Желтое тело когда появляется

Когда появляется желтое тело

автор: врач Cазонова О.И.

Желтое тело является временной железой внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон и эстрогены (эстралиол и андрогены), образуется и функционирует в организме женщины во второй фазе менструального цикла после овуляции. Яичники, гипофиз, факторы роста и иммунная система женщины играют важную роль в процессе его образования и обратного развития. В своем составе желтое тело имеет лютеин, который и обуславливает характерный желтый цвет образования.

Основной функцией желтого тела является синтез прогестерона, который необходим для защиты и пролонгирования будущей беременности, снижая сократительную активность мышечных волокон стенок матки.

Образование желтого тела происходит в секреторную фазу менструации на двенадцатый – шестнадцатый день цикла после разрыва главного фолликула и выхода яйцеклетки. Сколько длится фаза желтого тела? Читайте по ссылке. Именно на месте разрыва и формируется желтое тело менструации. В случае, если оплодотворение не происходит, наступает последующая менструация и отторжение подготовленного для имплантации эмбриона разросшегося слоя эндометрия, а желтое тело утрачивает свои функции и постепенно регрессирует.

Процесс формирования и функционирования желтого тела имеет определенные стадии развития: пролиферации, ангиогенеза (васкуляризации), расцвета и обратного развития.

Первая стадия (пролиферации) начинается сразу после выхода яйцеклетки, клетки лопнувшего фолликула активно делятся и размножаются, образуя временное образование желтого цвета - corpus luteum (желтое тело менструации).

Стадия васкуляризации (ангиогенеза) характеризуется прорастанием кровеносных сосудов в эпителиальные клетки, которые активно делятся и растут. Для интенсивного продуцирования прогестерона необходимо хорошее кровоснабжение, поэтому считается, что желтое тело имеет самый активный кровоток в организме.

Третья стадия (расцвета желтого тела) характеризуется началом гормональной активности желтого тела. Она начинается с момента продукции прогестерона и продолжается от десяти до двенадцати дней (если беременность не наступила) или до момента формирования плаценты (если оплодотворение произошло). Желтое тело увеличивается в размерах, достигая почти двух сантиметров, превращаясь во временную железу, продуцирующую гормоны. Этот процесс контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза (ЛГ).

Стадия обратного развития или регресса желтого тела заканчивается менструацией. В эту стадию, в связи с отсутствием оплодотворения, прекращается стимуляция секреции прогестерона, количество лютеинизирующего гормона резко сокращается, желтое тело перестает секретировать прогестерон, а стенка матки начинает сокращаться, в результате чего начинается менструальное кровотечение. В клетках желтого тела начинаются дистрофические изменения, и формируется гиалиновое образование в виде рубца - беловатое тело.

При успешном оплодотворении, зародыш поступает в полость матки и имплантируется в слой эндометрия ее стенки, а его оболочки начинают продуцировать – хорионический гонадотропин, который еще больше стимулирует желтое тело и секрецию прогестерона. Под его влиянием желтое тело менструации активно растет и трансформируется в желтое тело беременности, которое функционирует в организме беременной женщины до момента формирования плаценты. Сформировавшаяся плацента, вырабатывает собственный прогестерон, который до конца беременности обеспечивает функционирование фетоплацентарной системы, а желтое тело беременности начинает процесс обратного развития.

Желтое тело при беременности: размеры по неделям и симптомы гипофункции

Желтое тело получило свое название из-за цвета. Сразу после овуляции на яичнике даже невооруженным глазом во время операции можно обнаружить «желтый цветок», который выполняет важную функцию. Это своеобразная временная железа внутренней секреции. И гормоны, которые она выделяет, необходимы для зачатия и дальнейшего успешного вынашивания.

С началом очередного цикла (с первого дня месячных) в яичнике начинает созревать фолликул с яйцеклеткой. Приблизительно к 14 дню происходит овуляция. При этом фолликул лопается, яйцеклетка выходит «в поиске» сперматозоида. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продолжает функционировать на протяжении всей второй фазы (до начала следующей менструации).

Основная функция этой временной железы — образование прогестерона. Этот гормон необходим для многих репродуктивных функций.

Для роста эндометрия. Утолщение внутреннего слоя матки необходимо для последующей удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит — для нормальной менструации. При недостаточной работе наблюдается гипоплазия эндометрия.
Для изменений в молочных железах. Прогестерон «тормозит» действие эстрогенов, которые стимулируют разрастание тканей груди и образование новых долек. Баланс между эстрогенами и прогестероном защищает от мастопатии и необходим для продуктивной лактации.

Для расслабления миометрия. Особенно важна эта роль во время вынашивания. Прогестерон снимает мышечный спазм, тем самым сохраняя беременность и предупреждая выкидыш. На ранних сроках такое расслабление матки препятствует обратному ходу яйцеклетки в трубы, что снижает вероятность внематочной беременности.
Для функции маточных труб. Прогестерон стимулирует образование особой слизи в маточных трубах, которая необходима плодному яйцу в первые сутки для питания. Недостаток гормона в этом случае может привести к замиранию беременности на малом сроке.

