Высокие антитела щитовидной


Высокие антитела щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

От вирусов, бактерий, грибков организм человека охраняет иммунитет. Клетки этой защитной системы вырабатывают особые агенты – антитела (АТ), эти соединения разрушают чужеродные клетки, устраняя инфекцию.

Однако иммунная система человека не всегда работает правильно. Причиной нарушений могут быть генетические особенности, пагубное влияние окружающей среды, эмоциональные стрессы. Если защитные механизмы дают сбои, то есть вероятность развития аутоиммунных заболеваний. Такие болезни возникают из-за выработки аутоантител (АТ к собственным клеткам), в результате защитные силы организма направляются против своих тканей и органов.

К аутоиммунным заболеваниям относят гломерулонефрит, сахарный диабет 1 типа, системную красную волчанку, склеродермию и т. д. Практически любая популяция клеток в организме может спровоцировать такую неадекватную реакцию иммунитета. Довольно часто агрессии подвергаются тиреоциты (клетки щитовидки). При аутоиммунном воспалении в железе выявляются различные АТ.

В анализах крови пациента могут быть обнаружены:

  • антитела к тиреоглобулину (thyroglobulin antibody, АТ к ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (anti-thyroid peroxidase autoantibodies, АТ-ТПО);
  • антитела к микросомальной фракции тиреоцитов (Antimicrosomal antibody, АТ к МАГ);
  • антитела к рецепторам тиреотропина (thyroid stimulating hormone receptor antibody, АТ к рТТГ) и т. д.

Наиболее часто оценивается наличие антител к тиреоидной пероксидазе т.е. антитела к ТПО. Определение концентрации этих соединений в крови помогает установить правильный диагноз и подобрать терапию.

Антитела к ферментам щитовидной железы

В норме в клетках щитовидной железы идет непрерывный процесс синтеза тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин имеют в своем составе молекулы йода. Включить микроэлемент в структуру гормона помогает тиреоидная пероксидаза, именно этот фермент способствует появлению активных ионов йода и йодификации тиреоглобулина.

Практически любое аутоиммунное заболевание щитовидной железы сопровождается повышенным уровнем антител к ферменту пероксидазе в крови. Тиреоидная пероксидаза может быть основной мишенью для аутоиммунного процесса, в других случаях она является лишь одним из соединений, вызвавших воспаление.

Антитела к ферменту могут выявляться и у практически здоровых людей, в этом случае их высокий титр говорит о высоком риске аутоиммунного воспаления. Также такие результаты могут свидетельствовать о ранней (доклинической) стадии заболевания.

По данным статистики АТ находят:

  • у 96% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото);
  • у 85% больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса);
  • у 10% практически здоровых людей.

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

  • высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • узлы в ткани щитовидной железы;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
  • претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Результаты исследования

Концентрацию антител определяют в ЕД/мл. Разные лаборатории дают отличающиеся диапазоны нормы, эти границы зависят от используемых методик и реактивов.

Повышенный титр выявляют при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром тиреоидите;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • гипотиреозе идеопатическом;
  • узловом токсическом зобе;
  • йодиндуцированном тиреотоксикозе (тип 1).

Избыточная концентрация АТ-ТПО также может быть обнаружена при аутоиммунном воспалении вне щитовидной железы. Так, высокий титр этих антител иногда встречается при сахарном диабете 1 типа, склеродермии и т. д.

У практически здоровых людей повышенные антитела к ТПО могут быть случайной находкой во время диспансеризации или профилактического осмотра. Если получены такие результаты анализа, то обязательно требуется дообследование.

В план диагностики включают:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение тиреотропина (ТТГ);
  • определение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Данные ультразвука и гормонального профиля позволяют сделать выводы о состоянии щитовидной железы. Если все в норме, то пациенту дают профилактические рекомендации.

Что делать при повышенном уровне антител

Высокий титр антител является проявлением патологии иммунитета, если получен такой результат, то может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

Таблетки для устранения тиреотоксикоза обычно требуются при болезни Грейвса. Заместительная гормональная терапия назначается при хроническом аутоиммунном и послеродовом тиреоидитах. Оперативное лечение чаще всего необходимо при узловом токсическом зобе, йодиндуцированном тиреотоксикозе, болезни Грейвса.

Цель этих методов лечения – устранить следствие аутоиммунного процесса (зоб, гормональные нарушения). Ни таблетки, ни операция не влияют на саму работу защитных сил организма. Блокировать синтез антител к пероксидазе без существенного ущерба здоровью нельзя. По этой причине аутоиммунные заболевания щитовидной железы лечат без использования подобных средств.

Независимо от того, диагностировано ли конкретное заболевание, всем людям с высоким титром АТ к пероксидазе показаны профилактические меры. Эти рекомендации помогают уменьшить риск возникновения нового аутоиммунного процесса и скорость протекания уже существующих изменений.

Если АТ-ТПО выше нормы, нужно:

  • не курить;
  • не находиться в помещении, где курят;
  • избегать прямых солнечных лучей (не загорать, ходить летом в шляпе и закрытой одежде);
  • отказаться от посещения солярия;
  • снизить контакт с бытовой химией;
  • чаще находиться на открытом воздухе;
  • принимать витамины, добавки к пище, лекарства только по рекомендации врача;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • меньше волноваться;
  • избегать контакта с больными ОРЗ и гриппом.

Если результаты анализов по гормонам в норме, то в дальнейшем требуется регулярное повторное определение тиреотропина (ТТГ) и тироксина (Т4). Кроме того, людям с повышенным уровнем антител к пероксидазе необходимо ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы и посещать эндокринолога.

Какие анализы проводятся при болезнях щитовидки: основные показатели

Показания к сдаче

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • чрезмерная возбудимость;
  • резкие перемены настроения;
  • тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
  • пучеглазие;
  • бессонница;
  • потливость;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
  • проблемы с весом и аппетитом;
  • алопеция;
  • увеличение щитовидки, появление зоба;
  • задержка умственного развития у ребенка;
  • контроль имеющихся патологий;
  • наблюдение за результатами проводимой терапии.

