Ширина распределения тромбоцитов

Анализ крови ширина распределения тромбоцитов по объемам повышена

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту. Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

исследуется большое количество клеток – от 10 000;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

воспалительные заболевания,
анемии,
паразитарные инфекции (глистные инвазии),
злокачественные болезни,
состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

анемии различного происхождения;
наличие воспалительных заболеваний;
значительная потеря крови;
физическое перенапряжение;
удаление селезенки;
период восстановления после оперативного вмешательства;
прохождение курса лечения кортикостероидами;
онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

общую слабость и недомогание в течение всего дня;
снижение трудоспособности.

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови — важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов. Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему. Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

По материалам serdec.ru

К диагностически значимым параметрам, оценивающим состояние уровня ферментных пластинок крови по отношению к ее общему объему, относится ширина распределения тромбоцитов.

На основе данных анализа можно диагностировать наличие патологического повышения значений и предположить причины, вызвавшие появление симптома.

Тромбоциты представляют собой маленькие безъядерные красные пластины крови сферической формы размером от двух до четырех мкм.

Эти элементы крови, формирующиеся в красном костном мозге с непосредственным участием мегакариоцитов, участвуют в поддержании гомеостаза в организме.

Главную функцию мелких кровяных пластин можно определить как защитную – ведь они активно участвуют в свертывании крови.

Процесс, в результате которого кровь «сворачивается», называется гемостаз. С помощью гемостаза организм борется с кровотечениями, предотвращая кровопотери.

Тромбоциты выполняют свою главную функцию благодаря способности к преобразованию формы. Когда элементы крови активируются, на их теле образуются специфические наросты – псевдоподии.

Они добавляют тромбоцитам особые качества, наделяя их способностью образовывать связи с разными поверхностями.

При необходимости активированные таким образом мелкие кровяные пластины могут объединяться между собой, образуя плотный «комок» и агрегируя.

Псевдоподии помогают тромбоцитам прикрепляться к поврежденным стенкам сосудов, «затыкая» собой прорехи в структурах кровеносной системы.

Сформировавшиеся сгустки из тромбоцитов не постоянны – в норме через определенный промежуток времени (когда поврежденный участок уже успевает восстановиться) они «рассасываются», не создавая «заторы» в сосудах и не мешая кровотоку.

В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:

В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.

Еще одна функция данного вида форменных элементов крови – ангиотрофическая. Она заключается в том, чтобы поддерживать питание клеток эндотелия на необходимом уровне.

Тромбоциты могут выделять в кровоток множество полезных веществ, активируя процессы свертывания и насыщая кровь множеством полезных элементов, что благоприятно сказывается на всем организме, а в частности – на регенерации тканей.

Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.

Симптомы повышения уровня тромбоцитов в крови разнообразны и неспецифичны, в результате чего самостоятельно выявить и тем боле диагностировать заболевание фактически невозможно, но в анализах крови патология проявляется довольно ярко и однозначно.

Даже обычный клинический анализ поможет выявить патологические изменения в нормальном балансе форменных элементов крови.

Ширина распределения тромбоцитов по объему дает возможность выявить:

тромбоцитоз;
глистные инвазии;
воспалительные процессы;
онкологические заболевания;
анемию.

Анализ на относительную ширину распределения тромбоцитов по объему должен проводиться с утра на пустой желудок. Кровь для исследования специалист может взять из безымянного пальца больного.

При исследовании показателей крови при помощи современных автоматических гематологических анализаторов возможно с высокой точностью оценить от 5 до 24 показателей.

При оценке ширины распределения тромбоцитов к наиболее показательным индексам относятся PCT, MPV и PDW:

PCT определяет тромбокрит – параметр, отражающий долю от общего объема крови, которую занимают тромбоциты. Значения нормы находятся в пределах от 0,108 до 0,282 от объема цельной крови;
MPV показывает средний объем тромбоцитов, что характеризует степень созревания ферментных кровяных пластинок. В норме показатели держатся в диапазоне от 7 до 10 фл;
PDW описывает приблизительные значения ширины распределения тромбоцитов по объему крови и выявляет уровень развития анизоцитоза. Особую значимость показатель приобретает при наличии миелопролиферативных патологических процессов, в соответствии с нормой от 14 до 18 %.

Если же содержание тромбоцитов выше нормы, то полезные свойства форменных элементов крови начинают носить патологический характер, и диагностируется тромбоцитоз – заболевание, при котором количество мелких кровяных пластин превышает 400 000 единиц на 1 мм3.

При помощи оценки показателя относительно ширины распределения тромбоцитов в объеме крови можно не только выявить симптом, но и оценить характер изменений.

По особенностям формирования и течения патологических процессов можно условно выделить первичный и вторичный тромбоцитозы.

При первичном тромбоцитозе патологические процессы вызывают нарушения работы стволовых клеток костного мозга, характерные для миелопролиферативного синдрома.

Он сопровождается автономным разрастанием ростков кроветворения, что и может спровоцировать «выбрасывание» в кровоток излишнего количества мелких кровяных пластин. Так, их содержание в объеме крови (а порой и в печени или в селезенке) постепенно увеличивается до патологических значений.

Отклонения подобного рода чаще встречаются у людей «в возрасте» (после 60 лет), чем у молодых мужчин и женщин. У мальчиков и девочек в возрасте до 14 лет вероятность развития тромбоцитоза колеблется в пределах 0,09 случая на один миллион детей.

Симптомы первичного тромбоцитоза у разных больных часто проявляются по-разному, не каких-то специфичных признаков, конкретно указывающих на данное заболевание.

В большинстве случаев патология выявляется случайным образом – при диагностике другого заболевания или во время профилактических анализов.

Наиболее распространенный симптом тромбоцитоза – головные боли разной интенсивности.

Вторичный тромбоцитоз представляет собой не самостоятельное заболевание, а осложнение, вызванное хроническим патологическим процессом, в результате которого содержание тромбоцитов в общем объеме крови постепенно увеличивается (под влиянием инфекций, травм, воспалений или вследствие гематологических отклонений), что и вызывает развитие недуга.

При вторичной форме заболевания количество тромбоцитов в крови обычно ниже, чем при первичной, кроме некоторых видов инфекций, когда уровень содержания мелких кровяных пластин в кровотоке вырастает до 1000 г/л.

Сравнивая значения индексов ширины распределения тромбоцитов в объеме крови, можно предложить первопричины изменения показателей содержания форменных элементов.

Определение индекса тромбокрита проводится с целью оценить вероятность появления тромбозов как угрозы жизни больного.

Повышение значений в большинстве случаев говорит о дисфункциях в системе кроветворения (в результате чего можно предположить развитие тромбоцита первичной формы).

Повышение индекса PCT чаще всего наблюдается при полицитемии, хроническом миелолейкозе или при других миелопролиферативных заболеваниях.

К другим причинам повышения тромбокрита относят:

удаление селезенки, так как около трети от общего количества ферментных кровяных пластинок накапливается в данном органе, в результате чего после его удаления тромбоциты остаются и продолжают скапливаться в крови. Похожая ситуация возникает и при асплении – заболевании, сопровождающимся отсутствием селезенки у человека с рождения;
дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин гематологического характера;
воспалительные процессы;
вирусные инфекции;
курение;
гиперфункция щитовидной железы;
атеросклеротические процессы;
сахарный диабет.

Индекс MPV оценивает качественные свойства ферментных кровяных пластинок. Незначительные отклонения от нормы в сторону превышения показателей говорят о возможных незначительных кровопотерях различной этиологии. Некоторые отклонения может вызвать и прием кроветворных препаратов.

Патологические отклонения говорят о возможном развитии:

пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
тромбоцитопении;
увеличения селезенки;
дистрофии клеток;
аномалии Мея-Хегглина;
сахарного диабета;
тиреотоксикоза;
атеросклероза;
эритремии;
миелоидного лейкоза;
спленэктомии.

Еще одна распространенная причина повышения индекса MPV – алкоголизм.

Высокий уровень PDW говорит о наличии воспалительных процессов, сопровождающихся увеличенным содержанием провоспалительного интерлейкина, который активирует гормон тромбопоэтин, регулирующий созревание, деление и выброс ферментных кровяных дисков в кровоток.

Количество тромбоцитов в организме увеличивается при некоторых видах рака, после применения кортикостероидов, симпатомиметиков и антимиотиков, вследствие развития анемий разного генеза, при неадекватных физических нагрузках или после сильной кровопотери.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему – доступная и точная процедура, диагностическая значимость показателей которой позволяет относить данную методику к одним из наиболее современных способов оценки баланса форменных элементов крови.

Средний объем тромбоцитов (MPV) – важная часть общего анализа крови, оценивающая показатели гемостатической (свертывающей) системы. Кровяные пластинки участвуют в восстановлении нормальной оболочки сосуда после травмы и обеспечении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Тромбоциты не имеют ядра и живут не дольше 8-11 дней. Образуются в результате дробления мегакариоцитов в красном костном мозге. Часть из них циркулирует в кровеносном русле, а часть – в селезенке.

Лабораторное исследование на MPV в анализе крови определяет число кровяных пластинок в кровеносном русле, их подверженность адгезии (склеиванию) и зрелость. Средний размер «старых» кровяных пластинок меньше, чем «молодых». Если количество незрелых кровяных пластинок в крови преобладает, то средний объем существенно увеличен. Если в кровеносном русле больше зрелых клеток, то средний объем тромбоцитов понижен.