Желтое тело в яичнике при беременности важно для профилактики следующих осложнений:

эктопического расположения плодного яйца;
замершей беременности;
самопроизвольного выкидыша;
образования ретрохориальной гематомы (между стенкой матки и плодным яйцом).

Размеры желтого тела индивидуальны и не всегда отражают интенсивность выработки прогестерона. В норме оно определяется сразу после овуляции и может достигать в продольнике 2-3 см. Если зачатие не произошло, оно регрессирует, и к концу цикла его уже невозможно определить с помощью УЗИ. В случае когда беременность наступила, уменьшение в размерах может происходить медленнее. Допускается даже образование наподобие кисты до 3 см.

Идеально, если желтое тело после зачатия имеет параметры от 7 мм до 3 см. Отклонения в ту или другую сторону должны стать поводом для более углубленного обследования.

Желтое тело интенсивно продуцирует прогестерон до 14-16 недели. После этого частично на себя эту функции берет «детское место». О гипофункции желтого тела можно судить в следующих случаях:

если размер желтого тела при беременности менее 5-7 мм по УЗИ;
при наличии симптомов угрозы выкидыша на малом сроке;
при низком уровне прогестерона в крови по анализам.

Однако отсутствие желтого тела по УЗИ без жалоб при беременности не указывает на патологию. Не исключено, что ткани плохо дифференцируют в ультразвуке, при этом они могут выполнять свою функцию в полном объеме.

Гипофункция желтого тела провоцирует самопроизвольные выкидыши, внематочную беременность, отслойку с формированием ретрохориальной гематомы. Поэтому при данной патологии важна своевременная коррекция гормональных нарушений для сохранения беременности.

По неизвестным причинам в тканях на месте лопнувшего фолликула может скапливаться жидкость. При обследовании с помощью УЗИ это выглядит как киста желтого тела, во время беременности подобное состояние встречается у каждой пятой девушки в 1 триместре.

До начала 2 триместра (16-18 недель) все подобные образования самостоятельно проходят. Это связано с усилением продукции прогестерона плацентой на более поздних сроках. Иногда киста желтого тела не исчезает к этому времени при беременности. Если ее размеры при этом до 3 см, рекомендуется динамическое наблюдение за ней, если более 3 см — хирургическое удаление.

Киста желтого тела может осложняться следующим.

Разрыв. Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
Перекрут ножки. Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
Онкологией. Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная — при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).

Если беременная знает, что у нее есть киста желтого тела, возникновение тянущих или острых болей внизу живота должно насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. К этому могут присоединяться такие симптомы, как головокружение, падение давления, тошнота, слабость.

Лечение отклонений

Недостаточная функция желтого тела может привести к печальным последствиям, поэтому важно провести своевременную коррекцию. Особенно часто гормональная поддержка необходима при беременности после ЭКО.

Таблица — Препараты, которые назначают при недостаточности желтого тела при беременности

ЛекарствоДействиеСхема приема

«Дюфастон»	Синтетический аналог прогестерона	- Поддерживающая доза — 20 мг/сутки; - при клинических признаках угрозы на ранних сроках (кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, гематома по УЗИ) доза может быть увеличена до 80 мг/сутки
«Утрожестан»	Натуральный аналог прогестерона	- Может приниматься внутрь или закладываться во влагалище; - часто два варианта комбинируются; - поддерживающая доза — 200 мг/сутки; - при необходимости дозу увеличивают до 800 мг/сутки
Витамин Е	Обладает эффектом наподобие естественного прогестерона	- Профилактическая и лечебная дозы — 400 мг в сутки в два приема

Часто препараты комбинируются. Например, внутрь назначается «Дюфастон», вагинально — «Утрожестан», а в дополнение курс витамина Е. Отзывы врачей и женщин подтверждают тот факт, что в сложных ситуациях, когда беременность буквально «без желтого тела», а только на искусственной поддержке (например, после ЭКО), такой вариант является наиболее эффективным.

Норма желтого тела во время беременности — не более 3 см. При больших размерах за кистой наблюдают, используя для диагностики УЗИ. Если до 16-18 недель образование не регрессируют, его удаляют хирургическим путем. Метод операции — классическая лапаротомия (с большим разрезом) или лапароскопическая (через проколы) — выбирается оперирующим хирургом. Нередко предпочтение отдается лапаротомии, так как беременная матка усложняет доступ для манипуляторов лапароскопа.

Операция выполняется в экстренном порядке при симптомах разрыва кисты желтого тела или перекруте ножки. Признаки данной патологии тем сложнее определить, чем больше срок беременности.

