрый рост, отображаемый в виде гало, — темнейшего ореола, окружающего гипоэхогенный участок, не дает права постановки безапелляционного диагноза.

Помимо УЗ-исследования, ЭДК и ЦДК, необходимо установить клеточный состав узла, в котором кровоток усилен. Поэтому диагноз следует обязательно подтверждать при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии. Ведь только точная диагностика является залогом быстрого и результативного лечения.

Болевые ощущения в области гортани и ниже кадыка возможны по разным причинам. Не обращать внимания на эту ситуацию нельзя, т. к. осложнения после некоторых заболеваний могут быть серьезными. Самолечением заниматься опасно, потому что можно спровоцировать развитие патогенной флоры или осложнения. Если появились неприятные ощущения в области кадыка или выше, то стоит обратиться к врачу. Это может быть началом бактериального поражения.

Почему может быть боль в горле? ↑

Причины, которые могут вызвать боль в гортани, весьма разнообразны. Природа может быть:

вирусной;
бактериальной;
инфекционной;
аллергической. При аллергическом синусите слизь проходит по носоглотке, вызывая внутри воспаление;
механической, т. е. болевые ощущения, в т. ч. при нажатии, являются следствием травмы, особенно кадыка.

Неправильный образ жизни тоже может стать поводом для возникновения подобных ощущений. Алкоголь и курение меняют организм постепенно, создавая основания для сухости, першения, которые со временем превращаются в боль.

Если говорить о вирусах, то это может быть грипп и более сложные заболевания, например, мононуклеоз.

Бактериальные причины связаны с состоянием десен, наличием стрептококка в гортани, специфическим возбудителем Arcanobacterium haemolyticum. Отличается боль в гортани в этом случае тем, что разрастается она постепенно. Если же боль появилась резко, то это либо вирус, либо инфекция. Прежде чем что-то делать с болью, нужно установить источник. Если начать лечить без этой информации, то результата не будет.

Виды болевых ощущений ↑

Боль и дискомфорт в области гортани или кадыка может отличаться по разным параметрам:

по характеру – першение, при нажатии, при глотании, ноющая, приступообразная;
по длительности – постоянная или переменная;
по интенсивности – на одном уровне или увеличивающаяся со временем;
по локации – справа или слева от позвоночного столба, выше кадыка или ниже.

В зависимости от характеристик, который описывает пациент на приеме у врача, и после осмотра лор-органов специалист может делать вывод о том, что стало причиной. Если информации не будет достаточно, пациента отправят на сдачу анализов. Их нужно делать сразу, пока картина заболевания не изменилась в силу начатого лечения.

Травмирование глотки ↑

В быту часто происходят ситуации, которые провоцируют неприятные ощущения при глотании. К таким вариантам можно отнести:

ожог слизистой носоглотки. Кроме резкой и пронзительной боли он приводит к появлению рвотного рефлекса, иногда с кровью, и к обильному слюноотделению. Вызвать ожог могут лекарственные препараты, химические составы, которые выпиты ошибочно.
ушиб, при котором могут быть повреждены хрящевые ткани кадыка. Иногда боль появляется, когда происходит смещение осколков хрящей. Поэтому не сразу человек проводит ассоциацию между ударом обо что-то или падением и болью в горле;
некорректное использование медицинского инструмента. Бывают случаи, когда неопытный или невнимательный медицинский персонал при проведении манипуляций неправильно заводит зонд, трубку и другие виды инструментов. Царапают ткани обычно в районе кадыка. После того как их достанут, человека не покидают неприятные ощущения. Небольшие эрозии и язвы, которые образуются в таких случаях, провоцируют боль;
последствия реанимационных мероприятий. Если человека нужно было спасать, особенно в случаях, когда отсутствует самостоятельное дыхание, может быть использовано оборудование, от которого болит гортань.

Подобные причины свидетельствуют о необходимости иного восстановления тканей носоглотки и ротовой полости.

Внимание! Если болит гортань спустя несколько часов после неудачного падения или запинания о предмет, нужно немедленно обратиться к врачу.