Внимание! Анализ крови на MPV проводится с другими лабораторными тестами. Врач делает забор крови из пальца, которую размазывает по предметному стеклу и изучает. Исследование материала проводится в первые два часа после взятия биологического образца. Несоблюдение временных интервалов может стать причиной гипердиагностики и назначения неэффективной лекарственной терапии.

Нормальные физиологические значения абсолютного количества кровяных пластинок варьируются в широких пределах: от 170-410х108/л. Наблюдаются суточные колебания уровня тромбоцитов: вечером показатель MPV увеличен на 10%, нежели утром.

Количество кровяных пластинок может снизиться из-за кровотечений различной этиологии. Множество факторов оказывают влияние на распределение тромбоцитов по объему в кровеносном русле. Их необходимо учитывать при проведении исследования образцов крови. Норма у женщин отличается на 30-40% в период менструаций.

Немаловажное значение играет средний объем тромбоцита, который в биохимии обозначается фемтолитрами. Объем кровяных пластинок у взрослых в 8-9 фемтолитров (fl) принято считать нормой. Имеются несущественные различия у женщин и мужчин, которые не учитываются при проведении анализа. У детей до 5 лет показатель снижен до 7-8 fl. Даже незначительное снижение MPV у ребенка может закончиться фатально. Поэтому рекомендуется проводить постоянный мониторинг показателей крови детей, чтобы начать лечение возможных патологических состояний.

Если показатель распределения тромбоцитов по объему увеличен или снижен – это признак, указывающий на наличие патологии в системе кроветворения.

Если понижен средний объем тромбоцитов, то это признак преобладания незрелых кровяных пластинок в кровеносном русле. Зачастую такое состояние приводит к снижению функции гемостатической системы, что чревато сильными кровотечениями. Средний объем тромбоцитов понижен при заболеваниях:

Циррозе печени.
Онкологических заболеваниях.
Спленомегалии.
Апластической анемии.
Миелодиспалстическом синдроме.

Некоторые лекарственные средства могут быть причиной тромбоцитопении. Анальгин, ацетилсаллициловая кислота и бисептол угнетают производство тромбоцитов красным костным мозгом, что приводит к низкому MPV. Зачастую показатель понижается из-за неправильного питания.

Низкие значения MPV чреваты сильными кровотечениями, которые иногда невозможно остановить. Терапия тромбоцитопении направлена на увеличение вязкости крови и улучшения ее реологических свойств. Пациенту вводят внутривенно препараты, содержащие железо, витамины группы B, хлористый кальций и другие вещества. Тяжелая тромбоцитопения нуждается в переливании крови, богатой кровяными пластинками. Лекарственная терапия тромбоцитопении назначается врачом, не стоит заниматься самолечением.

Важно! Тромбоцитопения нередко возникает на первом сроке беременности и создает массу неприятностей – выкидыш или преждевременные роды. Для уточнения причины понижения распределения тромбоцитов по объему необходимо проконсультировать со специалистом.

Средний объем тромбоцитов повышен, когда костный мозг секретирует избыточное количество кровяных пластинок. Возросшее число кровяных пластинок увеличивает вязкость крови и риск тромбозов. В некоторых случаях повышенный объем тромбоцитов в кровеносном русле носит временный характер и связан с определенными факторами:

Кровотечениями.
Инвазивным вмешательством.
Менструациями.
Приемом препаратов, стимулирующих процессы кроветворения.

Заболевания различной этиологии могут стать причиной повышения среднего объема тромбоцитов. Заболевания, вызывающие повышенный средний объем тромбоцитов в крови:

Сахарный диабет.
Атеросклероз.
Злоупотребление психотропными веществами.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Аномалия Мея-Хегглина.
Тиреотоксикоз.

Если повышаются показатели MPV, то это увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Опасно такое состояние для пациентов с хронической гипертензией и сахарным диабетом. Ускоренное тромбообразование закупоривает сосуды и мешает нормальному кровотоку в частях тела. В зависимости от того, какой участок поражен, зависят симптомы и последствия атеросклероза. Маленькие тромбы не опасны, однако их развитие с течением времени может вести к ишемической болезни сердца. Терапия повышенного показателя MPV направлена на снижение вязкости крови. Назначают ацетилсалициловую кислоту, которая разжижает кровь, и другие тромболитические препараты. Корректируют рацион питания и исключают «холестериновые» блюда. При некоторых заболеваниях показано стентирование сосудов – мини-инвазивное вмешательство, при котором вводят стент в пораженный кровеносный сосуд. В зависимости от этиологии заболевания назначается лечение.

Совет! Причину того, почему кровяных пластинок по объему выше нормы, может определить лечащий врач. Для постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования и осмотр. Комплексный подход поможет провести правильную дифференциальную диагностику и спланировать эффективное лечение.

Норма тромбоцитов plt в крови: расшифровка количества, сколько должно быть, широта распределения популяции

Здоровье напрямую влияет на самочувствие, если все системы функционируют нормально, человек энергичен, бодр и в хорошем настроении. Но симптомы развивающихся заболеваний появляются не сразу. Иногда возникновение болезни или патологии на ранней стадии можно определить по лабораторным анализам. Пластинчатые клетки крови, тромбоциты отвечают, прежде всего, за свертываемость крови. Также они выполняют и другие функции. Норма тромбоцитов зависит от возрастной группы и некоторых внешних факторов, влияющих на жизнь пациента.

Кровяные пластины представляют собой плоские клетки, которые отвечают за свертываемость крови. Эти клетки живут после созревания 11-12 дней. По сути, они не являются полноценными клетками крови. Тромбоциты — это отсоединившиеся пластины от мегакариоцитов. Тромбоциты могут обозначаться в анализе крови как «plt» от слова «platelets», что в переводе означает «тромбоциты». Установленная норма для тромбоцитов позволяет врачу получить информацию о состоянии здоровья пациента. Анализ крови из вены или пальца поможет определить, сколько пластинчатых клеток содержится в образце крови пациента.

Выделяют различные типы клеток.

Незрелые клетки крупные, их количество повышается, когда костный мозг активно вырабатывает новые тромбоциты. Такая ситуация характерна при обильных кровотечениях.
Зрелые клетки у здорового человека составляют 80-95% от общего числа тромбоцитов.
Старые клетки имеют визуальный ободок, заметный при рассмотрении в микроскопе, который состоит из присоединенных частей гранул и пр. Высокое содержание данного типа кровяных пластин свидетельствует об активном развитии злокачественной опухоли.
Разнородные клетки (форма раздражения) появляются при сбоях в процессе отсоединения от мегакариоцита. Увеличение таких клеток говорит о развитии серьезной патологии крови.
Дегенеративные клетки меньше по размеру, чем нормальные. Их количество в процентах отражается в ширине распределения.

Нормальный уровень тромбоцитов позволяет кровеносной системе эффективно функционировать и поддерживать организм здоровым. Пластинчатые клетки обладают уникальными свойствами, которые позволяют присоединять другие вещества и клетки к пластине, транспортировать их или утилизировать. В крови тромбоциты выполняют несколько важных функций.

Остановка кровопотери. При механическом повреждении ткани пластины крови движутся к месту пореза или травмы. В месте кровотечения тромбоциты слипаются между собой и закрывают место повреждения сосудов.
Транспортировка. Благодаря свойству присоединения к себе различных частиц, пластинчатые клетки участвуют в транспортировке ферментов и других веществ по организму.
Поддержание иммунитета. При обнаружении патогенных микроорганизмов или бактерий пластинчатые клетки крови прикрепляют их к себе, тем самым блокируя дальнейшее распространение инфекции.
Выведение из организма различных частиц. Старые клетки тромбоцитов утилизируются в организме вместе с приклеенными к ним частицами (остатками разрушенных вирусов, бактерий и пр.).

По результату анализа крови расшифровка предусматривает подсчет количества пластинчатых клеток на принятую единицу измерения. Обычно лаборатория или клиника указывает количество тромбоцитов в 1 л или мм3 крови. Распространенный метод исследования по Фонио проводится после распределения и окрашивания образца. Способ предполагает подсчет пластинчатых клеток на 1000 эритроцитов и пересчет их количества на 1 л. Чтобы понять, какая норма тромбоцитов соответствует пациенту, врач учитывает его возраст, а также наличие хронических заболеваний и патологий.

Для новорожденных младенцев в течение первого года жизни норма plt находится в пределах 100 —420×109/л
У детей старше года норма приближается к «взрослому» показателю 100—320×109/л
Норма тромбоцитов в крови для взрослых мужчин и женщин составляет 180—350×109/л
Plt анализ у беременных женщин проводится при постановке на учет, показатель должен находится в пределах 150—380×109/л

Рекомендуем: Уровень нормы количества эритроцитов в крови

Число тромбоцитов у пациента с установленными заболеваниями может существенно отличаться от принятой нормы. Для таких случаев устанавливается минимальная и максимальная отметка индивидуально в зависимости от назначенного лечения. Например, перед нейрохирургической операцией показатель должен быть не менее 100×109/л.

Показатель plt в анализе крови может быть не единственным, который связан с кровяными пластинами. Исследуется также широта (ширина) распределения тромбоцитов. Этот показатель отражает разнородность кровяных пластин, то есть объем микро и макро клеток относительно общего количества тромбоцитов.

Величина обозначается как PDW и измеряется в процентах.

Нормальный показатель распределения популяции тромбоцитов находится в пределах 15–17%. Незначительные отклонения до 2% врачи объясняют индивидуальными особенностями человека и не считают нарушением. Большой процент отклонений может быть симптомом серьезного заболевания.