Желтое тело играет важную роль как для зачатия, так и для последующего удачного вынашивания. Это обусловлено его способностью продуцировать прогестерон. Сказать однозначно, какого размера желтое тело во время беременности функционирует лучше, невозможно. А для оценки эффективности гормональной поддержки этим эндокринным органом необходимо комплексное обследование с учетом наличия или отсутствия жалоб со стороны женщины.

После овуляции желтое тело

Главная » Овуляция » После овуляции желтое тело

автор: гинеколог Амбросова И.А.

Желтое тело – это один из основных эндокринных компонентов яичника, который периодически развивается, а затем подвергается инволюции.

Контроль над формированием, функционированием и регрессом желтого тела осуществляет гипофиз, иммунная система, яичники и факторы роста. Желтое тело – это железа, которая необходима для секреции пептидов и стероидов, жизненно важных для нормального развития беременности.

Существует 4 стадии формирования и развития желтого тела:

1. Ангиогенез (стадия пролиферации и васкуляризации).

2. Стадия лютеинизации.

3. Стадия расцвета.

4. Обратное развитие или регресс.

Желтое тело начинает формироваться ещё до разрыва фолликула. В процессе лютеинизации (постепенного накопления лютеина) первичный фолликул начинает преобразовываться в желтое тело.

Овуляция, сопровождающаяся разрывом стенки фолликула – это достаточно сложный процесс, при котором создаются все необходимые условия для формирования и развития желтого тела.

После наступления овуляции полость лопнувшего фолликула спадается, собираясь в складки. В момент разрыва фолликула происходит кровоизлияние в фолликулярную полость, а в центре будущей железы формируется стигма (соединительно-тканный рубец). Вместе с тем, следует заметить, что в ходе многочисленных исследований было установлено, что для лютеинизации желтого тела не всегда необходима овуляция, так как эта временная железа может развиваться даже из неовулировавших фолликулов.

Бывают случаи, когда происходит врастание кровеносных сосудов в первичную полость. Такое состояние, которое в медицинской практике называется апоплексией яичника, может стать причиной кровотечения, требующего срочного хирургического вмешательства. Необходимо отметить, что внутриячниковое кровотечение зачастую развивается у пациенток с геморрагическими синдромами при лечении антикоагулянтами.

Стадия расцвета желтого тела после овуляции продолжается 10 – 12 дней. В этот период оно представлено в виде временно существующей железы внутренней секреции, диаметр которой составляет 1,2 – 2 см. Таким образом, в процессе лютеинизации фолликул превращается из эстроген - секретирующего органа, в железу, продуцирующую прогестерон. Об этом читайте в работе Размер желтого тела после овуляции

В том случае, когда яйцеклетка не оплодотворяется, и беременность не наступает, желтое тело претерпевает стадию обратного развития, после чего начинается менструация. При этом происходит уменьшение лютеиновых клеток со сморщиванием (пикнозом) ядра. Между распадающимися лютеиновыми клетками начинает прорастать соединительная ткань, замещающая желтое тело, вследствие чего происходит постепенное формирование гиалинового образования, которое называют беловатым телом.

При этом происходит резкое снижение уровня прогестерона, ингибина А и эстрадиола, в связи с чем начинается активная секреция фолликулостимулирующего гормона, которая обеспечивает подготовку доминантного фолликула к новой овуляции.

Желтое тело по своему составу очень неоднородно. В него входит несколько типов клеток, причем некоторые попадают туда из кровяного русла (фибробласты, паренхиматозные клетки, перициты, макрофаги, иммунные и эндотелиальные клетки).

В центре желтого тела располагаются истинные лютеиновые клетки гранулезного происхождения, которые вырабатывают прогестерон. По периферии железы расположены паралютеиновые клетки текального происхождения, которые секретируют андрогены.

Необходимо заметить, что желтое тело после овуляции способно секретировать в сутки до 25 мг прогестерона. Этот гормон блокирует рост новых фолликулов. Такое его свойство наиболее характерно в период расцвета желтого тела, когда женский организм программируется на воспроизведение потомства, в связи с чем, образование новых фолликулов на этом этапе нецелесообразно.

Вместе с тем, прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации плодного яйца. Такая подготовка происходит за счет снижения порога возбудимости мышечных волокон в миометрии, а также повышения тонуса гладкой мускулатуры матки, что в комплексе способствует нормальному вынашиванию беременности.

Таким образом, в процессе анализа закономерности выбора доминантного фолликула, а также при изучении механизма формирования желтого тела, специалисты пришли к выводу, что овуляция и стадия формирования желтого тела – это два закономерных и последовательно повторяющихся процесса. Желтое тело, как легендарная птица Феникс, формируется из лопнувшего в процессе овуляции фолликула, затем, при не наступлении беременности существует кратковременный период, и, после прохождения всех стадий развития, подвергается регрессу. По мнению некоторых ученых, если при регулярной овуляции, сопровождающейся формированием желтого тела, периодически не наступает беременность, значительно увеличивается риск возникновения гинекологических заболеваний. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют в целях профилактики возникновения неопластических процессов в яичниках, биологически нецелесообразную овуляцию, при которой не предусматривается беременность, подавлять при помощи низко дозированных оральных контрацептивов.

hirurgs.ru

Можно ли забеременеть когда появилось желтое тело

Прежде чем выяснять, можно ли забеременеть после овуляции, нужно уяснить, что представляет собой сам процесс овуляции и когда именно он происходит. У каждой женщины менструальный цикл индивидуален, обычным считается 21 день.