Специфические причины ↑

К редким, но возможным случаям относят варианты заболеваний, которые способны вызывать проблемы с горлом или в районе кадыка. Неизвестно почему, но синдром хронической усталости может привести к такому последствию. Болит гортань практически постоянно, но характер боли может меняться. Помимо этого будут наблюдаться симптомы:

головокружения;
мигрени;
усталость;
апатия;
сухость в горле;
пропадание голоса.

Неврологическая причина заболевания требует, чтобы была создана благоприятная для восстановления организма атмосфера. Если стрессы на работе, то следует поменять ей ради собственного здоровья.

Свиной грипп может поразить гортанные структуры. Обычно поражаются миндалины справа. Многие с ужасом воспринимают информацию об этом заболевании, хотя оно прекрасно лечится с помощью антивирусных препаратов. В области исправления состояния человека при обретении нестандартных вирусов медицина значительно продвинулась в последнее десятилетие.

Встречается в медицинской практике и инфекционный мононуклеоз. Характерен для подросткового возраста, когда иммунитет ослаблен из-за активного роста человека. В течение 2–3 недель больной ощущает озноб, лихорадку, кашель. Он отмечает, что болит гортань при глотании. В остальных случаях она практически не беспокоит. Приобрести этот диагноз достаточно легко. Если носитель инфекции через слюну (во время поцелуев) передаст ее другому человеку, у которого ослаблены защитные функции организма, то мононуклеоз разовьется. На планете около 90% людей проходили через этот диагноз.

Нельзя исключать появления новообразований. Онкологические заболевания встречаются все чаще. Это является ответом организма человека на современную агрессивную среду. По статистике, курильщики чаще имеют проблемы по данной причине.

Эндокринные нарушения, когда увеличивается щитовидная железа, могут также давать болевые симптомы. Определить их можно с помощью анализов и проверкой размеров и состояния щитовидки с помощью УЗИ.

Способы лечения ↑

В зависимости от причин, которые привели к появлению неприятных и болезненных ощущений, врач будет рекомендовать различные препараты и делать разного рода манипуляции. Среди них:

лекарственные аэрозоли и спреи;
таблетки для рассасывания;
мази для слизистой глотки;
полоскания различными растворами. Среди них ромашка, шалфей и т. д.;
употребление чайной ложки меда перед сном или при приступах острой боли;
втирание лечебных мазей в области кадыка;
прогревания и другие физиотерапевтические процедуры;
блокады и инъекции глотки. Они ставятся слева или справа от небного язычка;
антибиотики;
ингаляции инжекционные или паровые;
прием специальных травяных настоев внутрь;
магнитотерапия;
Иммуномодулирующая терапия, чтобы повысить защитные силы организма. Это позволит не допустить возвращения болезни.

Появляются методики, основанные на лечении с помощью криотехнологий, т. е. замораживания, а также при помощи пиявок, которые устанавливают по разные стороны от кадыка.

Внимание! Если причиной становится плохое состояние ротовой полости, обязательно нужно провести санацию и восстановление десен. Поэтому в такой ситуации показаны кора дуба, настои мяты, ромашки, специальные гели для десен, хлоргексидин.

Полоскания хлоргексидином показаны почти во всех случаях. Делать их нужно раз в полчаса. В случае, когда появилась чрезмерная сухость, прекратить на время.

Тем, у кого проблемы со здоровьем возникли по причине курения или употребления алкоголя, нужно срочно ликвидировать эти привычки.

Что нужно учитывать во время лечения? ↑

Независимо от того, справа или слева от кадыка возникают болевые ощущения, следует обращать внимание на следующие симптомы:

появление покраснений и пятен на лице или теле. Это может говорить о том, что присоединилось какое-то еще заболевание или идет аллергическая реакция, поэтому схему лечения нужно менять;
усиление боли после начала борьбы с ней. Это может быть следствием неправильного назначения врача, неточного диагноза или же некачественным выполнением выданных медицинских рекомендаций;
лица, обладающие хроническими заболеваниями, аллергией, должны говорить об этом оториноларингологу. Иначе можно вызвать их обострение. Это может быть угрозой для жизни человека.