Слишком высокий уровень тромбоцитов в крови приводит к угрозе возникновения тромбов и закупорки вен. При значительном повышении показателя (тромбоцитозе) возникает прямая угроза жизни пациента. В таких случаях положена немедленная госпитализация и применение медикаментозного лечения для разжижения крови. После приведения тромбоцитов в норму пациент некоторое время остается под наблюдением. Тромбоцитозом считается повышение показателя до уровня (выше 450×109/л), которое может быть вызвано некоторыми серьезными заболеваниями.

Воспалительные процессы в организме
Инфекционные заболевания
Активный рост злокачественных опухолей
Серьезные физические травмы и повреждения ведут к активной выработке пластинчатых клеток крови
Последствия хирургических операций
Удаление селезенки
Действия некоторых лекарственных препаратов

При незначительном увеличении количества пластинчатых клеток в крови для нормализации показателя достаточно изменения рациона питания и назначения лечебной диеты под наблюдением врача. Возможно применение народных средств. При серьезном увеличении показателя пациенту назначается медикаментозное лечение.

Если исследование крови выявило снижение количества кровяных пластин, следует как можно быстрее проконсультироваться с гематологом, а также исключить внешние факторы, влияющие на организм. Прекращается прием лекарственных препаратов, которые могут разжижать кровь (Ибупрофен, Аспирин и пр.), исключаются спиртные напитки, прекращается диета и пр.

Случаи аномального распределения клеток возникает при болезнях селезенки, циррозе печени и пр.
Недостаточная выработка кровяных клеток, вызванная сбоями в работе костного мозга (лейкоз, лейкемия, метастазы раковых опухолей, анемия, аутоиммунные заболевания, инфекции, токсическое влияние ядов, тяжелых металлов, некоторых лекарственных препаратов и пр.).
Разрушение клеток в русле крови может быть вызвано увеличением селезенки, ДВС-синдромом, ВИЧ, некоторыми инфекционными заболеваниями, влиянием лекарственных препаратов.
Высокий синтез и разрушение пластинчатых клеток (синдром Касабаха-Мерита, ДВС-синдром и др).
Болезнь Верльгофа.
Причиной снижения plt в анализе крови может быть неправильное, несбалансированные питание или голодание.

Ощутимые симптомы дефицита тромбоцитов (тромбоцитопении) человек ощущает только при падении показателя до 50×109/л. При этом наблюдаются частые кровотечения, образование синяков и кровоподтеков при небольшом давлении, кровь в моче и стуле. У женщин отмечаются сильные кровопотери при менструациях.

Рекомендуем: Как снизить гликированный гемоглобин

Низкое количество тромбоцитов в крови можно нормализовать с помощью сбалансированного питания, приема витаминов и БАД, лекарственных препаратов. Лечение проводится строго по предписанию врача. Любые средства, в том числе рецепты народной медицины, можно применять только после консультации с гематологом.

Клинический анализ крови на количество тромбоцитов и ширину их распределения необходимо проводить ежегодно в рамках планового медосмотра. Своевременное обнаружение болезни помогает врачу назначить правильное лечение, которое будет максимально эффективным. Современные методы диагностики и лечения под наблюдением гематолога дают положительные результаты и позволяют пациенту с нарушениями нормы жить полноценной жизнью.

Кровь представляет собой субстанцию, в составе которой имеется множество ферментов. Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии. Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты. Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей.

Тромбоциты быстро сливаются один с одним, закрепляясь за сосуд, если у того нарушилась целостность. Благодаря слиянию телец образуется небольшой сгусток крови, обеспечивающий остановку кровотечения и спасения жизни пациента от массивной кровопотери. В тех ситуациях, когда объем этих элементов крови начинает падать, может начаться опасное кровотечение.

Средний объем тромбоцитов понижен: причины и лечение

Внимание! В течение суток у человека может понижаться количество телец на 10% от общего объема без наличия каких-либо проблем. Особенно часто это происходит в период менструаций у женщин, когда кровь теряется по естественным причинам.

К основным причинам появления патологии относятся следующие:

проблемы в функционировании щитовидной железы, при этом может отличаться их гиперфункция и гипофункция;
развитие аутоиммунных патогенных процессов, чаще всего такие проблемы появляются при склеродермие и системной красной волчанке;
появление вирусного поражения организма, причем болезнь может проявиться при таких безобидных, на первый взгляд, болезнях, как ветряная оспа и краснуха;
наличие генетической тромбоцитопении, развивается болезнь чаще всего по женскому типу, так как женщины более склонны к кровотечениям;

Из каких клеток состоит кровь

развитие злокачественных раковых новообразований, в том числе в костном мозге;

патологии селезенки, при которых значительно повышается количество умерших тромбоцитов;

цирроз печени, который может проявиться уже в поздних стадиях;

влияние ионизирующего излучения, при этом некоторым пациентам хватает непродолжительного воздействия патогенных факторов;

анемия, развивающаяся по апластическому и мегалобластическому типу;

сильная интоксикация организма пациента из-за недостаточной функции почек;

прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе таких популярных, как Анальгин и Аспирин, явление носит временный характер;

период вынашивания ребенка и менструации, такое состояние не является опасным, если все органы функционируют в прежнем режиме;

необходимость прохождения процедуры гемодиализа;

сильное отравление спиртными напитками или тяжелыми металлами;

диагностирование лейкоза и пурпуры тромбоцитопенического типа.

Внимание! Точную причину патологии может выявить только лечащий врач после полного осмотра и оценки общего состояния пациента при помощи анализов, УЗИ и других необходимых исследований.

Лечение заболевания должно назначаться с учетом основной причины патологии. В той ситуации, когда она вызвана приемом лекарственных средств, следует их полностью отменить, чтобы не допустить развития кишечного кровотечения. В тех ситуациях, когда уже произошла большая кровопотеря, больному назначается обязательное переливание крови. Больной получает необходимо количество эритроцитарной массы и плазмы.

Внимание! Такая же процедура может быть назначена при сильной анемии, когда больному уже не помогают никакие препараты или их прием не принесет ожидаемой пользы.

При наличии аутоиммунных заболеваний пациенту назначают иммуноглобулиновые лекарственные средства, в некоторых ситуациях требуются гормональные медикаменты. При патологии, вызванной неправильной работой селезенки, может потребоваться ее удаление. После такой процедуры успешность лечения состояния составляет примерно 80%. Дополнительно потребуется укрепление сосудов при помощи таких средств, как Деринат, Содекор или Этамзилат.

Норма тромбоцитов в крови

Внимание! Эти же медикаменты используются для купирования кровотечения. Дозировка лекарственных препаратов должна подбираться с учетом степени тяжести состояния пациента.

При появлении проблем со свертываемостью крови важно наладить правильное питание. Для этого пациенту рекомендуется полностью отказаться от таких продуктов, как алкоголь любой крепости, острые блюда, копчености, особенно магазинного производства.

Для достижения быстрого терапевтического результата больной должен значительно обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина А. Он находится в говяжьей печени, рыбьем жире (его можно заменить витаминами), черной рябине, сладком перце. Обязательно следует употреблять зеленые овощи и фрукты. Больше всего полезных для сосудов веществ находится в зеленых яблоках, сельдерее и петрушке.

Тест на определение уровня тромбоцитов

Рекомендуется пить свежевыжатые соки из моркови, готовить компоты из шиповника, винограда и брусничного листа. Не будет лишним съедать каждый день по жмене арахиса, грецкого ореха и фундука. В таблице приведены продукты с самым большим количеством витамина А.

По материалам www.medhelp-home.ru

Тромбоциты – это самые микроскопические кровяные тельца, которые способны склеиваться между собой, образуя кровяной сгусток. Он нужен в тех случаях, когда нарушена целостность капилляра, вены или артерии. Благодаря тромбоцитам производится заклейка поврежденных стенок сосудов изнутри, что препятствует развитию полномасштабного кровотечения.

Одним из показателей лабораторных анализов исчисления тромбоцитов является индекс PDW. Благодаря этому анализу определяется ширина распределения тромбоцитов – важный показатель, по которому можно судить о наличии множества заболеваний и патологий. Какие установлены нормы, и какими признаны нормы, а также причины и последствия повышения предельно допустимых значений, разберем далее.

У здорового человека в норме ширина распределения тромбоцитов по объему составляет 15-17 процентов. Допустимы отклонения на 2-3 процента, которые списывают на следующие проявления:

неправильно сдан анализ крови (на полный желудок, при наличии медикаментозных примесей);
физическое и моральное состояние пациента;
наличие хронических заболеваний воспалительного характера.

Для детей нормы немного иные: в возрасте до 18 лет допустимы показатели от 10 до 16 процентов, списывая по 1% в каждую сторону. Плохой иммунитет и повышенная уязвимость организма, а также наличие врожденных патологий, делает этот показатель при расшифровке анализа крови менее достоверным.

Исходя из того, что на достоверность показателей ширины распределения тромбоцитов влияет общее состояние организма, то при наличии хронических заболеваний показатели номы могут варьироваться.

Для того чтобы определить ширину распределения тромбоцитов по объему, необходимо произвести забор крови из пальца. В пробирку с антикоагулянтом добавляют кровь, после чего при помощи специального аппарата получают данные этого показателя и многих других. Чтобы получить наиболее достоверный результат, к сдаче анализа необходимо готовиться заблаговременно.