Какие анализы необходимы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

  • ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза;
  • Т3 — трийодтиронин;
  • Т4 — тироксин;
  • АТТГ — антитела к тиреоглобулину;
  • АТТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • Кальцитонин — базовый онкомаркер.
Характеристика показателей

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

  • ТТГ — вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
  • Т3 — активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
  • Т4 — соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
  • Антитела к ТГ — их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
  • Антитела к ТПО — явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
  • Кальцитонин — показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Подготовка к сдаче анализов

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

  • За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
  • За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
  • За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
  • За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

Расшифровка результатов

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Норма

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Границы нормальных значений указаны далее:

Признаки отклонений

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

  • Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
  • Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы — что это значит?

Щитовидный орган синтезирует два важных гормона, а пероксидаза — фермент, который является катализатором окислительного процесса, вследствие чего происходит синтез гормонов Т4 и Т3. Когда пероксидаза щитовидной железы блокирована антителами, синтез гормонов уменьшается. Если происходит нарастающий процесс подобного рода изменений, у пациента начинает развиваться аутоиммунный тиреоидит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Иммунная система и щитовидка

Ткань щитовидки уникальна по своему строению, когда происходит сбой ее работы, иммунная система воспринимает железу как чужеродное образование. Такой процесс может случиться, если произошло нарушение структуры органа, и пероксидаза попала в кровь, тогда начинается синтез аутоантител. Пока тиреопероксидаза находится внутри железы, иммунная система на нее не реагирует. Только после того, как частички фермента попали в кровь, начинается выработка биологически активных веществ, которые начинают разрушать орган.

Эти антитела к пероксидазе щитовидной железы производят В-лимфоциты, в случаях, когда распознают тиреопероксидазу, как инородную ткань.

Если антитела щитовидной железы образуются в больших количествах, то они могут активно разрушать клетки органа, которые вырабатывают гормоны. В результате развивается тиреотоксикоз.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы являются маркерами, которые свидетельствуют о наличии аутоиммунных сбоев. И их возникновение есть свидетельство о начале развития какого-то заболевания. Если выработка веществ проходит медленно, то разрушение клеток органа может длиться 20-30 лет. Далее этот процесс приведет к патологии гипотиреоз, потому как щитовидный орган не может вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины возникновения АТПО

Причины появления повышенного содержания АТПО (антитела к пероксидазе) кроются в повреждении щитовидного органа. Характер этих повреждений может быть механическим или вызван инфекционными болезнями либо как результат радиоактивного воздействия. При таких заболеваниях происходит нарушение ткани железы, то есть нарушается ее целостность. В таком случае, когда частички фермента попадают в кровь. А иммунная система воспринимает тиреопероксидазу как инородное вещество и начинается его отторжение, и увеличивается выработка АТПО.

Причины, после которых может быть нарушена целостность структуры железы:

  • инфекционные заболевания;
  • воспаления горла, вызванные вирусом;
  • механическая травма шеи;
  • после неудачного лечения радиоактивным облучением;
  • недостаточное или избыточное потребление йодсодержащих продуктов.

Если биологически активных веществ выработано много, то они способны относительно быстро разрушить клетки щитовидки. Как результат, разовьется тиреотоксикоз.

За время 1,5-2 месяца уровень гормонов снизится. А восполнить их уже нечем, поскольку основные производители разрушились, и произошла замена В-лимфоцитами. А потом начинается развитие гипотиреоза — сниженной функции железы.

Как выявить патологию

Изменения, возникающие в работе щитовидки, не остаются без внимания, человек начинает чувствовать эти сбои и ощущает ухудшение общего состояния.

Если аутоантитела выше нормы, у пациента могут проявиться симптомы:

  • ощущения жара, сопровождаемое повышенной потливостью;
  • возникновения частого и довольно обильного мочеиспускания;
  • постоянно хочется пить;
  • учащенный ритм сердца;
  • сложно сконцентрировать взгляд на каком-то предмете;
  • опухлость век;
  • раздражительность;
  • возбуждаемость;
  • волосы ломкие, выпадают.

Когда есть хоть малейшие признаки неполадок со щитовидной железой, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Обычно пациенту назначают общее обследование, который предусматривает также анализ крови на антитела.

Обычно врач назначает исследование крови всем больным у кого проявляются увеличенные размеры щитовидки. Также доктор может назначить тест на АТПО перед началом лечения некоторыми препаратами.

Исследование крови проводят:

  • больным с патологией Грейвса;
  • при тиреотоксикозе;
  • при патологии Хашимото;
  • послеродовый гипотиреоидизм;
  • диффузный зоб.

Сдача анализа

Особой подготовки от пациента не требуется. Обычно анализы сдают натощак в утреннее время. Единственное условие перед сдачей крови: не следует употреблять спиртные напитки и хотя бы утром отказаться от курения. Обычно результаты выдают через два — три дня. Расшифровкой результатов должен заниматься специалист, как и выбором должного лечения.

Кому в обязательном порядке назначают тесты на антитела к щитовидной железе:

  1. Исследование на наличие АТПО производят новорожденным, если у матерей выявлены нарушенные функции щитовидки либо высокий уровень антител к тиреопероксидазе.
  2. Обязательный тест для пациентов с проблемой гипотиреоз и пациентам с патологией аутоиммунный тиреоидит.
  3. Необходим тест для пациентов, страдающих хроническим тиреоидитом.
  4. Обязательно проводят тест беременным женщинам, которые находятся в группе риска по недугам щитовидки.
  5. Необходим тест пациентам при выявленном высоком уровне ТТГ.
  6. Проводят тест, если есть риск развития заболевания Грейвса.