Внимание! Делать новые назначения лекарств самостоятельно при ухудшении самочувствия нельзя.

При соблюдении рекомендаций врача и своевременном обращении пациент может рассчитывать на быстрое решение своих проблем.

Автор: Светлана Шадрина

Что такое перинодулярный кровоток? Чем это угрожает?

Словосочетание «перинодулярный кровоток» — это термин из допплерографии, который фигурирует в заключении эндокринолога или специалиста, который проводит УЗИ щитовидной железы.

Это не диагноз, а всего лишь описание той картины, которую показывает монитор при проведении энергетической или цветной допплерографии (ЭДК или ЦДК).

Слово «перинодулярный» образовано от двух латинских слов, peri – что означает «около, вокруг», и nodus, что означает «узел». Из этого следует, что перинодулярный – это расположенный на периферии, по внешней границе новообразования. Термин ничего не говорит о том, какой характер имеет узел, злокачественный или доброкачественный, поэтому бояться тут нечего.

В заключении допплерографии также может фигурировать другой термин «интранодулярный кровоток». Предлог intraв латинском языке означает «сквозь, внутрь», соответственно, интранодулярный – это проходящий сквозь узел или расположенный внутри него.

Интранодулярная васкуляризация свойственная злокачественным образованиям, но есть и небольшое количество доброкачественных узлов с таким типом кровоснабжения. Уточнить характер опухоли поможет тонкоигольная биопсия.

Особенности УЗИ: о чем говорят 4 типа эхогенности?

Если при пальпации у пациента был обнаружен узел щитовидной железы, то доктор сначала назначает обычное УЗИ, которое дает на мониторе черно-белое изображение. По характеру УЗИ выявляет 4 типа эхогенности образований щитовидки:

Анэхогенные, то есть поглощающие весь направленный на них ультразвук.

На мониторе такие участки выделены черным цветом. Это кровеносные сосуды, полости с инфильтратом или узлы с жидким содержимым. В 87% случаев эти образования не несут угрозы для пациента и имеют доброкачественный характер.

На мониторе структуры этого типа выглядят светло-серыми, они содержат в себе полужидкое содержимое. Для обозначения такой однородной гелеобразной консистенции в эндокринологии используют слово «коллоид».

Учитывая, что в норме фолликулы железы заполнены коллоидом, узлы с аналогичным содержимым не будут выделяться на фоне здоровой ткани.

Гипоэхогенные, отражающие только небольшое количество ультразвуковых волн.

Гипоэхогенные структуры, имеющие темно-серый цвет, – это кисты или узлы с жидкостью, с кровью или с гноем, крупные кровеносные сосуды или полости с инфильтратом внутри железы.

Дифференцировать анэхогенные и гипоэхогенные новообразования и понять, каков их характер, с помощью только УЗИ сложно. Для уточнения используют ЭДК и ЦДК.

Гиперэхогенные, то есть отражающие весь направленный на них поток ультразвука.

Очень плотные узлы, состоящие из соединительной ткани. Внутри таких новообразований часто находятся кальцинаты, спрессованные комочки солей кальция.

Исследование показывает плотность и структуру тканей, помогает обнаружить жидкость, полость или твердые частицы внутри капсулы. С помощью УЗИ можно приблизительно увидеть, происходит ли вокруг узла формирование новых кровеносных сосудов.

Ангиогенез, косвенный признак рака или быстрого роста новообразования, отображается как гало, более темный ореол вокруг гипоэхогенного участка. Но даже ангиогенез не дает 100% гарантии, что процесс носит злокачественный характер.

УЗИ недостаточно, нужна допплерография

УЗИ не может дать подробного представления о кровоснабжении щитовидки. Поэтому, когда врачу нужна дополнительная информация, он назначает ЦДК или ЭДК щитовидной железы. Чем помогут эти исследования:

Энергетическая допплерография. Показывает, насколько интенсивно происходит кровоснабжение тканей железы, сколько крови находится в выбранном участке в момент исследования.