Цикличность женского организма и беременностьЦикл гинекологи делят на три периода. Первый, фолликулярный, берет начало с первого дня цикла (когда у вас должна начаться менструация). В это время происходит созревание яйцеклетки в фолликуле (обычно один фолликул является доминантным). Что происходит после овуляции? После фолликулярного периода зрелый фолликул разрывается и яйцеклетка оказывается в брюшной полости, а затем перемещается в маточные трубы, в которых и происходит оплодотворение. Какое время яйцеклетка жизнеспособна и можно ли забеременеть после овуляции?

Яйцеклетка поддерживает жизнеспособность в течение 24 часов. Овуляция – это разрыв фолликула и проникновение яйцеклетки в маточные трубы. Если произошло оплодотворение, начинается фаза лютеиновая, когда желтое тело, образовавшееся после разрыва фолликула (время его образования и жизнеспособности – 12-15 дней), продолжает работать и помогать развитию беременности. В этот период резко повышается уровень прогестерона (вследствие функционирования желтого тела). Если беременности нет, то фолликул и яйцеклетка выходят вместе с кровью.

Овуляция и возможная беременностьНа вопрос, можно ли забеременеть после овуляции, поможет ответить исследование гормонального уровня женщины, так как в период овуляции уровень гормонов постоянно меняется и зависит от того, как проходит процесс созревания, оплодотворения и формирования яйцеклетки и желтого тела.

На такой актуальный вопрос, можно ли забеременеть после овуляции, трудно ответить однозначно по той причине, что сложно определить сам момент овуляции. Современная гинекология располагает таким методом диагностики, как тесты на овуляцию. Кроме того, методом УЗИ–диагностики можно определить, произошел момент овуляции или нет.

Достаточно надежным способом признан метод ультразвукового мониторинга, который определяет уровень ЛГ (лютеинизирующий гормон) в моче для определения уровня гормонов. Резкий выброс в кровь этого гормона свидетельствует о том, что в течение ближайших суток произойдет овуляция.

Как установить время овуляцииВ результате ряда исследований современные гинекологи пришли к выводу, что после овуляции можно забеременеть, так как разрыв фолликула и прохождение яйцеклеткой пути до маточных труб оставляют время для того, чтобы наступила желанная беременность. Жизнеспособность сперматозоидов оценивается по-разному, от 36 часов до 12 дней, и если они будут поджидать готовую к оплодотворению яйцеклетку, то вполне возможно наступление беременности.

Рассчитав свой цикл и примерное время овуляции, а если есть необходимость, то пройдя необходимые анализы и исследования, можно запастись жизнеспособными сперматозоидами и ждать наступления беременности. Это происходит на шестые или восьмые сутки после того, как оплодотворенная яйцеклетка попадет в матку и имплантируется там.

Контролировать момент овуляции можно по уровню прогестерона, который достигает своего максимального значения после того, как пройдет неделя после овуляции. В это же время по анализу крови оценивают функционирование желтого тела.

Максимальные значения гормонов эстрогенов также свидетельствуют о том, что наступил момент овуляции. Их количество резко возрастает спустя неделю после этого процесса. Повышение в крови и моче гормона ЛГ также позволяет проследить развитие фолликулов и делать прогноз на приблизительный срок овуляции.

Если в Вашем яичнике появилось желтое тело

Сначала следует рассказать немного о менструальном цикле, так как желтое тело в яичнике является непосредственным его участником. Менструальный цикл это изменения в женской системе репродукции под воздействием женских половых гормонов. Начинается он с момента полового созревания и регулярно проходит до климактерического периода, когда детородные функции женщины угасают. Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на 2 фазы. Первая фаза – фолликулиновая, или фоллиулярная. В этой фазе происходит формирование фолликулов. Вторая фаза – лютеиновая - ознаменована формированием желтого тела под воздействием лютеинизирующего гормона гипофизарной железы. Этот гормон вырабатывают клетки передней его доли.

Когда жёлтое тело начинает свою работу, секретируются два важных гормона – эстроген и прогестерон. Под их воздействием продолжается формирование нового эндометрий в слизистой оболочке матке – матка начинает подготовку к возможному оплодотворению и вынашиванию плода. Прогестерон и эстроген увеличивают извилистость желёз эндометрия и их разветвлённость. Если оплодотворения не происходит, жёлтое тело постепенно дегенерирует и выработка гормонов им уменьшается и вскоре прекращается. Таким образом, *жёлтое тело в яичнике* - это периодически возникающая в ходе менструального цикла железа внутренней секреции.