Выделяют четыре случая, когда общий анализ крови и выявление показателя PDW является обязательным:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

При госпитализации в больницу – входит в обязательный список анализов, необходимых для первичного анамнеза.
Для контроля лечения – анализ крови на ширину распределения тромбоцитов позволяет увидеть эффект от лечения, либо напротив, узнать об его отсутствии и необходимости назначения новых препаратов.
Ежегодное медицинское обследование – обязательная процедура не только у работников всех специальностей и отраслей, но и у детей всех возрастов.
При наличии заболеваний кровеносной системы и подозрении на рак крови, а также для диагностики болезней воспалительного характера.

Анализ крови в большинстве случаев является обязательным. По нему можно сказать о состоянии здоровья человека, указав на возможные проблемы.

О необходимости проведения анализа говорит терапевт, выписывая направление в лабораторию. Там производится непосредственный забор крови, после чего требуется время на проведение анализа и выписки всех показателей. После получения расшифровки в лаборатории следует опять же обратиться к терапевту, который сможет по полочкам разложить и растолковать каждый показатель, о чем говорит его параметры и о чем свидетельствует анализ крови в целом.

В квалифицированных клиниках, имеющих свои лаборатории со сверхточным оборудованием, пациенту выдают расшифровку на руки, которая представляет собой таблицу, состоящую из нескольких столбцов. Там отражены имеющиеся показатели, их норма и наличие в крови человека.

Обычно в последней графе указаны, есть ли отклонения от нормы и чем это может быть вызвано.

Отклонение от нормы говорит о наличии патологий или заболеваний, к лечению которых следует приступить как можно быстрее. Патологическим состоянием считается не только результат выше нормы, но и показатель ниже рекомендованных значений. Терапевт, получивший результаты анализа, обязан осведомить пациента о возможных проблемах с его здоровьем, а также сопоставить симптомы и жалобы пациента с полученными данными. После этого предпринимается решение о прохождении комплексного обследования, результаты которого в итоге позволят поставить правильный диагноз и подобрать наиболее удачное и эффективное лечение.

Это говорит о том, что не была проведена подготовка к анализу, а также в момент забора крови отмечались следующие факторы, значительно влияющие на результат исследования:

физическая перенагрузка;
нестабильный эмоциональный фон, особенно при депрессивных состояниях;
прием пищи непосредственно перед забором крови;
период беременности и кормления грудью;
забор крови во время менструации у женщин;
наличие хронических заболеваний;
прием лекарственных препаратов.

Следовательно, чтобы получить максимально точные данные, следует пребывать в хорошем настроении, не испытывать физических перенагрузок, а также ограничить прием пищи. Женщинам в период менструаций или в пред менструальный период лучше воздержаться от проведения анализа. Забор крови не натощак и наличие менструации – два наиболее весомых и значимых фактора, от которых зависит точность анализа.

Важно заметить, что несоблюдение правил забора крови также может привести к недостоверным данным и других показателей крови. Отсюда можно получить не только отклонения от нормы, но и неправильный диагноз.

Тромбоцитарные индексы увеличиваются в таких случаях, как:

наличие анемии (особенно при беременности);
неправильно произведен забор крови;
наличие онкологического заболевания;
сильная кровопотеря при операции или в период менструации у женщин;
наличие воспалительного процесса, при котором резко увеличивается количество тромбоцитов, о чем говорит также увеличение ширины распределения.

Не всегда повышение уровня PDW значит наличие какой-либо патологии или наличии онкологического заболевания.

Зачастую анализ крови при подозрении на онкологию заставляют пересдавать несколько раз, учитывая все нюансы процедуры. Многие пациенты не знают о том, как подготовиться правильно, что в результате приводит к получению недостоверных данных. Особого внимания заслуживают только те случаи, где в анализе крови отклонения отмечаются не только по показателю PDW, но и по другим показателям.

Выделяют 3 основные причины, по которым замечено повышение уровня PDW в крови:

Онкологические заболевания – при наличии злокачественных новообразований происходит спонтанная выработка тромбоцитов, которые имеют различные размеры и показатели. Доказано, что именно тромбоциты сопутствуют онкологическим заболеваниям, позволяя раковым клеткам превращаться в метастазы (обеспечивают их транспорт).
Значительная кровопотеря – при дефиците крови, спинной мозг активируется на полную мощность, продуцируя новые кровяные клетки, в том числе и тромбоциты. Перед тем, как произойдет процесс их склеивания, увеличивается ширина распределения, благодаря чему показатель PDW может зашкаливать.
Наличие воспалительного процесса, который имеет хроническое течение – при малейшем воспалении и интенсивной выработке лейкоцитов, также увеличиваются популяции тромбоцитов, имеющих различия по форме и продолжительности жизни. Именно эти различия влияют на показатели PDW, которые могут в несколько раз превышать допустимые нормы.

В большинстве случаев врач предложит сдать этот же анализ в нескольких лабораториях, после чего, если результаты все-таки подтвердят повышение ширины распределения тромбоцитов, будет назначено комплексное обследование. Обычно о наличии серьезных проблем со здоровьем говорит не только повышение уровня этого показателя, но и других сопутствующих показателей. Поэтому не следует паниковать до того момента, пока врач не поставит точный диагноз.

Если наличие отклонений от норм показателей анализа крови подкрепляется сопутствующими симптомами – поставить диагноз и подтвердить его при помощи аппаратного исследования намного проще. В случае отсутствия симптомов найти причину отклонений крайне сложно.

Относительная достоверность результатов анализа крови полностью зависит не только от самого пациента и его подготовленности к забору крови. Иногда низкокачественные реактивы, которые наиболее часто встречаются в поликлиниках сельской местности, не позволяют точно определить состав крови, давая ложные результаты. Дабы снизить риски получения некачественных результатов, далеких от действительности, рекомендуется проходить обследование в специализированных лабораториях, имеющих специальные сертификаты качества и инновационную технику.

Чтобы лечить, нужно знать что лечить. Поэтому до того момента как будет поставлен окончательный диагноз лечение не назначается. После диагностирования первопричины медикаментозная терапия направлена на максимальное ее устранение.

Наличие онкологических заболеваний и проблем с кроветворной функцией устраняется при помощи трансплантации клеток спинного мозга, а также прохождения курса химиотерапии.

Для того чтобы нормализовать показатель PDW, следует использовать рекомендации по улучшении количественного и качественного состава крови:

придерживаться правильного сбалансированного питания, насыщенного витаминами и полезными микроэлементами, способными влиять на качество крови;
избегать физических перенапряжений (особенно характерно для спортсменов);
ограничить бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
соблюдать водный режим питания, выпивая минимум 2 литра чистой воды в день;
ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.

Таким образом, такой показатель анализа крови как PDW позволяет определить ширину распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель зависит от множества факторов, указывая на возможные проблемы со здоровьем, а именно с функциями кроветворения. Чтобы результат анализа отображал достоверную картину о состоянии здоровья, сдавать его нужно натощак, а также в хорошем настроении. Наличие менструаций и психомоторных расстройств может в значительной степени повлиять на результаты исследования, давая ложные показатели. Только опытный специалист способен растолковать показатели PDW, сравнив их с нормой, а также настоять о прохождении более детального обследования.

По материалам 1pokrovi.ru

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW): что это в анализе крови, норма и отклонения

Благодаря автоматизации лабораторных процессов, такой показатель, как PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему) рассчитывается без участия человека. PDW в анализе крови присутствует в качестве дополнительного тромбоцитарного индекса, отражающего степень гетерогенности — анизоцитоза тромбоцитов (т.е. различия в размерах между отдельными тромбоцитами, присутствующими в крови). Данный показатель не имеет самостоятельного диагностического значения и принимается во внимание при необходимости (расшифровка используется, когда изменение характеристик кровяных пластинок рассматривается как лабораторный симптом патологического состояния).

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (анизоцитоз кровяных пластинок или тромбоцитарный индекс PDW — всё это синонимы) показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.

В тромбоцитарной популяции среди основных тружеников — зрелых, нормально функционирующих клеток, способных к адгезии и агрегации, присутствуют и другие формы:

Клетки-гиганты по размерам значительно превышающие нормальные тромбоциты;
Большие кровяные пластинки – это молодые клетки;
«Маленькие и старенькие» пластинки, которые уже утратили свои функциональные способности.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

PDW в анализе крови является дополнением к другому тромбоцитарному индексу, который имеет высокую значимость – среднему объему тромбоцитов (MPV), коррелирует с ним и учитывается при расшифровке анализов тоже с MPV(с целью дифференциальной диагностики некоторых патологических состояний).

Значения анизоцитоза тромбоцитов рассчитывает автоматическая гематологическая система, выражая показатель в гемограмме в процентах, норма PDW ограничивается рамками 15- 17%. Где-то читатель может увидеть 10 – 20%, а где-то еще всякие-разные значения… Здесь, как и в отношении среднего объема тромбоцитов (MPV), да и других лабораторных параметров придется узнавать референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей тестирование образца крови данного пациента.

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

Воспалительных процессов;
Патологии печени;
Сердечно-сосудистых заболеваний;
После удаления селезенки;
Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
Массивной кровопотери;
Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
Отдельных анемических синдромов;
Кортикостероидной терапии;
Болезни Альцгеймера.

Чрезмерная физическая нагрузка;
Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

Некоторых заболеваниях крови;
Лучевой болезни;
Миелодиспластическом синдроме;
Мегалобластной анемии;
ДВС-синдроме;
Заболеваниях вирусного происхождения;
Септических состояниях;
Тяжелых поражениях печени.

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW — в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях. Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.