На мониторе отображается картинка в красно-оранжевых или красно-коричневых тонах, чем ярче цвет, тем больше движущихся частиц в выбранной области. Интенсивная микроциркуляция в тканях железы — это косвенный признак воспалительного процесса.

Цветная допплерография. Используется для конкретизации направления движения крови по сосудам.

Частицы, движущиеся в одном направлении, отображаются на мониторе красным, а частицы, движущиеся в другом направлении – синим. ЦДК помогает отличить кровеносные сосуды с активным движением крови от других жидкостных образований щитовидки.

Информацию, полученную в ходе исследования, эндокринолог использует для составления предположительного диагноза.

Результаты допплерографии можно получить сразу же, обычно процедура проходит не больше 40 минут, а заключение выдается спустя 15-20 минут после окончания.

4 типа васкуляризации

Обычно для диагностики используют одновременно и УЗИ, и два вида допплерографии. Современные аппараты способны поддерживать все три режима работы, что значительно экономит время врачу и пациенту.

Допплерография отражает состояние щитовидной железы только в момент проведения исследования, при быстро прогрессирующих процессах может потребоваться не одна процедура, а наблюдение в динамике.

ЭДК и ЦДК выявляют 4 типа кровоснабжения узлов щитовидки.

Васкуляризация отсутствует

Отсутствие собственных кровеносных сосудов – это признак доброкачественных новообразований, длительное время существующих в тканях щитовидной железы.

Если изоэхогенный узел или киста не имеют собственных кровеносных сосудов ни внутри, ни у стенок капсулы, это означает, что новообразование не увеличивается в размерах и не сопровождается воспалительным процессом. Все другие результаты допплерографии, кроме этого, показывают наличие кровеносных сосудов, питающих узел, и интенсивность кровотока.

Перинодулярная васкуляризация

Происходит активное кровоснабжение стенок узла, но внутри образования кровеносных сосудов нет. Примерно в 85% случаев это говорит о том, что опухоль щитовидки доброкачественная, а внутри капсулы находится жидкость либо коллоид (гелеобразное содержимое).

В редких случаях такую картину при ЦДК дают злокачественные новообразования на начальной стадии, когда еще не запустился ангиогенез. При этом и доброкачественные, и злокачественные опухоли будут гипоэхогенными за счет жидкости внутри.

Интранодулярная васкуляризация

Кровеносные сосуды пронизывают узел и питают его ткани, при этом кровоснабжение стенок незначительное или отсутствует.

По оценкам эндокринологов, такую картину имеет около 20% злокачественных опухолей в стадии формирования. Если у гипоэхогенного узла отсутствует капсула (это видно на УЗИ), то вероятность того, что процесс злокачественный увеличивается еще на 10%.

Пери-интранодулярная васкуляризация

На мониторе ЦДК можно увидеть интенсивное кровоснабжение капсулы и содержимого узла. Такая картина свойственная токсическим аденомам или узлам, которые синтезируют чрезмерное количество гормонов щитовидной железы и выбрасывают их в кровеносное русло сосудов.

Около 15% из этих новообразований относятся к злокачественным. Так как внутри узла находится коллоид или жидкость, на мониторе УЗИ оно будет гипоэхогенным.

Составляя заключение, эндокринолог одновременно использует данные УЗИ и данные допплерографии. Диагностика носит предварительный характер потому, что без уточнения клеточного состава опухоли говорить о ее природе невозможно.

Чтобы лаборатория могла проанализировать содержимое узла и вынести окончательный вердикт, проводят ТАБ с забором материала для цитологического исследования.

Аваскулярное образование в молочной железе – что это такое

Появление аваскулярных образований в груди – явление достаточно распространенное. Заболеванием оно не считается, однако медики назначают дополнительные обследования, ведь необходимо выяснить причину изменений в организме.

Заметить перемену самостоятельно женщины могут крайне редко, ведь такого рода образования не является уплотнением. Это определенная область груди, плотность которой несколько ниже. УЗИ показывает эту часть несколько затемненной.