После обратного развития жёлтого тела происходит следующий этап менструального цикла - менструация, представляющая собой отторжение эндометрия в виде кровяных сгустков и физиологического кровотечения. Менструация может длиться от 1-2 дней до недели.

Если оплодотворение случилось, желтое тело в яичнике остаётся функционировать ещё около 10-12 недель, пока плацента не сможет взять на себя его работу, то есть пока не будет в состоянии синтезировать эстроген и прогестерон. Жёлтое тело поддерживает рост эндометрия и препятствует попаданию в матку новых яйцеклеток.

При нарушении фаз цикла и выработки гормонов, нарушается и формирование жёлтого тела, важность которого мы уже осветили. Это может являться причиной развития неотложных состояний во время беременности, таких как угроза прерывания и выкидыш. Происходит это от недостатка прогестерона и эстрогена, а вследствие, из-за недостаточного развития эндометрия, что приводит к печальным результатам.

Рейтинг: 0 Голосов: 0

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника

как забеременеть pinterest.com

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной ее появления является перезревание фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка.

Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Можно ли забеременеть?

Детородная функция не нарушается из-за появления функциональной кисты яичника. Более того, беременность способствует к быстрейшему исчезновению патологии. Собственно, в период беременности киста появляется чрезвычайно редко, так как в это время, обычно, не образуются фолликулы.

Если же киста находится в яичнике, и ты хочешь забеременеть, необходимо учесть множество факторов.

Читай также:Как забеременеть: ТОП-9 важных фактов о мужском бесплодии

Киста яичника чаще всего является следствием остановки процесса овуляции. Фолликул, ставший кистой, не выпускает яйцеклетку в маточные трубы, загромождая яичник и не давая нормально развиваться другим, новым фолликулам.

Поэтому если обнаруживаются неудачные попытки зачатия, обследование на наличие кист может установить их причину. В норме такая киста регрессирует за два-три менструальных цикла, и беременность становится осуществимой.

Тем не менее, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если у женщины в репродуктивном возрасте обнаруживается:

киста размером более 8 сантиметров в диаметре;
отсутствие признаков регрессии кисты;
повышенное содержание онкомаркера СА-125,

– то назначается лапароскопия. киста удаляется и отправляется на гистологический анализ.

Перед лапароскопией обязательно проводится гастроскопия, УЗИ брюшной полости, колоноскопия для дифференциации кисты яичника от других патологий ЖКТ и других органов брюшной полости.

Но что если беременность происходит на фоне кисты яичника?

Наблюдение за пациентками в таком состоянии (обычно, такое случается без планирования беременности и предварительного обследования) показывает, что примерно 4 % потребовалось срочное оперативное вмешательство.

Проблема состоит в перекручивании ножки кисты и разрыв кисты яичника вследствие давления и роста плода. Чтобы избежать таких случаев, нужно обязательно проходить обследование у гинеколога перед тем, как забеременеть.

Можно ли забеременеть после перенесенной операции?

К счастью – это не приговор. Природа мудра и наделила женщин двумя яичниками, а современная медицина предоставляет квалифицированную помощь.

После такой операции, на следующий день следует вставать и самостоятельно передвигаться, чтобы избежать спаечного процесса. Послеоперационные раны малы и болевые проявления обычно не значительные.

Для исключения инфекционных осложнений назначаются антибиотики на три-пять дней. Если имеются болевые проявления – назначаются обезболивающие. Время пребывания в гинекологическом отделении при отсутствии осложнений ограничено несколькими днями, обычно не более пяти.

Первую неделю после операции важно следить за питанием и отдавать предпочтение жидкой пище. В течение последующих дней, следует особо следить за чистотой тела, принимать душ (не ванну) и обрабатывать раневое отверстие раствором марганцовки. На усмотрение врача может быть назначена гормональная терапия для полного восстановления детородной функции, на несколько месяцев.

Источники: http://fb.ru/article/9899/mojno-li-zaberemenet-posle-ovulyatsii-kogda-nastupaet-naibolee-blagopriyatnyiy-moment, http://euro-medicina.ru/jenskie/zheltoe-telo-v-yaichnike.html, http://m.ivona.bigmir.net/pregnancy/416443-Mozhno-li-zaberemenet--posle-udalenija-kisty-jaichnika

Комментариев пока нет!

sovetyberemennym.ru

Как устроены желтое тело и яйцеклетка?

Желтое тело образуется во второй фазе женского цикла сразу после процесса овуляции. В функцию желтого тела входит выработка прогестерона. Этот гормон снижает сокращения стенок матки, что необходимо для сохранности эмбриона.

Когда наступает третья неделя менструального цикла, главный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. А на месте его разрыва и образуется данная железа желтого цвета. Кстати, такой оттенок ей придает лютеинизирующий гормон гипофиза.