Направление на исследование крови должен давать врач. Иногда бывают случаи, когда АТПО выявляются у здорового человека (примерно у 10%), но это не есть признаком развития патологии. Даже при наличии антител. Если при этом не обнаружено других нарушений, то лечение не требуется. Такому человеку рекомендуют проходить профилактическое обследование раз в год.

shchitovidnaya-zheleza.ru

Антитела в крови щитовидной железы и как понизить их

Болезни, поражающие щитовидную железу, стали все чаще беспокоить большое количество людей, о чем свидетельствуют увеличивающиеся обращения к эндокринологу. Причины таких недугов могут быть самыми разными, однако всегда сначала необходимо выявить причины, по которым образуется такого рода патология. О каких недугах свидетельствует такое явление и какого рода осложнения при этом могут быть. Но, прежде всего, необходимо разобраться, что из себя представляют антитела щитовидной железы. И что такое антитела высокие в крови, чем грозит такая патология и что необходимо предпринимать?

Что такое антитела в щитовидной железе

Здесь идет речь о соединениях белкового типа, они отличаются уникальностью. Они вырабатываются иммунитетом человека в тех случаях, когда в некоторых отдельных органах или же во всем человеческом организме начинают формироваться микроорганизмы, которые имеют патогенную форму. То есть, говоря более простым языком, они выступают в роли своеобразных лекарей, направляются к пораженному органу, там где имеются инородные тела и приступают к задаче их уничтожения. Однако, такой отлаженный процесс не редко дает сбои, которые заключаются в том, что уничтожению начинают подвергаться и здоровые клетки, что естественно, приносит значительный вред организму человека. Антитела к щитовидной железе имеют самое непосредственное отношение, именно от них во многом зависит состояние этого жизненно важного органа.

Если результаты анализа свидетельствуют о том, что в щитовидке имеются повышенные антитела, то возникает необходимость в проведении исследований дополнительного характера. Дело в том, что только таким способом можно выяснить все имеющиеся патологии, чтобы их потом можно было эффективно лечить.

Однако, очень важно знать не только то, какие недуги могут спровоцировать повышение антител, но и то, какие симптомы об этом свидетельствуют. 

Каковы симптомы такого состояния

Если у человека наблюдается определенная симптоматика, то ему настоятельно рекомендуется сдать кровь на наличие антител и здесь речь идет о следующих признаках:

  • пульс наблюдается учащенный, причем, такой признак наблюдается даже, если человек находится в спокойном состоянии;
  • артериальное давление отличается нестабильностью;
  • масса тела человека совершенно неустойчива — то быстро сбрасывается вес, то, наоборот, так же стремительно увеличивается, причем для этого нет никаких видимых оснований;
  • руки начинают дрожать (то есть, начинается тремор);
  • глаза выпучиваются (это один из самых распространенных и характерных признаков эндокринных недугов);
  • серьезные проблемы со сном, когда человек ночью спать не может, а вот днем его постоянно клонит в сон;
  • предрасположенность на генетическом уровне (одно из самых распространенных).

Аналогичные анализы следует пройти и тогда, когда человек уже был на медицинском обследовании, в результате которого было выяснено, что в работе щитовидки имеются определенные сбои и они имеет негативное отношение на функционал иных органов. Здесь, чаще всего речь идет о заболевании щитовидной железы аутоиммунного типа, но могут быть и иные недуги.

О каких патологиях может говорить повышенный анализ антител

В случае высоких антител, патологии могут быть самыми разными, однако, самыми распространенными являются следующие:

  • образование токсического зоба диффузного типа;
  • тиреодит в подоострой форме;
  • тиреодит, который возникает после родов;
  • токсический зоб узлового типа.

Не редко речь может идти о том, что у человека в организме наблюдаются воспаления аутоиммунного характера, однако их место дислокации находится за пределами щитовидной железы. Примечательно, что небольшое превышение нормы может быть выявлено даже у человека, который является практически здоровым. Причем, он об этом чаще всего и не догадывается, а такие проблемы выявляются, когда человека диспансеризуют или просто осуществляется профилактический осмотр. В таких случаях врачи рекомендуют диагностические методы, среди них наблюдаются такие:

  • щитовидная железа должна быть подвергнута ультразвуковому обследованию, таким образом в щитовидке можно выявить определенные изменения;
  • необходимо сделать обследование лабораторного типа на тиреотропин, так можно эффективно выявить увеличение антител в щитовидной железе;
  • необходимо сделать пробы в лабораторных условиях на гормональный уровень щитовидной железы.

Анализ на высокие антитела щитовидной железы должен осуществлятьcz только в лабораторных условиях квалифицированными специалистами.

Какие используются методы терапии

Если антитела превышают нормы, то это всегда свидетельствует об определенных проблемах в иммунной системе. Надо сразу отметить, что какие бы не были причины этого явления, лечение всегда назначается индивидуально. При выборе лечения принимаются во внимание данные, которые получаются в ходе комплексного обследования.

Если наблюдается распространенная болезнь Грейвса, то для максимально эффективного и быстрого устранения тиреотоксикоза необходимо принимать определенные таблетки. Если у человека диагностирован тиреодит, который может быть в послеродовой или аутоиммунной форме, то здесь целесообразно применять методы гормональной терапии. Узловой токсический зоб может эффективно лечиться только путем хирургической операции, причем, с ней лучше не затягивать, а то будет только хуже. Может использоваться и аутогенная тренировка, причем ат дает положительные результаты не редко, когда нарушена деятельность щж, но таким образом понизить антитела удается не всегда.

Такие лечебные методы имеют целью, как можно быстрее и эффективнее ликвидировать следствия процесса аутоиммунного характера. Однако, надо сразу понять, что даже самые эффективные и современные медикаментозные препараты и даже хирургическая операция не могут сделать так, чтобы защитные функции человеческого организма были в полной мере восстановлены. Дело в том, что такой процесс, как остановка выработки антител является болезненным, очень редко, когда после этого не наблюдается проблем со здоровьем. Все это становится причиной того, что врачи только в самых крайних случаях прибегают к способам лечения кардинального типа. А вот, что является важным для того, чтобы этого не допустить, так как это своевременно принятые меры профилактического характера.