То же самое происходит, когда обнаруживают кистозную водянистую полость.

Зачастую, кода пациентки слышат о возникновении подобного рода изменений в структуре груди, у них сразу возникает волнение.

Появляется страх онкологического заболевания. Однако разница между раковым и аваскулярным образованием существенная. Для начала давайте рассмотрим, о чем может говорить данное нарушение и каковы его причины.

Краткий список возможных патологий

Возникновение кисты. Это полое образование единичного, либо множественного характера. В большинстве, возникновение многочисленных мелких кист наблюдается в послеродовом периоде. Более крупные и единичные кисты встречаются у кормящих женщин.
Прогрессирующая киста. Это четко просматриваемое уплотнение, которое со временем образует утолщенную капсулу.
Появление доброкачественной опухоли. Это одна из разновидностей аваскулярного образования, ведь пораженный участок характеризуется отсутствием кровеносных сосудов.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Проявляется как многочисленные аваскулярные образования. Возникает заболевание на почве гормональных изменений.
Карцинома молочной железы. Злокачественное образование, формирующееся по причине частых перезагрузок, стрессов, раннего прекращение вскармливания ребенка.
Фиброаденома. По сути, это доброкачественная опухоль, возникающая в возрасте 25-45 лет. Если лечение было оказано несвоевременно, уплотнение может повлечь патологию.
Аденоз. Это один из видов мастопатии, когда в груди возникает железистый компонент. Перечень широк, начиная от незначительных и заканчивая серьезными болезнями. Чтобы точно определить род патологии одного УЗИ недостаточно, понадобится сдать лабораторные анализы.

Причины возникновения аваскулярного образования

Ряд причин достаточно обширный, но источник заболевания необходимо понимать, чтобы безошибочно определиться с курсом лечения. Стоит сказать, что основание для появления заболевания может быть чисто биологическим. Женщины страдают подобным поражением чаще противоположного пола.

Также риск увеличивается в зрелом и пожилом возрасте. Не менее веской причиной может быть генетическая предрасположенность.

Детальнее остановимся на факторах, на которые пациентка может повлиять:

Высокая масса тела. Для организма не естественно, как чрезмерное похудание, так и значительный набор в весе. Ожирение – одно из наиболее распространённых поводов заболеваний женского организма. В таком случае, маммолог вероятнее всего пропишет лекарственные препараты и посоветует найти альтернативную методику сбрасывания веса;
Нарушение обмена веществ. Это классическое следствие вредных пищевых привычек или выбора неправильного диетического рациона, ведь часто метаболизм нарушается из-за больших промежутков между приемами пищи. В таком ситуации тело просто голодает;
Нарушения репродуктивной системы. Причин для того множество, но наиболее часто нарушения является следствием раннего гормонального созревания девочки или в случае отсутствия родов;
Наличие вредных привычек. В большинстве случаев болезни подвержены женщины, которые регулярно увлекаются спиртными напитками и курением;
Негативные внешние факторы. Постоянные стрессы и всякого рода эмоциональные напряжения, переутомление, тяжелая физическая работа, переохлаждение – эти факторы, негативно сказываются на здоровье.

Дополнительно медики подтвердили разрушающее влияние плохой экологии. Дамы, проживающие или работающие в районах активного движения, заболеванию подвержены сильнее.

Негативные последствия заболевания

Несмотря на то, что аваскулярное образование опасности организму не несет, лечить его стоит своевременно. Известны случаи, когда образование преобразовывалось в фиброзно-кистозную мастопатию, а это уже опасно раком.

После точной постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение. В основном это гормональные, противовоспалительные препараты, лекарства на растительной основе. Никогда не стоит забывать про витаминный комплекс.

Набор из свежих фруктов, овощей, солнца и хорошего настроения способен стимулировать выздоровления. Множество врачей считают, что без выполнения этих условий не поможет никакой набор таблеток.

Анэхогенное аваскулярное образование в яичнике: что делать?