По материалам sosudinfo.ru

Ширина распределения тромбоцитов по объему ниже нормы что это значит - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Появление кровоточивости, внезапно возникающие синяки, медленное заживление ран должно насторожить. Возможно, это признаки, которые свидетельствуют о нарушенной работе клеток в крови или ранние проявления серьезного заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Норма

Тромбоциты — мельчайшие безъядерные кровяные пластинки, образующиеся в красном костном мозге и отвечающие за свертываемость крови. Это клетки, выполняющие основную защитную функцию: при возникновении повреждения в ткани или нарушении целостности сосудов они участвуют в образовании тромба, таким способом препятствуя кровопотере.

Различают следующие формы кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные. Основную массу (около 81 % и до 90 %) в норме составляют зрелые элементы.

Период созревания форменных клеток составляет в среднем 8 дней, а продолжительность пребывания в кровотоке немногим больше 8–11 дней.

Любые показатели имеют свои нормы, а для тромбоцитов эталоном являются цифры в пределах от 200 до 400 тысяч единиц на 1 мкл крови. Эти данные нестабильны и меняются в зависимости от времени суток и года, отклоняясь в ту или иную сторону с небольшой разницей в 10 %.

Отклонения

В случае нарушений кроветворения или иных причин наблюдаются отклонения от нормы — повышение или понижение.

Важно понимать, что существует некая разница между состоянием, при котором повышен уровень тромбоцитов и когда увеличен их средний объем. Первый вариант подразумевает прирост количества кровяных клеток в единице объема крови без учета их качественных характеристик.

Второй вариант говорит о наличии в ее составе неполноценных, незрелых форм, отличающихся бесструктурным строением. Они крупнее размером, чем зрелые.

Расшифровка

Анализ крови расшифровывают, используя некие показатели, которые помогают оценить состояние здоровья человека.

Для исследования кровяных пластинок используются три индекса: MPV, PDW и PCT.

MPV — показатель среднего объема, указывающий на полноценность клеток и их относительное соответствие норме.
PDW характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему.
PCT — тромбокрит, общее количество тромбоцитов. Величина, отражающая процентное соотношение тромбоцитов и цельной крови.

MPV

Индекс MPV используется вместе с подсчетом количества тромбоцитов. Норма MPV — 3,6–9,4 fl. Показатели MPV могут отклоняться от нормы при нормальном количестве тромбоцитов в случае изменения их объема. Анализ крови MPV помогает определить вероятность образования тромбов в глубоких венах (тромбоза) или склонность к кровоточивости (геморрагического синдрома).

PDW

Значение PDW определяют во время общего анализа крови. Нормой ширины распределения тромбоцитов по объему в анализе считается показатель PDW в пределах 10–15 %. Повышение значения PDW может быть вызвано воспалительными процессами, анемией, онкологией, кровотечением и т. д. Снижение PDW является иногда симптомом лейкемии, метастазов в костный мозг, лучевой болезни, чаще — других, менее серьезных заболеваний.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек испытывает общую слабость, вялость и снижение трудоспособности.

PCT

Норма тромбокрита составляет от 0,1 % до 0,4 %, а подсчитывается путем умножения числа тромбоцитов на MPV.

Повышение тромбокрита может спровоцировать удаление селезенки или заболевания крови — первичный и вторичный тромбоцитозы.

Также тромбокрит увеличивается после приема некоторых лекарственных препаратов.

Уменьшение тромбокрита бывает вызвано сокращением объема или размера тромбоцитов, а иногда — редкими гематологическими заболеваниями.

Повышение среднего объема тромбоцитов служит сигналом выброса в кровь незрелых форм и указывает на потенциальные патологии следующего рода:

гиперспленизм — увеличение селезенки за счет скопления в ней элементов крови;
сахарный диабет;
влияние алкоголя и курения;
атеросклероз сосудов;
нарушение функции щитовидной железы;
болезни крови — эритремию, миелоидный лейкоз;
аномалию синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры;
редкую аномалию Мея — Хегглина, передающуюся по наследству, проявляющуюся уменьшением количества тромбоцитов и их неполноценностью.

В случаях, когда средний объем тромбоцитов понижен, проявления связаны с недостаточной функцией «старых» клеток: увеличиваются кровоточивость, ухудшаются свертываемость крови и заживление ран.

Причины этого:

онкологические заболевания, злокачественные опухоли или метастазы в костном мозге;
лейкемия;
вирус иммунодефицита человека, тяжелые формы инфекционных заболеваний;
заболевания и патологические состояния печени и селезенки, ответственны за уничтожение старых тромбоцитов;
почечная недостаточность;
интоксикация.

Выводы

Расшифровка любых результатов должна выполняться только специалистом.

Врач назначает медикаментозную коррекцию, когда повышение показателей среднего объёма тромбоцитов зафиксировано неоднократно, при этом учитывались исследования других параметров, определен диагноз.

Повышение среднего объёма тромбоцитов, особенно при сочетании с падением количества полноценных клеток, нарушение их распределения между костным мозгом и кровью требует консультации гематолога.

У детей из-за неполноценности функции кроветворения и у женщин в период критических дней, а также при любых других видах кровотечения замечаются повышение показателя. Это объясняется особенностями физиологии, обусловленное усиленным выходом тромбоцитов из костного мозга с целью предотвращения кровопотери.

При любых изменениях индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) важно вовремя диагностировать вероятное заболевание на ранней стадии с помощью дополнительных анализов.

Тромбоцитарные параметры крови

Нормальное значение тромбоцитов (PLT):

взрослые — 150,0–400,0*109/л
> 1 года — 180,0–320,0*109/л
< 1 года — 150,0–350,0*109/л
новорожденные — 100,0–420,0*109/л

Увеличение содержания тромбоцитов — тромбоцитоз — может быть первичным, т.е. являющимся результатом первичной пролиферации мегакариоцитов, и вторичным, реактивным, возникающим на фоне какого-либо заболевания.

Уменьшение содержания тромбоцитов в крови — тромбоцитопения — развивается либо в результате недостаточного образования, либо повышенного разрушения тромбоцитов.


Первичные	Миелопролиферативные заболевания: хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия.
Вторичные: 1. Реактивные
- при злокачественных опухолях	карцинома, лимфома, лимфогранулематоз
- при воспалительных заболеваниях	острый ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит
- при острой анемии	острая постгеморрагическая, острая гемолитическая анемия
- после операций	в течение 2 недель
2. После спленэктомии.	в течение 2 месяцев

Тромбоцитопении


I. Снижение продукции тромбоцитов (недостаточность кроветворения)
1. Приобретенные:
- идиопатическая	идиопатическая гипоплазия гемопоэза
- после вирусных инфекций	вирусный гепатит, аденовирусы
- вследствие интоксикаций:
а) экзогенной	химические вещества (бензол, инсектициды), антибиотики (левомицетин, стрептомицин), алкоголь, ионизирующая радиация
б) эндогенной	уремия, тяжелые болезни печени
- инфекционно-токсическая	вирусный или бактериальный сепсис, милиарный туберкулез, риккетсиозы, токсоплазмоз
- при опухолевых заболеваниях	острые лейкозы, миелодиспластический синдром, миелофиброз и остеомиелосклероз, метастазы карциномы и саркомы в костный мозг
- при мегалобластных анемиях	В12- и фолиеводефицитные анемии.
- при ночной пароксизмальной гемоглобинурии
2. Наследственные:	синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мея-Хеглина, синдром Бернара-Сулье
II. Повышение разрушения тромбоцитов
1. Иммунные:
- аутоиммунные
а) первичные	идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
б) вторичные	при системной красной волчанке, хроническом активном гепатите, хроническом лимфолейкозе и др.
- изоиммунные	у новорожденных (проникновение материнских антител), посттрансфузионные
- гетероиммунные (гаптеновые)
а) лекарственные	гиперчувствительность к лекарствам
б) вирусные	гиперчувствительность к вирусам
2. Разрушение в селезенке	гиперспленизм при гистиоцитозах, болезнях накопления, лимфомах, волосатоклеточном лейкозе, туберкулезе селезенки, миелопролиферативных заболеваних, портальной гипертензии
3. Потребление тромбоцитов	диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Средний объем тромбоцита (MPV — mean platelet volume)

Выражается в фемтолитрах или мкм3. В норме этот показатель варьирует от 7,4 до 10,4 фл и имеет тенденцию к увеличению с возрастом. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.

Увеличение MPV наблюдается при:

идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
гипертиреозе
атеросклерозе
сахарном диабете
у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом
миелопролиферативных заболеваниях

Уменьшение MPV отмечается после спленэктомии и при синдроме Вискотта-Олдрича.

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW — platelet distribution width)

Этот показатель отражает гетерогенность популяции тромбоцитов по размерам (степень анизоцитоза). В норме показатель составляет 10-20%.

Увеличение PDW может быть признаком присутствия агрегатов тромбоцитов, микроэритроцитов, фрагментов тромбоцитов. Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) изменяется при миелопролиферативных заболеваниях.

Тромбокрит (PCT — platelet crit)

Тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. В норме тромбокрит составляет 0,15-0,4 %.

Индекс распред тромбоцитов pdw

Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Норма

Как проводится анализ

исследуется большое количество клеток – от;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

Аппаратные методы исследования крови позволяют получить точные результаты в более короткие сроки

Расшифровка анализа

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

воспалительные заболевания,
анемии,
паразитарные инфекции (глистные инвазии),
злокачественные болезни,
состояние стенок сосудов.

Причины повышения

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

анемии различного происхождения;
наличие воспалительных заболеваний;
значительная потеря крови;
физическое перенапряжение;
удаление селезенки;
период восстановления после оперативного вмешательства;
прохождение курса лечения кортикостероидами;
онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

общую слабость и недомогание в течение всего дня;
снижение трудоспособности.