Какие должны приниматься профилактические меры

На самом деле, профилактика эндокринных заболеваний особой сложностью не отличается, однако, если их придерживаться, можно избежать самых разных негативных последствий:

  • очень важно отказаться от курения, именно такая привычка не редко приводит к тому, что начинается превышение антител;
  • не стоит находиться в том помещении, где курят;
  • очень важно, чтобы не было прямого воздействия солнечных лучей, так что от загара придется отказаться и при ярком солнце лучше вообще на улицу не выходить;
  • любителям солярия придется от него воздержаться, так как такие условия для повышения антител являются идеальными;
  • если используется средства бытовой химии, то от них следует отказаться, если это не представляется возможным, то их использование должно быть сведено к минимуму;
  • прогулки на свежем воздухе должны стать регулярными и продолжительными;
  • осторожнее надо быть с лекарственными препаратами, ни при каких обстоятельствах принимать их бесконтрольно нельзя, только по рецепту врача, никогда не превышая дозировку;
  • очень важно правильно питаться, вредная еда из рациона должна быть исключена;
  • очень важно придерживаться режима дня, особенно это касается сна, то есть ложиться и вставать надо в одно и то же время;
  • прилагать все усилия для того, чтобы не возникало стрессовых ситуаций;
  • стоит избегать контактов с теми людьми, которые болеют гриппом или ОРЗ.

Если все меры лечения и профилактики привели к тому, что анализы находятся в норме, то после этого можно ограничиться осмотром каждый год. Такие меры являются необходимыми для того, чтобы все изменения в организме человек были под контролем, таким образом недуг может быть вовремя предотвращен, что всегда легче, чем потом лечить его.

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита. Высокие Анти-ТПО при обследовании щитовидки. Что с ними делать?

endokrinologiya.com

Высокие антитела к щитовидной железе - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Поэтому «лепить» всем подряд диагноз аутоиммунный тиреоидит является грубейшей ошибкой. Чтобы этот диагноз не звучал очень часто, те же ученые мужи сформулировали основные критерии постановки этого диагноза.

Этих критериев всего 3, и вот они:

  1. Повышенный уровень антител к ТПО.
  2. Специфические изменения на УЗИ щитовидной железы.
  3. Наличие субклинического или явного гипотиреоза.

Отсутствие какого-либо критерия делает диагноз аутоиммунный тиреоидит маловероятным. Но перед тем, как назначается определение уровня антител к ТПО, необходимо определить показания для сдачи этого анализа. Кому назначать, а кому нет.

Вот тот список людей, которым показано определение антител к ТПО:

  • Лицам с выявленным гипотиреозом (субклиническим или явным) с целью выяснения причины.
  • Лицам с увеличенными размерами щитовидной железы также с целью выяснения причины.
  • Лицам, которым показан прием препаратов интерферона и лития и таких препаратов, как амиодарон, . Исследование проводится перед началом приема, т. к. носители антител к ТПО имеют высокий риск развития заболеваний щитовидной железы на фоне их приема.
  • Женщинам, у которых во время беременности был обнаружен уровень ТТГ выше 2,5 мЕд/л. Если антитела к ТПО будут повышены, то это будет еще один довод к назначению заместительной терапии.

Хочу заметить, что если уровень антител оказался повышенным, то больше проводить это исследование с целью оценки динамики показателя не имеет смысла. Поскольку этот показатель служит только для постановки или опровержения диагноза, а никак не для оценки эффективности лечения, как многие думают. Экономьте деньги, они вам еще пригодятся. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать статьи о щитовидной железе себе на почту.

Что такое Антитела к ТПО и что делать при их повышении

От вирусов, бактерий, грибков организм человека охраняет иммунитет. Клетки этой защитной системы вырабатывают особые агенты – антитела (АТ), эти соединения разрушают чужеродные клетки, устраняя инфекцию.

Однако иммунная система человека не всегда работает правильно. Причиной нарушений могут быть генетические особенности, пагубное влияние окружающей среды, эмоциональные стрессы. Если защитные механизмы дают сбои, то есть вероятность развития аутоиммунных заболеваний. Такие болезни возникают из-за выработки аутоантител (АТ к собственным клеткам), в результате защитные силы организма направляются против своих тканей и органов.

К аутоиммунным заболеваниям относят гломерулонефрит, сахарный диабет 1 типа, системную красную волчанку, склеродермию и т. д. Практически любая популяция клеток в организме может спровоцировать такую неадекватную реакцию иммунитета. Довольно часто агрессии подвергаются тиреоциты (клетки щитовидки). При аутоиммунном воспалении в железе выявляются различные АТ.

В анализах крови пациента могут быть обнаружены:

  • антитела к тиреоглобулину (thyroglobulin antibody, АТ к ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (anti-thyroid peroxidase autoantibodies, АТ-ТПО);
  • антитела к микросомальной фракции тиреоцитов (Antimicrosomal antibody, АТ к МАГ);
  • антитела к рецепторам тиреотропина (thyroid stimulating hormone receptor antibody, АТ к рТТГ) и т. д.

Наиболее часто оценивается наличие антител к тиреоидной пероксидазе т.е. антитела к ТПО. Определение концентрации этих соединений в крови помогает установить правильный диагноз и подобрать терапию.

Антитела к ферментам щитовидной железы

В норме в клетках щитовидной железы идет непрерывный процесс синтеза тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин имеют в своем составе молекулы йода. Включить микроэлемент в структуру гормона помогает тиреоидная пероксидаза, именно этот фермент способствует появлению активных ионов йода и йодификации тиреоглобулина.

Практически любое аутоиммунное заболевание щитовидной железы сопровождается повышенным уровнем антител к ферменту пероксидазе в крови. Тиреоидная пероксидаза может быть основной мишенью для аутоиммунного процесса, в других случаях она является лишь одним из соединений, вызвавших воспаление.