среда, апреля 27, 2016 - 10:53

Образования в яичниках у женщин сегодня не редкость. Они имеют разное происхождение, характер, некоторые требуют срочного лечения, в том числе и оперативного, а отдельные – пропадают так же резко, как и появляются. Стоит ли беспокоится при диагнозе «анэхогенное аваскулярное образование в яичнике», рассмотрим далее.

Давайте сначала разберем этимологию самого определения «анэхогенное аваскулярное образование в яичнике». Анэхогенным называют образование, не дающее возможности отразить звук. То есть получается, что исследуемое включение содержит материал, не отражающий звук. Такие характеристики свойственны для жидкостей.

Аваскулярным образованием в яичнике называют образование, которое не кровоснабжается. Из такой характеристики получается, что речь идет о функциональной кисте. Что делать в таком случае, попробуем разобраться.

Что такое функциональная киста

На протяжении менструального цикла в яичнике может происходить скопление жидкости, что обуславливает формирование в яичнике кисты, которая способна увеличиваться в объеме. Функциональная киста возникает в соответствии с определенными днями цикла и имеет разные размеры. Причина ее появления — неразорвавшийся фолликул, который продолжает увеличиваться. Обычно подобная киста лечится консервативно, через время она сама исчезает, если меняется гормональный фон.

Функциональные кисты могут быть нескольких видов:

фолликулярными;
кисты желтого тела;
параовариальными.

Чаще всего такое анэхогенное аваскулярное образование в яичнике не имеет ярко выраженной симптоматики и случайно обнаруживается при плановом УЗИ репродуктивной системы. Редко женщину может беспокоить нерегулярность менструаций.

Опасна ли фолликулярная киста?

Фолликулярная разновидность кисты имеет вид однокамерного образования, может достигать в диаметре до 10 см. Как правило, это одиночное анэхогенное аваскулярное образование с тонкой капсулой и жидким содержимым однородной консистенции. Они имеют характерную особенность возникать без определенных причин и так же неожиданно через некоторое время самостоятельно рассасываться. Но если такое образование диагностировано, лучше проводить регулярный контроль его изменений посредством УЗИ-мониторинга.

Киста желтого тела: что это?

Когда организм женщины готовится к овуляции, в нем формируется специальная внутренняя секреторная железа, призвана синтезировать женские половые гормоны. Именно она и является желтым телом. Как само образование, так и функциональные кисты, возникающие на нем, не способны навредить здоровью женщины. Они начинают обычно регрессировать через 2-3 месяца после появления. Удалять такое определяемое на УЗИ анэхогенное аваскулярное образование в яичнике рекомендуется только в том случае, когда его размеры превышают максимально допустимые нормы.

Лечим или удаляем?

Окончательное заключение относительно характера образования и метода его лечения может дать только гинеколог после тщательной диагностики и анализов. Если киста не несет дискомфорта, оперативное вмешательство не обязательно. Но при угрозе ее инфицирования, стремительно быстром увеличении ее в размерах, появлении риска ее озлокачествления, операция является неизбежной.

Следует уяснить, что далеко не каждая киста исчезает самостоятельно, большинство из них требуют лечения, иногда и хирургического. Иначе образование может вырастать до огромных размеров и мешать функционировать соседним органам. Кроме того, некоторые кисты по виду похожи на гриб на ножке, на которой в определенных условиях они способны перекручиваться. Последствия такого процесса могут быть плачевными и даже летальными, если вовремя не обратиться к врачу.

Embedded video for Анэхогенное аваскулярное образование в яичнике: что делать?

аваскулярное образование в яичнике

Аваскулярное образование при цдк что это - Про щитовидку

Анэхогенная структура – это обобщенное название любого включения в организме человека, которое не отражает ультразвуковые волны.

Данное образование не является окончательным диагнозом, а служит исключительно характеристикой исследуемого объекта в каком-то органе.

Достаточно часто подобные структуры обнаруживаются в щитовидной железе.

Что можно заподозрить, обнаружив анэхогенное образование?