Заключение

— 11 сентября,:18

Подскажите, PLV — 216. MPV-11.3. PDW- 77.2 Что означает такой высокий показатель PWD? Норма указана 25-65.

Ольга — 30 марта,:52

Подскажите, в клиническом анализе крови (брали из пальца) MPV-11,4; PDW-18,6. Надо ли что-то предпринимать? На что обратить внимание? Или ничего страшного, так бывает?

— 30 марта,:59

Это мой адрес. Я автор предыдущего вопроса.

Василий — 1 апреля,:20

Мне 57 лет. Сделал развернутый анализ крови.

-Низкий уровень тромбоцитов (PLT) 40 10^9 клеток/л при норме0^9 клеток/л;

-Выше нормы ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 21,8 % при норме 10-20%;

-Низкий уровень тромбокрит (РСТ) 0,05 % при норме 0.1-0,5 %;

-Выше нормы Эозинофилы ( на 100 лейкоцитов) 6 % при норме 0,5-5,0 %;

Прошу специалистов, пожалуйста прокомментируйте надо ли что-то предпринимать или ничего страшного так бывает?

Источник: http://serdec.ru/krov/analiz-krovi-pdw-raspredelenie-trombocitov-obemu

Ширина распределения тромбоцитов

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Специфической симптоматики относительная низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты, на основании чего и назначит лечение.

Нормы

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для людей возрастом до 18 лет составляет 10–16 %, но допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону — не более 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена настолько, это будет признаком какого-либо патологического процесса.

Для взрослых людей норма — 15–17 %. Здесь допустимо небольшое отклонение — показатель тромбоцитов повышен или понижен может быть на 2–3 %.

PDW повышен или занижен может быть ошибочно, если во время проведения анализа были допущены ошибки. Погрешности могут быть спровоцированы следующими факторами:

слабый иммунитет;
наличие у пациента хронических заболеваний, о которых не уведомлен врач и нет записей в истории болезни;
неудовлетворительное моральное состояние пациента;
неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

Если показатели по объему выше нормы или ниже, назначают повторный анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.

Проведение анализа

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

воспаление в организме;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни печени;
онкологические процессы, метастазирование в костный мозг;
анемический синдром;
отравление тяжелыми металлами;
болезнь Альцгеймера.

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

последствия кортикостероидной терапии;
массивная кровопотеря;
постоперационный период после удаления селезенки;
чрезмерные физические нагрузки;
восстановление после операции.

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

ДВС-синдром;
анемия;
миелодисплатический синдром;
вирусные заболевания;
септические процессы;
лучевая болезнь;
тяжелые заболевания печени.

PDW может быть понижен временно — в результате приема определенных медикаментозных препаратов, в том числе и цитостатиков.

Возможные симптомы

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

слабость, нарастающее недомогание;
нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
головокружение, частые головные боли;
могут присутствовать носовые кровотечения;
снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
нестабильное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
геморрагические высыпания;
обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
тошнота и рвота;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
симптоматика общей интоксикации.

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

К кому обратиться

В первую очередь следует обращаться к врачу общей практики — терапевту. Далее потребуется консультация гематолога, дополнительно могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог, инфекционист.

Дальнейшие мероприятия будут зависеть от клинической картины, общего состояния больного и семейного анамнеза, так как не исключаются врожденные заболевания крови, что будет сказываться на показателях индекса распределения кровяных пластинок.

Источник: http://medanaliz.pro/krov/trombotsity/shirina-raspredeleniya

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму повышена: индекс PDW в анализе крови и его норма

Общий анализ крови является наиболее распространенным среди различных обследований в медицине. К тому же он самый простой и довольно эффективный, так как результаты показывают довольно много разных составляющих непосредственно в крови человека. Одной из таких составляющих является PDW показатель. Как разобраться в рсшифровке анализа, что значит относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму и почему индекс может быть повышен?

Уже много лет назад медиками был обнаружен тот факт, что в крови человека содержится множество разных ферментов, разных клеток и других веществ. Все вместе формирует одну единую систему, ориентированную непосредственно на нормальное функционирование кровеносной системы и организма в общем. К тому же стоит отметить, что для нормальной работы нашего организма должна быть определенная норма всех компонентов. Тоже самое касается и PDW показателя в анализе крови, если он повышен, то необходимо предпринимать соответствующие меры.

Что значит индекс PDW в анализе крови: расшифровка и норма

В настоящее время в медицине известно до 24 разных показателей, которые являются важными для функционирования организма человека. Из них наиболее жизненно важными являются лейкоциты, концентрация гемоглобина, эритроциты, гематокрит, тромбоциты и средняя концентрация в составе крови каждого из них.

PDW показатель относится к тромбоцитарным индексам крови. В расшифровки анализа характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему. Иными словами его еще называют показателем гетерогенности тромбоцитов. Соответственно имеется определенная норма, которая в обязательном порядке должна присутствовать в крови. В противном случае у пациента будет наблюдаться нарушение работы кровеносной системы, возможные хронические или острые заболевания и другие отклонения.

Например, норма ширины распределения тромбоцитов по объему составляет в пределах 15% — 17%. Если данный процент повышен, то говорят о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Еще к тромбоцитарным индексам относятся такие, как MPV — средний объем тромбоцитов, норма которых колеблется в пределах 7 – 10 фл. PCT — тромбокрит, составляющая норма — 0,108 – 0,282 в процентном соотношении всей доли крови, которую занимают непосредственно тромбоциты.

Лабораторные исследования

Для определения результатов анализа не требуется особой подготовки. Общий анализ в этом плане очень удобный, так как позволяет в любое время суток выявить наличие той или иной проблемы у пациента. Только в данном случае есть некоторое ограничение по поводу приема пищи или медикаментов. Поэтому, рекомендовано все же общий анализ сдавать утром натощак, когда нет дополнительных раздражителей для ложных результатов.

Кровь чаще всего берут из пальца капиллярную, но встречаются случаи забора венозной крови. Это можно объяснить только тем, что в венозной крови содержится более объемное и четкое количество именно тех показателей, которые ожидают от анализа. Например, если тот или иной компонент повышен, то в венозной крови эта цифра будет более четкой. Так не придется сдавать анализ повторно. Но для детей легче перенести забор крови с пальца, так как это быстрее и удобнее для самой медсестры.

Взятый материал сразу же направляется на лабораторные исследования. Таким образом, результаты должны быть готовы уже через два дня, в зависимости от лаборатории. Так же стоит отметить, что не нужно всегда полагаться на результаты одной лаборатории. Это можно объяснить тем, что каждый исследовательский пункт пользуется определённым оборудованием и разными реактивами. Поэтому, иногда приходят ложные результаты. Для большей достоверности лучше сдавать анализы в двух или трех лабораториях сразу, чтобы врач смог посмотреть общую картину обследования и назначить дальнейшее лечение.

Результаты

Расшифровка каждого анализа проводится непосредственно в лаборатории при исследовании материала. Пациент на руки получает уже готовые результаты, где указана норма показателя или его повышение. Если результат PDW все же существенно повышен, то это может свидетельствовать о наличии раковых заболеваний. Но при этом стоит учитывать, что отсутствует так же норма всех других. Если же только один pdw повышен, а все остальное в пределах нормы, то причину нужно искать по другим путям.

Что может повлиять на результаты обследования

Довольно часто пациенты жалуются на то, что получают недостоверные результаты, но порой даже не задумываясь, что сами в этом виноваты. Даже не смотря на то, что общий анализ не требует особой подготовки, все же существуют некоторые ограничения, которые не допустимы для достоверных результатов. Сюда можно отнести:

тяжелые физические нагрузки;
употреблении пищи перед анализом;
предменструальный период у женщин;
период беременности;
прием лекарственных препаратов.

Если не учитывать вышеприведенные факторы, то можно получить ложные результаты исследования, в которых PDW будет повышен или понижен, а норма других компонентов тоже немного собьется. В общем, норма исследования у всех должна быть одинакова.

Допускаются отклонения в числе не больше 1% или 2%, что может зависеть исключительно от индивидуальных особенностей каждого человека. В первую очередь это касается беременных женщин, так как именно у них в период развития плода организм проявляет себя немного по-иному.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена: причины

Можно выделить несколько определенных причин, по которым повышаются тромбоцитарные индексы:

наличие воспалительного процесса в организме человека;
анемии разного генеза;
онкологические заболевания;
реабилитационный период после хирургического вмешательства;
физические перенапряжения;
сильная кровопотеря;
наличие опухолевых тромбоцитозов.

Именно такие симптомы могут свидетельствовать о том, что повышается ширина распределения тромбоцитов по объему. Чаще всего это и является так же причинами слабости пациента, общим недомоганием и пониженной работоспособностью на протяжении всего дня. Заметив подобные симптомы, лучше сразу обратиться в больницу и сдать общий анализ крови, дабы не запускать возможное заболевание еще больше.

Материал актуализирован 11.05.2017

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/pdw.html

Повышение ширины распределения тромбоцитов по объему

Роль тромбоцитов в организме

В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:

В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.

Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.

Диагностика и нормы уровня тромбоцитов в крови

Ширина распределения тромбоцитов по объему дает возможность выявить:

тромбоцитоз;
глистные инвазии;
воспалительные процессы;
онкологические заболевания;
анемию.