Если оплодотворения к данному времени не произошло, у женщины наступает менструация, вместе с которой происходит отторжение эндометрия.

Формирование железы происходит в несколько этапов. Первый называется пролиферацией и начинается, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Клетки фолликула активно делятся, образуя желтое тело.

Вторая стадия носит название васкуляризации, на которой в эпителиальные клетки происходит прорастание сосудов. Считается, что именно временная железа наиболее активно снабжается кровью, что обуславливает качественную выработку прогестерона.

Расцвет временной железы приходится на третью стадию, в течение которой и происходит выработка необходимых для беременности гормонов. Если яйцеклетка была оплодотворена, то железа продуцирует гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента. Это занимает порядка 24 недель. Если же оплодотворения не было, активность железы длится всего одну-две недели.

Четвертая стадия – заключительная. Это стадия регресса, которая оканчивается менструацией, если оплодотворения не было. Гормоны прекращают продуцироваться, а лютеинизирующий гормон сокращается в количестве. В связи с тем, что прогестерон не вырабатывается желтым телом, матка начинает сокращаться, что и порождает ежемесячное кровотечение в женском организме.

Если же наступила беременность, эмбрион имплантируется в стенки матки. Оболочки эмбриона начинают вырабатывать ХГЧ, еще больше стимулирующий желтое тело на выработку прогестерона. С этого времени железа начинает играть огромную роль в правильном развитии и течении беременности вплоть до формирования плаценты. Впоследствии именно она вырабатывает прогестерон. При беременности четвертая стадия желтого тела наступает после того как его функции перенимает плацента.

Стоит отметить, что железа играет очень важную роль в развитии женского организма и в его циклических процессах. Функция желтого тела снижена у подростков, а также в период климакса. А у женщины 18-35 лет железа существует дольше. Именно правильная выработка прогестерона и эстрогена влияет на то, как будут происходить циклические процессы в женском организме, и как в стенки матки имплантируется эмбрион.

Недостаточность желтого тела

Данный фактор может стать одной из причин невозможности возникновения беременности. Это может быть связано с хромосомными патологиями или же с патологиями яичников. Во втором случае происходит снижение количества гормонов. К недостаточности желтого тела может привести патология гипофиза, который вырабатывает лютеин.

Однако не только заболевания яичников и гипофиза могут приводить к бесплодию, но и патологи других органов. Например, печеночная или почечная недостаточность.

Симптомы неправильного формирования железы могут быть разными. Первый и самый распространенный – это нарушенный менструальный цикл, потому как выработка прогестерона минимальна.

Даже если беременность состоится, недостаточность желтого тела может повлиять на невынашивание. В этом случае организму будет не хватать прогестерона для того, чтобы ликвидировать маточные сокращения, и эмбрион просто не сможет надолго прикрепиться к стенкам матки.

Женская яйцеклетка

Яйцеклетка признана самой крупной клеткой в организме женщины и одной из самых важных. Именно от нее зависит, наступит ли беременность. Внутри яйцеклетки содержится большое количество питательных веществ для первоначального питания эмбриона. В данном случае можно провести аналогию с куриным яйцом, внутри которого содержится желток и белок.

Особо важной частью яйцеклетки является ядро, в котором содержится половина хромосомного набора. А вторую половину в яйцеклетку должна привнести отцовская половая клетка – сперматозоид. Когда они сливаются, происходит оплодотворение – образуется зигота. Внутри нее содержится полный набор хромосом, необходимый для формирования человека.

Стоит отметить, что запас яйцеклеток формируется еще внутриутробно. При рождении ребенок женского пола имеет около полутора миллионов фолликулов, которые представляют будущие яйцеклетки. Пока не наступит половое созревание, они не функционируют и находятся в покое. К сожалению, многие из этих полутора миллионов погибают. Когда наступает половая зрелость, в организме женщины остается не более 400 тыс. яйцеклеток.

Как формируется главная женская клетка?

Созревание яйцеклетки начинается с процесса роста фолликулов в первой менструальной фазе. Однако из всех, начавших рост, лишь один его заканчивает, достигая в размерах 2см. Впоследствии он лопается, яйцеклетка выходит наружу, перемещаясь по маточной трубе в сторону матки. Процесс овуляции и движение яйцеклетки вызывает некоторый дискомфорт, который женщины ощущают перед менструацией.

Если в маточной трубе произошло оплодотворение, в стенки матки поступает зародыш, путешествие которого занимает около недели. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает разу после овуляции. Стоит отметить, что когда фолликул разрывается, она жизнеспособна только 48 часов. На оплодотворение у сперматозоида остается 12-24 часа.

Стоит отметить, что далеко не каждый месяц в женском организме может созревать яйцеклетка. Иными словами, овуляции в какой-то период времени может попросту не быть.