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы не подразумевает какой-то особенной подготовки со стороны обследуемого, а результаты аппарат выводит на экран в режиме реального времени.

Для того, чтобы определить какие-либо изменения в тканях щитовидной железы, используются приборы с специализированной водяной ванночкой. Длительность процедуры составляет не более 10 минут.

Принцип УЗИ-исследования основан на отражении ультразвука от тканей органа, при этом на мониторе прибора отображается плотность исследуемой зоны в виде участков с разной интенсивностью потемнения.

Для того, чтобы были заметны изменения в тканях щитовидной железы, ее рассматривают с разных сторон, в разных направлениях и под различными углами.

Эхогенность тканей, согласно результатам УЗИ, может быть следующей:

сниженной (гипоэхогенность);
завышенной (гиперэхогенность);
в рамках нормы.

Однако иногда в органе присутствуют анэхогенные участки, которые в отличие от гипоэхогенных не просматриваются вовсе.

Что такое «анэхогенное образование»?

Когда ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого участка ЩЗ – тогда констатируется анэхогенное образование щитовидной железы.

Анэхогенные образования могут являться как нормой, так и быть признаком патологии. При определении его природы многое зависит от обследуемого органа и его анатомических характеристик.

В щитовидной железе анэхогенность образуется в нормальных тканях органа, когда ее возникновение провоцируют сосуды.

Также, эффект анэхогенности может вызываться внутриузловыми сосудами и полостями образования. Данные полости являются узлами щитовидной железы, которые заполнены коллоидом.

Достаточно часто пациенты начинают впадать в панику, получив ответ УЗИ-исследования, принимая понятие «анэхогенный» как какой-то диагноз, который характеризует образование щитовидной железы.

При этом человек даже не подозревает о том, что такое анэхогенное образование в действительности.

Окончательный диагноз может поставить исключительно эндокринолог и исключительно после ряда дополнительных исследований, а не только на основании УЗИ-исследования органа.

Факторы возникновения узлов

Подавляющая часть случаев формирования узлов является следствием появления скоплений коллоида в фолликулах.

Подобное накопление жидкости может стать следствием нарушений кровотока какой-то доли ЩЗ. Однако, имеются и иные факторы, способствующие скоплению коллоида:

аномалии врожденного характера;
кровоизлияния вследствие травмации;
стрессогенные ситуации;
плохая экологическая обстановка и нехватка йода;
нахождение в районах с завышенным показателем радиационного фона;
аутоиммунные патологии и процессы воспалительного характера;
наследственность;
новообразования головного мозга.

Согласно медицинской статистике, в 95% случаях выявления анэхогенных зон они носят доброкачественный характер. В данном варианте нет никаких прямых угроз жизни пациента.

О чем может свидетельствовать анэхогенность?

Обнаружив черный участок с очерченными краями, сонолог записывает конкретное месторасположение, параметры и прочие характеристики непросматриваемой области.

Выявление подобного участка может свидетельствовать о некоторых нарушениях структуры щитовидной железы:

Истинные кисты. Данные образования, которые выявляются во время процедуры УЗИ, описываются как анэхогенные структуры с четко очерченными границами. При истинной кисте определяется обыкновенная анэхогенная картина, так как киста – это полость, заполненная жидкостью.
Псевдокисты. Данные образования также определяются на сонограмме анэхогенностью. Псевдокистами обозначают трансформировавшиеся узлы или аденомы. Зачастую подобное явление возникает по причине кровоизлияния вовнутрь узла.
Боковые шейные кисты, либо же – кистозные наросты. Имеют лишь косвенное отношение к щитовидной железе, так как просто расположены рядом с ней. Однако, при их активном развитии возможно сдавливание органа.

Точное заключение, о том, какой природы новообразование, может быть получено лишь при условии дополнительных исследований.

Дополнительные исследования – рекомендуемая мера при обнаружении любой анэхогенной области.

Однако, когда анэхогенность щитовидной железы сопровождается некоторыми симптоматическими проявлениями, дополнительные тесты становятся необходимостью.