Антитела к ферменту могут выявляться и у практически здоровых людей, в этом случае их высокий титр говорит о высоком риске аутоиммунного воспаления. Также такие результаты могут свидетельствовать о ранней (доклинической) стадии заболевания.

По данным статистики АТ находят:

  • у 96% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото);
  • у 85% больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса);
  • у 10% практически здоровых людей.

Когда рекомендуют анализ

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

  • высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • узлы в ткани щитовидной железы;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
  • претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Результаты исследования

Концентрацию антител определяют в ЕД/мл. Разные лаборатории дают отличающиеся диапазоны нормы, эти границы зависят от используемых методик и реактивов.

Повышенный титр выявляют при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром тиреоидите;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • гипотиреозе идеопатическом;
  • узловом токсическом зобе;
  • йодиндуцированном тиреотоксикозе (тип 1).

Избыточная концентрация АТ-ТПО также может быть обнаружена при аутоиммунном воспалении вне щитовидной железы. Так, высокий титр этих антител иногда встречается при сахарном диабете 1 типа, склеродермии и т. д.

У практически здоровых людей повышенные антитела к ТПО могут быть случайной находкой во время диспансеризации или профилактического осмотра. Если получены такие результаты анализа, то обязательно требуется дообследование.

В план диагностики включают:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение тиреотропина (ТТГ);
  • определение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Данные ультразвука и гормонального профиля позволяют сделать выводы о состоянии щитовидной железы. Если все в норме, то пациенту дают профилактические рекомендации.

Что делать при повышенном уровне антител

Высокий титр антител является проявлением патологии иммунитета, если получен такой результат, то может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

Таблетки для устранения тиреотоксикоза обычно требуются при болезни Грейвса. Заместительная гормональная терапия назначается при хроническом аутоиммунном и послеродовом тиреоидитах. Оперативное лечение чаще всего необходимо при узловом токсическом зобе, йодиндуцированном тиреотоксикозе, болезни Грейвса.

Цель этих методов лечения – устранить следствие аутоиммунного процесса (зоб, гормональные нарушения). Ни таблетки, ни операция не влияют на саму работу защитных сил организма. Блокировать синтез антител к пероксидазе без существенного ущерба здоровью нельзя. По этой причине аутоиммунные заболевания щитовидной железы лечат без использования подобных средств.

Независимо от того, диагностировано ли конкретное заболевание, всем людям с высоким титром АТ к пероксидазе показаны профилактические меры. Эти рекомендации помогают уменьшить риск возникновения нового аутоиммунного процесса и скорость протекания уже существующих изменений.

Если АТ-ТПО выше нормы, нужно:

  • не курить;
  • не находиться в помещении, где курят;
  • избегать прямых солнечных лучей (не загорать, ходить летом в шляпе и закрытой одежде);
  • отказаться от посещения солярия;
  • снизить контакт с бытовой химией;
  • чаще находиться на открытом воздухе;
  • принимать витамины, добавки к пище, лекарства только по рекомендации врача;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • меньше волноваться;
  • избегать контакта с больными ОРЗ и гриппом.

Если результаты анализов по гормонам в норме, то в дальнейшем требуется регулярное повторное определение тиреотропина (ТТГ) и тироксина (Т4). Кроме того, людям с повышенным уровнем антител к пероксидазе необходимо ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы и посещать эндокринолога.

Опасность антител для щитовидной железы

Что такое антитела

Антитела (иммуноглобулины) являют собой белки, которые производят клетки иммунной системы для защиты организма от вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Но иногда в результате сбоев иммунная система принимает здоровые клетки организма за чужеродные и вырабатывает антитела для их ликвидации. От такой иммунной атаки не застрахован ни один орган человеческого тела.

Это могут быть как иммуноглобулины для уничтожения клеток щитовидной железы, так и антитела к инсулину, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы, что производят гормон инсулин. Причиной постоянных выкидышей нередко становятся антитела к прогестерону, гормону, который подготавливает матку к зачатию и отвечает за состояние плаценты, особенно в первый триместр беременности.

Точных причин, почему организм начинает вырабатывать иммуноглобулины для своего уничтожения, в настоящий момент не установлено. Предположительно, связано это со следующими факторами:

  • Произошло инфицирование организма патогенами (антитела к инсулину, вследствие продолжительного лечения инсулиновыми препаратами).
  • В организме возникли патологические изменения или омертвление тканей. В попытках справиться с проблемой, иммунная система начинает атаковать одновременно и здоровые клетки (антитела к инсулину, которые возникли после того, как по каким-то причинам произошло поражение бета-клеток поджелудочной железы, что производят инсулин).
  • Нарушение целостности тканевых перегородок, что отделяют органы и ткани от крови и иммунной агрессии лимфоцитов.
  • Гипериммунное состояние (патологически усиленный иммунитет).

Аутоиммунные недуги могут поражать любые органы: сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную системы, легкие. Вырабатываются иммуноглобулины и по отношению к эндокринной системе (например, антитела к прогестерону, антитела к инсулину или к щитовидной железе).

Щитовидка и антитела

Щитовидная железа исполняет в организме человека очень важную функцию: вырабатывает тиреоидные (йодсодержащие гормоны) и кальцитонин, которые принимают активное участие в метаболизме, влияя на рост и развитие организма. Любые сбои в её работе способны спровоцировать развитие различных недугов, что могут привести к необратимым последствиям.

Очень важно обратить внимание на симптомы, что сопутствуют заболеванию щитовидки и обратиться к эндокринологу. Сдавать кровь на наличие антител к щитовидной железе эндокринологи назначают в следующих ситуациях:

  • при наличии признаков, связанных с заболеванием щитовидки: учащенный пульс, колебания артериального давления, беспричинное изменение массы тела, дрожание рук, бессонница, выпучивания глаз и т.д.;
  • если во время проверки других органов было обнаружено, что щитовидка работает неправильно;
  • при наличии любых аутоиммунных недугов, которые могут нарушить работу эндокринного органа;
  • если есть предрасположенность, когда в семье были случаи аутоиммунного тиреоидита.