Беременность и размер фолликула

Не только сама овуляция важна для наступления беременности, но и размер, т.е. диаметр фолликула. Яйцеклетка сможет из него выйти только в том случае, если он достигнет необходимых размеров. Фолликул меняется в диаметре в зависимости от дня менструального цикла. После его окончания, например, размер его в среднем 2,5-4 мм. Через неделю доминантный фолликул может достигать в размере 15 мм, и при овуляции – 24 мм. Именно большой размер фолликула отражается на возникновении тянущей боли в области яичников.

Обычно созревает 1 яйцеклетка. Но иногда в момент овуляции в маточные трубы выходят сразу 2 яйцеклетки, выходящие либо из одного фолликула, либо из двух созревших.

Процесс оплодотворения и появления беременности

Если рассматривать процесс оплодотворения более детально, то можно отметить несколько этапов появления эмбриона и закрепления его в стенках матки.

Когда сперматозоид, преодолев гигантское расстояние, наконец, достигает яйцеклетки, то ему предстоит пройти 2 ее оболочки: наружный, именуемый лучистый венец, и внутренний, которая называется блестящая оболочка. Процесс, при котором сперматозоид преодолевает наружную оболочку, называется пенетрацией. В это время происходит разрыв резервуара с ферментами, который есть на головке сперматозоида. Из резервуара выходит гиалуронидаза, которая растворяет лучистый венец. Кстати, абсолютно все сперматозоиды, достигшие яйцеклетки, участвуют в процессе разрыхления наружного слоя женской клетки. Таким образом, это не конкуренция мужских половых клеток, а взаимопомощь для проникновения одного единственного сперматозоида. Когда он проникает внутрь женской половой клетки, запускается кортикальная реакция, а именно, высвобождаются гранулы в яйцеклетке, изменяющие состав ее наружной и внутренней оболочки. Далее ни один сперматозоид не может более в нее проникнуть.

После слияния мужской и женской половых клеток формируется зигота, которая потом делится и образует бластомеры. Через неделю эмбрион прикрепляется к стенкам матки.

Проблемы оплодотворения и беременности

Если яйцеклетка не выходит в маточные трубы, соответственно, она не может быть оплодотворена. Причин для этого может быть много. Одна из основных – созревание пустого фолликула или же остановка его развития на финальной стадии. Именно с этими причинами связано бесплодие в большинстве случаев.

Среди причин бесплодия отмечают нарушения в эндокринной системе, злоупотребление наркотиками или алкоголем, курение, заболевания женских половых органов, в частности яичников. Кстати, вредные привычки, от которых мать не смогла отказаться во время беременности, могут отразиться на количестве фолликулов эмбриона женского пола еще в утробе. Иными словами, при рождении будет не 1500000, а гораздо меньше.

Также гибель яйцеклеток может быть неестественной, а спровоцированной. Специалисты утверждают, что для данных клеток очень опасно воздействие этилового спирта. Он вызывает их преждевременную смерть. Негативно может отразиться банальный стресс, приводящий к гормональным сбоям, недосып, активный образ жизни.

Если беременности у женщины на протяжении долгих недель не наступает, требуется обследование, которое должно установить причины такой ситуации. Они бывают как временные, так и постоянные.

Если говорить о причинах бесплодия со стороны женского организма, то часто она возникает из-за непроходимости маточных труб. В этом случае сперма не может оказаться в амулярном отделе труб, в котором и ожидает их прибытия яйцеклетка.

Бесплодие может быть связано с наличием большого количества спаек, которые возникают в связи с инфекционным поражением. Из-за спаек яйцеклетки не могут переместиться в амуляторный отдел. Иногда у женщины на процесс зачатия эмбриона влияют сразу два эти фактора. В этом случае врач устанавливает бесплодие трубно-перитонеальное.

Также это может быть и просто киста яичника, хотя обычно она не вызывает таких серьезных проблем. На самом деле, киста – это образование, заполненное жидкостью, которое возникает на месте разрыва фолликула.

Очень часто на невозможность забеременеть влияют гормональные нарушения. С ними связаны возникновения многих болезней, не позволяющих осуществиться овуляции. Например, поликистоз яичников. В этом случае на яичнике образуется не одна киста, а множество.

Встречается и киста желтого тела яичника. Обычно киста рассасывается спустя 2 менструальных цикла, или 12 недель. Однако если после этого киста не уходит, требуется хирургическое вмешательство.

При недоразвитости женских половых органов также часто наблюдается бесплодие.

Существует и иммунологическое бесплодие, которое порождает образование антиспермальных тел. В этом случае железы вырабатывают ядовитые для сперматозоидов вещества.

Если у женщины существуют аномалии в цервикальном канале, это приводит к изменению состава слизи маточной шейки. Густая консистенция будет препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке.

К бесплодию может привести даже эрозия шейки матки, которая также влияет на консистенцию слизи.

Среди частых причин отмечен и эндометриоз. В этом случае эндометрий разрастается, что мешает созревать яйцеклетке или прикрепляться эмбриону к стенкам матки.

Со стороны мужского организма бесплодие может быть вызвано расстройством эякуляции или эректальной дисфункцией.