Возможные симптоматические проявления

Во время сдавливания близрасположенных тканей узлом значительных размеров (более 3см), возникают нарушения голоса.

Его тональность изменяется, а глотание усложняется. Под воздействием патологии в организме наблюдаются изменения гормонального фона. За счет данных изменений могут проявляться следующие симптомы, связанные с узлом щитовидной железы:

Периодически может возникать тахикардия.
Из-за отечности легких появляется одышка.
Повышается потоотделение.
Температура тела завышена.
Могут проявляться симптомы, характерные для лихорадки.
Показатели кровяного давления повышаются.
Наблюдается экзофтальма (выпячивание глазных яблок).

Могут также присутствовать и иные перемены в общем состоянии:

Истончение и потеря эластичности кожными покровами.
Может замедляться моргание (нарушение вегетативной иннервации).
Появляются сбои пищеварительной системы.
Половая функция угнетается.
Проявляется слабость мышц – тиреотоксическая миопатия.
Водный обмен организма нарушен (сильная жажда и учащенное мочеиспускание).

При совокупности анэхогенного образования и данной симптоматики пациенту следует пройти дополнительные исследования для установления истинного диагноза.

Диагностирование

При возникновении тревожных проявлений, одного УЗИ-исследования недостаточно, может быть необходим тест на биохимию крови, а иногда – тонкоигольная биопсия.

Токоигольная биопсия – это проба жидкости из образования. Врач пунктирует узел шприцом и после изучает цвет полученной жидкости. Он может варьироваться и быть:

розовым;
багровым;
коричневым;
желтым;
с гноем, либо же с кровью.

Полученный материал направляется на углубленное исследование, где проверяется клеточное строение. Это необходимо для того, чтобы определить природу образования.

Если атипичных клеток не обнаруживается, то диагностируется доброкачественная природа узла.

Лечение

Лечение подобных узлов происходит согласно полученным результатам диагностики. Лечение может производиться хирургическими методами, либо при использовании медикаментов.

Медикаментозное лечение применяют при небольших образованиях (до 2 см). Терапия заключается в применении следующего ряда препаратов:

тиреостатическая группа препаратов;
группа гормональных препаратов;
препараты йода.

Применять данные препараты самостоятельно опасно для здоровья, так как они вмешиваются в крайне важные процессы организма, нарушение которых может стать причиной летального исхода.

Хирургическое лечение считается крайней мерой и применяется на фоне полной несостоятельности медикаментозной терапии.

Основной метод устранения доброкачественных образований – это опорожнение капсулы при помощи пункции под контролем УЗИ. Если происходит рецидив, процесс повторяется.

Когда диагностируется злокачественная природа, вопрос про удаление решается в индивидуальном порядке. Тем не менее, полное удаление малигнизированной области – обязательная мера.

Чем быстрее была диагностирована патология щитовидной железы, тем быстрее пройдет лечении и выше вероятность обойтись без вмешательства хирурга.

Иногда анэхогенное тело даже не требует лечения, так как является нормой в случае конкретного пациента.

Что означает понятие «эхогенность» при УЗИ щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы требуют тщательной диагностики. Одним из диагностических методов, позволяющих поставить точный диагноз, является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ врач особое внимание уделяет эхогенности щитовидной железы. Что значит данное понятие для пациента, и о чем говорят его показатели?

Что такое эхогенность

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.

На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.

Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе — от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.

В целом существует четыре определения степени эхогенности.

Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.

Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.

На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.

Причины понижения показателя

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

доброкачественное или злокачественное новообразование;
киста с внутренним скоплением коллоида;
дефицит йода;
аутоиммунный тиреоидит;
начальная стадия развития Базедовой болезни.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

чувство удушья;
изменение тембра голоса, осиплость;
болевые ощущения во время проглатывания пищи;
ощущение кома в горле;
болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Причины повышения показателя

Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.

Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:

опухоль злокачественного характера, в том числе — фолликулярную или паппилярную карциному;
доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
эндемический зоб;
аутоиммунный или подострый тиреоидит.

Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Особенности проведения исследования

Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.

Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.