Назначают исследование крови также при беременности, чтобы в случае обнаружения количества антител выше нормы вовремя принять меры, направленные на укрепление здоровья матери и малыша. Также обязательно обследовать организм на наличие антител к тканям щитовидки при бесплодии, частых выкидышах, проблемах при вынашивании малыша.

Антитела к ТПО

Одним из исследований, с помощью которого можно определить состояние щитовидки и узнать, не превышает ли количество иммуноглобулинов нормы, является анализ на наличие антител в тиреоидной пероксидазе (ТПО). Так называется фермент, при участии которого образуется и включается в процесс выработки гормонов активная форма йода.

Если количество антител к ТПО превышает норму, это может свидетельствовать о наличии диффузного токсического зоба или аутоиммунного тиреоидита, который приводит к развитию гипотиреоза, когда йодсодержащие гормоны не вырабатываются в достаточном количестве.

Учитывая, что гормоны щитовидки берут активное участие в метаболизме, росте и развитии организма, это чревато серьезными последствиями. Правда, на основе одного лишь этого анализа точно говорить о наличии недуга нельзя, нужно пройти ещё несколько обследований.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Антитела к ТПО выше нормы возможны при беременности и могут свидетельствовать о возможных проблемах со щитовидной железой после родов. Иногда повышенная концентрация иммуноглобулинов связана с недугами, что не имеют отношения к щитовидке, например, с ревматизмом, злокачественной анемией, системной красной волчанкой (воспалительное заболевание соединительной ткани) и другими аутоиммунными заболеваниями.

Антитела к рецепторам ТТГ

Ещё одним обязательным исследованием при подозрении на заболевание щитовидки является анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Именно так называют тиреотропный гормон, что вырабатывает гипофиз, центральная эндокринная железа головного мозга, с помощью которой гипоталамус управляет всей деятельностью организма.

Антитела к рецепторам ТТГ способны имитировать работу тиреотропного гормона, связываться вместо него с рецепторами щитовидки, блокируя их таким образом, чтобы ТТГ на них повлиять не мог. Это приводит к тому, что тиреотропный гормон перестает контролировать деятельность щитовидки, в то время как антитела действуют таким образом, чтобы выработка йодсодержащих гормонов возрастает, способствуя развитию тиреотоксикоза (повышенному уровню тироксина и трийодтиронина в крови), под влиянием которого развивается диффузный токсический зоб.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ позволяет не только определить наличие зоба, но и дать прогноз возможности рецидива в ходе терапии. Исследование крови беременной женщины позволяет показать наличие риска развития патологии щитовидки у плода в третьем триместре беременности и у новорожденного.

Антитела к тиреоглобулину

Позволяет определить состояние щитовидки анализ на антитела к тиреоглобулину, который являет собой белок, что образуется только в тканях щитовидки (особенно много их находится в фолликулах железы) и принимает участие в синтезе йодсодержащих гормонов. Если обследование показало, что количество антител к ТГ ниже нормы, это ни о чем не свидетельствует и встречается у 24% здоровых людей.

Если уровень антител к ТГ выше нормы, это сигнализирует о вероятности аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба, гипотиреоза, реже встречаются опухоли щитовидки. В этом случае назначаются дополнительные исследования.

Как сдавать анализ

Анализы для определения количества антител к тканям щитовидки нужно сдавать натощак: последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до процедуры, с утра до сдачи крови нельзя даже пить, если мучает жажда, разрешается негазированная минеральная вода. За день до сдачи анализов исключить физические нагрузки, по возможности – стрессовые ситуации, а также лекарства, способные исказить данные. За полчаса до процедуры желательно посидеть в приемном покое, чтобы дать возможность крови успокоится.

Если анализы покажут уровень антител к тканям щитовидной железы выше нормы, для более точной диагностики нужно будет пройти дополнительные исследования, среди которых УЗИ, сцинтография, возможно – биопсия. Это даст возможность полностью понять природу заболевания и назначить эффективное лечение, чтобы привести щитовидку в норму.

shchitovidnaya-zheleza.ru

Повышены антитела щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что такое Антитела к ТПО и что делать при их повышении

От вирусов, бактерий, грибков организм человека охраняет иммунитет. Клетки этой защитной системы вырабатывают особые агенты – антитела (АТ), эти соединения разрушают чужеродные клетки, устраняя инфекцию.

Однако иммунная система человека не всегда работает правильно. Причиной нарушений могут быть генетические особенности, пагубное влияние окружающей среды, эмоциональные стрессы. Если защитные механизмы дают сбои, то есть вероятность развития аутоиммунных заболеваний. Такие болезни возникают из-за выработки аутоантител (АТ к собственным клеткам), в результате защитные силы организма направляются против своих тканей и органов.

К аутоиммунным заболеваниям относят гломерулонефрит, сахарный диабет 1 типа, системную красную волчанку, склеродермию и т. д. Практически любая популяция клеток в организме может спровоцировать такую неадекватную реакцию иммунитета. Довольно часто агрессии подвергаются тиреоциты (клетки щитовидки). При аутоиммунном воспалении в железе выявляются различные АТ.

В анализах крови пациента могут быть обнаружены:

  • антитела к тиреоглобулину (thyroglobulin antibody, АТ к ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (anti-thyroid peroxidase autoantibodies, АТ-ТПО);
  • антитела к микросомальной фракции тиреоцитов (Antimicrosomal antibody, АТ к МАГ);
  • антитела к рецепторам тиреотропина (thyroid stimulating hormone receptor antibody, АТ к рТТГ) и т. д.

Наиболее часто оценивается наличие антител к тиреоидной пероксидазе т.е. антитела к ТПО. Определение концентрации этих соединений в крови помогает установить правильный диагноз и подобрать терапию.