Если в организме мужчины вырабатывается много пролактина и прочих женских гормонов, то показатели семенной жидкости ухудшаются и не могут привести к беременности.

Как показывает медицинская практика, частой причиной мужского бесплодия является повреждение яичек, что останавливает спермотогенез.

Но могут в качестве причин бесплодия быть и аномалии половых органов мужчины. Интересным с медицинской точки зрения случаем является гипоспадия. В этом случае мочеиспускательный канал формируется у мужчины в неправильном месте, что препятствует попаданию спермы во влагалище.

uziwiki.ru

Какие должны быть размеры желтого тела после овуляции при беременности

На всех этапах менструального цикла в яичниках происходят различные процессы, благодаря которым женский организм готовится к беременности. Кроме визуализации доминантного фолликула, через определенное время необходимо оценить процесс овуляции и желтое тело на УЗИ. Именно с помощью эхографического сканирования можно без особых сложностей выявить любые нарушения в репродуктивных процессах. Большое значение для сохранения беременности на ранних сроках имеют размеры желтого тела: уменьшение диаметра гормонального органа может стать причиной самопроизвольного выкидыша, вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения.

Изменения в яичнике

Сразу после пикового выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) в яичнике происходит овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. В том месте, где образуется овуляторный разрыв яичниковой ткани, формируется лютеиновое образование. Это временный гормональный орган, который появляется после овуляции и действует до конца менструального цикла, вырабатывая следующие гормоны:

Постепенное исчезновение (регресс) лютеинового образования начинается через некоторое время после гибели яйцеклетки, которая не встретила сперматозоид. Когда приходят очередные месячные, желтое тело на УЗИ найти невозможно.

Однако на яичнике остаются рубцовые следы, который называются белым телом. Это норма для менструального цикла и для оптимально функционирующего яичника.

Если происходит зачатие, то временный гормональный орган в яичнике продолжает функционировать, поддерживая развитие беременности на ранних сроках.

Варианты нормальных размеров

Когда в середине цикла образуется лютеиновое образование, то оно не превышает 15-20 мм в диаметре. Желтое тело на УЗИ выглядит следующим образом:

гипоэхогенная полость (темное округлое образование на сером фоне);
неровная внутренняя поверхность;
гомогенный фон (однородная структура внутренней полости);
иногда бывают ярко-серые эхоструктуры на темном фоне, указывающие на последствия небольших кровоизлияний после овуляции.

Лютеиновое образование появляется в том яичнике, где был процесс овуляции. Поэтому врачу ультразвуковой диагностики надо осматривать оба органа, чтобы оценить ситуацию, выявить доминантный фолликул и предположить возможность для зачатия. Желтое тело в правом яичнике бывает ничуть не реже, чем в левом.

На протяжении менструального цикла временный гормональный орган может увеличиваться или уменьшаться в размерах. Необходимость отслеживать эти изменения возникает в тех случаях, когда у женщины не получается забеременеть из-за прогестероновой недостаточности.

Норма диаметра для лютеинового тела не должна превышать 30 мм. Однако при беременности норма размера бывает значительно больше.

Уменьшение размеров

Если через несколько дней после выхода яйцеклетки желтое тело, определяемое при УЗИ, меньше 15 мм в диаметре, то это означает, что имеется недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Даже если произойдет успешное оплодотворение, нет никакой гарантии для сохранения плода. Причина для этого проста – из-за нехватки прогестерона нет нормальных условий в матке. Кроме этого, при эхографии оценивается кровообращение в яичнике: при недостаточном кровотоке риск для эмбриона становится максимальным.

Увеличение размеров

Врач при ультразвуковом обследовании может обнаружить увеличенное лютеиновое тело. Иногда гормональный орган превращается в кисту. Это образование выглядит следующим образом:

гипоэхогенная полость, которая может достигать 80 мм в диаметре;
наличие хорошего кровоснабжения в виде сосудистой сети;
внутри полости возникают множественные включения, как проявления мелких кровоизлияний.

Чаще всего увеличение желтого тела возникает на фоне беременности. Объясняется это стимулирующим действием ХГЧ(хорионического гонадотропина человека). Максимальное увеличение концентрации гормона бывает до 70 дней после оплодотворения: когда снижается ХГЧ, начинается постепенное уменьшение прогестерон продуцирующего органа.

Во время вынашивания временный орган функционирует до 12 недели: после окончания формирования плаценты желтое тело исчезает.

Во время нормального менструального цикла у женщины практически всегда происходит выход яйцеклетки. После овуляции образуется лютеиновое тело. Вне зависимости от того, сколько прошло времени после овуляции, врач при проведении ультразвуковой диагностики сможет выявить отклонения в размерах гормонального образования. Большое значение для наступления и сохранения желанной беременности имеет диаметр лютеинового тела: при его уменьшении или увеличении необходимо вовремя начать лечение.

karapuzdoma.ru