При оценке ширины распределения тромбоцитов к наиболее показательным индексам относятся PCT, MPV и PDW:

PCT определяет тромбокрит – параметр, отражающий долю от общего объема крови, которую занимают тромбоциты. Значения нормы находятся в пределах от 0,108 до 0,282 от объема цельной крови;
MPV показывает средний объем тромбоцитов, что характеризует степень созревания ферментных кровяных пластинок. В норме показатели держатся в диапазоне от 7 до 10 фл;
PDW описывает приблизительные значения ширины распределения тромбоцитов по объему крови и выявляет уровень развития анизоцитоза. Особую значимость показатель приобретает при наличии миелопролиферативных патологических процессов, в соответствии с нормой от 14 до 18 %.

Виды тромбоцитоза

Наиболее распространенный симптом тромбоцитоза – головные боли разной интенсивности.

Этиология тромбоцитоза

К другим причинам повышения тромбокрита относят:

удаление селезенки, так как около трети от общего количества ферментных кровяных пластинок накапливается в данном органе, в результате чего после его удаления тромбоциты остаются и продолжают скапливаться в крови. Похожая ситуация возникает и при асплении – заболевании, сопровождающимся отсутствием селезенки у человека с рождения;
дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин гематологического характера;
воспалительные процессы;
вирусные инфекции;
курение;
гиперфункция щитовидной железы;
атеросклеротические процессы;
сахарный диабет.

Патологические отклонения говорят о возможном развитии:

пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
тромбоцитопении;
увеличения селезенки;
дистрофии клеток;
аномалии Мея-Хегглина;
сахарного диабета;
тиреотоксикоза;
атеросклероза;
эритремии;
миелоидного лейкоза;
спленэктомии.

Еще одна распространенная причина повышения индекса MPV – алкоголизм.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/shirina-raspredeleniya-trombotsitov.html

PDW в анализе крови: расшифровка, норма и причины понижения

Анализ крови был и остается одним из самых доступных, но довольно информативных методов обследования. В любой непонятной ситуации, когда врач подозревает какую-либо болезнь, пациента просят сдать кровь на анализ.

Уже давно известно, что в состав крови входит множество клеток, телец, ферментов, которые тем или иным образом реагируют на изменения в состоянии организма: это эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты и т.д. На данный момент известно около 24 различных пунктов в анализе крови.

Что такое PDW анализ крови?

Характеристика анализа крови

Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость. Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение. При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости. А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.

При анализе крови смотрится количество тромбоцитов в крови, их объем, а также ширину распределения по объему.

Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.

Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.

PDW анализ всегда проводят совместно с другим индексом – MPV, то есть объемом тромбоцитов.

Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.

Процедура проведения анализа

Как необходимо сдавать кровь на анализ

Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств. По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды. Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены.

Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).

Дело в том, что объем крови из вены значительно больше, чем возможно взять из пальца. А это значит, что для определения некоторых показателей результаты будут более точными и верными.

Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце. Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15. Это делается не ради формальности. Спешивший на анализ пациент находится в возбужденном состоянии, это может повлиять на результат и достоверность анализа.

Как только медсестра возьмет у вас кровь, она немедленно отправит ее в лабораторию для исследования. Обычно ждать результата нужно 2 дня. В платных лабораториях могут сделать быстрее, за день. Часто анализ крови является основным методом определения патологии, поэтому крайне важно, чтобы он был точным. С этой целью пациент имеет право обратиться сразу в несколько лабораторий, сдать кровь в 2 или 3 лаборатории сразу. Когда врач будет иметь все результаты, он сможет точнее поставить диагноз и прописать лечение.

Полезная информация о том, что такое эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пациент получает на руки результаты анализов, где указана норма и отклонение от нее во всех показателях. Если вы делали анализ в платной лаборатории, они могут прислать результат по электронной почте, в нем будет указана не только цифра вашего показателя, но и рядом норма, чтобы вы могли их сравнить. Расшифровывать и подробно объяснять будет врач. Смотреть нужно все показатели в целом, отклонение только PDW не может означать ту и или иную болезнь. Никогда не нужно ставить себе диагноз самостоятельно только по результатам анализа крови. Они дают лишь 60-80% всей информации о состоянии организма.

Отклонение от нормы

Нормой PDW в анализе считается 15-17%. Отклонением будет считаться цифра выше и ниже указанной нормы. Сначала разберемся, что же может вызвать повышение уровня PDW в крови.

Повышение всех тромбоцитарных индексов (а их всегда рассматривают вместе) может быть вызвано следующими причинами:

Воспаление. На любое воспаление в организме тромбоциты начинают бурно реагировать. Их количество возрастает, а соответственно объем и ширина по объему тоже. О воспалительных процессах сигнализируют также лейкоциты. Делать вывод только на основании PDW невозможно.
Анемия. При железодефицитной анемии количество гемоглобина в крови уменьшается. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Тромбоциты не всегда реагируют в этом случае, однако показатели могут быть повышены по этой причине. Необходимо в первую очередь обратить внимание на уровень гемоглобина. Анемия может быть вызвана различными причинами: наследственностью, неправильным питанием, кровотечением, заболеваниями крови. В зависимости от причины тромбоциты реагируют по-разному, что еще раз подтверждает необходимость полного обследования.
Онкология. При различных раковых заболеваниях уровень тромбоцитов может быть понижен или же повышен, и то и другое сопровождается повышением разнородности клеток, то есть повышенным уровнем PDW. Чаще все же количество тромбоцитов понижено, а форма и размеры клеток разнятся из-за их постоянного разрушения. Уже доказано, что тромбоциты в какой-то мере помогают раковым клеткам передвигаться и образовывать метастазы. Возможно это связано с тем, что раковые клетки оседают и скапливаются на тромбах.
Послеоперационный период. Когда происходит хирургическое вмешательство, имеет место кровопотеря, после чего организм начинает процесс восстановления. Конечно, тромбоциты активно действуют, они должны образовать сгустки, которые остановят потерю крови. Перед тем как начать склеиваться, образуя тромб, клетки склонны к разнородности в размерах, что и приводит к повышенному уровню PDW.
Потеря крови. В предыдущем пункте уже говорилось о том, почему PDW повышается при кровопотере – из-за повышения их активность. Кровопотеря может также вызвать и анемию, что опять же приводит к повышению PDW в крови.

Другие случаи отклонения от нормы уровня PDW в крови

Причины по которым уровень PDW в крови может менятся

Повышенный уровень PDW не всегда означает какую-то страшную болезнь типа рака, тяжелой анемии или внутреннего кровотечения. Иногда причины до смешного банальны, особенно, если PDW является единственным показателем, который имеет серьезное отклонение от нормы в общем анализе. И это – нарушение правил сдачи анализов.

Прежде, чем винить работников лаборатории и медсестру, которая брала анализ, внимательно вспомните, что вы делали или не делали перед сдачей крови. Хотя особенной подготовки не требуется, есть ряд ограничений, о которых врач обязательно предупреждает заранее. Ими не рекомендуется пренебрегать:

Физические нагрузки. После активных физических нагрузок учащается сердцебиение, а количество различных кровяных клеток стремительно возрастает. Поэтому анализ может быть недостоверным. Неважно, как давно человек занимается спортом, примерноминут до сдачи анализа он должен находиться в состоянии покоя. Желательно ограничить нагрузки за день до проведения анализа.
Прием пиши. Принимать пищу ранее, чем за 8 часов до анализа, нельзя. Кровь может свернуться, обследование станет невозможным, все форменные элементы растворяются. За день до анализа не рекомендуется есть жирную и острую пищу, что не ухудшились показатель печени и холестерин не был еще выше, чем обычно.
Менструация. Во время менструации у женщины снижается чисто тромбоцитов. Чтобы не получить ложный анализ, рекомендуется избегать сдачи крови в этот период цикла.
Беременность. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что не может не отразиться на анализе крови. Повышается свертываемость крови, показатели холестерина также увеличиваются. Анализ на гормоны также будет отличаться. Врач принимает это во внимание, когда смотрит результаты.
Прием лекарств. Многие препараты влияют на результаты анализа. Поэтому в день сдачи крови никакие препараты не принимают, рекомендуется отказаться даже от приема витаминов. Посоветуйтесь с врачом, возможно, некоторые лекарства нельзя принимать и за день-два до сдачи анализа.

Причины понижения PDW

Как уже говорилось выше, PDW рассматривается в общей картине: симптомы, другие анализы и методы обследования. Пониженный уровень PDW может явиться следствием следующих заболеваний:

Миелодисплатический синдром. Под аббревиатурой МДС подразумевается целый ряд заболеваний, затрагивающих костный мозг. Как известно, именно в нем образуются клетки крови. Поэтому МДС не может не отразиться на анализе крови. Это единственный способ обнаружить болезнь. Причины, как правило, неизвестны. МДС может возникнуть после химиотерапии или химического отравления.
Лейкемия. Эту болезнь также называют раком крови. Раковые клетки атакуют костный мозг, нормальное образование кровяных клеток становится невозможным. В результате у пациента наблюдается снижение количества практически всех клеток крови, страдает иммунитет.
Метастазы в костный мозг. Любое раковое заболевание на определенной стадии дает метастазы. Они могут затрагивать головной и спиной мозг, а также другие органы. При этом кроме PDW буду снижены практически все показатели крови.
Тромбоцитопения. Это недостаточное количество тромбоцитов в крови. Само это состояние может быть вызвано самыми различными причинами: кровотечением, онкозаболеваниями и т.д. Оно проявляется в повышенной кровоточивости десен, кровоизлияниях, анемии.
Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется состояние организма, которое возникает в результате радиоактивного излучение определенного диапазона. Самыми яркими симптомами являются пониженное давление, тремор рук, снижение тонуса мышц, понос.
Хронический гепатит. Несмотря на страшное название, хронический гепатит обычно протекает легко и не вызывает серьезных повреждений печени. Результаты анализа крови могут отклоняться от нормы. В первую очередь это проявляется в повышенном билирубине.