В норме в клетках щитовидной железы идет непрерывный процесс синтеза тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин имеют в своем составе молекулы йода. Включить микроэлемент в структуру гормона помогает тиреоидная пероксидаза, именно этот фермент способствует появлению активных ионов йода и йодификации тиреоглобулина.

Практически любое аутоиммунное заболевание щитовидной железы сопровождается повышенным уровнем антител к ферменту пероксидазе в крови. Тиреоидная пероксидаза может быть основной мишенью для аутоиммунного процесса, в других случаях она является лишь одним из соединений, вызвавших воспаление.

Антитела к ферменту могут выявляться и у практически здоровых людей, в этом случае их высокий титр говорит о высоком риске аутоиммунного воспаления. Также такие результаты могут свидетельствовать о ранней (доклинической) стадии заболевания.

По данным статистики АТ находят:

  • у 96% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото);
  • у 85% больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса);
  • у 10% практически здоровых людей.

Когда рекомендуют анализ

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

  • высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • узлы в ткани щитовидной железы;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
  • претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Результаты исследования

Концентрацию антител определяют в ЕД/мл. Разные лаборатории дают отличающиеся диапазоны нормы, эти границы зависят от используемых методик и реактивов.

Повышенный титр выявляют при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром тиреоидите;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • гипотиреозе идеопатическом;
  • узловом токсическом зобе;
  • йодиндуцированном тиреотоксикозе (тип 1).

Избыточная концентрация АТ-ТПО также может быть обнаружена при аутоиммунном воспалении вне щитовидной железы. Так, высокий титр этих антител иногда встречается при сахарном диабете 1 типа, склеродермии и т. д.

У практически здоровых людей повышенные антитела к ТПО могут быть случайной находкой во время диспансеризации или профилактического осмотра. Если получены такие результаты анализа, то обязательно требуется дообследование.

В план диагностики включают:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение тиреотропина (ТТГ);
  • определение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Данные ультразвука и гормонального профиля позволяют сделать выводы о состоянии щитовидной железы. Если все в норме, то пациенту дают профилактические рекомендации.

Что делать при повышенном уровне антител

Высокий титр антител является проявлением патологии иммунитета, если получен такой результат, то может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

Таблетки для устранения тиреотоксикоза обычно требуются при болезни Грейвса. Заместительная гормональная терапия назначается при хроническом аутоиммунном и послеродовом тиреоидитах. Оперативное лечение чаще всего необходимо при узловом токсическом зобе, йодиндуцированном тиреотоксикозе, болезни Грейвса.

Цель этих методов лечения – устранить следствие аутоиммунного процесса (зоб, гормональные нарушения). Ни таблетки, ни операция не влияют на саму работу защитных сил организма. Блокировать синтез антител к пероксидазе без существенного ущерба здоровью нельзя. По этой причине аутоиммунные заболевания щитовидной железы лечат без использования подобных средств.

Независимо от того, диагностировано ли конкретное заболевание, всем людям с высоким титром АТ к пероксидазе показаны профилактические меры. Эти рекомендации помогают уменьшить риск возникновения нового аутоиммунного процесса и скорость протекания уже существующих изменений.

Если АТ-ТПО выше нормы, нужно:

  • не курить;
  • не находиться в помещении, где курят;
  • избегать прямых солнечных лучей (не загорать, ходить летом в шляпе и закрытой одежде);
  • отказаться от посещения солярия;
  • снизить контакт с бытовой химией;
  • чаще находиться на открытом воздухе;
  • принимать витамины, добавки к пище, лекарства только по рекомендации врача;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • меньше волноваться;
  • избегать контакта с больными ОРЗ и гриппом.

Если результаты анализов по гормонам в норме, то в дальнейшем требуется регулярное повторное определение тиреотропина (ТТГ) и тироксина (Т4). Кроме того, людям с повышенным уровнем антител к пероксидазе необходимо ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы и посещать эндокринолога.

Почему повышаются гормоны щитовидки? Чем это грозит?

Повышенные гормоны щитовидки —  это, несомненно, серьезнейшая патология, требующая правильного и своевременного лечения. Главная функция щитовидки в организме – это поддержание постоянства внутренней среды, следовательно, если уровень гормонов повышается, организм больше не может эффективно адаптироваться и решать первостепенные задачи.

Сбивается терморегуляция и обмен веществ, выходят из строя сосуды и сердце, начинаются проблемы с психикой – и это еще не весь список смертельных последствий. Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов хронически повышен, называется гипертиреозом, и это заболевание может закончиться кризом и смертью.

Какие функции организма страдают в первую очередь?

Щитовидная железа состоит из фолликулов, круглых образований, заполненных коллоидом и выстланных фолликулярным эпителием. В коллоидном веществе содержатся протогормоны, из которых путем химических реакций получаются:

Первое вещество также называют Т3, а второе – Т4. Уровень тиреоидных гормонов имеет незначительные колебания в течение суток, а у женщин также связан с ежемесячными гормональными изменениями.

Как только щитовидка увеличивает выработку гормонов, они мгновенно выбрасываются в кровоток и распространяются по всему организму, оказывая воздействие на таргетные клетки. Эти вещества:

  • принимают участие в энергетическом обмене в организме;
  • поддерживают нормальную работу нервной системы;
  • адаптируют организм под температуру окружающей среды, отвечают за потоотделение;
  • контролируют психическое развитие и психическую стабильность человека;
  • совместно с кальцитонином отвечают за физический рост и развитие.

Кроме того, гормоны щитовидки тесно связаны с регуляцией сердечного ритма и тонуса кровеносных сосудов, поэтому при гипертиреозе в 85% случаев есть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Тиреоидные гормоны токсичны в большом количестве, поэтому стойкий гипотиреоз уменьшает продолжительность жизни и отрицательно сказывается на ее качестве.

К каким последствиям может привести гипертиреоз без лечения?

Как проявляется переизбыток гормонов щитовидки?

Симптоматика зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента. В 80% случаев для избытка гормонов щитовидка характерен следующий комплекс симптомов:

  • неутолимое чувство голода;
  • диарея;
  • плохая переносимость жары и повышенная температура тела;
  • потеря массы тела;
  • мышечная недостаточность, слабость и одышка;
  • тремор рук;
  • сильная усталость, бессонница;
  • перевозбужденность, приступы гнева, раздраженности и беспокойства, вплоть до психоза;
  • снижение интеллектуальных способностей и памяти;
  • рассеянность внимания;
  • нарушения менструации, проблемы с эрекцией;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • сухость кожных покровов, ломкие волосы, ногти.

Кроме этих симптомов, для высокого уровня Т3 и Т4 характерен экзофтальм, то есть, у пациента выпучены глаза, он может чувствовать сухость глазного яблока. По мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения, в глазах двоится, зрение снижается.

Почему щитовидка ведет себя таким образом?

Повышение концентрации гормонов щитовидки вызывается разными причинами. Задача эндокринолога точно определить этиологию гипертиреоза и постараться устранить предпосылки для заболевания. Гипертиреоз бывает:

  1. Первичным, в этом случае повышение происходит непосредственно из-за патологий самой щитовидной железы.
  2. Вторичным, патологический процесс связан с нарушениями работы гипофиза. Гипофиз вырабатывает специальный тиреотропный гормон, задача которого стимулировать синтез гормонов щитовидки. Так как гипертиреоз в этом случае связан с переизбытком ТТГ, эндокринолог старается устранить это нарушение, за счет чего нормализация уровня тиреоидных гормонов происходит самостоятельно.
  3. Третичный гипертиреоз. Патология вызвана сбоем в секреции гипоталамуса, нарушением уровня либеринов. Эндокринолог должен уделить внимание в первую очередь лечению гипоталамо-гипофизарной системе.

Лечение гипертиреоза будет иметь успех только в том случае, если проблема рассматривается в контексте нарушения в работе всей эндокринной системы, а не изолированно. Задача пациента – отложить все дела и направиться к эндокринологу.

Около 75% от всех случаев гипертиреоза приходится на первичную патологию.  Есть всего 3 нарушения, которые провоцируют это заболевание:

  1. Диффузный токсический зоб.

Паренхима железы гипертрофируется, разрастается и начинает синтезировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Заболевание характерно для всех возрастных категорий, но обычно возникает у пациентов пожилого возраста. Женщины болеют на 30% чаще, чем мужчины.

Для зоба характерны следующие симптомы: торопливая речь, дрожь пальцев рук, тремор языка и век, влажные и теплые ладони. У пациентов наблюдается тахикардия, в тяжелых случая может развиться тиреотоксическая кардиодистрофия, что и приводит к гибели от сердечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для людей пожилого возраста, характерно развитие мерцательной аритмии, и приступов стенокардии. Также болезнь в 50% случаев проявляется с резким снижением массы тела, и диареей, при тяжелых формах болезни развивается угрожающая жизни нехватка микроэлементов.

Пациенты, также подвергаются риску развития остеопороза, следовательно, кости становятся подверженными переломам. Наблюдаются и нарушения зрительного аппарата, характеризующееся слезотечением, глазной болью и выпученными глазами.

В тяжелых формах зрение ухудшается вплоть до слепоты.

  1. Тиреотоксическая аденома.

В данном случае повышенный уровень гормонов обусловлен тем, что в паренхиме железы появляется узел независимый от тиреотропного гормона, и он, без контроля со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, синтезирует чрезмерное количество Т3 и Т4.

Эта патология в 80% случаев встречается у пациентов, проживающих на бедных йодом территориях.

  1. Многоузловой токсический зоб.

В паренхиме щитовидной железы образуется более 2 аденом, активно вырабатывающих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, пациент страдает от хронических головных болей, тахикардии и увеличения щитовидки.

Первое что нужно сделать при подозрении на повышенный уровень Т3 или Т4 – это пройти диагностику у эндокринолога. А затем, при необходимости, потребуется помощь кардиолога или других специалистов, специализирующихся на лечении осложнений.

Какие сдать анализы?

Если к эндокринологу обратился пациент с симптомами гипертиреоза, то для установки точного диагноза необходимо будет провести некоторые исследования. Стандартная диагностика включает в себя:

  1. Биохимический анализ крови на соответствующие гормоны. То есть поверяют уровень в крови тиреотропина, тироксина и трийодтиронина. Чтобы уточнить клиническую картину, вычисляется уровень в крови антител к тиреоглобулину.
  2. УЗИ. Если ультразвуковая диагностика недостаточно информативна, то назначают компьютерную томографию.
  3. ТАБ с цитологическим исследованием. Если в паренхиме железы найдены узлы или кисты, эндокринолог делает пункцию и узнает природу нарушения.

По показаниям также используется допплерография или сцинтиграфия, но эти процедуры нужны не каждому пациенту. После получения всех данных из лаборатории врач составляет план лечения.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин (общий) 62 — 141 нмоль/л
Тироксин (свободный) 1,5 — 2,9 мкг/100мл
Трийодтиронин (общий) 1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин (свободный) 0,4 нг/100мл

Приблизительная норма гормонов щитовидной и паращитовидной желез. В интерпретации анализов врач исходит из многих показателей, не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.

Кратко – о терапии, что делать дальше?

Все лечебные мероприятия при повышении уровня гормонов щитовидной железы направлены на снижение уровня этих гормонов.

Лечение гипертиреоза подразумевает понижения уровня гормонов с помощью специальных лекарств, искусственно угнетающих секрецию. В тяжелых случаях проводят операцию и удаляют токсичное новообразование.

При условии, что пациент осознал всю серьезность гипертиреоза и стал заниматься лечением, прогноз на выздоровление благоприятный.

В том случае, если человек 5-10 лет откладывает визит к врачу, его может ждать стремительное ухудшение самочувствия и скоропостижная гибель от сердечной недостаточности.

shchitovidnaya-zheleza.ru


Смотрите также