Вовремя проведенный анализ крови станет одним из штрихов в общей картине, необходимой для постановки верного диагноза.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/pdw-v-analize-krovi-rasshifrovka-norma-i-prichiny-ponizheniya.html

О причинах отколнений от нормы среднего объёма тромбоцитов, индексов PDW и PCT

Анализ крови расшифровывают, используя 24 показателя, которые позволяют получить наиболее полное представление о здоровье человека. Каждый из них может быть выше или ниже нормы (среднестатистического значения). Изменения показателей помогают поставить предварительный диагноз, а проведение дополнительных исследований его подтверждает или опровергает. В любом случае, если какой-то показатель понижен или повышен, то это должно насторожить врача и пациента. При исследовании тромбоцитов выделяют 3 индекса:

MPV — Средний объём. Указывает на полноценность клеток, то есть на сколько в среднем объём отдельно взятой клетки соответствует статистической норме. Этот индекс не отображает количественные характеристики тромбоцитов;
PDW — Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. Указывает на количество тромбоцитов как полноценных, так и не завершивших своё развитие;
PCT — Тромбокрит. Величина, отражающая процент объёма общего количества кровяных телец, занимаемую тромбоцитами.

Содержание этой статьи:

Нормальные значения индексов

Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
Для PDW от 15 до 17%;
Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
Облучение рентгеновскими лучами;
Проведения физиопроцедур до забора крови.

Не все отклонения от нормальных значений — патология

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
После оперативного вмешательства;
В восстановительный период после получения многочисленных травм;
Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Патологическое изменение показателей

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Средний объём тромбоцитов

Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Тромбокрит

Выводы

Вне зависимости от того ниже или выше находятся значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) необходимо уделить изменениям максимум внимания и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы. Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, но при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии увеличит шансы на полное выздоровление и позволит провести лечение максимально щадящими методами.

Источник: http://prokrov.ru/analiz-krovi/trombocity/o-prichinah-otkolnenij-ot-normy-srednego-obema-trombocitov-indeksov-pdw-i-pct.html

Что значит если индекс распределения тромбоцитов повышен

Содержание

Проведенный анализ крови может показать, что индекс распределения тромбоцитов повышен, поэтому понимать, что это значит и к чему следует быть готовым, крайне важно. Любые отклонения от нормальных показателей, как правило, провоцируются развивающимся заболеванием, поэтому для точной диагностики исследуются форменные элементы крови, среди которых находятся и тромбоциты. Определенные болезни влияют на тромбоцитарный индекс, то есть он или увеличивается, или понижается.

Установленная норма

Тромбоциты являются самыми маленькими по размеру кровяными тельцами. В результате склеивания друг с другом они образуют сгусток, который необходим при повреждениях целостности капилляров, вены или артерии. Данные вещества помогают остановить кровотечение, заклеивая травмированную стенку сосудов.

Важным показателем определения безъядерных кровяных пластин считается индекс PDW, который расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов по объему. Данный показатель демонстрирует разнообразие веществ по размерам и показывает, насколько эти элементы в размерах изменились. Другими словами, пластинки бывают разных размеров, и тест на PDW поможет определить, сколько присутствует микро- и макротромбоцитов.

Кроме того, благодаря показателю PDW врач может узнать о вероятной патологии. Подозрения возникнут, когда установленная величина будет нарушена.

Если человек здоров, у него ширина распределения составит%. Но при этом вполне допускается незначительное смещение (на 2-3 %).

Они могут вызываться:

несоблюдением правил сдачи крови;
физическим и моральным состоянием обследуемого;
хроническими патологиями.

Для возрастной категории до 18 лет норма установлена в пределах%. Допустимое смещение – 1 %.

Тест выдает искаженные данные при наличии:

Особенности проведения теста на PDW

Для определения индекса делается забор материала из пальца. Кровь добавляется в специальную емкость, где находится антикоагулянт, после чего проводится тест при помощи гематологического анализатора. Чтобы результаты были максимально достоверными, пациент должен к исследованию правильно подготовиться.

Выявление показателя PDW в обязательном порядке осуществляется в тех случаях, когда возникает потребность в:

Госпитализации больного.
Получении данных об эффективности лечебного курса.

Медицинском обследовании, которое каждый год должны проходить специалисты всех отраслей, а также дети.
Диагностировании воспалительных процессов и патологий кровеносной системы, в том числе рака.

По определенным причинам сведения теста могут получиться неправильными.

употреблением пищи до анализа;
использованием на момент обследования различных медикаментозных препаратов;
прохождением рентгенологического исследования или физиотерапевтических процедур;
вынашиванием ребенка;
менструальными кровопотерями;
чрезмерной физической нагрузкой;
неустойчивым эмоциональным фоном.

Чтобы результаты теста были эффективными, нельзя обойтись лишь определением объема кровяных пластинок. Необходимо исследовать их функциональные показатели. Благодаря современным аппаратным методам результаты получаются максимально точными, при этом анализу подвергается огромное количество тромбоцитов.

Если уровень PDW возрастает

Высокий тромбоцитарный индекс наблюдается при:

Развитии анемии, особенно у женщин, готовящихся стать матерями;
Неправильно произведенном заборе материала для теста.
Онкологической патологии.
Чрезмерных кровоизлияниях, возникающих в результате оперативного вмешательства или в период менструации.
Воспалительном процессе, который сопровождается внезапным ростом концентрации тромбоцитов, что констатирует повышение ширины распределения.

Следует обратить внимание еще раз на тот факт, что увеличение индекса иногда не имеет никакого отношения к патологии. Большинство пациентов не осведомлено о том, что к тесту нужно готовиться и как это делать правильно.

Когда существуют подозрения на рак, анализы проводятся неоднократно, при этом малейшие нюансы данной процедуры обязательно учитываются. В первую очередь специалист обратит внимание на те результаты, по которым видны отличия от нормы не только по величине PDW, но и по остальным показателям.

В медицине различают три основных фактора, провоцирующих увеличение индекса распределения безъядерных пластин.

Поражениях онкологического характера. Когда в организме появляются злокачественные новообразования, тромбоциты начинают спонтанно вырабатываться, при этом их размеры и характеристики разнятся. В ходе многих исследований доказано, что благодаря кровяным тельцам заболевание прогрессирует.
Серьезных кровопотерях. Когда появляется нехватка крови, происходит усиленная выработка спинным мозгом новых форменных элементов, в том числе и тромбоцитов. До того как клетки начнут склеиваться, ширина распределения возрастает, поэтому можно наблюдать увеличение индекса PDW.
Воспалительном процессе хронического характера. Даже незначительное воспаление и активное формирование лейкоцитов способствуют росту концентрации красных клеток, которые отличаются между собой по форме и длительности существования. Из-за возникновения подобных расхождений показатель PDW может сильно отклоняться от установленной величины.

При помощи общего анализа проводится оценка концентрации компонентов крови и качества ее форменных элементов. Важной составляющей теста является исследование тромбоцитов, в частности, особое внимание уделяется относительной ширине распределения клеток по объему. Если присутствует смещение показателя, можно предполагать наличие той или иной болезни.

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/trombocity/indeks-raspredeleniya-trombotsitov-povyshen.html

Ширина распределения тромбоцитов

Анализ крови ширина распределения тромбоцитов по объемам повышена

Норма тромбоцитов plt в крови: расшифровка количества, сколько должно быть, широта распределения популяции

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW): что это в анализе крови, норма и отклонения

Ширина распределения тромбоцитов по объему ниже нормы что это значит - Все про гипертонию

Норма

Отклонения

Расшифровка

MPV

PDW

PCT

Выводы

Тромбоцитарные параметры крови

Тромбоцитопении

Средний объем тромбоцита (MPV — mean platelet volume)

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW — platelet distribution width)

Тромбокрит (PCT — platelet crit)

Индекс распред тромбоцитов pdw

Оглавление:

Норма

Как проводится анализ

Расшифровка анализа

Причины повышения

Заключение

Ширина распределения тромбоцитов

Нормы

Проведение анализа

Возможные причины отклонения от нормы

Возможные симптомы

К кому обратиться

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму повышена: индекс PDW в анализе крови и его норма

Что значит индекс PDW в анализе крови: расшифровка и норма

Лабораторные исследования

Результаты

Что может повлиять на результаты обследования

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена: причины

Повышение ширины распределения тромбоцитов по объему

Роль тромбоцитов в организме

Диагностика и нормы уровня тромбоцитов в крови

Виды тромбоцитоза

Этиология тромбоцитоза

PDW в анализе крови: расшифровка, норма и причины понижения

Что такое PDW анализ крови?

Процедура проведения анализа

Отклонение от нормы

Другие случаи отклонения от нормы уровня PDW в крови

Причины понижения PDW

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

О причинах отколнений от нормы среднего объёма тромбоцитов, индексов PDW и PCT

Нормальные значения индексов

Как проводится забор крови

Что влияет на индексы

Не все отклонения от нормальных значений — патология

Патологическое изменение показателей

Средний объём тромбоцитов

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Тромбокрит

Выводы

Что значит если индекс распределения тромбоцитов повышен

Содержание

Установленная норма

Особенности проведения теста на PDW

Если уровень PDW возрастает

Смотрите также